医院管理年活动总结

第一篇：医院管理年活动总结

根据全国开展“以病人为中心，以提高质量、规范服务、强化安全、降低费用为重点”的医院管理年工作会议和有关通知要求，我院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。医院在管理年活动中的动员布置阶段作了如下工作。

一、加强领导，建立健全组织

我院将医院管理年活动作为今年医院

工作的头等大事，将医院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，按照县卫生局的统一部署，及时组织班子、全院干部职工学习有关的文件精神，召开动员大会，制订详细实施方案，明确目标、任务、方法步骤，狠抓落实。成立了以院长为组长、副院长为副组长，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊为成员的医院管理年活动领导小组，做到分工明确，责任到人。

二、明确目标，细化措施，确保工作实效

1、明确指导思想和工作目标。坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”要求，立足于向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益，将群众反映的热点、难点和焦点作为评价医院的重点，突出医疗质量、医疗安全、社会效益和群众满意度等，引导医院建立“优质、低耗、高效、便捷”的发展模式。

2、加强医院管理制度化建设。引导医院向重质量、重安全、重服务、重绩效、重法治的方向发展，推进医院管理科学化、规范化、法制化、标准化的进程。一是建立医院管理制度。按照医院管理年工作目标和重点要求，切实做好医院管理工作。二是建立院务公开制度。做到“五公开”，即：公开重大事项、行风事项、人事事项、财务事项、后勤事项，促进医院管理决策更加科学、民主。三是建立举报投诉制度。推行医疗服务三级承诺制，设立举报电话、意见箱，安排专人及时、妥善处理和反馈投诉，自觉接受社会的群众的监督。今年9月份，因个别护士服务态度生硬，被病人家属投诉。经查实，院领导班子根据相关制度对相关人员及时作了处理。四是建立整改制度。建立完善各项制度，对各科室进行考核、检查、指导、评价实行整改制度，针对存在的问题，进行整改。在自查过程中，发现购药制度不完善，出现个别药品商私下向医生推销药品的现象。为保障广大群众的利益，本着“提高质量，降低费用”的原则，院领导班子及时制订了《药品、医用耗材准入制度》，并成立了领导小组，明确职责，对药品、医用耗材实行统一采购、计划统一采购、统一管理，严格把好药品、医用耗材准入的质量和价格关。

3、强化队伍综合素质。以医院管理年活动为契机，通过加强全体医务工作者医德医风、医疗服务技术、依法执业的教育和培训，强化救死扶伤、廉洁行医意识，提高为民服务、依法执业的意识，结合开展先进性教育活动，制定了《加强行风建设实施制度》，大力弘扬白求恩精神和抗击非典精神，坚持正面教育、典型引路，激发广大医务工作者比先进、学先进、争当先进。开展了职工职业道德教育，利用各种会议、专题讲座、录像片等介绍医疗卫生系统先进人员的事迹，注重发挥医务人员的积极性和创造性，让医院管理年活动能使医院上一个台阶。

三、结合实际，完善措施，落实以人为本

全省医院管理年活动启动以来，我院积极行动，采取有效措施，以提高质量为核心，以病人满意为宗旨，努力提高医院管理水平和医疗服务质量。我院在原来建立24小时值班制度、《病房管理制度》、《岗位责任制》等基础上，今年根据我院实际情况和业务发展需要，又修订了《药品、医用耗材准入制度》、《财务管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，对医疗、财务管理等方面从严从细地作出了具体规范，力求做到责任落实，奖罚分明，有章可循，有据可依，以制度约束人，从而规范院内各项工作管理，做到以病人为中心，努力提高医护质量和办事效率。同时，制度还对经营收入和奖金作出了明确规定，一方面严格执行收费标准，不得出现接受病人礼金和乱收费现象，另一方面把医护人员的奖金与经济指标直接挂钩，以医疗风险、技术水平为主体，带动辅助科室和医疗资源的发挥，体现效益优先、多劳多得、相互兼顾的原则。以岗定责，实行按劳分配，奖勤罚懒。这样，既增加了医护人员的约束力，又有效地调动了他们的积极性。

四、注重宣传，加强引导，营造良好氛围

为认真完成管理年活动的准备、动员和组织发动工作，我院采取多种形式进行宣传医院管理年活动相关内容，努力营造医院管理年活动良好的社会氛围。一是高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，广泛收集和听取社会各界和人民群众对医院工作的意见和要求，改进工作，促进“医院管理年”活动深入开展。二是按照活动方案的要求，做到“八个一”：成立一个领导小组和工作班子；召开一次动员大会；制定一个活动方案；构建

第二篇：医院管理年活动总结

根据全国开展“以病人为中心，以提高质量、规范服务、强化安全、降低费用为重点”的医院管理年工作会议和有关通知要求，我院通过以“病人为中心、以质量为核心”管理年活动，全方位提升了医院的医疗质量，树立了良好的社会形象。医院在管理年活动中的动员布置阶段作了如下工作。

