临床医生工作制度及职责竞赛试题

第一篇：临床医生工作制度及职责竞赛试题

临床医生工作制度及职责竞赛试题(A卷)

填空题：10分（每空格0.5分）

患者首先就诊的科室为，接诊医师为，须

及时对进行必要的，作出与，并认真书写病历。

2急诊室留院观察病人一般不超过。

3复合伤或涉及多科室的危重患者抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除负责诊治外，所有的有关科室须执行危重患者抢救制度。协同抢救，不得推诿，不得擅自离

去，各科室分别进行并及时做。

4、抢救记录应在抢救结束后小时内完成。

5、凡遇疑难病例，由或医师主持，有关人员参加。

6、凡死亡病例，一般应在病人死亡后周内组织病例讨论，应及时组织讨论，尸检病例，待尸检病理报告做出后周进行。

7、住院病历日常病程记录，对危重患者至少记录一次，对病重患者至少记录一次病程记录，对病情稳定患者，至少天记录一次病程记录。

8、会诊制度中要求凡遇疑难病例，均应及时会诊。

二、判断题：10分（每题1分）

1、住院病历，入院录最迟应于患者入院48小时内由住院医师完成。（）

2、医疗机构对违反规定。乱开处方，滥用药品的情况，药剂科有权拒绝发药，情况严重的报告院长、副院长或主管部门检查处理。（）

3、围手术管理规定，手术 后并发症的预防具体措施到位，大型手术要关注“深静脉栓塞”的预防。（）

4、围手术管理规定，手术时间超过4小时以及术中出血大天1600ml时，预防性应用抗菌

药物应当加用一次。（）

5手术分级管理规定，二级医院可以实施三级及以下等级手术，禁止实施四级手术。

（）

6、医务人员必须遵守消毒灭菌原则，凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须消毒。

（）

7、各级手术医师应尊重患者的知情权和选择权。由手术者（或第一助手）向患者（或委托

授权人）及其家属针对患者病情、手术方式、可能发生的并发症及可采取的措施等进行充分、明确的术前告之，并有签字认可。（）

8、洗手的指征，进入 或离开病房前必须洗手（）

9、接班人员未及时到岗，交班人员不准离开岗位，应将情况报告科主任，等待接班人员到

位后主可离开病区。（）

10、科间会诊由经治医师提出，上级医师同意，填写会诊单。应邀医师一般要在72小时内

完成，并写会诊记录。如需专科会诊的轻或患者者，可到专科检查。（）

三、单选题：40分每（题2分）

1、首诊医师接诊患者后因下班，可以将患者做何处理（）

A.让患者到它院诊治B.移交给接班医师C.等上班后再继续诊治。

2、新入院病人，住院医师应于患者入院后几小时内拟诊分析，提出诊疗措施，并记于病程

记录内？（）

A2小时B4小时C.24小时D.10小时

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（）

A.转入上级医院诊疗B.组织会诊讨论C.上报院领导处理

4、高级专业技术职务医师每周查访至少：()

A.1次B.3次C.4次D.5次

5、首诊医师对诊断为非本疾患可以作何处理（）

A.请其它科室会诊B.请患者自行到其它相关科室C.患者家属自行联系

6、急诊会诊，相关科室人员在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？（）

A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟

7、手术分级管理制度规定，手术/或有创操作记录应由手术者（或第一助手）负责在术后多少时间内完成书写？（）

A.6小时B.12小时C.24小时D.3天

8首诊医生抢救急、危、重症患者，在患者病情未稳定之前采取以下何种措施。（）

A告知患者或家属转院B不需要主治医师以上人员亲自察看病情C由患者家属自行转院D由责任医师或医务部门先与接收医院联系

9、医嘱管理制度中规定，何种情况下医师可以下口头医嘱？（）

A晚上值班时B抢救或手术中C在处理其它病人时

10、患者入院不足24小时死亡的，应于患者死亡后多少时间内完成死亡记录。（）

A6小时B12小时C24小时D3天

11、关于“三级医师查房制度”，哪项错误()

