医改办2011年医改工作总结

第一篇：医改办2011年医改工作总结

在过去的一年，我局医改工作在县委、县政府的正确领导和市卫生局的精心指导下，深入贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度，使各项医改工作稳步有序开展。现就有关情况总结如下：

一、组织领导

为确保我局医药卫生体制改革各项工作的顺利开展，我局于2010年1月6日成立了以局长漆爱水同志为组长、其他领导班子成员为副组长的靖安县卫生局深化医药卫生体制改革工作领导小组，下发了卫生系统医改工作任务分解通知，明确了目标及责任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生局人秘股，具体负责日常工作。同时成立了实施基本药物制度领导小组、基本公共卫生服务逐步均等化领导小组，办公室设医政防保股。

二、主要做法

1、加快推进基本医疗保障制度建设

为巩固完善新型农村合作医疗制度，全县农民参合率再攀新高。今年全县参合农民达93964人，参合率96.7%，比2007年增加了6217人，提高了6个百分点。补偿力度进一步提高。通过科学调整补偿方案，使参合农民在乡镇卫生院、县级定点医院、县外定点医院及非定点医院住院费用补偿比例达到75%、60%、45%、35%，住院封顶线由3万元提高到5万元。农民受益程度日益增加。新农合筹资标准提高到每人每年150元，2010年我县新农合筹资总额达1409万元。1-7月份共补助参合农民 14460人次，农民受益率15%，其中门诊减免9573人次，住院补偿4887人次；共支付补偿金额648.82万元，基金使用率达到86%报账更加方便快捷。实行了参合农民在省、市级定点医疗机构住院费用直补工作，直补率达90.7%以上，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”，使参合农民真正得到了便捷、实惠、有效的医疗保障服务。

2、扎实推行实施国家基本药物制度

（1）举行仪式，宣传发动

为统一思想，提高认识，促进实施国家基本药物制度试点工作顺利进行，经县委、县政府研究，我县于2009年12月24日在高湖镇中心卫生院举行了全县实施国家基本药物制度试点工作启动仪式。县委常委、宣传部长胡健，县政府副县长李雪梅，县发改委、卫生局、财政局、民政局、药监局等单位领导，各乡镇分管领导、卫生院院长共计40余人参加了启动仪式。李雪梅副县长主持仪式，胡健部长作了重要讲话，卫生局局长漆爱水、试点单位代表舒基林作了发言。

（2）制定方案、完善措施

为扎实有力、有序实施国家基本药物制度，使试点单位具体操作有章可遁，我县制定并下发了《靖安县建立国家基本药物制度实施方案（暂行）》、《关于进一步做好国家基本药物制度实施工作的通知》、《关于做好基本药物网上集中采购和临床使用管理工作的意见》等文件。明确规定试点单位药品（中药饮片除外）实行零差率销售，在医院醒目处公示基药采购价格和销售价格；配备好专用互联网电脑，安排专人具体负责药品采购工作；药品采购必须通过江西省医药采购服务平台“网上基本药物采购系统”进行网上采购中标药品；配备的基本药物品种数量不得低于国家基本药物目录中药品品种数量的95%；非目录药品使用的品种数量和销售总额不得超过药品总数和总销售额的30%；不断加大财政补助力度，乡镇卫生院在编人员工资的财政拨款部分从35%提高至100%，试点单位因药品零差率而减少的收入按其前三年药品加成收入的平均数（90万元）预拨，现省财政补助已到位50万元，县财政补助已到位24万元。

（3）全力实施，效果良好。

建立国家基本药物制度是党中央、国务院保障群众基本用药，提高全民健康水平的一项重大

决策，也是深化医药卫生体制改革五项重点工作之一。我县高度重视、全力实施，按照全省统一要求，四所中心卫生院从今年1月份起全部开展了国家基本药物制度试点工作，实行网上集中采购中标药品，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。目前，我县实施国家基本药物制度取得了良好的效果，以下数据可得到充分反映：一是四所中心卫生院在2010年1-7月期间实施国家基本药物制度的各项主要指标与2009年同期比较如下：总诊疗人次数由28351人次下降为27816人次，下降了1.89%，门急诊人次数由27042人次下降为26079人次，下降了3.56%；病人门诊均次费用由26.60元降为21.98元，降幅为17.37%；病人住院均次费用由1068.49元降为843.47元，降幅为21.06%；药品收入由去年148.37万元降为118.42万元，降幅为20.19%。二是基本药物配备使用情况为：平均配备数为290种，配备率为94.5%；基本药物的平均使用占药品全额的78.84%。三是基本药物的报销比例比非基本药物的报销比例高出15%，实施基本药物制度的四个乡镇都已达到90%的报销比例。因此，实施国家基本药物制度有效缓解了广大群众看病贵的问题，也得到了广大群众一致好评。

（4）加强督查，解决问题

为了解我县实施国家基本药物制度试点工作情况，进一步促进工作，及时发现问题，解决问题，今年5月底至6月初，卫生局局长漆爱水亲自带队，组织相关人员到中源、罗湾、高湖、仁首四所中心卫生院进行了专题调研和工作督查。调研中发现，四所中心卫生院都高度重视此项工作，成立了领导小组，都实行了药品零差率销售以及网上集中采购药品。但也存在一些问题，如

1、所使用的基本药物品种数量和销售金额尚达不到药品总数和总销售额的70%；

2、选择一家中标配送企业实行网上采购药品时，很难配齐药品品种。针对一些问题，漆爱水局长每到一处都语重心长地告诫大家，要严格按照国家政策，不折不扣，脚踏实地实施国家基本药物制度，在实际工作中查找问题，完善措施，解决问题，保障群众基本用药，减轻群众医药经济负担，真真正正让群众得到实惠。

