新的医院财务、会计制度2011年7月1日起开始试点（★）

第一篇：新的医院财务、会计制度2011年7月1日起开始试点

新的医院财务、会计制度2011年7月1日起开始试点 中央政府门户网站2011年01月18日来源：新华社

新华社北京１月１８日电 记者１８日从财政部获悉，根据国务院医改工作统一部署，财政部会同卫生部等有关部门于近日同步推出了医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度。其中，新的医院财务、会计制度将于２０１１年７月１日起在公立医院改革国家联系试点城市执行，２０１２年１月１日起在全国执行。

此次发布的医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度包括：修订后的《医院财务制度》和《医院会计制度》，新制定的《基层医疗卫生机构财务制度》和《基层医疗卫生机构会计制度》以及中国注册会计师协会制定印发的《医院财务报表审计指引》。除了年内启动新的医院财务、会计制度试点外，基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引也都将于２０１１年７月１日起全面执行。

据介绍，根据医改意见和实施方案关于公立医院改革的相关要求，新修订的医院财务、会计制度充分体现公立医院的公益性特点，强化了医院的收支管理和成本核算，在医疗药品收支核算、医疗成本归集核算体系、会计科目和财务报告体系、医院财务报表注册会计师审计等方面凸显了一系列重大创新。

财政部副部长王军表示，这五项制度的实施，有利于推动医院和基层医疗卫生机构全面加强预算管理，严格医疗机构财务管理，提高会计信息质量，强化预算约束和成本控制，规范业务活动，促使医疗机构运行机制不断完善；有利于加强政府主管部门对医院和基层医疗卫生机构的财务、会计监管，避免机构的盲目扩张，从供给方加强医疗费用控制，缓解群众医药费用负担；有利于发挥注册会计师的审计监督作用，提高医院财务会计信息的准确性和透明度，推动医疗机构

财务信息的阳光化；有利于推动加快公立医院改革试点和基层医疗卫生机构体制、机制的综合改革进程。

财政部要求，各级财政部门要积极会同卫生、中医药管理部门以及注册会计师行业组织，认真抓好这五项制度的组织实施，制定具体实施办法，开展系统培训，加强督促检查，确保执行到位。

