第一篇：女子医院医保监督改核修改细则
山西现代女子医院医保监督考核修改细则
一、门诊各科室医保管理考核：
1、门诊医生、医助人员在为医保患者诊治过程中严格执行首诊负责制。将办理住院医保患
者就诊情况清晰、准确、完整地按八项内容（主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查、诊断、建议、工整签名）记载于《医保诊疗手册》。不按此要求执行者比照轻度缺治疗陷考核。
2、门诊医生、医助人员在为医保患者诊治过程中应遵循因病施治，合理检查、合理用药、合理收费，杜绝过度医疗：能用一种治疗方法达到治疗效果的，不用第二种治疗方法。因过度治疗被医保患者投诉，对当事人比照中度缺陷考核。如被患者第二次投诉，除比照重度缺陷考核之外，取消当事人医保医师资格。情节严重影响了医院的声誉者院方即可除名并停发当月工资奖金。
3、门诊医生、医助人员在为医保患者检查时，各项检查均应有针对性。凡在近期内做过的检查，如无必要不应重复，能用一般检查达到诊断目的，就不用特殊检查；一种检查方法能确定诊断就不用多种检查。因过度检查被医保患者投诉，对当事人比照重度缺陷考核。
4、门诊医生、医助人员在为医保患者诊治过程中，须态度和蔼，认真细致。无论何种原因
与医保患者发生摩擦对当事人比照轻度缺陷考核；被医保患者投诉，对当事人比照中度缺陷考核。
5、门诊医生、医助在收治住院医保患者时，要严格核实患者真实身份，不得发生冒名顶替
现象。发现一次，对当事人比照重度缺陷考核。
6、门诊医师、医助在收治住院患者时，不得将不符合住院指征的医保患者收住入院。发现
一次，对当事人比照中度缺陷考核。
7、门诊医师为门诊医保患者开具各项检查申请单、治疗单，必须使用加盖医保章的单子。
处方必须使用医保中心指定的基本医疗保险专用处方。开具住院证时，须加盖医保专用章，明确患者身份。如未按规定执行，造成收费错误或引致医保患者不能正常交费，并发生医患、摩擦或投诉，比照轻度缺陷考核。
8、门诊医师在为医保患者诊治过程中，不慎发生医疗事故，须在24小时内到医保科登记、备案。不按规定执行，比照中度缺陷考核。
二、住院部临床各科室医保管理考核
1、住院部首诊医师有权对不符合住院条件的医保患者拒收，将不符合住院条件的医保患者
收住入院，引起不良后果，对当事人比照中度缺陷考核。
2、住院医保患者入住各科时，《医保诊疗手册》统一交由所在科室护理站保管，医保患者办出院时，住院主管医生护士长、护士有义务提醒患者取走《医保诊疗手册》。未按以上要
求管理，出现
《医保诊疗手册》丢失或其他不良后果，比照轻度缺陷考核。
3、住院首诊医师对医保患者所持《医保诊疗手册》内容书写不规范、不完整，有权退回门
诊，不按此规定执行，比照轻度缺陷考核。
4、住院医师分管的医保患者，有挂床现象（无论何种原因患者不在医院。外出检查、会诊
除外），分解住院现象（同一病种出院后10日内二次住院。急、危、重症除外）发现一次，比照中度缺陷考核。
5、住院医师确定医保患者需要外出会诊，外出检查者，必须履行《住院医保患者请假登记
审批》，并有主管医师签字、科主任审批，方可外出。发生医保患者未履行请假手续外出者，对主管医师比照轻度缺陷考核。出现医保患者未履行请假手续外出发生意外者，对主管医师、科主任比照重度缺陷考核。
6、住院医师为医保患者开具外出检查项目（确因我院未开展的检查项目）建议书，须科主
任签字，并到医保科填写《医保患者外出检查项目审批登记表》，方可到同级甲等医院检查。费用由患者垫支，科室比照我院同级标准录入医保系统，由财务比对同级项目收费标准给予患者报销。不按以上规定执行或漏输该外检费用，对相关负责人比照中度缺陷考核，漏输费用由科室承担。
7、住院医保患者手术期间，手术室用药物品及其它必须记载《麻醉手术记录单》，并由医保
患者或家属签字方有效。发现一次不良记录或无记录，比照中度缺陷考核。
8、住院医师在对住院医保患者的诊治过程中，诊疗、检查、治疗项目都应有医嘱、记费、报告单，必须有医疗保险标志，统一编号。
有医嘱、有记费、无报告单的，对相关责任人比照轻、中度缺陷考核。