A．主治医师请假期间可以无上级医师查房记录B．主治医师不在时，可由副主任医师代理查房 C．科主任查房主要审查解决疑难病例、新入院病例、危重病例，决定重大手术及检查、治疗方案等 D．副主任以上医师查房时，要对提出的诊断进行详尽的分析，制定治疗方案和更改方案时要说明理由

12、关于病历书写哪项是正确的（）

A．轮转医师无需写大病历B．轮转医师书写的病历，带教医师应在36小时内审查修改签名 C．因病人昏迷和监护人无法确定有无过敏史时填写“XXX原因未提供过敏史”D．实习、轮转、无执业资格的医师可不签名

13、关于电子病历的说法正确的是()

A．病历电子档与纸本档即电子病历B．所有病历资料应一次记录一次即时打印后手工签名

14、关于转科、转院管理规定说法正确的是（）

A医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的患者，由接诊医生直接转院 B由住院医生直接转院C由科内讨论或科主任提出，报医疗管理部门批准

15手术室管理规定说法错误的是（）

A进手术室时必须穿戴手术室的专用拖鞋、B更换隔离衣C一次性口罩衣D有皮肤病感染灶者可以进入手术室

16按照围手术期术前管理规定“Ⅰ”类切口手术选择预防性使用抗菌药说法正确的是（）

A于术前（切皮前）2小时B 于术前（切皮前）1小时C于术前（切皮前）0.5小时D 于术前（切皮前）3小时.《处方管理办法》规定，处方一般不得超过几日的用量（）

A．3日B．5日C．7日D．10日

18对新入院的普通病人，住院医生应在入院后（）小时内进行诊治并开出医嘱

A2小时B3小时C4小时D6小时

19手术安全核查是由（），要麻醉手术前手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份各手术部位等内容进行核对的工作。

A手术医师和巡回护士B 手术医师和麻醉师C麻醉师和巡回护士生D巡回护士和麻醉师及手术医师

20会诊医师必须具备的最低职称条件是（）

A住院医师B 主治医师C副主任医师D主任医师

四、多项选20分(每题1分)

1、关于“首诊负责制首诊负责制首诊负责制首诊负责制”正确的做法有正确的做法有正确的做法有正确的做法有()

A．因不属本科疾病一面抢救一面通知相关科室B．首诊护士一面给予处置一面呼叫医师 C．需转院时，指派医护人员护送D．接到首诊科室的急会诊通知后，半小时后到达现场

2、主任、副主任医师查房应做到()

A．对提出的诊断、诊断依据及鉴别诊断详细分析 B．制定治疗方案和更改方案时要说明理由 C．对异常检查结果进行分析，提出对策D．对病情发展进行评估、判断，说明进一步采取的措施 E．介绍当前国内外对该病的诊疗进展情况F．以上B和C不是

3、关于“危重疑难病例讨论危”说法正确的有()

A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论 B．讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加C．讨论前经治医师将有关资料收集完备D．讨论时，应提出讨论的目的、关键的难点疑点 E．病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论F．讨论记录由记录者签名,无需其他人签名

4、关于术前讨论正确的有()

A．经治医师应在讨论前做好各项准备工作，讨论时报告病情B．对手术指征、禁忌症进行讨论 C．制定手术方案和步骤D．对可能发生的意外提出防范措施E．相关检查可放在讨论后进行 F．大手术的术前讨论时，请办公室人员参加

5、危重病人抢救时正确的做法有()

A．各级医师推开一切与医疗无关的其他事务，立即参加抢救B．值班人员无法参加抢救会诊时，立即通知本科其他人员参加 C．接到通知的医师，立即赶到现场参加抢救 D．接到通知的主任医师因家中有事，另派住院医师参加抢救E．护理部立即调来ICU护士协助抢救

6、关于会诊哪些是错误的做法()

A．因本科室工作忙，拒绝会诊请求B．签收会诊通知单24小时后仍未前往会诊 C．会诊时无申请会诊的医师陪同 D．因申请科室跨科收治本科病人，会诊时拒绝接受转科E．会诊医师会诊后，认真填写会诊记录单 F．会诊申请单应由主治医师签字后送达被邀科室

7、医(技)师值班师值班师值班师值班、正确的交接班的说法是()