第二篇：新《医院财务、会计制度讲解》讲座

新《医院财务、会计制度讲解》讲座

（郑庆华 20110421）

目录

第一部分：医院财务、会计制度出台背景及意义

第二部分：医院财务制度讲解

第三部分：医院会计制度讲解

第四部分：医院财务报表审计指引讲解

第五部分：医院会计制度新旧对比及衔接

第六部分：基层医疗卫生机构财务制度讲解

第七部分：基层医疗卫生机构会计制度讲解

第八部分：基层医疗卫生机构新旧会计制度对比及衔接

第一部分医院财务、会计制度出台背景及意义

一、医院财务、会计制度改革概况

1.医疗机构新财务、会计、审计制度的发布情况

根据国务院医改工作统一部署，财政部会同卫生部等有关部门对医疗机构财务、会计、注册会计师审计进行了重大改革，推出了五项制度，具体包括：

（1）2010年12月28日修订印发了《医院财务制度》（财社[2010]306号）；

（2）2010年12月31日修订印发了《医院会计制度》（财会[2010]27号）；

（3）2010年12月28日制定印发了《基层医疗卫生机构财务制度》（财社

[2010]307号）；

（4）2010年12月29日制定印发了《基层医疗卫生机构会计制度》（财会

[2010]26号）；

（5）2011年1月14日中国注册会计师协会制定印发了《医院财务报表审计指引》（会协[2011]3号）。

2.医疗机构财务、会计、注册会计师审计等五项制度实施情况

（1）新的医院财务、会计、审计制度自2011年7月1日起在公立医院改革国家联系试点城市（16个城市）执行；2012年1月1日起在全国执行。

（2）基层医疗卫生机构财务、会计制度和医院财务报表审计指引自2011年7月1日起全面执行。

附：公立医院改革国家联系试点城市名单

东部地区（6个）

辽宁省鞍山市

上海市

江苏省镇江市

福建省厦门市

山东省潍坊市

广东省深圳市

中部地区（6个）

黑龙江省七台河市

安徽省芜湖市

安徽省马鞍山市

河南省洛阳市

湖北省鄂州市

湖南省株洲市

西部地区（4个）

贵州省遵义市

云南省昆明市

陕西省宝鸡市

青海省西宁市

二、医院财务、会计制度改革背景

1998年颁布的医院财务、会计制度对于规范体制转轨初期的医疗机构财务管理和会计核算发挥了重要作用。但随着医疗卫生体制和财政财务管理体制改革的日益深化，医疗机构的运营环境发生了很大变化，经济活动也更加复杂，迫切需要进一步健全医院和基层医疗卫生机构的财务、会计和审计监督制度，完善财务会计管理机制，强化内部控制和外部监督，准确核算反映财务信息，满足各方面管理监督的需要。财务、会计改革的背景是：

1.五项制度的同步推出是落实医改有关精神的要求

2009年党中央、国务院发布的医改意见、实施方案以及相关的政府卫生投入、公立医院改革等配套文件都对完善财务、会计管理制度，严格预算管理，加强财务监管和运行监督提出明确要求。适应深化医改的要求，国务院办公厅转发的《财政部关于加快发展我国注册会计师行业若干意见的通知》（国办发[2009]56号）则明确提出，将医院等医疗卫生机构、大中专院校以及基金会等非营利组织的财务报表纳入注册会计师审计范围。因此，出台实施五项制度是落实上述文件规定、规范医疗机构运行机制的重要举措。

2.五项制度的同步推出是深化财政财务管理体制改革、实现科学化精细化管理的需要

目前，我国已初步建立了以部门预算、国库集中收付、政府采购等为主要内容的现代预算管理制度，财政科学化精细化管理程度越来越高，客观上也要求进一步完善医疗机构财务管理体制，调整其会计核算内容和方法，充分利用会计师事务所等社会中介机构加大审计监督力度。

3.维护公立医疗卫生机构公益性也需要进一步完善财务方面的管理

医改意见提出要维护公共医疗卫生的公益性。财会管理是公立医院和基层医疗卫生机构经济管理工作的中心，也是机构内部管理的重要杠杆，客观上要求进一步改革和完善财务、会计制度，进一步提高财务会计信息的准确性，为加强医疗机构经济管理、维护公益性提供决策依据，加强经济核算，完善内部管理，提高资金使用效益。

三、新制度的主要变化 1.权责发生制应用程度大大提升

新制度要求采用权责发生制基础进行会计核算，并明确医院会计要素包括资产、负债、净资产、收入和费用。

新医院会计制度取消了修购基金，对固定资产计提折旧，让资产负债更加清晰。以前，修购基金不是根据固定资产的价值而是根据医院收入或结余来进行计提的。这样其实就和固定资产本身的价值脱节了，计提的部分可能已经超过了固定资产的价值或者还计提得不足，对固定资产核算就产生了较大的影响。另外，固定资产此前不计提折旧，在账面上反映的永远是初始成本，这会使医院资产负债表有水分，资产负债率也不准确。

2.一个会计系统同时体现预算和财务两种信息

新出台的《医院会计制度》在一个会计系统中同时容纳了预算信息和财务信息，这也就确立了兼顾财务管理和预算管理双目标、双基础的会计模式。公立医院具有公益性，因为医院服务的对象是广大普通民众。今后国家将增加对医院的财政补助以提高其公益性，这样一来就涉及到预算管理的问题。目前，我国已经实行了国库集中支付改革，这次出台的新医院会计制度就设置了一些和国库集中收付相对应的会计科目。

新会计制度最大的亮点之一就是创造性地提出了采用“待冲基金”这一会计科目，以此来解决财政补助资金形成的固定资产折旧问题，兼顾满足预算管理需要。

以前，用财政性资金购买资产时形成支出，它反映的是预算支出的发生，没有办法计提折旧。而现在同时对这部分资产计提折旧，预存到“待冲基金”里。等到资产要被摊销或者存货被领用的时候，不再反映为成本费用，而是冲销待冲基金。这样的话，医院就可以把财政资金和非财政资金形成的资产区分开来，通过“待冲基金”对财政资金形成的资产进行过程性管理。同时，又在一个会计体系中体现了预算信息和财务信息。

3.收支更全，会计科目更具实用性

新医院会计制度反映的收支更全、会计科目更具有实用性，医院的会计核算将因此发生翻天覆地的变化，医院其实是一个医、教、研三位一体的整体。在现行的医院会计制度中，科教资金不纳入收支管理，而作为专用基金管理，或挂在往来款中，这就导致医院整体收入数据不全，也就无法真实反映医院的收支情况。

