院务公开工作制度

第一篇：院务公开工作制度

XX医院院务公开工作制度

为贯彻落实《中共中央办公厅、国务院办公厅关于进一步推行政务公开的意见》、国务院关于公用事业单位推行办事公开制度的要求和《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》，进一步推进和规范医院院务公开工作，促进我院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足群众的就医需求，制定本制度。

一、医院院务公开的指导思想和工作目标

以党的十七大精神和科学发展观为指导，深入贯彻党和国家有关医疗卫生工作的方针、政策，维护人民群众的健康权益。通过推进医院院务公开工作，加强社会公众和医院职工对医院的民主监督，促进医院牢固树立“以病人为中心”的理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

二、医院院务公开的主要内容

除涉及国家秘密、公共安全、依法受到保护的商业秘密和个人隐私以外，按照规定的制度和程序，医院院务工作原则上应予全部公开。

（一）向社会公开的医院院务信息主要内容

1、医院基本信息

（1）医院依法执业登记的主要事项，包括医疗机构执业许可证及有效期限、医院名称、等级、执业地点、法定代表人姓名、诊疗科目、联系电话等。

（2）职能科室设置、业务项目、内容、负责人、技术人员资质及组成。

（3）门诊、急诊就医流程图，挂号、就诊、取药、交费等事项的流程与服务地点。

（4）主要卫生技术人员依法执业注册基本情况，或提供查询服务。工作人员在岗时佩戴的注有本人姓名、职务或职称的标牌。

（5）医院布局图、指示标牌、路标等，应急避难流程图。

（6）服务监督部门（人）的投诉电话和信箱。

2、医疗服务信息

（1）综合指标：包括工作量信息、医疗质量信息和费用信息、医疗安全等。

工作量信息：门诊人次、急诊人次、出院人数、手术台次、医保出院人数、新农合出院人数等。

医疗质量信息：病床使用率、病床周转次数、出院者平均住院日、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、门急诊危重病人抢救人数、门急诊死亡人数、病房危重病人抢救人数、病房死亡人数、大型设备检查阳性率等。

费用信息：门诊患者人均医疗费用、住院患者人均医疗费用、药品收入占总收入比例等。

医疗安全：医疗事故发生数、等级、赔偿金额。

人员情况：平均人员数、平均医生数、平均护士数。

（2）单病种指标：各级卫生行政部门根据各地实际，确定本地公示病种，以10种左右为宜，每年公示前以文件形式通知各医疗机构。单病种指标包括例数、治愈好转率、平均住院日和平均住院费用、药品费用、手术费用、治疗费用等。

（3）常规医疗服务价格、常用药品和高值医用耗材的价格，或提供服务项目价格的查询服务。

（4）其他医疗服务信息：医院管理单项评审和综合评审、临床重点专科建设、重大医疗事件等医疗服务综合或单项信息。

3、行业作风建设情况

（1）加强医德医风建设的主要规定。

（2）医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话。

（二）向患者公开的医院院务信息主要内容

1、收费信息

（1）住院病人实行费用“一日清”制度，医院每天向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。

（2）为门诊患者提供费用清单。

2、服务信息

（1）公开对患者及家属关于病情告知的情况、告知内容及告知实施人。

（2）向患者告知主要检查项目的预约及报告等有关服务内容，告知辅助检查前的注意事项。

（3）医院开展的特殊诊疗服务项目，包括介入治疗、手术治疗、血液净化、人工关节置换等医疗技术项目的费用、服务流程及相关的专业信息。

（4）各种医疗服务项目名称，项目内涵，计价单位，价格等，公开医院药剂科、物价科等职能科室的业务范围和查询电话。常用医用耗材名称、生产厂家、型号、规格、价格。

（5）按照《江苏省医疗机构病历资料管理办法》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

（6）公开医院处理医疗事故争议的程序和相关职能部门的电话。

（7）公开新农合病人就医程序，获取医疗费用补助的方法、费用及获得补助情况。

（三）向内部职工公开的院务信息主要内容

1、“三重一大”制度的信息

（1）重大事项决策。有关医院改革与发展的重大决策，至少应包括医院建设、学科建设等方面的发展规划、年度计划及完成情况。

（2）重要人事任免。院、科两级干部的任免情况。

（3）重要项目安排。按规定的项目，如重大建设、修缮项目以及大型医用设备购置等的决策和执行情况。

（4）大额度资金使用情况。按规定属于大额度资金的使用情况。

2、业务管理

（1）医疗质量管理方案：实施医疗质量管理的制度和具体措施。

（2）质量与安全信息：医疗质量主要指标，如甲级病案率、入出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、医院感染率、无菌手术切口甲级愈合率等；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果。

