第一篇：2013年护理书写题库(2013.10.18)
护理文件书写试题
一、是非题
1、护理记录单应排在临时医嘱单前面。（）
2、因抢救危重患者未能及时书写护理病历的，护士应当在抢救结束后12小时内据实补记。（）
3、具有执业资格的进修护士可以直接在进修的医疗机构进行书写护理病历。（）
4、医嘱的种类包括长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱。（）
5、临时备用医嘱24小时内有效，必要时使用，可反复执行。（）
6、执行护士栏内已签名的医嘱需要取消时，执行取消医嘱的护士应在医师签名后以分母形式重新用红色笔签名并标注执行时间。（）
7、发热患者经物理降温后所测得的体温，不论降低或升高均绘制在降温处理前体温的同一纵格内，以红圈示之，并以红虚线与物理降温前体温相连。（）
8、病人是否进入临床路径由护士决定。（）
9、红色实心的五角星形表示该患者处于临床路径中。（）
10、红色空心的五角星形表示中途出径或是完成路径出院。（）
11、黄色五角星形表示该患者的临床路径出现变异。（）
12、要进行当日临床护理路径的记录，只需要将项目全选后执行就可以了。（）
13、在出院证明完成前必须先完成临床护理路径的记录。（）
14、当日出院病人显示红色空心的五角星形就无法执行临床护理路径的记录。（）
15、出现变异时无法在临床护理路径的执行界面查看变异原因。（）
二、填空题
1、因抢救急危患者未能及时书写护理病历的，护士应当在抢救结束后内据实补记，于护理记录单病情与措施栏内第一行。
2、医嘱必须经医生签名后方有效。因抢救急危病人需要下达口头医嘱时，护士应，并留下空安瓿备查。抢救结束后，提醒医生即刻据实补记在医嘱单上，由执行护士核对签名。
3、书写过程中出现错字时，应当用在错字上，保留原记录清楚、可辩、并注明。
4、上级护理人员有审查修改、补充下级护理人员书写的护理记录的责任。用，将修改和补充的内容记录在原书写处的，并在下级护士签名处用以形式签名并注明。
5、护士阅读医嘱后，应先处理然后再处理，做到。
6、护理文件书写应当客观、、完整。
7、护理病历是护理人员在护理过程中形成的 等资料的总和。
8、护理病历电子书写修改时限为：住院或转科病历，科室质控护士及护士长可在小时修改并。出院病历质控护士及护士
长应在小时内做出审阅并签名。
9、体温突然发烧电脑录入操作流程：光标移至该病人点击右健，点，双击点确定，录入点。
10、体温单引流量记录显示流程：右健进入填写记录，点击单，选择打钩相应的，点确定。
三、选择题
1、护理记录单在病历中的排列，正确的是：（）
A 护理记录单应排在器械（特殊）检查报告单前面。
B 住院期间页码顺排。
C 出院病历按页码倒排。
D 手术清点记录单统一排列在麻醉记录单前面。
2、术后首次护理记录内容主要包括：（）
A 麻醉方式、手术名称B.返回病房时间、意识C.生命体征、体位D.伤口情况、引流情况E.术后主要医嘱及执行情况等
3、护理病历书写的主要内容有哪些？（）
A体温单B医嘱单C护理记录单D手术安全核查表E手术清点记录单
4、体温单40℃—42℃横线之间用于记录患者（）
A 入院时间B 分娩时间C 转入时间D 死亡时间
5、体温单底栏主要用于记录以下内容。（）
A 身高、体重B 出入量、尿量C 药物过敏D 血压 6、24小时入量包括以下那些？（）
A 饮食量B输液量C输血量D饮水量E 冲洗量 7、24小时出量包括以下那些量？（）
A 尿量B 呕吐物C 穿刺液D 排泄物及渗出物E 引流液
8、出院时呈红色空心的五角星形（非中途出径者）执行临床护理路径记录的方法()
A 通过“临床路径执行”界面记录
B 出现红色空心的五角星形则无法执行
C 通过点“出院证明”的弹窗来执行
D通过“临床路径执行情况查询”界面
9、查看单个病人临床护理路径执行情况的方法()
A 查看 → 临床路径执行情况查询 → 选择病人 → 路径打印
B 病人姓名上点右键 → 临床路径执行 → 选择全部项目查看
C 病人姓名上点右键 → 临床路径执行 → 点历史查看
D 以上都正确
10、日夜交班基本情况包括()
A 出院、入院、转入、转出、危重B 手术、预手术、分娩、死亡
C 特殊检查、特殊治疗、特殊操作D 疼痛、爆发痛、不在参考答案
一、是非题
1、×
2、×
3、×
4、√
5、×
6、√
7、√
8、×
9、√
10、√
11、×
12、×
13、√
14、×
15、×
二、填空题1、6小时顶格书写
2、复诵一遍
3、原色双横线划修改时间，修改人签名
4、红墨水笔上方红墨水笔分子修改时间
5、临时医嘱其它医嘱先急后缓
6、真实准确及时
7、文字符号图表8、72签名489、点录入体征记录体温复测体温突升体温值保存。
10、录入体征记录引流项目
空白栏体征项目栏
三、选择题
1、A2、ABCDE3、ABCE4、ABCD5、ABCD6、ABCD7、ABCDE8、C9、D10、ABC保存查看体温单
引流量
第二篇：护理题库
1.（）期压疮容易被误认为会阴湿疹、擦伤： A:Ⅰ期 B:Ⅱ期 C:Ⅲ期 D: Ⅳ期 正确答案是：B
2.PICC冲封管的注意事项错误的是（）A:使用肝素盐水冲管 B:禁止使用小于10ml的注射器给予封管 C:使用脉冲式冲管法进行冲管 D:使用正压式封管法进行封管 正确答案是：A
3.压疮预防措施错误的是：（）A:骨隆突处部垫环形状垫子 B:使用可降低压力的泡沫床垫或气垫床 C:透明贴.减压贴.泡沫敷料的使用 D:保持床头低于30度卧位 正确答案是：A
4.胃肠减压应用负压吸引装置时，负压不要超过（），否则引起消化道粘膜损伤或胃管孔堵塞。A:50mmHg B:60mmHg C:80mmHg D:100mmHg 正确答案是：A
5.预防和处理人工气道的意外拔管,错误的是： A:正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查 B:检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。C:颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。D:对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。正确答案是：B
6.慢性阻塞性肺疾病患者缩唇呼吸的要点错误的是 A:闭嘴经鼻吸气 B:缩唇(吹口哨样)缓慢呼气 C:吸气与呼气时间比1:4 D:呼气流量以能使距口唇15—20 cm处并与口唇等高的蜡烛火焰微微倾斜而不熄灭为宜 正确答案是：C
7.大剂量甲氨蝶呤化疗致口腔溃疡可使用以下哪项来来预防及护理 A:呋喃西林漱口液 B:四氢叶酸钙稀释液 C:蛋清 D:锡类散 正确答案是：B
8.阿片类药物常见不良反应中错误的是： A:便秘、恶心呕吐 B:尿失禁 C:皮肤瘙痒 D:嗜睡 正确答案是：B
9.在休克患者的治疗和护理中，说法正确的是 A:休克早期脉搏细速或摸不清 B:休克患者的体温均偏低 C:尿量≥30ml/h时，表明休克已纠正 D:休克抑制期的患者可有兴奋或烦躁不安的表现 正确答案是：C
10.下列哪项疾病不属于妊娠期糖尿病所致 A:妊娠期高血压疾病 B:胎儿畸形 C:羊水过少 D:新生儿呼吸窘迫综合症 正确答案是：C
11.护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据,错误的是： A:四肢厥冷 B:皮肤发花 C:血压轻度升高 D:少尿或无尿等休克症状 正确答案是：C
12.气道湿化的评价标准中湿化满意，应除外: A:痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B:人工气道有少许痰栓 C:听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音 D:呼吸道通畅患者安静。正确答案是：B
13.在机械通气过程中，通气不足的处理措施，错误的是： A:分析排除可能的外界影响因素 B:减少湿化 C:充分吸引 D:必要时更换导管或套管，调整管道的位置等 正确答案是：B
14.外周静脉输注药物渗透压不大于 A:400mosm/L B:450mosm/L C:600mosm/L D:650mosm/L 正确答案是：C
15.简述腰椎穿刺术的体位要求 A:患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B:患者侧卧位，屈颈抱膝 C:患者侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝 D:患者去枕侧卧，背齐床沿，屈颈抱膝 正确答案是：D
16.食管癌术后饮食护理，不正确的是 A:禁食.禁饮3~4日 B:术后5~6日可给流质 C:进食时采取半坐卧位 D:避免进食生.冷.硬食物 正确答案是：B
17.下列不属于阿片类药物的是（）A:可待因片 B:吗啡注射液 C:地佐辛注射液 D:曲马多缓释片 正确答案是：D
18.急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过 A:500ml B:800ml C:1000ml D:1200ml 正确答案是：C
19.测量血压时袖带对测得的血压影响叙述正确的是 A:袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低 B:袖带缠得过松，测得的血压值偏高；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高 C:袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏低 D:袖带缠得过松，测得的血压值偏低；袖带缠得过紧，测得的血压值偏高 正确答案是：A 20.关于神经外科患者瞳孔的观察，不正确的是 A:早期脑疝对侧瞳孔正常 B:瞳孔时大时小，对光反射消失常提示桥脑损伤 C:双侧瞳孔大小交替变化，眼球歪斜提示中脑受损 D:脑疝晚期双侧瞳孔散大，眼球固定 正确答案是：B
21.代谢性酸中毒的典型症状 A:呼吸浅慢 B:心率加快.血压低 C:呼吸深而快，伴有酮味 D:腱反射减弱 正确答案是：C
22.大量痰为每日痰量超过 A:50 ml B:100 ml C:200 ml D:500 ml 正确答案是：B
23.产后出血是指 A:产褥期阴道出血达500ml以上 B:胎儿娩出后24h内失血量超过500ml C:胎盘娩出后24h内失血量超过500ml D:临产后到胎盘娩出，失血量超过500ml 正确答案是：B
24.WHO 1999年的糖尿病诊断标准叙述错误的是 A:有糖尿病典刑症状者，随机血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200mg/dl)B:有糖尿病典刑症状者，空腹血浆葡萄糖≥7.0 mmol/ L(126 mg/dl)C:有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 75 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)D:有糖尿病典刑症状者，口服葡萄糖耐量试验, 50 g葡萄糖负荷后2小时血浆葡萄糖≥11.1 mmol/L(200 mg/dl)正确答案是：D
25.化疗药物外渗的处理原则，哪项不妥: A:立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压 B:局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)C:注意防冻伤，早期局部热敷6~12 h D:保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药 正确答案是：C
26.氧气雾化吸入的注意事项错误的是 A:氧气湿化瓶盛水1/3—2/3 B:氧气流量6—8 L/min C:雾化后协助患者清洁口腔 D:意观察患者痰液排出情况 正确答案是：A
27.下列不属于胎盘早剥的并发症的是 A:DIC B:新生儿窒息 C:完全流产 D:早产 正确答案是：C
28.放射性皮肤急性反应的分级，错误的是： A:0级:无变化 B:Ⅰ级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少 C:II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿 D:III级:皮肤溃疡、出血、坏死 正确答案是：D
29.为防针刺伤，错误的做法是 A:使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B:利用针头处理设备进行安全处置 C:使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D:将针套套回针头，以防扎伤别人 正确答案是：D
30.可添加新辅食的指标中，哪像不合适： A:软便 B:易哭闹 C:体重增加规则 D:喜进食 正确答案是：B
31.糖尿病病人每日应增加摄入的膳食纤维是（）克？ A:30g B:55-60g C:15-20g D:25-30g 正确答案是：D
32.连续输入不同供血者的血液时，下列哪项措施是错误的 A:用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜4小时更换一次 B:怀疑被污染或完整性受到破坏时，应立即更换 C:使用输血器时，输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道 D:应在前一袋血输尽后，再接下一袋血继续输注 正确答案是：D
33.CPR术后高级生命支持错误的是： A:优化心肺功能和重要脏器的灌注 B:就地实施高级生命支持 C:控制体温以促进神经功能恢复 D:预测、治疗和防止多器官功能障碍 正确答案是：B
34.中效胰岛素的起效时间和作用维持时间约为（）？ A:10-15min,4-6h B:0.5-1h,5-8h C:1-2h,24h D:2-8h,24h 正确答案是：C
35.胰岛素泵输注方式分为 A:正常量和运动量 B:基础量和餐前量 C:基础量和运动量 D:正常量和餐前量 正确答案是：B
36.PICC、CVC、PORT每次输液前后，用什么型号的注射器抽吸生理盐水冲封管 A:2ml以下 B:5ml以下 C:10ml以下 D:10ml以上 正确答案是：D
37.床头抬高和人侧卧在椅子上时可发生：（）A:摩擦伤 B:剪切伤 C:压力 D:压疮 正确答案是：B 38.吻合口瘘多发生在术后 A:7~8天 B:4~6天 C:3~5天 D:5~10天 正确答案是：D 39.潮式呼吸的表现特点是： A:有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替 B:呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始 C:呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替 D:有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始 正确答案是：B
40.静脉治疗操作前评估错误的是 A:评估患者的年龄、病情、过敏史、静脉治疗方案、药物性质等，选择合适的输注途径和静脉治疗工具 B:外周静脉留置针宜用于短期静脉输液治疗，用于腐蚀性药物等持续性静脉输注 C:CVC可用于任何性质的药物输注、血液动力学的监测，不应用于高压注射泵注射造影剂（耐高压导管除外）D:评估穿刺部位皮肤情况和静脉条件，在满足治疗需要的情况下，尽量选择较细、较短的导管。正确答案是：B
41.行阴道前后壁修补术的患者应取何卧位为宜 A:半卧位 B:头低足高位 C:双腿外展屈膝仰卧位 D:平卧位 正确答案是：D
42.碳水化合物占糖尿病病人每日总热量的百分比是？ A:30% B:55-60% C:15-20% D:40-50% 正确答案是：B
43.系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 A:感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B:出血.感染.脑损害 C:呼吸衰竭.出血.D:感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 正确答案是：D
44.心电监护的导联中三个导联应除外: A:负极(红):右锁骨中点下缘 B:正极(黄);左腋前线第4肋间 C:接地电极（蓝）：心尖部 D:接地电极(黑):剑突下偏右 正确答案是：C
45.手术前呼吸道准备戒烟时间应选择至少 A:5日 B:2周 C:3周 D:4周 正确答案是：B
46.低钾血症时静脉补钾的速度不宜超过 A:20mmol/h B:30mmol/L C:40mmol/L D:50mmol/L 正确答案是：A
47.肿瘤的扩散方式错误的是： A:淋巴道转移 B:血道转移 C:种植性转移 D:良性肿瘤不转移 正确答案是：D
48.胰岛素注射完毕，针头留在皮下的时间（）A:6秒 B:8秒 C:10秒 D:15秒 正确答案是：C 49.糖苷酶抑制剂服用后常见的不良反应是 A:肝肾功能损害 B:腹泻 C:腹胀 D:过敏 正确答案是：C
50.皮下组织受到侵犯，全层组织缺失：可见皮下脂肪暴露，但骨头、肌腱、肌肉未外露；有腐肉存在，可能包含有潜行和隧道为（）期压疮 A:一期 B:二期 C:三期 D:四期 正确答案是：C
51.可以偶尔轻微改变身体或肢体的位置，但不能经常改变或独立改变体位——移动能力评为（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正确答案是：B
52.鼻胃管适用与大多数短期（）营养支持的患者。A:＞6周 B:＞2周 C:2周-6周 D:＜6周 正确答案是：D
53.行走能力严重受限或不存在，不能负荷自身重量和/或必须依赖椅子或轮椅活动——活动能力评为（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正确答案是：B
54.疑有腹腔内出血的病人首选哪种简单.可靠的诊断方法 A:HCG测定 B:B超 C:双合诊 D:阴道后穹窿穿刺 正确答案是：D
55.关于肺癌术后患者的体位护理，正确的是 A:肺段楔形切除术者，最好选择术侧卧位 B:有血痰的患者，应取健侧卧位 C:全肺切除术者，可采用1/4侧卧位 D:肺叶切除者，可采用平卧位 E:避免采用头低足高位 正确答案是：C、D、E
56.伤口湿性愈合理论旨在给伤口提供的愈合环境是 A:湿润 B:缺氧 C:微酸 D:洁净 E:密闭 正确答案是：A、C、D
57.护理文件记录应遵循哪些基本原则 A:及时 B:准确 C:完整 D:简要 E:清晰 正确答案是：A、B、C、D、E
58.颅内压增高的“三主症”包括 A:头痛 B:头晕 C:呕吐 D:视神经乳头水肿 E:高血压 正确答案是：A、C、D 59.水胶体敷料缺点:（）A:去除敷料时容易撕伤伤口周围脆弱的皮肤 B:容易卷边 C:用于感染伤口和骨头筋腱暴露的伤口 D:用于深部潜行和渗液过多的伤口 正确答案是：A、B
60.疼痛评估的内容包括（）A:部位 B:性质 C:强度 D:持续时间 E:伴随症状 正确答案是：A、B、C、D、E
61.糖尿病的不典型症状 A:高血压、冠心病、间歇性跛行 B:皮肤瘙痒、中风、蛋白尿 C:反复感染，伤口不易愈合 D:不明原因的双眼视力减退 E:男性性功能减退 正确答案是：A、B、C、D、E
62.放射性肺炎的护理要点: A:注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染 B:指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能 C:观察疗效，禁止使用止痛剂 D:气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果 E:咯血时，注意保持呼吸道通畅，避免使用止血药，以防窒息 正确答案是：A、B、D
63.P1CC置管期间的主要并发症有: A:机械性静脉炎、渗血与血肿 B:导管异位、心律失常.感染 C:导管脱出、导管断裂 D:皮肤过敏样反应 E:导管堵塞、静脉血栓。正确答案是：A、B、C、D、E
64.运动的三个阶段分别是哪些？（）A:热身运动 B:主体运动 C:整理运动 D:加速运动 正确答案是：A、B、C
65.慢性肾脏疾病患者随GFR下降，蛋白质摄人量相应减少，以下关于蛋白质摄入量正确的是 A:GFR 20--50 ml/min，蛋白质摄入量为0.6—0.8 g/(kg.d)B:GFR <20 ml/min，蛋白质摄人量为0.4—0.6 g/(kg.d)C:其中50%—60%为富含必需氨基酸的植物蛋白 D:采用麦淀粉作为主食 E:花生、豆类是很好的选择 正确答案是：A、B、D
66.冠心病患者的二级预防措施包括 A:指服用阿司匹林等抗血小板聚集的药物和抗心绞痛治疗 B:应用β受体阻滞剂和控制血压 C:控制血脂水平和戒烟 D:控制饮食和治疗糖尿病 E:患者及家属教育和体育锻炼 正确答案是：A、B、C、D、E
67.白血病患者易发生感染的因素 A:正常粒细胞缺乏或功能缺陷 B:化疗药物及糖皮质激素的应用 C:白血病细胞的浸润 D:各种穿刺或插管留置时间长 E:化疗药物的应用 正确答案是：A、B、C、D、E
68.产妇乳头皲裂的护理要点 A:哺乳前，湿热敷乳房和乳头3--5 min，并按摩乳房以刺激排乳反射 B:哺乳时，指导产妇先在损伤轻的一侧乳房哺乳，以减轻对另一侧乳房的吸吮力 C:哺乳后，指导产妇挤出少许乳汁涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头 D:若乳头疼痛剧烈，可停止母乳喂养24 h，指导产妇挤出乳汁用小杯或小匙喂养婴儿 E:指导产妇喂哺时采取正确的含接姿势，把乳头和大部分乳晕送到婴儿口中 正确答案是：A、B、C、D、E
69.下列哪项属于疼痛的性质（）A:酸痛 B:跳痛 C:点击痛 D:刺痛 E:躯体痛 正确答案是：A、B、C、D
70.早期使用胰岛素的益处有哪些？（）A:改善高糖毒性、脂毒性 B:克服胰岛素抵抗 C:避免口服降糖药的不良反应 D:使患者尽早适应胰岛素注射 E:保护胰岛β细胞（休息、抗凋亡）正确答案是：A、B、E
71.患者入重症监护科可能存在的心理问题有 A:情绪休克.极度恐惧和紧张.孤独与忧郁 B:无效性否认 C:ICU综合征 D:自我形象紊乱.愤怒与敌对 E:呼吸机依赖和ICU依赖。正确答案是：A、B、C、D、E
72.泡沫敷料可用于 A:大部分性质的伤口，除有黑痂及干性的伤口 B:用于压疮预防 C:有黏胶的用于感染伤口 D:肉芽组织水肿伤口 正确答案是：A、B、D
73.输血中发生溶血反应的原因有哪些 A:输入异型血 B:输入同型血 C:输入变质血 D:Rh因子所致溶血 E:输入剧烈震荡过的血 正确答案是：A、C、D、E
74.气管插管患者并发症有哪些 A:患者口角和舌部、鼻部的压力伤 B:气胸 C:脱管 D:气管食管瘘 E:肺部感染 正确答案是：A、B、C、D、E
75.病情观察主要包括 A:一般情况及心理状态的观察 B:生命体征的观察 C:意识状态和瞳孔的观察 D:特殊检查或药物治疗的观察 E:分泌物、排泄物及呕吐物的观察 正确答案是：A、B、C、D、E 76.以下胰岛素不能使用在胰岛素泵中的有？ A:诺和锐30 B:优泌林70/30 C:来得时 D:诺和灵N 正确答案是：A、B、C、D