3、加强基层医疗卫生服务体系建设

（1）加强基层医疗卫生机构建设

近年来，我县不断加大基层医疗卫生服务机构建设力度，通过积极争取项目，定期组织培训，系统内对口帮扶等措施，逐步健全县、乡、村三级卫生服务网络，有效缓解了基层群众“看病难，看病贵”等问题。到目前，我县已建有规范化标准化村级卫生室95所、达标卫生院4所,还有县中医院斥资600多万元新建了5519㎡设计科学，设施一流的新住院大楼，现已投入正式使用，进一步增强了基层医院卫生服务功能。

（2）加强基层医疗卫生队伍建设

为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市级以上的人才培养规划，每年各医疗卫生单位派近20名业务技术骨干去外地进修学习。全县开展全员岗位大练兵、大比武活动，今年以来，我局已完成了8名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训，对所有专业技术人员进行了“三基”考核。县人民医院、县中医院分别与南大一附院、二附院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持；县级三所医疗机构分别与8个乡镇卫生院建立了对口协作关系。逐步形成了省、县、乡、村四级之间的传、帮、带业务平台，使我县在医疗队伍建设上得到可持续发展。

4、全力促进基本公共卫生服务逐步均等化

促进基本公共卫生服务逐步均等化，是增进居民健康、实现卫生公平的重大举措。我县从今年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。到目前为止建立居民健康档案16624份，完成任务数的61%；国家免疫规划疫苗接种率达93%，完成率为103%；对2907位儿童、631位孕产妇、2184位高血压患者、592位Ⅱ型糖尿病患者进行了规范化管理，完成率分别是60%、44%、64%、54%；免费为2665位65岁以上老年人做健康检查，完成任务数的94%；免费发放了

2.8万份健康教育宣传资料、11套健康教育宣传光碟，免费为585名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶酸发放，完成任务数的40.48%；对全县810名农村妇女住院分娩给予了专项补助，完成率51.59%；已建设了1180座无害化卫生厕所，完成率78.7%；6月底前完成了12003名8-15岁儿童第三剂次乙肝疫苗免费补种，完成率100%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、各乡镇均等化项目领导小组责任人等制度牌，实行制度上墙。配套资金的逐步到位为我县实施农村基本公共卫生服务均等化工作提供了有力保障。中央配套我县2009年农村基本公共卫生服务均等化资金122.4万元已足额到位，省级财政应拨付68.5万元，已到位18.5万元，县级财政配套资金14.38万元也已足额到位。为促进工作开展，6月上旬卫生局组织了一次工作督查，各单位工作进展顺利。现已制定下发了2010年度的实施基本公共卫生服务逐步均等化工作方案。

第二篇：县医改办2009-2011医改工作总结

**县2009-2011年

深化医药卫生体制改革工作总结

**县人民政府

根据市医改办关于报送医改典型经验材料的通知（**医改办发[2011]22号）文件要求，现将**县2009-2011年深化医药卫生体制改革工作总结如下：

一、基本情况

**县位于**北部，**市南部，是连接陕、晋、宁、蒙四省区的重要交通枢纽。全县总土地面积1853平方公里，辖5乡11镇、个社区居委，总人口35.8万人。2011年，全县地区生产总值 亿元，财政收入 亿元，其中地方财政收入 万元，农民人均纯收入4210元，是典型的国家级贫困县。全县有公立医疗卫生机构30个（县级个，乡镇卫生院个），全系统有在职职工867人（其中县级533人，乡级334人），在职职工卫生技术人员783人（高级33人，中级167人，初级583人）。私立医院3所，诊所29所，规范化村卫生室508所。

二、国家、省市医改政策落实情况

医改工作开展三年来，我县按照中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》，国务院《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）（国发[2009]12号）》 省、市《关于深化医药卫生体制改革实施意见》、《卫生部关于公立医院改

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革试点的指导意见》和《**省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》等文件精神的总体要求，我县在加大医改宣传力度、增强基层医疗卫生机构服务能力、保障医药卫生体系规范有效运转和公立医院改革等方面下大功夫，确保了全县医改各项目标任务顺利推进。

（一）高度重视，加强领导。

一、2009年10月成立了以县长任组长，常务副县长和正县级调研员任副组长，县发改局、卫生局、财政局、人力资源和社会保障局主要领导任副组长，县药监局等16家部门负责人为成员的医改工作领导小组，并在县发改局设立办公室，由正县级调研员**担任办公室主任承担领导小组日常工作。

二、为顺利推进全县医改工作，分别从县发改局抽调一名工作人员、县卫生局抽调2名工作人员充实到县医改办，负责研究国家、省市医改相关政策，督促、指导、协调全县医改工作。

三、在县财政十分困难的情况下，安排足额的医改工作经费，确保了全县医改工作顺利推进。

四、及时拨付中央、省、市下达的基层医疗卫生机构实施基本药物制度补助资金，为全县医药卫生体制改革的顺利推进奠定了基础。

（二）认真研究，制定方案。

一、县委、政府、医改办多次研究全县医改工作。随着医改工作的不断深入推进，县政府出台了《**县医药卫生体制综合改革试点实施方案》、《**县公立医院重点改革实施方案》。今年7月19日，全国深化医药卫生体制改革电视电话会议召开之后，我县召开

