各省农技协基本情况调查表

第一篇：各省农技协基本情况调查表

表一 农技协联合会情况统计表

填表单位：（盖章）填表日期：

说明：管理型联合会：科协等政府有关部门牵头，成立的本级农技协联合会，主要对本区域内的农技协进

行统一的政策指导、组织管理等工作，如：xx省农技协联合会。

产业性联合会：产业规模覆盖较大行政区域，由

2个以上的相近或同类协会自愿联合组成更大规模的协会，如：xx省养猪协会、xx市果树协会、xx县蔬菜协会等。

会员总数：以注册登记或备案的会员数为准。

④团体会员数：指各级行政区划下联合会所包含的团体会员数量。

１

表二 地市基层农技协情况统计表

填表单位：（盖章）填表日期：

２

说明：新型：指传统种植、养殖、生产加工类型以外的类型，例如：旅游、休闲、工艺品制作服务等类型。

协会+支部：协会成立后，由协会党员会员牵头成立协会党支部并担任书记，具备党章有关要求和标准开展

活动。

支部+协会：村委会成员或支部牵头成立协会，村支部书记或村委会主任兼任协会领导。④ 党员总数：指和两种形式的党员数总和。

⑤带动农户数：指直接带动会员农户数，和辐射、服务周边农户的非会员农户数。⑥⑦⑧是指近五年的推广新技术、新品种和培训农民的数量。⑨⑩采用新技术和新品种后的产值比原先产值增加的百分比。