77.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现: A:自主呼吸激动、呼吸频率增快与呼吸机不同步 B:呼吸困难、通气不足或气体交换不良 C:清醒病人可表现为安静 D:呼吸机由于气道压力过低而报警 E:自主呼吸减弱 正确答案是：A、B
78.减少肝性脑病患者肠内毒物的生成和吸收的措施有 A:口服新霉素或甲硝唑 B:食物以高质量蛋白质为主 C:弱酸性溶液灌肠 D:弱碱性溶液灌肠 E:口服硫酸镁等导泻 正确答案是：A、C、E
79.采集血样，以下说法正确的 A:每次能采集多个病人的血样 B:每次只能采集一个病人的血样 C:只要分开放置，一次能带多个病人标本试管至病房 D:采血样时参照真空采血流程即可 正确答案是：B
80.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)正确的是： A:呼吸机湿化液应使用生理盐水，湿化液及滤纸每周更换 B:及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最低位 C:每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机、拔管 D:尽量减少使用H2受体拮抗剂、制酸剂。E:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 正确答案是：B、C、D
81.压疮是皮肤或皮下组织由于压力，或复合有（）而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处。A:摩擦力 B:剪切力 C:潮湿 D:失禁 正确答案是：A、B
82.有关营养不良患儿的描述: A:最早出现体重不增，随后患儿体重下降 B:皮下脂肪减少的顺序:首先累及面部~躯干~腹部~臀部~四肢。C:腹部皮下脂肪层厚度是判断营养不良程度的重要指标之一 D:皮下脂肪减少首先发生于腹部 E:皮下脂肪减少的顺序:首先累及腹部~躯干~臀部~四肢~面部。正确答案是：A、C、D、E
83.避孕的常用方式有 A:输卵管结扎术 B:工具避孕 C:安全期避孕 D:外用避孕药 E:激素避孕 正确答案是：B、C、E
84.腹腔引流观察要点包括 A:引流液的颜色、性质、量 B:引流效能 C:局部伤口渗血渗液情况 D:腹部体征、体温腹腔灌洗者负压大小，一般10-20kPa（75-150mmHg）E:腹腔灌洗和吸引量的平衡 正确答案是：A、B、C、D、E
85.胸腔闭式引流观察维护要点包括 A:体温、呼吸 B:病人有无胸闷、气急、胸痛等不适主诉 C:胸液的色、质、量，如每小时流出100ml以上者通知医生 D:水封瓶是否直立位，长管中水柱的波动情况及漏气程度 E:局部敷料有无渗液，切口漏气，皮下气肿等。引流管的刻度，连接是否正确、牢固，密闭 正确答案是：A、B、C、D、E
86.早期活动的益处 A:预防肺部并发症 B:防止褥疮 C:预防下肢静脉血栓 D:促进伤口愈合 E:减少腹胀和尿储留的发生 正确答案是：A、B、C、D、E
87.关于产后恶露的临床特点，说法正确的是 A:恶露分为血性恶露.浆液恶露.黄色恶露 B:血性恶露出现于产后最初3~4日，含少量胎膜 C:浆液恶露色淡红，于产后10日出现 D:浆液恶露含较多的坏死蜕膜组织.宫颈黏液 E:浆液恶露不含细菌 正确答案是：B、D
88.放射治疗后患者的健康指导包括： A:继续注意保护照射野皮肤，避免感染、损伤及接触刺激性物品，避免雨淋和日晒 B:口腔经过放疗后1 年内不能拔牙，如需拔牙应向医师提供头颈放疗史 C:预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎 D:向患者及家属讲述放疗疗效，接受放疗的部分患者6个月内肿瘤仍会继续消退 E:出院后1个月复查，以后根据情况3个月或6个月复查 正确答案是：A、C、D、E
89.关于疼痛，下列哪项说法正确 A:必须有实质性得组织损伤 B:是一种不愉快感觉或精神体验 C:可能有潜在性得组织损伤 D:可以表现为刺痛、灼痛、酸痛、跳痛等 E:是第五大生命体征 正确答案是：B、C、D、E
90.足月新生儿的特殊生理状态有： A:生理性体重下降 B:生理性黄疸 C:上皮珠 D:假月经.乳腺肿大 E:栗粒疹 正确答案是：A、B、C、D、E
91.输血的目的 A:补充血容量，抢救休克 B:改善血循环，维持胶体渗透压，维持血压 C:补充营养，增加机体抵抗力 D:增加血红蛋白，纠正贫血 E:补充各种凝血因子及血小板，治疗凝血功能障碍 正确答案是：A、B、E 92.导尿管观察维护要点包括 A:患者体温及主诉：灼热感、疼痛等 B:尿液的量、性状、颜色 C:导尿管的固定及引流效应 D:每天会阴护理两次 E:采集尿标本作培养时，应在导尿管远端接口处或专有标本取样孔无菌操作下抽取尿液 正确答案是：A、B、C、D、E
93.心绞痛患者胸痛发作时的护理要点叙述正确的是 A:立即停止活动，卧床休息 B:给予中等流量氧气吸人 C:向医生汇报，遵医嘱给予硝酸甘油等药物 D:安慰患者，解除紧张焦虑心理 E:观察疼痛特征，必要时描记心电图.心电监护.抽血查心肌标记物，警惕急性心肌梗死 正确答案是：A、B、C、D、E
94.生理状态的胰岛素分泌模式有（）A:基础胰岛素分泌 B:餐前大剂量分泌 C:脉冲式胰岛素分泌 D:餐后胰岛素分泌 正确答案是：A、B
95.胸腔闭式引流效应管理包括 A:保持连接胸腔管的引流管（长管）的密闭（水封置于液面下3～4 cm）B:病人清醒后取半卧位 C:引流瓶放置应低于胸腔引流出口60-100cm，水封瓶保持在直立位 D:鼓励患者咳嗽及深呼吸。保持胸腔引流管通畅 E:定时检查引流管是否受压、折曲、阻塞、漏气等 正确答案是：A、B、C、D、E 96.宫颈癌三阶梯诊断是 A:妇科双合诊 B:宫颈刮片细胞学检查 C:阴道镜检查 D:诊刮术 E:宫颈活组织检查 正确答案是：B、C、E
97.压疮预防措施错误的是：（）A:受压处垫环形垫 B:按摩受压处 C:使用泡沫敷料 D:定时翻身 正确答案是：A、B
98.人工气道吸痰时的特点及注意事项包括： A:吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。B:吸痰的负压:成人为200---300mmHg C:吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。D:吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。E:插入吸痰管过程中，如感到有阻力，则应将吸痰管后退3---4cm，以免引起支气管过度嵌顿和损伤。正确答案是：A、B、C、D
99.气道湿化的评价标准中湿化不足,表现为: A:痰液稀薄，易咳出或者吸出 B:听诊气道内有大量痰鸣音 C:人工气道内可形成痰痂 D:患者可出现突然的吸气性呼吸困难、烦躁、发绀 E:脉搏血氧饱和度下降等 正确答案是：C、D、E
100.对输液病人巡视时应观察的内容包括 A:病情及有无输液反应 B:穿刺部位有无红、肿、热、痛、渗出等表现 C:应根据药物及病情调节滴速。D:输液装置有无脱出、阻塞或移位 E:输入刺激性、腐蚀性药物过程中，应注意观察回血情况。正确答案是：A、B、C、D、E
101.关于口服给药，下列说法错误的是 A:缓释片.肠溶片.胶囊吞服时不可嚼碎 B:对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿 C:抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度 D:一般情况下，健胃药宜在饭后服 正确答案是：D
102.拜糖平的服药时间是 A:餐前半小时 B:餐中 C:餐后 D:和进餐时嚼服 正确答案是：D
103.下列药物静脉输液应该选择避光输液器 A:水溶维生素 B:氨曲南 C:盐酸氨溴索注射液 D:泮托拉唑钠 正确答案是：A
104.有肺部感染者术前应用有效抗生素 A:2~3天 B:3~5天 C:5~7天 D:7~10天 正确答案是：B
105.在机械通气过程中，通气不足的临床表现，错误的是： A:呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步 B:血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症 C:头痛.外周血管扩张.意识淡漠 D:严重者可呈现昏迷 正确答案是：B
106.有关添加辅食的描述，哪像不合适: A:患病期间可添加新的辅食 B:炎热天气应慎添新的辅食 C:喜进食.软便可添加新的辅食 D:入睡好.体重增加规则可添加新的辅食 正确答案是：A
107.应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时必备的解毒剂是 A:肾上腺素 B:硫代硫酸钠 C:10%葡萄糖酸钙 D:可拉明 正确答案是：C
108.外周静脉导管穿刺时注意事项错误的是 A:选择上肢静脉作为穿刺部位 B:成年人不宜选择下肢静脉进行穿刺 C:小儿首选头皮静脉 D:避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等静脉 正确答案是：C 109.使用肠内营养液前充分摇匀，合理控制输注量和速度，一般从（）开始，6小时后检查患者的耐受性（如胃储留量）。A:高浓度、慢速度、大剂量 B:低浓度、快速度、小剂量 C:高浓度、慢速度、小剂量 D:低浓度、慢速度、小剂量 正确答案是：D
110.各型静脉导管输液完毕肝素封管液的用量 A:2~5ml B:导管容积加延长管容积2倍的量 C:10~20ml D:20~30ml 正确答案是：B
111.PICC用稀释肝素液封管时，建议肝素的浓度为 A:10～100U/ml B:100～150 U/ml C:100U/ml D:0-10U/ml 正确答案是：D
112.压疮最危险的因素是：（）A:静止不动 B:受压 C:摩擦力 D:剪切力 正确答案是：A
113.以下血糖监测的注意事项中哪项是正确的：（）A:不用的血糖试纸可以放在冰箱中保存 B:打开一筒新试纸尽量在三个月内用完 C:采血时要掌握好穿刺深度，出血不畅时可以加以挤压 D:血糖仪不洁时可用酒精擦拭 正确答案是：B
114.配置抗肿瘤药物时操作者应戴（）、一次性口罩。A:单层手套 B:三层手套 C:双层手套 D:不戴手套 正确答案是：C
115.每次注射胰岛素时，进针点之间间距应大于（）A:5cm B:3.5cm C:2.5cm D:2cm 正确答案是：C
116.恶性淋巴瘤肿瘤压迫组织器官产生相应的症状和体征不包括 A:上腔静脉压迫综合征 B:肝脾肿大 C:肠梗阻 D:黄疸 正确答案是：B
117.中度IAD表现为 A:皮肤完整，有轻度发红和不适 B:中度发红，皮肤剥脱，小水疱或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适 C:健康、完整，不发红 D:皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出 正确答案是：B
118.产妇心力衰竭时给氧流量和氧气湿化液为 A:2~4L/min 50%乙醇 B:6~8L/min 75%乙醇 C:6~8L/min 50%乙醇 D:4~6L/min 75%乙醇 正确答案是：C
119.伤口湿性愈合理论的提出者是 A:1963 Hinman B:1962 Pasteur C:1958 Odland D:1962 Winter 正确答案是：D
120.禁用热疗法的情况有 A:体温不升 B:结膜炎 C:末梢循环不良 D:肛门手术后 正确答案是：B 121.子宫脱垂患者术后，应卧床休息 A:3~5天 B:5~7天 C:7~10天 D:10~14天 正确答案是：C
122.血小板输注速度要快，以病人能耐受为准，一般为： A:80~90滴/min B:80~100滴/min C:90~100滴/min D:100~120滴/min 正确答案是：B
123.腹泻患儿的饮食护理要点，错误的是： A:腹泻脱水患儿均应禁饮食 B:母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食。C:病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类 D:腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。正确答案是：A
124.高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 A:<2g/d B:<5g/d C:<6 g/d D:<8g/d 正确答案是：C
125.留置针不宜用于 A:输全血或血液制品的患者 B:需做糖耐量试验的患者 C:输入发疱剂的患者 D:连续多次采集血标本的患者 正确答案是：C
126.为输液装置紧密连接应该选择哪装置 A:三通 B:延长管 C:肝素帽 D:螺旋接口 正确答案是：D
127.仅仅对疼痛有反应，除了呻吟或烦躁外不能表达不适，或有感觉障碍，身体一半以上痛觉或感受不适能力受限——感知能力评为（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正确答案是：B
128.连续输注时，输液器更换时间应为 A:4h B:8h C:12h D:24h 正确答案是：D
129.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是： A:呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换 B:及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最高位 C:尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂 D:每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管 正确答案是：B 130.初始血尿提示出血部位在 A:膀胱三角区 B:尿道 C:后尿道 D:输尿管 正确答案是：B
131.经鼻气管插管的深度叙述正确的是 A:导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cm B:导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cm C:导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cm D:导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm 正确答案是：D
132.食管癌术后饮食护理，不正确的是 A:禁食.禁饮3~4日 B:术后5~6日可给流质 C:进食时采取半坐卧位 D:避免进食生.冷.硬食物 正确答案是：B
133.属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是 A:Allis征阳性 B:Homans征阳性 C:trendelenburg征阳性 D:Thomas征阳性 正确答案是：B
134.产褥期妇女的饮食指导包括 A:阴道分娩产妇产后1h可进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食 B:鼓励哺乳的产妇进食高热量.高蛋白.高维生素等多汤类食物以促进乳汁分泌 C:指导产妇在三餐之间可以加餐，多饮水，多食水果.蔬菜有利于大便通畅 D:产妇不宜喝茶，忌辛辣食物及酒类 E:剖宫产产妇按妇科腹部手术后康复指导进行 正确答案是：A、B、C、D、E
135.PICC的日常维护要点： A:冲管频率:每次静脉输液前后.化疗前后.输血或血制品.抽血后.输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管，治疗间歇期每周冲.封管一次 B:冲管必须以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水冲管 C:封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术 D:更换肝素帽:常规每周一次 E:更换敷料:置管后每周更换，敷料潮湿或松动及时更换 正确答案是：A、B、C、D
136.药物流产的适应症有 A:瘢痕子宫 B:多次手术流产 C:对人工流产有恐惧心理者 D:停经49日，确诊为宫内妊娠，自愿使用药物终止妊娠的健康妇女 E:全身严重性疾病 正确答案是：A、B、C、D
137.脑脊液漏患者的护理要点，正确的是 A:半卧位,头偏向患侧 B:每日两次用湿棉签消毒外耳道、鼻腔 C:为脑脊液鼻漏者进行鼻饲 D:及时应用抗菌药及TAT E:指导患者避免用力咳嗽、排便 正确答案是：A、D、E
138.“5P”征包括 A:疼痛 B:脉搏减慢 C:皮肤苍白 D:感觉异常 E:感觉麻痹 正确答案是：A、C、D、E
139.高血压患者预防直立性低血压的措施有 A:在联合用药、服首剂药物或加量时应特别注意 B:避免长时间站立 C:服药时间可选在平静休息时，服药后继续休息一段时间再下床活动 D:避免用过热的水洗澡或蒸汽浴 E:指导患者在直立性低血压发生时应采取头低足高位平卧 正确答案是：A、B、C、D、E
140.下列哪些输血是正确的 A:血液到达病房后应在30min内输入 B:1个单位的全血或成分血应在4h内输完 C:紧急输血或单人值班时，可以1人核对，无误后为病人进行输血 D: 输血中应听取患者主诉并观察输血反应，有反应按《输血反应应急处理流程》执行。血袋返血库保存 E:输血完毕后输血袋、输血器需保留至输血后24小时，以备检查 正确答案是：B、D、E
141.Ⅰ期压疮预防使用敷料（）覆盖骨隆突出处保护 A:赛肤润液体敷料 B:水胶体敷料 C:泡沫敷料 D:水凝胶敷料 正确答案是：A、B、C
142.Ⅱ期压疮为： A:表皮或部分真皮层缺失 B:表现为发亮的或干燥的表浅溃疡 C:伴有粉红色的创面，无腐肉 D:也可表现为一个完整的或破裂的血清性水疱 正确答案是：A、B、C、D
143.妊娠糖尿病诊断标准 A:症状+随机血糖≥11.1mmol/L B:空腹血糖≥5.1mmol/L C:OGTT2小时血糖≥8.5mmol/L D:OGTT1小时血糖≥10mmol/L E:OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L 正确答案是：A、B、C、D
144.输液附加装置有哪些 A:三通 B:延长管 C:肝素帽 D:无针接头 E:过滤器 正确答案是：A、B、C、D、E
145.疼痛对机体的不利影响包括（）A:增加全身的耗氧量 B:心率减慢，心脏负荷增加 C:胃肠蠕动减慢 D:引起尿潴留 E:引发术后高凝状态和免疫抑制 正确答案是：A、C、D、E
146.手足口病出现下列哪些情形可提示为重症病例，需早期识别并加以重视： A:持续高热不退，呼吸心率减慢 B:精神差.呕吐.易惊.肢体抖动.无力 C:出冷汗.末梢循环不良 D:低血压.低血糖 E:外周血白细胞计数明显减少 正确答案是：B、C
147.引起压疮的内源性危险因素 A:移动能力受损 B:营养不良 C:合并症 D:老年和衰老 正确答案是：A、B、C、D 148.急诊带入血的输注要求（我院规定）A:查对血型、输血前检查、备血血样是否完成 B:查对输血记录单号码与发票号是否一致 C:请家属自助打印血型单，或有医生从门诊挂号号码进入查询该病人血型 D:确定无误后尽快按输血流程输注 E:有任何疑问者及时请示值班护士长或输血组老师 正确答案是：A、B、C、D、E
149.股骨颈骨折患者的护理要点 A:患肢制动，矫正鞋固定 B:避免患肢内收、外旋或髋部扭曲 C:搬运患者时注意将髋关节托起 D:指导患者进行双上肢及健侧下肢的全范围关节活动、转移及行走训练 E:保持床铺清洁、干燥，定时协助患者更换卧位 正确答案是：A、B、D、E
150.甲状腺危象的主要预防措施 A:避免各种诱因:如急性创伤.精神刺激、过度劳累等应激 B:积极治疗甲亢以及感染等伴随疾病 C:术后立即I131治疗 D:不随意中断药物治疗 E:严密观察病情，监测生命体征，发现高热、大汗、心动过速等，立即汇报处理 正确答案是：A、B、D、E
151.约束具使用时有哪些注意事项包括 A:严格掌握应用指征，注意维护患者自尊 B:向患者及家属说明使用约束具的目的、操作要点及注意事项，以取得理解和配合 C:约束具只能短期使用，并定时松解，协助患者经常更换体位 D:使用时肢体处于功能位置;约束带下需垫衬垫，松紧适宜;密切观察约束部位的皮肤颜色，必要时进行局部按摩，促进血液循环 E:记录使用约束具的原因、时间、观察结果.护理措施及解除约束的时间 正确答案是：A、B、C、D、E
152.气管切开并发症有哪些 A:伤口出血 B:皮下气肿 C:气胸 D:脱管 E:气管食管瘘 正确答案是：A、B、C、D、E
153.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施: A:患者严禁脱离呼吸机 B:检查心肺功能 C:检查呼吸机 D:必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变 E:病因处理:调整参数设置；调整呼吸模式，应用镇静药、镇痛药或肌肉松弛药，以增强自主呼吸 正确答案是：B、C、D
154.腹泻患儿的补液原则包括: A:先慢后快 B:先淡后浓 C:先盐后糖 D:见尿补钾 E:防惊补钙.补镁等 正确答案是：C、E
155.消化性溃疡的并发症包括 A:出血 B:穿孔 C:肠梗阻 D:幽门梗阻 E:癌变 正确答案是：A、B、D、E
156.常见的输血反应有哪些 A:发热反应 B:过敏反应 C:溶血反应 D:大量输血反应 E:疾病感染 正确答案是：A、B、C、D、E
157.根据病情、年龄、血液成分调节输血速度（目前临床常用输血器的点滴系数是20）A:一般成人50~70滴/min，小儿20~50滴/min B:一般成人55~80滴/min，小儿25~55滴/min C:一般成人55~80滴/min，小儿30~55滴/min D:一般成人60~90滴/min，小儿30~60滴/min 正确答案是：B
158.支气管哮喘定量气雾剂的使用方法正确的是 A:深呼气至不能再呼时张口用双唇将咬口包住 B:打开盖子，摇匀药液 C:深慢的方式经口吸气，同时以手指按压喷药 D:吸气末屏气15秒，然后缓慢呼气 E:如重复使用，需休息1--3 min后使用 正确答案是：A、B、C、E
159.可用于会阴湿热敷的溶液是 A:75%乙醇 B:0.5%碘伏 C:50%硫酸镁 D:95%乙醇 E:0.02%呋喃西林溶液 正确答案是：C、D
160.泡沫类敷料优点： A:提供湿性愈合环境 B:保护创面，减轻伤口疼痛；促进肉芽组织生长 C:浸渍周围皮肤 D:吸收大量渗液 正确答案是：A、B、D
161.允许糖尿病病人吃水果的血糖要求（）A:空腹血糖＜7.8mmol/L B:餐后血糖＜10.0mmol/L C:空腹血糖＜9.8mmol/L D:糖化血红蛋白＜7.5% 正确答案是：A、B、D
162.血糖监测方法有：（）A:自我血糖监测(SMBG)B:持续血糖监测(CGMS)C:糖化血清白蛋白（GA）D:糖化血红蛋白(HbA1c)正确答案是：A、B、C、D