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专门会议，专题听取和研究了全县的医改工作情况和存在问题，就贯彻落实全国电视电话会议精神进行了安排部署。同时，县医改工作领导小组多次召开专题会议，专题研究并安排部署我县医改各项工作。

二、在认真学习领会医改相关精神的基础上，组织发改、卫生、财政、人事等部门深入县医院、中医院及乡镇卫生院对医药卫生体制改革方面的重点工作进行了抽查调研，为全县医药卫生体制改革的顺利推进注入强大的动力。

（三）分解责任，确保落实。

一、认真对照市政府与县政府签订的目标责任书考核内容进行具体分解，并按照全县三年实施方案与各乡镇、各有关部门签订了《**县医药卫生体制改革主要工作任务目标责任书》。

二、为确保责任书明确的目标责任落到实处，县政府组织两个调研组，对各乡镇及县级医改成员单位深化医药卫生体制改革工作情况进行了考核调研，对乡镇和部门存在的问题督促进行限期整改,并要求各乡镇党委政府在党代会、人代会期间召开培训会，营造全县医改工作的良好氛围。

三、并按照市医改办要求按时、按质上报了医改工作进展情况和医改相关信息情况。

三、2011年目标责任书完成情况

根据《**市医药卫生体制改革2011主要工作任务和工作目标计划》要求，市人民政府与我县签订的《**市医药卫生体制改革2011主要工作任务目标责任书》的责任目标任务已全面完成。

（一）进一步扩大基本医疗保障覆盖面。

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截止目前我县职工基本医疗保险参保和城镇居民基本医疗保险参保率达到97%以上。新农合筹资标准统一提高到每人300元，参合人数27.8942万人，参合率达到93.89%。基层医疗卫生机构补助省级财政到位资金213万元，开展综合改革的基层医疗卫生机构数20个，基本药物实际销售价格下降30%，基层医疗卫生机构建设项目完工5个，累计完成基层医疗卫生机构在岗人员全科医生转岗培训18人次。新农合实现统筹区域内费用即时结算（或结报）27个，新农合政策范围内住院费用支付比例达到47.22%。

（二）实施国家基本药物制度。

在去年乡镇卫生院实施基本药物制度基础上，今年，3月份以来将符合标准并配电脑、打印机的126所村卫生室确定为我县新农合门诊统筹定点村卫生室。使用了国家基本药品，药品销售加成率为15%。6月份门诊统筹定点村卫生室实行药品零差率销售。9月份根据省市规定全县所有村卫生室药品实行了零差率销售，组织配送公司与20所乡镇卫生院签订了乡村两级的三统一配送合同，签订率100%。乡镇卫生院和村卫生室平均药品配备420余种，700多品规，基本药物平均配备386种，1-11月份20所乡镇卫生院采购药品301万元，258所村卫生室采购药品147.5万元，配送覆盖率达100%，配送率87%，平均配送时间3天，基本药物使用率90%以上，药品价格下降30%左右。利用华医网远程教育对医务人员进行基本药物制度相关政策和《国家基本药物临床应用指南》、《处方集》相关知识培训，共培训663人，采取多种形式

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加大国家基本药物的宣传力度，改变群众和医务人员用药习惯，国家基本药品使用率90%以上。

（三）医疗卫生服务体系建设。

卫生基础建设涉及面广、量大、任务重。我们将基础设施建设项目工作作为卫生工作的核心来抓，集中人力、财力、物力，全力以赴实施好项目工程。一是县医院综合楼建设基本完工，力争2012年投入使用。二是乡镇卫生院建设，08年以来，分批次对全县20个乡镇卫生院进行了基础设施建设，逐步完善了卫生院的硬件服务能力，更好的为人民服务。三是全力实施基本公共卫生服务项目工作，卫生局制定了《**县基本公共卫生服务项目绩效考核办法（试行）》和《**县公共卫生工作责任追究办法（实行）》，严格基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，提高服务水平和质量。四是继续实施县级医疗卫生单位对口支援乡镇卫生院项目工作，选派了县级医疗卫生单位7名技术骨干到乡镇卫生院支援，15名乡镇卫生院医技人员到县级医疗单位进修学习，开展双向互补培养，培训了13个项目，收到良好成效。五是加强卫生人才队伍建设，为县医院、中医院招聘临床本科毕业生12名。继续加强卫生技术培训工作。继续教育1075人，县级业务骨干培训9人，腰腿痛、睡眠障碍培训17人，乡镇卫生院院长管理培训20人，全科医生培训18人。培训乡村341人，参加考试人数339人，考试合格率100%。

（四）推进基本公共卫生服务均等化。

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建立城乡居民健康档案287058份，建档率95.4%，规范化电子档案150752份，电子档案建档率达50.1%。老年人管理26780人，65岁老年人健康体检21359人，体检率79.76%（正在体检中）。慢性病患者登记22622人，规范管理21828人（其中高血压规范管理16703人、糖尿病规范管理5125人）。孕产妇健康服务管理3941人，系统管理率94.94%。0-6月儿童健康服务管理19161人，管理率91.65%。认真实施扩大国家免疫规划工作，适龄儿童“疫苗”接种率分别为：卡介苗97.4%，糖丸99.73%，百白破99.71%，乙肝99.9%（首针接种及时率95.34%），麻风99.7%，麻腮风99.85%，乙脑99.05%，流脑99.77%，甲肝99.63%，网络直报率达100%。积极开展健康教育工作，发放各种健康教育宣传手册、宣传单、宣传画、健康教育处方等36.8万余份。完成了15岁以下儿童乙肝疫苗补种第三轮接种9234人，接种率96.2%。农村孕产妇免费住院分娩补助项目救助孕产妇3237人，发放救助经费222.67万元，孕产妇住院分娩率99.81%。增补叶酸预防神经管缺陷项目发放叶酸22035瓶，4075名妇女孕前和孕早期服用叶酸，叶酸服用90%，依从率84%。农村妇女宫颈癌普查项目检查妇女16120人，确诊宫颈癌5例，查出各类妇科疾病5069例。农村改厕工作稳步推进，先后组织召开了**县重大公共卫生农村改厕项目启动会和技术培训会，培训农村改厕技术人员40多人，发放改厕宣传画1000多份，完成改厕任务2300座。