无医嘱、有记费、有报告单的，对相关负责人比照中度缺陷考核。
无医嘱、有记费、无报告单的，对相关责任人比照重度缺陷考核。
9、住院医师要严格“限用药”的使用。住院患者确因病情需要使用医保用药目录内“限用
药”时，医师须将患者的阳性体征，症状详细记录于病程中。不符合用药规定按滥用抗菌素对待，比照中度缺陷考核。
10、住院医务为医保患者使用体内置放材料时，由主管医师填写《体内植入材料审批登记
表》，并附带产品发票复印件交医保科审批。急诊手术、抢救性手术可先使用，在3日内补办审批手续，未按规定执行者，对相关责任人比照中度缺陷考核。
11、住院医师给医保患者使用丙类药品，诊疗项目，服务设施等均应首先征得患者同意，并
填写《医保患者知情同意书》，并由患者本人或患者家属签字（签名）后方可使用。如未经本人或家属同意，引发患者投诉并拒付费用时，其费用由科室负责。如未按规定让患者填写同意书，或患者未签全名，每发现一次，对相关负责人比照中度缺陷考核。
12、住院医师要尽量使用甲乙类药品或诊疗项目努力将参保患者的自负比例控制在25%以
内（不含自费项目费用和起付线）丙类项目控制在住院总费用的10%以内；检查费用控制在住院总费用的30%以内。药品费用控制在住院总费用的45%以内，不按此规定执行，对相关责任比照中度缺陷考核，超过部分的全部费用由科室承担。
13、住院医师要将每位住院医保患者的次均住院费用控制在元以内，超过部分由科室承
担。
14、住院医师要严格控制进口药品及贵重药品的使用，如患者病情需要由科主任签字，到医
保科登记、审批方可使用，且每次审批不超过3日量。不按规定执行，每发现一次对相关负责人比照轻度缺陷考核。
15、住院医师为出院医保患者带药，急性病可带三天量，慢性病可带五天量。不得带针剂、输液用药。未按规定执行对相关责任人比照轻度缺陷考核。
16、住院医师严禁做虚假病历，延长患者住院时间。发现一次，对相关责任人比照中度缺陷
考核。
17、住院医师针对医保患者在急救、抢救需用血液制品、白蛋白等，需填写《医保患者血液、白蛋白审批登记表》并由科主任签字、医保科审批。不按规定执行，比照轻度缺陷考核。
18、住院医师在为医保患者诊疗过程，不慎发生医疗事故者。需在24小时内到医保科登记
备案。不按规定执行，比照中度缺陷考核。
19、住院医师每次参加医保科组织的培训、考试，均由医保科考协、登记考试成绩。因故不
能参加培训、考试者要有科主任签字同意的请假条，不按此执行，比照轻度缺陷考核。
医技科室医保管理考核
1、彩超室要对医保患者单独登记，并对门诊患者、住院患者分别进行阳性检查结果的统计、登记。发现未登记一次对相关责任人比照轻度缺陷考核。
药剂科医保管理考核
1、药房工作人员为门诊、住院医保患者提供服务时要态度和蔼，遇到问题耐心解释。与医
保患者发生摩擦或被投诉，对相关责任人比照轻度缺陷考核。
2、住院医保患者因病情需要使用贵重药品（每个自然包装达300元以上）、进口药品，每人
每次不超三日量。不按规定执行对相关责任人比照轻度缺陷考核。
3、药房工作人员发现本院药品有假药、劣药，医保药品缺药时，要及时向药械部反映。对
频繁大剂量使用的药品价格较高超出医保用药常规的，要及时向药械部、院领导反映。不按规定执行，由此给医院造成不良后果或引起患者投诉，对相关责任人比照中度缺陷考核。
4、严格执行国家和《省基本药品目录》保证参保人员基本保险用药，我院专科药品品种备
药率不低于《药品目录》规定的80%，乙类药品不低于70%，所缺陷药品必须在42时备齐。如不按规定执行，对药剂、药械部责任人比照中度缺陷考核。
5、药房工作人员对医保门诊、住院处方严格审核。书写不合格的处方不得领取药品，并有
权将处方退回各科室。不按规定执行，对相关责任人和各科室医生比照轻度缺陷考核。
收费处医保管理考核
1、收费处工作人员为医保患者办理出、入院手续时，要认真核实《医疗保险诊疗手册》、IC卡，堵绝出现患者冒名顶替现象。
2、收费处工作人员在接待、办理医保患者入院手续，结算各种费用时要面带微笑、态度和蔼处理各种问题。发生医患摩擦或患者投诉。对相关责任人进行比照轻度缺陷考核。
