西华镇卫生院医务科2012工作总结

第一篇：西华镇卫生院医务科2012工作总结

西华镇卫生院医务科2012工作总结

2012年医务科在院长的正确领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，严抓医疗操作规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2012年医务科工作总结如下：

一、医疗质量管理

不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，2012年医务科始终以《甘肃省一级甲等医院标准及实施细则》和“三好一满意活动要求”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

1、各项工作指标完成状况(截止2012年12月12日)

(1)开放床位数16张

(2)病床使用率：92%

(3)全年门诊总人次：11289人次

(4)住院总人数：567人；出院总人数564人。

(5)平均住院日：7.6天

(6)病历甲级率：96.2%

(7)处方合格率：85.5

（8)入院诊断符合率：95%

(9)X光检查阳性率：66.5%

（10）B超检查阳性率：57%

(11)心电图检查阳性率：84%

(12)患者满意率：98.6%

(13)平均门诊费用：18.65元

2、严抓管理，促进各项制度落实

2012年医务科继续加大22项医疗卫生核心制度的执行和落实力度，特别是在全院开展各科负责人参与周一住院部交班、大查房工作以来，医务科进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、重点查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面起到一定作用，有效提高了科室救治危重患者的成功率。同时提高了我们年轻医务人员的工作经验和临床应对能力。

3、规范病历管理，提高病历书写质量

2012年医务科仍每周不定期到科室抽查环节病历，每月定期对病历进行质控。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反愧及时更正;终末病例的质控中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括医嘱执行记录、记账收费项目等均要做到合理规范。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合住院部及护理部逐步建立全院、科、组三级质控网络。截至12月12日医务科共质控病历541份、甲级病历520份，乙级 14份、丙级病历7份，甲级率为96.2%,总体书写质量有了明显提高。

4、立足自身，加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据2012年全县工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室之间工作衔接，规范完善和更新各项工作记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

5、认真做好数据统计，切实做好质量分析

年内共召开医疗质量分析会12次，每月认真统计和上报住院医师四个排队及华亭县医疗机构八个排队，并进行结果分析汇总，为临床决策及医院管理提供科学依据。同时加强医疗自查自纠，发现问题及时整改。

二、医疗安全管理

1、加强提高医疗安全思想认识。

医疗质量与安全是医疗工作的生命线。医务科切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点。在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中，医务科从源头和细节上消除安全隐患。加强病历质控，提高病历书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格监督，规范书写。

2、建立健全各种医疗管理组织。

今年，医务科组织成立了医院医疗质量管理委员会、医疗质量督查小组、危重病人抢救领导小组、医院感染领导小组、处方点评小组、医疗质量管理年领导小组，平安医院创建领导小组，医疗质量万里行领导小组等为医疗质量与安全提供了组织保障。

3、建立健全各种规则制度。

今年，医务科结合我院实际，参考甘肃省及国家相关医疗管理制度，制定了《病历书写制度》、《处方点评制度》、《业务学习制度》等，为医疗质量与安全提供了制度保障。

4、落实医疗质量管理与监督责任制。一年来，按照医院管理规定，医务科每周一次参与行政大查房，定期不定期进行医疗质量管理的检查与监督，及时发现医疗过程中存在的问题及隐患，并提出整改意见，并对医疗行为实行全程监督，管理医疗质量与安全的作用。

三、业务学习方面

年初，根据我院实际情况及部分专业特点，制定了详细授课学习计划，统一购置了学习笔记。全年我院共进行业务学习19次，但我院部分医务人员对学习不重视，态度不端正，敷衍了事，致使学习气氛不浓，效果不是很好好。医务科还邀请平凉椒人民医院专家来我院授课2次，内容涉及临床及医技多个学科。使我们提高了业务水平，增长了见识。

四、积极开展医疗活动，圆满完成医疗工作

医务科在全院医疗活动中起主持、管理、组织、协调之责。今年医务科围绕全院医疗工作做了大量工作，使全院医疗业务活动规范、有序开展，医疗业务工作完成很好。截至12月12日，全院总接诊门诊病人11200余人次，较去年同期增长12.1%，住院患者567人，很好地完成了上级下达的各项医疗指标。

五、人才培训

医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大和科室的不断完善，医

务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

2012年我院共派出6名医护人员分别到省、市、县级医疗机构参加各类进修学习。已进修结束回院的进修人员将学到的新知识、新技术很快应用到临床工作中，对提高我院的医疗技术水平起到较大稳定提高作用。

