医疗纠纷诉讼不一定要做医疗事故鉴定

第一篇：医疗纠纷诉讼不一定要做医疗事故鉴定

医疗纠纷诉讼不一定要做医疗事故鉴定

我国法律并没有规定医疗纠纷诉讼一定要经过医疗事故鉴定，医疗事故鉴定并非医疗纠纷诉讼的前置程序。一般来说，患者只要有证据证明接受过医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害，就可以直接向人民法院起诉要求损害赔偿，人民法院就应当立案受理。

 医疗纠纷诉讼案件可以分为两类，一类是医疗事故损害赔偿纠纷，另一类是医疗人身损害赔偿纠纷，即医疗事故之诉与医疗人身损害之诉。虽然这两类案件都与医疗行为有关，但前者是以构成医疗事故为前提，而后者则是不构成医疗事故的其它医疗过失行为。医疗事故损害赔偿纠纷与医疗人身损害赔偿纠纷，无论是法律适用、鉴定类别、赔偿项目，还是计算方法和赔偿数额上，都有很大的不同。一般的说，以医疗人身损害赔偿纠纷为案由向法院起诉，无论是从诉讼策略，还是从利益权衡上讲，都对患者更为有利。

 《医疗事故处理条例》第49条第2款规定：“不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。”所以，有的人就认为不构成医疗事故医疗机构就不赔偿，这显然是一种误解。《民法通则》第106条规定：“公民、法人由于过错侵害他人财产、人身的，应当承担民事责任。”这是我国民法确立的对侵权行为造成损害予以救济的基本原则，也是法制社会对人权提供的最基本法律保障，作为行政法规的《条例》，不可能与民事基本法的这一基本原则相抵触。《条例》调整的仅是因医疗事故而造成的损害赔偿纠纷，仅限于医疗行政处理的层面。而对于不属于医疗事故、没有经过医疗事故鉴定或者经鉴定不属于医疗事故的其它因医疗行为而造成的人身损害赔偿纠纷，自应当适用《民法通则》的相关规定处理。所以，对于《条例》第49条第2款的规定，应当理解为：不构成医疗事故的，医疗机构不能按照《条例》的规定承担赔偿责任。但是，该条规定并没有免除其按照《民法通则》有关规定应当承担的侵权民事赔偿责任。在有的情况下，虽然患者身体因医疗机构的过错行为受到了损害，但是经过鉴定，医疗机构的行为不构成医疗事故，或者没有经过医疗事故鉴定以及无法进行医疗事故鉴定。对于这类情况的医疗纠纷，当然不能作为医疗事故进行处理。但医疗机构仍应当对因自己的过错行为给患者身体造成的损害承担民事赔偿责任。不能因为医疗机构的过错行为不构成医疗事故，就不对受害人的损失承担赔偿责任。

 医疗人身损害赔偿“”和“医疗事故损害赔偿”，在法律适用、鉴定类别、赔偿项目、赔偿标准和赔偿数额上，都有很大不同。



1、在法律适用方面，审理“医疗人身损害赔偿”案件适用《民法通则》和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》；而审理“医疗事故损害赔偿”案件，则要参照《医疗事故处理条例》。相对而言，前者对医疗患者有利。



2、在鉴定类别方面，“医疗事故损害赔偿”案件，必须委托医学会组织专家组进行医疗事故技术鉴定；而“医疗人身损害赔偿”案件则可以进行司法鉴定即可。相对来说，前者对医疗机构有利，后者对患者有利。



3、在赔偿项目方面，“医疗事故损害赔偿”没有“死亡赔偿金”，且在项目计算及赔偿系数上差异很大。



4、在赔偿数额方面，以一个城镇居民死亡为例，按“医疗人身损害赔偿”案审理，可能赔偿二十余万元；而按“医疗事故损害赔偿”案审理，则最多只能赔偿六万元。

 《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第4条第2款第8项规定：“因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错承担举证责任”，即举证责任倒置。对此，应作以下几个方面的理解。

 患者（原告）应当承担初步举证责任。患者（原告）应当首先证明其与医疗机构间存在医疗服务合同关系，接受过被告医疗机构的诊断、治疗，并因此受到损害。如果患者（原

告）不能对上述问题提供证据予以证明，其请求权是不能得到人民法院支持的。上述问题，患者（原告）用门诊或者住院病历、检查诊疗报告单、诊断结论或者诊断证明等就足可以证明。故发生医疗纠纷后，患者在第一时间及时向医方要求复印病历、保存第一手资料尤为重要。

