第一篇:乡镇卫生工作职责
乡镇卫生工作职责
一、院长职责
1.在上级卫生行政部门和当地政府的领导下,根据院长负责制原则,全面负责院内的各项管理领导工作,乡镇卫生工作职责。
2.认真执行党的路线、方针、政策和上级党委、卫生行政部门的政策规定,不断深化改革与完善院内改革,坚持社会主义办院方向,制度本院建设发展规划和年度工作计划,并组织实施,总结工作,定期向上级报告工作。
3.负责领导和组织检查全院医疗、护理工作,定期检查和了解情况,采取积极措施,不断提高服务质量,树立良好的医德医风和全心全意为人民服务的风尚。
4.制订人才培养计划,组织院内职工学习,引进新技术和先进仪器设备,不断提高整体服务水平。
5.认真组织实施辖区内的疾病控制、妇幼保舰健康教育和咨询服务等公共卫生服务。
6.组织制订各项规章制度和目标管理计划,全面加强质量管理,提高管理水平。
7.加强院内人事、财务、后勤管理工作,做好群众来信来访工作。
8.以法人身份,签署对外各项协议、合同,并承担相应责任和义务。
二、副院长职责
1.在院长的领导下,根据具体分工,分管院内相应工作。
2.负责分管范围内各项规章制度的拟定,并经常检查督促医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。
3.组织检查门诊和住院病人的转诊、会诊、疫情报告及医疗、预防、保健和卫生宣教保健工作,定期分析,采取措施,不断提高服务质量。
4.组织医务人员的业务技术学习,领导信息统计工作。
5.根据院内实际,全力协助院长决策,及时提供意见和建议。
6.认真做好院长或上级交办的其他各项工作。
三、门诊医师职责
1.认真接待每一位就诊患者,平平等待人,认真检查,正确诊断,妥善处理,并认真填写有关医疗文书。
2.对危重症病人应全力以赴积极抢救或转诊,及时向上级医师或院长报告。
3.及时掌握病人病情变化情况,合理诊治。对传染病人要做到早发现、早诊断、早隔离、早治疗,及时填写传染病报告卡,按规定上报,不漏报、错报、重报、误报。
4.做好防病治并爱国卫生、计划生育、健康教育和咨询服务,工作总结《乡镇卫生工作职责》。
四、急诊值班医师职责
1.负责本班的应诊和急诊,留观病人的诊疗和抢救工作。
2.及时对就诊病人进行检查、诊断、治疗,书写医嘱,并检查其执行情况。
3.遇有危重及疑难病人时,要及时请上级医师或有关科室会诊。
4.对留观病人要及时巡诊,并书写病历。
5.严格执行急诊工作制度和首诊负责制。
6.严格执行抢救程序和技术操作常规,严防差错事故发生。
7.严格交接-班制度,急诊病人转病房和手术室,急诊值班医师需亲自交-班。
8.员有大批抢救病人同时就诊时,应在抢救的同时报请院领导妥善处理。
五、正(副)主任医师职责
1.在院长的领导下,指导院内医疗、科研、技术培训和理论提高工作。
2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与死亡病例的讲座会诊。
3.指导本科主治和住院医师做好工作,有计划地开展基本功训练。
4.定期参加门诊工作,担任村级卫生人员的培训工作。
5.运用同内外先进经验和服务技术指导实践,不断开展新技术,提高服务质量。
6.督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。
六、主治医师职责
1.在上级医师的指导下,负责服务范围内的医疗、预防、保健工作。
2.按时查房,具体参加和指导住院医师进行诊断,治疗及特殊诊疗操作。
3.掌握病员病情变化,及时处理病危、死亡、医疗事故等主要问题,并向院领导汇报。
4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作。
5.主持病房的临床病例讨论及会诊,检查、修改下级医师书写的医疗文件,决定病人出院,审签出(转)院病历。