六、认真完成各项指令性工作

全年内医务科在完成医疗任务的同时，还抽调部分医务人员配合公共卫生科圆满完成西华学区师生体检、西华电厂后勤人员体检、全镇65岁以上老年人健康体检（2轮），全镇健康教育宣传、配合省上项目的中药材采集等临时指令性工作。受到社会各界肯定和好评。

总之，在院委会的支持与领导下，医务科全体医务人员虽然今年做了大量的工作，但离领导及上级主管部门的要求还有较大差距。相信在今后的工作中我们会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，努力提高医疗质量，继续深入开展“三好一满意活动”和医德医风教育活动，为构建医院和谐、稳定、健康发民贡献力量。

第二篇：虹溪卫生院医务科工作总结

2010年虹溪卫生院医务科工作总结一年来，在院领导的直接领导下，医务科认真学习“三个代表”重要思想和十七大精神，本着“以质量求生存、以病人为中心”的理念，狠抓医疗制度规范化，深入学习和贯彻《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗机构管理条例细则》、《病历书写基本规范2010年版》等文件，结合我院实际情况，采取切实可行的有效措施，加大医疗质量管理力度，注重医务人员素质培养和职业道德教育，进一步解放思想，更新观念，提高服务效率，有力促进医疗、教学与科研工作，为医院的改革和发展做出了重大贡献。现将全年工作总结如下：

一、严抓医疗护理质量，保障医疗安全

医疗质量是医院生存和发展的根本问题，狠抓医疗质量管理、全面提高医疗服务质量是医务科的首要任务。一年中，医务科建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整和充实质控和业务管理机构，加大了对医护质量的指导、监督和改进力度；重新制定或修订了医疗工作制度，形成医疗工作制度汇编，让每一位医务人员都熟知医疗工作制度所提出的要求；并建立由医务科、护理部、药剂科、感染科、办公室等相关科室主要负责人组成的行政查房领导小组，对全院医疗护理质量、优质服务质量、医德医风情况进行全面细致的综合考评，并将考评结果与奖金考核挂钩，及时发现问题及时进行整改，有效地促进工作提高；严格每月医疗质量考核，由各业务科室对阶段工作进行总结，对下步工作作出布署。年初，医务科参考医院的总体考

核细则、病历书写规范及护理、药事管理与感染工作相关的规章制度进一步将医疗、护理、药事、感染工作细化考核，根据卫生行政部门的具体要求重新修订了考核细则，并强调考核质量管理的重要性，使各科室工作人员能够主动理解配合考核工作的顺利进行。并于今年5月份开始将村卫生室的质量管理也纳入每月的考核当中，严格把关，严格考核，使村卫生室的医疗护理质量管理与成员医院本部同步提升，考核结束后严格每月的业务例会，在会上对工作中发现的问题进行具体分析，逐一落实解决等有效措施，形成了全院上下同把质量关，同抓质量管理的良好局面，避免了严重差错事故的发生；重新制订并下发了病历和病程记录、处方的书写规范，确保病案的书写质量。现将今年各类医疗质量检查情况汇报如下：

1、病案质量：严格按《病历书写基本规范2010年版》，对住院病历、病程记录及其相关资料的书写提出进一步的规范化要求，做到人手一册，并认真组织学习，结合到每个月的质量评比中，2010年住院病人数2652人次，比去年同比增加8.9%。2010年1—11月各临床科室总评结果比较接近，优异的前二名为：内儿科，妇产科。

归档病案：①2010年1—11月份共抽查归档病历960份，查出乙级病历5份，未查出丙级病历，甲级率占96.8%。②每月各科室均能在1号前上缴前一月份的病历。

现病历：①严格按《病历书写基本规范2010年版》的要求，进一步规范现病历、病程记录书写标准，今年平均每月查出5份病历/病程记录未按规定完成，较去年同比有所好转，但完成率随着月份的递增日渐提高；②均有及时办理住院手续；③急诊病历检查基本完成。处方质量：每月随机抽查各科处方20张，1—11月份平均合格率为95%，第一名是内儿科。

2、院内感染控制：、①感染率：对每一份病历都进行监测，2010年1月—11月共监测360份病例,感染病人3例,感染率为0.8%。②漏报率：0，③每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；④在建设感染性疾病科时，指导科室的部局及消毒隔离工作；⑤按照卫生部的规定进一步规范医疗废弃物的处置。