（五）推进县镇一体化改革

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遵循“三统一、三不变”的原则，县卫生局统一安排，县医院对崔家湾中心卫生院实行“一体化”管理。既人员、财务资产、医疗业务归并县医院统一管理，实现县乡医疗机构资源、信息、技术共享，促进双向转诊，方便群众就医，减轻就医负担。

（六）稳步推进县级公立医院改革试点工作

今年，市政府将我县列为县级公立医院改革试点县，我县根据中省市《关于深化医药卫生体制改革的意见》、《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》、《卫生部关于公立医院改革试点的指导意见》和《**省人民政府办公厅关于县级公立医院综合改革试点工作的指导意见》等文件精神。一是县政府成立县级公立医院改革及县镇一体化改革试点工作领导小组，领导小组组长由县领导担任，卫生、发改、财政、人事、监察等部门为成员，统筹协调、指导我县公立医院改革试点工作；二是结合我县实际，开展了公立医院改革基础性调研工作，对县医院、中医院两所医院基本药物使用、业务收支、财务状况、人员编制、财政投入、资产负债、服务价格、运行成本等进行全面调查摸底，分析测算，为全面改革提供详实的科学依据；三是通过深入调查研究，综合分析，确定了切合我县实际，能充分调动广大医务人员的工作积极性，有效提升公立医院公益性质的满足人民群众基本医疗和公共卫生服务需求的县级公立医院改革发展的新路子。明确我县公立医院改革将围绕“三个一”，体现“双兼顾”，达到“三提升”的总体思路进行（即323思路）。“三个一”即一补一降一注重，一补是增加财政对县级公立医院的补助，一降是

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降低药品加成销售，一注重是增强医院活力的激发；“双兼顾”即一是兼顾县财政的承担能力，二是兼顾减轻群众看病负担；“三提升”即提升对公立医院的综合管理能力，提升公立医院医疗服务质量，提升公立医院对群众的服务覆盖面。县医院、中医院在编人员工资由县财政以80%预算安排。实行基本药物制度，药品加成率控制在15%以内，并逐步向零差率销售过渡。9月底县级公立医院改革方案批复后，县政府印发了《**县县级公立医院改革实施方案》，围绕《县级公立医院改革工作实施方案》，研究制定了《**县县级公立医院领导干部选拔任用和领导班子考核暂行办法》、《**县县级公立医院人事改革指导意见》、《**县县级公立医院实施绩效考核指导意见》等规范文件。并根据《**县卫生事业单位岗位聘用制工作实施方案》，完成了县级医院全员聘用，签订了聘用合同，颁发了聘书，变身份管理为岗位管理，按需设岗，按岗聘人，实行绩效工作考核机制，拉开分配档次，调动医务人员工作积极性；四是按照“三统一、三不变”的原则，制定了《**县卫生管理县镇一体化改革试点工作实施方案》。积极探索推行县镇医疗卫生一体化管理工作，确定崔家湾镇中心卫生院为县镇卫生一体化改革试点乡镇卫生院，由县医院进行托管，县医院为崔家湾镇中心卫生院援助B超机一台、血球分析仪一台、标准病床20张、椅子40张，并多次派专业人员对崔家湾镇中心卫生院原有仪器进行维护，下派医疗技术人员5人，上派进修人

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员3人，托管两个月以来接诊门诊患者520人次，住院40人次，业务收入3.2万元，实现了社会效益和经济效益两个提高。

（七）清理化解基层医疗卫生机构债务。

为认真贯彻落实《省政府办公厅转发省发展改革委财政厅卫生厅关于清理化解基层医疗卫生机构债务意见的通知》（陕政办发„2011‟93号）精神，全面做好我县基层医疗卫生机构遗留债务清理化解工作，促进基层医疗卫生机构建立新的运行机制 和持续健康发展，结合我县实际，我县制定了《关于清理化解基层医疗卫生机构债务的实施方案》。按照“制止新债、锁定旧债、明确责任、分类处理、逐步化解”的总体要求，我办于12月同审计、财政、卫生、监察等部门对上报的基层债务数据进行审核和登记备案。争取用2年的时间全部完成基层医疗卫生机构债务化解任务。

四、存在的主要困难和问题

虽然我县的医药卫生体制改革工作已经全面启动，但是，深化医药卫生体制改革是一项涉及面广、难度大的社会系统工程，情况复杂、任务艰巨，在具体实施过程中还存在较大困难和问题，主要表现在：

一、卫生基础设施滞后，服务设施不配套，服务功能不完善。虽然近年来在省市有关部门的大力支持下，我县卫生基础设施得到一定的改善，但农村卫生工作基础仍然薄弱，房屋、设备、人才、技术还不配套，服务能力还有待进一步提高，农村居民健康保障水平较低。

