医保中心积极筹备“两定”考核相关事项

第一篇：医保中心积极筹备“两定”考核相关事项

医保中心积极筹备“两定”考核相关事宜

2014年1月2日下午，一年一度的“两定”考核会在人社局四楼会议室如期召开，县城7家医保定点医院的分管领导及医保办主任和21家医保定点药店负责人参加了本次会议。

为迎接年度“两定”考核的到来，医保中心积极准备考核相关材料，整理“两定”考核相关数据，计算全部“两定”单位10%保证金及暂挂账，汇总全年医疗费用支付明细，总结“两定”审核中所存在问题及其原因，期间共扣除违规费用5万多元，并对2014年度各医院年预分份额进行了计算。这为2013年终“两定”考核工作的顺利开展奠定了坚实的基础。

医保中心

二〇一四年一月二日

第二篇：中心小学教师考核方案定

中心小学教师考核方案

考核优秀名额分配

术科组,：1名;行政：1名;45岁以上：1名;幼儿园间隔一年1名,如幼儿园人员增加,就按比例分配;剩下的按考核得分排列。（原则上前两年已经评过的不再评优）

1.师德10分

教师被教育系统或者政府机关通报及以上情况，扣10分，教师被家长举报一次视情况严重程度扣0,2,4,6分。其他情况不扣分,具体扣分分数由行政会讨论.2.教学常规20分

备课、上课、作业、由教导处视检查情况及平时表现情况得分。解释权交教导处。其他情况不扣分。

3.工作绩效40分

一、各年级教学成绩与全镇所有学校进行比较。（若镇内不统考就全校比）

二、平均成绩在全镇（全校）排名得分如下：第一名20分，第二名18分，第三名17分，依次递减。平均分相差不到1分的按同一名次计分。双班的排名得分为两个班排名得分的平均分。包班或跨年级的教师取平均得分。六年级语文、数学、英语教师在全县大镇中，排名1-5名得20分，6-10名得18分，10名以下从17分，依次递减。多班算平均分。

三、缩短差距加分：前提是先与第一名差距在4分以上才有此项加分

（算差距分时不四舍五入，双班算平均分）。与全镇平均分第一名的差距与上期相比，缩短1分，加0.2分，缩短2分，加0.4分，依次递增，在没有缩短差距分的情况下，如果本期拉大了与第一名差距在8分以上，减分同上。（注：

二、三项总分最高为20分），包班或跨年级的教师取平均得分。

四、保持奖。平均分在全镇连续两次保持一、二、三名的分别加2.5、1.5、1分。全校连续两次保持第一名的加1分。

二、三名的名次上升算保持，双班保持奖算平均分。包班或跨年级的教师取平均得分。

五、尖子生、优生。语数单科按全年级总人数的30%计算，每个加0.2分，语数双科按全年级总人数的10%计算，每个加0.5分。（注：同时任几个班主科的此项成绩按累计得分的75%计算，包班或跨年级的教师累计计算。）

六、美术、音乐、体育、英语及其它科专职教师在县美术、音乐、体育、英语及其它科相关竞赛中未获二等奖，镇一等奖，扣1－2分，如县镇有活动不参加者扣5分。美术、音乐、体育、英语、写字、科学、微机、综合实践、品德与生活（社会）等专职老师每期召开一次全校性活动，未开展的扣2－3分，全校性活动由相关教师评定为优良中差四个等级，上级的各种与学科相关的比赛均由专职老师负责。学校相关部门和领导配合开展活动。

七、学前班教师同专职教师相同考核。

八、此项总分不超过40分。最低12分。

九、任同年级两个班主科的，在升入上一年级需分班时，两个班在统

考中平均成绩相差3分以内的，由原任课教师自选一个班，若平均成绩相差3分以上，升入上一年级时只能选择平均分较低的一个班。

十、此评分细则中2-6年级以学下期成绩为比较对象，1年级以学上期成绩为比较对象。6.工作量8分班额6分课时2分，十一、以上68分术科教师由学校评定小组根据相关依据评选出优良中差四个等次得分，具体得分以学校科任教师的平均分为依据。解释权交教导处。（六年级英语除外）4.出勤10分

迟到、早退每个扣0.1分,事假每天扣0.5分,病假每天扣0.2分,旷课一节扣1分。特殊情况除外。解释权交办公室。5.资料10分

按教师上交资料情况得分，解释权交教导处。6.学历2分

达到教师标准学历不扣分。未达到标准学历扣2分。7.职务加分

教研组长、年级组长加两分，其他增加学校工作量的教师加一分。8.教龄

按教龄长短加分 9.先进个人：见附件 10.获奖：见附件

11.班级考核

按班级参加各种活动获奖及班级日考评表加分或扣分。12.教研教改 13.流失生 出现流失生扣分。14.重大事故

出现教师责任事故一票取消评优。

行政考核方案

1.职务加分10分

专职党支部书记、副校长（8分）针对学校年终目标考核的等次为依据，一、二、三等奖分别为8、7、6分。

各部门主任、副主任、（6分）学校一级班子综合考评，一、二、三等奖分别为6、5、4分。

2.工作业绩30分，由具体工作情况得分。3.出勤5分

迟到、早退每个扣0.1分,事假每天扣0.5分,病假每天扣0.2分,旷课一节扣1分。特殊情况除外。4.工作量20分

当班主任得20分，当主课科任教师得18分，其他教师得16分。5.获奖5分

按教师获奖制度得分。最高5分。6.民主测评30分

由学校部分教师集体打分，行政不参加。分三个等次，一等和三等各1名，一等28-30分，二等25-27分，三等20-24分。7.出现方案中未提到的具体情况，由行政会研究决定。