3、文书档案：基本能按时按要求完成，主要存在问题：《抢救危重病人登记》、《重危疑难病例讨论》记录不够仔细，与交班记录时有出入。未认真履行危重病报告制度。

4、“三基、三严”技能/理论考核：2010年1月—9月组织全院临床医护人员进行“三基、三严”理论考试3次，合格率96%，11月份组织“三基”操作考核，合格率91%。前二名为：内科、妇产科。

5、防止医疗差错和事故：加强对医务人员的职业道德、业务技术能力培训，特别是对卫生部分发的《医疗事故处理条例》、《医疗事故分级标准》、《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》的学习，并做到人手一册，以达到防范重大医疗过失行为和医疗事故的发生，不断提高医疗服务质量及科学划分医疗事故等级、正确处理医疗纠纷、保护患者和医疗机构及其医务人员合法权益。本共有1起医疗纠纷，为历年最少。无出现重大医疗事故。

二、加强继续教育，全面提升医护人员的自身素质

把继续教育纳入我院的工作计划，院长亲自任继续教育领导组组长，注重院内外人员培训及宣教。今年我院共派出8人外出到省州级医院进修学习，派出各类短期学习班近16人次，已进修学习结束回院的几位医生能将学到的新知识新技术很快应用于临床，积极开展工作，对提高我院的医疗技术水平，起到较大作用。今年我院共有12人参加各类成人高考及自学考试。

三、重视业务学习，强化内涵建设，提高科技含量，打造技术优势

年初医务科就制定了全年的业务培训计划，并按部就班组织全院业务学习，护理部也按照每个月一次护士学习的方式逐期进行。医务科于1月及12月份共组织全体医护人员进行业务学习28次，调动了全院的学习气氛，使广大医护人员足不出户就能学到新知识、新理论，推动了医院业务技术的发展。按照年初制定的培训计划每季度进行了一次业务考试，通过培训和考试提高了全体医务人员的业务水平。并于11月中旬组织进行了一次“急诊急救操作竞赛”，对全体医务人员进行了一次心肺复苏技术培训和练兵，广大医务人员积极响应，学习热情高涨，达到预期效果。对新分配的医务人员从各项规章制度、基础医疗工作程序和医德医风等方面组织进行了岗前培训，并制定了上岗轮转表，使新分配的医务人员尽早地熟悉医院的工作环境，并为以后的医疗护理工作打下坚实的基础。加强教学工作，培养乡村医生，今年共接收乡村医生进修生8人，中专实习生5人，为基层卫生工作输送新鲜血液。

四、存在问题及努力方向

工作中因管理经验不足，有时造成工作忙乱而不得要领；与临床沟通的时间较少，有时会不能及时发现管理过程中出现的问题；工作方法有待进一步改进提高，管理工作艺术有待加强；这些方面在一定程度上影响了医务管理。在以后的工作中还需要进一步学习管理经验，扎实做好本职工作，以使刻板严肃的管理工作变得更加科学、艺术、灵活，更易得到广大医务人员的理解和支持。

五、几点感受

1、医务科的工作是医院管理工作的一个重要组成部分，是在院领导的直接带领下和各临床科室的大力配合支持下进行的，如果说今年医务科的管理工作取得了一些成绩，首先要归功于他们。在此对他们的一贯理解和支持表示深切的谢意。

2、对于今年医务科管理工作中存在的一些问题，主要与本人的管理经验不足和工作方法不当有关。并希望得到领导和同志们的指导和帮助。

3、医务科工作作为全院工作的一个重要环节，还需要继续得到各方面的进一步支持，只有医院上下共同努力，才能推动我院医疗护理工作发展的新局面，使我院走向更加美好的明天。

虹溪中心卫生院医务科

2010年12月6日

第三篇：2011年明珠卫生院医务科工作总结

2011年明珠卫生院医务科工作总结

2011年医务科在院委会的正确领导下，以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，紧紧围绕全市医疗卫生改革发展大局，坚持以人为本，深入开展以“弘扬白求恩精神、争创群众满意卫生”为主题，以“服务好、质量好、医德好、群众满意”为目标的“三好一满意”活动，引导全院卫生系统广大党员干部职工进一步增强大局意识和服务意识，不断改善服务态度，提高服务质量，优化服务环境，规范服务行为，全面提升医疗卫生服务水平，着力为群众做好事、办实事，争创人民满意卫生。以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和偕医患关系为目标，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，创新思维、转变观念，使科室的各项工作高效有序的进行。现将2011年医务科工作总结如下：