（3）医院管理制度：医院行政、医疗护理管理制度。

（4）诊疗护理常规：各临床、医技科室的诊疗护理常规。

（5）重点部门工作流程：重点部门工作流程，如急诊、手术室、产房、消毒供应室等。

（6）应急管理：应急管理方案（应包括突发医疗、公共事件与自然灾害等的应急方案）。

（7）药事管理：医院药事管理委员会组成及工作开展情况、药事管理规定等；对违法违规药品供应商停止采购其药品情况。

（8）药物、耗材使用监控结果：主要药物如抗菌药物等临床应用的监控结果；主要高值耗材使用监控结果；处方点评结果。

（9）财务管理：年度财务预、决算情况；投资及其收益情况；招待费、出差费支出情况。

（10）院感管理：医疗器械的消毒情况、医院环境的消毒情况；发热门诊的设置情况、预检分诊情况；医疗废物的处理途径及方式。

（11）医院食堂的食品安全情况。

（12）医院用血的来源及安全管理情况。

3、廉政建设

（1）行风建设：纠正行业不正之风投诉信箱、电话。

（2）廉政建设：领导班子建设和党风廉政建设情况。

4、职工关注事项

（1）职工权益：职工的工资、福利、劳动保护等涉及职工切身利益等情况；养老金、医疗保险和其他社会保障基金的缴纳情况；重大科研课题的立项及经费使用情况，科研开发、科研成果的转化及社会经济效益等情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；卫生技术人员培训、进修计划等。

（2）人事管理：人事管理和改革方案；工作岗位设置、岗位职责、岗位条件；新聘用工作人员的计划、招聘标准、程序和招聘情况；工作人员辞职、辞退、聘用、解聘的政策；内部绩效工资分配方案。

三、医院院务公开的形式

（一）医疗机构院务公开的形式

1、向社会和患者公开的形式

（1）在门诊、病房以及对公众服务窗口等明显位置设立公开专栏、宣传橱窗、电子大屏幕公告栏。

（2）打印住院收费每日清单、门诊收费清单，编印、发放各类资料。

（3）建立院领导接待日制度、设立院务公开投诉信箱等。

2、向内部职工公开的形式

（1）充分发挥职工代表大会的协调、监督作用，可以采用院务公开栏、院情发布会、党政工联席会、职工座谈会等形式公开。

（2）编印、发放各类资料。

（二）医院院务公开的时间

每年两次定期向社会公开医疗服务信息，每年8月份向社会公开当年上半年医疗机构综合指标和单病种指标信息，于次年2月份向社会公示上年度医疗机构综合指标和单病种指标信息。

四、院务公开有关要求

（一）实行医院院务公开制度是医疗机构的重要职责之一，是促进医院民主科学管理，依法执业，诚信行医，建立和谐医患关系的重要措施。各科室、部门要高度重视该项制度的建立和实施，要积极组织、配合开展医院院务公开工作。

（二）要将医院院务公开作为医疗机构管理的一项基本制度组织实施。医院成立由党委、行政、纪委、工会负责人组成的院务公开领导小组，落实院务公开工作的领导和组织工作职责，建立健全医院院务公开的领导体制和工作机制，动员广大职工充分行使民主权利，积极参与院务公开。

（三）把院务公开列为对我院各部门科室考核和评价及日常党风廉政建设监督检查的重要内容，切实加强对医院院务公开工作的监督和考核评价工作。对院务公开工作中作出重大贡献的，及时予以表彰和奖励；对于院务公开工作中公开形式不规范、更新不及时的，应责成整改；对故意弄虚作假，欺瞒群众的，一经查实，依照相关规定严肃查处；对造成严重后果的，视情节轻重追究有关人员责任。

XX市XX医院

第二篇：院务公开工作制度

院务公开工作制度

为了强化医院管理，促进医院的廉政建设，密切干群关系。医院建立院务公开制度。具体实施细则如下：

1．成立院务公开领导小组，加强领导与协调。2．公开的内容包括三个方面：(1)对社会公开的内容

医疗机构概况：医疗机构基本信息，医疗机构依法执业登记的主要事项，经批准开展的各项诊疗技术和特殊临床检验项目，大型医用设备的配置许可及技术实力，重点专科的人员组成及技术实力，公开承担的教学任务，学生来源、数量、临床教学实施情况，工作人员佩戴胸牌上岗。

医疗机构环境：医疗机构位置及周边的交通，医疗机构内交通线路及导诊路标提示，门诊、急诊、住院部各病房的设置、位置格局及科室布局，紧急情况应急避难的疏散通道。

行风廉政建设：医德医风建设的有关规定及监督途径，病人权利和义务主要内容，接受捐赠资助的情况和受赠受助财产的使用管理情况，服务投诉方式和向上级部门投诉方式，行风廉政建设情况。

医疗服务：临床、医技科室名称、服务内容等医疗服务基本情况，专科、专业门诊、专科特色，医疗机构服务时间，门诊、急诊、住院服务流程和便民服务流程，预约挂号方式，特殊人群优先措施，特需服务的项目和内容、服务对象。提供门诊咨询服务，提供健康教育咨询服务。