医疗机构（被告）应当证明其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，并证明其医疗行为不存在过错。这种证明不能是只有言语的抗辩，必须拿出确凿的证据证明。

 如果医疗机构（被告）拿不出具有合理说服力、足以使人信赖并符合法定要求的证据，证明不了其医疗行为与损害结果之间不存在因果关系，及不存在医疗过错，人民法院就会依照法律的规定推定医疗机构（被告）的医疗行为存在过错，并推定其医疗行为与损害结果之间存在因果关系，医疗机构（被告）就要承担败诉的结果。所以，一般情况下，通过申请医疗事故技术鉴定来获得证明，便是对医疗机构较为有利的选择；而作为患者（原告）一方的代理律师，一般都不会主动申请进行医疗事故技术鉴定。

依照我国法律的规定，法院应当没有强行指定医患一方或者双方申请医疗事故鉴定的权利。医疗事故鉴定，只是诸多证据当中的一种。是否提供该证据，提供何种证据，其选择权应属于当事人。法律并没有规定医疗事故鉴定是医疗纠纷诉讼的前置程序，医疗事故之诉与医疗人身损害之诉也并无法律上熟先熟后的顺序之分。法律赋予了当事人以选择权，究竟以何种法律关系进行诉讼，应当由当事人（原告）进行选择和确定。如果争议双方都没有申请医疗事故鉴定，原告也选择了医疗人身损害赔偿之诉，依照《民法通则》的规定向法院提起诉讼，法院就不应当强行要求或指定一方或双方申请医疗事故鉴定。只有在经鉴定已经确认为医疗事故，而原告仍坚持医疗人身损害赔偿之诉的情况下，法院才应行使释明权，并以结案时查明的事实为依据，依职权确定正确的法律关系。

第二篇：医疗事故鉴定和医疗纠纷处理程序

医疗事故鉴定和医疗纠纷处理程序

1、医疗事故争议处理：根据国务院《医疗事故处理条例》和有关法律、行

政法规、部门规章规定进行。

2、处理原则：公开、公平、公正、及时、便民。做到事实清楚、定性准确、责任明确、处理恰当。

3、申请及处理时效：

①当事人自知道或应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向市

卫生局书面提出处理申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体

请求及理由等。

②市卫生局自收到医疗事故争议行政处理申请之日起10日内进行审查，作

出是否受理的决定。对符合《医疗事故处理条例》规定的，予以受理，需要进行

医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内，将有关材料交由负责

医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定并书面通知申请人。对不符合《医疗事

故处理条例》规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。

③当事人对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，申请再次鉴定的，市卫生

局或有关卫生行政部门应当自收到申请之日起7日内，交由省医学会组织再次鉴

定。

4、当事人既向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请，又向人民法院提

起诉讼的，卫生行政部门不予受理；卫生行政部门已经受理的，应当终止处理。

5、对符合规定作出、医患双方无争议的鉴定结论，可作为卫生行政部门对

发生医疗事故的医疗机构和医务人员作出行政处理，以及进行医疗事故赔偿调解的依据。

6、医疗事故赔偿争议的处理方式：①医患双方自行协商解决；②向卫生行

政部门申请调解；③向人民法院提起民事诉讼。

溧阳市人民医院燕山分院

第三篇：医疗纠纷诉讼

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医疗纠纷诉讼

第一部分：一审诉讼案件

绝大部分医疗纠纷案件是在一审了结的，可以说一审程序是诉讼程序的核心部分，医患双方均应当将主要精力集中在一审诉讼的各个环节中。

1、法院受理医疗纠纷案件的条件 1）有明确的被告； 2）有明确的诉讼请求； 3）有明确的损害后果；

4）原被告双方确立了明确的医患关系； 5）受诉法院对案件具有管辖权。

2、原告起诉时应当准备的材料 1）原告的身份证明； 2）被告的主体证明； 3）起诉状； 4）医疗病历资料；

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赢了网s.yingle.com 5）损害后果的证明资料；

6）原告发生各种经济损失的证据材料。

3、原告起诉时应当交纳的费用

1）诉讼费：根据原告起诉标的大小而不同；

2）律师费：依据原告与律师签订的《聘请律师合同》确定。

4、原告（指患方）胜诉必须同时具备的四个条件 1）有明确的损害后果； 2）医疗行为存在过错；

3）医疗过错与损害后果之间存在因果关系； 4）在诉讼时效内。

5、原告（指患方）的举证责任

1）原告（患方）与被告（医疗机构）存在医患关系； 2）有损害后果。

6、被告（医疗机构）的举证责任 1）医疗行为是否存在过错；

2）医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。

7、证明医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间是否存在因果

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赢了网s.yingle.com 关系的途经

1）法院根据审理直接认定； 2）通过医疗事故鉴定； 3）通过司法鉴定。

8、法院可以直接认定医疗机构承担责任的情形

1）医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假，超过举证期限不举证等；

2）医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务；

3）医疗机构医务人员非法行医，如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果；

4）提供不合格的药品或医疗器械；

5）医疗过错非常明显的，如超药典剂量用药造成损害后果的，应当做药物过敏实验而未做的，护理人员打错针或发错药的，开错手术部位的等； 6）其他。

9、诉讼时效

1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护； 2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效；