一、医疗质量管理

坚持依法执业，高标准、严要求履行职责，医疗质量安全核心制度、诊疗规范、操作规程及各项工作制度执行到位。积极推行临床路径管理试点，严格规范诊疗服务行为，切实加强医疗技术和设备临床应用管理，杜绝过度诊疗行为，确保医疗安全、临床用药安全、用血安全，努力实现质量管理零缺陷。不断提高医疗质量是促进医院发展的动力，严格医疗质量管理，全面提升医疗服务质量是医务科的重要任务，医务科始终以“2011年医院管理年活动”和“三好一满意和行风评议活动”为标准，根据年初既定计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设三个方面不断深入。

1、1-11月份各项工作指标完成状况

（1）开放床位数32张

（2）病床使用率：16.32%

（3）门诊总人次：17029人次

（4）住院人数：205人

（5）平均住院日： 8.4天

（6）全院实际占用床日数：1723天（7）病床开放日数：10560天（8）病床周转次数：6.40

（9）病历甲级率：100%

（10）处方合格率 ：100%（11）入院诊断符合率：98.6%（12）住院病人手术例数：48人

（12）手术前后诊断符合率：100%

（13）急危重症抢救成功率：100%

（14）无菌手术切口甲级愈合率：100%

（15）无菌手术切口感染率：0

（16）择期手术患者术前平均住院日：8天

2、严抓管理，促进各项制度落实到实处

落实医疗质量和医疗安全的核心制度，严格落实首诊负责制、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和手术安全核对制度。依法加强执业监管，强化医疗技术分类管理和手术分级管理，严格医疗技术临床应用能力、手术能力和权限审核，坚决杜绝违法违规开展医疗技术临床应用和越级手术现象。健全医疗质量控制网络，完善医疗质量管理与控制组织体系、制度和机制，及时、完整、如实、准确上报质控信息。加强重点科室、部门建设与管理，做到人员配备到位、设施设备配套、技术水平过硬、管理科学规范。严格规范诊疗服务行为，认真落实《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范。进一步落实“三合理”规范，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，控制医疗费用不合理增长。坚持因病施治，重点落实抗生素合理使用指导原则和规范，加强对抗生素尤其是三线抗生素临床使用的监测。一类手术预防性抗生素使用率、抗生素联合使用率、三线抗生素使用率等指标保持在较低水平。开展医务人员“三基”抽考。认真对待患者诉求，严格执行“首诉负责制”，建立投诉管理机构，完善投诉接待和处置程序，依法依规妥善处置医患矛盾纠纷。

医务科参与科室交班、查房工作，进一步深入到科室，每天参与科室交班、三级查房、分组查房，对科室的实际情况有了更全面的了解，这使我们在加强制度落实的基础上更加人性化的管理，在面对科室的危重症患者的重点督察方面，首先要求科室及时上报相关信息，医务科备案后及时到科室了解患者病情、查阅病历后，具体安排全院或科室内会诊，组织会诊人员和时间并参与会诊全程确保会诊质量，这样就为科室节约了时间和精力集中于患者的治疗和会诊资料收集上，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率。

3、规范病历管理，提高病历书写质量

医务科每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、三级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括大中型手术的术前讨论、为重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控委员会逐步建立全院、科、组三级质控网络。在现场督察反馈的基础上追踪更正情况，对反馈后未及时更正者严格按照我院制定的“医疗文书质量考核奖惩办法”，针对不同问题进行相应处罚。医务科共督察环节病历100余份、终末病历50份，未发现乙、丙级病历，甲级率为100%,总体书写质量较好。

4、立足自身，加强科室自身建设

只有不断提高科室的自身素质，才能确保科室各项工作的有效开展。根据从化市卫生局2011年医院管理年上半年督导专家组工作检查中所提出的问题和日常工作中发现的不足，医务科不断自我完善、更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性，对于科室反应的各种问题及时上报，在院委会的指导下快速做出解决方案；统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院，规范会诊邀请函、转诊证明使联系工作规范化；完善和更新各项会议记录和各委员会活动记录，令各项工作均有详细规范的文字记录。