(2)对服务对象(病人)公开的内容：

服务人员：全体工作人员包括进修实习生和临时工的姓名、工号、住院病人的责任医生和责任护士。

便民措施：各科制定的便民措施和服务规范等。

服务承诺：医院和各科室均向病人作出服务承诺并进行公示。

为患者提供收费查询服务，公开医疗服务项目价格、药品价格和医用耗材价格，按规定提供病历复印。

(3)对内部职工公开的内容：

落实“三重一大”制度：公开有关医院改革发展的重大事项决策，如工作目标、发展规划、经营管理的决策方案、人事制度、分配制度的改革方案。公开重要人事任免。公开重要项目安排，如基建项目承包，药品、卫生消耗材料采购和大型设备更新。公开大额度资金使用情况，如财务预决算、承包租赁合同执行情况，招待费的使用情况等；公开职工权益，如工资福利和奖金分配方案，专业技术职称评定，职工培训计划，住房货币分配。

业务管理：公开医疗质量管理制度和具体措施，医疗质量与安全信息，医疗机构的各项管理制度，临床、医技科室的诊疗护理常规，重点部门的工作流程，各种应急方案，药事管理的有关事项，后勤物资的采购供应，财务管理经营情况，业务收入、经济效益情况等。

多数职工要求公开的事项。3．公开的形式：

职代会：每年至少召开二次职工代表大会，以上需对内部职工公开的内容原则上都必须通过职代会，如遇职代会闭会期间，需召开院务委员会进行商议。

院周会、办公会等：每周召集各科室、班组负责人开会通报医院工作。院讯定期发放到全院各科室班组。

院长信箱或监督箱：收集职工对医院各方面工作的意见和建议，建立开箱登记和答复情况登记制度。

对服务对象(病人)的公开形式：

各大媒体、宣传资料、服务承诺卡片等。

公示栏、电子触摸屏、门诊大厅电子屏幕、“医患通”、一站式服务中心等。监督投诉电话或投诉接待日。

工作人员佩带胸牌接受监督，每间病房门口挂有责任医生和责任护士姓名。聘请社会监督员对医院的服务工作进行监督打分。4．保证措施：

(1)院务公开办公室设在院办，负责以上院务公开工作的具体实施、信息上报及资料存档工作。

(2)各职能部门在领导小组的带领下，负责各项公开内容的协调、落实和监督。

(3)确立“党委第一责任人，行政是第一执行人，工会、纪检是第一监督人，职工是第一评价人”的工作制度，由职工对院务公开工作及部门具体工作进行评价打分。

第三篇：院务公开自查报告

义岗镇中心卫生院

院务公开自查报告

根据卫生局《关于进一步加强院务公开工作的通知》的指示精神，把推行院务公开作为促进医院健康发展的一项重要措施，积极推进，狠抓落实，通过完善体制、健全机制、规范运行，加强我院的党风廉政建设，增强职工民主监督和民主管理意识，切实做到依法公开、真实公开、注重实效、有利监督，我院在总结以往院务公开工作经验的基础上，不断创新形式，丰富内涵，使院务公开工作逐步走向科学化、规范化和制度化。现将我院院务公开自查做一报告：

一、院务公开运行体系

院务公开是一项涉及面广，影响上下，周期性长的系统工作。在体制建设上保证院务公开工作落到实处。

（1）医院成立了由院长张映忠担任组长的院务公开领导小组，下设院务公开办公室，魏亚玲为办公室主任，院务公开领导小组专门负责此项工作。

（2）院务公开工作机构分工明确，张映忠负责制定院务公开实施意见，审定院务公开事项，把院务公开摆上重要的议事日程，经常研究解决存在的问题，有步骤地推动院务公开工作健康发展，其他成员恪尽职守，积极完成各自公开内容，努力配合院务公开工作。我院切实做到职责分明，各司其职，协同配合，合力推进，从而形成了良好的组织和运行机构。（3）医院成立了院务公开监督领导小组，张映忠任组长，芦伟东任副组长，共同负责监督院务公开的内容是否真实、全面、及时，程序是否合法，职工所反映的问题是否得到认真解决和答复。

二、强化管理，院务公开广泛参与

1、认识到位

本院领导能够站在全面实践“三个代表”重要思想的高度，从本院发展的角度，对院务公开工作的重要性有了更高的认识，更增强了民主意识和群众观点。能按要求抓好本单位的院务公开工作。