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赢了网s.yingle.com 3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。

10、超过诉讼时效的法律后果

超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。

11、诉讼中的举证期限

1）法院的举证通知书确定了举证期限； 2）举证一般在法院开庭前完成，特殊情况除外。

12、超过举证期限举证的法律后果

1）法院不组织质证，证据失去了证据意义，可能导致败诉； 2）相对方同意的，可以质证，但可能性极小。

第二部分：二审案件

1、上诉期限

1）自收到一审判决书之日起15日内应当提起上诉； 2）超过上述期限，一审判决生效。

2、上诉案件的费用

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赢了网s.yingle.com 1）应当缴纳给法院的诉讼费同一审诉讼费，不缴纳诉讼费的，按照撤诉处理，则一审判决生效；

2）律师费，与律师重新签订《聘请律师合同》，律师费依照合同约定。

3、上诉请求

1）不得增加新的诉讼请求；

2）增加诉讼请求的，法院可以调解，调解不成的，不予审理； 3）二审反诉的，法院可以调解，调解不成的，不予审理； 4）新增的独立请求或反诉当事人可以另案起诉。

4、二审胜诉的关键

1）发现新的支持胜诉的证据； 2）一审法院认定的关键事实存在错误； 3）一审法院适用法律不正确； 4）有枉法裁判的情形存在。

5、二审法院的处理结果

1）原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原判决；

2）原判决适用法律错误的，依法改判；

3）原判决认定事实错误，或者原判决认定事实不清，证据不足，裁

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赢了网s.yingle.com 定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； 4）原判决违反法定程序，可能影响案件正确判决的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。

第三部分：申诉程序

1、申诉的时效

1）对生效的法院判决，当事人不伏的，应当在2年内提出申诉。2）二年为不变期间，自判决、裁定发生法律效力次日起计算。

2、对生效判决，法院应当再审的情形 1）有新的证据，足以推翻原判决、裁定的； 2）原判决、裁定认定事实的主要证据不足的； 3）原判决、裁定适用法律确有错误的；

4）人民法院违反法定程序，可能影响案件正确判决、裁定的； 5）审判人员在审理该案件时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的。

3、对生效的调解书，法院应当再审的情形 1）有证据证明调解违反自愿原则； 2）调解协议的内容违反法律。

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第四篇：医疗纠纷及医疗事故登记表（推荐）

2011

医疗纠纷及医疗事故

登记表

科室：杨陵仁和中医医院

医疗差错事故登记报告处理制度 1.各科室建立差错、事故登记本，及时登记发生差错、事故的经过、原因、后果，科室负责人及时组织讨论与总结。2.发生差错事故后，要积极采取补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。3.发生或发现医疗差错事故，又能引起医疗事故的医疗过失行为或发生医疗事故争议的，应立即向科室负责人报告，科室负责人应向医务科报告，医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，并将有关情况如实向院长报告，并向患者解释。4.医院应按市卫生局规定，对发生医疗事故及有重大医疗过失行为及时报告。5.发生严重差错或事故的各种有关记录，检验报告及造成事故的药品、器械等均应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，并保留病人的标本以备鉴定。6.差错、事故发生，按其性质与情节，由科室或医务科组织全科或全院有关人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定事故性质，提出处理意见。7.发生差错、事故的科室或个人，有向只能部门或科室报告经过的义务，如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导或他人发现，须按情节轻重，给予处分。8.对经调查、核实与医疗事故有关违规行为相关的医疗纠纷，处理

结束后应按市卫生局医疗纠纷个人档案有关文件规定程序，由医务科组织讨论。如经投票表决结果记入纠纷个人档案的，与当事人见面后记入档案。9.医务科应定期分析差错、事故发生的原因，并提出防范措施。杨陵仁和中医医院 2011年1月28日