３

⑪⑫是指截至2010年产品获得认证和注册商标的数量。

４

第二篇：基层农技协基本建设情况摸底调查表

省基层农技协基本建设情况摸底调查表

填表单位：（盖章）填表日期： 2012年 2 月 20日

注：此表由每个农技协填写一式3份。报省、市、县科协各一份。表内凡标□处同意划√；凡标（）应填写清楚。

第三篇：产后健康基本调查表

西宁美珈母乳调理健康咨询服务中心

健康基本调查表

为了确保对您的健康情况作出正确的评估，进而为您人性化的产后恢复服务，请您认真阅读填写以下问题，并保证填写内容的真实性。

体重：孕前

高峰

孕前后体重差 生产：顺产□

难产□

剖腹产□ 哺乳：在哺乳□

乳房有无硬结□

预计停乳时间□

没有哺乳□

停乳时间 回乳方式

每天饮水量

宝宝亲喂次数

晚间3-4点是否喂奶 谁来照顾宝宝：自己□

丈夫□

长辈□

保姆□ 过敏：金属□

化妆品□

无□

其他□ 病史：高血压□

心脏病□

肝病□

皮肤病□

肾病□

肠胃病□

妇科疾病□

其他疾病： 健身历史：

瘦身：药物□

节食□

运动□

手术□ 理疗□ 你觉得产后身体的哪些变化令您不适并难以接受？

肥胖□

松驰□

皮肤问题□

胸部下垂□

妊娠纹□

疤痕□

阴部□

脱发□

头痛□

多汗□ 失眠□

畏寒□

容易疲惫□

便秘□

身体酸痛□ 小腹胀痛□

妇科炎症□ 压力指数：

每天睡眠时间

多梦易醒□

入睡困难□ 心理：感觉抑郁□感觉焦虑□

自卑□

自闭□ 能量指数：

容易疲劳□

嗜睡□

贫血□

发冷□ 排毒指数：

便秘□

每天排便次数

易热出汗□

睡前虚汗□

醒后盗汗□

不易出汗□ 保养：皮肤护理频率

中医养生：熏蒸□

按摩□

艾灸□ 理疗□ 生活习惯：主要运动方式：

一日三餐：规律□

偶尔不规律□

经常不规律□ 加餐：无□

下午□

晚上□

吸烟□

饮酒□

咖啡/可乐□

第四篇：认证公司基本资质调查表

认证公司基本资质调查表

公司名称

填写时间

您好！

欢迎参与北京百纳威尔科技有限公司市场推广类合作公司资格认证，预祝您能顺利通过认证，成为我们的合作伙伴。

请认真填写《认证公司基本资质调查表》，并保证所填写的内容真实、合法、有效。

在填写《认证公司基本资质调查表》之前，请阅读以下填写说明。

填写说明

一、《资质调查表》所有信息均须填写（不适用处请注明），同时认证公司应按要求提供表明其具备相应资格的证书或其它文件。

二、填写以下信息时请注意：

1、主要经营者

在法定代表人与主要经营者不一致时，该项信息的填写应尽可能的详细，包括经营者的姓名、年龄、职务、主要工作经历等。

2、同为百纳威尔合作伙伴的其它关联方

所谓关联方是指在企业财务或经营决策中，如果一方有能力直接或间接控制、共同控制另一方或对另一方施加重大影响，视为关联方；如果两方或多方同受一方直接或间接控制，则亦为关联方。例如母公司、子公司、受同一母公司控制的子公司之间；合营企业；联营企业；主要投资者个人、关键管理人员或与其关系密切的家庭成员；受主要投资者个人、关键管理人员或与其关系密切的家庭成员直接控制的其他企业等。

3、以往承担类似合同的业绩

例如客户对公司履约情况的评价、是否曾通过某企业合作公司考评情况、荣誉证书等。

4、以往合作伙伴

要求认证公司提供其以往合作伙伴（最好是知名企业）；对于愿意接受百纳威尔访谈调查的企业，还应提供相应联系电话及联系人，以便了解该公司在类似情况下与其它客户进行合作的历史。

5、涉及重大纠纷、诉讼、仲裁或行政处罚的情况

所谓重大是指足以影响认证公司商业信用、资信状况的纠纷、诉讼、仲裁等。

6、与百纳威尔的合作历史

填写此项时，可简单描述近一两年与百纳威尔合作的项目名称、合作时间、交易金额、有无违约情况等。

基本资质调查表

请提供以下附件：

（1）五证：包括工商执照、组织机构代码证书、税务登记证（国地）、一般纳税人证书、法人委托书复印件；（需加盖公司公章）

（2）经审计的上一财务报表（非上市公司提供资产负债表及损益表，上市

公司还需提供现金流量表）；

（3）全公司组织结构图以及为百纳威尔客服团队成员在组织中的位置；（4）有行业排名的公司需提供行业地位的说明文件；（5）公司简介。

填写声明

我公司承诺向北京百纳威尔科技有限公司所提供的上述信息及相关附件真实、合法、有效，如因我公司所提供的上述信息不实等原因导致北京百纳威尔科技有限公司损失的，北京百纳威尔科技有限公司有权向我公司追究一切责任。