A．医师值班期间进行处置工作后，必须做好医疗文书记录B．值班时处置情况要扼要记入值班本 C．接班医师接班时，可以不在交接班记录上签字D．值班技师应将设备运行情况记录签字后集体交班 E．二线医师必须去向明确、通讯畅通、随喊随到

8、在用血过程中哪几项是错误的()

A．告知患者或家属输血的目的 B．告知患者或家属可能发生的输血反应 C．输血前未作相关免疫检查D．病人昏迷，又无家属或其他关系人签署输血同意书，不予输血E．输血后无不良反应，将血袋送输血科保存和处理

9、关于各级医师的手术范围及审批权限正确的是()

A．低年资主治医师掌握丙类手术，在上级医师指导下开展乙类手术 B．高年资主治医师掌握乙类手术，有条件者在上级医师指导下开展甲类手术 C．高年资住院医师掌握丁类手术，在上级医师指导下开展丙类和乙类手术 D．低年资副主任医师在上级医师指导下逐步开展甲类手术 E．丁类手术，由主治医师审批并签发通知单 F．乙类手术，由科主任审批，副主任以上医师签发通知单 G．甲类手术，由科主任审批，高年资主治医师签发通知单

10、关于医患沟通不正确的做法有()

A．沟通的内容、对象、程序、记录不符合《执业医师法》等法规 B．在患者入院三天内由主治以上医师与之进行正式沟通 C．麻醉前进行了详细的沟通，麻醉同意书上无患者或家属签名 D．沟通时提供2种以上的治疗方案，并说明利弊，以供选择 E．一份归档病历中仅有2次沟通记录 F．沟通时多听取患者或家属的讲话，让其宣泄和倾诉 G．沟通时要用强势的态度，让对方的观点得到改变

11、医学影像科检查时正确的做法有（）

A查对科别 B查对姓名年龄C查对住院号D片号部位E目的12、理疗科针刺治疗前及取针时正确做法有（）

A检查针的数量B 检查针的质量C检查针数D查有无断针

13、输血前正确的做法是（）

A双查双签B献血者的姓名C血袋包装采血时间D血型血液品种

14、会诊制度有哪些？（）

A疑难病例会诊B急诊会诊C科内会诊D院内会诊E院外会诊 F护理会诊

15、临床病例讨论制度出院病例讨论二级甲等医院每月进行多少次讨论？（）

A1次B2次C3次D4次

16、洗手指征有哪些？（）

A进入或离开病房前B在病房中由污染区进入清洁区之前C处理清洁或无菌物品前D无菌技术操作前后E戴手套之前，脱手套之后。

17、出院小结内容包括：（）

A、主诉、B、入院情况、C、入院诊断、D、诊疗经过、E出院情况、F、出院医嘱

18、.医院感染实行分级防护的原则：（）

A、基本防护B、加强防护C护 严密防

19、加强防护对象：（）

A、接触血液、体液、排泄物、分泌物等可视污染物的操作时的医、护、技人员；B、进入传染病区的医护技工作人员；C、传染病流行期间的发热门诊、SARS 病房的工作人员(医、护、技、)；D、转运疑似SARS 和临床诊断SARS 患者的医务人员如司机。

20、上级医师日常查房记录要求：（）

A、病危患者每天、病重患者至少4天内、B、病情稳定患者5天内必须有上级医师查房记录C、对诊断不清、治疗不顺利的疑难危重患者，必须有科主任或副主任医师以上人员的查房记录。

五、问答题20分（1、2、3任选一题）

1临床科主任职责？10分

2、临床主治医师职责？

3、临床住院医师职责？

4请写出12种核心制度？6分

5、出院记录包括哪些内容？4分

第二篇：临床医生职责

临床医生职责

1、采用尽可能减少感染的诊疗方法为病人提供医疗服务。认真执行《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院隔离技术规范》、《医务人员手卫生规范》等法律、法规和医院感染管理相关制度、措施。严格执行标准预防措施和手卫生制度。