二、公共卫生服务体系和应急机制仍不健全。艾滋病、－9－

结核病、不明原因猝死等重大传染性疾病和地方病防控形势依然严峻。

三、是城乡公共服务发展不平衡，优势资源相对向上集中，农村公共资源不足，卫生专业技术人员数量严重不足，人才队伍建设有待加强，技术人员综合素质有待进一步提高。

五、下步工作打算

在今后一段时期，我县将按照“落实医改任务，提高服务水平，改进医德医风，增进人民健康”的总体要求，紧紧围绕省、市医药卫生体制改革五项重点工作实施方案，吃透医改精神、明确医改任务、理清医改思路，进一步加强调研，科学合理制定我县医药卫生体制改革实施方案并抓好各项工作的落实。

（一）进一步加强组织领导。县人民政府将进一步加强对医药卫生体制改革工作的领导，督促医改成员单位各司其职，密切配合，形成医药卫生体制改革的强大合力。认真落实国家新医改方案提出的各项卫生投入政策，调整支出结构，转变投入机制，切实保障改革所需资金，提高财政资金使用效益，确保医改各项重点工作顺利推进，真正实现医疗服务均等化。

（二）继续加强宣传引导。坚持正确的舆论导向，制定分步骤、分阶段的宣传方案；采取通俗易懂、生动形象的方式，广泛宣传医疗改革的目标、任务和主要措施，解答群众关心的问题，逐步加大宣传力度、营造氛围，使改革深入基层、深入人心；及时总结、宣传改革经验，为深化改革营造良好的社会和舆论环境。

（三）加快推进基本医疗保障制度和基本药物制度建设。巩固

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扩大基本医疗保障覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平和医保基金管理水平。不断扩大基本药物制度实施范围，在确保公立医疗机构基本药物全省统一集中招标网上采购和统一配送的基础上，引导非公立医疗卫生机构逐步纳入基本药物制度实施范围，将基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录。

（四）健全和完善县乡村三级医疗卫生服务体系。加强医疗卫生人才队伍建设，不断提高医疗卫生服务水平和服务质量。注重县乡村三级医疗卫生技术人才培养和锻炼，加强县医院、妇幼保健院、卫生监督所、疾控中心、乡镇卫生院、社区卫生服务中心和村卫生室项目建设及配置所需的设备设施，不断完善县乡村三级卫生机构的基础设施和服务设施建设。

（五）进一步深化公立医院改革试点工作。探索和完善公立医院工资改革分配制度，充分调动医务人员工作的积极性，深入开展对口支援、优质护理服务示范工程、健全公立医院内部运行机制，积极推进县级医院标准化建设，不断提高县级医院服务能力。

（六）巩固完善基本公共卫生服务。在县乡村医疗卫生机构进一步落实居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等工作按计划扎实推进，不断加强完善医疗保健和卫生防预工作，促进基本公共卫生服务逐步均等化。

虽然我县的医药卫生体制改革工作进展顺利，但离上级的要求以及广大人民群众的需求还有一定差距。今后我们将针对医药卫生

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体制改革工作中存在的问题进行认真分析研究，制定切实可行的措施并认真贯彻落实，确保领导到位、人员到位、投入到位、整改到位、督促到位，促进全县卫生事业持续健康发展，努力解决群众“看好病”的问题，为推进全县经济社会又好又快发展做出积极的贡献！

二0一一年十二月十六日

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第三篇：医改办第一季度工作总结

医改工作第一季度工作汇报

一、2011年第一季度工作回顾

1、为加大统筹力度，鼓励广大群众积极参保，首先残疾人、农村五保户、城乡低保户、农村2女户、70岁以上老人参保费用均由相关部门支付，住院期间免除起付线，同比提高报销比例5%。民政部门与卫生、社保及新农合办等部门紧密协作，在县医院设立了特困医疗救助窗口，并加大了医疗保险报销比例。同时，对经社保和新农合报销后，数额仍然较大的（5000元以上）按10%的比例予以救助，对部分患心脏病、白血病、恶性肿瘤、肾衰竭等特重大疾病，造成医疗费用过高，导致家庭生活特别困难的，视情况提高了救助标准，最大限度减少群众损失。尤其是对五保对象实行全报全销，切实解决了他们的看病困难。对新农合患者重大公共卫生服务项目涉及的病种以及孕产妇住院分娩，先执行国家专项补助，剩余医药费用再按新农合有关规定给予报销。2011年新农合住院最高支付限额由5万提升到6万。

2、为解决看病贵问题，自2010年12月1日起我县所有基层医疗卫生机构均实施基本药物零差率销售，对目录外药品也实施零差率销售，在医院建立基本药物价格公示牌，为规范临床用药，各卫生院实施 “八个排队”“四个排队”，医务人员不良业绩公示牌等等接受群众、上级单位监督。自实施药物零差率销售以来为群众看病减轻费用20-30%。目前我县正在积极组织讨论基本药物统一采购、统一目录、统一价格、统一配送、统一结算平台。

3、为加强基层医疗队伍建设本我县选派38人赴省级医院6人赴州级医院进修学习。基层医疗卫生机构建设方面，争取5月底以前验收投入使用19个卫生院和210个村卫生室。公共卫生方面免费为全县39826人建立了居民健康档案，对县内2256名0-3岁儿童、1170名孕产妇、9065名65岁以上老人、1586例高血压、142例2型糖尿病患者、92名重症精神病患者实施了保健管理。