6.认真执行各项规章制度和技术操作常规,经常检查本病房的医疗、护理质量,严防差错事故发生,协助护士做好病房管理工作。
7.组织本组医师学习和运用国内外先进科学技术,开展新技术、新方法。
8.做好相关人员的培训工作和资料积累,及时总结经验和进行学术交流。
七、住院医师(士)职责
1.在上级医师的指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的诊疗工作,担任住院、门诊、急诊值班工作。
2.对病员进行检查、诊断、治疗、开写医嘱,并检查其执行情况,同时还要做好一些必要的辅助检查。
3.书写病历,新入院病员病历一般应在入院后24小时内完成,负责病人住院期间的病程记录,及时完成病人病案小结。
4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病情变化情况,提高需要转科、转院或出院的意见。
5.住院医师对所管病人应全面负责,下班前应做好交-班工作,对需要特殊观察的危重症病人,要向值班医师交-班。
6.参加科内查房,对新管病人每天至少上、下午各巡诊一次。上级医师查房或巡诊时,应详细汇报病人病情和治疗意见,请他科会诊时,应陪同诊视。
7.认真执行各项规章制度和技术操作规范,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故发生。
8.认真学习和运用国内外先进医学科学技术,积极开展新技术、新方法。
9.随时了解病人思想生活情况,征求病人对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
八、护师(士)职责
1.在院领导或上级医护人员的指导下工作。
2.认真执行各项规章制度和技术操作规范,正确执行医嘱,准确及时完成各项护理工作,严格执行查对和交-班制度,严防差错事故发生。
3.经常巡视病房,密切观察病人病情变化,发现异常情况及时报告。
4.认真做好危重症病人的抢救工作。
5.协助医师进行各种诊疗工作,负责采集各种检验标本。
6.拟订病房工作计划,加强病房管理。参加本病房组织的护理查房、会诊和病例讨论。
7.定期组织病人学习,宣传卫生知识和住院规则。经常征求病人意见,改进护理工作,在出院前做好卫生保健宣传工作。
8.办理入院、出院、转科、转院手续及有关登记工作。
9.做好病房管理,消毒隔离,物资、药品、相关材料清领、保管、发放等工作。
九、药剂士(员)职责
第二篇:乡镇卫生监督员工作职责
乡镇卫生监督员工作职责
一、掌握辖区内食品、公共场所、生活饮用水生产经营,医疗市场、职业病危害因素等基本情况。
1.建立分类、分户的卫生档案
档案内容:店名、负责人、地址、经营类别、经营品种、许可证颁(验)时间、许可项目、基本卫生设施、设备情况、从业人员体检、健康证持证情况。
2.协助配合疾控中心、卫生监督所完成辖区内从业人员体检工作并在1月内完成卫生许可证审验、发证工作。
3.对辖区内乡村厨师进行登记造册,进行健康体检以及卫生知识培训。
4.建立学校食堂以及集中式供水专户卫生档案。
5.对辖区内群体性就餐进行登记。
6.掌握辖区内健康相关产品生产经营户生产经营范围、品种的动态变化。
7.掌握辖区内职业病危害因素的分布。
8.每季度向县卫生监督所上报新增和停业的单位群体性就餐审查,监督情况以及该季度工作情况、小结。
二、卫生审查。
1.对辖区内的餐饮、副食经营、职工食堂、公共场所的新办证、验审进行初步审查。
2.负责辖区内群体性就餐的现场督导、审查,掌握就餐人员分布 1
情况、健康证状况、菜谱等,必要时报告县卫生监督所。
3.协助参与对食品生产加工厂(场)、学校食堂、集中式供水的卫生学审查。
4.所有卫生学审查必须到达现场、按照相关卫生标准要求逐次审查,如实记录审查情况,签署明确的审查意见。
5.卫生学审查必须在收到申请表5日内完成初步审查。
三、经常性卫生监督。