3、收费处工作人员在为医保患者查询住院费用明细，解答医保患者的各种提问时，应准确提供费用信息，并耐心解释。发现医患摩擦、患者投诉，发现一次对相关责任人进行比照轻度缺陷考核。
4、收费处工作人员不允许借工作之便替医保患者串换目录记费，不按规定执行，对相关责任人比照中度缺陷考核。
5、收费处工作人员不得将医保患者在门诊、急诊发生的费用计入住院费用。确属急诊的按急诊管理办法告知医保患者去医保中心报销。不按规定执行，对相关责任人比照中度缺陷考核。
6、收费处工作人员在为医保患者办理出院时，对个人自付比例有义务提供IC卡服务。卡上金额不足者，提示用现金支付。不按规定执行或引起患者投诉，对相关责任人比照轻度缺陷考核。
7、收费处工作人员每日必须上传门诊、住院医保患者的全部医疗费用数据，要避免丢失。不按此规定执行或丢失数据或给医院造成不良后果的，对相关责任人比照中度缺陷考核。
8、收费处工作人员严格执行国家、省物价部门规定的医疗服务和药品价格政策。如出现乱收费、记费、分解收费和把目录外的项目随便记入医保项目内，对相关责任人比照中度缺陷考核。
各护理站医保管理考核
1、在岗护理人员负责上传每位住院医保患者每日发生的费用信息，须清晰、准确、无误上传。遇到上传有障碍、有错误时要及时与医保科、网管人员取得联系，24小时时间内让网络畅通，在网络上纠错。不按规定执行对相关责任人比照中度缺陷考核。
2、在岗护理人员应每日将住院医保患者的所有费用信息用“一日清单”发放给患者，并交患者本人或家属签字方有效。不按规定执行对相关责任人比照轻度缺陷考核。
3、在岗护理人员要以亲情般关爱、呵护服务好每位医保患者，出现护患摩擦、患者投诉，对相关责任人比照轻度缺陷考核。
导医台医保管理考核
1、导医台工作人员要保证每位医保患者IC卡的圈存服务。当圈存器不能正常工作要及时与
医保科联系，24小时短时间内恢复正常。不按规定执行或圈存器不能正常工作引起患者投诉，对相关责任人比照轻度缺陷考核。
2、导医台工作人员要微笑、耐心接待每位医保患者，准确解答医保患者的咨询。出现医患
摩擦或患者投诉，对相关责任人比照中度缺陷考核。
第二篇：医院执行医保控制指标中的问题、因素与改进方案(改1)
医院执行医保控制指标中的问题、因素与改进方案
【摘要】随着经济的发展和社会的进步，以及人们生活水平的提高，我国逐渐踏入了全面医保的时代。近几年，随着我国的医疗水平的不断的发展和进步，医院逐渐把更多新材料、新药品和医疗技术与设备应用到救治病人的日常中，这就导致我国在医保的指标控制方面出现很多严重超标的问题，并且急需得到一些改进。
【关键字】医保；指标控制；医院医疗
自从温总理在2012年的两会上宣布中国进入全民医保，我国迎来了全民医保的时代。随着医保制度改革的不断推进，各级地方都已经建立起了比较完善的医保制度。随着人们生活水平的提高，我国广大人民群众逐渐更加的关注自身的身体健康，这不仅仅要求医院不断的提高医疗水平和医疗技术，而且医疗机构还要对住院患者的各项经济指标进行控制，不然很容易就影象医院的正常运行和发展。我国人口众多，面对数目较大的患者，医疗设备等各种资源都是有限的，所以为了能够保证医院的正常运行，医保经办机构必须对医保的指标进行严格的控制。
一、医院医保指标控制中存在的问题
1、医师方面的问题
在对医保指标进行控制的时候，很多的医生对医保指标的控制没有全面的概念和意识，在进行治疗和开药或者其他的医疗过程的时候，往往不会对医保指标进行相应的控制，而是根据患者的病情进行很多比较冗杂的检查和治疗等过程[1]。有时候很多在夜间值班的医生并不是这个病患的主治医生，很容易就造成患者在用药及诊疗方面出现一些问题，从而导致患者的治疗周期延长。医师在控制医保指标中出现的问题还有一个原因，就是有的患者在用药方面会出现过敏或效果不佳等一些问题，只能使用一些价格比较贵的药品，这样也会导致医保指标不受控制的问题。有一些患者由于身体因素或者是经济因素，例如，患糖尿病、高血压等慢性病的老年人，会延长医生的治疗周期，这就导致医保的消费超出控制的范围。医师在医保指标控制中存在的问题主要就在于不能够对医保指标进行严格的把控，导致医保的消费超过既定的范围。