2、掌握《医院感染诊断标准》，按照医院感染和传染病报告时限、填报医院感染病例和传染病病例，采取相应措施积极治疗病人，预防和控制医院感染暴发流行。

3、保护自己诊疗的每一位病人，使其不被其他病人或疑似感染的人员感染。住院病人进行预防医院感染知识的指导和宣教工作。

4．严格执行国家及医院制定的医疗操作规程和流程。

5．发现感染或疑似感染时，及时送微生物标本检查。

6．支持相关职能部门的工作，配合和参与医院感染的监测、控制工作。

7．严格执行抗菌药物合理应用的相关规定。按照医院关于多重耐药菌感染或定植患者的隔离、监测、控制要求，预防和控制患者发生医院感染暴发流行。

8．定期参加医院感染相关知识培训。

9．自己患上感染类疾病时应积极治疗，采取防护措施防止传播给其他人。

第三篇：临床医生工作职责

临床医生工作职责：

一、劳动纪律和医德医风

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

二、管理及考核项目

(一)：门诊医生管理及考核项目

1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。

2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。

3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。

4、处方书写合格率95%以上。

5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

6、认真执行医疗诊疗技术规范。

7、无医疗差错事故及纠纷发生。

8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用

10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。

(二)：住院医生管理及考核项目

1、认真执行诊疗技术规范，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次。

2、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。

3、甲级病历达到85%以上，杜绝丙级病历，传染病登记规范、及时填报传染病报告卡。

4、病人出入院诊断符合率95%以上。

5、处方书写合格率95%以上。

6、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

7、无医疗差错事故及纠纷发生。

8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

9、严格执行“新农合”各项规章制度，单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在同等医院平均值内

(三)：手术室工作人员、麻醉医生管理与考核项目

1、各类手术严格按手术审批制度执行。

2、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。

3、熟悉医疗技术操作规范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术

4、麻醉用药处方合格率98%以上

5、无差错事故及纠纷发生。

6、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品定期消毒，消毒液定期更换，有记录。

7、手术室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录

护理人员管理及考核项目

一、劳动纪律和医德医风方面

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

二、业务技术管理及考核项目

1、认真执行护理操作常规，做好基础护理。

2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。

3、严格执行三查七对、交接班等制度。

4、各种护理标记、五种护理文书书写规范，病历摆放有序。

5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形”，毁形消毒、处理有记录

6、严格护理技术操作规程；治疗室定期进行紫外线空气消毒，定期擦拭灯管，有记录。

7、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定，有交接记录，确保无差错事故发生。

8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况，征求病员对护理工作的意见。

医技人员（放射、B超、心电、化验）管理及考核项目

一、劳动纪律和医德医风方面

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

二、业务、技术管理及考核项目

1、各种报告单发放及时准确，检查准确率达98%以上，每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。

2、各项检查登记填写项目齐全内容规范，传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。

3、材料费按比例消耗。

4、杜绝私收费和做人情不收费。

5、执行专业技术操作规范。

6、无差错事故和纠纷发生。

7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。

药库、药房人员管理及考核项目

一、劳动纪律和医德医风方面

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

二、业务管理及考核项目

1、药房处方配药、药库购药及时准确，网上采购操作规范。

2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。

3、妥善保管药品，药品归类摆放整齐有序，标签醒目。

4、无差错事故和纠纷发生。

5、药房、药库杜绝赊欠行为

6、药房、药库药品要及时调拨、补充，做好进销存台帐。

收费人员管理和考核项目

一、劳动纪律和医德医风方面

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

二、业务管理及考核项目

1、收费及时准确，按时存款报账

2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。

3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。

4、规范使用和维护电脑设备。

救护车驾驶员管理及考核项目

一、劳动纪律和医德医风方面

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

二、业务管理及考核项目

1、做好车辆驾驶管理，不得让其他人员驾驶。

2、时刻待命，接到急诊急救和突发公共卫生事件等通知，15分钟内保证出车。

3、出车要有审批有记录。

4、加强车辆保管和维护，平时停放车房内，及时擦试、检修、保养和做必要的消毒，以保证使用。

5、按时完成单位交办的其它工作任务。

6、严格遵守交通规则，安全驾驶，不得超载、超速，严禁违章开车，注意节约用油，严防浪费。

妇产科医生工作职责及管理考核项目

一、劳动纪律和医德医风方面

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

二、业务、技术管理及考核项目

(一)：门诊、住院医生业务管理及考核项目

1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次。

2、依据门诊病人病情合理收治住院，不得滥收住院病人。

3、门诊登记和门诊病历填写项目齐全，书写工整，文字清晰，诊断和用语规范；传染病登记详细、及时填报传染病报告卡；35岁以上就诊人员实行首诊测血压制度，及时发现高血压等慢性非传染性疾病，当即建立健康档案，并跟踪巡诊和随访。

