关于做好2012年公立医院改革工作的通知（五篇）

第一篇：关于做好2012年公立医院改革工作的通知

关于做好2012年公立医院改革工作的通知

卫医管发〔2012〕53号

各省、自治区、直辖市医改领导小组、卫生厅局、编办、财政厅局、人力资源社会保障（人事、劳动保障）厅局，新疆生产建设兵团及各计划单列市医改领导小组、卫生局、编办、财政局、人力资源社会保障（人事、劳动保障）局：

根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（国办发〔2012〕20号）、《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）和《关于公立医院改革试点的指导意见》（卫医管发〔2010〕20号），为在继续深入贯彻落实《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）的基础上，做好2012年公立医院改革工作，经商发展改革委同意，现将有关事项通知如下：

一、试点城市以破除以药补医机制为重点，进一步推进“四个分开”等体制机制综合改革

（一）破除以药补医，完善公立医院补偿机制。2012年所有公立医院改革国家联系试点城市（以下简称国家联系试点城市）均要探索采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，破除以药补医机制。将公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

发挥医保的补偿和控费作用。同步推进总额预付、按人头付费、按病种付费等复合支付方式，加强付费总额控制，通过购买服务对医疗机构给予及时合理补偿，引导医疗机构主动控制成本、规范诊疗行为、提高服务质量。严格考核基本医保药品目录使用率及自费药品控制率等指标，控制或降低群众个人负担。积极推动建立医保经办机构与医疗机构的谈判机制和购买服务的付费机制，通过谈判确定服务范围、支付方式、支付标准和服务质量要求。要按照临床路径和诊疗规范加强对诊疗行为的监督管理，防范减少服务内容、降低服务标准、服务提供不足、推诿重症患者等行为。各地要积极推行支付方式改革，逐步覆盖统筹区域内医保定点机构，国家联系试点城市要加快步伐、加大力度推进支付方式改革。

合理调整医疗服务价格。按照总量控制、结构调整的原则，降低药品和高值医用耗材价格，降低大型医用设备检查价格，合理提高诊疗费、护理费、手术费等医疗服务价格，体现医疗服务合理成本和医务人员技术劳务价值。调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围。要在价格调整方面给予国家联系试点城市一定自主权。

落实政府办医责任。政府负责公立医院基本建设和设备购置、重点学科发展、人才培养补助、符合国家规定的离退休人员费用、政策性亏损补贴、承担公共卫生任务和紧急救治、支边、支农等公共服务任务补助等。

（二）创新体制机制，建立现代医院管理制度。合理区分医疗服务监管职能与医疗机构举办职能。深化公立医院管理体制改革，理顺公立医院所有者和管理者责权。落实公立医院经营管理

自主权和用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，按照相关规定，坚持按需设岗、竞聘上岗、按岗聘用、合同管理，建立能进能出、能上能下的灵活用人机制；新进人员实行公开招聘，择优聘用。探索建立理事会等多种形式的公立医院法人治理结构。建立严格有效的医疗服务监管体系，加强监管能力建设。

推进院长专业化、职业化建设。建立完善院长负责制和任期目标责任考核制度，探索建立院长任职资格管理制度，完善院长选拔、任用、考核、薪酬、奖惩等制度。开展院长专业化、职业化培训，不断提高院长管理水平。

建立健全对公立医院的绩效考核制度。国家层面制订意见，指导建立以公益性为核心的公立医院绩效考核体系，体现医院服务能力、运行绩效、患者满意度等，将考核结果与院长任免、奖惩和医院财政补助、工作人员平均收入水平等挂钩，促进医院持续改善服务、提高效率。2012年所有国家联系试点城市要制订绩效考核方案，开展绩效考核工作。

二、以改革促发展，大力推进县级医院综合改革试点

在全国选择300个左右的县（市）开展县级医院综合改革试点。以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付制度、采购机制、监管机制等综合改革。试点县级医院要取消药品加成政策，医院由此减少的合理收入，通过调整医疗技术服务价格和增加政府投入等途径予以补偿，发挥医疗保险补偿和控费作用。完善人事分配制度，建立现代医院管理制度。

深化城市三级医院对口支援县级医院工作。结合县域群众医疗服务需求和县级医院实际水平，有计划地开展支援工作，建立城市三级医院向县级医院轮换派驻医师和管理人员制度。加强卫生行政部门对对口支援工作的日常管理和监督考核。积极探索以多种方式建立县级医院与乡镇卫生院长期稳定的分工协作机制。