为满足医院管理的需要，新医院会计制度明确了“大收大支”的概念，将医、教、研进行合理分类处理，并将科教项目纳入了收支管理。

与此同时，随着医院面临外部经济环境的变化，新增、变更、调整了一些科目。新医院会计制度将医疗、药品放在一起进行会计核算，这更加符合医院的实际需要。

4.报表体系更加完整

新制度下的报表体系包括资产负债表、收入费用总表、医疗收入费用明细表、现金流量表和财政补助收支情况表以及一系列的成本报表。报表体系比较完整，而且，与企业的会计报表已经非常相似，也就是说基本上和权责发生制下的会计报表都对应上了。

报表体系中，一系列的成本报表可以把医院各种各样不同层面、不同角度的成本通过这个成本报表展示出来。同时，公众可以通过成本报表知道医疗收费是否合理的问题。

医院要编制财政补助收支情况表，这张报表将方便财政部门和主管部门对医院监管到位，实际上是兼顾了相关政府部门的信息需求。

新增加现金流量表对医院自身管理有着重要的现实意义。随着医保的推进，医保后付制的范围和幅度越来越大，使得医院对资金流的关注度更加提高。因为有了医保之后，病人看病只交自付部分的钱款，剩余部分需要医保中心支付，而医院相关的成本和费用都发生了，这就产生了时间差。有了现金流量表就可以加强医院对现金的规划和管理，从而提高医院整体的资金使用效率。

第三篇：饮用水新国标7月1日起强制实施

饮用水新国标7月1日起强制实施

今美自洁式净水器摘录，日期: 2012年5月14日

据中国之声《央广新闻》报道，从今年的7月1日起，我国将强制实施新版的《生活饮用水卫生标准》。与老国标相比，在饮水安全保障方面，新国标有哪些具体的改进要求？

一直以来，我国实施的是1985年制定的《生活饮用水卫生标准》，但是随着经济的发展，人口的增加，不少地区水源短缺，有的城市饮用水水源污染严重，居民生活饮用水安全受到威胁。为此，2006年底，卫生部会同国标委、原建设部、水利部、国土资源部、环保部完成了对1985年版《生活饮用水卫生标准》的修订工作，并正式颁布了新版《生活饮用水卫生标准》，规定自2012年7月1日起全面实施。

新国标与1985年版相比，主要有三个特点：一是加强了对水质有机物、微生物和水质消毒等方面的要求；第二是统一了城镇和农村饮用水卫生标准；第三是基本实现了饮用水标准与国际接轨。新国标首次明确提出生活饮用水的定义：供人日常生活的饮水和生活用水。尤其是明确指出了生活用水也应符合标准。新国标的实施也意味着，饮用水将保障人们在饮用,或者是接触用水的时候都会是安全的。

修订后的新标准，其中一项最大的变化就是检测指标从35项增加到了106项。增加的项目主要检测哪些水质问题？对于保障用水安全又能起到哪些作用？

根据中国疾控中心环境与健康相关产品安全所水室副主任张岚的介绍，新标准基本实现了与世卫组织、欧盟、美国、日本等国际组织和先进国家水质标准的接轨。

张岚表示，第一是微生物类的指标增加得相对比较多，在1985年的标准里面当时只有两项，现在增加到了6项。另外，消毒剂指标有很大的变化，在1985年的时候只是规定了用氯消毒，但是经过若干年的发展，在饮水消毒技术上也有了一些更宽领域的应用，所以这次还补充了臭氧消毒，二氧化氯消毒。另外，最大的变化实际上是毒理指标的扩充，1985年的时候，全部的毒理指标无机的是10项，新版标准则扩容到21项。今美自洁式净水器友情摘抄。

第四篇：新医院会计制度

新医院会计制度 课后练习

判断题：

“零余额账户用款额度”科目核算实行国库集中支付的医院在财政授权支付方式下，根据财政部门批复的用款计划收到的零余额账户用款额度。该科目在各会计期末均无余额。B

根据新《医院会计制度》的规定，医院对基本建设投资的会计核算应严格执行本制度，不再单独建账、单独核算。B

根据新《医院会计制度》的规定，医院会计应采用权责发生制基础。A

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当在财务情况说明书中对其成本核算及控制情况做出说明，但不必附有成本报表。B