一、加强领导，建立健全组织

我院将医院管理年活动作为今年医院工作的头等大事，将医院管理年活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，按照县卫生局的统一部署，及时组织班子、全院干部职工学习有关的文件精神，召开动员大会，制订详细实施方案，明确目标、任务、方法步骤，狠抓落实。成立了以院长为组长、副院长为副组长，＊＊＊、＊＊＊、＊＊＊为成员的医院管理年活动领导小组，做到分工明确，责任到人。

二、明确目标，细化措施，确保工作实效

1、明确指导思想和工作目标。坚持把追求社会效益、维护群众利益、构建和谐医患关系放在首位，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”要求，立足于向管理要质量，向管理要秩序，向管理要人才，向管理要纪律，向管理要效率，向管理要效益，将群众反映的热点、难点和焦点作为评价医院的重点，突出医疗质量、医疗安全、社会效益和群众满意度等，引导医院建立“优质、低耗、高效、便捷”的发展模式。

2、加强医院管理制度化建设。引导医院向重质量、重安全、重服务、重绩效、重法治的方向发展，推进医院管理科学化、规范化、法制化、标准化的进程。一是建立医院管理制度。按照医院管理年工作目标和重点要求，切实做好医院管理工作。二是建立院务公开制度。做到“五公开”，即：公开重大事项、行风事项、人事事项、财务事项、后勤事项，促进医院管理决策更加科学、民主。三是建立举报投诉制度。推行医疗服务三级承诺制，设立举报电话、意见箱，安排专人及时、妥善处理和反馈投诉，自觉接受社会的群众的监督。今年9月份，因个别护士服务态度生硬，被病人家属投诉。经查实，院领导班子根据相关制度对相关人员及时作了处理。四是建立整改制度。建立完善各项制度，对各科室进行考核、检查、指导、评价实行整改制度，针对存在的问题，进行整改。在自查过程中，发现购药制度不完善，出现个别药品商私下向医生推销药品的现象。为保障广大群众的利益，本着“提高质量，降低费用”的原则，院领导班子及时制订了《药品、医用耗材准入制度》，并成立了领导小组，明确职责，对药品、医用耗材实行统一采购、计划统一采购、统一管理，严格把好药品、医用耗材准入的质量和价格关。

3、强化队伍综合素质。以医院管理年活动为契机，通过加强全体医务工作者医德医风、医疗服务技术、依法执业的教育和培训，强化救死扶伤、廉洁行医意识，提高为民服务、依法执业的意识，结合开展先进性教育活动，制定了《加强行风建设实施制度》，大力弘扬白求恩精神和抗击非典精神，坚持正面教育、典型引路，激发广大医务工作者比先进、学先进、争当先进。开展了职工职业道德教育，利用各种会议、专题讲座、录像片等介绍医疗卫生系统先进人员的事迹，注重发挥医务人员的积极性和创造性，让医院管理年活动能使医院上一个台阶。

三、结合实际，完善措施，落实以人为本

全省医院管理年活动启动以来，我院积极行动，采取有效措施，以提高质量为核心，以病人满意为宗旨，努力提高医院管理水平和医疗服务质量。我院在原来建立24小时值班制度、《病房管理制度》、《岗位责任制》等基础上，今年根据我院实际情况和业务发展需要，又修订了《药品、医用耗材准入制度》、《财务管理制度》、《彩超工作制度》等工作制度，对医疗、财务管理等方面从严从细地作出了具体规范，力求做到责任落实，奖罚分明，有章可循，有据可依，以制度约束人，从而规范院内各项工作管理，做到以病人为中心，努力提高医护质量和办事效率。同时，制度还对经营收入和奖金作出了明确规定，一方面严格执行收费标准，不得出现接受病人礼金和乱收费现象，另一方面把医护人员的奖金与经济指标直接挂钩，以医疗风险、技术水平为主体，带动辅助科室和医疗资源的发挥，体现效益优先、多劳多得、相互兼顾的原则。以岗定责，实行按劳分配，奖勤罚懒。这样，既增加了医护人员的约束力，又有效地调动了他们的积极性。