163.PICC、CVC、PORT附加的装置更换时限为 A:至少每7天更换1次 B:肝素帽或无针接头内有血液残留应立即更换 C:至少每3天更换1次 D:完整性受损或取下后，应立即更换 正确答案是：A、B、D
164.脑室、蛛网膜下腔引流观察维护要点包括 A:神志、瞳孔、头痛等情况 B:定时观察引流管是否通畅，引流管不可受压、扭曲、成角、折叠 C:每班至少2次观察引流液的滴速、量、色、质，每班至少记录1次 D:伤口敷料、置管处皮肤等情况 E:放液时先夹闭引流管，再开放储液袋夹 正确答案是：A、B、C、D、E 165.关于慢性肾衰竭患者的饮食原则说法正确的是 A:出现浮肿及高血压要适当限制食盐的摄入量，一般应低于5 g/d B:补磷限钙 C:注意供给富含维生素C和B族维生素的食物 D:尿量减少低于1 000 ml/d时，适当限制饮水量及食物中的水分 E:供给足够的热量，并主要由碳水化合物和脂肪供给 正确答案是：C、D、E
166.气道湿化的评价标准中湿化满意，表现为: A:痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出 B:人工气道有少许痰栓 C:听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音 D:呼吸道通畅患者安静。E:听诊气道内有干鸣音或少许痰鸣音 正确答案是：A、C、D
167.肿瘤现有的治疗手段包括 A:手术 B:放疗、化疗、介入治疗、生物治疗（免疫治疗、基因治疗等)C:物理治疗(冷冻、激光、热疗、微波、射频等)D:中医中药治疗 E:造血干细胞移植。正确答案是：A、B、C、D、E
168.吸氧相关管路装置管理有哪些内容 A:湿化液每天更换，及时添加 B:湿化瓶及芯每天更换消毒 C:鼻导管每周更换，堵塞时及时更换 D:鼻塞保持清洁每周更换2次（周一、周四），必要时及时更换 E:吸氧面罩专人专用，保持清洁，每周更换消毒，注明更换日期 正确答案是：A、B、D、E
169.关于倾倒综合征，正确的是 A:少量多餐 B:多进食高蛋白食物 C:餐后平卧10~20min D:液体食物为主 E:限制甜食 正确答案是：A、B、C、E
170.预防和处理人工气道的意外拔管： A:正确地固定气管插管和气管切开管，每周检查 B:检查气管插管深度，插管远端应距降突4-6cm，过浅易脱出。C:颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。D:对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。E:呼吸机管道固定牢固，不能留有活动范围，以防患者翻身或头部活动时导管被牵拉而脱出。正确答案是：C、D
171.糖尿病的综合性降糖治疗措施 A:饮食(医学营养)治疗 B:运动治疗 C:药物治疗:口服降糖药及胰岛素 D:病情自我监测 E:糖尿病自我管理教育及心理治疗 正确答案是：A、B、C、D、E
172.应用心电监护导联的注意事项有 A:入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。B:放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。C:放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。D:应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。E:注意避免各种干扰所致的伪差。正确答案是：A、B、D、E
173.关于人工气道气囊压力描述正确的是： A:气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素 B:气囊充气过少，压力过低，易引起黏膜损伤 C:压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙 D:正常气囊压力一般维持在15--20 cmH2O E:正常气囊压力一般维持在25--35 cmH2O 正确答案是：A、C、E
174.服用口服降糖药的注意事项有 A:磺脲类药物餐前半小时服用 B:餐时血浆葡萄糖调节剂餐时服用 C:双胍类药物随餐或餐后服用减少胃肠道反应 D:葡萄糖苷酶抑制剂随进餐第一口嚼服，E:已服用降糖药不用控制饮食 正确答案是：A、B、C、D
175.中、重度输血过敏反应处理包括 A:减慢输血速度 B:立即停止输血 C:皮下注射0.1%肾上腺素0.5—1 ml D:静脉注射地塞米松等抗过敏药物 E:循环衰竭者给予心肺复苏治疗 正确答案是：B、C、D
176.宫内节育器放置时间宜在 A:人流术后宫内立即放置 B:剖宫产术后6个月 C:月经干净3~7日 D:正常产后42日子宫恢复正常大小、恶露已净、会阴切口愈合者 E:哺乳期排除早孕者 正确答案是：A、B、D、E
177.关于PICC导管冲管说法正确的是 A:治疗间歇期每周用生理盐水冲管一次 B:治疗间歇期每天用生理盐水冲管一次 C:在每次静脉输液、给药前后 D:如遇阻力或抽吸无回血，应进一步确定导管通畅性，不应强行冲管。E:输注血液或血制品以及输注后及时加冲一次，防大分子物质粘附导管壁 正确答案是：A、C、D、E
178.早产儿的护理要点包括： A:保持体温恒定 B:维持有效呼吸 C:合理喂养 D:预防感染 E:发展性照顾 正确答案是：A、B、C、D、E
179.气管插管患者观察要点有哪些 A:生命体征、意识与精神状态 B:呼吸模式，血氧饱和度 C:双肺呼吸音，有无痰鸣音 D:气道湿化情况、分泌物性状、量及有无异味 E:导管固定及深度、气囊充气状况 正确答案是：A、B、C、D、E
180.腹泻患儿的补液方法: A:口服补液:适用于轻.中度脱水 B:静脉补液:适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿 C:应定量.定性.定速 D:重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注等张含钠液 E:累计损失量应于8---12 h内补足。正确答案是：A、B、C、D、E 181.典型心绞痛患者发作性胸痛的特点 A:疼痛主要位于胸骨体上段或中段之后，可波及心前区，常放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指 B:常为压榨、发闷、紧缩样疼痛 C:诱因:休力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟、心动过速、用力排便等 D:一般持续3—5 min E:休息或含服硝酸甘油可以缓解 正确答案是：A、B、C、D、E
182.血糖试纸保存需注意：（）A:储存在温度不超过30℃的干爽阴凉处 B:可将将瓶盖一直开启 C:有效期为开启日起三个月内 D:各款仪器试纸通用 正确答案是：A、C
183.实施高质量的心肺复苏应包括 A:按压速率至少为120次/分 B:成人按压幅度至少为5 cm C:保证每次按压后胸部回弹 D:尽可能减少胸外按压的中断(<10秒)E:避免过度通气 正确答案是：B、C、D、E
184.使用血管活性药物的注意事项有哪些 A:使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。B:严密监测生命体征。根据血压.心率等参数的变化，随时调整血管活性药物的输人速度和浓度。C:可与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D:加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。E:同时使用多种药物时，应注意药物的配伍禁忌。正确答案是：B、D、E
185.关于新生儿疫苗接种，正确的是 A:疫苗保存在2~8°C冰箱内，打开后在4h内用完 B:不可在新生儿同一上臂接种不同的疫苗 C:乙肝疫苗在新生儿出生后24h内注射 D:卡介苗接种在新生儿右上臂三角肌外下缘皮内注射，注入0.1ml E:接种多余的卡介苗应用75%乙醇灭活再焚烧，不可随意丢弃 正确答案是：B、C、E
186.PICC带管出院患者的健康指导主要包括： A:告知患者每天须到医疗卫生机构维护导管一次(更换贴膜、输液接头和冲管)B:勿使用带管的手臂提拿重物.做大幅度的甩臂动作或引体向上，避免游泳 C:洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜 D:注意观察置管处周围有无红、肿、热、痛、渗出等现象 E:如有异常应及时到医疗卫生机构就诊 正确答案是：B、C、D、E
187.良性前列腺增生最主要的症状是 A:尿频 B:无痛性血尿 C:排尿困难 D:尿潴留 正确答案是：C
188.肝硬化腹水进水量限制在每天 A:500 ml左右 B:1000 ml左右 C:1500 ml左右 D:2000 ml左右 正确答案是：B
189.非磺脲类促泌剂有 A:二甲双胍 B:格列本脲 C:罗格列酮 D:瑞格列奈 正确答案是：D
190.PICC导管断裂的处理错误的是（）A:体外部分断裂，可修复导管或拔管 B:体内部分断裂，应多活动，促进导管加快排出 C:体内部分断裂，立即用止血带扎于上臂 D:X线透视确定导管位置，介入手术取管 正确答案是：B
191.关于意识障碍，下列叙述错误的是 A:嗜睡：患者处于持续睡眠状态，但能被言语或轻度刺激唤醒，醒后能正确.简单而缓慢地回答问题，但反应迟钝，停止刺激后又很快人睡。B:意识模糊：表现为定向力障碍，思维和语言不连贯，可有错觉.幻觉.躁动不安.谵语或精神错乱。C:浅昏迷：患者处于熟睡状态，不易唤醒。但能被压迫眶上神经.摇动身体等强刺激唤醒，醒后答话含糊或答非所问，停止刺激后又进入熟睡状态。D:深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应 正确答案是：C
192.婴儿易发生溢乳的原因，哪项不对 ： A:婴儿胃呈倒立位 B:幽门括约肌发育良好而贲门括约肌发育不成熟 C:胃容量小 D:吸奶时常吞咽过多空气 正确答案是：A
193.关于脑室引流的护理要点，叙述错误的是 A:引流管最高点需高于侧脑室平面10~15cm B:24小时引流量以不超过500为宜 C:正常脑脊液为透明橙黄色 D:更换引流瓶（袋）时，应先夹闭引流管 正确答案是：C
194.糖尿病患者血糖浓度低于（），称为低血糖 A:3.9mmol/L B:2.8mmol/L C:2.5mmol/L D:3.0mmol/L 正确答案是：A
195.痛风病人的饮食原则 A:低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B:低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C:低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D:低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 正确答案是：B
196.类风湿关节炎患者的关节表现叙述正确的是 A:对称性多关节炎，主要侵犯小关节 B:对称性多关节炎，主要侵犯大关节 C:非对称性多关节炎，主要侵犯小关节 D:非对称性多关节炎，主要侵犯大关节 正确答案是：A
197.移动时需要中等到大量的辅助，不能抬起身体避免在床单上滑动，常需人帮助才能复位；大脑麻痹，挛缩或躁动导致不断的摩擦——摩擦力、剪切力评为（）分 A:1 B:2 C:3 D:4 正确答案是：A 198.最先进入骨盆入口的胎儿部分称 A:胎产式 B:胎方位 C:胎先露 D:骨盆轴 正确答案是：C
199.李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为 A:0级 B:1级 C:2级 D:3级 正确答案是：C
200.糖尿病运动治疗的运动时间应放在 A:餐前1-2 h进行 B:餐后1-2 h进行 C:餐前0.5 h进行 D:餐后0.5 h进行 正确答案是：B
201.鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部发生表浅溃疡可能是（）期压疮。A:Ⅰ期 B:可疑深部组织受损 C:Ⅱ期 D:Ⅳ期压疮 正确答案是：D
202.小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施，不当的处理是 A:让患儿采取平卧位休息，并保持安静 B:可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂 C:控制输液速度:滴速控制在每小时5 ml/kg体重。D:密切观察病情 正确答案是：A
203.关于月经史的描述为X Q/Y—Z，其中X.Q分别代表什么 A:月经周期和经期天数 B:初潮年龄和月经周期 C:经期天数和末次月经日期 D:初潮年龄和经期天数 正确答案是：D
204.急性心肌梗死患者急诊常规实施处理不正确的是 A:给氧 B:硝酸甘油舌下含服 C:阿司匹林嚼服 D:不稳定型心绞痛的患者给予吗啡 正确答案是：D
205.若血小板不能及时输注，应将放在22℃振荡器上保存，最长时间不超过 A:6h B:12h C:24h D:48h 正确答案是：B
206.关于子宫脱垂术后的护理要点，叙述不正确的是 A:除按一般外阴.阴道手术患者的护理外，应卧床休息7-10天。B:尿管留置7-10天。C:避免增加腹压的动作，如蹲位.咳嗽等，术后用缓泻剂预防便秘。D:每日行外阴擦洗，观察阴道分泌物的情况，并遵医嘱按时.按量应用抗生素预防感染。正确答案是：B
207.放射治疗后患者的健康指导,不当的是： A:继续注意保护照射野皮肤 B:口腔经过放疗后2--3年内不能拔牙 C:预防感冒，以免诱发放射性肺炎;及时治疗头面部感染，预防头颈部蜂窝织炎 D:出院后1周复查，以后根据情况可1个月复查一次 正确答案是：D
208.下列药物静脉输液应该选择精密过滤器 A:紫杉醇 B:盐酸溴已新葡萄糖注射液 C:甲泼尼琥珀酸 D:头孢他啶 正确答案是：A
209.下列不属于非甾体类抗炎药的是（）A:消炎痛 B:扶他林 C:特耐 D:去痛片 正确答案是：D
210.老年脆弱皮肤预防压疮慎用（）措施： A:水胶体 B:无粘边泡沫敷料 C:翻身枕 D:大于30度半卧位 正确答案是：A
211.颅内动脉瘤血管栓塞治疗的术后穿刺部位加压包扎制动 A:2h B:6h C:24h D:48h 正确答案是：C
212.护理程序的步骤为 A:评估.计划.实施 B:评估.计划.实施.评价 C:评估.诊断.计划.实施.评价 D:评估.整理.诊断.计划.实施.评价 正确答案是：C
213.在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述错误的是： A:气胸、纵隔气、皮下气肿、气腹 B:烦躁不安、心率加快、血压下降 C:气管移位、颈胸部皮下气肿、患侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失 D:气胸诊断明确，可采用保守治疗 正确答案是：D
214.关于添加辅食的方式，下列哪项不合适： A:从少到多，从细到粗，适应一种食品后再增加一种 B:由稀到稠，逐步过渡到固体食物 C:根据小儿营养需要及消化能力循序渐进 D:可以少量成人食物代替辅食 正确答案是：D
215.气道湿化的评价标准中湿化过度，错误的是 A:心率.血压改变等 B:听诊气道内痰鸣音较少 C:患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 D:可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降 正确答案是：B
216.新鲜血浆正确的输注速度是多少 A:不超过5mL/min B:不超过5-10mL/min C:不超过10-15mL/min D:不超过15-20mL/min 正确答案是：B
217.下列哪项不属于非药物治疗的方法 A:改变体位 B:冷敷 C:听音乐 D:硬膜外PCA 正确答案是：D
218.经口气管插管的深度叙述正确的是 A:导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cm B:导管尖端至门齿的距离，通常成人为27 cm士2 cm C:导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22 cm士2 cm D:导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27 cm士2 cm 正确答案是：A
219.关于成分输血的注意事项错误的是 A:白细胞.血小板等，存活期短，以新鲜血为宜，必须在24 h内输人体内(从采血开始计时)B:血浆在输入前需进行交叉配血试验 C:输血前根据医嘱给予抗过敏药物 D:如患者在输成分血的同时，还需输全血，则应先输成分血，后输全血 正确答案是：B
220.皮肤消毒错误的是 A:头皮钢针消毒面积不小于5cm×5cm,留置套管针消毒面积不小于8cm×8cm B:PICC消毒时先用碘伏棉球以穿刺点为中心，由内向外螺旋式擦拭皮肤，再用75℅酒精脱碘（方法同前）C:如使用无菌透明敷料覆盖穿刺部位，其消毒面积应大于无菌透明敷料面积 D:皮肤消毒后不能再行触摸，除非再次消毒 正确答案是：B
221.糖尿病诊断标准 A:症状+随机血糖≥11.1mmol/L B:空腹血糖≥7.0mmol/L C:OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L D:空腹血糖≥6.1mmol/L 正确答案是：A、B、C
222.放射性皮肤急性反应的分级: A:0级:无变化。B:I级:滤泡样暗红色红斑，干性蜕皮或脱发，出汗减少。C:II级:触痛性或鲜色红斑，皮肤皱褶处有片状湿性蜕皮，或中度水肿。D:III级:皮肤皱褶以外部位融合的湿性蜕皮.凹陷性水肿。E:Ⅳ级:溃疡、出血、坏死 正确答案是：A、B、C、D、E
223.常见输血反应有哪些 A:发热反应 B:过敏反应 C:溶血反应 D:大量输血反应 E:细菌污染反应及疾病感染 正确答案是：A、B、C、D、E
224.异位妊娠的临床表现 A:腹部包块 B:腹部压痛.反跳痛（患侧为重）C:4~6周停经史 D:休克 E:后穹窿饱满伴触痛 正确答案是：A、B、D、E
225.胸腔闭式引流装置管理包括 A:更换引流瓶时严格执行无菌操作 B:先将近心端引流管夹住后再更换 C:搬动病人时用双钳交叉夹管，将胸瓶置于病人双下肢之间 D:气胸引流瓶每周更换一次 E:血胸、脓胸引流时每日更换 正确答案是：A、B、C、D、E
226.化疗期间的观察要点: A:评估给药途径、剂量、时间、速度是否正确 B:观察给药时有无药液外渗，输液是否通畅 C:观察患者有无化疗反应，如:静脉炎，消化道反应，过敏反应，肝、肾、心脏毒性及神经毒性等 D:观察患者的饮食及化疗期问的休息情况 E:观察患者的心理状态 正确答案是：A、B、C、D、E
227.在机械通气过程中，通气不足的处理措施有: A:分析排除可能的外界影响因素 B:减弱湿化 C:充分吸引 D:必要时更换导管或套管，调整管道的位置等 E:外界因素去除仍有CO2潴留，调整机械通气参数 正确答案是：A、C、D、E
228.化疗药物常见的不良反应有 A:消化道反应:包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等 B:骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应 C:重要脏器的损害 D:其他毒副反应:过敏反应、皮肤毒性反应及脱发、水肿 E:一般无远期毒性反应 正确答案是：A、B、C、D
229.气道湿化常用的方法有 A:使用加温湿化器 B:减少液体供应 C:湿热交换器，又称人工鼻 D:雾化吸入 E:气道冲洗 正确答案是：A、C、D、E
230.关于妇科病人腹部手术前护理的叙述，正确的是 A:备皮范围上至剑突下，下至两大腿上1/3，两侧至腋中线,外阴部阴毛剔除 B:术前禁食6~8h，禁水4~6h C:术前3日进食少渣半流，遵医嘱口服肠道杀菌剂 D:术前3日开始，用0.5%碘伏溶液擦洗阴道及宫颈 E:术前常规留置尿管 正确答案是：A、B、E
231.T管引流观察要点 A:胆汁的颜色、性质、量、有无鲜血或碎石等沉淀物 B:患者体温、腹痛情况 C:大小便颜色 D:黄疸消退情况 E:每班观察敷料及管周皮肤情况及胆汁渗漏征象 正确答案是：A、B、C、D、E
232.关于动静脉人工内瘘的日常维护说法正确的是 A:内瘘侧衣袖可使用拉链、纽扣等，便于穿刺 B:出现内瘘血管瘤时，扎紧血管瘤上端，紧急送医院就诊 C:局部疼痛、无猫喘、无震颤、沿内瘘血管方向有硬块、血管塌陷，提示内瘘闭塞 D:禁止在内瘘侧肢体测血压.输液及长时间压迫和屈曲 E:局部红肿、热、痛，有脓性分泌物，提示感染，及时就诊 正确答案是：A、C、D、E
233.母乳喂养的益处 A:保护婴儿牙齿，有益于婴儿大脑发育 B:经济卫生 C:预防产后出血 D:避孕 E:降低女性癌的发生机率 正确答案是：A、B、C、D、E 234.胰岛素泵出现无输注的报警原因有（）A:输注管路压力增高 B:胰岛素输注停止 C:电池电量低 D:胰岛素即将用完 正确答案是：A、B
235.子宫内膜癌的主要症状包括 A:绝经后阴道流血 B:浆液性阴道排液 C:血性阴道排液 D:消瘦 E:腰骶部疼痛 正确答案是：A、B、C、D、E
236.依据疼痛的病理学特征分类，可以分为哪几项（）A:伤害感受性疼痛 B:慢性疼痛 C:神经病理性疼痛 D:混合性疼痛 E:急性疼痛 正确答案是：A、C、D
237.肝性脑病的诱发因素有 A:高蛋白饮食 B:大量放腹水 C:大量输液 D:低血糖 E:麻醉和手术 正确答案是：A、B、C、D、E
238.小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点有： A:多见于1个月至2岁的婴幼儿 B:大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水.酸中毒 C:起病急，常伴有上呼吸道感染症状 D:病程为1月左右 E:自限性疾病 正确答案是：B、C、E
239.脂肪栓塞综合征的临床表现 A:进行性呼吸困难.发绀 B:心率加快 C:意识障碍 D:眼结膜下、胸部瘀点 E:胸部X线检查有“暴风雪”样改变 正确答案是：A、B、C、D、E
240.失禁病人皮肤护理目标 A:确保会阴部皮肤完整性 B:防止已损伤皮肤继续恶化 C:促进损伤皮肤的愈合 D:保证会阴部皮肤一定不破损 正确答案是：A、B、C
241.肠梗阻的共同临床表现 A:腹痛 B:腹胀 C:停止排气 D:排便困难 E:呕吐 正确答案是：A、B、C、E 242.失禁性皮炎伴随症状 A:烧灼感 B:痒感 C:刺痛感 D:钝痛感 正确答案是：A、B、C
243.下列哪些输血注意事项是正确的 A:护士只允许接受本医院输血科（血库）发出的血液 B:输血前需经两人核对无误，方可输入 C:如病人在输成分血的同时还需输全血，应先输全血再输成分血 D:输血时血液不得加入其他药物，以防血液凝集或溶解； E:血液自血库取出后应在30min内输入 正确答案是：A、B、D、E
244.水胶体敷料不能用于 A:感染伤口 B:骨头筋腱暴露的伤口 C:深部潜行和渗液过多的伤口。D:二期压疮，少量渗液的伤口 正确答案是：A、B、C