根据新《医院会计制度》的规定，医院应设置“应付职工薪酬”科目核算其医务人员的工资和福利费。B

公立医院改革国家联系试点城市所属医院以外的医院在2012年1月1日之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2012年1月1日起，应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。A

公立医院改革国家联系试点城市所属医院在2011年7月1日之前，仍应按照原制度进行会计核算和编报会计报表。自2011年7月1日起，应当严格按照新制度的规定进行会计核算和编报财务报告。A

为了防范风险，医院应当从结余中提取一定的医疗风险基金。B

医疗支出是指医院在开展医疗服务及其辅助活动过程中发生的支出，包括人员经费、耗用的药品及卫生材料支出、计提的固定资产折旧、无形资产摊销，但并不包括提取医疗风险基金和其他费用，也不包括财政补助收入和科教项目收入形成的固定资产折旧和无形资产摊销。B

医院的管理费用应当按照一定的方法进行分摊并计入医疗业务成本。B

医院对于具有多种用途、混合使用的房屋等固定资产，其应提的折旧额应采用合理的方法分摊计入有关科目。A

医院外购库存物资的成本应按其采购价格确定并含其增值税额。A

医院现金流量表中的现金是指现金和现金等价物。包括库存现金、可以随时用于支付的银行存款、零余额账户用款额度、其他货币资金和现金等价物。B

医院应在保证正常运转和事业发展的前提下严格控制对外投资，投资范围仅限于医疗服务相关领域。A

医院在不影响业务活动正常开展的情况下，可以使用财政拨款、财政拨款结余对外投资，但不得从事股票、期货、基金、企业债券等投资。B

医院资产负债表中的“应收医疗款”和“其他应收款”项目应当按净额填列，因此该表中没有“坏账准备”项目。B

医院资产负债表中净资产部分各项目填列的金额完全对应于净资产类各会计科目的期末余额，并且均应以正数填列。B

在医院现金流量表中，“取得财政资本性项目补助收到的现金”属于投资活动产生的现金流入项目。B

在医院现金流量表中，“上缴处置固定资产、无形资产收回现金净额支付的现金”属于投资活动产生的现金流出项目。A

单选题：

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再设置的收入类科目为（）。A、医疗收入

B、药品收入C、财政补助收入D、科教项目收入 B

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再使用的净资产类会计科目为（）。A、事业基金B、专用基金C、固定基金D、本期结余 C

根据新《医院会计制度》的规定，医院会计要素包括五项，即（）。A、资产、负债、净资产、收入和支出B、资产、负债、净资产、收入和费用C、资产、负债、所有者权益、收入和成本D、资产、负债、所有者权益、收入和费用解析 B

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当在“医疗收入”科目下设置两个明细科目，即（）。A、药品收入和门诊收入B、门诊收入和住院收C、住院收入和上级补助收入D、上级补助收入和药品收入 B

假定某公立医院2013年末“应收在院病人医疗款”、“应收医疗款”和“其他应收款”三个科目的余额分别为300000元、200000元和100000元，坏账准备提取比率为有关科目余额的4%，“坏账准备”科目期初贷方余额为3000元。2013年末该医院应计提的坏账准备金额为（）元。A、9000B、12000C、20000D、21000 A

某公立医院购入一批药品，买价5000元，增值税850元，单独发生的运杂费为150元，该批药品的入账价值为（）元。A、5000B、5150C、5850D、6000 C