加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争使县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。政府在每个县重点办好1-2所县级医院（含县中医院），30万人口以上的县（市）至少有一所医院达到二级甲等水平。县级医院每年选派不少于3名医师到三级医院进修学习。经批准可在县级医院设立特设岗位引进急需高层次人才。推广应用适宜医疗技术，适当放宽二、三类相对成熟技术的机构准入条件。编制县级医院重点专科发展规划，按规划加强专科建设。

三、继续在全国范围内实施一批通过改革试点取得成熟经验的政策措施

（一）继续推行便民惠民措施，加强医院内部管理。以病人为中心，以服务为导向，巩固便民惠民措施成果。继续推进“三好一满意”、“医疗质量万里行”和抗菌药物临床应用专项整治活动。进一步开展预约诊疗活动，全国所有三级医院和有条件的二级医院广泛开展通过网络、电话、短信等方式的预约挂号工作，积极推进区域统一预约挂号平台建设。优化门急诊服务和流程，实行“一站式”服务和自助服务，提供方便快捷的检查结果查询服务，全国有条件的三级医院普遍开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量。扎实推进优质护理服务，全国所有三级医院优质护

理服务覆盖60%以上的病房，三级甲等医院实现全院覆盖，60%的地（市）级二级医院和30%的县级二级医院开展优质护理服务。临床一线护士占全院护士比例不低于95%，病房实际护床比不低于0.4:1，工作量大、危重患者多的病房要增加护士配备。建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，实现医疗纠纷人民调解制度县级以上全覆盖。

以临床路径管理和信息化建设为抓手，提升医院管理的科学化、精细化、专业化水平。所有三级医院和有条件的二级医院都开展临床路径管理试点，所有三级甲等医院和至少40%的二级甲等医院实行临床路径管理，病种数分别不少于每家医院15个和5个。进一步完善与区域信息平台衔接、以电子病历建设和医院管理为重点的医院信息化网络，探索将医院信息化系统与基本医疗保障经办机构和医疗服务监管信息系统相连接。

推进医院内部组织结构和决策机制的科学化设置。精简医院内部行政机构。强化财务、内部审计，保障医院经济运行安全有序。三级医院要按照医院财务制度的有关规定尽快设立总会计师。进一步推进后勤社会化管理。推进重大决策的科学化、民主化进程，探索建立以理事会为主要形式的决策监督机构, 建立决策、执行、监督相互分工、相互制衡的权力运行机制。

（二）充分调动医务人员积极性。完善医院内部分配激励机制。加强人员绩效考核，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、医德医风、群众满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。收入分配向临床一线医务人员倾斜。提高医院人员经费支出占业务支出的比例，提高医务人员待遇。

建立健全住院医师规范化培训制度，制定制度框架和政策体系。在2011年培训的基础上，扩大培训规模。继续推进医师多点执业，扩大试点范围。

（三）优化医疗服务体系，建立分工协作机制。加强对医疗服务体系的规划调控。各省（区、市）要修订完善区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。各国家联系试点城市要完成区域卫生规划和区域医疗机构设置规划的制订工作，明确医院的种类、数量、规模、布局。每千常住人口医疗卫生机构床位数达到4张的，原则上不再扩大公立医院规模。加强区域卫生规划等规划的刚性约束，控制中心城区医疗资源增长，控制大型医疗机构单体规模扩张，严格控制建设标准、规模和设备配备。加强薄弱区域和薄弱领域能力建设，大力发展护理院、康复医院等医疗机构。完善中医医院服务体系。

建立健全公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。公立医院重点加强对基层医疗卫生机构人才、技术和管理的支持指导。建立通过基层医疗卫生机构预约公立医院门诊的绿色通道。

（四）多管齐下，控制医药费用不合理上涨。加强对医疗服务行为和医疗费用的监管控制。各地要合理确定控费目标，各级卫生行政部门将次均费用和总费用增长率、平均住院日及药占比等控制管理目标纳入公立医院目标管理责任制和绩效考核范围。加强对费用增长速度较快疾病诊疗行为的重点监控。强化医保对医疗服务的监控作用。

加强医院内部成本控制管理。加强医院财务管理，实行成本核算与控制。促进公立医院优先配备、优先使用基本药物，广泛使用适宜技术。逐步实行同级医疗机构检查、检验结果互认。创