医疗纠纷及医疗事故登记表

事发时间

事发科室

当事人职务或职称当事患者性别年龄家属姓名性别年龄与患者关系主要问题事发经过：科室处理意见及整改措施：

科室负责人：年月日事件追踪及医务科处理意见：医务科负院领导签字：年月日事件上报卫生局时间：年月日上报人：责人：年月日责任追究与处理结果：

第五篇：医疗事故诉讼须知

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医疗事故诉讼须知

第一部分：一审诉讼案件

绝大部分医疗纠纷案件是在一审了结的，可以说一审程序是诉讼程序的核心部分，医患双方均应当将主要精力集中在一审诉讼的各个环节中。

1、法院受理医疗纠纷案件的条件

1）有明确的被告； 2）有明确的诉讼请求； 3）有明确的损害后果；

4）原被告双方确立了明确的医患关系； 5）受诉法院对案件具有管辖权。

2、原告起诉时应当准备的材料

1）原告的身份证明； 2）被告的主体证明； 3）起诉状； 4）医疗病历资料；

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5）损害后果的证明资料；

6）原告发生各种经济损失的证据材料。

3、原告起诉时应当交纳的费用

1）诉讼费：根据原告起诉标的大小而不同；

2）律师费：依据原告与律师签订的《聘请律师合同》确定。

4、原告（指患方）胜诉必须同时具备的四个条件

1）有明确的损害后果； 2）医疗行为存在过错；

3）医疗过错与损害后果之间存在因果关系； 4）在诉讼时效内。

5、原告（指患方）的举证责任

1）原告（患方）与被告（医疗机构）存在医患关系； 2）有损害后果。

6、被告（医疗机构）的举证责任

1）医疗行为是否存在过错；

2）医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。

7、证明医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间是否存在因果

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关系的途经

1）法院根据审理直接认定； 2）通过医疗事故鉴定； 3）通过司法鉴定。

8、法院可以直接认定医疗机构承担责任的情形

1）医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假，超过举证期限不举证等；

2）医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务；

3）医疗机构医务人员非法行医，如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果；

4）提供不合格的药品或医疗器械；

9、诉讼时效

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3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。

10、超过诉讼时效的法律后果

超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。

11、诉讼中的举证期限

1）法院的举证通知书确定了举证期限；

2）举证一般在法院开庭前完成，特殊情况除外。

12、超过举证期限举证的法律后果

1）法院不组织质证，证据失去了证据意义，可能导致败诉； 2）相对方同意的，可以质证，但可能性极小。

第二部分：二审案件

1、上诉期限

1）自收到一审判决书之日起15日内应当提起上诉； 2）超过上述期限，一审判决生效。

2、上诉案件的费用

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1）应当缴纳给法院的诉讼费同一审诉讼费，不缴纳诉讼费的，按照撤诉处理，则一审判决生效；

2）律师费，与律师重新签订《聘请律师合同》，律师费依照合同约定。

3、上诉请求

1）不得增加新的诉讼请求；

4、二审胜诉的关键

1）发现新的支持胜诉的证据； 2）一审法院认定的关键事实存在错误； 3）一审法院适用法律不正确； 4）有枉法裁判的情形存在。

5、二审法院的处理结果

1）原判决认定事实清楚，适用法律正确的，判决驳回上诉，维持原判决；

2）原判决适用法律错误的，依法改判；

3）原判决认定事实错误，或者原判决认定事实不清，证据不足，裁

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定撤销原判决，发回原审人民法院重审，或者查清事实后改判； 4）原判决违反法定程序，可能影响案件正确判决的，裁定撤销原判决，发回原审人民法院重审。

第三部分：申诉程序

1、申诉的时效

1）对生效的法院判决，当事人不伏的，应当在2年内提出申诉。2）二年为不变期间，自判决、裁定发生法律效力次日起计算。

2、对生效判决，法院应当再审的情形

1）有新的证据，足以推翻原判决、裁定的； 2）原判决、裁定认定事实的主要证据不足的； 3）原判决、裁定适用法律确有错误的；

4）人民法院违反法定程序，可能影响案件正确判决、裁定的； 5）审判人员在审理该案件时有贪污受贿，徇私舞弊，枉法裁判行为的。

3、对生效的调解书，法院应当再审的情形

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5）有证据证明调解违反自愿原则； 6）调解协议的内容违反法律。

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医疗纠纷诉讼不一定要做医疗事故鉴定

第一篇：医疗纠纷诉讼不一定要做医疗事故鉴定

第二篇：医疗事故鉴定和医疗纠纷处理程序

第三篇：医疗纠纷诉讼

第四篇：医疗纠纷及医疗事故登记表（推荐）

第五篇：医疗事故诉讼须知

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