二、医疗安全管理

切实把“以病人为中心”作为保障医疗安全相关工作的出发点和落脚点，最终和理解病人，在此思想基础上严格医院各项规章制度、工作制度。在日常工作中将核心制度贯穿于整个医疗过程中。加强医德医风和行风建设，规范实施院务公开，医疗机构所有收费和服务项目应全部公开，采取一日清单等形式方便群众查阅。完善检验检查结果互认制，互认范围扩大到不同地区二级以上医院间检验检查结果可靠、临床确认不需再次检验检查的项目。加强医务人员医患沟通技能培训，建立医患沟通责任人制度，尊重患者的知情权、同意权、选择权。住院患者主要由责任医生、责任护士负责沟通，手术患者术前、术后由主刀医师沟通，门诊患者由接诊医师负责沟通。加强医德医风教育，坚持廉洁行医，坚决杜绝红包、回扣。落实医德医风考评、医师定期考核和不良行为记录等制度，组织卫生行风督查，严肃执业纪律，加大违法违纪行为惩处力度。强化治理医药购销领域商业贿赂工作长效机制建设。医务科从源头和细节上消除安全隐患，对危重患者实行跟踪式管理，即接到科室上报信息后，从过去单一的备案工作扩大到亲自到科室了解患者情况、医疗信息，安排、组织和参加会诊，并在终末病例中再次检查会诊和讨论的书写质量。杜绝因病历书写失误而产生的隐患。同时在总结出现过的医疗争议中，我们依旧加强对病情告知的督察力度，严格要求临床人员在出入院、各种检查和手术时做到详细告知的同时必须将告知内容认真完整的填写在相应的知情告知书中，对填写不完整和空白告知书的医务人员严格按照“医疗文书考核奖惩办法”实行处罚。

三、继续医学教育管理

继续医学教育是针对在岗在编专业技术人员更新知识，更新技术，更新理念的再学习、再提高，其目的是要求专业技术人员掌握现代医学新知识、新理论、新技术、新方法，以提高每个专业技术人员的诊疗水平为目的。医务科制定继续医学教育及科教科工作计划，并认真组织实施。我院紧跟形势，以科学发展观为导向，全面实施继教工作计划，以“科技兴院，人才强院”的战略思路。逐步提升医院专业技术人员的技术水平。医院重视人才培养，重视人才引进，同时出台优惠政策措施，广纳英才，爱悉人才，引进专业技术紧缺人才，给有一技之长的人才提供以发展的平台和空间，使他们展示技能，带动医院业务发展，为民服务。

1、院内培训学习

医院内业务培训学习为继续医学教育Ⅱ类学分。按照广州市继教学分管理规定，每年每个专业技术人员必须获取Ⅱ类学分20分以上，视为合格。医院主讲医疗法规、甲型H1N1流感防治知识、肺结核病的诊断及转诊、手足口病的诊疗、肠道病毒感染重症病例临床救治专家共识、大型X线机检查的临床应用、徒手心肺复苏术操作规范、“三基培训”、国家基本药物制度师资培训、医疗质量及核心制度贯彻落实等专题课程，特别是“三基培训”、徒手心肺复苏术操作规范，6月份组织临床医生和放射科医生学习培训手足口病和肺结核病。加强基础医疗质量，强化“三基三严”训练。八月三日下午，医务科长组织全体临床医生、护士在三楼会议室观看学习徒手心肺复苏术操作规范光碟视频和学习三基培训课题并考核，考核结果合格率100%。

根据从化市卫生局《关于印发从化市卫生系统基本药物制度培训方案的通知》及《关于举办从化市国家基本药物制度师资培训班的通知》要求，医务科负责落实本院临床医师和药剂人员的培训工作，为提高培训质量和效果，结合本院实际，制定培训计划并组织实施。培训时间从5月18日至6月20日每逢星期一、三、五下午为培训时间（下午14时30分至17时30分），培训期间制定考勤签到表，培训进度由医务科长安排，培训结束要进行考核。本院应参加培训人员16人，实际参加培训15人，通过15个下午培训时间的培训，顺利完成了培训方案计划和考核，并将考核成绩纳入个人业务考核。

2、各科业务培训学习

护理部按照医院年初工作计划，每月组织科内业务学习1——2次，护理部讲课14次，完成全年学习任务。

四、院外业务培训学习

院外业务培训学习包括：一赴上级医院进修学习;二参加市专科业务培训;三参加各类学术会议;四参加各类项目培训。

1、参加广州市专科培训

参加省卫生厅护士长培训1人;广州市社区健康教育培训2人、医院控烟医师培训1人、社区精防医师培训1人。

2、参加从化市中医适宜技术培训2人。

五、基本完成“继教”考核工作任务 根据省市继续医学教育学分管理规定，每个专业技术人员每年获“继教Ⅰ类学分10以上，获继教Ⅱ类学分20分以上，全年累积学分20分以上为合格。授分单位必须严考核、严格把关。严格执行继教”五挂钩“政策管理，对继教考核不合格的专业技术人员，专业技术考核不合格，不能评优选先，不能晋升专业技术职称，不能聘任专业技术职称，不能进行执业医师注册，直接影响调资、晋职等管理规定。严格掌握继教学分制度，不弄虚作假，做到真实有效，认真履行职责，对弄虚作假者，追究当事人的工作责任。