我国新《医院会计制度》在全国施行的时间为（）。A、2011年7月1日B、2012年1月1日C、2012年7月1日D、2013年1月1日 B

下列各项中，不属于医院对外提供财务报告中的会计报表的为（）。A、现金流量表B、收入费用总表C、财政补助收支情况表D、绩效考评表 D

下列各项中，不属于医院净资产的有（）。A、专用基金B、待冲基金C、零余额账户用款额度D、本期结余及分配 C

下列各项中，属于新医院会计制度适用范围的为（）。A、乡镇卫生院B、城市社区卫生服务中心（站）C、各级各类独立核算的公立医院D、其他社会组织举办的非营利性医院 C

下列各项中，医院计提坏账准备时不必考虑其科目余额的为（）。A、应收医疗款B、其他应收款C、应收在院病人医疗款D、由不符合预付款性质的预付账款转入的其他应收款 C

下列各项中，在医院收入费用总表中总是应以 “-”填列其金额的项目为（）。A、医疗结余B、本期结余C、结转入结余分配D、年末未弥补亏损 D

下列关于“应收医疗款”科目的表述中，正确的表述为（）。A、核算医院因提供医疗服务而应向住院病人收取的医疗款B、应按照门诊病人、出院病人、医疗保险机构等设置明细账C、期末借方余额反映医院尚未收回的应收在院病人医疗款金额D、每年终了不必对其进行全面检查并计提坏账准备 B

下列关于医院固定资产计提折旧的说法中，不正确的说法为（）。A、应当考虑固定资产的预计净残值B、原则上应采用年限平均法或工作量法C、应当对除图书外的固定资产计提折旧D、融资租入的固定资产也应当计提折旧 A

下列关于医院外购存货及其成本确定方法的说法中，正确的说法为（）。A、按照采购价格（含增值税额）确定成本B、按照采购价格（不含增值税额）确定成本C、单独发生的运杂费应计入管理费用D、单独发生的运杂费应计入医疗业务成本 A

医院对外提供的财务报告应当由有关人员签名并盖章，但这些人员并不包括（）。A、单位负责人B、人事部门负责人C、会计机构负责人D、主管会计工作的负责人 B

医院使用财政补助资金向施工企业支付工程款、购入需安装设备和支付安装费用时除了

应当借记“在建工程”账户外，还应当贷记的一个账户为（）。A、待冲基金B、财政补助收入C、财政应返还额度D、零余额账户用款额度 A

医院用事业基金弥补亏损时，除了借记“事业基金”账户外，还应当贷记的一个账户为（）。A、专用基金B、待冲基金C、本期结余D、结余分配 D

多选题：

根据规定，2010年12月31日发布的《医院会计制度》适用于我国境内各级各类独立核算的公立医院，具体包括的医院有（）。A、疗养院B、中医院C、专科医院D、门诊部（所）E、综合医院 ABCDE

根据新《医院会计制度》的规定，医院不再使用的资产类会计科目有（）。A、药品

B、开办费C、对外投资D、药品进销差价E、待处理财产损溢 ABCD

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当编制的成本报表主要有（）。A、医疗费用明细表B、医院各科室直接成本表C、医院各科室间接费用分配表D、医院临床服务类科室全成本表E、医院临床服务类科室全成本构成分析表 BDE

根据新《医院会计制度》的规定，医院应当设置的费用类会计科目有（）。A、医疗支出B、药品支出C、医疗业务成本D、科教项目支出E、财政项目补助支出 CDE

我国新《医院会计制度》的内容由六部分构成，除总说明部分外，还包括的内容有（）。

A、会计科目名称和编号B、会计科目使用说明C、会计报表格式D、会计报表编制说明E、成本报表参考格式 ABCDE

下列各项关于“零余额账户用款额度”科目使用的说法中，正确的说法有（）。A、收到额度时应确认财政补助收入B、可以支用额度购买药品C、可以支用额度购建固定资产D、可以从零余额账户提取现金E、每月终了应对其额度予以结转 ABCD

下列各项关于我国境内各级各类独立核算的公立医院中“零余额账户用款额度”科目使用的说法中，正确的说法有（）。A、收到额度时应确认财政补助收入B、可以支用额度购买药品C、可以支用额度购建固定资产D、可以从零余额账户提取现金E、每月终了应对其额度予以结转 ABCD

下列各项关于医院会计科目的设置及其名称和编号的说法中，正确的说法有（）。A、在不影响会计处理和编报报表的前提下可以自行设置制度规定之外的总账科目B、在不影响会计处理和编报报表的前提下可以自行设置制度规定之外的明细科目C、为便于编制会计凭证、登记账簿、查阅账目，不得随意打乱重编会计科目的编号D、在编制会计凭证、登记会计账簿时，必须同时填列会计科目的名称和编号E、在编制会计凭证、登记会计账簿时，不得只填列科目编号而不填列其名称 BCE

下列各项中，仅在编制医院收入费用总表才需填列的项目有（）。A、年末未弥补亏损B、年初未弥补亏损C、提取职工福利基金D、事业基金弥补亏损E、财政基本补助结转 ABCDE

