医生为何带病上班？医院管理者态度要转变

第一篇：医生为何带病上班？医院管理者态度要转变

医生为何带病上班？医院管理者态度要转变 我们时常会看到这样的感人报道：XXX医生带病坚持工作，一边打点滴一边为患者看病。但医生应该带病工作吗？医生为何又“愿意”带病上班？我国医院管理者对待这种行为的态度及理念又是怎样的？

医生应该带病工作吗？

很多岗位需要良好的身体状态，比如外科医生、司机、生产线上的工人等等。当身体处于不适，尤其是“重病”“服药”的状态下，身体状况难以避免地受到影响，判断力跟正常不同。在这样的状态下工作，发生事故的风险大大增加。而外科医生、司机、生产线工人，一旦出现事故，可能人命关天。可以说，这些岗位的“带病上岗”，并不比酒后驾车的风险更小。

医生平时的工作已经是高负荷运转了，若再带病工作，一是可能会传染同事、患者，让更多的人生病；二是会搞垮医生的身体，陷入健康恶性循环，甚至会出现过劳死等极端情况；第三，可能会因此出现医疗事故。

自己健康有问题的医生可能会犯错或作出错误的的判断。为了能早点回家，他们可能只匆匆地对病人进行检查。虽然这听起来很天真，但如果病人被误诊，草率的检查就是败诉的根据。

医生为何又“愿意”带病上班？

医生常常告诉他们的病人，生病的时候要呆在家里。可为什么他们自己却忽略了这一点。可能的原因如下：怕被认为是“虚弱”或未竭尽全力地工作；对于独立执业的医生，如果你不看病人，你就赚不了钱；或一个人的不出勤会破坏同事和管理人员的安排。下面对这几个原因展开论述。

1、怕被视为“虚弱” 被误解为不适合当医生

当你考上医学院，有一个隐性课程就是要“强”，不成文的规则是如果你屈服于疾病，你就变得虚弱，你不适合当医生。同时，担心被视为软弱不只是一个自尊心的事情，会直接导致明确的后果。许多医学生、实习生和住院医生都害怕因此会得到一个差评。

这种心态在住院医生之后的执业生涯中持续存在。如果他们因生病请假的话，许多成熟的医生会认为自己“虚弱”或“不合格”，即使他们不再担心上司的责难。

2、无私的奉献

研究发现医生带病工作的两个最重要的动机竟然是担心病人的安危和同事的过度劳累。耶拿博士认为这是一种无私奉献的文化。

纽约大学医学教授丹妮尔补充道：请病假会导致患者的重新预约，病情较急的病人需要到其他医生处就诊，但通常其他医生的病人都已经饱满了。病人重新预约可能要等上几周甚至几个月。

我国医院管理者对待这种行为的态度及理念又是怎样的？

在中国，很多医院管理者向来不会关心“医生怎么样上班”这种“小事”，他们更关心的是医院的大楼是否足够的豪华，医疗设备更新速度快还是不快，医院收支报表是不是漂亮。医生带病上班甚至是上手术台，向来会被视作为正常的行为，经常被贴上赞赏的标签，赞和鼓励其实并无本质区别。

但在德国，政府却对“医生带病上班”这种行为如临大敌，采取零容忍的态度。约纳斯是德国柏林夏理特医院儿科住院部的医生。他前段时间得了重感冒，想到自己是新医生，科里又人手不够，便带病来上班。但科室负责人发现后，马上“勒令”他回家休息，病情痊愈后再来上班。

该国劳工法规定，医院方面若看到医生带病工作，而不采取任何保护措施，院方将被罚款至少2.5万欧元，严重者甚至会被判罚1年以上有期徒刑。如果医生在医院里病情越来越重，甚至传染给同事及患者的话，院方被罚的可能性会更高。为此，德国卫生部门还设立了专门的部门进行监督。

相同的是医生对患者负责的态度。如2/3的德国医生在感觉自己病得很重时，仍然想坚持上班，理由是担心医院临时找不到合适的人顶替自己。不相同的是管理者对待这种行为的态度及理念。