4、受“8.8泥石流灾害”印象，目前我县公立医院改革相对滞后，公立医院改革工作正在积极筹备中。

5、为了加快中藏医药事业发展，一是在全县综合医院设立了中藏医科、中藏药房、提供中藏医药服务，中藏医病床数基本达到医院总病床的5%。二是加大中藏医人才培养力度，22人参加了全州中医药适宜技术培训办，6人参加了“西医学中医，中医学经典”活动。从中藏医院选派了4名优秀骨干到兰州、西藏等地医院进修培训。三是计划建立1个中藏医卫生社区，目前我县中藏医院制剂楼项目已完成图纸设计和评审，即将开始投标，争取4月份开工修建。

6、县委组织部在全县范围内公开招考了10名副科级乡镇卫生院院长，全面实施院长竞聘制、全员聘任制、岗位责任制、绩效工资制、资格准入制，建立能进能出的人力资源制度，完善了收入分配制度，以服务质量和数量为核心，以岗位责任与绩效为基础的考核、激励制度。

二、下一步工作重点：

1、加快推进基本医疗保障制度建设。

巩固扩大基本医疗保障制度覆盖面，进一步提高基本医疗保障水平，提高基本医保资金管理水平。

2、进一步建立健全国家基本药物制度，在全省药品招标采购平台框架内，拟将组织开展我县国家基本药物二次议价招标采购。完善我县药品采购、配送机制。

3、健全基层医疗卫生服务体系。

进一步加强基层医疗卫生机构建设，启动实施以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设工作，落实村医补助政策。

4、健全基层医疗卫生服务体系，进一步加强基层医疗机构建设，落实9类基本公共卫生服务，建立全民健康档案，至年底建档率达90%以上，继续实施重大公共卫生服务项目，加强公共卫生服务能力建设。

5、拟制定公立医院改革方案，在下半年试点推行。

6、进一步促进中藏医药又快又好发展。

7、进一步召开宣传动员大会，搞好舆论引导。

第四篇：2010年医改办工作总结

2011年工作总结

2011年作为后勤管理处的对外服务窗口，在上级领导的指导下，增强主动服务意识，为全院在职、退休职工及广大师生提供了更好的后勤服务。

一年里，我们做到了：凡是医改办职责范围的事认真去做，对上级领导交办的工作及时去做，对师生员工的来电、来访提出的问题，耐心解答，做到让师生满意。在工作中急他人所急，热情为需要帮助的教职工、学生解决困难。

今年在科室同志的共同努力下，有如下工作内容：

1．全年三个校区每周三次常规报销教职工和职工子女医药费及医疗保险费报销，（除10月、11月进行学生医保工作）。

2．2011年5月将2010社保全院职工校内个人医疗帐户余额核准，在各级领导的审批下发放到个人。

3.2011年5月与人事、财务部门共同协作，做好2011年校内补充医疗帐户经费的核准工作。

4、2011年5月负责建立建全了2011职工、职工子女、大病医疗费报销的个人电子档案

5、审核报销过程中严格把关，秉公办事，耐心做好解释工作，特别是指导职工尽量到两所平价药房配药，每年都能为学院节省医药费开10余万元左右。我院职工享受的医疗费用比例高于兄弟院校，医疗费用使用经费却低于兄弟院校。一年中帮助职工与社保、医院、药店等联系，为教职工在社保局争取办理医疗经费数万元，为职工子女在保险公司和社保中心争取报销医药费数万元，职工社保特殊情况协助解决10余人次，为学生在社保中心协调解决外地就医医疗经费报销特别情况10余人次。

6、9月至12月大学生医保工作：今年下半年在兼顾到日常工作及常规报销工作的同时，负责我院2012的大学生医疗保险工作，为首保学生发放银行IC卡和密码封、病历等，因此工作量和工作难度大大增加了，但在院处两级领导的关心下，完成了全院两万余名学生在社保中心的参保工作。工作中接收整理60余封邮件，多数院系都有添加删除，重复往返数次，因社保中心和银行将出姓名和身份证号以外的信息均删除，导致反馈信息和发放工作难度增大，多次反复与社保中心、银行进行个人信息、保费金额等核准工作，确保了每一位参保学生具有医疗保障。7、11、12月大学生门诊医疗费报销工作，8、规范整理收集保存科室文字档案、电子档案等基础性整理汇总工作。撰

写通知、设计表格、工作稿件等，起草拟定的通知、报告等文档共二十余次。

9、为新来教职工办理参保工作，并为退休教职工办理转卡，转外就医、居外就医等。

2011-12-19

综合科（医改）

第五篇：2012年局医改办工作总结

中牟县卫生局医改办

2012年工作总结和2013年工作计划

2012年卫生局医改办在卫生局党委的正确领导下，在各业务科室的大力配合支持下，坚持以构建“和谐医改”的思路，突出重点、创新机制、完善制度为主题，依靠各级医疗单位，按照今年的医政工作要点，积极主动地开展各项工作。现将今年1-11月份工作总结如下。

一、1-11月份工作回顾

（一）基层医疗机构综合改革情况。一是基本医疗保障覆盖面进一步扩大。2011年，我县城镇居民医疗保险参保人数达45556人，职工医保参保率达98%，新农合参合率达97%，基本实现了城乡医疗保障全覆盖。二是基本医疗保障水平进一步提高。新农合人均筹资额度从2011年的240元提高到2012年的290元。截至10月份，全县新农合累计有169.94万人次享受到门诊住院补偿，补偿金额达15742.52万元。新农合最高支付限额从2006年的1万元逐年提高到2012年的15万元。三是城乡医疗救助制度进一步完善。截至10月底，全县城镇居民参保人数为36761人，参保率达到70%。四是医保基金管理进一步加强。我县医保基金实行收支两条线管理，所有收入全部通过社保基金财政专户进行核算，支出由社保经办机构提出计划，每月10日前拨付到经办机构支出