下列各项中，属于医院财务报告组成内容的有（）。A、会计报表B、会计报表附注C、会计报表附表D、财务成果说明书E、财务情况说明书 ABE

下列各项中，属于医院财务情况说明书至少应当做出说明的内容有（）。A、业务开展情况B、绩效考评情况C、预算执行情况D、成本核算及控制情况E、资产利用、负债管理情况 ABCDE

下列各项中，属于医院财政补助收支情况表应填列的项目有（）。A、财政补助上缴B、本年财政补助收入C、本年财政补助支出D、本年财政补助结转E、本年财政补助结余ABC

下列各项中，属于医院会计报表附注至少应当包括的内容有（）。A、遵循《医院会计制度》的声明B、重大投资、借款活动的说明C、以前结余调整情况的说明D、重要资产转让及其出售情况的说明E、会计报表重要项目及其增减变动情况的说明 ABCDE

下列各项中，属于医院现金流量表中“业务活动产生的现金流量”的项目有（）。A、财政基本支出补助收到的现金B、财政非资本性项目补助收到的现金C、取得财政资本性项目补助收到的现金D、使用财政非资本性项目补助支付的现金E、从事科教项目活动收到的除财政补助以外的现金 ABDE

下列各项中，应当在医院对外提供的财务报告上进行签名并盖章的人员有（）。A、单位负责人B、主管会计工作的负责人C、会计机构负责人（会计主管人员）D、设置总会计师的单位的总会计师E、设置总审计师的单位的总审计师 ABCD

医院的“库存物资”科目应按其类别设置相应的明细科目，下列各项中属于该科目所属一级明细科目的有（）。A、药品B、药库C、卫生材料D、低值易耗品E、其他材料 ACDE

医院的“应付社会保障费”科目用以核算医院按有关规定应付给社会保障机构的各种社会保障费，包括的内容有（）等。A、津补贴B、住房公积金C、失业保险费D、基本医疗保险费E、城镇职工基本养老保险费 BCDE

医院的费用是指医院在开展医疗服务及其他活动过程中发生的资产、资金耗费和损失。通常应包括的有（）等五类。A、医疗支出B、管理费用C、财政项目补助支出D、科教项目支出E、其他支出 ABCDE

第五篇：新会计准则下的医院财务会计制度

新会计准则下的医院财务会计制度

随着医疗卫生体制改革的深入，特别是医疗保险制度的逐步完善，医院面临优胜劣汰的市场选择，这就要求医院必须从管理体制、内部运行机制等方面进行深入、全面的改革。财务会计制度是进行财务会计工作所遵循的规则、方法和程序的总称。现行《医院会计制度》是以《事业单位会计准则》为根据，并在借鉴企业会计制度改革的成功经验和国外非营利组织会计思想的基础上制定出来的。实践证明，现行《医院会计制度》对促进医院经济发展、加强财务管理、规范会计核算行为和提高会计信息质量等方面起到了极大的推动作用。但是进入21世纪后，现行医院会计制度本身存在的局限和不足也逐渐暴露出来。目前新会计准则在上市公司正式实施后，医院如何适应新的形势发展和管理的需要，改革现行《医院会计制度》，成为人们关注的话题。本文在新会计准则的基础上，对医院现行的财务会计制度作了一些思考。

一、当前《医院会计制度》存在的不足

改革开放以来，我国各地医院根据《医院会计制度》规定，先后制定了一系列财务管理制度，有力地加强了医院的财务管理。在维持医院简单再生产的同时促进了卫生事业的发展，实现了国有资产的保值增值。同时，在会计工作实践中，大多数医院积极利用现代管理手段，实现了会计电算化；不少大型医院实行了总会计师负责制，有力地推进了会计工作的规范化、现代化。但是财务会计制度还存在着相当大的不足。

二、当前医院财务会计制度存在的不足

（一）虚增了固定资产总量

在医院执行的《医院会计制度》中，固定资产不计提折旧。医院资产负债表上固定资产项目的金额只反映原值，未能反映固定资产使用过程中的实际损耗，造成固定资产账面价值和实际价值的严重背离，无从体现固定资产使用状况和新旧程度，不利于报表使用者了解固定资产的真实情况。