如果把医疗比喻成一种维护健康和挽救生命的生产，那么在这个过程中，医生肯定是决定性的因素，这是人们始终对医生源源不断提出更多要求的根本原因。而在所有的能力要素里面，健康的要素又是第一重要的。

一家医院鼓励医生带病工作，那是因为管理者的理念还停留在宏观层面，没有进入到细节化专业化管理。哪种选择是正确的？一目了然，我们应该学一学德国，禁止医生带病上班。

如何避免带病工作？

不想让任何人陷入困境是医生高尚之处。但医生们没想到如果把疾病传染给病人，对病人来说这是很不公平的。专家给生病的医生提了几点建议，不管他们是独立执业，在医院执业，或住院医师实习。内容如下：

1、使你办公室工作人员的工作更有效。可以让一个护士，执业护士，助理医师处理紧迫但或并发症的患者。不紧急的情况下可以改期。紧急和复杂的问题，应该建议患者去急诊室。

2、制定一个书面的政策。贴在你的候诊室上，告知患者，如果医生生病了，请你重新预约。

3、存钱以备不时之需。在生病的日子里，没有财务收入，要把这种偶然性放在你的预算内，这样你就不会措手不及。

4、医生应进行预防性自我保健。保持接种流感疫苗。不管是不是传染病患者，我们必须戴口罩，手套和外套。养成良好的卫生习惯。得到充分的休息和锻炼，饮食健康，增强自己的免疫力。

俗话说，医生通常是不好的病人。我们进入医学这个职业，选择了帮助别人，但往往不爱惜自己。但如果你不关心你自己，谁会呢？如果你不把自己放在第一位，生病了还全力以赴。你、你的同事，最重要的是你的病人，都将受到伤害。

第二篇：医院规定医生术前要体检 情绪不佳不准主刀

医院规定医生术前要体检 情绪不佳不准主刀

http:// 时间：2004年08月18日

医生睡眠少于6小时、体温超过38度、前夜酗酒、情绪不佳等都不准开展手术。从8月起，上海仁爱医院推出一整套医生手术适应症，在手术前的检查中，一旦发现医生状况不适合做手术，一律不准上手术台。记者翻阅了医院特别制定的“医生术前体检表”，该表分“医生填写”和“手术室填写”两部分。医生填写的内容有8项，包括夜间睡眠时间、昨夜是否饮酒、何种酒、昨夜有无服用药物、药物名称、有无影响情绪的事由等。手术室填写的内容包括现场检测的血压、心跳、体温、精神状态、面色、眼结膜有无充血、有无鼻塞、有无流涕、有无咳嗽等13项。

从院方了解到，主刀医生倘若有3项指标以上不合格，就不得进行当日手术；倘若有1－3项指标不满意，由医务科进一步查实决定是否能够进行手术。倘若有医生在信息上造假，如被查实，将予以黄牌警告，一年内累计两张黄牌立即出局。

