铁路医保2014年工作总结[五篇材料]

第一篇：铁路医保2014年工作总结

河南省*****************店铁路医保2014年工作总结

结合郑州市铁路医保中心对医疗保险定点零售药店管理的政策要求和日常工作实践，现对我门店2014年度医疗保险工作总结如下：—医疗保险，服务质量等项的管理考核中，能够严格按照郑州铁路医保的规定认真贯彻执行，具体措施如下：在药店显要位臵悬挂郑州市铁路医保定点标牌，《药品经营许可证》，《工商营业执照》，《执业药师证》并设立医保政策宣传栏，意见箱，并通过对全体员工的日常培训和广泛开展社区宣传活动，不断服务更多的参保人员；公司总部专门设立了医疗保险管理机构，对于各项政策定期组织学习和培训。公司总部在门店配备了专职医保管理人员，确保了各项制度和要求能够落到实处。门店在营业时间内配备有执业药师在岗，为参保人员提供专业的用药指导和购药服务，我们组织员工认真学习医保文件，在医保中心的领导字下，积极执行医保政策，服从医保中心的工作指导，从未发生误发药品事件，非药品刷卡的投诉。很好的履行了为参保人员服务的职责。从未发生假冒伪劣药品事故，价格欺诈事件。在任何时刻对于参保人员的购药服务严禁以药换药以药换物，严格按照城镇职工医疗保险产品目录对参保人员提供服务，5 门店所有处方药品的销售严格按照药品管理法的要求做好处方登记，并由药师审核签字，处方按规定留存备查，为了保证药品质量，坚持从正规渠道购进药品，并有详细的进货及验货记录，保证供应药品安全有效。为了提高透明度，保证参保人员知情权，坚持明码标价，保证医保人员与社会人员购药同等价格，同等待遇，在日常服务中。允许参保人员查询本人账户并修改本人医保密码，保证医保甲类药品备药率大于90%，乙类药品备药率大于80%，有健全和完善的药品质量管理制度，认真对照河南省医保药品目录。严格执行药品价格政策，所售药品价格从不高于国家及省最高药品零售限价，药品防尘，防潮，冷藏，防冻，无污染和防虫，防鼠。无霉变等措施，以保证药品质量，门店每日全员动手搞好卫生店内明亮整洁，每个员工努力做到全年无差错，无投诉，无责任事故，让参保人员达到100%满意并且全年无违规致媒体曝光及其他事故。在硬件设施上做到与基本医疗保险软硬件相匹配的计算机设备，系统每日检查无病毒，满足个人账户及时结算和信息统计要求，按要求及时传输和备份以确保参保人员消费信息，能够做到微机操作人员培训上岗，操作规范，坚决做到不发生人为事故，提供信息及时准确。

二 严格按照医保政策，对持卡人的身份做到认真核对，做到人，卡，证（医保手册或身份证）相符，代购人必须记录相关信息（身份证及电话号码），单张卡当天刷卡不能超过800元，如有大额刷卡消费（集当日刷卡500元-800元时）提前在铁路医保处备案，对于特殊的顾客须做到详细的登记，对于非医保刷卡的商品集中摆放（计生用品，医疗器械，保健品）并做有清晰的标识，保证做到不刷卡。

三 在2014年度医保工作中，医保中心的工作人员对于我店出现的网络故障及时的给予解决，感谢各位老师的指导。

2014年1月至10月医保总计玖拾玖万叁千玖佰捌元柒角肆分，2015年我们会在日常工作中继续努力，找出自己的不足并拿出更改措施，把铁路医保工作做到更好，保证为广大参保人员提供更优质的服务，保障广大参保人员的合法权益，为推进我市铁路医保工作做出一份贡献！

*********************************2014年11月5号

第二篇：2012西安铁路医保定点药店

关于公布职工基本医疗保险定点零售药店的通知

为方便参保人员就近选择购药，公司参保的医疗保险机构新增了 22 家定点零售药店。2012 年 8 月 20 日起参保人员可到新增定点药店刷卡购药，现将新增定点零售药店名单、地址予以公布，请各单位做好宣传工作。