4、处方书写合格率95%以上。

5、执行基本药物制度，合理使用抗生素。

6、认真执行医疗诊疗技术规范。

7、无医疗差错事故及纠纷发生。

8、加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

9、严格执行“新农合”各项规章制度，严格控制门诊次均费用

10、合理检查，仪器检查阳性率达到70%以上。

(二)：孕产妇保健管理及考核项目

1、制定妇幼保健工作实施方案，及时总结。

2、规范开展孕产妇保健工作，建立辖区孕产妇名册，开展孕产妇第一次健康体检，并督促定期到医疗机构进行产前检查，对高危孕产妇实行专案管理。建册率≥90％、早孕建册检查率≥80％、系统管理率≥60％、高危孕产妇专案管理率95%。

3、提供产后家庭访视和产后保健，产后访视合格率≥95％，42天检查率≥90％。

4、为更年期妇女提供有关生理和心理卫生知识的咨询和指导。

5、开展孕产健康教育及管理。

公共卫生岗位管理及考核项目

一、劳动纪律和医德医风方面

1、出满勤，做到不迟到、不早退

2、值班时坚守工作岗位，做到不串岗、不脱岗、不做私活、不玩游戏等。

3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。

4、遵守卫生法律法规及医院管理制度。

5、积极参加单位组织的政治和业务学习，以及单位组织的各项活动。

6、严格执行《十不准》规定，坚持廉洁行医。

7、科室内不得私自使用电器和其他易燃易爆物品。

8、区域服务对象满意度调查大于90%。

9、实行医疗责任事故、计划生育、社会治安综合治理、私自收费、挂床骗保、胎儿性别鉴定等一票否决制。

二、公共卫生服务管理及考核项目

1、农村居民健康档案的建立、使用、管理。

2、健康教育和健康咨询服务的提供情况，农民健康知识知晓率。

3、严格按照国家免疫规化的管理执行。

4、传染病疫情的报告及处理情况。

5、老年人健康检查、健康登记管理情况。

6、高血压、糖尿病等慢性病的防治与管理。

7、重症精神病患者的随访、康复指导情况和登记管理。

8、重大公共卫生服务项目的开展情况。

9、儿童管理项目开展及管理情况。

10、卫生监督及有关工作开展情况。

http:///2011年1月3日由“热店吧”营养学组负责编制：

第四篇：临床医生的职责与使命

临床医师的使命与职责

院：医学院

姓名

学号：2011514046

1、在科主任领导和责任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、卫生宣教、预防工作。对本岗位医疗质量、医疗安全负责。

2、做好日常医疗工作，及时对病人进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任或责任医师汇报。

4、参加门诊、急诊值班及会诊、出诊工作。

5、对急危重症病人及新入院病人，在下班前，用口头或书面向值班医师做好交接班工作。

6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，按时完成各种医疗文件的书写。

7、加强业务学习、积极开展新技术、新疗法、参加科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、服从医院安排，在病房、门诊或急诊科工作，均应严格执行各科工作制度。严格执行首诊负责制，不得推诿和顶撞病人。

9、随时了解病员思想、生活情况，征求病员对医疗、护理工作意见，作好病员思想工作和心理治疗。

10、担任实习医师临床教学和实践工作。按时完成科主任下达的各项医疗数量与质量指标。

一、中国

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作

2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。检查和改正实习医师的病历记录。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次。科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8.认真学习、运用国内外的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。

二、美国

章蓉娅

美国医生牛气冲天是有原因的，因为在那里，都是最优秀的学生才能考得上医学院、才能做医生；一旦成为医生，便是家族最大的荣耀。

但是，美国的医生也绝不会自信心过度膨胀、不会由骄生横、不会刚愎自用。那是因为，在美国当医生非常不容易，学习时间长，学习费用高，竞争非常激烈，最后能当上医生的，都是“人精”里的“人精”。这些医生精英深知自己社会地位和经济收入来之不易，都非常珍视自己的职业声誉，兢兢业业、谨小慎微，要不然一旦出了事故，社会地位没了，经济收入没了，前途也没了……