245.缺水患者的病情观察内容包括 A:浅静脉充盈度 B:皮肤黏膜 C:血压 D:精神症状 E:呼吸 正确答案是：A、B、C、D
246.尿石症的患者为何要多饮水 A:配合利尿解痉药物有利于小结石的排除 B:有利于稀释尿液，减少结晶沉积 C:起到内冲刷作用 D:可促进引流，有利于感染的控制 E:可延缓结石的增长和手术后结石的复发 正确答案是：A、B、C、D、E
247.转科病人输血的输注要求（我院规定）A:必须在转出前输完血 B:首先应尽可能在病人转出之前输注 C:恰逢转科时，单由转出科护士双人核对无误在转入科按输血流程输注 D:恰逢转科时，在转入科由转出科护士及转入科护士双方共同进行核对无误再按输血流程输注 E:有任何疑问者及时请示值班护士长或输血组老师 正确答案是：B、D、E
248.失禁性皮炎预防原则 A:移除皮肤刺激物并且让皮肤远离刺激物 B: 使用器械或产品让皮肤脱离潮湿环境 C:预防继发性皮肤感染 D:控制或转移引起皮肤潮湿的原因 正确答案是：A、B、C、D
249.急性中毒的急救原则包括 A:立即终止毒物的接触和吸收 B:清除尚未吸收的毒物 C:促进已吸收毒物排出 D:特异性解毒剂的应用 E:对症治疗 正确答案是：A、B、C、D、E
250.曲马多的不良反应有（）A:恶心、呕吐 B:眩晕 C:头痛 D:口干 E:嗜睡 正确答案是：A、B、C、D、E
251.糖尿病人准备出门散步前，测得血糖5.0，应该怎样处理？（）A:一份水果 B:一份牛奶 C:不做处理 D:口袋里备用2颗糖 正确答案是：A、B、D
252.护理评估腹泻患儿重度脱水的主要依据： A:四肢厥冷 B:脉搏细速不可及 C:皮肤发花 D:血压下降 E:少尿或无尿等。正确答案是：A、C、D、E 253.关于牵引治疗，说法正确的是 A:牵引重量不可随意增减 B:随时调整牵引绳的松紧度以确保病人舒适 C:颅骨牵引时，宜取平卧位 D:下肢牵引时，抬高床尾15~30cm E:每日检查牵引弓，防止脱落 正确答案是：A、D、E
254.输血前需做哪些评估 A:病人的经济状况 B:病人的年龄、病情、血红蛋白值 C:输血疗效 D:病人的穿刺部位或输液是否通畅 E:解释目的及注意事项 正确答案是：B、D、E
255.心电监护的导联中五导联 A:右上(RA)胸骨右缘锁骨中线第1肋间 B:左上(LA):胸骨左缘锁骨中线第1肋间 C:右下(RL):右锁骨中线剑突水平处 D:左下(LL>:左锁骨巾线剑突水平处 E:胸导(C):胸骨左缘第4肋间。正确答案是：A、B、C、D、E
256.Braden评估项目包括： A:感知能力、营养、皮肤湿度 B:皮肤温度 C:活动能力和移动能力 D:摩擦力和剪切力 正确答案是：A、C、D
257.压疮发生原因包括 A:局部长期受压力 B:局部经常受潮湿或排泄物刺激 C:石膏绷带和夹板使用不当 D:身营养不良或水肿 E:过量运动 正确答案是：A、B、C、D
258.甲状腺大部分切除术后的并发症有 A:呼吸困难和窒息 B:甲亢 C:甲状腺危象 D:喉上神经损伤 E:手足抽搐 正确答案是：A、C、D、E
259.抢救心脏骤停者的生存链包括 A:立即识别心脏骤停并启动急救系统 B:尽早进行心肺复苏，着重胸外按压 C:快速除颤 D:有效的高级生命支持 E:综合的心脏骤停后治疗 正确答案是：A、B、C、D、E
260.下列属于阿片类药物的是（）A:吗啡注射液 B:奥施康定 C:杜冷丁 D:强痛定 E:多瑞吉 正确答案是：A、B、C、E
261.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)正确的是： A:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 B:严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理 C:使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力 D:如无禁忌证，抬高床头45度—90度 E:定期呼吸机设备清洁，避免不必要的频繁更换呼吸机管路，避免过度镇静，每日间断唤醒 正确答案是：B、C、E
262.关于外阴阴道手术肠道护理的描述，正确的是 A:术后应控制首次排便的时间，以利于伤口愈合 B:术前3天给少渣或无渣饮食 C:术前6~8小时禁食 D:术后遵医嘱给予抑制肠蠕动药物，控制术后3天内不排便 E:排便前给予粪便软化剂，避免排便困难影响伤口愈合 正确答案是：A、B、E
263.用性激素治疗功能失调性子宫出血需特别注意 A:血药浓度 B:用药时间 C:药物剂量的准确性 D:药物的副作用 E:药物的后遗反应 正确答案是：B、C
264.第三产程不应超过多少时间 A:2h B:30min C:1h D:15min 正确答案是：B
265.静脉穿刺时，扎止血带的时间不超过 A:60秒 B:80秒 C:120秒 D:140秒 正确答案是：C 266.慢性阻塞性肺疾病并有肺动脉高压患者的家庭氧疗正确的是 A:间歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧6h B:间歇吸氧，吸氧流量3-5L/min，每天吸氧12h C:鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2 L/min，每天吸氧15h以上 D:鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量1-2 L/min，每天吸氧8h以上 正确答案是：C
267.急性盆腔炎应采取何种体位 A:平卧位 B:左侧卧位 C:头低足高位 D:半卧位 正确答案是：D
268.有关血流动力学和血流动力学监测的描述，错误的是： A:血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题 B:血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况 C:血流动力学监测是对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析 D:血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类，有创伤性监测可以对患者心脏的前负荷、后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，无创伤性则意义不大。正确答案是：D
269.使用中的胰岛素笔芯，在常温下可以保存（）A:2周 B:6周 C:4周 D:8周 正确答案是：C
270.持续有创血压监测，应定时测量无创血压进行对照，一般二者相差（）之内 A:±20mmHg B:±5mmHg C:±10mmHg D:±30mmHg 正确答案是：C 271.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施错误的是 A:保持呼吸道通畅 B:立即吸氧 C:控制惊厥 D:惊厥发作时立即搬至抢救室进行抢救 正确答案是：D
272.下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是（）A:未开启的胰岛素应冷冻。B:预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽短效胰岛素后再抽长效胰岛素并充分混匀。C:可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部（脐周5cm内不注射）等处皮下注射。D:胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染。正确答案是：A
273.测血压应做到四定，即 A:定室温.定部位.定体位.定血压计 B:定室温.定部位.定体位.定听诊器 C:定时间.定部位.定体位.定听诊器 D:定时间.定部位.定体位.定血压计 正确答案是：D
274.运动治疗对2型糖尿病的主要作用机制（）A:保持良好情绪 B:促进生长发育 C:增强体质 D:控制糖代谢和脂代谢 正确答案是：D
275.脑血管病的预防中最关键一环是 A:一级预防 B:二级预防 C:三级预防 D:四级预防 正确答案是：A
276.人工气道吸痰时的特点及注意事项错误的是： A:在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效。B:吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。C:抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。D:按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。正确答案是：B
277.子宫脱垂患者术后，需留置尿管 A:3~5天 B:5~7天 C:7~10天 D:10~14天 正确答案是：D
278.关于早产儿的护理要点，叙述不正确的是 A:保持室内空气流通 B:母乳喂养 C:轻轻摇晃婴儿入睡 D:观察体温.皮肤颜色.呼吸是否规则.黄疸的时间.脐部有无感染.吃奶量以及大小便情况等 正确答案是：C
279.腹泻患儿的静脉补液方法，错误的是： A:适用中度以上脱水或吐泻严重的患儿 B:应定量、定性、定速 C:重度脱水伴有周围循环衰竭时，应首先迅速滴入或直接静脉推注高渗溶液，以尽快补充电解质 D:累计损失量应于8-12 h内补足 正确答案是：C
280.监测管路传感器固定与()置于同一水平，妥善固定并对零 A:左心房 B:右心房 C:腋前线 D:腋后线 正确答案是：B
281.用于输注全血、成份血或生物制剂的输血器宜多长时间更换一次 A:4h B:6h C:8h D:12h 正确答案是：A
282.使用血管活性药物的注意事项,错误的是： A:使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。B:严密监测生命体征。C:不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。D:加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。正确答案是：A
283.PVC是指____________。A:中心静脉导管 B:输液港 C:外周静脉导管 D:头皮针 正确答案是：C
284.早产儿是指 A:预产期前出生的活产新生儿 B:胎龄未满37周的活产新生儿 C:胎龄未满40周的活产新生儿 D:胎龄未满42周的活产新生儿 正确答案是：B
285.心电监护仪心电波形的观察要点,错误的是： A:观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。B:观察QRS波形是否正常，有无漏搏。C:观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。D:报警范围应默认为机器的初始设置，不得自行设置。正确答案是：D
286.缓解支气管哮喘急性发作的药物是 A:α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B:β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 C:H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 D:M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 正确答案是：B
287.睡前血糖低于（），夜间容易发生低血糖。A:5mmol/L B:6mmol/L C:7mmol/L D:8mmol/L 正确答案是：C
288.糖尿病的慢性并发症有哪些 A:大血管病变 B:微血管病变 C:神经病变 D:眼的其他病变 E:糖尿病足 正确答案是：A、B、C、D、E 289.Charcot三联征包括 A:腹痛 B:寒战高热 C:呕吐 D:黄疸 E:休克 正确答案是：A、B、D
290.小儿体格生长常用指标有： A:头围 B:胸围 C:腰围 D:身长、体重 E:皮下脂肪厚度 正确答案是：A、B、D、E
291.常用的口腔护理溶液及其作用正确的是 A:1%一3%过氧化氢溶液：防腐.防臭，适用于口腔感染有溃烂.坏死组织者 B:0.02%洗必泰溶液：碱性溶液，适用于真菌感染 C:0.02%呋喃西林溶液：广谱抗0.1%醋酸溶液适用于绿脓杆菌感染 D:2%一3%n硼酸溶液：清洁口腔，杀菌 E:0.08%甲硝噢溶液：适用于厌氧菌感染 正确答案是：A、C、E
292.气道湿化的评价标准中湿化过度，表现为： A:痰液过度稀薄，需不断吸引 B:听诊气道内痰鸣音较少 C:患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗 D:可出现缺氧性发绀、经皮血氧饱和度下降 E:心率、血压改变等 正确答案是：A、C、D、E
293.糖尿病营养治疗的目标包括 A:达到并维持理想的血糖水平B:减少心血管疾病的危险因素，包括控制血脂异常和高血压 C:提供均衡营养的膳食，控制总能量的摄入 D:减轻胰岛B细胞负荷 E:维持合理体重 正确答案是：A、B、C、D、E
294.中心静脉置管患者观察要点包括 A:生命体征 B:24h出入量 C:有无水肿、脱水、颈静脉怒张 D:导管穿刺点 E:导管刻度 正确答案是：A、B、C、D、E
295.给药时应观察用药反应，包括 A:药物疗效 B:不良反应 C:病人病情变化 D:对药物的依赖性 E:情绪反应 正确答案是：A、B、C、D、E
296.肿瘤的扩散方式有 A:直接蔓延 B:淋巴道转移 C:血道转移 D:种植性转移 E:良性肿瘤不转移 正确答案是：A、B、C、D
297.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施中关于控制惊厥的处理,正确的是: A:可用10%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌肠 B:地西泮，每次0.1一0.3 mg /kg,肌内或静脉注射。C:用10%葡萄糖酸钙5一10ml 以10%---25% 葡萄糖液稀释1---3倍后缓慢静脉推注(10 min以上)或静脉滴注 D:若注射钙剂过快可引起血钙骤升发生心跳骤停。E:在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制止惊厥。正确答案是：A、C、D、E
298.在机械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述哪些是正确的 A:气胸、纵隔气肿、皮下气肿、气腹 B:烦躁不安、心率加快、血压上升 C:气管移位、颈胸部皮下气肿、患侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音增强 D:气胸诊断明确，立即进行排气减压，胸腔闭式引流 E:不能排气减压者，如有可能停用呼吸机 正确答案是：A、D、E
299.水胶体适用于： A:表浅和部分皮层损伤的伤口 B:二到三期压疮 C:大量渗液的伤口 D:也作为外敷料使用。正确答案是：A、D
300.复苏时常用的药物及给药途径有 A:口服给药途径 B:外周静脉途径 C:骨髓腔途径 D:气管导管途径 E:中心静脉途径 正确答案是：B、C、D、E
301.肿瘤内科治疗常见的并发症与急症: A:感染、出血、胃肠道穿孔 B:肿瘤溶解综合征、高钙血症 C:上腔静脉压迫综合征、脊髓压迫综合征 D:白细胞减少症 E:颅内压降低 正确答案是：A、B、C、D
302.口服铁剂治疗的注意事项包括 A:为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用，从小剂量开始，逐渐加至足量 B:液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之 C:铁剂可与维生素C、果汁等同服，以利于吸收；忌与抑制铁吸收的食物同服 D:服用铁剂后，大便变黑或呈柏油样。停药后恢复，应向患者说明原因，消除顾虑 E:按剂量、疗程服药，定期复查相关实验室检查 正确答案是：A、B、C、D、E
303.盆腔炎性疾病包括 A:输卵管炎 B:盆腔腹膜炎 C:宫颈炎 D:子宫内膜炎 E:卵巢脓肿 正确答案是：A、B、D、E
304.采集血样前查对哪些表单 A:输血申请单 B:医嘱 C:输血知情同意书、授权委托书（输血知情同意书无本人签名时）D:输血前检查 E:血型 正确答案是：A、B、C、D、E
305.下列哪些血在每次输注前必须进行交叉配血试验 A:红细胞悬液 B:洗涤红细胞 C:血浆 D:全血 E:血小板 正确答案是：A、B、D 306.系统性红斑狼疮患者应避免的诱发因素包括 A:感染 B:阳光直接照射裸露皮肤 C:寒冷刺激 D:接种活疫苗 E:怀孕 正确答案是：A、B、C、D、E
307.产后当天，宫底高度位于 A:平脐 B:腹部中央 C:脐下一横指 D:耻骨联合 E:脐下二横指 正确答案是：A、C
308.气管插管拔管前护理内容 A:拔管前4小时内不进食 B:备好抢救车物品：备喉镜及插管用物、负压吸引装置、简易呼吸气囊等 C:患者体位：平卧位 D:抽出胃内容物、吸净口、鼻、咽喉及气管内分泌物 E:拔管前给患者高浓度吸氧数分钟，备好氧气雾化面罩及雾化吸入药物 正确答案是：A、B、D、E
309.静脉使用尼莫地平注射液的护理要点 A:密切观察患者有无出现头部胀痛、颜面部发红、血压降低、多汗、胃肠不适等反应 B:使用微量泵控制输液速度，并根据血压变化遵医嘱调整 C:使用避光输液器 D:因尼莫地平属乙醇制剂，对静脉有较大的刺激作用，应有计划地选择静脉，防止静脉炎发生 E:专人护理 正确答案是：A、B、C、D
310.关于肠内营养的叙述，错误的是 A:意识障碍的患者输注营养液时取平卧位 B:输注营养液前后、连续管饲过程中每隔4h需用温开水冲洗喂养管 C:营养液需提前配制 D:胃内残留量大于150~200ml时，应延迟或暂停输注 E:控制营养液输注的速度和量 正确答案是：A、C、D
311.中国2型糖尿病的控制目标 A:空腹血糖4.4-7.0mmol/L B:非空腹血糖＜10.0mmol/L C:糖化血红蛋白＜7.0 D:血压＜140/80 E:BMI＜24.0 正确答案是：A、B、C、D、E
312.先兆临产的症状有 A:不规律的子宫收缩 B:胎儿下降感 C:胎先露下降 D:见红 E:进行性的子宫颈管消失 正确答案是：A、B、D
313.糖尿病酮症酸中毒的并发症有哪些 A:休克 B:严重感染 C:脑水肿 D:胃肠道表现 E:心、肾功能衰竭 正确答案是：A、B、C、D、E
314.气管插管患者相关健康教育内容 A:向患者/家属讲解置管的重要性，告知插管后可能的不适及处理方法 B:说明翻身、拍背、吸痰的重要性，指导患者有效咳嗽排痰 C:指导患者应用非语言交流方法。约束时做好沟通解释 D:告诉患者不适时及时打铃，切勿吐管或自行拔管 E:直接给予肢体约束 正确答案是：A、B、C、D
315.在机械通气过程中，通气不足的临床表现: A:呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步 B:血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症 C:头痛.外周血管扩张.意识淡漠 D:患者常出现兴奋.谵妄震颤.肌肉痉挛等神经系统兴奋症状 E:严重者可呈昏迷。正确答案是：A、C、E
316.梅毒的处理原则 A:早期预防 B:早期确诊 C:及时治疗 D:用药足量 E:疗程规范 正确答案是：B、C、D、E
317.手术前发现病人哪些特殊情况需要汇报医生决定是否暂停手术 A:发热 B:血压过高 C:焦虑 D:月经来潮 E:过度恐惧 正确答案是：A、B、D、E
318.导致产后出血最常见的原因是 A:软产道裂伤 B:凝血功能障碍 C:子宫收缩乏力 D:胎盘滞留 正确答案是：C
319.初始血尿提示出血部位在 A:膀胱三角区 B:尿道 C:后尿道 D:输尿管 正确答案是：B
320.按压疮的发展顺序分为以下四期 A:①炎性浸润期;②淤血红润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期 B:①炎性浸润期;②浅度溃疡期;③淤血红润期;④坏死溃疡期 C:①淤血红润期;②浅度溃疡期;③炎性浸润期;④坏死溃疡期 D:①淤血红润期;②炎性浸润期;③浅度溃疡期;④坏死溃疡期 正确答案是：D
321.卵巢癌术后第一年多长时间复查一次 A:1个月 B:2个月 C:3个月 D:6个月 正确答案是：C
322.洗手是预防医务职业感染的重要程序，以下说法不正确的是 A:接触患者前后以及脱去手套后应洗手 B: 没有水源时，酒精类溶液比较适用 C:常规手部清洗 = 10-15秒（肥皂和水冲）D: 保持手部湿润是保持皮肤完整的重要措施 正确答案是：D 323.化疗药物常见的不良反应有，错误的是: A:消化道反应:包括恶心、呕吐、厌食、腹泻、便秘、口腔黏膜炎等。B:骨髓抑制:多数抗肿瘤药物有骨髓抑制的不良反应，最常见的是白细胞数量降低。C:重要脏器的损害:肝脏毒性、泌尿系统毒性、心脏毒性、神经系统毒性、肺毒性 D:远期一般无毒性反应 正确答案是：D 324.心脏介入术后病人的一般护理措施不正确的是 A:卧床休息，保持穿刺侧肢体制动2 h B:给予清淡易消化饮食，避免生冷及产气食物 C:卧床期间做好生活护理与基础护理 D:观察伤口及末梢循环状况 正确答案是：A
325.输血开始时的正确方法是什么 A:调节滴速，开始宜慢，10～20滴/min，观察10min无反应后，再根据病情调节滴速 B:调节滴速，开始宜慢，15～30滴/min，观察15min无反应后，再根据病情调节滴速 C:调节滴速，开始宜慢，15～30滴/min，观察20min无反应后，再根据病情调节滴速 D:调节滴速，开始宜慢，20～30滴/min，观察25min无反应后，再根据病情调节滴速 正确答案是：B
326.PICC留置时间 A:3月 B:6月 C:不宜超过1年 D:2年 正确答案是：C
327.糖尿病患者择期手术前血糖控制：（）A:空腹血糖控制在7.8mmol/L以上 B:空腹血糖控制在7.8mmol/L以下 C:餐后血糖控制在11.1mmol/L以下 D:餐后血糖控制在11.1mmol/L以上 正确答案是：B
328.放射性皮肤急性反应的护理原则，错误的是： A:出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏。B:II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤。C:出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒。D:当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，轻轻用手撕剥，以免感染溃烂。正确答案是：D
329.组织损伤所致的疼痛（肌肉骨骼、皮肤或内脏），称之为（）A:伤害感受性疼痛 B:神经病理性疼痛 C:躯体痛 D:内脏痛 正确答案是：A
330.亚莫利适宜在什么时候服用 A:餐前半小时 B:餐中 C:餐后 D:和进餐同时 正确答案是：A
331.护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志)是： A:伤员有生命危险，需立即处理 B:伤员可能有生命危险，需尽早处理 C:伤员有轻微的损伤，能行走 D:伤员已死亡 正确答案是：A