2、工作部署

院务公开小组遵照卫生局的要求，从本院实际出发，认真制定了院务公开制度和实施方案并付诸实施，使得小组成员广泛参与，将我院的院务全面公开。

3、具体实施

我院院务公开工作能够把工作做到实处，具体体现在以下几个方面：（1）向社会公开信息：

a)职工以上岗佩戴卡牌的形式公开医务人员的姓名、照片、职务、职称等

b)通过设置指示标牌的形式公开我院的各科室的位置、格局等 c)以院内挂牌的形式公开重大疾病的控制和预防情况；在收费处以挂牌的形式公开开展的诊疗项目；在橱窗以张贴的形式公开门诊上班时间；在药房公开医院依法执业登记证 d)在门诊处公开投诉电话，并设置医疗服务投诉信箱 e)在我院院内，在公示栏内公开医院人均门诊费用、人均住院费用；所采购药品的规格、剂量、厂家、采购价格与销售价格；医疗服务质量、医德医风情况

f)在住院部以指示灯的方式公开紧急情况的疏散通道

g)合管办能按规定提供病人或者家属的要求(病历的查询、复印)h)以电子显示屏的形式公开院内相关制度政策（2）向患者公开的信息：

a)在公示栏内张贴患者的“费用一日清单”

b)对门诊患者以处方价格、等级的方式公开收费项目、金额 c)以公示栏的形式公开新型合作医疗患者姓名（3）向职工公开的信息：

a)以全体职工会的形式公开卫生院改革发展的重大事项、决策、卫生院经营管理情况及人事任免、民主评价；重大医疗纠纷、医疗事故的处理结果情况等

b)以职工代表大会的形式公开与职工权益密切相关的人事、福利、职称、学习深造及其他职工密切关注的事项等

c)在公示栏公开财务管理事项

d)在党务公示栏公开党务事宜及有关决定 e)在计划生育栏公开院职工计划生育相关事项

三、院务公开工作取得的成效（1）方便了患者就医和医患沟通

（2）促进了医疗质量和较好的控制了医疗费用（3）强化了民主监督和民主管理，促进了民主制度建设和党风廉政建设

（4）增强了医院工作的公信力。进一步密切了党群关系和干群关系，提高了职工的主人翁意识和工作积极性，维持了医院稳定和发展（5）提高了病人的满意度。院务公开尊重了病人知情权，让病人明明白白就医

（6）规范了院务公开的内容

（7）增加了公开形式。采取电子显示屏、公示栏形式、医患互动、图报上墙等多种形式，增强公开透明度，使社会公众和广大职工便捷、快速地获取到相关信息。

四、公开中存在的问题和不足

1、监督小组需加强监督，继续完善院务公开 2、院务公开内容不足以全面

五、今后院务公开工作设想

1、进一步重视提高认识。要加强院务公开工作的宣传教育，提高对院务公开重要性的认识，充分认识到不断推进院务公开工作是推动卫生事 业改革和发展的必然趋势，是深入开展党风廉政建设和反腐败斗争的重要举措，是激发广大医务人员工作积极性和责任感的有效途径，更是确保本院稳定，推动卫生改革和发展的根本保证。

2、进一步落实责任制。不断加强对院务公开工作的组织领导，正确处理好党组织、行政领导之间的关系。加大院务公开的推进力度。

3、进一步规范公开内容和公开方式，及时更新，进一步深化院务公 开工作，使院务公开工作的内涵不断深化。

4、进一步建立健全监督、考核评估体系。在院务公开工作的深化过程中逐步形成科学的考核评估标准，并不断细化，形成制度，改进工作，进一步规范院务公开工作，为本院的快速健康发展作出更大的贡献。

5、将存在的问题进行整改，全面提高院务公开综合力度

义 岗 镇 中 心 卫 生 院

2012-11-14

第四篇：院务公开自查报告

章丘市白云湖镇卫生院院务公开自查报告

为深入贯彻落实科学发展观，推动《济南市企业民主管理条例》的贯彻落实，深入扎实有效的开展企事业民主管理，进一步加强民主政治建设，构建和谐稳定的劳动关系，促进富裕、和谐、幸福章丘建设，按照章丘市厂务公开民主管理领导小组要求，我院组织职工认真学习文件精神，逐条领会，严格按照文件要求做好迎查工作，并对我院院务公开进行了自查。现将自查报汇报如下：

一、正确认识院务公开的意义，积极推行院务公开工作。

院务公开是医院就管理、改革发展、有关职工切身利益和职工关注的等重大问题向职工说明，让职工知情、参与和监督。实行院务公开是贯彻党关于全心全意依靠工人阶级的根本指导方针，贯彻党的十七大关于扩大基层民主的精神之需要，有利于扩大职工民主参与，加强基层单位的科学管理；有利于加强基层职工的民主监督，推进基层党风廉政建设；有利于加强党群、干群关系，调动干部和职工二个积极性；有利于坚持和完善职工代表大会制度，加强本院的民主管理

二、强化管理，院务公开广泛参与

1、认识到位

本院领导能够站在全面实践“三个代表”重要思想的高度，从本院发展的角度，对院务公开工作的重要性、必要性有了更高的认识，更增强了民主意识和群众观点。按要求抓好本单位的院务公开工作，使院务公开工作开展得有声有色，并取得了显著的效果。