第三篇：华医网-析要医院管理伦理与医生素质及能力的提高

析要医院管理伦理与医生素质及能力的提高

当代医院管理伦理概述

1.医院发展事关医者切身利益,()及水平与医院发展休戚相关A

2.当经济收益与社会效益发生矛盾或冲突时,应坚持把()放在首位C

3.对医院管理工作的()研究,也成为新时期医学伦理学研究的核心问题之一A

4.以下哪项不属于正确处理公共卫生建设与医疗服务的关系,把预防为主放在首位的内容()B

5.作为特殊商品的药品的生产和流通完全按市场化运作,追求利润最大化,与医药卫生服务的()严重背离A

6.宏观上,我国医疗服务在管理体制.运行机制及服务质量等方面依然存在不少问题,以下哪项不属于上述内容()A

7.在卫生改革与在医院管理中,必须以提高()水平为中心,优先发展和保证基本卫生服务,逐步满足民众多样化的健康需求B

8.用“()”和科学发展观重新审视我国的医疗卫生事业,认真进行反思,就会发现我国医疗卫生事业特别是医院的发展还存在不少问题A

9.要正确处理医院效益和患者利益的关系,把()放在首位,当医学人道主义与功利主义发生矛盾时,坚持患者利益和医学人道主义第一的原则B

10.当代()是当代医院为了防病治病.提高人们的健康水平,系统地应用医院设施.环境条件.社会活动和医务人员以及其他有关人员的能力等因素的过程D

当代医院管理伦理(组织伦理)与医生素质与能力提高

1.医院()实际上是在落实组织伦理的要求D

2.以下哪项不属于医生科学素质的“五性”()A

3.以下哪项不属于医生人文.伦理素质的内容()B

4.()是人生存的终极目的,()是终极的善,是最高的善B

5.医院既是()也是伦理组织,它也有其自身的组织伦理D

6.管理其本身是一种()的过程,现代社会是一个高度()的社会C

7.所谓组织伦理,是指蕴藏于管理的组织过程和组织的结构之中的伦理()C

8.组织伦理作为一种静态的伦理形态,它蕴含在组织结构中,表现为组织的()与行为管控C

9.医生不去从事促进他的病人的健康,就破坏了医学(),可以说他做错了,或他从事的根本不是医学B

10.要提高()的科学与伦理水平,就应着力提升管与被管的良性互动;还应重在从科学管理和伦理管理上落实A 医生成长同医院管理伦理与伦理管理及医院目标管理伦理等

1.医院管理可分为()B

2.以下()不是医院管理的特点D

3.在医院管理实践中最为根本的矛盾为()C

4.以下()属于医学教学管理伦理的主要要求C

5.以下()不属于医学人才管理伦理的主要要求A

6.()是在医学教学活动中应该遵循的伦理准则和伦理要求D

7.以下关于医院管理对管理者的伦理要求的描述,错误的是()B

8.()是指调整医院管理中各个方面.各个领域(医.教.研.防)相互关系的道德行为规范与准则.B

9.()为了防病治病.提高人们的健康水平,系统地应用医院设施.环境条件.社会活动和医务人员以及其他有关人员的能力等因素的过程A

10.()是指在用这些道德行为规范与准则去实施当代医院管理的同时,体现和落实伦理(人文性.人性化)的.仁爱公平的.高效率的医院管理.C

医生成长及医学人文教育和医疗安全与医疗纠纷管理伦理

1.以下描述错误的是()C

2.()是最普遍的一种医疗错误B

3.增强医疗安全的三个行动不包括()A

4.目前我国医疗卫生面临的最大挑战是()D

5.关于医疗差错的归因,以下错误的描述是()C

6.()是在医疗安全管理中应遵循的伦理准则和伦理要求.A

7.医疗安全以及医疗纠纷管理伦理方面的伦理的主要要求不包括以下哪项内容()C

8.()会直接或间接地涉及到医患双方的人格.权益及有关的道德或法律责任,从而影响到医患关系B

9.()诱发医疗差错主要见于主治医生与住院医生之间.主治医师与实习医生之间.转科后不同科别的医生之间A

10.临床诊疗决策越来越依赖各种实验诊断和辅助检查,因此导致的医疗差错亦随之增加.上述情况属于诱发医疗差错的系统性因素中的()D

医生成长同医院科研管理伦理与医院管理中的医学研究的不端行为

1.以下说法与描述错误的是()C

2.科研的知情同意包括()要素B

3.医学研究不端行为的核心内涵为()A

4.以下哪种行为未做到受试者隐私和保密()C

5.关于研究与治疗的区分,以下说法错误的是()B

6.以下哪一项不属于医学科研管理人员的基本要求()A

7.从()时开始医学研究的不端行为引起了公众的特别关注并给予其相关定义D

8.在认定医学研究的不端行为时,各个国家和地区一般都要求医学研究的不端行为必须同时具备的三个条件不包括()A

9.()是科研人员运用科学的手段和方式探索健康与疾病之间的联系或规律,发现疾病的发生机制.预防和诊疗措施的过程A

10.“患者的合理补偿.损害赔偿以及应获得的一些具体的利益,例如交通补贴.酬金或劳务费”对应医学科研管理道德中的哪项基本原则()D