新服务方式，通过开展日间手术、延伸护理服务等，降低医药费用。

四、大力发展非公立医疗机构，加快形成多元办医格局

完善鼓励社会资本举办医疗机构的政策措施。各地要尽快制订鼓励社会资本举办发展医疗机构的实施细则，落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策, 支持举办发展一批非公立医疗机构。进一步开放医疗服务市场，放宽社会资本举办医疗机构的准入范围，积极引进有实力的企业、境外优质医疗资源、社会慈善力量、基金会、商业保险机构等举办医疗机构，对举办发展非营利性医疗机构给予优先支持。新增医疗卫生资源在符合准入标准的条件下，优先考虑由社会资本举办医疗机构。加强对民营医疗机构的监管，建立健全不同经营性质医疗机构管理制度，促进民营医疗机构健康持续发展。国家联系试点城市要细化措施，加大力度，落实对社会资本举办医疗机构的支持政策，“十二五”期间力争提前实现非公立医疗机构床位数和服务量达到总量20%左右的目标。

五、有关工作安排

（一）做好国家联系试点城市的评估工作。通过评估全面了解地方改革进展、评价试点成效、总结改革经验、发现存在问题，形成向全国推广的公立医院改革基本路子。

（二）总结推广地方的成熟改革经验。围绕深入推进试点城市体制机制综合改革、开展县级医院综合改革试点、开展便民惠民措施并建立长效机制三方面，对地方成熟经验予以推广。

（三）促进国家联系试点城市之间的交流沟通。依托公立医院改革试点工作协作组，加强试点城市的交流，深化地方对公立医院改革重点任务的认识，充分发挥试点城市的示范引领作用，推动公立医院改革由“局部试点”转向“全面推进”。

（四）加强政策培训。围绕公立医院改革的重要政策和2012年改革的重点任务，组织针对政府领导、相关部门的政策培训工作。组织开展各级卫生行政部门的技术能力培训，提高设计和推进改革的能力。开展公立医院院长专业化、职业化培训，提高院长管理水平。

六、有关要求

各地要制订推进2012年公立医院改革的工作方案。加强改革工作的统筹协调、组织实施和检查指导，及时发现问题、解决问题，总结推广改革的先进做法和成熟经验。

各有关部门要根据职责分工密切配合，强化政策保障。卫生部门和医改部门作为公立医院改革的牵头部门，要加强对改革工作的统筹协调、组织实施和检查指导。财政部门要切实落实财政投入政策。发展改革（物价）等部门根据改革需要，在定价、药品采购等方面给予试点地区一定自主权。各级人力资源社会保障部门要指导和支持公立医院按照有关规定落实用人自主权和内部分配权，落实住院医师规范化培训对象培训期间的待遇。机构编制部门要建立机构编制动态调整机制。

积极宣传引导。大力宣传公立医院改革试点政策措施、成效和经验，客观反映改革的长期性

和艰巨性，营造全社会理解支持公立医院改革的舆论氛围。

卫生部

国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室

中央编办

财政部

人力资源社会保障部

2012年8月1日

第二篇：关于做好公立医院综合改革工作的报告

关于做好公立医院综合改革工作的报告

根据《XX省公立医院综合改革示范工作方案》和XX省卫生健康委、XX省财政厅《关于确定公立医院综合改革示范单位的通知》文件精神，结合我院党建工作实际，认真总结提炼经验做法，梳理存在问题，现将自查情况报告如下：

一、医院基本情况

XXXX院始建于XX年，经过XX年的建设与发展，已成为集妇幼保健、医疗预防、基层妇幼卫生指导于一体的XX级甲等妇幼保健机构。医院现有职工总数XXX名，党总支下设XXX党支部，共有党员XX名，其中在职党员XX名，退休党员XX名，专职党务干部XX名，民主党派人士XX名。医院实行党总支领导下的院长负责制，凡属重大问题如医院改革发展、财务预决算、“三重一大”、内部组织机构设置，以及涉及医务人员权益保障等重大问题，都按照民主集中制原则由党总支集体讨论决定。

二、主要经验做法

（一）坚持政治统领，落实全面从严治党主体责任。

坚持把笃学笃信笃行习近平新时代中国特色社会主义思想作为党建工作的首要政治任务，以此统领全院各项工作。严格落实党建工作责任制，加强组织领导，明确职能职责，推动班子成员“一岗双责”、支部书记具体责任的有效落实，不断提升党建工作水平。