2、经管部门方面的问题
经管部门在医保指标控制方面主要是在对金额进行分配的难题。财务部门在进行医保指标控制的时候，要能够通过当月的医保指标的完成程度 以及就诊的情况对下个月的医保指标的金额进行预测分配。但是每个月的病患情况常常会出现很大程度的变化，在某些特殊时期，往往会出现一些病患，这时通过对上个月的医保和就诊的情况进行的预测就不适用于这个月的需求了。在医保指标的执行的时候[2]，当出现超过指标的金额需要医院承担其中的一部分，医院就会把这些超出的部门划分到这个患者所属的科室中去，从而导致医生的在工作的时候积极性不够，甚至会对一些病患进行推诿的情况。所以，经管部门在进行医保金额的分配的时候，很难在医师的积极性和控制成本之间找到一个控制的平衡点。经管部门通过对本月的分析来制定和下个月的医保成本的可行性并不能得到相应的保障，有些病患在进行治疗的时候，会自费去购买一些药品，这些药品并不在医保的成分里面，所以经管部门在进行医保成分金额的分配的时候，只能对医保额度的比例进行相对的控制，而对医保金额的范围很难进行控制和分析。
3、其他方面的因素
随着生活水平的提高，很多的患者在就诊的时候往往会认为贵的药就是疗效好的药，所以对高价药品都很不在乎，在就诊期间就会要求医生使用一些价格贵的医疗设备和药品。而且，由于价格昂贵的药品对于病情的治疗确实有着很好的治疗效果，医生在治疗的时候也会使用价格昂贵的药品，从而导致很难对医保金额按照指标进行控制。
二、我国医保指标控制出现问题的原因
目前，我国全民医保的制度已经逐渐完善，随着层出不穷的医疗技术和医疗材料以及不断发展的医疗科技，人民对于进行医疗保健等方面的理念正在发生着很大的变化，随着人们生活水平的不断提高，对于自己的身体健康方面更加的重视，特别是在这几年内，很多的民众对于医疗保健进行追捧的行为越来越多。虽然我国目前经济发展水平有了很大的进展，人们对于各种的物质的要求越来越高，物价的发展也十分的迅速，但是在医院在医保方面受到政府的补贴非常的少，这就导致医院不得不在一种比较恶劣的发展环境中寻求自身的发展，医院为了求得更好的进步和发展[3]，逐渐的从原本的服务型行业转变成为了一个对利益进行追求的企业。医院在一些患者的要求下，常常会对患者进行一些过度的检查和治疗，这些过度的治疗过程导致医保的金额超过指标，导致医院的成本增加，但是医院为了维持自身的发展又不得不对成本进行控制，而因为医保额度的问题就造成了很多患者的病情不能得到应有的治疗，这也是医患问题日益严重的一个原因。
三、医保指标控制改进的措施
1、对医院医保超支的数据进行分析
通过医院数据的分析我们可以看出，医院医保金额超支的主要原因在于药品的使用，虽然化验和检查等方面也有一定程度的超支，但是总体上来说药品的超支是最严重的。所以在对患者进行治疗的时候，要对药品的使用进行严格的控制[4]。随着医疗科技及医疗手段的提高，医疗服务治疗虽较之以前有了较大的改善，但过度的高新医疗技术增大了医疗成本，与医疗过程中的经济原则不相符。因此，有必要对新型医疗设备及相关技术重新规范，加强对新技术、新设备的使用和管理工作。在对患者进行治疗的时候，不要单纯的只是追求治疗速度，而应该根据患者的病情已经患者经济和身体状况等进行最为经济以及最佳的治疗，这样既能够保障患者的病情，又能够对医保的成本进行控制，避免出现一部分的患者医保金额出现超支而另一部分的患者的病情不能得到很好的治疗。
2、构建一个医保指标控制预警机制
在对医保指标进行控制最重要的就是要对建立一个预警机制。在这个医保指标控制预警机制中，医院的每个工作人员都要参与进来，每个人都是对医保指标进行控制的最重要的一个环节。根据医院对不同患者进行的不同的治疗方式和过程，可以把医保金额指标的超支制定为黄色和红色两类预警，通过这两种预警，把每个环节的医保指标的使用情况进行控制。在这个预警体系中，对医保数据的反馈也很重要，必须定时的向相关的部门进行医保指标的使用情况进行反馈，这样能够及时对一些环节的医保金额进行调整，防止在医保金额的控制中出现问题。