所以，在美国，偶有医疗事故，基本上属于技术事故，很少遇到责任事故。遇上这样的医疗事故，医生有律师和保险公司帮忙料理医疗赔偿，可以继续安安心心治病救人或搞科研，不用担心医闹，不用担心家属砍杀，不用受外界因素的干扰。

在美国，没有医生敢收红包、拿回扣，而且他们根本也没有必要，因为他们的收入已经是社会最高的了。一旦哪里触碰了法律，他们随时可能被吊销行医执照，而他们很难再找一个能和医生媲美的职业。美国医生犯错误的代价太高了，谁都不会拿自己的职业生涯当儿戏。

但在中国，医生往往没有这种危机感：反正当医生的地位也不高、收入也不多，医生这个职业的吸引力也不那么大，医生犯错误的代价也不大——即使不当医生，还可以换一个更好的职业嘛！在国内，比当医生既轻松又赚钱多的职业多了去了！在这样的心态下，收红包、拿回扣自然是屡禁不止。

美国的医生分为primary care（又称general practitioner）即全科医生和specialist即专科医生两种。在美国去看病要先去找primary care，确有必要再由primary care写一个referral的信介绍病人给specialist。原因并不都是因为病人不知道要去看哪种specialty，而是因为不这么做保险公司不给报销。所以即使病人自己是医生也要先去找primary care，就象肿瘤医院的医生想去口腔医院看病要先去保健科开张条子一样。primary care的医生包括全科医生及没有受过sub-specialty fellowship训练的内科医生、儿科医生、精神科医生和少部分妇产科医生、外科医生等。有的专业的医生象病理和麻醉即使不做fellowship也是specialist，因为病人不会先去找病理和麻醉医生看病。这种体制的原因很简单，因为general practitioner的收入要低于specialist。所以大部分的病在general practitioner就解决了，没必要去找收费更高的specialist。

只做完residency（住院医生），而没做fellowship的医生绝大部分成了general practitioner。由于general practitioner和specialist只是分工不同而已，所有的医院，无论大小，即使是麻省总院这样大医院，都要有一定量的general practitioner。所以并不是所有做完fellowship的去大医院，而没做fellowship的全去小医院。

可以想象，由于待遇的刺激，大部分医生都想当specialist，而不是general practitioner。但这两种医生又要维持适当的比例。所以美国医学院每年在毕业典礼上都会宣布当年毕业生进入primary care的比例，并以高比例为自豪，说明这个医学院的毕业生社会责任感强。但当general practitioner其实也有自己的好处，比如上班时间固定，不用值班（如果他们的病人有急症，这些病人应该去任何医院的急诊室，而不是去找他们）等。

三、中国和美国医生的差别

中美医生的差异不仅仅存在于教育体制及考试制度方面,我个人觉得至少还存在于以下三个方面:

1.受尊敬程度及由此产生的职业自豪感的不同

中国医生和美国医生的最大同时可能也是最根本的区别就在于受尊敬程度的不同。由于受到社会的普遍尊敬,美国的医生有着很强的职业自豪感,由此而产生出良好且自律的职业及行为准则。例如,大部份的美国医生会把病人送红包当做是对自己的一种污辱,因为他们觉得他们所提供的崇尚的医疗服务被等同于餐馆的侍者或其他服务行业的人员所提供的服务。也由于受到病人的尊重,美国的医生在对待病人时态度都很好,医患关系在美国是一种尊重与信任的关系。在按职业评选的最信任的人中,医生一向是美国人认为最值得信任的人之一,而政治家则倒数有名。美国人认为既然能够把生命托付于医生,还有什么不能信任医生的地方呢?