2011年医院继续医学教育工作基本完成，为了推行“科技兴院，人才强院“的战略目标，我们坚信在从化市中心医院对口帮扶的援助下，2012年我院的继续医学教育工作一定会开展得更具特色，全院专业技术人员的业务技能水平一定会提高到一个新的高度。

医院要发展，人才是关键，随着医院规模的不断扩大，医务科协助院领导制定适合医院的短期和中长期人才培训计划，为医院储备人才。

在院委会的支持与领导下，医务科在今后的工作中会再接在励，不断实现自我完善，加强服务和监控力度，为构建和谐医院贡献力量。

明珠医院医务科 2011年12月20日

第四篇：2013医务科工作总结

2013医务科工作总结

岁月如梭2013年将近尾声，这一年是我院乔迁新址应对各种重大挑战，坚定信心、迎难而上，推动我院各项工作实现新发展的一年，也是我们医务科人员值得自豪的一年。这一年全体医务人员在院长的领导下,深入贯彻落实科学发展观，稳定规模、提高质量、强化特色、创新发展，克服了重重困难，通过艰辛努力继续保持各项工作健康、高效运转；这一年我院升级为二级综合性医院,这一年我们产科通过了卫生局的审批，这一年业务收入、患者满意度不断升高！寒来暑往，秋去冬来，岁月如梭，光阴荏苒，不平凡的一年即将结束，回顾一年来的工作，思绪万千，现就一年来医务科所做的工作及取得的成绩总结汇报如下：

一、深入学习争先创优活动，狠抓医疗文书书写、提高服务质量。

1、制定了临床科室医疗质量考评体系，为下一步医疗质量控制奠定了基础。

2、成立病案管理委员会，定期对病区病历开展检查工作，定期对各科病历进行检查、回收、整理、归档，严格执行病历的交、接、借、印制度，对已归档病历每季度随机抽取进行质量评比，抽查结果及时反馈各科室。对未及时上交归档的病历下发催交通知，并配合科室完善病历信息，做到及时归档。杜绝各科私自复印病历，进行严格把关，1

做到科主任、护士长签字生效审查制度。

二、强化业务学习，落实“三基三严”考核培训，加强继续医学教育。为了继续抓好卫生技术人员的“三基三严”训练，举行业务技能考试，考试结果装订成册。并且对全院医疗人员进行基本操作、心肺复苏、体格检查等基本技能操作定期培训。对全院卫生技术人员开展各类业务学习20余次。

三、加大医疗质量的监管力度，保障医疗安全。

1、始终把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，健全医疗核心制度，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实。强调入院《告知书》、《授权书》、《各种诊疗知情同意书》的书写，特别是对外科医护人员进行知情同意谈话专项培训与现场指导；强调真实、准确做好《重危疑难病例讨论记录》、《抢救危重病人讨论记录》及医师交班本等项目记录；组织诊疗规范及相关法律法规的学习，重点学习十三项核心医疗制度，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务。对存在的问题疏理成条款书面送达问题科室或个人,限期予以整改并对整改结果进行验收。

2、认真、严肃接待卫生执法监督检查，定期对各科病历进行检查、回收、整理、归档，严格执行病历的交、接、借、印制度，对已归档进行抽查，抽查结果及时反馈各科室。对未及时上交归档的病历下发催交通知，并配合科室完善病历信息，做到及时归档。杜绝

各科私自复印病历，进行严格把关，做到科主任、护士长签字生效审查制度。

3、严格执行人员准入制度及技术准入制度，依法执业，规范行医，确保医疗安全。

4、加强急诊科急救能力建设，提高急救应急能力，提高急危重症患者抢救成功率。从9月开始先对急诊科医护人员进行了心肺复苏技术和急救设备（呼吸机、心电监护仪、除颤仪）使用专项培训，科学制定急诊急救预案、流程，对急救物品准备是否充分、完好、能否正常使用进行不定期抽检。