3、对治疗的不同环节制定不同的医保比例
在患者的治疗过程中，除了要对一些材料费和检查费等一些比较高的费用进行控制之外，对化验、治疗和药品等方面的比例也要进行严格的界定。医院需要通过长期的对不同患者的观察和分析，然后对不同的病种消费比例进行控制。通过对患者治疗中的环节进行严格的不同医保比例的制定，能够帮助医生在治疗的过程中对用药等方面容易出现的问题进行控制，而且还能够帮助医院对各个环节的有一个严格的控制，帮助医院进行相应的改革。
四、结语
通过对医保指标控制中存在的问题和原因的分析和研究，能够找出我国在医保金额控制中存在的问题，并且及时做出一些措施对这些问题进行完善。医保政策关系到我们每个人的生活，所以医保政策中的问题是需要及时进行解决。对医保指标进行控制不仅仅能够帮助医院取得更好的发展，对我们的就医和生活也有很大的帮助。参考文献：
[1]范关荣.当前医疗保险政策对医院的影响与对策[J].中国卫生资源,2002,5(6):278-280.[2]朱频.医院超“控制指标”的尴尬[J].中国社会保障,2013,(8):75.[3]王宗凡.从冲突到合作:医保政策执行中医保管理机构与医院互动方式的转变[D].北京大学,2010.[4]刘蕴智.医保基金定额包干制的结算办法分析与探讨[C].//第一届全国医院医保管理学术年会论文集.2009:345-346.
第三篇：罗湖医院集团医改经验全省 医保基金总额预付 按病种分值付费
原标题：罗湖医院集团医改经验全省推广 医保基金总额预付 按病种分值付费
[摘要]要推广罗湖医院集团以“强基层、促健康”为医疗联合体运营核心目标，以医保基金总额预付为主要利益导向机制，以家庭医生为居民健康“守门人”的经验。
作者：时代周报记者 程洋 发自广州
10月14日，广东省人民政府办公厅印发《深化医药卫生体制改革近期重点工作任务的通知》（简称《通知》），明确了近期50项重点工作任务。
其中，在医保支付改革方面，《通知》要求，全面实施按病种分值付费，各地级以上市实施按病种分值付费病种数不少于1000个，有条件的地区可在此基础上进一步扩大病种范围。
《通知》还明确，要推广罗湖医院集团以“强基层、促健康”为医疗联合体运营核心目标，以医保基金总额预付为主要利益导向机制，以家庭医生为居民健康“守门人”的经验。2018年底前，每个地级以上市至少选择一个县（市、区）作为试点。
“医联体的内部整合，在我国碰到的最大问题是不同级别的医院，隶属于不同的政府机构，它们的财政来源不同，所以很难做到实质性的整合。”中欧国际工商学院卫生管理与政策中心主任蔡江南向时代周报记者指出。
深圳市卫计委医改办处长李创向时代周报记者表示，罗湖医院集团的做法正是以保障健康为宗旨，整合区内各自独立的医疗机构，形成服务共同体、责任共同体、利益共同体和管理共同体。
总额管理和分值付费
在深圳罗湖区东门商业步行街的入口，行人如织，行道树向街道中央伸展着枝丫。车流和人流交汇间，有人步履匆忙，走进街道入口处的罗湖医院集团东门社康中心。在这栋7层楼高的建筑里，配置有30多个医生，设有13个医生工作室，这些医疗团队不仅仅来自罗湖医院集团，还有的来自辖区的市属医院。
“我们把罗湖区原来的5家医疗机构整合成一个罗湖医院集团，以集团化实现资源的优化配置，同时能够集中力量强基层。”深圳卫计委医改办处长李创告诉时代周报记者。
在罗湖医院集团的运营中，以医保基金总额预付为主要利益导向机制，“总额管理、结余留用、合理超支分担”，推动集团主动控制医疗服务成本、提高医疗服务质量、降低医药费用。这也是此次《通知》要求全省推广的经验。
“原来医保基金要看了病才支付，现在不看病，做好参保人的健康保障，就给医疗机构支付。这改变了医保基金的支付方式，可以减少过度医疗，让老百姓活得更健康。”李创告诉时代周报记者。
李创举例说，比如罗湖区有50万的参保人，去年花了医保费用1亿元，今年50万的参保人按照去年的支付水平，再加上本全市医保基金支出的增幅，大约会给到1.1亿元的总额管理目标。