（二）从严从实抓好党风廉政建设工作，强化廉政教育，构筑牢固的思想防线。

组织全院党员干部学习十九大会议精神和《中国共产党领导干部廉洁从政若干准则》、《习近平谈治国理政》第三卷、《中华人民共和国监察法》等，要求所有党员干部职工要认真学习领会贯彻落实，与每名党员签订了《党风廉政建设责任书》。重点围绕八项规定落实情况、遵守党的纪律，特别是领导干部廉洁自律等方面状况认真开展批评与相互批评，查摆问题，列出整改措施并积极整改。

（三）坚持党管干部、党管人才原则。

严格按照干部管理权限领导医院干部的选拔任用工作，党总支讨论决定医院人才工作的政策措施，创新用人机制，优化人才成长环境。

（四）做好思想政治工作，抓实党史学习教育。

自党史学习教育启动以来，XXX院党总支迅速响应、精心部署，做到党史学习教育有规划、有目标、有实干，并结合本院实际，制定实施方案，及时召开党史学习教育动员部署会，深刻点明学习教育的重要意义，明确强调主要措施和各项任务，要求各党支部加强宣传，引导广大党员学好用好“党史”，认真开展“我为群众办实事”活动，各支部、每位党员均列出“办实事清单”，逐项完成。通过学习教育活动提升思想感悟，筑牢为民初心，努力在学深、悟透、做实上不断推进，持续发力。

（五）着力基层组织，做实支部建设。

为使党组织生活丰富多彩，避免只是会议传达会议的单一模式，充分调动党员参加党组织生活的积极性，增强党员凝聚力。认真贯彻执行《中国共产党支部工作条例（试行）》，深化提升组织力，切实把党支部建设成为带头践行“两个维护”、做好“三个表率”、树牢“四个意识”的坚强战斗堡垒。

（六）搞好统筹兼顾，用实整体发展。

坚持重点工作与日常工作同步抓的原则，本着“重点难点抓突破，常规日常搞升级”思路，做好党员发展、党员教育、党费收缴、党内年报统计等日常党建工作；以服务民生、服务群众为重点，积极开展党员进社区志愿服务，从而有效避免了党建工作出现短板、产生弱项的现象。

三、存在问题

（一）党支部作用发挥不充分。

基层党组织是是落实党的路线方针政策和各项任务的战斗堡垒。就医院党组织设置的现实状况来看，各党支部的支部书记和支委多是兼职。这很多临床业务科室的主任或业务骨干担当了各党支部书记、委员职务，往往忙于日常大量繁重的医务工作，抓党建工作的时间和精力都有限，给医院支部党建功能的发挥带来一定的难度。

（二）党建工作方法缺乏创新。

受场地、经费、人员等因素影响，开展特色亮点创新型党组织生活的频次不高，效果不突出，党员活动阵地建设还不规范，以党建促发展的思路不多，解放思想的程度还需进一步加大。

三、下一步工作思路和主要措施

（一）健全党建工作与业务工作有机结合机制。

首先，思想上要充分认识党建工作对于业务工作的重要性，牢固树立“围绕业务抓党建，抓好党建促业务”的思想。党的思想政治工作渗透到医疗业务实践中去，通过发挥党组织的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，为业务工作提供可靠保证。其次，在行动上抓住党建工作与业务工作的结合点。在制定医院发展规划上，要实现党建工作与医疗业务工作的有机结合；二是在领导班子思想作风建设上要实现党建工作与业务工作的结合，坚持民主集中制原则，保证医院发展决策的民主化和科学化，齐心协力把医院工作做好。

（二）严格党员教育管理。

依托主题党日等活动，认真落实“三会一课”制度，切实加强党员干部队伍的教育，强化对党员干部的日常管理，充分发挥每个党员干部的先锋模范作用，增强基层党组织的凝聚力和战斗力。

（三）加强制度机制建设。

完善理论学习、组织生活等各项制度，推动党内组织生活正常化、经常化，真正做到制度健全、运行规范，为新院区的事业发展提供强力支撑和组织保障。

第三篇：公立医院改革工作情况汇报

公立医院改革工作情况汇报两篇

公立医院改革工作情况汇报篇一

卫生部等五部委联合发布《关于公立医院改革试点的指导意见》，选定个城市作为国家联系指导的公立医院改革试点地区。我院作为区唯一一所综合性医院，虽然不是试点单位，但作为公立医院，从管理、医疗技术水平提高等方面也在尝试、探索，寻求新发展。现将该项工作总结如下：