1、西安怡康医药连锁有限公司尚德路三店 地址： 西安市新城区尚德路 214 号门面房

2、西安宝芝堂医药有限责任公司 地址： 西安市新城区长乐西路 398 号

3、西安长健大药房有限公司东元西路店

地址： 西安市新城区东元西路锦绣芙蓉公馆 3 号楼一层 9 号

4、陕西同一医药连锁有限责任公司德盛店 地址： 西安市碑林区铁安二街 8 号

5、西安市灞桥区长生健大药房

地址： 西安市灞桥区席王街道办官厅佳苑 1 栋 7 号商铺

6、西安市临潼区同健大药房

地址： 西安市临潼区新丰街办骊山床单厂西门外

7、宝鸡医药大厦有限公司好年华药品平价超市 地址： 宝鸡市上马营铁路高层群房 6 号

8、宝鸡市金台区鸿福堂药店

地址： 宝鸡市金台区上马营宝铁路中段

9、宝鸡市金台区瑞康大药房 地址： 宝鸡市金台区大庆路中段

10、宝鸡市忠信药业有限责任公司忠信大药房药品超市 地址： 宝鸡市金台区大庆路电机段高层小区院内 1 号

11、陕西同和堂大药房有限公司宝鸡上马营店 地址： 宝鸡市东风路电气化社区 3 号楼一层

12、咸阳诚诚大药堂医药有限公司文林店 地址： 咸阳市人民东路 80 号

13、咸阳众安堂医药有限公司 地址： 咸阳市玉泉东路秦建大厦 A102

14、陕西凯莱医药连锁有限责任公司利民大药房连锁店 地址： 渭南市站北路火车站广场北 50 米

15、韩城市桢州大药房连锁有限责任公司新城桢州大药房 地址： 韩城市新城区乔南路 115 号

16、西安怡康医药连锁有限责任公司安康江北店 地址： 安康市汉滨区江北进站路 2 号

17、安康市长寿医药集团连锁有限公司江北分店 地址： 安康市汉滨区江北大道 33 号

18、安康市汉滨区仁和大药房江北店 地址： 安康市汉滨区江北大道 84 号

19、陕西美致惠健康大药房有限公司中心店

地址； 汉中市汉台区中心广场东侧景玉电讯大楼一楼 20、汉中老百姓大药房有限公司中心广场店 地址； 汉中市汉台区人民路广厦名 品城一楼

21、汉中市派森大药房有限责任公司御景名 都店

地址； 汉中市汉台区石马路北侧

22、汉中市派森大药房有限责任公司略阳狮凤路店 地址： 略阳县狮凤路中段

第三篇：医保工作总结

2017年工作总结

时间如白驹过隙，2017年已经过去，新年伊始，万象更新。在2017年我收获了许多，在各位领导和同事的关怀和帮助下，从事社区医保工作的我，在居民医保工作和离退休人员年审工作方面都完成了自己的工作任务，取得了一定的成绩配合，同时参与创卫、创文明、红色引擎工程等活动，现在这里进行逐一汇报：

一.思想修养方面。

随着十九大的胜利召开，各地各单位学习十九大精神，落实“两学一做”蔚然成风。我自工作以来，不断提高思想觉悟和政治理论水平，认真学习十九大精神，对十九大精神和党的执政能力建设等理论和决策，有了较准确的把握，同时对医疗保险事业发展面临的新形势有了新的认识。通过系统学习，使我的理论素养得到了提升，理想信念更加坚定，工作思路更加开阔。在医疗保障工作中，我坚持把“岗位就是责任，责任就是奉献，奉献就是服务”来作为自己的工作宗旨。坚决贯彻执行党的各项方针、政策和路线，在政治思想上同党中央保持一致，积极参加社区里的各项政治学习。

二．专业素养方面。

作为一名社区医保工作人员，需要自身素质过硬，提升自身能力，我在2017年里，在积极完成自己的工作任务同时，同时把握每一次实践和学习的机会，来提高自己，提高对自身的要求，时时处处严格要求自己。随着环境和职业要求的不断变化，我要不断去适应这些变化对我提出的新要求，发扬十九大精神，建立终生学习的目标，我在工作的闲暇之余，通过网上查找等方式进行自我学习与提高，加强了自身的修养。我相信，只有这样才能更好的为人民服务，真正的为社区居民办实事。

三．做好本职工作，与同事共同提高。

作为一名医保工作人员，首先应该做好的就是本职工作，我认真落实社区内离退休人员待遇年审认证工作，采集完善基本信息，健全台帐等，同时使工作更加细化，详细掌握辖区居民参保情况，提高居民医保的参保缴费率。截至2018年1月份目前居民医保参保缴费率达到了92%，为居民办理社保各项业务的数量和办理退休年审的人数都有了提高。在与同事一起工作中，我收获了更多的知识和经验，通过互相交流信息、切磋自己的体会，将才能臻于娴熟。互相发现问题，取长补短，共同提高，我在这方面做出了不懈的努力。

四、廉洁自律、谨守防腐红线。

作风建设永远在路上，加强党风廉政建设，是国家实现长治久安的大计，对凝聚民心、党心有着极其重要的现实意义和深远的历史意义。我严格执行八项规定和廉洁自律各项规定。做到大事讲原则，小事不糊涂，决不以工作之便谋取私利。坚持“岗位就是责任，责任就是奉献，奉献就是服务”的工作宗旨和全心全意为人民服务的根本宗旨，深入了解民情，把握民意，倾听民声，把为人民办实事放在第一位。坚持自律，自省，牢记全心全意为人民服务的宗旨，以廉修身，洁身自好。

五．树立创新意识，无论是管理方式，执行方式，自己的专业素养提高方法，以及为百姓的服务方法，都应有创新意识，与时俱进，革故鼎新。

六.2018年工作计划。1.继续提高专业素养和政治思想道德素养。不断提高自己的综合能力。

2.加强医保政策的宣传，力争让没有医保的居民参保，确保医保系统录入正确无误，关于相关手续，做好政策、办理程序及医保报销等相关问题最好相关的说明工作。努力完成上级布置的医保任务。