四、注重宣传，加强引导，营造良好氛围

为认真完成管理年活动的准备、动员和组织发动工作，我院采取多种形式进行宣传医院管理年活动相关内容，努力营造医院管理年活动良好的社会氛围。一是高度重视，统一思想，明确目标，加强组织领导，要将“医院管理年”活动与保持共产党员先进性教育活动紧密结合起来，广泛收集和听取社会各界和人民群众对医院工作的意见和要求，改进工作，促进“医院管理年”活动深入开展。二是按照活动方案的要求，做到“八个一”：成立一个领导小组和工作班子；召开一次动员大会；制定一个活动方案；构建一种全员参与、各科室、各部门紧密结合、齐抓共管的工作机制；营造一种广泛宣传、群众知晓、社会支持的舆论氛围；有一套自查自纠、自我整改、自我建设的具体措施；取得一个医院满意、卫生行政部门满意、患者满意、社会满意的活动效果；开创一个重视管理、依法管理、科学管理的新局面。三是围绕活动主题，采取有效措施加强“医院管理年”活动的宣传教育工作，营造关心患者、注重诚信服务，增进医患沟通，转变服务作风，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。通过多种形式宣传医院管理年活动相关内容，努力营造医院管理年活动良好的社会氛围，充分发挥其舆论监督和导向作用，努力营

造关注患者、关注服务、关注管理、关注质量的良好氛围。

第三篇：医院管理年活动总结

医院管理年活动总结

按照卫生部、省卫生厅关于开展“医院管理年”活动的文件精神，根据市卫生局的统一部署和要求，我院自2008年12月全面启动“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，以2010年创建“三好一满意”活动为载体的“医院管理年”活动，在院委会的正确领导下，通过全院广大干部职工的共同努力，创建活动取得了圆满成果。现将活动情况总结汇报如下：

一、精心的组织，周密的安排

开展“医院管理年”活动，是通过加强医院管理，提高医疗质量和服务水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，着力解决群众“看病难”、“看病贵”等热点、难点问题，具有非常重要的现实意义。院领导班子对此高度重视，借此契机，大斧扩工，整改院容院貌，美化环境，增设科室，添加新设备，改造旧房，实施电子化系统管理，抓纪律抓作风，推行文明行医，从语言到着装，从数量到质量，从追求经济效益到卫生公益事业等各个方面，转变观点，理清职责，实现多层次分级管理，从而使我院走向欣欣向荣文明现代化的中心卫生院。

1、专门成立“医院管理年”办公室、院长刘伟生同志任组长，其他院领导为成员的“医院管理年”活动领导小组。下设活动办公室，抽调行政职能科室得力干部负责活动的组织协调工作。从组织机构和人员配备上确保了“医院管理年”活动的顺利开展；大秘书网

2、把 “医院管理年”活动列入领导班子重要议事日程，同时召开全体职工参加学习、讨论大会，每年院委会开展4次以上讨论研究会议，把一些重点突出困难问题提出来，研究讨论解决方案，同时到各科室了解实施情况，掌握新动态，使“医院管理年”工作更加灵活、更加主动。并多次在早会、周会、科主任会上传达布置相关工作，使职工对“医院管理年”活动的思想认识明显提高。

3、认真总结去年创建“三好一满意”工作经验的基础上，结合自身实际，制定了《医院开展“医院管理年”活动实施方案》，明确了目标任务和时间步骤。为确保活动不流于形式，不走过场，还将卫生部《医院管理评价细则》发放到每个科室，把任务落实到责任科室和责任人。对考核标准中的每一项内容都明确了分管的责任人，严格把好责任关，为活动的扎实推进打下了坚实的基础。

二、加强了宣传，强化了教育

1、院活动办为更好地推进活动的开展，在全院上下营造出一种浓厚的活动氛围，制作了“医院管理年宣传栏”宣传车和黑板报，及时将医院在活动中的进展和各科室的经验做法反映出来，对活动起到了推动、引导、宣传的作用。充分发挥了宣传工作的作用，营造出良好的舆论氛围。

2、活动开展以来，院活动办就把上级会议精神、重要领导讲话和相关的医疗卫生法律、法规汇编成册，作为学习资料下发到院属各科室组织职工学习、掌握。同时活动办还组织力量根据各岗位的不同要求分别对医、护、药、技人员进行了“医院管理年”知识的考核。广泛而深入地宣传教育使广大职工进一步明确了活动的目的、意义和要求，有效地激发了他们参与活动的热情和内在动力，参与活动的责任感和积极性普遍增强。

三、狠抓了管理，确保了质量

“医院管理年”的核心目标就是通过加强医院的科学管理，保证医疗质量的持续改进不断提高。始终把医疗质量与医疗安全作为生命线牢牢抓紧不放松，建立、健全了多项确保医疗安全、改善服务态度，提高医疗质量的措施。

1、建立院、科两级质控体系，实行职能科室与临床医辅科室联动考核机制。

医院根据实际及时调整了院级医疗质量、护理质量、病案质量、输血、感染控制、药事等6

个管理委员会的专家组成，各科室也成立了相应的科室质控小组，从人员上保证了质控部门经常性质量监控工作的持续开展。院、科两级质控人员从目标出发，采取目标引路，在仔细研读《医院管理年活动方案重点评价标准》的各项指标后，结合医院实际，制定了《医院医疗质量考核细则》。将医院各项日常工作进行标准量化，定期考核督查。采取行政职能科室考核临床、医辅科室的工作业绩，而行政职能科室的工作业绩由临床、医辅科室及医院考核领导小组来共同评分。这种立体化的联动模式，使医院的各项工作都纳入到有序规范的考核评价体系中来。