一、对口支援工作

为了贯彻落实卫生部《城乡医院对口支援工作管理办法(试行)》文件精神，进一步提高我院的服务能力和医疗水平，我院于年月日与医院建立了对口支援。根据该协议，医院派出一名挂职副院长，负责双方的沟通和协调，根据我院实际情况帮助我院重点科室-心内科提高技术水平。年里，医院名高年资主治医师对我院神经内科疾病治理进行指导。我院派去尽名医务人员前往医院免费进修和培训。目前，医院与我院均按照协议积极工作，争取早日达到二级甲等医院水平。

二、积极开展基层医疗机构的分工协作

我院作为社区卫生服务中心，与上级指导中心-医院开展了对口帮扶，实施了双向转诊，截止年月底，共有名社区居民前往指导中心完善相关检查。同时我院在年开展农村巡诊医疗工作，包括以下内容：、选派有三年以上临床经验的医护人员每周下乡巡诊，将特困户、养老院老人等作为重点人群，建立健康档案，开展医疗服务。、定期开展义诊宣传一次，深入村组院落，为群众送医送药。、与乡卫生院、村卫生所联络，积极建立健全区、乡、村三级农村合作医疗转诊制度。、免费接收农村卫生人员来我院进修学习，对其开展业务培训、手术带教、病例讨论、查房会诊等，通过传授专业学术知识，提高农村医务人员业务技能。

三、建立社会监督机制，加强信息公开

市卫生局医管科对我院相关工作已进行了指导。我院正与保险公司商议参加医责险的相关事宜。其他监督机制尚未引入。

年我院在信息公开方面投入较大，投资了万元安装了户内、户外显示屏，投资万元安装了窗口服务满意度评价器。充分利用电子屏、公示栏、药品监督牌、医德医风监督牌、意见箱等途径开展信息公开。信息公开工作得到了上级部门的好评。

四、推进常见病种临床路径管理

推行临床路径管理，可以把患者就医过程中的内容详细化、规范化、程序化，做到步步明晰，步步有据可依。我院作为综合性二级乙等医院、分科少，引入临床路劲是一项大的挑战，年来，我院医务科从单病种入手，选择了种我院常见病，试行临床路径管理。个病种覆盖了个专业，涉及个科室，目前该项工作刚刚起步，变异率、入组率正在统计中。

五、推进优质护理服务示范工程

年月，我院聘用一批护士，充实了临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置。目前，我院已与医院建立对口支援，计划选定我院内科护理单元，作为示范，推进优质护理服务示范工程。我院护理部将从建章立制入手，通过推进优质护理服务示范工程，改进护理服务，丰富工作内涵，充实护理人员队伍，完善临床护理质量管理。

六、医院信息化建设

今年，我院在原有HIS系统的基础上，投资万元，安装了检验网络系统、体检网络系统、病历首页网上直报系统、出生证明网上直报系统等系统，在山西卫生信息网建立信息平台，公布医疗服务信息，按时进行卫生网络直报。院领导对信息工作高度重视，为信息科配备人员、设备，指定专人负责。医院有意向开展电子病历，但由于资金紧张，尚未开展。

七、推广预约诊疗服务

根据卫生局要求，我院及时开展了预约诊疗服务，设定了预约电话，年月，我院安装了全国预约挂号系统，开通了网上预约挂号。

八、实行同级医疗机构检查结果互认

多年来，我院坚持执行医疗机构检查结果互认制度，互认项目包括检验、影像、病理等余项，本涉及患者约人次。

九、积极优化诊疗流程，改善就医环境

今年，我院投资万元改造出入院结算处，扩大了结算窗口面积，方便患者。年月，我院使用国债专项资金改扩建妇产科、普外科，重新装修了骨科、内科、监护室，改善了就医环境，优化诊疗流程。

年里，我院将继续坚持公立医院的公益性质，把维护人民健康权益放在第一位，努力让群众看好病，以优质服务保障群众健康。

公立医院改革工作情况汇报篇二

近年来，市委、市政府高度重视医疗卫生工作，采取一系列措施，不断改善医疗服务环境，不断提升技术水平，不断提高服务质量，解决群众“看病贵、看病难”的问题，使群众看得起病，看得好病。去年，我市县域内住院率达到95.1%，基本实现“大病不出县”的目标。