2、制度保证

为了保证院务公开工作落到实处，单位制订了诸多实施制度，如奖金分配制度、考评制度、聘用制度，保证了人事聘用、质量考核等工作的公正、公开；院办、财务科、人事科等科室坚持了重大事项请示报告制度，确保了单位重大事项、重大决策的民主性和科学性。

3、具体实施

我院院务公开工作能够把工作做到实处，具体体现在一下几个方面：（1）向社会公开信息：职工以上岗佩戴名牌的形式公开医务人员的姓名、照片、职务、职称等；设置指示标牌、路标等形式公开我院的各科室的位置、格局等；以公示栏的形式公开我院级上级行政部门的投诉电话，并设置医疗服务投诉信箱；在我院正门入口处，以设置公示栏的形式公开与我院双向转诊关系的医院（市医院）名称，及支援我院的专家姓名、专长等。

（2）面向患者公开的信息：以公示栏的形式向患者公开主要检查项目、治疗项目和药物的类别及费用明细；能够及时向患者发放门诊及住院清单，及时向患者公开收费项目情况；以公示栏的形式公开卫生院配备的国家基本药物、常用药物及医用耗材的名称、所生产厂家、剂型、规格、型号，切价格合理，符合物价部门的要求；以公示栏的形式公式新型合作医疗报销金额、患者姓名、村庄等。

（3）向职工公开的信息：以职工代表大会、职工座谈会、全体职工会的形式公开卫生院改革发展的重大事项、决策、卫生院经营管理情况及人事任免、民主评价等情况；以职工代表大会的形式公开与职工权益密切相关的人事、福利、职称、学习深造及其他职工密切关注的事项等。

三、院务公开中存在的问题和不足

1、职工代表在发挥院务公开工作中的作用中不够明显。

2、本院的院务公开相关制度还需不断完善。

3、公开工作纳入了本单位工作重要议事日程，规范不够。

四、今后院务公开工作设想

1、要进一步重视提高认识。要加强院务公开工作的宣传教育，提高对院务公开重要性的认识，充分认识到不断推进院务公开工作是推动卫生事业改革和发展的必然趋势，是深入开展党风廉政建设和反腐败斗争的重要举措，是激发广大医务人员工作积极性和责任感的有效途径，更是确保本院稳定，推动卫生改革和发展的根本保证。

2、进一步落实责任制。不断加强对院务公开工作的组织领导，正确处理好党组织、行政领导和工会组织三者之间的关系。加大院务公开的推进力度。

3、要进一步规范公开内容和公开方式，及时更新，进一步深化院务公开工作，使院务公开工作的内涵不断深化。

4、要进一步建立健全考核评估体系。在院务公开工作的深化过程中逐步形成科学的考核评估标准，并不断细化，形成制度，改进工作，进一步规范院务公开工作，为本院的快速健康发展作出更大的贡献。

章丘市白云湖镇卫生院

2011年10月26日

第五篇：院务公开工作总结

院务公开工作总结

院务公开是规范医院管理，加强社会监督，完善员工参与民主管理和民主监督的重要制度；是促进依法执业，诚信行医，和谐医患关系，切实保障人民群众、医院员工的知情权和监督权，提高社会满意度的重要措施之一。在市委、市政府、市卫生局及上级工会的关心、指导和支持下，我院高度重视院务公开工作，按照有关院务公开的规定，结合医院实际，努力探索实行院务公开、推进民主管理工作的长效机制，取得了积极进展，和谐了医患关系，制度体系得到完善，群众民主和监督权利得到落实，“看病难、看病贵”问题得到缓解，在医院的改革、发展和稳定大局中发挥了重要作用。

一、加强领导，合力推进院务公开

加强领导是搞好院务公开的组织保障。我院推动形成“党委统一领导、行政主体到位、纪检监督检查、工会积极运作、职工积极参与”的领导体制和工作机制，从践行“三个代表”重要思想、贯彻落实科学发展观的高度，深刻认识院务公开的重要性，把推进院务公开作为加强基层民主政治建设、搞好党风廉政建设的重要环节，作为建立现代医院管理制度，提高医疗服务质量，建设和谐医患关系、和谐医院与和谐社会的重要途径，纳入了重要议事日程和工作计划中，明确了在院务公开中党委、行政、纪检、工会各自的职责，做到院务公开与党务公开工作相结合，院务公开工作与其他重点工作同布置、同落实、同检查。

早在2000年，在绵阳市卫生系统中率先对中层管理干部实行公开竞聘选拔，除党办、人事以外的所有部门和科室的管理干部岗位，面向全院公开竞聘。2002年，医院以制度的方式，确定了干部选拔和任用、物资采购、医疗服务等重要工作的程序和规范，逐渐形成了院务公开的雏形。2004年医院在工作计划中，明确要求进一步加强院务公开工作，将医院重大决策、经营管理、基建项目、党风廉政、发展思路等职工关心的内容，进行公开公示。2005年2月，医院制定并通过了《医院院务公开实施办法》，开展了办事公开工作。2009年底，医院调整了院务公开工作领导小组成员名单，重新修订了《医院院务公开管理办法》，制定并印发了《医院向社会公开的医院信息目录》、《医院向患者公开的医院信息目录》、《医院向内部职工公开信息实施细则》、《医院科务公开试行办法》。2011年，医院制定并印发了《医院院务公开监督考核制度（试行）》健全完善了领导和监督机构，使院 务公开工作更加全面、，完善，实现了院务公开的制度化、规范化和程序化。