1.每月对辖区内进行经常性卫生巡视、检查,纠正不规范卫生行为并作好检查记录。
2.负责对辖区内群体性就餐的现场监督及大型活动的食品卫生现场监督。
3.每月至少对学校食堂卫生监督检查一次并有记录。
4.监督各医疗网点,传染病防治工作开展情况。
5.对辖区内医疗机构的消毒产品,医疗废物处理进行监督。
6.协助卫生监督所、疾控中心开展卫生监督检查、监测工作。
7.协助卫生监督员实施行政处罚。
8.及时对辖区内的卫生违法案件报告。
9.完成县卫生局交办的临时性、突发性任务。
四、食物中毒、职业中毒、饮水卫生等突发公共卫生事件应急处理。
1.发现食物中毒、职业中毒、饮水卫生等突发公共卫生事件按规定时限及时上报。
2.采取临时紧急措施防止中毒事件事态扩大和有效保护现场,组
织抢救病人。
3.协助开展调查和处理工作。
4.落实临时控制措施。
五、卫生执法人员行为规范(夹卫监 [2004]15号文件中第六、十五、十七、十八的有关条款)。
第三篇:乡镇卫生院卫生监督工作职责
乡镇卫生院公共卫生科卫生监督工作职责
㈠承担相关卫生行政许可事项的咨询,为行政相对人提供许可项目申请的帮助、指导。
㈡负责当地食品卫生、生活饮用水卫生、公共场所卫生、职业卫生、学校卫生、健康相关产品的监督检查,对需要整改事项下达监督文书。
㈢负责当地农村医疗服务市场的监管,对乡镇各类医疗机构、村卫生室(所)及其医务人员的执业资格、执业范围进行监督检查,对需要整改事项下达监督文书。
㈣负责乡(镇)、村级医疗机构及其他机构的传染病疫情报告、疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况和医疗废物处理、血液安全情况进行监督检查,对需要整改事项下达监督文书。
对㈡、㈢、㈣项经常性监督中发现的违法事实应及时进行调查,并上报上级卫生监督机构,协助查处。
㈤受理卫生违法行为的投诉举报,对卫生违法行为调查取证,负责实施卫生行政控制措施。
㈥开展卫生法律法规宣传教育,负责当地的卫生监督信息收集、核实和上报。
㈦建立当地卫生监督工作档案。
㈧依据法律规定,实施对相对人50元以下的当场行政处罚。㈨承担上级卫生行政部门和卫生监督机构交办的其他卫生监督工作。
第四篇:乡镇 工作职责
乡镇 工作职责
、县级各部门
(一)县财政局
1.确保我县财政教育经费投入达到国家“三个增长”的要求;按照规定的用途,将农村税费改革转移支付教育资金落实到位;按照规定将征收的城市教育费附加全额拨付教育使用,并确保符合经费用途,重点统计核查2006年、2007年、2008年、2009年四年,乡镇 工作职责。
2.确保将教职工国标工资全额纳入财政预算并由财政按时足额发放。确保绩效工资的发放。
3.完善农村义务教育经费保障机制,按照规定比例落实县本级应负担的新机制经费;足额预算并执行省定生均公用经费标准;督促落实好“两免一补”资金;会同物价、教育部门规范中小学收费行为。
4.加强农村义务教育专项经费管理,会同发改、教育等部门落实并管好用好各项教育工程的专项资金。
5.会同教育部门督促做好义务教育账务的清理、剥离及化解工作。
6.积极筹措资金,确保县级配套的170万元按时拨付。负责根据国检所需经费及表彰奖励经费的需求,进行梳理和核算。及时拨付国检专项经费,确保我县国检各项工作顺利开展。
(二)县地税局
1.加大征管力度,依法足额征收城市教育费附加,并及时上缴国库。
2.积极扶持勤工俭学;在学校办学条件改善、教师住房建设等方面,严格执行有关税收减免规定,给予教育优惠政策。
(三)县发改委
1.按照教育优先发展的要求,把教育改革和发展规划纳入全县国民经济和社会发展的总体规划。
2.指导教育部门编制和完善教育事业中长期发展规划,协调有关部门做好学校布局调整工作。
3.按照基本建设程序优先审批或批准教育基础设施建设项目。