5、加强临床实验室室内质控和室内质控评价，提高临检质量。重新规划调整输血科业务用房，配备齐全专用设备。严格执行卫生部制定的临床用血规范，合理用血，保证血液安全，杜绝非法自采自供血液。严格输血申请审查制度，严格控制临床输血指征，掌握输血适应症，积极开展成份输血，严格执行输血同意书签字制度。全年临床无输血不良反应及输血事故发生。

6、全力抓好业务发展，据统计我院近半年门诊3322人次，收治住院病人520人，各种手术613台。

四、深入开展下社区卫生服务活动

在做好医疗质量监控的同时，我科多次组织下社区开展义诊、宣教活动，已开展了多个社区的免费体检工作，并且多次组织医务人员进入社区老年、残疾家庭，健康教育活动。受到市民的一致好评。虽说2013年做了很多工作，但仍存在很多不足，2013年发现的不足将是我医务科明年的工作重点，我们相信在今后的工作中再接再

厉努力使医务科的各项工作迈向一个新的台阶。打造新亮点!

四、2014年工作重点及打算

1、总体原则：注重实际不应付；尽职尽责不推诿；脚踏实地不浮夸；落到实处见成效。

2、力争将临床质量管理考评体系推向实际运行轨道，在实际运作中发现问题、解决问题，真正做到医疗质量的持续改进。

3、加大培训力度，加强队伍建设和人才培养，为进一步提高我院医疗技术水平，提高医疗服务质量。

4、进一步规范住院病历，提高质量，甲级病历超过95%，杜绝丙级病历

5、对临床科主任进行管理、专业知识培训及院内全科医师培训，拟准备外聘教授、我院科主任和院内骨干人员进行讲课培训。

6、随着医院的自身不断发展拟对新进人员进行岗位制度培训。

第五篇：医务科工作总结

医务科2011年工作总结

2011年我科在院两委的正确的领导下，在科室全体工作人员的共同努力下，按照各级卫生行政部门的要求，圆满完成了各项工作，现总结如下：

一、严抓医疗质量，促医疗水平提高

医疗质量是医院的立院之本，是医院管理的核心，关系群众的身心健康和生命安全。我们围绕“安全第一，预防为主”的方针开展工作，增强依法执业意识，强化制度管理，规范医疗行为，促进诊疗水平提高。

1、加强科室质量检查监督，规范医疗活动

在院质量管理领导小组的领导下，由分管院长主抓，每月定期对科室医疗质量进行检查，对科室出现的问题在每月的《内部通讯》中进行通报，同时提出整改措施，促进科室不断规范医疗活动，提高医疗水平。同时，为适应我院电子病历系统的新变化，由原来的科室检查转为现在的科室检查结合电子病历监控检查，能够更加及时、准确的发现科室运行病历出现的问题。

2、严格考核，规范医疗行为。

认真做好医疗、医技质量考核工作，严格按院医疗核心制度、医疗工作制度、医院制定的管理规范开展管理工作。强化急危重症患者的重点监控，按照医疗操作规程标准开展医疗活动，同时加强科内及全院会诊工作的合理开展，力争将每次会诊落到实处，并有效执行。2011年多次组织参加疑难危重病例讨论、会诊,通过讨论、会诊消除患者及其家属疑虑,有效的消除了安全隐患。

3、圆满完成上级各项医疗质量检查工作

2011年上级卫生主管部门工作检查小组对我院进行了质量检查，促进我科完善各项管理制度、管理规范和各级各类流程的建设，医务科有针对性地制定改进措施，努力做到检查一次、提高一次。在以往工作的基础上进一步强化各项预警机制，建立各类患者管理流程，规范和整理各项活动记录，经领导组检查后我院各项工作完全符合要求，综合得分位居全市前列，得到了检查领导小组和院领导的高度肯定。

二、深入落实核心制度

1、加强核心制度的学习。

本各项卫生检查工作中，核心制度的落实都是一项重点工作，医务科从医院及科室实际情况出发，督促科室对核心制度的学习，深化核心制度落实，规范诊疗行为。依托我院业务学习制度，利用业务学习时间，引导科室医疗人员加强对核心制度的学习。在考核中，核心制度作为重点考核内容纳入考核范围。

2、落实手术安全核查制度。

根据卫生部办公厅印发的《手术安全核查制度》印发我院手术安全核查制度和手术安全核查表，用于各级各类手术，由手术医师、麻醉医师和手术护士负责核查相应项目，做到核查无误，纳入病历。