332.根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病可分为3类，下列应除外: A:分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。B:无分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。C:左向右分流型:常见房.室间隔缺损或动脉导管未闭 D:右向左分流型:常见法洛四联征.完全性大动脉转位 正确答案是：A
333.重度IAD表现为 A:皮肤完整，有轻度发红和不适 B:中度发红，皮肤剥脱，小水疱或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适 C:皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出 D:健康、完整，不发红 正确答案是：C
334.一般病室温度.湿度应保持在多少? A:温度22—24℃, 湿度50%一60% B:温度18—22℃, 湿度50%一60% C:温度22—24℃, 湿度60%一70% D:温度18—22℃, 湿度60%一70% 正确答案是：B
335.脑室引流瓶固定于床头，一般高出床头，距侧脑室平面（），或根据医嘱妥善固定，储液袋低于引流瓶。A:5-10cm B:15-20cm C:20-30cm D:10-15cm 正确答案是：D
336.脉搏短绌的患者测量脉率方法正确的是 A:两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时30秒 B:两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时30秒 C:两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听心率者发出“起”“停”口令，计时l分钟 D:两人同时测量，一人听心率，另一人测脉率，由听脉率者发出“起”“停”口令，计时l分钟 正确答案是：C
337.PICC带管出院患者的健康指导，不当的是： A:告知患者避免游泳，但可用带管的手臂提物、甩臂或引体向上 B:洗澡时，用保鲜膜包裹导管及附件部分，避免进水，如有进水，应立即到医院或医疗卫生机构更换贴膜 C:注意观察置管处周围有无红、肿、热、痛、渗出等现象 D:告知患者每周须到医疗卫生机构维护导管一次 正确答案是：A
338.吸痰时可根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义中，不妥的是： A:I度(稀痰):痰如米汤或泡沫样，提示感染较轻，不必抗感染治疗 B:II度(中度黏痰):痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，提示有较明显的感染，需加强抗感染 C:III度(重度黏痰):痰的外观明显黏稠，常呈黄色，提示有严重感染。D:不同黏度的痰液反映不同的临床情况。正确答案是：A
339.一般情况下，肠外营养置管部位的透明敷贴应多长时间更换 A:每天 B:2～3天 C:5～6天 D:不超过7天 正确答案是：D 340.下列不属于早期低血糖症状的是（）A:四肢发冷 B:面色苍白 C:昏迷 D:出虚汗 正确答案是：C 341.二甲双胍的服药时间是 A:餐前半小时 B:餐中 C:餐后 D:和进餐同时 正确答案是：B
342.糖尿病足（DF）的是指因糖尿病血管病变和（或）神经病变和（）等因素，导致糖尿病患者足或下肢组织破坏的一种病变 A:畸形 B:肥大 C:萎缩 D:感染 E:增生 正确答案是：D
343.用性激素治疗功能失调性子宫出血时，应嘱患者 A:在止血后开始加量，每2日加量一次，每次加量少于原剂量的1/2，直至维持量 B:在止血后开始减量，每2日减量一次，每次减量少于原剂量的1/2，直至维持量 C:在止血后开始减量，每3日减量一次，每次减量少于原剂量的1/3，直至维持量 D:在止血后开始减量，每3日加量一次，每次加量少于原剂量的1/3，直至维持量 正确答案是：C
344.阿片类药物的不良反应除外哪项（）A:呼吸抑制 B:恶心、呕吐 C:尿潴留 D:胃肠道应激反应 正确答案是：D
345.配置抗肿瘤药物操作台面应垫以（），污染或操作结束时应及时更换。A:纱布 B:一次性中单 C:防渗透吸水垫 D:治疗巾 正确答案是：C
346.下列哪些属于妇科患者术后易发生下肢深静脉血栓的的高危人群 A:全子宫切除联合盆腔淋巴结清扫术后患者 B:糖尿病患者 C:高血脂患者 D:肥胖患者 E:老年女性术后长期卧床患者 正确答案是：A、C、D、E
347.疼痛的评估内容包括 A:疼痛的部位 B:疼痛的时间 C:疼痛的性质 D:疼痛的程度 E:疼痛的表达方式 正确答案是：A、B、C、D、E
348.腹膜刺激征是指 A:腹痛 B:肌紧张 C:反跳痛 D:腹胀 E:腹部压痛 正确答案是：B、C、E
349.胸腔引流拔管后观察要点包括 A:有无胸闷 B:呼吸困难 C:切口有无渗液、出血 D:漏气 E:皮下气肿等 正确答案是：A、B、C、D、E
350.胸腔闭式引流管的拔管指征 A:术后48~72h，引流量明显减少 B:24小时引流液＜50ml或脓液＜30ml C:24小时引流液＜50ml或脓液＜10ml D:24小时引流液＜30ml或脓液＜10ml E:X线胸片提示肺膨胀良好无漏气 正确答案是：A、C、E
351.肾损伤的临床表现有 A:疼痛 B:血尿 C:排尿困难 D:腰腹部肿块 E:休克 正确答案是：A、B、D、E
352.机械通气时呼吸机常见的报警原因有： A:呼吸机高压报警和低压报警 B:呼吸机高通气量报警和低通气量报警 C:室息通气报警 D:氧浓度监测报警 E:呼吸频率报警 正确答案是：A、B、C、D、E
353.我国卫生部颁发的《消毒技术规范》对静脉穿刺部位的皮肤消毒剂使用建议 A:含有效碘5000mg/L 的碘伏 B:医用氯已定 C:2%碘酊和75%酒精 D:75%酒精 E:2%葡萄糖酸盐氯已定 正确答案是：A、B、C、E
354.常见输液反应的临床表现有哪些 A:发热反应 B:急性肺水肿 C:静脉炎 D:空气栓塞 E:疾病感染 正确答案是：A、B、C、D
355.输血器的正确使用 A:用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜4h更换 B:用于输注全血、成分血或生物制剂的输血器宜8h更换 C:输血前后宜用无菌生理盐水冲洗输血管道 D:输血前后应用无菌生理盐水冲洗输血管道 E:连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注 正确答案是：A、D、E
356.肠梗阻的护理要点包括 A:禁食、胃肠减压 B:无休克者取半卧位，减轻腹胀对呼吸的影响 C:遵医嘱运用解痉剂，合理应用抗菌药 D:合理输液并记录出入量 E:严密观察生命体征，观察腹痛等进展情况 正确答案是：A、B、C、D、E
357.代谢性酸中毒的临床表现包括 A:呼吸深而快，呼出气体有酮味 B:患者面色潮红、心率加快、血压偏低 C:严重者可有神志不清、昏迷，膛反射减弱或消失 D:常伴有缺水症状 E:患者容易发生心律不齐、急性肾功能不全、休克 正确答案是：A、B、C、D、E
358.流产的类型 A:先兆流产 B:习惯性流产 C:难免流产 D:不全流产 E:完全流产 正确答案是：A、C、D、E 359.糖尿病患者运动时要遵守的“三部曲”是（）A:运动前血糖监测不是必需的 B:运动前热身 C:运动即将结束时，最好再做10分钟左右的恢复运动 D:运动过程应保持一定时长，并逐渐加量至适当强度 正确答案是：B、C、D
360.电击伤的急救护理措施包括 A:立即脱离电源 B:如心跳呼吸停止，立即心肺复苏 C:心电监护，及时发现心律失常和高钾血症 D:局部治疗，创面严格消毒、包扎 E:预防感染，纠正水、电解质失衡，防治并发症 正确答案是：A、B、C、D、E
361.常用卧位有哪几种? A:去枕仰卧位 B:屈膝仰卧位 C:俯卧位 D:头高足低位 E:侧卧位 正确答案是：A、B、C、D、E
362.失禁性皮炎为 A:由表及里 B:最先是深层组织受损多发生于骨隆突处及受压处 C:最初表现为完整的皮肤表面出现红斑 D:伴有明显的组织坏死及缺损 正确答案是：A、C
363.下述关于产后出血的护理要点，正确的是 A:第一产程严密观察产妇宫缩情况；第二产程胎肩娩出后及时正确处理胎盘娩出；第三产程及时使用宫缩剂和准确测量阴道流血量 B:病情观察:产后24 h后，密切观察生命体征及阴道出血量 C:按摩子宫，应用宫缩剂 D:做好饮食指导，协助病人保持会阴清洁 E:早期哺乳 正确答案是：B、C、D、E
364.关于氧疗叙述正确的是 A:慢性阻塞性肺疾病：吸氧浓度<40% B:心肌梗死：吸氧浓度为40%—60% C:肺水肿：吸氧浓度>60%以上 D:心肺复苏后的生命支持阶段：吸氧浓度>60%以上 E:气性坏疽：以2—3 kg/平方厘米的压力给予100%的氧吸入 正确答案是：A、B、D、E
365.患者的心理状态评估方法有: A:观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。B:会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。C:调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。D:心理测试法:应用心理学理论和技术对人们的心理状态和行为表现进行客观标准评价，采用各种量表等。E:计量法:采用各种计量量表测量。正确答案是：A、B、C、D
366.哺乳的注意事项有 A:哺乳前清洗双手，清洁并轻轻按摩乳房 B:挤压乳晕周围组织，挤出少量乳汁后刺激婴儿吸吮，当婴儿口张大.舌向下的一瞬间把乳头和大部分乳晕送人婴儿口中，一只手托扶乳房 C:婴儿面颊向外鼓起，听到吞咽乳汁的声音 D:每次哺乳，应两侧乳房交替进行，并挤空剩余乳汁 E:哺乳结束时，不要强行用力拉乳头 正确答案是：A、B、C、D、E
367.关于妊娠合并心脏病产妇产褥期护理的叙述，正确的是 A:产后在心功能允许的情况下，尽早鼓励产妇下床活动 B:多食蔬菜、水果，必要时使用缓泻剂 C:遵医嘱使用抗生素达2周或更长时间 D:心功能三级以上患者不宜哺乳，应及时采用雌激素退乳 E:指导患者使用避孕套避孕 正确答案是：A、B、E
368.输液中发生急性肺水肿处理措施包括 A:立即停止输液 B:如病情允许可使患者端坐，双腿下垂 C:给子氧气吸入，氧流量为3—4 L/min D:必要时进行四肢轮扎 E:20%---30%的乙醇溶液湿化氧气 正确答案是：A、B、D、E
369.应用硫酸镁治疗妊娠高血压疾病时,需注意观察 A:膝反射必须存在 B:呼吸频率≥18次/分 C:24小时尿量≥400ml D:24小时尿量≥600ml E:每小时尿量≥30ml 正确答案是：A、D
370.化疗药物外渗的处理原则是: A:立即停止药物输人，保留注射针头，回抽残留药液后拔除，避免按压 B:使用相应解毒剂(如无对应解毒剂，此法可不用)C:局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理盐水10ml(用量根据外渗范围)；早期局部热敷6~12 h D:抬高患肢；外渗24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 min硫酸镁、如意金黄散外敷或喜辽妥外涂 E:保持局部皮肤的完整性，一旦破溃不可涂抹任何膏剂，应清创.无菌换药。记录与外渗有关的情况 正确答案是：A、B、D、E
371.PICC导管维护时，更换输液接头时螺纹口应消毒多长时间 A:8秒 B:10秒 C:15秒 D:20秒 正确答案是：C
372.关于产后促进产妇排泄的护理措施的描述,不正确的是 A:产后4h内要指导产妇及时排尿。B:如出现排尿困难，可采取诱导措施，如指导产妇热敷下腹部.听流水声等。C:如果诱导排尿措施无效，可予以导尿。注意每次导尿量应少于3000 ml。D:指导产妇适当下床活动，大量饮水，多食含纤维素的蔬菜.水果，以预防或减少便秘的发生。正确答案是：C 373.应用心电监护导联的注意事项,错误的是: A:入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。B:放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。C:放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。D:应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。正确答案是：C
374.空腹血糖的概念 A:8-14小时内无任何热量摄入 B:8-10小时内无任何热量摄入 C:6-14小时内无任何热量摄入 D:6-10小时内无任何热量摄入 正确答案是：A
375.属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是 A:Allis征阳性 B:Homans征阳性 C:trendelenburg征阳性 D:Thomas征阳性 正确答案是：B
376.手足口病重症病例，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，治疗护理上应除外： A:早期识别 B:密切观察病情变化 C:有针对性地做好救治工作 D:尽量避免辅助检查.正确答案是：D
377.患者消化道出血量达到多少即可出现头晕.心悸.乏力 A:50--70 ml B:250--300 ml C:400--500 ml D:1000 ml 正确答案是：C
378.放射性肺炎的护理要点，不妥的是： A:注意保暖，避免冷空气刺激，保持病室内空气清新，防止呼吸道感染。B:指导患者进行有效咳嗽，进行深呼吸练习，锻炼肺功能。C:监测病情变化并做好记录，禁止使用止痛剂。D:气促时行氧气吸入，加强巡视，观察、记录吸氧情况和效果。正确答案是：C
379.正常胎动每小时多少次： A:1～2次 B:2～3次 C:3～5次 D:5～6次 正确答案是：C
380.心力衰竭的诱发因素众多，其中最常见的感染诱因是 A:呼吸道感染 B:消化道感染 C:泌尿系统感染 D:生殖系统感染 正确答案是：A
381.心包填塞的观察要点，不正确的是 A:引流管内有条索状血块挤出 B:血压下降，心率减慢 C:中心静脉压升高 D:尿量减少 正确答案是：B
382.糖尿病病人每日总热量的计算公式是（）？ A:每天总热量﹦ 标准体重（kg）×热能需要[kcal/(kg.d)] B:每天总热量﹦ 实际体重（kg）×热能需要[kcal/(kg.d)] C:每天总热量﹦ 标准体重（kg）×30[kcal/(kg.d)] D:每天总热量﹦ 实际体重（kg）×25[kcal/(kg.d)] 正确答案是：A
383.用心率评估糖尿病患者运动量，运动时最适合的心率为（）A:170-年龄 B:130+年龄 C:220-休息时的心率 D:190-年龄 正确答案是：A
384.磺脲类药物主要的副作用是 A:低血糖 B:肝肾功能损害 C:水肿 D:体重增加 正确答案是：A 385.低钾血症最早出现的临床表现是 A:恶心 B:呼吸困难 C:肌无力 D:腱反射消失 正确答案是：C
386.疼痛宣教的时机，我院建议急诊患者在几小时内完成（）A:24h B:12h C:8h D:36h 正确答案是：B
387.坐浴时的水温以多少为宜 A:30°C左右 B:40°C左右 C:50°C左右 D:60°C左右 正确答案是：B
388.输液中发生空气栓塞时患者应采取何种体位 A:左侧卧位，头低足高位 B:右侧卧位，头低足高位 C:左侧卧位，头高足低位 D:右侧卧位，头高足低位 正确答案是：A
389.骨折的特有体征不包括 A:畸形 B:反常活动 C:弹性固定 D:骨擦音 正确答案是：C
390.经内镜逆行胰胆管造影术(FRCP)术后并发症不包括 A:出血 B:穿孔 C:急性胰腺炎 D:胆囊结石 正确答案是：D
391.在化疗药物配制过程中，尽量避免药物（）的发生，做好防范和应急。A:溅洒或溢出 B:浪费 C:药物反应 D:溶解 正确答案是：A
392.小儿肺炎时为了预防心力衰竭应控制输液速度在 A:每小时2 ml/kg体重 B:每小时10 ml/kg体重 C:每小时5 ml/kg体重 D:每小时15 ml/kg体重 正确答案是：C 393.保证患儿呼吸道通畅的措施,不当的的是: A:卧床休息，不宜经常更换体位以免病情恶化 B:指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物 C:根据病情和病变部位进行体位引流 D:分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等 正确答案是：A
394.糖尿病病人可以选择的代糖有（）？ A:山梨醇 B:果糖 C:糖精 D:阿司巴糖 正确答案是：A、B、C、D
395.下列采集痰标本的方法正确的是 A:清晨醒后用清水漱口数次，用力咳出深部第一口痰盛于无菌容器中 B:生理盐水雾化吸人或口服祛痰剂，以协助排痰 C:环甲膜穿刺法 D:经纤维支气管镜用防污染法采样 E:气管切开病人可经纤维支气管镜吸取痰标本 正确答案是：A、B、C、D
396.中心静脉导管敷贴更换要求 A:天天更换 B:至少每7天更换一次 C:穿刺后24小时后更换一次 D:无菌纱布敷料应至少每2天更换一次 E:穿刺部位的敷料发生松动、污染等完整性受损时应立即更换 正确答案是：B、C、D、E
397.以下选项中适合冷疗的是： A:牙痛 B:急性扭伤早期 C:大面积组织损伤 D:深部化脓病灶 E:中暑 正确答案是：A、B、E
398.关于妇科腹部手术术后的康复指导，正确的是 A:术后6h开始进少许糖开水、米汤、菜汤等流质 B:肛门排气后，指导病人进食半流质并逐步向普通饮食过渡 C:多进食高蛋白、高营养、高维生素食物 D:一般术后24~36h后应鼓励并协助其下床活动 E:大手术术后患者3~5日后应下床活动 正确答案是：B、C、D、E
399.胆道术后放置T管的护理要点 A:应用缝线或胶布固定于腹部，防止意外脱出 B:避免管道扭曲、折叠和受压，定期从近端向远端捏挤 C:定期观察并记录引出胆汁的量.颜色及性状 D:引流袋位置不可高于切口平面，以防止胆汁倒流 E:引流期间观察患者体温、腹胀和腹痛情况 正确答案是：A、B、C、D、E
400.输血中发生溶血反应的处理方法有 A:立即停止输血，弃去余血 B:热水袋热敷双侧肾区 C:严密观察生命体征和尿量 D:静脉注射碳酸氢钠溶液 E:安慰患者，消除其紧张、恐惧心理 正确答案是：B、C、D、E
401.关于静脉补钾原则，下列哪些说法是正确的 A:钾浓度不宜超过40mmol/L B:每日补钾量不超过40~80mmol/d C:尿量超过30ml/h方可补钾 D:严禁直接静脉注射高浓度钾溶液 E:每日尿量超过300ml时方可补钾 正确答案是：A、B、D
402.在选择穿刺工具之前，需要对治疗方案、患者的血管情况进行评估。不适合外周静脉导管实施的输液治疗包括 A:持续刺激性药物和发庖剂药物的治疗 B:肠外营养液 C:PH低于5或高于9的液体或药物 D:渗透压小于250mosm/L的液体 E:渗透压大于600mosm/L的液体 正确答案是：A、B、C、E
403.PICC的日常维护要点，不当的是： A:冲管频率:每次静脉输液前后、化疗前后、输血或血制品、抽血后、输注TPN等高黏滞性药物后必须立即冲管 B:治疗间歇期给予妥善封管保护无需经常冲管，以免感染。C:封管以脉冲方式注入不含防腐剂的生理盐水或10 U/ml的肝素封管液，并采用正压封管技术。D:更换肝素帽:常规每周一次，PICC管内抽血后.任何原因旋下肝素帽后，必须立即更换，先预冲肝素帽，严格消毒接头后连接新的肝素帽。正确答案是：B
404.气道湿化的评价标准中湿化不足,错误的是: A:痰液黏稠，不易咳出或者吸出 B:听诊气道内有干鸣音 C:人工气道内可形成痰痂 D:可出现呼气性呼吸困难、缺氧性发绀，经皮血氧饱和度下降 正确答案是：D
405.一期压疮为（）A:皮肤完整伴有压之不褪色的局限性红斑 B:皮肤完整伴有压之褪色的局限性红斑 C:完整的或破裂的血清性水疱 D:完整的或破裂的紫色水疱 正确答案是：A
406.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现不正确是: A:自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步 B:呼吸困难.通气不足或气体交换不良。C:清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂地敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。D:呼吸机由于气道压力过低而报警 正确答案是：D
407.有关人工气道的描述，错误的是： A:将导管经上呼吸道置入气管的气体通道属于人工气道 B:导管直接置入气管所建立的通道也属于人工气道 C:最常见的人工气道是气管插管（经口.经鼻)和气管切开 D:人工气道能保证气道通畅，所以，它不必依赖生理气道的连接。正确答案是：D
408.肠鸣音减弱或消失提示 A:高血钾 B:机械性肠梗阻 C:急性胃肠炎 D:腹膜炎 正确答案是：D 409.小儿轮状病毒肠炎(又称秋季腹泻)的临床特点,错误的是： A:发病年龄:多见于6个月至2岁的婴幼儿 B:起病情况:起病急,常伴有上呼吸道感染症状 C:大便次数.量及性状:大便每日几次到几十次，量多，为黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常并发脱水.酸中毒 D:病程长达一月以上 正确答案是：D
410.糖尿病治疗原则中（）是治疗糖尿病足的基础。A:纠正低蛋白血症和贫血 B:有效控制血糖 C:改善血运 D:尽早控制感染 E:减轻压力 F:营养神经 正确答案是：B
411.外周动脉导管能持续、动态的监测患者，但不包括（）A:血压 B:动脉血气 C:电解质 D:肝肾功能 正确答案是：D
412.以下胰岛素能使用在胰岛素泵中的有（）A:诺和锐30 B:优泌乐25 C:优泌林R D:诺和灵 正确答案是：C
413.外周留置针留置多长时间应该更换 A:24-48h B:48-72h C:72-96h D:96-110h 正确答案是：C
414.Reynolds五联征不包括 A:寒战高热 B:休克 C:中枢神经系统受抑制 D:恶心、呕吐 正确答案是：D
415.在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是： A:动脉血气分析PaO2<50 mmHg B:分析原因调整机械通气参数 C:肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平D:弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度 正确答案是：A
416.轻度IAD表现为 A:皮肤完整，有轻度发红和不适 B:中度发红，皮肤剥脱，小水疱或小范围部分皮层受损，伴有疼痛或不适 C:健康、完整，不发红 D:皮肤变暗或呈深红色，大面积皮肤剥落受损、水疱和渗出 正确答案是：A