4.积极争取中央和盛州资金支持,加大对我县教育基础设施建设投入,会同财政、教育部门督导检查中小学危房改造工程、农村初中校舍改造等工程的实施,促进农村中小学进一步改善办学条件。
5.加强教育收费管理和监督检查,规范教育收费行为。
(四)县扶贫办
1.落实有关扶持贫困地区义务教育发展的扶贫资金,改善办学条件。在上级下拨的扶贫资金中每年安排一定数量的资金帮扶贫困学生。
2.引进扶贫资金帮扶贫困地区的“两基”工作。
(五)县妇联
1.组织实施“春蕾计划”,配合当地政府、教育行政部门和学校做好控辍保学和扫除妇女文盲工作。
2.加强家庭教育,协助有关部门做好中小学学生家长及监护人的劝学工作。
3.做好相关法律法规宣传教育,会同有关部门切实做好女学生及女教师的维权工作。
4.配合相关部门做好女童的入学与巩固工作。
(六)县工商局
1.配合人事劳动社会保障等部门清理打击非法使用童工的行为。
2.加强对学校及周边食品市场的整顿。
(七)县公安局
1.加强户籍管理,做好拆迁户的户口迁移工作,积极解决人户分离问题。协助当地政府、教育部门和学校做好外出务工人员的子女返校就读工作,并对当地义务教育适龄人口的管理和统计工作给予配合,协助教育部门健全完善辖区内人口文化户口册登记工作。协助做好中小学控辍保学工作。
2.会同有关部门依法打击对学校及师生的违法犯罪活动。
3.整治学校周边突出治安问题,在校园周边复杂地区设立治安岗亭,有针对性地开展治安巡逻,加强对校园周边娱乐场所的治安管理,网吧、商业摊点的整治。年内至少开展2次集中专项整治工作,为迎检营造良好氛围。
4.会同教育等部门和学校做好中小学生自我防护、交通安全、消防安全和禁毒等方面的教育工作,在公路沿线学校门口设置警示标志,工作总结《乡镇 工作职责》。
5.开展警校共建平安校园活动,做好选派民-警担任中小学法制副校长或法制辅导员的工作,加强校园及周边治安巡逻。
(八)县广电局
1.认真贯彻落实县委宣传部关于《大姚县“两基”迎国检宣传方案》的精神。
2.从2010年7月起,每天大姚新闻前后,插播两条“两基”宣传标语,在其他节目滚动播出“两基”宣传标语字幕,每周更新一次。
3.从2010年7月起,县电视台开设“两基”工作专栏,多角度宣传“两基”工作,营造良好的迎检氛围。
4.从2010年7月起县广播电视台组织开展“两基”迎国检新闻宣传专题采访报道活动,突出宣传扫盲和成人文化技术培训、办学条件、普及程度、师资队伍建设、学校管理和教育质量等方面工作的先进典型和个人先进事迹。
5.在2010年10月上旬前完成制作全面反映我县“两基”工作成果的电视专题片,并为制作全县“两基”展室提供有关材料。
6.对各级政府组织的督查和国家的检查验收过程进行报道。
(九)县国土资源局
1.督促落实中小学建设用地应符合当地土地利用总体规划,各地土地利用总体规划建设用地控制指标应保障新建或扩建中小学用地。
2.在土地利用计划上优先保证审批中小学用地,并采取划拨方式供地,确保中小学建设项目顺利实施。
3.在用地审批程序上为中小学建设项目依法简化手续,做好土地确权登记工作。
4.依法查处侵占教育教学用地的违法行为。
(十)县计生委
1.充分利用人口计生管理系统,协助完成非农户口核查、清理登记,非农文化户口册建档工作。
2.负责计划生育统计工作,参与全县人口统计数据的分析研究。
3.认真落实优先优惠政策,帮助《独生子女户》、《两女结扎户》和《计生特困难户》的子女入学,解决实际困难。
(十一)县监察局
1.加强对各级政府、有关职能部门教育工作职责及效能情况的监察,建立责任追究制度。
2.督促各有关部门加强对义务教育阶段各项建设工程质量、项目资金的投入,使用情况进行监察。
(十二)县建设局
1.把中小学建设纳入基础设施建设统一规划;依法落实城镇住房小区配套建设中小学的有关规定。
2.对中小学建设项目优先办理报建手续,并实行优惠政策。
3.加强对中小学建设工程的质量监督。
4.会同教育行政等部门做好中小学危房鉴定和改造工作,配合有关部门及时消除安全隐患,克期完成危房和除险加固工作。