二、明确公开范围，突出公开重点

我院院务公开的重点从职工普遍关心和关系患者切身利益的问题以及容易产生不正之风、滋生腐败的环节入手，将群众最关心，最需要了解的物资采购、药品价格、医疗检查及服务收费标准、干部选拔和考核、人事聘用和工资等公示公开。

（一）医院重大资金、重要项目和经济活动管理公开。

1、为规范医院医疗活动和经济活动，制定了《招标采购制度》、《采购工作流程》、《医院重大项目、大额资金使用的决策制度》和《经济活动管理办法》、《药品分级管理和药品通用名制度》等。

2、医院对经济活动的监督由纪检监察、审计、工会、职工代表共同组成，对招投标工作进行全过程的监督；2005年内部招投标工作由院办公室牵头，主管职能部门负责承办，相关科室、使用科室共同参加组成招投标小组，医院招标采购和重大经济活动在原监督部门参与的基础上，增加了职工代表的现场监督。在招标制度中，明确了监督人员的职责，制定了详细的监督检查程序和方法，重点规范了对招投标活动中信息发布方式、考察过程的纪律、评标小组成员的抽选、谈判过程的询问内容、投票计票的真实性等重要环节的监督。建立了招标结果公示制度，将招标情况及时向全院职工通报，接受群众的监督。2009年7月，医院成立了专门的采购办公室，负责医院物资、工程服务、设备（药品、试剂、血液制品除外）的采购招标询价工作。

（二）医院重要政策和重大决策公开。

医院坚持出台重要政策和制度都要征求科室和员工的意见，例如：在制定《医院2006—2010年（五年）发展规划纲要》时，充分发扬民主，集中各方面的智慧，认真组织开展“学先进、找差距，促进医院大发展”的大讨论，发动全院干部、员工从我国医疗卫生事业的根本任务和医学规律的自身要求出发，围绕2006年目标和主要任务及2006—2010年医院发展规划建言献策。通过对医院发展与改革中的一些战略性、前瞻性、全局性的重大问题的讨论和论证，医院2006—2010年（五年）发展规划纲要（草案）经二00六年二月二十八日第七届职工代表大会第三次会议讨论通过，正式颁布实施。该纲要理清了医院今后五年发展的基本思路，对于抓住机遇，落实科学发展观，保持医院各项事业持续、健康、快速发展具有非常重 2 要的现实和历史意义。在制定《医院2011—2015年（五年）发展规划》时，在两次征求市发改委、市卫生局等有关部门意见建议的同时，通过党支部、科室组织专题讨论会征求意见，在信息平台网络征求意见等形式，四上四下，现已形成《医院2011—2015年（五年）发展规划》（第五稿），准备提交职工代表大会讨论通过后实施。在颁布执行《绵阳四0四医院不良（事件）行为责任追究处罚处分细则》、《员工外出短期学习培训管理实施细则》等制度前，都会先发出意见征求稿，广泛征求意见及建议，增强医院规章制度的实用性和执行力。

医院重要政策和重大决策，如发展目标和发展规划，工作计划与工作总结，完成计划情况，重大制度的改革、重要管理制度的制定修订和贯彻执行情况，综合目标管理任务的制订等，涉及职工切身利益的重大事项以及关系医院全局的重大事项，都会提交职工代表大会进行讨论、审议通过后执行。

（三）干部选拔任用及人事工作公示公开。

医院至2000年开始推行干部竞争上岗，具体作法是：医院公布任职资格条件和岗位职数后，面向全院范围公开组织报名，应聘人员以自荐和推荐的形式的报名后，由党纪办对报名者进行资格审查并公示审查结果。符合条件的应聘人员进行公开竞职演讲，医院领导、业务骨干、职工代表等参加民主测评会，测评结果在全院范围内公示；同时组织对参加竞争者进行的德、能、勤、绩全面考核、考察。最后由院党委集体研究后，再次进行任前公示后方能上岗。整个干部选拔工作，始终坚持严格执行方案、严格操作程序、严格组织纪律，始终把各个环节的各项工作置于广大干部职工的直接监督之下。这种民主、公开、公平的干部选拔任用方式，得到医院职工的普遍认可和好评。2010年12月18日，医院适时根据《党政领导干部选拔任用工作条例》、《中共中央关于加强和改进新形势下党的建设若干重大问题的决定》和《党政领导干部选拔任用工作责任追究办法》等干部选拔任用制度规定，在广泛征求干部职工意见、借鉴市内其它医院先进管理经验的基础上，修订了《医院干部选拔与聘任管理办法》，进一步健全了干部退出机制，、干部选拔任用监督机制和干部选拔任用责任追究制度。