3、加强知情告知，重视医患沟通。

保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径，为此我科在加强对医患沟通技巧培训的同时，借鉴上级医院经验，根据有关病历要求，强调病历的完整性、真实性，着重从细节入手，加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，要求每位医师在向患者如实告知的同时还要将告知内容

详细记录在同意书上，在每月的质量检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况。

三、加强临床路径管理，规范医疗行为

我院已有40个病种实施临床路径管理，进一步规范了临床诊疗流程，提高了医疗质量。

1、高标准制定临床路径方案。

在制定二级医院临床路径标准过程中，诊断依据和治疗方案选取最新标准，药物选择符合《抗菌药物临床应用指导原则》，费用标准适用基层患者，制定出了符合二级医院特点，适合基层医院开展，能够真正规范临床工作，促进合理用药，减轻患者负担的临床路径方案。

2、深化落实，全程监督科室临床路径实施。

临床路径工作的开展，带动住院病人的整体费用更趋合理，促进医院服务流程的整合和再造,避免各种原因造成的时间浪费和医疗行为的随意性,避免工作的遗漏,在一定程度上可以防范差错和事故的发生。为保证我院临床路径工作落到实处，我科强化监督检查职能，每月科室软件上报时统计科室开展情况，行政查房时对科室临床路径开展情况进行询问，查阅科室相关记录，了解临床路径实施情况。

四、加强合理用药管理，促进抗生素合理应用

1、在院药事管理委员会的指导下，加强基本药物应用的培训，制定可操作性强的管理措施，对药物临床应用进行有效的管理和干预，为全院所有临床科室发放《国家基本药物培训教材》、实行抗菌药物分线管理，设置处方权限等。

2、加强对科室用药情况的审查，严格自费药品审批审查，加大对

超限用药的处罚。

3、督促科室根据国家基本药物目录和抗菌药物合理使用规范应用抗菌药物，防止药物滥用和不合理用药。

五、加强临床“危急值”管理

医务科制定了“危急值”报告制度，同时制定危机值报告登记表与危机值接报登记表，当检验科“危急值”被有效识别和确认后，工作人员需以最快捷有效的方式通知临床医生并记录，记录内容包括日期、时间、患者姓名、病历号、危急结果、接到通知人员姓名、电话、和报告者。随后向检验申请者发放最终报告。医务科对“危急值”报告制度有效性定期进行了评估，评估内容包括检验人员对“危急值”的知晓度、危急结果的报告率及有效报告率、临床医生接到危急值报告所采取的措施以及诊治情况。

六、严格准入，依法执业

1.医师资格考试报名：医务科为我院74名医务人员办理2011医师资格考试报名工作，报名审核合格率为100%,其中中西医执业医师1人，临床执业医师69人，临床执业助理医师4人。

2.执业医师变更注册：医务科为2011新入院执业医师办理医师变更注册工作，为我院新取得《医师资格证书》的医务人员办理执业医师注册手续。

3.处方权授予、注销及变更：医务科对办理完执业医师变更注册的医务人员进行了处方准入考核，对考核合格的医疗人员授予了普通药品处方权及相应的抗菌药物处方权。

七、做好政府指令性工作

1、贫困老年白内障救治工作。

今年我院作为白内障复明手术定点医院，负责全县450例贫困白内障患者的手术诊治，同时，按时完成相关手术病例的网络上报。为了切实向贫困白内障患者提供便捷、实效服务，高效、优质的完成这项惠民工作，医院制定了贫困白内障患者复明项目工作的实施方案。明确各项工作的责任人，做到任务具体，职责明确。截止2011年11月20日，我院已全部完成贫困白内障患者手术例数，效果良好，为广大的白内障患者带来了光明，提高了患者的生活质量。

2、顺利落实卫生强基工作。

今年是我院实施县级医院帮扶乡镇卫生院和社区卫生机构第三年，共向定点帮扶乡镇卫生院派驻8名具有中级以上技术职称的医师全年驻点服务，帮扶工作成绩突出的卫生技术人员，在职称晋升、职务聘用、选派进修、提拔使用方面优先考虑。激发我院卫生技术人员参与这项工程的积极性，保证卫生强基工程的顺利实施。

回顾过去的一年，医务科在院领导的支持下各项工作均取得了较大进步，各项医疗制度不断完善，医疗质量持续改进，服务质量稳步提高。在今后的工作中我们将再接再厉，不断弥补和改进工作中的不足，争取取得更大的成绩。

医务科

2011-12-30