2、突出医疗服务质量主题，实行重点科室重点监控。

在定期进行考核督查的同时，强化医疗服务质量与医疗安全意识，把重点放在医疗工作环节上，注意对工作流程全过程的质量监控。各管理委员会组织专家深入一线科室督查，强调对12项核心制度的贯彻执行；如经常性抽查运行和入档病历书写质量，监控：首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制度、院内外医师会诊制度、危重患者抢救制度等规章制度的落实情况，建立和完善了医疗事件应急处理预案和医疗安全报告制度。对考核督查不达标的科室和个人予以通报，提出整改意见，限期整改。

3、加强药品管理，保证用药安全有效。

把好用药关，药品严格实行集中招标采购。加强对精神药品、放射药品的管理。狠抓临床合理用药，安全用药，重新制订和完善了《临床药师查房制度》、《药物不良反应监测报告制度》、《医师合理用药评价通报及执行制度》、《医师用药情况监控制度》等规章制度，形成了医院合理用药评价、监控、通报等整套科学管理体系。严格控制药品收入占医疗收入的比例，加强处方管理、考评大处方，有效遏制药品回扣等不正常现象的蔓延。坚持做到合理使用抗生素，实行抗菌药物分线管理分级使用，指导医师合理使用抗菌药物，保证患者用药安全。

四、公开了价格，规范了收费

价格和收费是病人及其家属最为关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在治疗费用上切实做到透明、合理，使患者得到实惠。我院严格执行收费政策，规范了医疗服务项目收费，严禁超标、分解收费现象发生。

1、通过门诊大厅的电子显示屏、电脑触摸屏等进行价格公示，方便患者查询，病人可随时查询到在院就诊期间发生的费用。对住院病人实行“每日费用清单”交流和监督制度。

2、门诊大厅设立了费用的专门咨询台，在药品价格降幅频繁、幅度大的情况下，我院均严格按要求及时、准确执行新的收费价格。

3、为缓解病人经济负担过重的实际，医院专门成立了价格管理小组，对价格收费进行监控。成立了医疗费用控制小组，以降低医院病人费用为突破口，积极研讨降低医疗费用问题，在实际工作中，协调和处理几起收费和老干部费用超支等问题，对一名给病人带药出院超过规定的医生实行谈话和口头警告处理。同时，按上级有关规定，认真执行了“三免四减半”优抚政策。

五、以病人为中心，加强人性化服务

以人为本，是构建和谐医院的精髓，结合医院管理年活动，我院提倡全面推行人性化服务，将以病人为中心的理念始终贯彻在各项工作中，确保医疗质量和服务水平的提升，强调医务人员要以病人为本做好医疗服务，机关后勤科室干部以临床为本做好后勤保障服务。

1、为方便患者看病，切实解决患者就医的各种不便现象，改进和简化了就医流程。重视环节管理如制定急诊科和120救护的工作流程、围手术期工作流程等，为病人提供更优质，更快捷的服务。

2、医院落成了新门诊大楼，增设了收费、挂号、就诊、取药、打针等窗口。增设了专家门诊和专科门诊，病人来院就诊时间明显缩短。设立了导医分诊台，对特别病人施行全程导医，改变原来的被动接受咨询为主动地走动式服务。

3、在医院新门诊大厅创造性地设立了“院长代表咨询、合理用药咨询及医疗收费咨询台”三个主动服务于患者的窗口，极大地方便了患者就医看病中遇到困难时，畅通了医院与患者沟通交流的渠道。同时根据目前社会上医患关系日趋紧张的现实，制订了《医院医患沟通制度》和《医院医患沟通细则》，要求医务人员接诊时应使用文明用语，杜绝服务忌语，强化与患者及其家属的沟通与交流，尊重其知情权、选择权、同意权，充分履行医方的告知义务，竭尽所能帮助其克服病痛，强调住院前、住院时、住院3天内及特殊检查、手术时和出院时、出院后的多层次，全方位沟通。

4、在门诊大厅免费提供开水及一次性纸杯，为不能行走的病人提供临时性轮椅，在门诊输液大厅增加了输液椅等设备，方便病人看病就诊。这些方便患者的服务项目正在向规范化扩展。人性化服务不仅为病人提供了优质高效的服务，密切了医患关系，加快了病人康复进程，还促进了医德医风建设。