5.按县政府本重点建设项目,克期完成9月招生学校的建设及竣工验收工作。
6.为学校办理房产证。
(十三)县教育局
1.负责领导小组办公室日常工作;会同有关部门收集、汇总国检的各项数据、报表和有关资料。
2.督促各单位依法采取措施控辍保学,确保九年义务教育普及程度和扫除青壮年文盲非文盲率等有关指标达标。
3.负责中小学管理工作;会同公安、司法、文化、工商、卫生等部门加强对校园及周边环境的治理,确保中小学校不发生重大安全责任事故、传染病疫情和突发卫生事件;会同物价、财政等部门规范学校收费行为。
4.负责教育质量各项指标的监控,督促中小学校全面贯彻教育方针,依法规范办学行为,全面实施素质教育。
5.加强校园文化、绿化美化和师德师风建设。
6.会同发展改革、财政、国土资源、城乡建设等部门加大改善中小学办学条件的力度;会同发展改革、财政等部门组织实施并督导中小学危房改造、农村初中校舍改造等工程的实施情况,促进农村中小学进一步改善办学条件,提高管理水平和使用效益。
7.配合财政部门管好用好教育经费,并做好建立农村义务教育经费保障机制的有关工作,理顺校财局管校用的义务教育经费管理使用机制。
8.督导全县各级“两基”表册档案建设。
第五篇:乡镇卫生工作年终总结
乡镇卫生工作年终总结
今年,我镇坚持以人为本,认真贯彻党和国家一系列关于农村卫生工作的方针政策及相关的法律法规,加强农村卫生工作,建立健全农村医疗卫生服务体系,促进农村公共卫生事业的发展。主要体现在以下三个方面:
一、主要情况
(一)卫生工作得到加强。
今年以来,县政府把卫生工作作为新农村建设的一项重要内容,摆上重要议事日程。我镇也加大了对公共卫生和医疗事业的投入力度,积极开展卫生有关政策法律法规和卫生知识的宣传教育。重视卫生工作,明确分管领导,建立工作机制,强化工作落实,抓好本区域内的农村卫生及公共卫生工作。
(二)公共卫生工作扎实推进。
1、居民健康档案建立和管理。从建立居民健康档案工作以来,搞好综合协调,加强组织领导、落实工作责任,加强人员培训、强化服务意识,采取多种方式开展建档工作,使建立居民健康档案和体检工作得以全面落实。
2、重大传染性疾病的预防控制。加强门诊登记日志和传染病报告管理,每月按时开展自查,严格执行传染病预诊分诊制度,认真做好传染病监测报告,近年来无疫情暴发流行。建立肠道专科门诊,坚持24小时疫情值班制度,无霍乱疫情发生。全年设立发热门诊,加强发热病人、“不明原因肺炎”和“流感样病例”疫情监测。广泛宣传狂犬病防治知识,对全院职工和乡村医生进行多次培训,使之掌握犬咬伤伤口的正确处理和狂犬疫苗接种等知识。
3、妇幼卫生工作。强化产科质量建设及孕产妇和儿童系统管理,大力实施各种妇幼卫生项目,降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率。进一步巩固爱婴成果,进一步实施降消新项目工作方案,提倡住院分娩,倡行母乳喂养,对住院分娩孕产妇由工作人员全权负责,将母乳喂养的相关知识、方法遇到困难、解决办法告诉孕产妇,使他们掌握母乳喂养知识。
4、公共卫生服务项目。我镇积极组织力量全面开展结核病防治、农村妇女两癌筛查、叶酸发放及相关动员和宣传工作,取得预期效果。
5、新型农村合作医疗工作,通过几年的努力,加大合作医疗政策的宣传,农户从不理解政策到逐步理解政策,到今年年底,全镇有16873人参加合作医疗,参合率达到110.5%。要合作医疗中要求卫生院,一是加强参合人员的住院管理,杜绝冒名顶替,坚持每天查房制度,认真核对病人信息;二是开展诚信服务和优质服务活动,实行政务公开,报帐透明化。设置了公示栏,将每个月县内外住院获得补偿的具体情况张贴公示。向参合农民郑重承诺“出院当日即可兑现补偿”。三是严格执行合作医疗各项政策,严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》,严格掌握住院特征,无挂床住院。