在医保总额管理制度下，实施按病种分值付费的方式。相对于原来的按服务项目付费，这是一种打包付费的模式。“每个病种值多少分值，事先都有一个标准，医疗服务方所得要根据工作量来计算。你做的工作量越多，每个分值的钱就越少，因为总额是既定的，这样就实现了总额控制。”蔡江南表示，“原来是医疗方做一个项目收一次费，就会激励医疗方多做项目。如今打包支付，住一次院，付一笔钱，医疗方就会有动力把成本控制下来。”
在按病种分值付费的机制下，每个病种被预先设置一定的报销金额，节省下来的是医院自己的，费用超了医院则需要承担部分。而医生在诊疗过程中为患者省钱了，反而是在为医院赚钱。在这种绩效考核及利益传导机制下，以往常见的过度诊疗变成了合理诊疗。
“这样的话，可能总额度下只需要花费9000万元，剩下的2000万元就奖励给基层医疗集团。”李创强调说。他认为，这样一种基层医疗集团构建居民健康和医保费用双“守门人”的制度，推动了卫生健康发展方式从以“治病为中心”向以“健康为中心”的转变、从以“医院为中心”向“以基层为重点”的转变。
医联体和分级诊疗
2015年8月，深圳市以罗湖区为试点，启动基层医疗集团改革试点。截至目前，全市组建了12家基层医疗集团。这些基层医疗集团由三级综合医院牵头组建，若干家社康中心、其他医疗卫生机构作为成员单位，实行医院和社康中心之间的上下联动，一体化运作。
通过改革医保支付方式，罗湖模式建立起了利益导向机制，引导基层医疗集团形成“强基层、促健康”的机制。同时通过财政补助、医保支付、医疗收费和医生薪酬等改革措施，也在推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉，加快形成“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗服务体系。
其实，早在2009年，江苏省镇江市就尝试过与罗湖模式类似的改革，最终以失败告终。李创分析认为，其失败的原因在于没有改变核心的医保支付问题，没有解决医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉的问题。
“最重要的是医保怎么购买服务？我们买的是健康，不是看了多少病，这是最核心的问题，和其他任何地方都不一样。”李创强调说。在他看来，基层医疗集团以“强基层、促健康”为目标，解决80%以上的医疗卫生问题，而市属医院和区属医院专注做疑难杂症、人才培养和科技研究，都有着各自清晰的功能定位。
“小病在社区，大病进医院。”李创说，这是罗湖医联体的建设目标，亦是我国推动分级诊疗制度建设的目标。为此，深圳采取的措施是，鼓励门诊服务到社康中心，每次看病补贴40元给社康中心。而医保病人在社康中心看病，个人医保账户出70%的费用，另外30%由财政统筹基金补足。
病人到社康中心看病，遇上疑难杂症或是需要紧急住院，大医院的专科诊疗号和床位优先供应给社康中心。社康中心根据病人的情况进行预约转诊，实现社康中心与医院之间的双向转诊，这也使得大医院的专科号资源更加匹配病人需求。
医改专家、广东省卫计委原巡视员廖新波向时代周报记者分析，推进分级诊疗制度的建设，要注重医生的价值，在医联体内，无论是在大医院，还是社康中心，他们所获得的薪酬待遇都是一致的，这样才能吸引优质医疗资源下沉到基层。“还要改变患者的观念，不是所有病都需要去大医院。”他补充说，“让患者跟着医生走，而不是跟着医院走，要避免医联体内部资源被不断虹吸到大医院。”
除此之外，不再根据医院级别来制定医疗技术的准入门槛，将部分医疗技术下放到基层，也是当务之急。廖新波认为，只有医生“动起来”，推动多点执业，医疗技术进一步下沉，才能真正实现医疗卫生工作重心下移、医疗卫生资源下沉。
“放眼世界各国，基层医疗靠的正是医生的私人诊所，靠系统、完善的医生培养制度。”蔡江南认为，如果没有解决基层医生的能力和动力问题，形式上的医联体，并不能够保证实现分级诊疗的效果。
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