六、强化行风建设，规范医疗行为

医院从领导班子到基层一线都十分重视行风建设，多次召开会议强调医疗服务质量和行业作风建设，组织学习行风建设相关条规和《大医精诚》等，并在全院组织大讨论，严格执行卫生部的八项纪律和省厅下发的“六必须”，向社会服务承诺，教育职工自觉遵守行业纪律，同各科室、个人签订承诺书，严格了层次管理，实行了行风建设责任制和责任追究制，广泛深入开展“行风大家评”活动，听取了社会各界和来院就诊患者对我院的评议。做好经常性的问卷调查，让病人对医务人员服务水平，服务态度、服务质量等提出意见和建议，设置了意见箱、举报箱，公布了举报电话，建立了日趋完善的社会监督、纪检监督、自身约束的监督体系。

七、奖罚制度

在“医院管理年”活动开展的几个月中，医院的医德医风和行风建设得到了明显的改善，医院管理更加有序，医疗质量也有了极大提高，服务意识得到了增强，整改措施得到了落实，有效地推动了各项工作，达到了预期的效果。我们将继续严格遵循“以病人为中心”，提高医疗服务质量，以群众满意医院建设活动为载体的活动主题、重点抓住群众看病中存在的热点和难点问题，不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质、人性化的服务，不断改革，不断完善，使我院管理水平及医疗质量跃起上一个新的台阶。

第四篇：医院管理年活动总结

医院管理年活动总结

为进一步推进卫生院管理的科学化、规范化和标准化建设，提高卫生院管理水平，促进卫生院更好地为人民群众提供优质服务，构建和谐医院，根据凤翔县卫生局关于开展“医院管理年”活动的决定和各项工作要求，我院“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题” 的医院管理年活动全面开展，现就2012主要工作情况汇报如下：

一、统一思想，提高认识

院领导班子高度重视“医院管理年”活动，深刻理解“管理年”活动的主题内涵，多次明确指出，开展“医院管理年”活动必须以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强卫生院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，着力解决人民群众反映强烈的热点和难点问题，以“管理年”活动为契机，全面推动卫生院各项工作的进步。

二、健全机构，明确职责

为加强领导，保证“管理年”活动各项要求和任务的实现，我院成立了“管理年”活动领导小组和工作小组。领导小组组长由院长担任，副组长由业务院长担任，科主任任领导小组成员。领导小组下设办公室和二个工作小组（医德医风组，医疗质量管理组，），分管院长兼任办公室主任，各职能科室负责人任工作小组成员。

三、明确要求，重点突出

根据县卫生局管理年活动要求，结合卫生院实际情况，我院提出了“医院管理年”活动的工作目标：

1、通过采取科学、严谨、务实的管理措施，进一步健全卫生院的“质量、安全、服务、费用”等管理制度，不断提高卫生院的医疗服务水平；

2、通过增强服务意识，更新服务理念，优化服务流程，树立良好的医德医风，构建和谐医患关系；

3、积极探索建立卫生院科学管理的长效机制，推进卫生院管理的科学化、规范化、标准化建设，不断提高卫生院的管理水平；

同时围绕“管理年”各项要求，结合卫生院实际情况和医院发展目标，提出了“卫生院管理年”活动的“三个一”重点要求：

提出一个活动理念：患者至上，文明行医，质量第一，服务第一；

贯彻一个管理主题：加强基础质量管理，提高医院财务质量，构建和谐医患关系；

推行一种服务模式：在全院推行“以病人为中心”的“无障碍、一站式”服务，切实增强“医护人员围着病人转，医技围着临床转，行政后勤围着一线转”的服务意识。

四、建立规范，分步实施

为切实落实省卫生厅、凤翔县卫生局关于“医院管理年”活动的各项要

求，真正做到加强管理，改善服务，规范行为，提高质量，确保安全，进一步探索卫生院科学管理的长效机制，不断提高医疗服务质量和水平，不断满足患者日益增长的医疗服务需求，同时进一步推进医院各项工作的持续改进，圆满完成“医院管理年”活动的各顶工作任务，逐步实现卫生院发展目标，我院根据省、市、县的要求，制订了《尹家务卫生院管理年活动方案》，制定了详细、具体的措施，确定了实施的方法和步骤，使“管理年”活动有章可循。同时依据活动方案和考核细则把各项工作任务分解到个人，并定期对活动中的各项工作进行考核，把全院性的工作与个人利益紧密结合，推进“医院管理年”工作的全面达标。

（一）全面动员，强化意识。

2012年4月9日医院召开动员大会，传达了县卫生局《关于在全县医疗机构开展医院管理年活动》的会议精神，全院职工了解了医院管理年活动的必要性及其意义，大家一致认为开展医院管理年活动是卫生院工作的头等大事，是卫生院提高服务水平、夯实医疗基础、增强医疗技能的重大契机。为进一步大力宣传医院管理年活动的重要意义，使医院管理年活动真正成为全院职工上下一心的奋斗目标和自觉行动，营造良好的活动氛围，主要开展了以下工作：一是及时将活动方案各考核细则分解后印发至各科室到个，要求全院职工认真学习，明确意义，熟悉标准和要求。二是通过宣传栏等形式推出了医院管理年活动简报和黑板报，通过这种形式全院职工能更好地了解医院管理年活动的基本要求并及时掌握“管理年”活动开展的情况。大力宣传“医院管理年”活动的目的、意义和所取得的成效，争取社会、病人和医务人员的理解与支持。通过这些工作的开展，使“医院管理年”活动深入到每一个科室、每一个岗位、每一个环节、每一位职工，深入到医院工作的各个方面，形成人人关心、个个参与的良好氛围，为卓有成效地开展医院管理年-活动创造了条件。