417.新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少? A:温度22—24℃, 湿度50%一60% B:温度18—22℃, 湿度50%一60% C:温度22—24℃, 湿度60%一70% D:温度18—22℃, 湿度60%一70% 正确答案是：A
418.患者的心理状态评估方法,错误的是 A:观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。B:会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。C:调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。D:心理测试法:采用各种计量量表测量。正确答案是：D
419.保持连接胸腔管的引流管（长管）的密闭（水封置于液面下3～4 cm），引流瓶放置应低于胸腔引流出口（），水封瓶保持在直立位。A:＞60cm B:＞100cm C:＜60cm D:60-100cm 正确答案是：D
420.关于呼吸衰竭给氧原则叙述正确的是 A:I型呼吸衰竭可给子高浓度(>35%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<35 %)吸氧 B:I型呼吸衰竭可给子低浓度(<35 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>35%)吸氧 C:I型呼吸衰竭可给子高浓度(>25%)吸氧，II型呼吸衰竭应给予低浓度(<25 %)吸氧 D:I型呼吸衰竭可给子低浓度(<25 %)吸氧，II型呼吸衰竭应给予高浓度(>25%)吸氧 正确答案是：A
421.某病人吸氧的流量为3 L/min，其吸氧的浓度为 A:28% B:30% C:33% D:40% 正确答案是：C
422.处理张力性气胸的首选措施是 A:配合医生行胸膜腔闭式引流术 B:手术探查 C:粗针头穿刺胸膜腔排气 D:应用抗菌药 正确答案是：C
423.良性前列腺增生最常见的早期症状是 A:排尿困难 B:尿潴留 C:尿频 D:无痛性血尿 正确答案是：C
424.低血糖三联征指：（）A:低血糖症状和体征 B:血糖浓度降低 C:血糖升高至正常时症状消失或显著减轻 D:神志昏迷 正确答案是：A、B、C
425.血糖监测是糖尿病管理中重要组成部分，其结果有助于：（）A:制定合理治疗方案 B:发现低血糖 C:发现血糖波动 D:可以控制血糖 正确答案是：A、B、C、D
426.区别轻症.重症肺炎的重要依据中，下列哪些系统受累的表现及全身中毒症状明显： A:呼吸系统 B:循环系统 C:神经系统 D:消化系统 E:内分泌系统 正确答案是：A、B、C、D
427.下列属于疼痛宣教内容的是（）A:疼痛观念的转变 B:疼痛强度的表述 C:镇痛所给予的措施 D:药物治疗的作用 E:药物治疗的不良反应 正确答案是：A、B、C、D、E
428.解除成人气道异物梗阻的方法有 A:自主咳嗽 B:自行腹部冲击法 C:膈下腹部冲击法 D:胸部冲击法 E:病人昏迷或转为昏迷时启动急救系统并开始CPR 正确答案是：A、B、C、D、E 429.放射性皮肤急性反应的护理原则，包括： A:出现I级皮肤反应时，可局部涂珍珠粉.薄荷粉等起到清凉止痒作用或遵医嘱敷三乙醇胺乳膏 B:I级皮肤反应时，可用手抓挠；II级以上皮肤反应时，则不可用手抓挠，以免皮肤损伤 C:出现II级以上皮肤反应时，充分暴露反应区皮肤，切忌覆盖或包扎，外出时注意防晒 D:II级以上皮肤反应时，局部可外用湿润烫伤膏.康复新.医用射线防护喷剂等，减轻局部炎症反应，促进皮肤愈合。E:当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥，以免感染溃烂。正确答案是：A、C、D、E
430.阿片类药物常见不良反应： A:便秘、恶心呕吐 B:尿失禁 C:皮肤瘙痒 D:嗜睡及过度镇静 E:呼吸增强 正确答案是：A、C、D
431.促进母乳喂养成功最重要的措施是 A:早吸吮 B:早接触 C:母婴同室 D:按时哺乳 E:按需哺乳 正确答案是：A、C、E
432.闭合性肋骨骨折的处理原则包括 A:胸带固定胸廓 B:应用镇痛药 C:建立人工气道 D:应用抗菌药 E:连枷胸需加压包扎 正确答案是：A、B、C、D、E
433.小儿肺炎时预防心力衰竭的护理措施有哪些： A:休息:让患儿采取平卧位休息，并保持安静 B:可给患儿安抚，尽量减少刺激，必要时按医嘱给予镇静剂 C:控制输液速度:滴速控制在每小时15 ml/kg体重 D:密切观察病情如：烦躁不安.面色苍白.呼吸加快.心率突然加速等提示心力衰竭 E:心力衰竭时，应及时通知医生，按心力衰竭进行护理 正确答案是：B、D、E
434.青霉素过敏性休克的临床表现有 A:呼吸道阻塞症状 B:循环衰竭症状 C:中枢神经系统症状 D:荨麻疹 E:腹痛与腹泻 正确答案是：A、B、C、D、E
435.前置胎盘期待疗法的护理要点有 A:绝对卧床休息 B:给予高蛋白.富含微量元素的饮食 C:严禁肛查，每班进行阴道检查 D:教会病人自测胎动 E:每日吸氧3次，每次0.5h 正确答案是：A、B、D
436.失禁患者会阴部清洗方法正确的是 A:清洗擦拭皮肤时，用力擦洗 B:避免用刺激性洗液，宜用温水及中性洗剂 C:酒精擦拭 D:潮红皮肤使用拍打方式 正确答案是：B、D
437.化疗药物的给药途径有: A:静脉给药、肌内注射、口服 B:腔内化疗、鞘内化疗 C:动脉内化疗:直接动脉注射、通过导管动脉注射 D:膀胱内灌注 E:局部涂抹 正确答案是：A、B、C、D、E
438.血红蛋白小于40g/L的严重贫血者，输注红细胞是输入速度： A:1mL/（kg.h）B:2mL/（kg.h）C:3mL/（kg.h）D:4mL/（kg.h）正确答案是：A
439.关于心包填塞的观察要点，不正确的是 A:引流管内有条索状血块挤出 B:血压下降，心率减慢 C:中心静脉压升高 D:X线检查提示纵膈增宽.心影增大 正确答案是：B
440.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是： A:呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎 B:严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理 C:使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力 D:如无禁忌证，抬高床头300—450 正确答案是：A
441.大剂量未注射完毕时，将胰岛素泵暂停，然后再取消暂停恢复输注，恢复的是（）A:餐前大剂量的输注 B:基础量的输注 C:餐前大剂量和基础量同时恢复 D:视情况而定恢复何种输注 正确答案是：B
442.全层组织缺失：伴有骨、肌腱或肌肉外露；伤口床的某些部位有腐肉或焦痂；常常有潜行或隧道为（）期压疮 A:一期 B:二期 C:三期 D:四期 正确答案是：D
443.在机械通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施，错误的是: A:患者禁止脱离呼吸机 B:检查心肺功能 C:检查呼吸机 D:必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变 正确答案是：A
444.输液港封管溶液浓度选择 A:稀释的肝素溶液（5-10 u/ml）正压封管 B:稀释的肝素溶液（10-100 u/ml）正压封管 C:稀释的肝素溶液（100 u/ml）正压封管 D:稀释的肝素溶液（25-100 u/ml）正压封管 正确答案是：C
445.以下关于痰液观察的内容，叙述错误的是 A:痰液恶臭多见于厌氧菌感染 B:棕褐色痰多见于阿米巴肺脓肿 C:铁锈色痰多见于肺炎球菌性肺炎 D:烂桃样痰多见于支原体感染 正确答案是：D
446.成人留置PICC的首选静脉是（）A:正中静脉 B:贵要静脉 C:股静脉 D:头静脉 正确答案是：B
447.重症中暑患者的紧急降温叙述正确的是 A:物理降温与药物降温联合进行，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右 B:物理降温与药物降温联合进行，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右 C:主张物理降温，通常应在1h内使直肠温度降至38℃左右 D:主张物理降温，通常应在2h内使直肠温度降至38℃左右 正确答案是：A
448.下列哪项不是.糖尿病足病人周围神经系统检查方法?（）A:震动觉阈值（VPT）检查 B:10g尼龙丝检查 C:趾/肱指数 D:神经传导速度检查 E:足部压力的测定 正确答案是：C
449.关于人工气道气囊压力描述不正确的是： A:气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。B:气囊充气过多，压力过高，会引起黏膜损伤 C:压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。D:正常气囊压力一般维持在15-20 cmH2O 正确答案是：D
450.配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施，不当的是： A:在生物安全柜内备药 B:使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换。C:药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理。D:不宜用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭。正确答案是：D
451.乳癌患者术后护理措施中，不正确的是 A:按摩患侧上肢预防患肢肿胀 B:平放患侧上肢，避免在患侧上肢抽血、注射 C:观察患侧肢体远端供血情况 D:可进行握拳、伸肘运动预防患肢肿胀 正确答案是：B
452.预防导管源性感染包括 A:严格无菌操作 B:监测穿刺点 C:导管的刻度 D:体温 E:按要求更换贴膜 正确答案是：A、B、C、D、E
453.腹部手术后半卧位的目的是 A:利于引流和局限感染 B:促使渗出液流向盆腔 C:减轻腹胀 D:减轻疼痛 E:减少毒素吸收 正确答案是：A、B、C、D、E
454.子痫的护理要点 A:控制抽搐 B:严密监测病情，预防并发症 C:避免干扰，减少刺激 D:防止受伤 E:随时做好抢救母儿的准备 正确答案是：A、B、C、D、E
455.休克患者治疗期间病情观察要点包括 A:尿量 B:精神状态 C:生命体征 D:皮肤温度 E:各项监测数据 正确答案是：A、B、C、D、E
456.赛肤润可用于 A:预防压疮 B:皮肤干燥症 C:红臀 D:风险区域皮肤护理 正确答案是：A、B、C、D
457.保留导尿装置管理包括 A:普通集尿袋每周更换二次 B:防逆流集尿袋每周更换 C:更换时严格无菌操作 D:每天评价留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管 E:有下列情况及时拔管： 疑似出现尿路感染，疑似导尿管阻塞，达到相关产品说明规定的使用期限 正确答案是：A、B、C、D、E
458.结素的纯蛋白衍化物实验结果为为阳性的是 A:硬结直径<4 mm B:硬结直径5--9 mm C:硬结直径10--19 mm D:硬结直径>20mm或局部有水泡和淋巴管炎 正确答案是：C
459.正常人少尿是指 A:24 h尿量少于400 ml B:24 h尿量少于100 m l C:每小时尿量少于10 ml D:12 h内无尿 正确答案是：A
460.食管癌的典型临床表现是 A:咽食哽咽感 B:胸骨后烧灼样疼痛 C:进行性吞咽困难 D:持续性胸痛 正确答案是：C
461.不属于需要急诊腹部手术的妇科疾病是 A:宫外孕 B:盆腔炎 C:黄体破裂 D:卵巢肿瘤蒂扭转 正确答案是：B
462.糖皮质激素服药期间应给予 A:低盐.高蛋白.高钾.高钙饮食 B:高热量.高蛋白.低盐.低钾饮食 C:低热量.低蛋白.低热量.低盐饮食 D:低盐.高蛋白.高钾.低钙饮食 正确答案是：A
463.肾损伤保守治疗的护理要点，不正确的是 A:绝对卧床休息2-4周 B:病情恢复后2~3个月内不宜参加体力劳动 C:遵医嘱给予止痛镇静药 D:提供心理护理 正确答案是：A
464.关于AB型血，叙述正确的是 A:红细胞膜上只有A抗原者 B:红细胞膜上只有B抗原者 C:红细胞膜上有A,B两种抗原者 D:红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者 正确答案是：C 465.建立人工气道患者无禁忌症者应半卧位，床头抬高（）A:＞30～45° B:＜30° C:＞60° D:＞15° 正确答案是：A
466.肿瘤内科治疗常见的并发症与急症，下列哪项不是： A:感染、出血、胃肠道穿孔 B:肿瘤溶解综合征、高钙血症 C:上腔静脉压迫综合征、脊髓压迫综合征 D:白细胞减少症、颅内压降低 正确答案是：D
467.粒细胞缺乏症的临床表现 A:起病急骤，头痛困倦 B:畏寒、高热 C:咽喉及全身关节疼痛 D:粘膜坏死性溃疡 E:感染 正确答案是：A、B、C、D、E
468.磺脲类药物的不良反应有 A:低血糖 B:肠道反应 C:皮肤瘙痒 D:肝功能损害 E:再生障碍性贫血 正确答案是：A、B、C、D、E
469.CIN指 A:指宫颈上皮内瘤变 B:是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变 C:反映了宫颈癌发生发展过程中的连续状态 D:包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌 E:一般无特殊症状和体征 正确答案是：A、B、C、D、E
470.妇科腹部手术患者的出院指导包括 A:告知药物名称、剂量、目的、方法、不良反应及应对措施 B:手术后2个月内，应避免提举重物及跳舞、久站、体育锻炼等活动 C:术后1个月内，应避免性生活待术后复查、全面了解身体康复状况后，可恢复正常性生活 D:全子宫切除术患者一般在术后2---3个月内，阴道残端伤口未愈合前应避免性生活 E:全子宫切除术后，阴道残端伤口愈合阶段、患者应减少活动 正确答案是：A、B、C、D、E
471.有关血流动力学和血流动力学监测的描述中正确的是 A:血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题 B:血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况 C:血流动力学监测是依据物理学的定律，对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析 D:血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类 E:血流动力学监测结合血气分析，只可以进行全身氧代谢的监测，因此，不能作为危重病患者循环功能监测的重要组成部分。正确答案是：A、B、C、D
472.放置宫内节育器的术后健康指导包括 A:术后休息3日，忌休力劳动1周 B:术后禁性生活.盆浴2周 C:术后3个月内每次行经或排便时注意有无宫内节育.器脱落 D:术后3,6,12个月各复查1次，以后每年复查1次。直至取出 E:术后可有少量阴道出血及下腹部不适，无需特殊处理。若有发热.下腹痛加剧.阴道流血量增多.分泌物异常等，随时就诊 正确答案是：A、B、C、D、E
473.氧疗的注意事项 A:重视病因 B:保持呼吸道通畅 C:注意湿化和加温 D:定时更换和清沾消毒 E:防止爆炸与火灾 正确答案是：A、B、C、D、E
474.张美美，女性，27岁，B超提示早早孕，经问诊，其末次月经为2012年6月12日，请问，张美美预产期是什么时候？ A:2013-1-5 B:2013-1-19 C:2013-3-19 D:2013-3-5 正确答案是：C
475.输血过程哪项措施是错误的 A:使用输血器输血后可以继续输液 B:输血前应用无菌生理盐水冲洗输血管道； C:连续输入不同供血者的血液时，应在前一袋血输尽后，用无菌生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注 D:输血后应用无菌生理盐水冲洗输血管道 正确答案是：A
476.Braden评分（）酌情电话上报科护士长 A:≤12分 B:≤14分 C:≤9分 D:≤16分 正确答案是：A
477.基础体温指 A:用特殊体温计测得的体温 B:每日清晨醒来后，测体温3~5min，连续3个月不间断 C:机体经过8~10h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温 D:机体经过6~8h睡眠醒来后，未进行任何活动时所测得的体温 正确答案是：D
478.当床头被抬高（）度时，会发生剪切力。A:30 B:50 C:15 D:15 正确答案是：B
479.糖尿病足溃疡深浅度分级（Wagner分级法）：较深的溃疡，常合并软组织炎，无脓肿或骨的感染属于第几级？（）A:0级 B:5级 C:3级 D:1级 E:2级 F:4级 正确答案是：E
480.糖尿病酮症酸中毒典型的临床表现 A:烂苹果味 B:头晕、头痛 C:昏迷 D:血压下降 正确答案是：A
481.坐浴的禁忌症有 A:月经期 B:妊娠后期 C:霉菌性阴道炎 D:急性盆腔炎 E:肛肠疾病 正确答案是：A、B、D
482.在机械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理正确的是： A:动脉血气分析PaO2<50 mmHg B:分析原因调整机械通气参数 C:肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平D:弥散障碍所致，一般降低吸入氧浓度 E:通气障碍引起，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，适当增加TV 正确答案是：B、C、E 483.糖尿病的临床表现 A:多尿 B:多饮 C:体重减少 D:易于疲劳 E:多食 正确答案是：A、B、C、D、E
484.配置抗肿瘤药物前的个人防护及药物外溅后紧急处理措施： A:在生物安全柜内备药 B:使用保护用具.操作台面覆盖一次性防渗透防护垫，一旦污染立即更换 C:药液溅到桌面或地面，应立即标明污染范围，用纱布吸附;药粉用湿纱布擦抹，污染纱布置专用袋中封闭处理 D:不可用肥皂和清水擦洗污染物表面，可用75%乙醇擦拭 E:操作过程中如药液溅到皮肤上或眼睛内，立即用大量清水或生理盐水反复冲洗，必要时按化疗药外渗处理 正确答案是：A、B、C、E
485.冷疗的禁忌部位有哪些 A:枕后、耳廓 B:阴囊 C:心前区 D:腹部 E:足底 正确答案是：A、B、C、D、E
486.糖尿病病人可以选择的五种蛋白质有()？ A:鱼虾 B:豆制品 C:鸡蛋、牛奶 D:瘦肉 正确答案是：A、B、C、D
487.外周静脉留置针附加装置更换时限为 A:24-48h B:48-72h C:72-96h D:96-110h 正确答案是：C
488.“休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。”属于 A:心功能1级 B:心功能2级 C:心功能3级 D:心功能4级 正确答案是：B
489.糖尿病足的主要临床表现?()A:足溃疡与坏疽 B:足关节增生与畸形 C:足肿胀与疼痛 D:足萎缩与震颤 正确答案是：A
490.人工气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是： A:吸痰的负压:成人为200-300 mmHg B:吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道外径一半的吸痰管。C:吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。D:吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。正确答案是：B
491.罗格列酮的严重不良反应是 A:水肿 B:心血管事件 C:体重增加 D:低血糖 正确答案是：B
492.外阴癌根治术后应取 A:膝胸卧位 B:双腿外展屈膝半卧位 C:平卧位 D:半卧位 正确答案是：B 493.不属于减少胰腺外分泌的措施是 A:禁食及胃肠减压 B:抗胆碱药 C:M受体拮抗剂 D:胰升糖素 正确答案是：C
494.胰岛素的存放方法叙述错误的是： A:未启封的胰岛素，储存温度为2-8℃冷藏保存 B:未启封的胰岛素，可在室温环境（25℃--30℃)保存 C:启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，可在室温环境（25℃--30℃)保存4周 D:启封后.正在使用的瓶装胰岛素或笔芯，存放在阴凉干燥的地方，无需冷藏，避免光和热 正确答案是：B 495.气管插管拔管后护理主要有哪些 A:即予面罩吸氧，雾化吸入 B:鼓励患者咳嗽，协助清除气道分泌物 C:拔管后密切观察患者神志、生命体征，尤其呼吸频率、SpO2等病情变化，做好记录 D:观察患者有无声音嘶哑、喝水呛咳、吸气性呼吸困难等 E:口腔护理 正确答案是：A、B、C、D
496.放射治疗前患者的健康指导： A:向患者及家属告知有关放疗的知识。B:放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。C:头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。D:纠正患者贫血、脱水、电解质紊乱的情况。E:控制局部感染；如有伤口，可边治疗伤口边开始放疗 正确答案是：A、B、C、D
497.人工气道管路装置管理有哪些内容 A:呼吸机管路每周更换 B:吸痰管理：一次性吸痰管一用一换，密闭式吸痰管24小时更换 C:一次性吸引管（连接吸痰管）每日更换，一次性吸引袋每日更换，引流液达2/3时及时更换 D:负压装置连接管每患者更换。负压吸引装置每日清洁，不同患者间彻底终末消毒处理 E:简易呼吸气囊使用过后及时消毒处理，不同患者间严格消毒处理 正确答案是：A、B、C、D、E
498.人工气道吸痰时的特点及注意事项包括： A:在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压 B:吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。C:抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。D:按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。E:注意无菌操作。正确答案是：A、C、D、E
499.胆道术后放置T管的目的包括 A:减轻胆道压力 B:支撑胆道 C:引流胆汁和残余结石 D:减轻术后疼痛 E:经T管造影、溶石 正确答案是：A、B、C、E 500.以下属于心脏骤停的临床表现是 A:意识突然丧失或伴有短暂抽搐 B:大动脉搏动消失 C:呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止 D:心音消失 E:瞳孔散大 正确答案是：A、B、C、D、E