相比之下,中国医生的工作环境是恶劣的,医患关系紧张,病人对医生充满不信任感,社会大众普遍对医生缺乏应有的尊敬。造成这种差别的原因有很多,其中我觉得制度上的原因占很大比重。中国是个官本位国家,以官为尊,而不是以知识为尊。医疗行业被等同于像旅游业及饮食业一样的服务行业,病人到医院感觉是在用钱买服务,医生自然得不到尊重。由此而产生的恶性循环使医患关系成为赤裸裸的金钱关系,医生缺乏职业自豪感,从而导致医生收红包、拿回扣的现象屡禁不绝。要打破这种恶性循环，需要多方面的努力。作为医生，也当加强自律，要把收红包拿回扣当作一种侮辱和降低自己人格的行为，以赢得社会对医生这个行业的尊重。

2.中美医生的工作强度, 劳动效率以及薪酬的不同

中国医生的薪酬按绝对值来说当然是远低于美国医生,但其实中国医生所得报酬的性价比并不低,尤其是在大型三甲医院工作的医生。美国医生的报酬中有很大一部分来源于风险收入。因为在美国行医很容易被病人告上法庭,防不胜防,而且赔偿数额巨大。虽然每个美国医生都购买了数额庞大的医疗事故保险,但就像买汽车保险一样,出了几次事故以后保险公司就不会再卖保险给你,而且医生执照也有可能被吊销,所以美国医生的报酬中有相当一部分是对其承担的医疗风险的回报。而中国医生,尤其是大医院的医生成被告的几率低很多,虽然近年来也有上升的趋势,但还是比美国低很多,而且很多在美国被认为是医疗事故的事情在中国是不这样认为的。

另外,美国医生的工作强度和效率也比中国医生高很多。美国医生工作效率的提高借助于强大的电脑网络以及庞大且相对廉价的临床支持体系。在美国看过病的人都知道,美国的门诊医生是同时看好几个病人的,不同的病人先被引入不同的诊室,由护士量好血压,问好大致病史情况,然后等医生进来针对主述进行重点问诊,医嘱处方由医生口述后由护士或医生助理输入电脑并执行。在病房以及手术室也一样。这样就能让医生用最有限的时间提供最大限度的医疗服务,而不是花在琐碎的小事上。虽然美国是个很讲究人权的国家,但在医院里是等级分明的。临床支持人员,包括护士、医生助理以及技术员等是绝对不敢跟医生顶撞的,因为医生可以随时解聘他们,他们的存在就是为医生服务的。由于医生的收入比临床支持人员高很多,所以美国的医院都雇有大量的临床支持人员来提高医生的工作效率。电脑网络的庞大也是提高医生工作效率的重要手段之一。在美国的大部分医院，医生都可以随时用掌上电脑通过红外线与遍布于医院各个角落的同步终端同步,以得到最新的病人资料,如影像学、病理、检验报告等。当然，处方医嘱也可由此上传到医院网络并快速得到执行。另外,医院的组织结构也有助于提高医生的工作效率。如美国绝大部分的医院都有院内急救队伍(code team)。这个队伍的人员由急诊科、ICU、麻醉科等科室的医生和护士组成。当住院病人出现危急状况需要急救时,病房护士就立刻通知医院总机,总机通过医院公共广播系统和呼叫机系统通知急救队伍成员,急救队伍成员就能在短短的一二分钟内赶到现场施行极为专业的急救。这就是为什么在美国的医院里经常可以听到广播在通知“code blue(蓝色代码,指需要心肺复苏),多少层,哪个病房,具

体床号”。因为住院病人的主治医生并不一定精通心肺复苏之类的急救措施,这样就能够提高急救时的工作效率,最大限度地保证病人的生命安全。类似的例子还有很多,总体来说由于美国的医生能够把时间最大限度地发挥在自己的专长上,工作效率比中国的医生高很多,这也是美国医生能获得高薪的重要原因之一。

综上所述,我个人感觉中国大医院医生的收入的性价比已经很不错,如果不在体制上有所改革来提高工作效率的话,鉴于目前国内的医疗收费已经达到或接近民众所能负担的上限,医生的收入很难进一步提高。