（二）建章立制，严格规范。

一是健全并落实各项医护规章制度和岗位职责，充分发挥其权威性和稳定性。卫生院对现有规章制度，特别是对医疗、护理、财务、物价的规章制度进行了全面的清理、补充和修善，确保各项工作，特别是医疗活动的每一个环节有法可依，规范有序。

二是针对我们在医院管理年活动检查中发现的问题，我院在核心制度的执行方面进行了适当调整。严格要求对疑难病例和死亡病例开展讨论及交接班进行记录。

三是定期或不定期深入临床科室检查，针对体现医疗质量和医疗安全最敏感的环节，如：首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等核心制度加大了贯彻检查力度，尤其是对运行病历的实时监控采取了有力的管理办法，并将检查结果在院职工会上及时进行讲评、反馈。

四是严格执行《抗菌药物临床应用指导原则》。强调临床安全用药，全理用药，禁止滥用抗生素，坚决做到“只用一联、慎用二联、禁用三联”。

并抽调专门人员对门诊处方及住院用抗生素每天进行分析，并将结果在院职工会上通报，要求医生限期整改。

（三）自查整改，注重实效。

一是狠抓医疗质量管理措施的落实。医院的生命在于医疗质量，医疗质量是医疗水平的体现，是医疗安全的保证，因此医院始终把医疗质量放突出的地位，狠抓各项制度措施的落实，包括落实医院各项规章制度，人员岗位责任制和各类技术规范，尤其是体现医疗质量和医疗安全最敏感的核心制度，如首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度、死亡病例讨论制度、病历书写基本规范与管理制度等。

二是狠抓改善医疗服务措施的落实。围绕提高服务质量，主要做了以下工作：

1、深化“以病人为中心”的服务理念，向住院病人发放每日费用清单，进一步做好医疗投诉接待工作。

2、认真落实价格公示制度，公示医疗检查收费、药品价格和预防结种二类苗价格等综合信息，主动接受社会和群众监督。

3、建立住院病人满意度调查、住院病人及家属医患沟通和出院病人定期回访制度，定期收集对卫生院服务的意见并及时改进，构建和谐医患关系。

4、提供人性化服务，进一步优化服务流程、改善就诊环境。

三是狠抓医德医风建设。为配合医院管理年活动的有序实施，我院狠抓医德医风建设，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。

通过“医院管理年”活动的开展，建立、完善院、科、个人三级考核体系，按照科室日常考核个人、卫生院每月考核科室，有效地促进了卫生院管理工作的日常化、制度化、规范化，逐步实现卫生院管理的“三个转变”，即促使医院各岗位人员从被动开展工作向主动、自觉做好各项工作的转变，医院管理工作由“突击管理”向日常化、规范化管理的转变，从停留在面上的抓管理向深度抓管理的转变。

尹家务卫生院

2012年11月10日

医院管理年活动总结

2012

尹家务卫生院

第五篇：“医院管理年”活动总结

灵寿县中西医结合医院 “医院管理年”活动总结

尊敬的各位领导、各位专家：

大家好!首先我代表灵寿县中西医结合医院全体干部、职工，对各位领导、各位专家的光临指导表示热烈欢迎！希望各位专家对我院的工作提出宝贵意见，我们将虚心接受。

灵寿县位于省会石家庄西北部山区，是国家级重点扶贫县，灵寿县中西医结合医院创建于1998年12月，现设内科、外科、妇产科、儿科、急诊科、肿瘤科、微创科七个病区，开放床位130张，设临床、职能、医技科室29个，职工200余人。拥有日立W1000CT机、美国GE B超、日本岛津遥控胃肠和CR、奥林巴斯电子胃镜等大中型医疗设备80余台（件），固定资产投入累计达2200余万元，共完成门诊量6.3万人次，出院患者5000人次，业务收入820万元，较去年同期增长43.2%。

2010年根据省卫生厅、省中医药管理局“突出中医特色，发挥中医药优势”为主题的中医医院管理年工作会议精神，按照县卫生局制定的医院管理年活动实施方案的要求，我院积极行动，抓紧实施，使各项工作取得了明显效果，特别是在突出中医特色、重点专科建设等取得了显著成绩。现将工作总结如下：