账户。截至10月底，新农合基金结余8599万元，城镇居民医保结余1070万元。城乡医疗救助基金纳入社保基金财政专户实行收支两条线管理，2011年、2012年分别投入10万元，截至10月底，结余508万元。

（二）扎实推行实施国家基本药物制度。一是从2010年3月1日开始，全县17家乡镇卫生院和2家社区卫生服务中心全部配备和使用国家基本药物，执行零差率销售，基本药物品种达485种，基本药物配备、使用率分别达92%和98%。二是我县共有467个一体化村卫生所于2012年3月1日起全部实施国家基本药物制度，药品（包括一次性耗材）实行零差率销售。三是在村卫生所补偿方面，一般诊疗费补偿实行总额控制，按核定的门诊就诊人次，次均5元给予补助，其中新农合门诊统筹基金支付4.5元，个人承担0.5元。四是实施基本药物制度专项补助，每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元，市财政在省级和县级财政补助的基础上，每年再对每个村卫生所补助3000元。

截至2012年10月底，基层医疗机构基药采购涉及品规数 580个，采购金额 4282.68万元，配送率达98%，销售基药总金额 4282.68万元。

（三）基层医疗卫生机构多渠道补偿机制建立情况。制定下发了《中牟县基层医疗卫生机构经费补偿办法（试行）》、《中牟县基本卫生服务专项资金管理办法（试行）》、《中牟县基层医疗卫生机构收支核定实施办法（试行）》等文件，对我县基层医疗卫生机构实施医改后的经费补偿、财务管理

进行了明确和规范。在基本建设资金拨付方面，对列入计划的基本建设和设备购臵经费进行安排拨付，2012年共拨付233万元。在医改资金拨付方面，2012年安排基本药物等补偿经费1012万元，拨付基层医疗卫生机构491万元。在基本公共卫生服务经费资金拨付方面，2012年拨付基本公共卫生服务经费1354万元，其中县财政163万元。

（四）乡村医生队伍建设情况。一是在村卫生室实施基本药物制度方面，我县467个一体化村卫生所于2012年3月1日起全部实施国家基本药物制度，药品（包括一次性耗材）实行零差率销售。二是加强药品监管，确保基本药物制度顺利实施。村卫生所制定了“看病有登记，拿药有处方，结算有票据，账目有记录，支出有凭证，转诊有登记，药品、耗材购进有记录”等一系列措施，对基本药物目录及收费标准进行公示，接受群众监督，切实加强了村卫生所药品管理。三是在村卫生所补偿方面，一般诊疗费补偿实行总额控制，按核定的门诊就诊人次，次均5元给予补助，其中新农合门诊统筹基金支付4.5元，个人承担0.5元。四是实施基本药物制度专项补助，每1000个农业户籍人口每年补助村卫生室5000元，市财政在省级和县级财政补助的基础上，每年再对每个村卫生所补助3000元。五是在乡村医生生活保障政策及执行方面，对已年满65周岁、连续从事村医工作10年以上，到龄退出、不再从事医疗卫生服务的乡村医生，未享受职工基本养老保险待遇及国家规定的其他养老待遇的，每人每月给予300元的生活补助。我县通过资格审查共确定

227名符合条件的65岁以上的乡村医生，目前正在进行名单公示，补助将马上发放。六是乡村医生队伍配臵、培养培训、管理、监督政策及落实方面，按照我县农村实际人口和乡村卫生一体化管理工作规范，我县共设立一体化村卫生所467所，从业人员916人，配臵比例小于1.5‰。把全部乡村医生列入“51111”工程，每年由县培训基地对乡村医生进行培训。七是标准化村卫生室建设方面，自2008年至2010年，全县共建成标准化村卫生室422个，每所建筑面积不少于120平方米，并为每个村卫生室配备了35种价值2万元的基础医疗设备，3年累计投资约3045万元。

（五）基层基本公共卫生服务实施情况。按照省、市要求，已全面启动实施了“三类九项”国家基本和重大公共卫生服务项目。一是建立居民健康档案。城乡居民健康档案建档率达到98%，健康教育受益群众约43320余人次，适龄儿童国家免疫规划接种率达97%以上，儿童保健覆盖率达到100%，孕产妇系统管理率达到86%。二是认真开展儿童保健、孕产妇保健和老年人保健工作。全县儿童死亡率、婴儿死亡率、3岁以下儿童管理率、孕产妇保健系统管理率、65岁以上乡村老年人管理率等指标均达到省市要求。三是做好慢性病人管理和重性精神疾病患者管理工作，认真实施免疫规划和15岁以下人群乙肝疫苗补种工作，为 6972名15岁以下人群补种乙肝疫苗，接种率达99.63%。为2343名农村孕产妇补服叶酸。四是组织实施贫困白内障患者复明工程。截至目前，已免费为323名贫困白内障患者实施了复明手术。五

是公共卫生经费实行预拨付，2012年已预拨1354万元，其中县财政163万元已全部拨付到位。

（六）分配激励机制建立和绩效考核改革情况。结合卫生系统实际，制定出台了《中牟县基层医疗卫生机构绩效考核实施方案》、《中牟县基层医疗机构工作人员绩效工资考核分配指导意见》等文件，各乡镇卫生院也都在广泛征求职工意见的基础上，制定了相应的绩效考核方案，初步建立了对基层医疗机构和其工作人员的两级考核体系，考核结果与基层医疗卫生机构的财政补助、工作人员收入待遇挂钩，实行“两级考核，两个挂钩”。实行绩效考核后，医务人员的工资有了很大提升，大大调动了医务人员工作的积极性。