501.下列何种溶液不适合用来坐浴 A:4%碳酸氢钠 B:1:5000呋喃西林 C:0.1%碘伏 D:0.02%高锰酸钾 正确答案是：C
502.宫颈癌早期最典型的症状是 A:白带过多 B:停经后阴道流血 C:消瘦 D:接触性阴道出血 正确答案是：D
503.短效胰岛素的使用时间为（）A:餐时 B:餐前半小时 C:餐后 D:随机 正确答案是：B
504.根据血压升高的水平，高血压可分为1,2,3级，以下属于高血压2级的是 A:收缩压120—139 mmHg和(或)舒张压80— 89 mmHg B:收缩压140—159 mmHg和(或)舒张压90— 99 mmHg C:收缩压160—179 mmHg和(或)舒张压100—109 mmHg D:收缩压> 180 mmHg和(或)舒张压>110 mmHg 正确答案是：C
505.腰椎穿刺术后并发症最常见的是 A:脑疝 B:感染 C:头痛 D:腰痛 正确答案是：C
506.放射治疗前患者的健康指导，不妥的是： A:放疗毒副反应严重，放射治疗前应避免告诉患者放疗的知识，以防止病人恐惧。B:放疗时应摘除金属物质，头颈放疗的患者在放疗前摘除金属牙套，气管切开患者应将金属套管更换成塑料套管，或硅胶套管。C:头颈放疗患者放疗前治疗龋齿及各种口腔及牙龈疾病。D:纠正患者贫血.脱水.电解质紊乱的情况。正确答案是：A
507.糖尿病的急性并发症有哪些？ A:非酮症高渗性糖尿病昏迷 B:糖尿病酮症酸中毒 C:乳酸酸中毒 D:糖尿病肾病 E:心肌梗塞 正确答案是：A、B、C
508.根据病情、年龄、血液成分调节输血速度（目前临床常用输血器的点滴系数是20）A:一般成人50~70滴/min，小儿20~50滴/min B:一般成人55~80滴/min，小儿25~55滴/min C:一般成人55~80滴/min，小儿30~55滴/min D:一般成人60~90滴/min，小儿30~60滴/min 正确答案是：B
509.患者更换卧位时有哪些注意事项 A:对有各种导管或输液装置者，翻身后仔细检查，保持导管通畅。B:石膏固定者，应该注意翻身后患处位置及局部肢体的血运情况，防止受压 C:颈椎或颅骨牵引者，翻身后注意牵引方向.位置以及牵引力是否正确 D:一般手术者，翻身后注意伤口不可受压 E:颅脑手术者，应该取患侧卧位或平卧位 正确答案是：A、B、C、D
510.PICC、CVC、PORT导管拔除后还应保持穿刺点密闭性时间（）A:4h B:6h C:12h D:24h 正确答案是：D
511.自然光线下，瞳孔正常直径为 A:1-2 mm B:2-5 mm C:5-8mm D:8-10 mm 正确答案是：B
512.PICC的禁用范围正确的是（）A:长期静脉输液、反复输注血制品的患者 B:输注高渗性液体的患者 C:输注粘稠性液体的患者 D:有血栓史的静脉 正确答案是：D
513.保证患儿呼吸道通畅的措施有 A:根据病情采取合适的体位并经常更换，翻身拍背，以利于肺扩张及呼吸道分泌物的排除 B:指导和鼓励患儿进行有效的咳嗽，帮助清除口鼻分泌物 C:根据病情和病变部位进行体位引流 D:分泌物黏稠者应用超声雾化.气泵等 E:呼吸道分泌物过多影响呼吸时，应用吸引器吸痰。正确答案是：A、B、C、D、E
514.婴儿手足搐搦症惊厥发作时的紧急处理措施： A:保持呼吸道通畅 B:立即吸氧 C:控制惊厥 D:在缺乏医疗条件或医生到来前可试用指压(针刺)人中.十宣穴的方法来制止惊厥。E:可按医嘱立即使用镇静剂.钙剂。正确答案是：A、B、C、D、E
515.下列哪些患者属于压疮高风险患者： A:局部组织长期受压：昏迷、瘫痪、极度消瘦、年老体弱 B:皮肤常受刺激：大小便失禁、皮肤抵抗力差 C:使用石膏绷带固及夹板 D:营养不良患者 正确答案是：A、B、C、D 516.甘露醇使用中，以下注意事项叙述正确的是 A:严禁作肌内或皮下注射，避免药物外漏引起皮下水肿或组织坏死。B:能与碱性药物混合静滴 C:静脉滴注时，宜用大号针头，250 ml液体应在20 —30 min内静滴完毕 D:在应用脱水剂的过程中，应密切观察出入量、血压、脉搏、呼吸，做好记录 E:可用于心功能不全 正确答案是：A、C、D 517.骨折的处理原则除外哪项 A:复位 B:固定 C:特殊饮食 D:早期康复治疗 正确答案是：C
518.下列哪项是超重2型糖尿病人的首选药物 A:罗格列酮 B:吡格列酮 C:格华止 D:那格列奈 正确答案是：C
519.肺段切除术者，麻醉清醒后首选下述何种体位 A:患侧卧位 B:健侧卧位 C:平卧位 D:半卧位 正确答案是：B
520.关于早产的叙述正确的是 A:妊娠满42周及其后分娩 B:妊娠满37周至不满42足周间分娩 C:妊娠满36周至不满42足周间分娩 D:妊娠满28周至不满37足周间分娩 正确答案是：D
521.休克患者宜采取何种卧位 A:平卧位 B:中凹卧位 C:半卧位 D:去枕仰卧位 正确答案是：B
522.关于静脉留置导管冲管方法正确的是 A:冲管液通常为生理盐水 B:采用脉冲式冲洗方法 C:外周留置针可使用5 ml注射器进行冲管 D:PICC导管应用10 ml以上的注射器进行冲管 E:冲管液的最小量应为导管和附加装置容量的2倍 正确答案是：A、B、C、D、E
523.在静脉治疗过程中应该尽可能减少下列哪些用品使用 A:三通 B:延长管 C:肝素帽 D:螺旋接口 E:过滤器 正确答案是：A、B、C、E
524.处理妇科恶性肿瘤患者化疗后口腔溃疡，正确的方法有 A:保持口腔清洁，使用软毛牙刷刷牙或漱口，进食前后用消毒液漱口 B:避免刺激性食物，给予温凉的流食或软食 C:进食前15 min用丁卡因溶液涂敷溃疡面，以减少进食疼痛，进食后漱日，用锡类散或冰硼散等局部涂抹。D:溃疡严重时指导病人少进食，以减少咽部溃疡引起充血、水肿、结痂 E:如口腔局部有黏膜溃疡，则应做溃疡面分泌物培养和药敏试验，根据检测结果选用抗生素和维生素B12 溶液混合涂于溃疡面，促进愈合 正确答案是：A、B、C、E
525.皮肤长期暴露于大小便中而引起的刺激性皮炎为 A:失禁性皮炎 B:压疮 C:过敏性皮炎 D:湿疹 正确答案是：A
526.按胰岛素来源不同分类，下列哪项不属于？（）A:动物胰岛素 B:人胰岛素 C:胰岛素类似物 D:预混胰岛素 正确答案是：D
527.鼻饲患者观察要点包括 A:导管刻度及固定情况，有无堵塞 B:每日肠内营养量，大便次数，性状、量 C:管路周围皮肤有无损伤 D:有无腹泻和腹胀，便秘，胃滁留/恶心呕吐等情况 E:有无呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰液等误吸表现 正确答案是：A、B、C、D、E
528.Glasgow昏迷评分通过哪几方面来评定病人的意识状态 A:睁眼 B:语言 C:运动 D:瞳孔大小 E:对光反射 正确答案是：A、B、C
529.下列哪几项属于流产的特殊情况 A:难免流产 B:稽留流产 C:习惯性流产 D:不全流产 E:流产合并感染 正确答案是：B、C、E
530.影响分娩的因素有 A:子宫收缩力 B:胎儿大小 C:产妇的精神心理因素 D:产道 E:胎位 正确答案是：A、B、C、D、E
531.胎心音正常值是多少 A:100~160次/分 B:120~140次/分 C:120~160次/分 D:100~140次/分 正确答案是：C
532.应用0—5文字描述法评估疼痛，达到干扰睡眠，需用麻醉止痛药程度，属于 A:2级中度疼痛 B:3级重度疼痛 C:4级剧烈疼痛 D:5级无法忍受 正确答案是：B
533.脑出血最严重的并发症是 A:脑疝 B:窒息 C:昏迷 D:心力衰竭 正确答案是：A
534.肺癌术后合并有支气管瘘管者，应取 A:头低足高仰卧位 B:健侧卧位 C:平卧位 D:患侧卧位 正确答案是：D
535.下列属于非甾体类抗炎药的是（）A:戴芬 B:消炎痛 C:西乐葆 D:凯纷 E:特耐 正确答案是：A、B、C、D、E
536.医务人员针刺伤后可能感染哪些疾病？ A:病毒性肝炎 B:细菌和真菌感染 C:肿瘤 D:寄生虫感染 E:以上皆是 正确答案是：A、B、D 537.植入式静脉输液港（PORT）是一种可以完全植入体内的闭合静脉输液系统。其常用的植入静脉主要为 A:颈内静脉 B:锁骨下静脉 C:头静脉 D:股静脉 E:颈外静脉 正确答案是：A、B
538.脉冲式冲管是指 A:推动注射器活塞时有节律地推一下停一下 B:推动注射器活塞时匀速推注 C:推动注射器活塞时有节律地推一下停一下，最后5毫升匀速推注 D:推动注射器活塞时有节律地推一下停一下，最后5毫升边注射边撤出针头 正确答案是：A
539.万女士，因“脑出血”3h，目前昏迷，其机体活动功能为 A:1度 B:2度 C:3度 D:4度 正确答案是：D
540.监测相关管路冲洗液：稀释肝素盐水每天更换，肝素浓度（）A:5u/ml B:12.5u/ml C:25u/ml D:50u/ml 正确答案是：B
541.CPR术后高级生命支持有哪些： A:优化心肺功能和重要脏器的灌注 B:转移/运输到拥有综合心脏骤停后治疗系统的合适医院或ICU C:提高体温以促进神经功能恢复 D:预测、治疗和防止多器官功能障碍 E:识别并治疗冠状动脉综合征(ACS)和其他可逆病因 正确答案是：A、B、D、E
542.腹泻患儿的饮食护理要点： A:腹泻脱水患儿除严重呕吐者暂禁食4--6 h(不禁水)外，均应继续进食。B:母乳喂养者应暂停哺乳，给以辅食。C:人工喂养者，喂米汤或稀释的牛奶等，腹泻次数减少后 给予半流质，少量多餐，逐步过渡到正常饮食。D:病毒性肠炎多有双糖酶缺乏，不宜用蔗糖，对疑似病例暂停乳类。可用豆制代用品。E:腹泻停止后，继续给予营养丰富的饮食，每日加餐1次，共2周。正确答案是：A、C、D、E
543.住院期间改姓名者（我院规定）A:核对住院号 B:并查看病人姓名信息更改记录 C:确认无误后再按输血流程输注 D:有任何疑问者及时请示科室护士长或床位医生 正确答案是：A、B、C、D
544.次全子宫切除术是指 A:适用于子宫颈良性病变的年轻妇女 B:适用于子宫颈恶性病变的年轻妇女 C:切除子宫体和子宫颈的手术方式 D:切除子宫体，保留子宫颈的手术方式 正确答案是：D
545.气管切开固定带松紧适宜，以固定带和皮肤之间恰能伸进（）为宜，并打死结。A:二指 B:一指 C:三指 D:四指 正确答案是：B
546.骶尾部出现一个完整的或破裂的血清性水疱为（）期压疮。A:Ⅰ期 B:Ⅱ期 C:Ⅲ期 D:Ⅳ期 正确答案是：B
547.绞窄性肠梗阻的临床表现 A:持续剧烈腹痛 B:血性呕吐物 C:腹痛间隙期缩短 D:腹部扪及压痛性包块 E:移动性浊音 正确答案是：A、B、C、D、E
548.压疮的内源性危险因素为： A:移动能力受损 B:营养不良 C:合并症 D:老年和衰老 正确答案是：A、B、C、D
549.华法林抗凝治疗期间的护理要点错误的是 A:给予富含维生素的食物 B:定期抽血监测国际标准化比值 C:尽量避免应用阿司匹林 D:严格按医嘱用药 正确答案是：A
550.轻度失禁性皮炎处理可使用： A:赛肤润液体敷料 B:皮肤无痛保护膜 C:造口护肤粉 D:护臀膏 正确答案是：A、B、C、D
551.什么是糖尿病治疗最基本最重要的治疗方法？ A:运动治疗 B:饮食治疗 C:药物治疗 D:血糖监测 正确答案是：B
552.急性疼痛持续时间较短，一般不超过（）A:1个月 B:2个月 C:3个月 D:4个月 正确答案是：C
553.有关呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是： A:呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换 B:及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最高位 C:尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂 D:每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管 正确答案是：B
554.治疗梅毒首选 A:红霉素 B:青霉素 C:多西环素 D:菌必治 正确答案是：B
555.常用的疼痛评估工具有哪些 A:感觉评定法 B:数字式评定法 C:文字描述式评定法 D:视觉模拟评定法 E:面部表情测量图 正确答案是：B、C、D、E
556.为防婴儿发生溢乳，错误的做法是 A:新生儿和小婴儿的体位以前倾俯卧位为最佳，上身抬高30度。B:喂养奶瓶应直立，避免使奶嘴充满乳液，控制吃奶的速度，不能过急 C:刚吃完奶后，不要突然改变体位或挤压，以免诱发溢奶。D:年长儿在清醒状态下最佳体位为直立位和坐位 正确答案是：B
557.第二产程是指 A:规律宫缩开始至宫口开全 B:宫口开全至胎儿娩出 C:规律宫缩开始至胎盘娩出 D:规律宫缩开始至胎儿娩出 正确答案是：B
558.有关阿托品化叙述不正确的是 A:口干，皮肤黏膜干燥。B:瞳孔缩小 C:颜面潮红 D:肺部锣音减少或消失 正确答案是：B
559.关节脱位的特有体征有 A:畸形 B:弹性固定 C:关节盂空虚 D:异常活动 E:骨擦感 正确答案是：A、B、C
560.正确接收血液应包括下列哪项内容 A:确认本病区的血液 B:确认取血时间、血袋与输血记录单是否相符、检查血袋外观及血液质量 C:双人核对（血袋与输血记录单）：患者床号、姓名、住院号、血型、献血码、血液成分及质与量、交叉配血结果、血液有效期 D:两核对者在输血记录单上各自签名 E:电脑操作：确认接收、输血确认血液 正确答案是：A、B、C、D、E
561.下列关于多胎妊娠分娩期护理的叙述，不正确的是 A:加强生活护理和心理护理 B:严密监测胎心变化.宫缩情况。C:第一胎儿娩出后应立即在腹部固定第二胎儿为纵产式 D:胎儿娩出后立即使用宫缩剂 正确答案是：C
562.下列关于阴道分娩后产妇会阴护理的叙述，不正确的是 A:观察会阴伤口有无硬结.水肿.渗出物 B:更换会阴垫前要洗手 C:每日用0.1%碘伏溶液冲洗会阴2次 D:指导产妇取会阴伤口对侧卧位 正确答案是：C
563.糖尿病足病人常用检查方法之一的(踝动脉-肱动脉血压比值（ABI）是诊断下肢血管病变的标准)踝肱指数正常值为多少？（）A:0.9─1.3 B:0.7～0.9 C:0.4～0.7 D:< 0.4 E:> 1.3 正确答案是：A
564.预防颅内压骤然增高的护理措施，不正确的是 A:限制探陪人员 B:便秘时高位灌肠 C:保持呼吸道通畅 D:遵医嘱定时定量应用抗癫痫药物 E:烦躁时立即应用镇静剂 正确答案是：B、E
565.静脉导管拔除后应检查 A:穿刺部位 B:导管的完整性 C:神志 D:血压 E:心率 正确答案是：A、B
566.心电监护仪心电波形的观察要点有： A:观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。B:观察QRS波形是否正常，有无漏搏。C:观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。D:观察T波是否正常； E:注意有无异常波形出现；根据病情需要设置报警范围。正确答案是：A、B、C、D、E
第三篇：护理文书书写
一、护理文书类别
护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、入院评估单、出院评估单、压疮风险评估表、跌倒/坠床风险评估表、手术护理记录单、手术安全核查表、护理记录单。护理文书均可以采用表格式。
二、护理文书内容及要求
护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料相互统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。文件书写均采用蓝黑色或黑色钢笔及中性笔书写。执行者须签全名。未注册护士、实习学生不能单独签名，应经具有合法执业资格的护士审阅、修改并签名。采取以下方式签名：老师（注册护士）／学生（未注册护士）。
（一）体温单
体温单主要用于记录患者的生命体征及有关情况，内容包括患者姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号（或病案号）、日期、住院天数、手术后天数、脉搏、体温、呼吸、血压、出入量、大便次数、体重、身高、页码等。
（二）长期医嘱单
长期医嘱单内容包括患者姓名、住院病历号（或病案号）、开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间、执行时间、医师签名、护士签名、页码。其中，由医师填写开始日期和时间、长期医嘱内容、停止日期和时间。
（三）临时医嘱单
临时医嘱单内容包括患者姓名、科别、床号、住院病历号（或病案号）、日期和时间、临时医嘱内容、医师签名、执行护士签名、执行时间、页码。其中，由医师填写医嘱时间、临时医嘱内容；由执行临时医嘱的护士填写执行时间并签名。
（四）手术护理记录单。
手术护理记录单内容包括患者姓名、科别、性别、年龄、住院病历号（或病案号）、床号、手术日期、手术名称、手术用物清点核对情况、护理记录、粘贴体内植入物条形码和爬行卡。
（五）手术安全核查表
手术安全核查表内容包括姓名、性别、年龄、日期、科别、住院病历号（或病案号）、实施手术名称、患者麻醉手术前核查内容、皮肤切开前核查内容、患者离开手术是之前核查内容、手术医生签名、麻醉师签名、巡回护士签名。其中，患者麻醉手术前情况由手术医生填写，皮肤切开情况有麻醉师填写。
（六）护理记录。护理记录适用于所有病重、病危患者，以及二、三级护理病情发生变化的患者，需要监护的患者；手术、特殊治疗或特殊用药者； 医嘱需记录相应的客观指标者；各专科有特殊要求者；有自杀倾向的患者；有行为异常、精神障碍者。护理记录以护理记录单的形式记录，内容包括患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号（或病案号）、入院日期、诊断、记录日期和时间，根据专科特点需要观察、监测的项目以及采取的治疗和护理措施、护士签名、页码等。护理记录应当根据相应专科的护理特点设计并书写，以简化、实用为原则，突出中医护理的特色。
（七）入院评估表
入院评估表为患者入院时的评估，由当班责任护士完成。评估内容应客观、真实、及时。
（八）出院评估表
出院评估表为患者出院时的评估，由当班责任护士完成。评估内容应客观、真实、及时。出院宣教应具有个性化。
（九）压疮风险评估表
压疮风险评估表为住院患者发生压疮的风险评估，由当班责任护士完成。
（十）跌倒/坠床风险评估表
跌倒/坠床风险评估表为住院患者发生跌倒/坠床的风险评估，由当班责任护士完成。
体温单填写说明
按照体温单项目分为楣栏、一般项目栏、生命体征绘制栏、特殊项目栏。填写说明如下：
一、楣栏、一般项目栏、特殊项目栏均使用蓝黑色笔书写；数字除特殊说明外，均使用阿拉伯数字表述，不书写计量单位。
二、楣栏项目包括：姓名、年龄、性别、科别、床号、入院日期、住院病历号，均使用正楷字体书写。三、一般项目栏包括：日期、住院天数、手术后天数等。
（一）日期：住院日期首页第1日及跨第1日需填写年-月-日（如：2010－03－06）。每页体温单的第1日及跨月的第1日需填写月-日（如03-26），其余只填写日期。
（二）住院天数：自入院当日开始计数，直至出院。
（三）手术后天数：自手术次日开始计数，用红笔连续书写14天，若在14天内进行第2次手术，则将第1次手术天数作为分母，第2次手术天数作为分子填写。
（四）体温、脉搏描记栏：包括体温、脉搏描记及呼吸记录区。1．体温
（1）40℃－42℃之间的记录：应当用红色笔在40℃－42℃之间纵向填写患者入院、转入、手术、分娩、出院、死亡等。患者入院、转入、死亡等项目后画一竖线，其下用中文书写时间。除手术不写具体时间外，其余均按24小时制，精确到分钟。转入时间由转入科室填写。（2）体温符号：口温以蓝“●”表示，腋温以蓝“×”表示，肛温以蓝“○”表示。（3）每小格为0.2℃，按实际测量度数，用蓝色笔绘制于体温单35℃－42℃之间，相邻温度用蓝线相连。
（4）体温不升时，用红钢笔在35℃线以下书写“不升”二字，不再与相邻温度相连。
（5）物理降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示，划在物理降温前温度的同一纵格内，以红虚线与降温前温度相连。下次测得的温度用蓝线仍与降温前温度相连。
（6）若患者因拒测、外出进行诊疗活动或请假等原因未能测量体温时，则在体温单40℃－42℃之间用红钢笔在相应的时间纵格内填写“拒测”、“外出”、或“请假”等，并且前后两次体温断开不相连。2．脉搏
（1）脉搏符号：以红点“●”表示，每小格为4次/分，相邻的脉搏以红直线相连。心率用红“○”表示，两次心率之间也用红直线相连。（2）脉搏与体温重叠时，先划体温符号，再用红色笔在体温符号外划“○”。3．呼吸
（1）用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。（2）如每日记录呼吸2次以上，应当在相应的栏目内上下交错记录，第1次呼吸应当记录在上方。（3）使用呼吸机患者的呼吸以○R表示，在体温单相应时间内顶格用黑笔画○R。
（五）特殊项目栏包括：血压、入量、出量、大便、体重、身高等需观察和记录的内容。1．血压
（1）记录频次：新入院患者当日应当测量并记录血压，根据患者病情及医嘱测量并记录，如为下肢血压应当标注。（2）记录方式：收缩压/舒张压（130/80）。（3）单位: 毫米汞柱（mmHg）。2．入量
（1）记录频次：应当将前一日24小时总入量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。（2）单位：毫升（ml）。3．出量
（1）记录频次：应当将前一日24小时总出量记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。（2）单位：毫升（ml）。4.尿量
（1）以毫升（ml）为单位，记前一日24小时尿液总量，每天记录1次。
（2）排尿符号：导尿以“C”表示；尿失禁以“※”表示。例如：“1500/C”表示导尿患者排尿1500ml。5．大便
（1）记录频次：应当将前1日24小时大便次数记录在相应日期栏内,每隔24小时填写1次。
（2）特殊情况：患者无大便，以“0”表示；灌肠后大便以“E”表示，分子记录大便次数，例：1/E表示灌肠后大便1次；0/E表示灌肠后无排便；11/E表示自行排便1次
灌肠后又排便1次；“※”表示大便失禁，“☆”表示人工肛门。（3）单位：次/日。6．体重
（1）记录频次：新入院患者当日应当测量体重并记录，根据患者病情及医嘱测量并记录。
（2）特殊情况：如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上“卧床”。
（3）单位：公斤（kg）。7．身高
（1）记录频次：新入院患者当日应当测量身高并记录。（2）单位：厘米（cm）。8．空格栏
可作为需观察增加内容和项目，如记录管路情况、药物过敏试验等。例：药物过敏试验 青霉素（＋）。
一、记录频次：
护理记录单书写规范 病危患者、特级护理患者应严密观察病情，随时记录，不得少于30分钟记录1次；病重患者、一级护理患者随时观察病情，根据患者病情状况适时记录，但不得少于一小时记录一次。
二、三级护理带管路的病人和有压疮的病人，每周记录一次。长期住院的二级患者每四周记录一次。
二、三级患者病情变化随时记录。手术患者，术前一天每班次记录一次，术后连续记录三天，有病情变化随时记录。有自杀倾向、行为异常、精神障碍的患者，每个班次都有交接记录，有变化随时记录。各专科有特殊要求者，各科护士长视情况而定。
二、记录内容及要求：
1、在项目栏内只需填写相应的序号。