优秀年级组考核方案

由以下几个方面综合考核。

1、教学成绩。

2、资料上交情况。

3、获奖情况。

4、对学校的特别贡献。

5、出现违规违纪事件一票否决。

6、最终结果由行政会讨论决定。

中心小学2014-2-18

第三篇：磴口县医保办专项检查两定机构整改报告

磴口县基本医疗保险协议管理医药机构

专项检查整改报告

根据《巴彦淖尔市基本医疗保险协议管理医药机构专项检查工作方案》的文件要求，市人社局组织工作组对我县定点医疗机构、零售药店进行了专项检查。针对检查中发现的问题，责令各定点医疗机构、零售药店认真自查自纠，立即整改。现将有关整改情况汇报如下：

一、磴口县2017年医疗保险基金收支运行情况 2017年，我县职工医保基金收入6225万元（其中统筹收入3865万元，个人账户收入2360万元），财政应匹配6%部分为2363.23万元全部到位。基金支出6076万元（其中统筹享受待遇7970人次，基金支出3726万元,次均费用4675元；个人账户享受待遇65996人次，基金支出2350万元，次均费用356元），基金结余2047万元（其中统筹结余230万元，个人账户结余1817万元）。大额收入101万元，支出188万元，享受待遇442人次，次均费用4253元，基金结余235万元。全年城乡居民医疗保险参保人数为82813人，筹集基金5275.76万元（其中中央财政配套2739.7万元，省级财政配套706.25万元，市级财政配套60.5万元，县级财政按每人32元补助，共配套264.96万元，城乡居民个人缴纳1467.13万元，民政部门资助37.22万元）。全年累计享受城乡居民医疗补助70744人次，补助金额6172.94万元（其中住院15073人次，补助金额5849.46万元，次均补助金额3881元；靶向药物治疗57人次，补助金额34.57万元；分娩住院498人次，补助金额114.89万元；门诊54392人次，补助金额81.19万元，次均补助金额14.9元）。2017年代缴大病商业保险248.4万元，意外伤害保险75万元。城乡居民基金结余-1220.58万元。我县财政历年职工及城乡医保资金均按标准匹配到位，不存在欠费情况。

二、健康扶贫

三、对“两定”机构专项检查中发现的问题

（一）定点医疗机构

1.定点医疗机构存在挂床现象。病人已出院，但管床医师未在医嘱中开出院通知；病人病情不是很重，但符合住院指征；部分患者是少数民族（回族），医院食堂是汉餐厅，不能提供清真饭菜，因此病人要求输完液回家吃饭；个别患者因家中有事，输完液后回家；

2.床头卡信息管理不规范，个别住院患者床头卡与住院信息不符；

3.病历检查存在问题：病历中存在部分套用模版内容未更改现象。空挂收费项目（理疗）现象；部分病人用药不对症、小病大治；部分患者住院多日无病程记录。

（二）定点零售药店

1.部分药店存在经营摆放生活用品、洗化用品的行为； 2.个别药店存在保健品摆放面积超过总货架10%的情况；

3.规模较大的药店里存在搞活动用的会员礼品； 4.有些药店的阴凉柜未启用；

5.部分药店药品摆放、分类存在混乱现象。

四、整改措施：

（一）定点医疗机构 1.要求定点医疗机构严格把握住院指征，提高护理管理能力，加强护理培训，将责任制落实到位。

2.要求各临床医师开处方前一定要仔细对照《2017版药品目录》中“限制使用范围”项目栏，避免不合理用药。

3.持续规范临床流程和诊疗常规，进一步加大医务人员技术能力培养，提高医务人员诊治水平及优质医疗服务能力。

4.严格按照《医疗质量管理办法》，加大定点医疗机构核心制度落实，进一步加强运行病历环节质量控制；加大对在院病历实时监管力度，保证病历的完整性及规范性。

（二）定点药店

要求所有定点药店必须将生活用品、洗化用品全部下架，取缔赠品区；保健品摆放面积控制在10%范围以内；阴凉柜全部按要求启用；药品分类要规范，摆放整齐。

五、整改意见

将专项检查结果与“两定”机构协议管理违规行为挂钩，探索建立“黑名单”制度，将发生违规的“两定”机构和相关人员信息进行登记造册，加大对违规行为的惩戒力度。对定点医疗机构和定点零售药店专项检查时发现的问题，要求“两定”机构立即进行整改，整改后经验收仍不合格，取消其定点资格。

磴口县医疗保险办公室

2018年6月11日

第四篇：保证医保基金安全运行威宁自治县规范“两定机构”

保证医保基金安全运行威宁自治县规范“两定机构”

本报讯（胡雍辉 报道）3月6日，笔者在威宁自治县人社局医疗待遇稽查大队获悉，该局结合明查暗访，对“两定机构”和保证医保基金安全运行,进行时时巡访巡查和重点监控，从源头上防止和杜绝各种以欺诈手段骗保诈保行为。

据了解，该局医疗待遇稽查大队按照《社会保险法》、《定点机构管理办法》、《毕节市威宁县城镇职工医疗保险定点医疗机构和定点零售药店服务协议》，以构建规范的“两定机构”和保证医保基金的安全运行为目标，以实地稽查和专项检查及远程监控为手段，加强“两定机构”监督力度，为全县医保基金健康稳定发展提供保障，确保基本医疗保险基金运行安全，加强医疗保险协议管理和纠正各种违法违纪行为。

目前，对全县原已安装远程监控的定点医疗机构和定点零售药店，完成46家远程监控软件升级，对7家新申请定点机构实地考察和审核，对2家规范合格的定点机构安装远程监控，4家规范合格的定点机构安装远程监控正在改造中，对“两定机构”中6家定点医院检查了12次，对22家“定点零售药店”检查了26次，查处违规行为“定点零售药店”7家并对其要求限期整改。