（七）基层医疗卫生机构债务清理化解情况。依据《河南省审计厅关于全省基层医疗卫生机构债务审计情况的报告》，2009年12月31日前基层医疗机构形成的未偿还长期债务共5366.38万元，其中审计部门已认定化解696.63万元，分两年进行化解，2012年化解423万元，2013年化解273.63万元，力争2013年8月以前全部化解完毕，早日减轻乡镇卫生院债务压力。目前，职工集资形成债务185万元已进入化解程序。

二、县级公立医院综合改革情况

一是实施药品零差率销售，调整医疗服务价格。从2012年11月1日起，中牟县人民医院、中医院和妇幼保健院全部药品执行零差价销售（不含中药饮片）。根据省发改委调整医疗服务价格的指导意见，制定了县级公立医院医疗服务

价格调整方案。二是加快推进人事分配制度改革。借鉴浙江省嘉兴市海盐县人民医院人事制度改革的做法，拟定了我县人事分配制度和绩效考核方案的实施意见。三是加强重点科室建设。确定县医院的新生儿重症监护、血液透析、病理科，中医院的重症监护、血液透析和放疗，县妇幼保健院的产科、儿科、妇科为重点发展科室。四是开展便民惠民服务。推行“预约挂号”制度，县医院正在实行；推行“先住院、后付费”的服务模式，从11月2日后开始在县人民医院、中医院、妇幼保健院全面铺开。五是推进支付制度改革。学习借鉴沁阳、宜阳经验，推行医疗服务综合支付制度。从11月1日开始在县医院先开展不低于60个病种。

三、采取的主要措施

（一）加强领导，健全组织，努力推进医改工作。为确保医改工作顺利实施，局党委高度重视，成立了以局长任组长，分管副副局长任副组长，人事科、医政科、基妇科等8个科室负责人为成员的医改领导小组，全力做好医改工作。

（二）制定方案，逐步推行医改政策。结合卫生系统实际，相继制定下发了《中牟县医药卫生体制五项重点改革工作安排意见》、《中牟县基本药物制度实施方案》、《中牟县县级公立医院综合改革工作实施方案》和《中牟县县级公立医院综合改革计划推进表》等文件，为全县医药卫生体制改革的顺利推行提供了政策依据。

（三）建立部门联动机制。各成员单位按照分工，强化责任，各司其职，各负其责，密切配合，相互协作，建立周例会制，把握时间节点，及时解决问题，强力推进工作。

（四）加大督查力度，严格政策落实。领导小组及其办公室定期不定期进行督察，确保各项医改政策落到实处。

（五）大力开展乡镇卫生院环境综合整治工作。按照“十统一”标准，在17家乡镇卫生院、2家社区卫生服务中心大力开展环境综合整治评比工作，使群众的就医环境彻底改变。

（六）加大医改宣传力度，营造医改氛围。一是每月召开一次医改领导小组会议，明确阶段性工作任务。二是每季度向市局医改办报送一次医改工作进度，互通工作进展情况。三是加强对县级公立医院综合改革情况的监督，从2012年10月10日起，建立了“周报告、月通报”制度0。截至目前，医改办已开展督导检查工作4次，编印医改简报4期，医改信息8条。

四、医改中存在问题

1、省、市未出台相关调整医疗服务价格标准文件，造成县级公立医院医疗服务价格调整不统一。

2、基层医疗机构实施基本药物制度经费补偿机制不完善，基层医疗机构资金周转困难；涉及绩效考核的公共卫生服务补助和定额补助不能及时下拨。

3、药品利润缺失，村卫生所收入的下降致使村医工作积极性有所下降，基本公共卫生服务工作开展难度加大，不稳定因素增加。乡村医生待遇较低，村卫生室实施基本药物制度零差率销售难度较大。

4、现行的“收支两条线”管理在一定程度上制约卫生院发展，财政返还不及时、资金不足，导致基层卫生院日常

业务运转、器械、耗材购臵不能自主采购，医务人员奖金、值班、加班费用不能发放。

5、基层医疗卫生机构债务较大，影响基层医疗卫生机构正常运行。截止2012年10底，我县基层医疗卫生机构债务高达3855.36万元。

五、2013年工作计划

1、进一步巩固、完善、推进基层医疗卫生机构医药卫生体制综合改革工作。按照省、市的统一部署，认真完成指导、督导工作。

2、进一步强化实施国家基本药物制度，在乡镇卫生院已全面实施的基础上，要求村卫生室全覆盖。

3、进一步推进、完善全县基层医疗机构建设工作。在县政府和卫生行政主管部门的领导下，以乡镇卫生院为主体，对辖区村卫生室按照“二证”(医疗机构执业许可证、乡村医生执业资格证)、“三制”（聘用制、工资制、养老保险制）、“三独立”（独立核算、独立经营、独立承担风险）和“七统一”（政务统一管理、业务统一管理、财务统一管理、药品统一配送、人员统一调配、收费统一标准、机构统一设臵）的原则，实行规范化管理。

4、进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，落实国债项目资金拨付工作。

5、按照县级公立医院综合改革方案，尝试开展县级公立医院的“临床路径管理”、优质护理服务和“先诊疗、后结算”等服务模式。

2012年11月9日