6、大力开展环境卫生整治活动。今年,我镇制定了《关于进一步加强农村环境卫生整治工作的通知》重点改善农村环境卫生。
7、无偿献血工作成绩突出。今年,全镇完成了县下达的无偿献血人数任务。
(三)农村医疗卫生服务体系建设逐步完善。
一是建立健全镇、村二级卫生服务网络。二是全力抓好医疗质量建设。开展了相关活动,提高医院的管理层次和服务水平。切实加强医疗安全教育,实行医疗质量责任追究制度,增强医务人员的责任意识和安全意识。二是卫生监督工作不断加强。认真贯彻《食品卫生法》和《职业病防治法》,抓好食品安全、卫生许可、职业卫生等专项整治,加大公共卫生综合执法力度,促进食品卫生和用药安全。
二、存在的主要问题
(一)农村卫生工作的氛围还不浓。社会发展以人为本,人的发展以健康为本的意识及大卫生理念还不强,未形成农村卫生工作合力。卫生法律法规政策及卫生知识的宣传教育还不够,广大群众卫生主体意识不强,缺乏保健康的理念和基本卫生保健知识,预防为主的思想还没有形成共识,重治疗轻预防的观念仍然没有改变。
(二)农村医疗卫生服务能力还不够强。一是医疗机构基础建设滞后。规划修建的综合办公楼还未动工,职工及医院办公室房紧张。二是医疗技术人员队伍建设与医疗卫生事业发展不相适应。医疗卫生人才缺乏,特别是高学历和高职称人才缺少。三是医疗质量仍需提高,医疗秩序有待规范。医务人员服务意识不够强,病人外流现象不少;个体医疗单位和游医数量多,管理较难,打击非法行医难度大。四是村级卫生服务网络薄弱。
(三)公共卫生安全监管薄弱。一是食品安全隐患和药品监管问题面广、难度大,特别是农村宴席的管理。二是农村环境卫生整治任务艰巨。农村饮用水水质安全问题较为突出,饮水安全问题突出;三是垃圾处理厂和污水处理场建设进展缓慢,城镇、农村生活垃圾处理运作机制缺乏,垃圾处理问题突出,排污设施没有配套。
三、建议
(一)进一步加强镇、村医疗卫生建设,提高医疗技术服务水平。一要加强医疗机构基础设施建设。县卫局要作出统筹规划,明确发展规模。要高度重视农村医疗机构建设,科学确定建设方案,积极组织实施。二要加强医疗技术人员队伍建设。医疗机构的生存与发展,关键取决于医疗技术水平,医疗技术人才决定着医疗技术水平。因此,要加大医疗技术人才引进和培养力度,建立和完善人才引进机制,改进人才引进和考录政策,合理配置人才。三要加强医疗质量建设,规范医疗秩序。镇卫生院要加强医疗能力建设,不断提高全科医术水平。加强医疗质量管理,减少医疗事故的发生。要加强医疗卫生行风建设,抓好医德医风,增强医务人员服务意识和职业自律意识。加强对个体医疗单位管理,发挥个体医疗单位方便农村群众就医的积极作用,坚决打击各类危害农民群众健康的非法行医行为,规范医疗秩序。
(二)进一步加强农村公共卫生建设,为农民健康提供基本保障。公共卫生是人民健康的源头。
一要加强疾病预防控制工作。二要加强妇幼保健工作。要认真实施母婴健康工程,重视产科、儿科建设,加强孕产妇和儿童保健工作,提高出生人口基础素质。三要加强药品、食品卫生安全管理。要建立健全农村药品供应和监督网络,加大药品购销监管力度,要以实施“食品放心工程”为载体,积极开展卫生综合执法监督。四要进一步重视环境卫生整治工作。要加强农村卫生环境建设,公共厕所建设要因地制宜。要抓紧垃圾处理工程建设,力争如期建成使用。改善农村垃圾处理设施,提高处理能力。充分发挥居民、村民的主体作用,引导建立良好的卫生习惯,倡导科学、文明、健康的生活方式,改善农村环境卫生,提高生活质量。
(三)进一步完善农村合作医疗制度,解决农民因病致贫、返贫问题。要进一步统一思想,切实提高广大干部群众对新型农村合作医疗制度的认识,广泛深入地开展政策宣传和典型引导,提高农民的自我保障意识调动农民参保的积极性,提高参保率,减轻村级经济负担。发挥农村合作医疗的最有效的作用,提高农民健康水平。