认证公司代表签字

盖章填表时间

第五篇：精品农技协-江西科学技术协会

2012年江西省“精品农技协”和

优秀科普示范基地名单

精品农技协（49个）：

1、新建县望城镇小桥村花卉苗木行业协会

2、南昌县高田无公害蔬菜种植协会

3、彭泽县黄花杨梅山花卉苗木专业技术协会

4、永修县艾城养鸭协会

5、九江县岷山乡蛋鸡协会

6、修水县西港化红协会

7、德安县磨溪乡蚕桑专业技术协会

8、武宁县板栗专业技术协会

9、乐平市金鹅山水生蔬菜产销协会

10、浮梁县王港乡农业产业协会

11、景德镇昌江区新枫街道旸府滩肉鸽养殖协会

12、芦溪县宣风镇瓜果（蔬菜）协会

13、上栗县农村专业技术协会

14、、新余市渝水区政豪中华竹鼠协会

15、分宜县凤阳乡大路边村葡萄协会

16、贵溪市樟坪畲族乡太源畲族特色农业种植专业技术协会

17、鹰潭市余江县农业技术推广协会

18、宁都县梅江镇养猪协会

19、瑞金市毛竹产业协会 20、定南县龙塘食用菌协会

21、赣县园林花木协会

22、南康市南瓜协会

23、安远县食用菌协会

24、信丰县脐橙协会

25、全南县龙下乡蚕桑协会

26、靖安县宝峰镇蜂业协会

27、宜春市明月山菊花协会（袁州区）

28、宜春市袁州区食用菌协会

29、上高县众旺畜牧水产专业协会 30、高安市上游湖水产协会

31、樟树市生猪行业协会

32、上饶县灵湖苗木种植协会

33、铅山县天鑫河红茶业专业技术协会

34、弋阳县龟鳖业协会

35、鄱阳县众生牧业养猪协会

36、德兴市温泉水产养殖协会

37、婺源县江湾镇大潋油茶协会

38、峡江县大丰油茶协会

39、吉水县红毛鸭养殖协会 40、泰和县苏溪镇百合种植协会

41、万安县麻源生猪协会

42、遂川县汤湖茶叶产业协会

43、安福县山庄乡顺天养殖行业协会

44、抚州市临川区西瓜协会

45、南城县淮山协会

46、崇仁县果业协会

47、宜黄县杂交制种协会

48、黎川县黄花菜种植协会

49、乐安县山峰养蜂专业协会 优秀科普示范基地（48个）：

1、南昌金绿园山庄有限公司（青山湖区）

2、江西省简易高效无土基质栽培有机果蔬科普示范基地（南昌县）

3、江西青岚生态农业发展有限公司（进贤县）

4、九江经济技术开发区永安乡无公害蔬菜科普示范基地

5、湖口县富源肉鸽养殖基地

6、星子县泽泉蜜桔科普示范基地

7、都昌县汪墩乡蒲塘果业科普示范基地

8、瑞昌市武蛟乡三金村螃蟹养殖科普示范基地

9、九江庐山年丰百果园有限公司

10、景德镇昌江区吕蒙村蔬菜种植科普示范基地

11、乐平市百绿果业科普示范基地

12、萍乡市绿洲农业鸵鸟开发有限公司

13、萍乡市安源区高坑镇彭泉村紫珠药材基地

14、新余市渝水区界水联盟有机蔬菜基地

15、分宜县济优生态农业科普示范基地

16、贵溪市三县岭油茶种植科普示范基地

17、鹰潭市余江县盛吉生态蔬菜科普示范基地

18、于都县种养科普示范基地

19、大余县鑫业种猪生猪繁（养）殖科普示范基地 20、崇义县江西君子谷野生水果世界科普示范基地

21、上犹县江西宝生园农业开发有限公司高产油茶基地

22、兴国县众成葡萄基地

23、龙南县花卉苗木科普示范基地

24、寻乌县吉龙果园科普科普示范基地

25、定南县东江源生态渔业科普示范基地

26、万载县新科种养科普示范基地

27、宜春市丰顶山生态种养示范基地（袁州区）

28、铜鼓县古桥白茶基地

29、丰城市铁路镇生猪养殖基地 30、奉新县波尔山羊科普示范基地

31、宜丰县棠浦生猪养殖示范基地

32、上饶市信州区“赣东北珍贵乡土树种培育”科普示范基地

33、江西三清山白茶科普示范基地（玉山县）

34、江西兴安优质杂交水稻新品种示范基地（横峰县）

35、余干县枫树辣椒示范基地

36、江西云河高产油茶产业科普示范基地（万年县）

37、吉安市青原区河东街道大塘村蔬菜种植科普示范基地

38、井冈山田园太空乌鸡养殖示范基地

39、吉安县安塘乡赤陂高产油茶科普示范基地 40、新干县界埠镇胡家脑村无公害蔬菜科普示范基地

41、永丰县中西山百合杨梅科普示范基地

42、永新县“雾秀”牌高山有机茶叶种植加工科普示范基地

43、南丰县贡桔源蜜桔种植科普示范基地

44、东乡县辉明蔬菜种植科普示范基地

45、抚州市临川区鸿远农业开发有限公司高山蔬菜种植科普示范基地

46、金溪县何源镇孔坊村科普示范基地

47、广昌县紫色土烟种植科普示范基地

48、资溪县思源茶业有限公司白茶种植科普示范基地