（二）未将无形资产资本化

医疗服务行业是高技术、高风险行业，其无形资产主要表现为医疗技术专利权、非专利技术以及医院的信誉。医院为了适应自身发展的需要，必然开展一些能给自身带来较大经济价值的科研项目，其费用较大，如果不将其资本化，直接反映在当期支出中，其收支结余不会真实，不利于考核当期财务成果。

（三）坏账准备的提取不完善

医院的坏账准备会随着社会统筹病人的增多而不断增多，即使医院医保制度执行得很规范，也会以“超大盘”的形式而扣减，有时扣减率高达30％。虽然医院可以按会计制度计提坏账准备，但计提的坏账准备远低于可能发生的坏账。坏账准备按国家统一的比例提取，且已经发生的坏账损失须经财政部门批准后方可冲销，致使大量呆账、坏账长期挂在账上，妨碍了资金的周转，也使医院的流动指标、偿债能力失真，影响了投资者的决策。

三、新会计准则下改革医院财务会计制度的必要性

随着医院改革的不断深入，出现了办医形式多样化、投资主体多元化的趋势。会计总是依存于一定的社会经济大环境而存在，具有发展性、理论与实践相融合的特点。新会计准则的颁布对原制度理论及相关

体系产生了巨大冲击，为日益扩大的医院经济活动提供了有用的计量、确认方法，因此，借鉴新会计准则完善现行医院会计制度，对医院经济业务进行核算、监督，实现不同类型的医院在会计核算、财务报告方面的趋同势在必行。同时，根据新会计准则，借鉴国际通用报表体系，对医院的所有者权益科目、财务报告的列报等内容进行表述和修订，使各类医院发生相同或者相似的交易及事项达到会计信息口径一致、相互可比。

四、新会计准则下改革医院财务会计制度的措施

（一）完善固定资产的折旧方法

在新会计准则下，笔者建议取消“固定基金”账户，增设累计折旧账户，在资产负债表中作为固定资产的备抵项目，使医院的会计报表能够真实地反映其资产、净资产以及收支结余的情况。按照现行企业财务制度，医院实际上对已经没有任何价值的存货、技术上已经淘汰的设备均确认为资产，由此导致企业资产不实，企业提供的财务信息也失去应有的真实性和可靠性。笔者建议参照《企业会计准则——固定资产》的规定，与固定资产有关的后续支出，如果可能使流入企业的经济利益超过了原先的估计，如延长了固定资产的使用寿命，或者使产品质量实质性提高，或者使产品成本实质性降低，则应当计入固定资产账面价值。因此笔者建议在“固定资产”科目下增设“固定资产装修”明细科目，核算医院门诊楼、住院病房装修维护费用，以反映因固定资产装修而增加的价值，保证固定资产价值的会计信息真实、可靠。

（二）加强对无形资产的会计核算

医院无形资产涉及的范围很广，且多属于知识性与精神性的产品。如医疗服务理念及管理方法、医学科研项目及成果、医院形象及医疗信誉、医院品牌及知名度等，为此笔者建议在医院资产负债表中增列“无形资产”科目，以完整反映医院资产的情况，使会计信息更能满足医疗市场的需要。另外，应该合理确认、计量与核算医院的无形资产，并应按期平均摊销，计入对外提供的医疗服务成本。

（三）做好坏账准备的提取

医院的坏账主要与“应收医疗款”相关，为此，提取坏账准备不能将“在院病人医药费”包含在内，应以“应收医疗款”加“应收在院病人医药费”减“预收医疗款”加“其它应收款”作为坏账准备的提取基数。对于一些无法收回而又数额较大的坏账，在不影响当期收支平衡的前提下，直接从支出中予以冲销。

总之，在我国卫生体制改革不断深入、医院多种所有制形式并存、市场竞争加剧的现实情况下，现行的《医院会计制度》运行至今已显现出上述诸多不足。因此，笔者建议相关部门按照新会计准则的规定，结合医院经济管理的需要，适时对会计科目及使用说明、会计核算程序、会计事务处理规定和会计报告等进行修正，以满足会计工作者、医院管理者和政府投资者的需要。

主要参考文献

[1]徐雨虹；改进现行医院会计制度的几点设想[J]河南广播电视大学学报，2006（3）：23

[2]李娜，董建国；改进医院赍产负债表的设想[J]卫生经济研究，2002（8）：46

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