2、意识：根据患者实际意识状态选择填写：清醒、嗜睡、意识模糊、昏睡、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。
3、体温：单位为℃，直接在“体温”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。
4、脉搏：单位为次/分，直接在“脉搏”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。
5、呼吸：单位为次/分，直接在“呼吸”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。
6、血压：单位为毫米汞柱（mmHg），直接在“血压”栏内填入测得数值，不需要填写数据单位。
7、血氧饱和度：根据实际填写数值。
8、吸氧：单位为升/分（L/min），可根据实际情况在相应栏内填入数值，不需要填写数据单位，并记录吸氧方式，如鼻导管、面罩等。
9、出入量
（1）.入量：单位为毫升（ml），入量项目包括：使用静脉输注的各种药物、口服的各种食物和饮料以及经鼻胃管、肠管输注的营养液等。（2）.出量：单位为毫升（ml），出量项目包括：尿、便、呕吐物、引流物等，需要时，写明颜色、性状。（3）．出入水量24小时总结二次，用蓝黑墨水占二格划两条横线，并注明总结时间。
10、病情观察及措施: 简要记录护士观察患者病情的情况，以及根据医嘱或者患者病情变化采取的措施，体现中医辨证施护内容。
11、危重患者记录护士长每班检查，并签全名。
12、设定项目以外的情况，如专科症状、体征和处置要点等其他内容记录在“病情观察及措施”栏中。
13、手术病人要记录麻醉方式、清醒时间、回病房后情况，如血压变化、伤口敷料有无渗出、输液和引流情况、镇痛药使用时间、剂量和效果等。次日手术应记录术前准备、用药及睡眠等。术后连续记录三天。
14、护士执行医嘱后，要在执行医嘱的时间栏内或门急诊病人手册相应医嘱项目的右下方，注明执行时间并签全名。
15、一般情况下护士不执行口头医嘱；紧急情况医生下达的口头医嘱，护士应复诵一遍，抢救后医生即可据实补记医嘱，护士要记录具体执行时间并签全名。
16、在临时医嘱单或病人（门诊）就诊手册上，过敏试验阴性结果用蓝黑墨水记录，阳性用红墨水记录于药名后，括号用蓝黑墨水记录。判断结果必须两位护士，均全全名。青霉素阳性结果用红墨水记录在体温单首页。
17.跌倒／坠床风险护理评估表书写要求 根据患者的实际情况填写得分，产生分数的填写护理措施，家属签字。每周评估一次跌倒/坠床风险评估记录表，并签字。18.压疮风险护理评估单书写要求
根据患者的实际情况填写得分，得分≤16分，填写护理措施，告知家属并签字；得分≤12分，每周评估一次，填写压疮观察记录表1.2；院外带压疮入院的患者，不再填写压疮风险护理评估单。
第四篇：护理文书书写
护理文件是住院病历的一部分，包括：体温单、医嘱单、手术护理记录单、护理记录单、入院评估、健康教育、出院记录、翻身单等 病历重要性：
① 病历作为第一手信息资料，对医疗、保健、教学、科研、医院管理其着重要作用
② 是解决医疗纠纷、判定法律责任、医疗保险等事项的重要依据 书写基本规范：
1.客观、真实、准确、及时、完整
2.蓝黑墨水书写
3.中文和医学术语
通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文 4.按照规定的内容书写，署名 要签全名，以明确责任
如有带教学生，署名方式：老师姓名/学生姓名 5.度量衡单位一律使用国家统一规定的名称和标准
5.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通顺、标点正确。书写过程中出现错字时，应当用双（横）线划在错字上，然后在错字的右上角或旁边更改字，并注明修改者的姓名和时间
严禁采用刮、粘、涂掩盖或除去原来的字迹。“掩盖”和“除去”在法律上意味着隐瞒了真实的内容
（一）体温单
为表格式记录，用于记录患者体温、脉搏、呼吸、血压、排泄量、体重、入院、出院、转科、手术、死亡等项目，通过体温单能了解患者主要概况，十分重要，因此放在病历的第一页
2.记录方式：人工记录
电脑记录
• 眉栏填写：用蓝黑钢笔填写姓名、性别、年龄+岁、科别、入院日期、门诊号、住院号、每页第一日填写年月日，其余6天只填写日，跨年填写年、月、日，跨月填写月、日
• 在４２℃—４０℃之间纵式一字一格用红钢笔填写入院、转入（出）、出院、死亡——几点几分）；手术不写时间，竖破折号占两格
• 手术天数：第一次手术和第二次手术的天数按规格要求填写。第一次手术连续填写10天，如在10天内又做手术，第一次手术数作为分母填写，如：在术后3天行第二次手术当天填写（2）、1/4，2/5，连续写至末次手术第10天。住院当天应记录：血压（mmHg）、体重(kg)不能行走的写（平车或轮椅）;每周测一次血压、体重（卧有患者填写卧床）。然后根据医嘱记录血压，手术当天记录一次 • 出入量：根据医嘱记录出入量，带引流管应每天记录引流量；记录出入量（记尿量）的不绘小便次数
• 大便：三天未大便者，应处理并使用符号记录
1/E，大便失禁符号 ＊
• 血压书写：体温单上血压只记录一次，BID的下午的血压应记录在护理记录单上 • 出院记录：出院当日根据出院的时间绘制当日的体温、脉搏和呼吸 • 体温单的绘制：
• 常规测试７am、３pm体温
• 新入院、转入、手术及体温超过37.2℃应连测四次正常后可改测每天二次
• T 超过３９℃应有降温符号，红铅笔画虚线表示；T上升１.5 ℃、下降２℃应有复试符号，红铅笔划小钩表示 • 擅自离院的T不连线
• 体温不升在35℃线下用蓝铅写不升，T不连线，并连测四次T • 危重患者4h测一次T
（二）医嘱单
医嘱是医生根据病情为病人拟定的有关各种检查、治疗、用药和护理等具体的治疗方案，由医务人员共同执行，护士在执行医嘱时必须认真、严格查对、对有疑问的医嘱，须待问、查清后方可执行
内容：包括日期、时间、病人住院号、床号、姓名、护理常规、护理级别、饮食、体位、药物（名称、剂量、给药时间及方法）、各种检查治疗手段。医生在所开医嘱之后签全名 2.医嘱的种类
长期医嘱：有效时间在24小时以上者。在医生写明停止时间后失效
停止医嘱时，应把相应的服药、治疗等项目在相关转抄单内用红笔从内容中间划杠注销，并注明时间。
• 长期医嘱单书写规范：
• 医嘱处理者、核对者签全名及时间
• 医嘱者在同一时间内下多条医嘱，签名是在第一行及最后一行，中间用双点表示 • 停止医嘱签名同前
术前医嘱应用红线截止；转出及出院也应用红线终止 临时医嘱：为24小时以内的医嘱
• 临时医嘱单：
• 处理医嘱者在核对者处签名，谁执行临时医嘱在执行者处签全名及执行时间 • 临时医嘱应与输液单签名及时间相符 • 皮试签看皮试的时间
• 小夜班护士签术前通知禁饮食时间
• 转出不用画红线，出院医嘱应用红线终止 • 未执行的医嘱应在医嘱后用红笔写(未用)•
大小便常规签名请不要漏签 输液粘贴单规范要求：
• 眉栏：应用钢笔填写科别姓名及住院号输液单：左右侧空白处应再用黑粗笔写清楚床号，要与输液单的床号一致，加床应写如A01； • 皮试应用黑粗笔再写一次
• 核对者签名：主班与治疗班、主班与夜班、夜班与夜班之间，核对完医嘱后应及时在输液单核对处签名及时间；
• 治疗室输液单：应在早晨加药前核对后签名 • 患者输液单：
• 由操作者在静脉穿刺时输注第一袋液体后放在患者处，签穿刺时间、打钩及签名 • 更换液体时签更换的时间、打钩、签全名
• 特殊用药如白蛋白等，输液单上要有患者或其家属签字
• 欠费或拒绝执行的，应在输液单上写明原因，并让患者或其家属签字，粘贴到粘贴单上
治疗室输液单：
• 第一步液体要有操作者签核对完药出治疗室的时间 • 加药后要在药物前打钩并签名
• 输液单签名字迹工整，用蓝圆珠油笔签字 • 输液单粘贴应整齐，按时间上下排列，及时换页粘贴，放入患者病历夹内 青霉素类药物要操作者和核对者双签名
• 皮试注明做和看的时间，并签名，同时标明皮试的性质，在输液单右上方再次标注，及时在临时医嘱单上注明皮试性质并签看的时间，如阳性，应用红笔标注，并在微机患者信息上标明皮试性质，及时填写阳性记录单 • 临时输液单执行后及时在临时医嘱上签字
• 停用青霉素类或头孢类抗生素，及时取消皮试信息
（三）护理记录单
• 护理记录的作用：保护患者的利益，规范护理行为，为患者的诊断、治疗、会诊提供依据。保护医护人员，作为纠纷时举证的依据
一般患者护理记录：
是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录，内容包括：患者姓名、科别、床号、住院号、页码、记录日期和时间、病情观察情况、护理措施和效果、护士签名等
• 如何确定使用何种护理记录单：特级护理的患者、一级护理并有危重医嘱的患者，用特殊患者护理记录单
• 即下病危、病重通知、监护室患者，其余用一般患者护理记录单
• 护理记录的书写频率如何确定
频率应根据医嘱和病情 • 一级护理：病情变化随时记录，至少每天次记录一次 • 二级护理：每周2—3次
• 三级护理及慢性病的患者：每周一次 要求：
（1）日期、时间用阿拉伯数字表示，年和月日分两行书写；月日之间顿号相连（2）适用于一级护理以下的患者（包括一级护理的非危重患者）
（3）首次记录应在患者入院2小时内完成，6Pm至次日8Am入院的患者应由当班护士当班完成
（4）记录内容应将观察到的客观病情变化及所采取的护理措施、效果依日期时间顺序记录下来
（5）术后护理记录，手术后连续记录四次，直到生命体征平稳，每次记录必须又T、P、R、BP的情况。术后每班记录至少1次，根据病情连续记录3天，病情变化时随时记录（6）记录后护士及时签全名
（7）因病情变化，医生下达病危或病重医嘱，应及时用危重患者护理记录单记录，终止一般患者护理记录
• 一般患者护理记录单的组成：入院评估，健康教育记录单、住院过程记录,转科（转出、转入）记录，出院记录
首次护理记录书写要求：新入院及转入的病人要记录入院方式、诊断及一般情况和处置要点，应在本班次内完成记录 • 首次记录的内容及层次：
1、入院时间、入院方式、诊断 •
2、主诉不适症状 •
3、生命体征
4、护理查体获得的阳性体征
5、生活自理情况（包括异常情况或残疾）•
6、护理级别
7、医嘱饮食要求
8、治疗、护理措施实施情况及效果
9、重要的告知项目、效果
护理记录规范样例 1 2、4 5:30pm 于5：10平车推入病房，诊断为“冠心病、高血压3级（极高危险组）、心功能Ⅲ级”。右手背有一静脉留置针为急诊带入，处于急诊带入静滴5%GS250ml、硝普钠30mg，30ug/min输液中，液体余200ml。自诉“喘，呼吸费力，不能平卧。”T36.0℃，P110次分，R30次/分，Bp200/110mmHg。口唇发绀，双下肢轻度指压痕。Ι级护理，低盐低脂饮食，吸氧4L/min，取半卧位，心电监护示:窦律，心率110次/分。硝普钠调至50ug/min。行心电图检查，采血标本急检肾功。告知卧床休息，在床上进食、洗漱、排二便，体位变动不宜过大，应用硝普钠相关知识，患者及家属表示了解
• 首次记录中如何书写现病史
原则为现病史与病情发展有必然联系的写，没有则不写。如：药物中毒的患者，经急诊洗胃后入院；心梗患者经急诊心肺复苏后入院；肠梗阻病人，1月前在某医院做阑尾切除术，呕血病人在家呕几次，量多少 • 住院过程护理记录：
• 针对首次记录中患者健康问题的病情观察、治疗、护理措施及效果
• 病情变化时患者的主诉，发生变化的生命体征，护理查体获得的阳性体征，针对病情变化采取的治疗、护理措施及效果 • 重要的健康教育内容、效果
护理措施
护士独立操作的：给予的卧位、皮肤护理、口腔护理、会阴护理等 执行医嘱的：根据医嘱所执行的护理、治疗措施 合作的措施：气管切开、心肺复苏、换药等
效果：患者接受治疗或护理后的反应结果,主要针对患者的健康问题采取措施后的效果观察，记录应是客观评价，忌用主观判断语言描述治疗、护理效果。应用患者的自我感觉的变化、生命体征的数据、观察到的症状、体征的实际状态
健康教育：
• 常规的宣教，不记录具体内容，只写宣教的项目 • 对有不安全因素的患者进行教育指导应记录
对特殊检查、手术、特殊治疗、护理措施、用药记录“进行告知” • 特殊宣教项目需记录宣教对象及患者或家属对所宣教的项目掌握情况
特殊告知项目需让患者或家属复述、演示，了解患者和家属已掌握的情况并记录，如不能掌握要及时与相关人员反映并记录
• 每日均要进行的护理观察项目、时间性的护理操作
如病情稳定，可每班在交班前总结性书写护理的频次、效果。
如：需2小时翻身，不必每2小时记一次，交班前记录日间协助患者每2小时更换体位，按摩受压部位，观察患者皮肤完整，无红肿
引流管：日间每2小时挤压引流管一次，日间共引出血性液体100ml 手术患者护理记录的内容
1、几点回病房
2、用的什么麻醉方式，做的什么手术 • • • •
3、回病房后的情况：是否清醒、生命体征、切口敷料有无渗出，引流条、量、色，输液情况有几组、什么药、余量
4、清醒时间、疼痛情况、使用镇痛药情况、剂量、效果
5、患者自述的感觉
6、次日手术者应记录术前准备，用药及睡眠情况等 手术护理记录样例
• 在全麻下行“右肺上叶切除术”，13：00返回病房，带回一组液体5%GS余量300ml 40gtt/min静滴。全麻未清醒，取去枕平卧位，头偏向一侧，特级护理，禁食水，吸氧3L/min，心电监护示：窦性心律，Spo299%，切口敷料固定良好，无渗出，胸带包扎完整无脱落，术侧胸腔闭式引流管有血性液体流出，水柱波动在0至-20cmH2O之间，引流管周围皮肤无皮下气肿，咳嗽及深呼吸时有3—4个气泡溢出
转入护理记录内容
• 同首次护理记录内容 样例： 11、1
pm
于12：45由消化内科转入，平车推入病房，诊断为“肝硬化、上消化道出血。”于双路输液中，善宁组液体余200ml，8gtt/min，林格组500ml 60gtt/min。自诉心慌、无力。精神萎糜，面色苍白，特护，禁食水，吸氧2L/min。告知绝对卧床休息，安慰不要紧张，已了解
转出护理记录
患者转出时的一般情况：生命体征、意识、活动、皮肤、阳性体征，病人主诉不适症状（头迷、头痛、恶心），患者正在进行治疗的护理措施：心电监护、血氧监护、吸氧、冬眠治疗，将转入的科室名称 • 转出护理记录样例 1 9、20
1pm
T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg。言语流利，四肢肌力Ⅴ 级，周身皮肤完好。心电监护示：心率86次/分，律不齐，房颤。自诉：“心慌、胸闷。”长嘱输液已结束，于3L/min吸氧中。遵医嘱转往心内科，携带氧气袋，护送前往 转出护理记录样例 2 1、11
1pm
T36 ℃，P86次/分，R20次/分，Bp120/80mmHg，遵医嘱转至内分泌，患者昏睡，留置尿管通畅，留置胃管通畅，患者日内排尿370ml。滴流已结束
• 出院护理记录书写的内容及层次
注明：预约出院，出院指导的重要内容应记录，特殊用药、需出院后连续进行的治疗及护理措施的指导应予记录。• 出院护理记录样例 5、11
10am 预约明日出院，指导家庭自备氧气的应用注意事项，指导室内锻炼，床边活动防止摔倒等老年护理常识，患者及家属表示了解
• 护理记录要求提示：
• 擅自离院、外出检查者要及时记录外出时间和返回时间
• 患者体温超过37.5℃，每班都要记录直到体温正常为止，并写明如何处理及结果 • 一级护理患者要记录心理变化，输液情况，病情观察，皮肤，护理（如翻身），术后指导饮食、功能锻炼等 • 护理记录要求提示： 根据医嘱进行的治疗，如打止痛药、发烧患者物理降温、便秘患者应用开塞露等一定要记录，并要评价并记录处理后的结果
• 患者拒绝治疗或护理，不听从护理人员劝告使用危险品（如热水袋），在记录上要写明，并告知医生，患者及家属需要签字
如何减轻护理记录书写负担
⒈ 每日均要进行的护理观察项目 ⒉ 时间性的护理操作
⒊ 针对上次记录中存在健康问题的连续治疗、护理措施及效果 ⒋ 患者不适主诉、前次记录中不适主诉的转归 ⒌
发生变化的生命体征、护理查体的阳性体征
⒍ 针对病情变化或需要采取的治疗、护理措施及效果 ⒎ 针对患者现有问题的健康教育、告知的主要内容 ⒏ 合理运用法律、法规赋予的修改方式
书写护理记录要有连续性 危重患者护理记录：
是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写
内容包括：患者姓名、科别、床号、住院号、页码、记录日期和时间、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名等。记录时间应具体到分钟 要求：
（1）医生开出病危、病重医嘱后，护士应及时用“危重患者护理记录单”进行危重患者护理记录
（2）详细准确记录生命体征，记录时间具体到小时、分钟，病情变化随时记录。病危者体温无特殊变化时每天至少要有4次记录，特殊情况增加记录次数
（3）准确记录出入量，入量记实入量，包括：食物的含水量、每次饮入水量、液体、血液相应时间的输入量；出量包括：尿量、呕吐量、痰液量、大便、出血量、各种引流液量。并将其颜色、性质记录于病情栏内。日间小结、24小时总结用红墨水笔双线标识
（4）病情观察情况、护理措施和效果
应客观记录患者24小时内病情观察情况、护理措施和效果。重点突出、简明扼要、有连贯性。手术患者还重点记录麻醉方式、手术名称、患者返回病室时的状况、伤口、引流情况等
（四）手术护理记录
指巡回护士对手术患者术中护理情况及所用的器械、敷料的记录，应当在手术结束后即时完成。内容包括患者姓名、住院号、手术日期、手术名称、术中护理情况、所用各种器械和敷料数量的清点核对、巡回护士和器械护士签名等
（五）其他护理文件
生命征记录单、出入量记录单、翻身单、巡视单、入院评估、出院记录、健康教育记录单等
住院病历的 保管和管理
1、患者入院后，所有建立的医疗文件有护士按规定顺序排列好，置病历夹内保管
2、出院后，医护人员应及时将所有的医疗文件填写并检查完毕，有护士按规定排列顺序整理好，作初步的装订，待病案室工作人员上门回收，妥善管理和保存 •
3、住院期间，护士应遵守“病历书写规范和保存制度”及“保护性医疗制度”
① 病历要妥善保存，非本院医务人员不得进入办公室翻阅病历
② 本院医务人员除了教学医疗工作外，不允许到他科查阅病历
③ 未经医务科同意，院外任何单位和个人不得调借和摘抄病历资料。司法机关、医疗保险要调查病历，亦须经医务科同意
④ 患者若需要复印病历资料，由科室领导根据患者的要求以及《医疗事故处理条例》规定能提供患者复印病历资料的范围，向医务科提出申请批准，指定人员将病历送到指定地方复印
第五篇：护理病历书写
护理病历书写 怎样正确书写
一般患者护理记录
一般患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对一般患者住院期间护理过程的客观记录。内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记录日期和时间，病情观察情况，护理措施和效果，护士签名等。书写要求：１，用蓝黑墨水笔记录，应当文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通畅，标点正确，不得涂改。若出现书写错误应在错字上双线标识，并保持原记录清晰可辨，一页内涂改三处以上应重新书写，代抄者保留原稿，一并放入病历内，修改处需要用蓝黑墨水签名，不得用刀刮，胶粘，涂黑等方法掩盖或者去除原来的字迹。２，楣栏内容包括：科室，床号，姓名，性别，住院病历号，页码，记录日期。３，病情栏内记录：应将观察到的客观病情变化及时依据日期时间顺序记录下来，同时记录所采取的护理措施和效果。顶格记录日期，时间要具体到分钟，另起一行空格书写观察内容和采取的护理措施和效果，再另起一行末尾护士签全名。４，根据患者情况决定记录频次：（１）一级护理每周至少记录二次，二级，三级护理每周记录一次。（２）新入院患者应每班书写护理记录，急诊患者应连续记录２天，术后患者记录三天。每班至少记一次（３）病重，手术当日要有手术后护理情况的记录，病情发生变化，转入的患者护士应根据医嘱要求随时记录。（４）病人体温３８.５度以上，应连续交接班，直至体温正常，病情变化随时记录。５，护士记录后签全名，未注册护士不能单独签名，签名后应由注册护士审查修改并签名，签名格式：注册护士.实习.试用期护士。危重患者护理记录 危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程的客观记录。危重患者记录应当根据相应专科的护理特点书写。内容包括患者姓名，科别，住院病历号，床位号，页码，记录日期和时间，出入液体量，体温，脉搏，呼吸，血压等病情观察，护理措施和效果，护士签名等。记录时间应该具体到分钟。书写要求：１，医生开危重护理医嘱后，护士应及时进行危重护理患者的护理记录。２，日间，夜间均用蓝黑墨水笔记录，其他要求同一般护理记录。３，楣栏内容包括：科别，床号，姓名，住院病历号，页码，住院日期。４，详细记录出入量：（１）每餐食物记在入量的项目栏内，食物含水量和每次饮水量应及时准确记录入量。（２）输液和输血 准确记录相应时间液体，药物名称和血液输入量。（３）出量 包括尿量，呕吐量，大便，各种引流量，除记录毫升外，还须将其颜色，性质记录于病情栏内。５，详细准确记录生命体征，记录时间应具体到分钟，一般情况下至少每４小时记录一次，其中体温若无特殊变化时每日至少测量４次，病情变化随时记录。６，病情栏内应客观记录患者２４小时内病情观察情况，护理措施和效果，手术病人还应记录麻醉方式，手术名称，患者返回病室状况，伤口情况，引流情况等。７，危重患者护理记录应当根据专科的护理特点书写。书写一定要客观，真实，准确，及时，完整，一些模糊摸棱两可的话，主观的判断等不能写，观察到什么，做些什么就写什么，通过观察可以测量的数据必须具体化，要将对病人所做的，所交待的，所观察到的及时准确完整，规范的记录下来。８，根据排班情况每班小结出入量，大夜班护士每２４小时总结一次（７ＡＭ），并记录在体温单的相应栏内。９，２４小时总结的出入量需用红双线标识。１０，护士签名栏内签全名，未注册护士不能单独签名，应由注册护士审查并签名。１１，因抢救危重患者未能及时书写病历时，有关医务人员应当在抢救结束后６小时内据实补记并加以说明。补充回答： 护理记录内容1，根据患者所患疾病特点，从护理角度记录观察后的客观指标。２，新入院患者的入院原因，疾病观察要点及采取的护理措施和效果，要求记录入院时间，通知医生时间，入院介绍已做。３，各种引流量，性质，颜色，引流管的通畅，固定程度。４，患者病情发生变化时，记录各种生命体征。５，给予特殊药物，要写明给药时间，剂量，用法，用药后不良反应及观察内容。６，死亡患者应重点叙述抢救经过，抢救时间，死亡时间。７，特殊检查。８，化验阳性结果。９，健康指导。１０，未经医生同意，患者私自离开医院的情况，护士要在记录中体现。护理记录应注意的问题：１，入院介绍为护理常规工作，不必要把介绍的内容详细记录。２，对患者生命体征的观察要有具体数据的记录。３，对患者采取的护理措施要具体，体现出护理工作落实到患者身上，不要用不确切的词语，如：一般情况，请观察等。４，对患者病情观察一定要根据疾病的特点有具体针对性。如：冠脉造影后患者应观察血压及心电监护情况。５，注意从护理角度，护士对患者切实所做的护理工作进行记录。例如给患者插鼻饲管，应记录插管深度，确定管在胃内使用的方法。６，术后患者要有具体病情观察及体现对患者实施的护理。如术后渗血的观察：患者刀口渗血的量，通知某某医生后的处理情况均应记录。７，不要出现错别字，如“普食”写成“晋食”。或者去这个网址看看说的更详细：
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