一、党政领导高度重视，全力打造医疗卫生品牌

市委、市政府一直给予我市医疗机构相对充分的人事权、财权、物权和决策权，科学管理、适当指导，鼓励改革、支持创新。一是重新制定中心城区医院发展规划、优化资源配置。市人民医院已动工建设康复养老中心，市第二人民医院正进行整体搬迁建设。二是市政府积极支持各医疗机构大力引进和培养高水平的技术人才。市财政每年拨款80万元，用于奖励高层次人才和有突出贡献的人才，支持医疗卫生系统招聘引进人才。三是在医疗卫生人事薪酬制度改革中，支持市人民医院积极探索建立“三类九分法”薪酬激励制度，医务人员的收入基本达到珠三角地区的收入水平。

二、以人为本，着力解决群众看病就医问题

(一)改善就医环境，解决群众“看病难”问题。

我市共有各类医疗卫生机构942个，医疗卫生技术人员共6004人，全市住院病床7008张，达到平均每千人可用病床5.16张。群众在高州任何一家医院看病，都能做到即来即看(特殊手术除外)。

一是加强医疗规划设置，改善群众就医环境。

近年来，我市有长坡等17个镇级卫生院纳入“改薄”范围，共投入资金6700多万元，新征地2.93万平方米，建筑总面积达5.48万平方米。新建的门诊住院综合楼大多5层以上，建筑面积5千平方米，大多数安装电梯，住院病房设施齐全、设备先进，大大提升了镇级卫生院服务能力。二是加大设备投入，提高诊疗服务能力。目前，市直医院有最先进的发射单光子计算机断层扫描仪(CET)、菲利浦64排螺旋CT、飞利浦3.0超导核磁共振(MRI)等省级医院拥有的先进大型设备。各镇级卫生院完善“五个一”配备，均配套有中央吸氧、传呼系统，彩超等先进设备设施，有的还添置了DR、CT、腹腔镜等大型先进设备，极大地提高了检查诊疗能力。三是推进区域医疗信息化建设，提高看病就医效率。我市已全面应用区域医疗卫生信息化系统，开处方、写病历、健康档案建档、随访记录等操作已全部实现电子化操作。各医院均实现门诊诊疗电话和网络预约挂号，群众看病就医、挂号交款基本不用花时间排队。村卫生站也实现了信息化。四是实行分级诊疗制度，方便群众看病就医。我市基层门诊率达87%，大部分群众在村卫生站或镇卫生院即可满足其医疗服务，危急重症患者由基层转诊至县级医院，上转率达100%。

(二)开展平价医疗服务，缓解群众“看病贵”问题。

一是我市坚持平价治大病、治好病的理念。

市人民医院升格为三甲医院后，均次门诊费用、均次出院费用仅占广东省三甲综合医院均次出院费用的70%，专家诊费和大型手术收费偏低，专家门诊挂号费，大型手术如冠状动脉搭桥、腔镜切除食道癌等手术价格仅是省城大医院同类费用的三分之二左右。二是全面实施基本药物制度，基层医疗卫生机构100%使用“国基”药物，并实行零差价销售。三是全市开设平价诊室，推广使用“平价药包”，平价诊室人均费用比普通门诊低25%。四是发挥中药“简、便、验、廉”的优势，推广中医药服务。五是以家庭医生签约服务为抓手，群众可以免费享受12项基本公共卫生服务项目，目前签约率达80%以上。六是提高参保居民医疗费用报销比例，住院费用报销起付线全省最低起付标准。七是开展各种免费公益性诊疗活动。每年开展免费开展白内障复明手术800多例;开展公益救心，为全国1005名患儿治愈了心脏病，减免790万元。