医院人事制度改革、职工工资薪酬调整、考核、专业技术职务评聘、高级专业技术人才培养、引进、选拔、管理考核情况，评先选优、奖惩办法、对员工的行政处分，劳动法规执行、劳动保护、聘用合同签订情况等，均要采取适当形式进 3 行公示。

（四）医务管理工作公开。

1、医疗服务信息、服务价格公开。在各科室醒目位置，公示医院医疗服务投诉信箱和投诉咨询电话及门诊、急诊、住院就诊程序。在每个住院病房中都放置了一本内容详尽的《住院服务指南》，使每一位患者享有知情权、选择权、参与权和监督权，让患者安安心心治病，明明白白消费。在辅助检查科室（超声室、心电图室、内窥镜室、影像科、检验科等）门口将收费价格进行了公示，特别一提的是在检验科门口，会看到肝功、肾功、血糖等常规生化检验项目的价格，在价格中不仅有总价，而且还有具体的明细价格，这样让患者对检查价格一目了然，方便进行核对，控制了一些不必要的检查项目。同时，将医疗服务项目的名称、项目内涵、计价单位、价格、价格管理形式、批准文号、政府指导价及实际执行价格等有关情况在急诊科、门诊候诊大厅等显要位置进行公示。

2、率先在绵阳实行“住院费用一日清单制”，医院每天通过适当方式向患者提供包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况，或提供费用查询服务，出院时提供总费用清单。进一步完善门诊患者费用清单制。

3、以医患沟通作为院务公开的重点，认真分析患者就医流程和需求，结合医院自身实际情况，制定《医患沟通制度》，明确医患沟通的重点环节、岗位与人员，明确医患沟通的内容、方式和时机，建立教育、预防、报告、调查、沟通和处理相结合、临床、行政、医技和后勤相协调医患沟通工作的机制。按照《医疗机构病历管理规定》向患者提供病历资料复印或者复制服务。

4、医院医疗质量信息公开，年初下达各科室重要业务工作指标，每季度公开各科室质量检查结果、治愈好转率、病种费用、平均住院日等医疗质量管理信息。定期开展临床用药情况检查，并进行公示。

5、定期或不定期召开患者及家属座谈会、工区片区企事业单位和居委会负责人座谈会、行风监督员座谈会、人大代表政协委员座谈会等，广泛听取患者、群众及社会各界对医院医疗服务、收费、医德医风等方面的意见和建议，及时整改。

（五）办事公开。

1、制定了《绵阳四0四医院办事公开的实施办法》，使办事公开成为医院的一项基本制度，形成了较为完善的工作机制，充分实现了服务对象的知情权、参与权 4 和监督权。公布了各职能后勤科室职责与权限、工作人员岗位职责、办事流程、办理结果。

2、实行了办事首问负责制（不论正式员工还是合同员工，凡医院工作人员与顾客第一接触者或第一接听来电者即为首问责任者），首问责任人必须为前来办事的人员提供热情服务，对属职责范围内的事件，要按有关规定受理或办理。

3、推行了行政窗口一站式（受理、办理、反馈和考核）服务模式，实行首问负责、限时办结。以此改变个别职能部门目前“门难找、事难办，责任不清，相互推诿、扯皮现象；解决办事效率不高的问题。转变了职能部门工作作风，优化了办事流程，提高了办事效率，提升了医院行政整体服务水平，为全院各科室和部门提供了方便、快捷、高效的服务。

4、健全了责任追究制，明确办理公开的责任部门，责任人及违规违纪处理办法，畅通群众诉求渠道，对查实违反办事公开制度的行为，要严肃追究有关责任部门、科室及责任人的责任。

（六）领导班子建设和党风廉政建设公开。

按照省委“举旗帜、抓班子、带队伍、促发展”的领导策略，医院党委始终把领导班子建设放在极其重要的位置。严格遵行民主集中制原则，领导班子严格执行民主集中制度和集体领导制度。每周召开领导班子会议通报工作、研究工作。凡关于人事、干部、重要采购、投资、大型活动、奖励或处罚等事项，召开院领导和职能部门负责人参加的会议讨论，最后报党委会研究决定。认真开好领导班子民主生活会，认真组织领导班子民主生活会前的意见收集工作，广泛征求党员群众对领导班子集体及成员建设的意见和建议，结合班子现状及员工群众提出的意见建议，通过召开领导班子民主生活会，认真检查执行民主集中制情况、履行岗位职责和党风廉政建设责任情况；坚持一年一度的领导班子及其成员向管理干部和职工代表述职述廉，同时，在工作总结中专题总结领导班子建设和党风廉政建设情况，并向职工代表报告。2011年5月，医院制定并印发了《医院党务公开制度》、成立了院党务公开工作领导小组及党务公开监督小组，坚持服务发展原则、依法依纪原则、真实公正原则、注重实效原则、积极稳妥原则，采取会议、公开栏、网站、信息平台等多种形式，重点推行了党建工作信息化建设即《党建之窗》项目建设。《党建之窗》下设党务导航、理论学习、党风廉政、医院文化、党委文件、统战工作、回 5 音壁等栏目。围绕中心、服务大局，使党务工作与医院业务、行政工作紧密结合，使广大党员对党组织、党支部对党委的工作情况特别是重大决策的内容、程序等予以更好地了解，充分落实广大党员的知情权、参与权、决策权和监督权，推进了我院党组织民主建设，不断提高了党组织的创造力、凝聚力和战斗力，为推动医院科学发展、和谐发展提供了有力保证。

