关于基金结算申请报告

第一篇：关于基金结算申请报告

关于年基金结算申请报告

县新型农村合作医疗管理办公室：

我院年月份共出院参加合作医疗的病人人。其中:非单病种例,住院医药费共计元,（应报范围内医药费元,报付范围外医药费元，补助医药费元）；单病种例，住院医药费共计元，（自付医药费元，补助医药费元）。非单病种、单病种总计补助基金元。

合作医疗病人均以如数按时领取了补助基金。经合疗办工作人员审查无误，现申请月份合疗病人补助基金。

医院（盖章）

年月日

第二篇：结算申请报告

结算申请报告（工程类）

致:深圳市

公司项

目部

我司与贵司签订的合同《

》，合同工程已于

年

月

日竣工并通过贵司验收，具备结算条件，现申请就该合同工程内容给予结算。

合同名称（元）：

合同金额（元）：

结算金额（元）（加盖公章）：

其中：合同内工程金额（元）

签证工程金额（元）

（本结算有效签证

份）

结算通知书要求递交资料时间：

申报方实际递交合格结算资料时间：

项目部接受结算资料时间：

接收人：

申报方郑重申明：

报送的结算资料内容无弄虚作假、高估冒算。

报送的结算资料已完整，审价过程中不再另外提交结算资料，包括图纸、签证、设计变更单等。审价过程中发现的遗漏项目不得增加调整。

申报单位（加盖公章）：

申报人：

联系电话：

电子邮箱：

申报时间：

备注：本单一式两份，项目成本主管签收后一份返还申报单位。

第三篇：结算申请报告

结算申请报告

致：

根据贵我双方签订的(合同编号:)，现已按合同约定实施完毕，上报结算资料于贵公司。该合同约定总价款 ￥ 元，我司上报该合同结算总价款 ￥ 元，该合同累计已付工程款￥ 元，现申请与贵司办理结算事宜。

结算申报单位： 申报单位经办人：

申报单位经办人联系方式： 结算申报日期： 年 月 日

结算申报单位（公章）：

甲方主责部门审核意见： 甲方主责部门批准日期： 年 月 日

甲方主责部门（部门章）：

第四篇：最终结算申请报告

最终结算申请报告

致：沈阳市 XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX公司

我公司与贵公司签订的合同《》，和同工程已于年月日

竣工并通过贵公司验收，具备结算条件，现申请就该合同工程内容给予结算。

合同名称：

合同金额（元）：

结算金额（元）（加盖公章）：其中：合同内工程金额（元）：

签证工程金额（元）：（本结算有效签证份）申报方郑重声明：

报送的结算资料内容无弄虚作假、高估冒算。

报送的结算资料已完成，审价过程中不再另外提交结算资料，包括图纸、签证、设计等变更单。审价过程中发现的遗漏项目部的增加调整。申报单位：

申报人：联系电话：

接收人：联系电话：

申报时间：

备注：本单一式两份，项目成本主管签收后一份返还申报单位。

第五篇：结算申请报告

结算申请报告

致:XXXXXXX项目部：

我司与贵司签订的《技术服务合同》，合同工程已于2014年8月3日前完成各单独系统调试和系统联调，项目工程各系统设备运行正常，达到工程验收标准，经项目经理确认后通过贵司验收。2014年8月30圆满地通过了建设方组织的工程验收。达到了合同约定结算条件，现申请就该合同服务费用给予结算。

合同名称：《技术服务合同》

合同编号：

合同金额（RMB）：伍佰叁拾伍万元整

结算金额（加盖公章）：伍佰叁拾伍万元整

申报单位（加盖公章）：XXXXXXXXXXXXXXXXXX

申报人：XXX 联系电话：

电子邮箱：申报时间：

备注：本单一式两份，项目成本主管签收后一份返还申报单位。