(三)提高诊疗技术水平，确保群众“看得好病”。

一是不断引进培养高精尖医疗卫生技术人才，提高技术服务能力。

目前，我市引进了5名博士、1名博士后，全市正高级职称54人，副高职称以上373人。市人民医院成为广东省博士后创新实践基地。二是着力提高常见病、疑难病的治疗能力。2015年，根据省卫计委公布的全省58个县(市)医院237种常见病疑难病和233种关键技术手术的调查数据显示，我市能诊治的常见病疑难病达231种，可开展关键技术手术达217种，技术能力排名第一。市人民医院年出院量超10万人次、手术量近3万例，当中复杂危重病例占出院量50.9%，技术难度大、风险高的复杂手术占31.9%，心脏手术连续17年稳居全国十强，广东省第二。不但满足了辖区居民的医疗卫生需求，还吸引了省内外乃至国外患者前来就诊，高州市外患者占40%，县域住院率高达95.1%，基本实现“大病不出县”和“平价治大病、治好病”的目标，患者总体满意率达99%，逐渐成为周边县域群众心目中的医疗中心。

三、龙头引领，建成粤西医疗卫生高地

在省公布的医疗服务能力排行榜中，我市位列“十佳”县市第一名，市人民医院位列“十佳”县级医院第一名，中医院综合实力全省县级同类医院中排名第一，市妇幼保健院综合实力全省同类医院中排名第九。目前，我市有三甲医院2家，镇卫生院26所，社区卫生服务中心5所，村卫生站865所，形成了以市人民医院为龙头，县、镇、村三级为网底的医疗服务体系。

(一)实施结对联动，共建城乡医联体。

落实市直医院对口支援镇级卫生院机制，在医院管理、专科建设、人才培养等方面进行帮扶。市人民医院帮扶8间卫生院，中医院帮扶3间。2016年上半年，县级医院共派出68位专家教授到26间镇级卫生院开展诊疗工作，接诊患者860余次，指导查房66次。

(二)以中医院为依托，全面推广中医药诊疗保健服务。

市中医院是三级甲等中医医院，基础实力雄厚，以市中医院为中医药适宜技术推广基地，2015年以来共培训镇卫生院医生、乡村医生1200多人次，指导全市镇卫生院、社区卫生服务中心100%开设中医科，设立中药房(柜)，90%以上的村卫生站能为群众提供基本中医药服务，使用中医药适宜技术12项以上，为我市创建全国中医药先进单位打下坚实的基础。

四、存在的困难：

(一)乡镇卫生院受到人才紧缺的制约。

基层卫生院特别是偏远地区卫生院环境较差，薪酬水平较低，引进人才、培养人才、留住人才困难，临聘人员占比较大，流动性大，已成为制约乡镇卫生院生存和发展的瓶颈,亟待解决。

(二)基本药物制度有待完善。

国家基本药物政策实施以来，基药利润较低，厂家不愿配送、缺货现象，部分急救药品无法保障。

(三)医保限额制约医院业务发展。

我市存在城乡医保筹资水平低、报销比例高、定额少、超支大的问题。医保限额限制了医院收住病人入院，直接影响了医院业务的发展，间接影响医务人员收入，加重了患者的经济负担及不便。

(四)分级转诊和双向转诊制度有待完善。

目前，一般情况下，都是乡镇卫生院将重病患者转诊到上一级医院，上一级医院患者手术后康复不愿意转下乡镇卫生院，未能真正实现双向转诊。

五、下一步工作计划

(一)全面推动中医药事业发展，争创全国中医药先进单位。

一是继续推进各镇卫生院、社区卫生服务中心开设置中医科，设立中医馆，开展中医门诊、中医住院和中医适宜技术服务，实现中医药服务全覆盖，营造浓厚的中医药文化氛围。二是充分利用我市优越的地理气候环境，鼓励支持南药种植，打造中医文化与生态旅游为一体的中医药文化产业。

(二)科学谋划医疗发展。

一是加快推进市人民医院养老康复中心建设，提升养老健康事业水平。二是实现市第二人民医院按三甲标准整体搬迁建设。三是加快推进市妇幼保健院和市慢病站搬迁建设。四是推进市中医院康复养生新院建设。五是促进基层卫生院开展医养结合业务。六是加快高州市精神病院建设步伐，及时为辖区精神病患者提供医疗服务，全面提升我市健康服务水平。

第四篇：全面铺开县级公立医院改革工作

华阴：全面铺开县级公立医院改革工作

近日，我市召开深化医药卫生体制改革暨全面启动县级公立医院综合改革实施大会，总结了三年来医改工作情况，详细安排部署了今年的各项工作，拉开了县级公立医院综合改革的帷幕。