一、提高认识，加强领导

为贯彻“突出中医特色，发挥中医药优势”为主题的医院管理年活动，院领导高度重视，认真学习文件精神，统一思想，切实加强领导。及时成立了由胡庆山院长为组长的医院管理年活动领导小组，制定了《灵寿县中西医结合医院管理年活动实施方案》，采取了一系列行之有效的管理措施，保证医院管理年活动顺利开展。

二、宣传动员，目标明确

我院组织召开领导班子会、中层干部会议及全院职工大会，对医院管理年活动的主要目的及内容、医疗质量的监督与评价等作了动员，强调加强医院内涵建设，不断提高医院管理水平的重要意义。并将“突出中医特色，发挥中医药优势”的核心内容落到实处，使全院职工真正理解了此项活动的实质，使全院职工积极主动地参与到医院管理年活动中去。

三、结合实际，逐步落实

在医院管理年活动中，我们特别注重结合医院实际，扎实开展医院管理年活动，及时印发《 灵寿县中西医结合医院管理年实施方案》及行政管理、医疗质量、护理质控、药械管理、财务监督等质量控制方案到各科室贯彻执行，将医院管理年活动纳入医院工作要点，使医院管理年活动的内涵更加丰富，以促进医院各项工作的全面开展。

四、狠抓医疗质量，确保医疗安全

医疗工作涉及人民群众的切身利益，医疗质量的好坏，技术水平的高低，不仅关系到病人的安危，而且还影响医院的声誉。院领导始终把医疗安全放在第一位，不断强化对医务人员安全意识的教育，要求每个工作人员都要从新的高度、新的角度来认识医疗质量对于医疗安全的重要性，进一步强化责任意识、质量意识，采取一切有效措施，确保医疗安全，维护医院稳定，把确保人民的身体健康和生命安全作为头等大事来抓。、严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章规章以及诊疗护理规范、常规，组织全院医务人员学习《执业医师法》 《 护士管理办法》《 医疗机构管理条例》《 医疗事故处理条例》 等卫生专业法律法规，使广大医务人员熟悉各项卫生专业法规，做到依法执业，行为规范。、健全并落实了医院规章制度和岗位责任制，特别是首诊负责制、三级医师查房制、疑难病例讨论制、会诊制、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、交接班制度、技术准入制度等医疗质量和医疗安全的核心制度。制定了医疗事故防范处理预案，成立了突发公共卫生事件救灾防病应急小组，医疗纠纷、重大医疗过失和医疗事故处置制度，建立了健全和完善了各项护理工作制度、分级护理制度等。、医务科和护理部加强了基础医疗和护理质量管理。为确保医疗质量和医疗安全，医院始终把基础医疗和护理工作作为重要工作来抓，对各项制度狠抓落实，定期举行“三基理论”和技术操作考试。医务科、感染科全面协调各项医疗工作，督促和检查医疗制度的落实，坚持定期进行医疗服务质量考核，每月对医疗工作、病历质量、感染控制指标进行考评，奖罚分明，定期通报考核情况。护理部根据护理工作计划，积极推进整体护理，坚持护理查房，注重护理环节质量，落实病人的基础护理，加强危重病人的生活护理，定期进行护理质量检查，针对问题提出整改处理措施，基础护理合格率和危重症病人护理合格率达到95 ％以上。、认真贯彻落实《 抗菌药物临床应用指导原则》，定期抽查住院病历和抽查门诊处方，坚持对抗菌药物实行分级管理，切实做到合理检查、合理用药、因病施治。、加强了急诊科和“999”急诊救护工作，专业设置、人员配备、抢救设备设施均符合要求，急救物品完好率达到100 % , 急危重症抢救成功率达到90 ％。急诊医务人员相对固定，值班医师能胜任急诊抢救工作。为保证“绿色通道”畅通，检验、放射、B 超、CT、“999” 24 小时为急诊提供及时服务。、规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染。我院的消毒、灭菌、隔离工作严格执行卫生部《消毒技术规范》 《 医院感染管理规范》。建立了完善的消毒隔离工作制度度，感染科每月对各医疗环节进行督导检查，对存在的问题督办整改，医疗器械消毒灭菌合格率达到100 %，医院感染率控制在2.6 % 以下。此外，感染科对医疗废物进行了严格管理，统一由石家庄市医疗废物处置中心处置，符合卫生监督的管理要求。

7、医院领导坚持定期或不定期研究提高医疗质量和保证医疗安全工作，院领导还亲自深入临床一线科室了解情况，解决具体医疗服务工作中出现的间题，有效地防止了医疗事故的发生，确保了医疗质量。