3.改善自己的服务态度，坚持“三心”、“一笑”原则，了解群众的不满，听取意见和建议，及时改进工作，争取为居民带去更好的服务体验。

4.继续认真做好退休人员的认定工作，协助保障服务平台做好相关的服务，坚持“广覆盖、保基本、有弹性、可持续”的基本原则，扎扎实实做好自己的本职，真真切切办实事。

5.落实自我监督和约束制度，加强自查。无论是思想，能力还是态度，都要加强自我约束和自我检查，防止懒惰和懈怠。总结一年来工作成绩的取得，主要得益各位领导的正确引路，得益于上级主管部门和协作单位的大力支持，得益于全体医保工作人员的共同努力。但我的工作与广大参保人员的要求还有一些的差距，还有诸多不足之处，我将以这次的工作总结为锲机，继续努力，为我们医疗保险工作的平稳、健康、可持续发展做出自己应有的贡献。

第四篇：医保工作总结

兴仁县大山乡卫 生 院 2014年新农合工作总结

2014年在我院领导高度重视下，按贵州省黔西南州卫生局、兴仁县卫生局相关文件精神，结合我院实际，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的新农合工作取得积极成效。现将我院新农合组工作总结如下：

一、新农合落实情况

1.2014年我院门诊规范化得到显著提高且有效摒弃2013年门诊不规范行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，为参保人员提供基本医疗服务。

2014年初我院召开会议讨论本新农合工作计划，成立了由院长为第一责任人的新农合领导小组，这次会议为2014年新农合工作起到至关重要的作用。2014年住院人数505人，累计报销金额144566.0元。狂犬病人就诊人数524人，累计报销88884.3元。门诊人数9483人，累计金额229050.47元。这些数据充分说明我院新农合组工作人员在这一年中付出的艰辛，同时也体现了我辖区群众对新农合工作的配合与理解。

2.为使广大群众对新新农合政策有较深了解和全面认识，我院通过多种方式的宣传教育和学习活动。一是通过会议形式，解析新的新农合政策使新农合组各成员真正成为新农合工作精英。

二是通过黑板报、发宣传资料等形式增强参保人员对新农合认识。为使辖区内广大群众更了解新新农合的相关知识，我院通过各村卫生室人员在每个村张贴宣传图画，在人员密集处发宣传单。真正做到口头宣传与图文宣传相结合，为广大人民群众提供优质服务。

3.新农合报销资金每个月公开一次。韦菊、张绍平负责每天门诊报销金额上报给刘青霞（负责新农合财务工作），刘青霞负责统计上报并在月底将数据公示上墙。

二、规章制度落实情况

2014年按上级要求制定新的且符合我院新农合工作实际的新农合制度，我院从实际出发根据新农合组工作特点和不同服务对象制定切合实际的制度，为新农合工作组提供了坚实的理论指导。

我院新农合组成员严格遵守规章制度，“按制度办事、没制度不好办事”已经成为新农合组成员的常话。

为将新农合工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，并对医疗保险服务情况进行定期考评，制定改进措施。二是加强病、药房管理，经常巡视病房，征求病人意见，及时解决问题。

严格按制度，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无新农合证，对不符合住院要求的病人，新农合一律不予审批。加强对收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理。今年我院新农合组成员未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、服务态度和医疗质量情况。

1.为使参保病人“清清楚楚就医，明明白白消费”我院还公布新农合就诊流程，专门设新农合报销处窗口一个，使参保病人一目了然。并在医院墙上时时公布新农合新政策，大厅内负责给相关病人提供新农合政策咨询。同时将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。

2.我院全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人在清单上签字（兼病人手印），并对新农合帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任制度，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范新农合服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

四、下一步工作

我院在今年的新农合工作中取得丰硕成果的同时依然客观的存在薄弱环节：

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与卫生院各科室及各村村干部的协调工作。

3、加强对医院医务人员的新农合政策宣传，定期对医务人员进行新农合工作反馈。

在今后的工作中，我院将需要严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为新农合参合人员服务，力争把我院的新农合工作做得更好。

兴仁县大山乡计划生育和卫生服务中心 二O一四年十二月二十七日

第五篇：医保工作总结

井 陉 县 南 障 城 中 心 卫 生 院

2010年医保科工作总结

2010年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：

一、领导重视，狠抓落实

为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。

为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。大大减少了差错的发生。

二、措施得力，完善规章

为使医保病人“清清楚楚就医，明明白白消费我院一是在院外公布了医保就诊流程图，医保、病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内负责给相关病人提供医保政策咨询。二是将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。

为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。

三、改善服务态度，提高医疗质量。

新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战.及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。

在办理职工医疗保险手续的过程中，始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。

四、工作小结

通过我科工作人员及全院相关工作人员的共同努力，认真工作，诚心为患者服务，圆满完成了年初既定各项任务。2010年收治医保、居民医保住院病人9 人，总费用 万余元。大大减轻了群众看病负担。

在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保工作做得更好.五、下一步工作要点

1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。

2、做好与医保局的协调工作。

3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。

井陉县南障城中心卫生院(2011.01.05)