该市将重点抓好五方面工作，全力助推县级公立医院改革，有效解决人民群众“看病难、看病贵”问题。一是加大财政投入力度，取消药品加成，降低药品和高值医用耗材价格，医院在职职工基本工资、日常运行费用财政负担，医院历史债务，由财政逐年偿还。二是健全现代医院管理制度，采用理事会、院长负责制等形式，加强医院日常管理。三是充分调动医务人员的工作积极性，实行岗位绩效工资制度，将医务人员工资收入与医疗服务技术水平、质量、数量、成本控制、病人满意度等考核结果挂钩，做到多劳多得、优绩优酬、同工同酬。四是不断加强县级公立医院监管，以医疗服务质量安全、财务管理等方面为重点，加强对医院的考核和实时监控。

随后，该市还下发《推进县级公立医院改革的实施方案》，配套印发了公立医院人事制度改革、收入分配制度改革、医疗服务价格改革的实施方案和公立医院取消药品加成改革经费补偿意见，全面铺开了县级公立医院改革工作。

供稿人：赵红涛、高蕊

第五篇：五部委印发2012年公立医院改革工作通知

五部委印发2012年公立医院改革工作通知

为贯彻《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排的通知》（国办发〔2012〕20号），做好2012年公立医院改革工作，经商发展改革委同意，卫生部、国务院深化医药卫生体制改革领导小组办公室、中央编办、财政部、人力资源社会保障部日前印发了《关于做好2012年公立医院改革工作的通知》（以下简称《通知》）。《通知》明确了2012年公立医院改革的主要工作任务，就做好改革评估、总结成熟经验、促进地方交流、加强政策培训等进行了安排部署，并对各地的改革工作提出要求。

《通知》明确，2012年公立医院改革工作要在继续深入贯彻落实《国务院办公厅关于印发2011年公立医院改革试点工作安排的通知》（国办发〔2011〕10号）的基础上，从三个层面予以拓展和深化：一是大力推动试点城市以破除以药补医机制为重点，进一步推进政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开等体制机制综合改革。二是按照《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）要求，以改革促发展，大力推进县级公立医院综合改革试点工作。三是继续在全国范围内实施一批通过改革试点取得成熟经验的政策措施。《通知》还对发展非公立医疗机构、加快形成多元办医格局提出要求。

在推进试点城市体制机制综合改革方面，《通知》明确2012年所有公立医院改革国家联系试点城市都要启动破除以药补医的探索，通过采取调整医药价格、改革医保支付方式和落实政府办医责任等综合措施和联动政策，完善补偿机制。《通知》特别要求要发挥医保的补偿和控费作用，国家联系试点城市要加快步伐、加大力度推进支付方式改革。《通知》提出要继续推动“政事分开、管办分开”的改革探索，推进院长专业化、职业化建设，建立健全对公立医院的绩效考核制度，建立现代医院管理制度。

在大力推进县级公立医院综合改革试点方面，《通知》明确要以破除“以药补医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点，统筹推进综合改革。同时深化城市三级医院对口支援县级医院工作，加强县级医院以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争基本实现大病不出县的改革目标。

《通知》提出了四方面向全国推广的通过改革试点取得成熟经验的政策措施：一是继续推行便民惠民措施，加强医院内部管理，推进医院内部组织结构和决策机制的科学化设置。二是通过完善医院内部分配激励机制、建立健全住院医师规范化培训制度等，充分调动医务人员积极性。三是优化医疗服务体系，加强规划调控，建立公立医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制。特别明确各省（区、市）和国家联系试点城市都要修订完善区域卫生规划和区域医疗机构设置规划。四是通过加强对医疗行为和医疗费用的监管控制，加强医院内部管理，多管齐下控制医药费用不合理上涨。

《通知》要求完善鼓励社会资本举办医疗机构的政策措施，进一步开放医疗服务市场，大力发展非公立医疗机构，加快形成多元办医格局。同时加强对民营医疗机构的监管，促进民营医疗机构健康持续发展。

《通知》强调，要做好国家联系试点城市的评估工作，总结推广地方的成熟改革经验，形成向全国推广的公立医院改革基本路子。要促进国家联系试点城市之间的交流沟通，充分发挥试点城市的示范引领作用，加强政策培训，推动公立医院改革由“局部试点”转向“全面

推进”.《通知》要求各地制订推进2012年公立医院改革的工作方案，明确工作任务和时间进度；各有关部门要根据职责分工密切配合，强化政策保障；要积极宣传引导，营造全社会理解支持公立医院改革的舆论氛围。来源:卫生部