3.中美医生在医学伦理学观念上的不同

由于中国的传统文化和现行社会体制等各种因素,中国医生的医学伦理学观念比较淡薄。但随着中国社会的进步,以人为本观念的增强,在医学伦理学方面的需求必然会越来越突出。

很多中国医生把医学伦理学误解为不收红包、不收回扣之类的思想行为,但其实这跟医学伦理学一点关系都没有。医学伦理学是一门很严谨且深奥的学科。几个月以前在国内的互联网上有很多人在讨论这样一个案例,一个八岁男病孩的父母因为拒绝给小孩输血而导致小孩死亡,而医院无能为力。这其实就是一个很典型的医学伦理学案例。在以人为本的理念下,医生要尽最大可能地保护病人的隐私和利益。在小孩未成年时,小孩的父母代替小孩做决定,包括接受与不接受治疗的决定。但当小孩父母的决定明显违背了小孩(也就是你的病人)的利益时,美国医生有权也应该通过医院的伦理委员会要求法庭介入,法庭可以紧急判决让小孩接受治疗。同样的原则也适用于丧失了自我决定能力的成年人,如昏迷病人等。医生要尽可能地保护病人的隐私和利益看起来很简单,但有的时候隐私和利益会成为对立面。比如说,某个医生发现他的男病人得了淋病,为了保护病人的隐私,这个医生不应该把病人的病情告诉其他任何人,包括他的配偶。但如果病人的配偶同时也是这个医生的病人呢?很明显他的配偶很容易在性生活时被传染上淋病。那么这个时侯医生即要保护男病人的稳私权,又要保护他的配偶的利益(不被传染),且两者是对立的,这个医生该怎么办?再比如,很多美国人反对在自己生命临危时进行体外心脏起搏、气管插管等抢救措施,他们认为要死得有尊严,而不应该在死的时候身上插满了各种各样的导管,像实验动物一样。这些人中很大一部分会在生前立下遗嘱,在他们心肺功能丧失时不要进行心肺复苏,即所谓的代码DNR(Do Not Resuscitate)。那么在上文所说的医院的急救队伍到达后,他们要做的第一件事情就是检查这个病人的代码是否是DNR,医学专业术语叫running the code。如果病人的代码是DNR,那么就不应该抢救，否则即使抢救成功,病人也可以上法庭告医生。问题就在于并不是所有的人都在生前以书面形式决定了是否要DNR,而病人在生命的最后一刻又已经丧生了自己做决定的能力,且这个时候病人的家属意见又经常会产生分歧,如病人的配偶要求尽一切力量抢救,而父母则要求放弃抢救,让病人有尊严地死去。医生这时该怎么办?

诸如此类的问题非常多,而且经常涉及到很复杂的法律及个人宗教信仰的方方面面。目前这类问题在中国还不是很突出,中国的医生很少会去考虑及关注这方面的问题。但我相信随着社会的进步,人民生活水平的进一步提高,医学伦理学必然会成为中国医生的一门必修课。

第五篇：医生工作制度

医生工作制度

一、在科主任领导下，负责本科的医疗、培训、宣传、讲座工作。

二、对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查执行情况，同时还要做一些必要的检验和检查工作。

三、书写病历。

按要求认真书写门诊登记本（病历）。一律写上主诉，其他部分可简写或以斜杠划掉，并签上全名备查。

四、掌握病员的病情变化，根据病情调整治疗方案，诊断及治疗上的困难及时间向科主任汇报或提请会诊。

五、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查医疗护理及治疗质量，严防差错事故。

一旦病员发生医疗事故或其它重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

六、认真学习掌握本专业的先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法在临床上的应用。

七、及时了解患者的思想状况，征求患者对医疗护理及治疗工作的意见，做好患者的思想工作。

八、医师有帮助指导助理医师完成治疗的责任。

一、不得接受病人红包、贵重礼物，违者行政处罚。

二、医生之间互相合作，如有不负责任诋毁对方的行为出现，并由此造成病人不满的，予以行政处罚并报上级。

三、处方、注射单、治疗单应书写清楚、无差错。

需要更改的应签上全名，否则，收费、药房有权退回。

六、上班期间，严禁脱岗、睡觉、褒电话粥。

确有要事，离开诊室要向护士交代去向，并在短时间内返回。

七、文明行医，礼貌待人，不得与病人顶撞、谩骂、吵架。

—

END

—