五、改进服务流程，方便病人就医、优化工作流程，合理布局。为方便病人，在门诊设立导医咨询台，免费为病人提供开水。药房发药窗口免费为病人提供装药塑料袋；各科室悬挂介绍医护人员职称、姓名、照片的文明服务监督岗，方便病人选择医生，并接受社会监督。、科室统一进行标识设计，标识规范、清楚、醒目。加强保安力量，整顿和规范院内机动车辆的停放，维护了医院秩序。、改善医疗环境，尽可能地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，设置候诊椅，饮水设施，配备轮椅、平车等，方便了病人。、简化服务环节，通过调节上班人员，即在门诊高峰期增加上班人员，缩短病人排队等候时间。

六、加强财务管理，规范经济活动

（一）加强财务管理，依法规范经济活动，完善经济核算与分配方法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医疗费用。、严格执行国家有关法律、法规和财务规章制度，坚持“统一领导、集中管理”的原则。一切财务收支纳入医院财务统一管理，重视成本核算。没有设立账外账及“小金库”的行为，无乱收费现象、无出租承包科室行为。

2、加强药品、材料、设备等物资的管理，药品严格实行药品集中招标采购，把好进药关；抓临床合理用药，加强毒麻、精神药品、放射药品的管理；严格控制药品收支占医疗收支的比例，药品收入占总收入比例为52 ％。

（二）严格医药费用管理，杜绝不合理收费、价格和收费是最受病人关注的问题之一。医院既要在诊断、治疗上尽量做到优质、高效、安全，又要在诊疗费用上切实做到透明、合理、规范。使患者在得到及时、满意治疗服务的同时，也亨受到公平合理的价格。、认真执行价格公示和住院费用清单制度，提高收费透明度。公示医疗服务价格和药品价格，患者可随时查询医疗服务价格和药品价格；在各临床科室，住院患者可通过计算机随时查询住院费用，并为住院患者提供费用一日清单。、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，减少医疗收费投诉。如发现违规收费行为，按规定严格处罚，同时追究当事人的责任。

七、加强行业作风建设，构建和谐医患关系。

在医院管理年活动中，我院以人性化服务为宗旨，狠抓医德医风，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，提高干部职工的服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系，为病人提供温馨、细心、爱心、耐心的服务。、严格执行卫生部八项行业纪律，未发现有收受、索要病人及其家属的“红包”和其它馈赠行为，无接受医疗设备、药品、试剂等生产、销售企业或个人以各种名义给予的回扣、提成和其它不正当利益的行为。、严格规范医院和医务人员的诊疗行为，严格执行临床技术，诊疗护理规范、常规和《抗菌药物临床应用指导原则》 等有关规定，规范医务人员的诊疗行为，促使医务人员因病施治、合理检查、合理用药、防止滥检查、大处方。、下发《 医院文明用语员工手册》，做到服务用语规范，热情服务，杜绝“生、冷、硬、顶、推”现象。加强与病人的交流，增进医患沟通，营造和谐的医患关系。工作中，要求医护人员做到仪表端庄，推行文明用语，杜绝服务忌语。使用通俗易懂的语言，向病人交待或解释病情要耐心，使病人感到温暖、亲切。、为及时处理病人投诉，我院公布了投诉电话。实行“首诊首问负责制”，及时调查处理医疗纠纷。并选择典型的医疗纠纷事例，组织医务人员学习，进行警示教育。此外，医院设置意见箱，监督举报电话；公开医院服务承诺，接待来信来访，使患者和社会对医疗服务的满意度达99.6 ％。、要求医护人员自觉维护病人的合法权利，每一项检查措施和治疗方案都必须让病人明白，尊重病人的知情权和选择权。、医院严格执行国家广告管理办法的规定，无发布虚假医疗广告的行为。

下一步我院将借医院管理年活动的东风，按照上级的要求把加强中医药人才队伍配备、培训工作列为医院的一项重要任务抓紧抓好。具体措施是：

1、对医务人员加压力，高要求。规定新参加工作的医务人员限期取得本专业的“执业资格”，逾期调离工作岗位或辞退；

2、坚持每星期一次的中医药知识培训，由本院资质深的中医师亲自授课；

3、邀请省级医院专家定期来院坐诊、授课和指导手术；

4、鼓励现职人员积极参加各类成人考试和自学考试；

5、每年选派医务人员赴省级医院学习深造；

6、开展多种形式的中医药知识、业务技能竞赛，喻教与乐。

回顾往时，展望未来。按照《医院管理年实施方案》，我院将严格遵循“突出中医特色，发挥中医药优势”的医院管理年活动主题，大力宣传、倡导中医药文化建设，使这块护佑中华五千年文明的瑰宝，继续它为民安康保驾护航的神圣使命。不断提高医疗质量，保证医疗安全，提供优质的人性化服务，全面促进医院建设，使我院管理水平及医疗质量跃上一个新的台阶。

灵寿县中西医结合医院

灵寿县中西医结合医院

“中医医院管理年”活动领导小组

组 长：胡庆山

副组长：

成 员：马军荣王振山王建军张国忠许存木刘

博

付美红