三、运用多种平台，完善公开形式

对应该公开的事项，采用方便、快捷的方式及时公开，经常性工作及时公开，阶段性工作定期公开，临时性工作随时公开。医院坚持重要会议和所有招标活动邀请职工代表列席参加，出台重要政策、制度要征求科室和员工的意见，以加强民主管理和民主监督。

1、扩大行政例会、院周会、联合科务会、党政联系会等医院重要会议的参会人员，通过他们及时将国家政策、法规、上级指示和要求、以及医院各项工作情况和信息传达给职工。凡是医院组织召开会议，参加会议人员到会情况、会议纪要、会议摘要、会讯均会在信息平台发布，让广大最基层群众通过信息平台也能了解到医院近期重点工作、存在问题、整改措施等。

2、畅通投诉渠道。医院设立了投诉接待办，开通了院长热线电话、院长信箱。于2002年开始聘请兼职社会行风监督员，定期召开行风监督员会议，听取病人及家属对医院的意见建议，并对医院医疗服务及行风工作进行监督。2003年医院开通了免费咨询电话，顾客服务部工作人员定期对出院人员进行回访。

3、利用多种载体公布医院各类信息。定期以会议纪要、会讯、简报、院报、网站、内部信息平台等多种载体发布、公示医院工作信息，并在院内醒目位置设立了固定的院务公开橱窗，医院网站开设了院务公开专栏，由专人管理。2007年5月，医院开通了短信平台，由院办公室将每日门诊、住院病人情况群发至护士长以上中层管理干部，使大家能随时掌握医院工作情况。

4、充分发挥职代会和职工代表作用。至2005年起，在每年的职工代表大会上，由医院院长和相关部门负责人向会议作《医院工作报告》、《医院财务预决算和经营状况报告》、《内部审计工作报告》，由职工代表大会进行审议。对涉及职工切身利益的重大事项以及关系医院全局的重大事项，提交职工代表大会讨论通过。2006年初再添新举措，在职工代表大会正式会议召开之前，将拟提交大会讨 6 论的各类报告（讨论稿），发放至各工会小组组织职工代表对报告进行讨论，征集职工代表的意见建议并修改完善后，再提交正式会议审议通过。

医院定期组织职工广泛收集职工对医院工作的意见建议。2005年2月6日七届二次职代会通过了《职工代表提案工作管理办法》，为职工行使民主权利，发挥民主管理、民主监督作用提供了重要渠道。在2006年2月28日召开的七届三次职代会期间，收到了职工代表的提案8条，意见建议25条。职工代表提案和意见建议的办理结果，已在2007年3月31日召开的七届五次职代会上，向全体职工代表报告。七届五次职代会期间收到的职工代表提案办理情况，将在下一职代会上提交职工代表审议。我院的职工代表提案工作得到了市总工会的充分认可，市总工会教科文卫工作委员会向全市教科文卫工会系统转发了我院的《职工代表提案工作管理办法》。

四、强化监督，增强院务公开实效

为了加强医院日常院务公开执行情况的监督考核工作，促进医院民主科学管理，依法执业，提高医院的医疗服务能力，构建和谐的医患关系，医院成立了由党委副书记、纪委书记担任组长的院务公开监督小组。小组成员由纪检办、监察审计部门、工会办事机构、社会监督员和职工代表组成。

监督小组依据有关政策和法律，重点监督四方面内容：一是对社会公开情况，包括医疗机构单位基本情况；服务信息(包括服务指南、服务流程、服务规范和服务承诺等)；行业作风建设情况、患者就医须知等是否公开。二是对服务对象公开情况，包括各种服务收费项目、标准等收费信息;医疗机构的药品、仪器设备检查以及诊疗价格；医院投诉管理部门及其办公地点、联系方式；医疗纠纷处理的途径和程序，按照规定提供医疗文书等信息资料服务等是否公开。三是对内部职工公开情况，包括重大决策、重要人事任免、重大项目安排及大额度资金使用情况；职工权益保障；药品、设备等物资购置情况；领导干部廉洁自律情况；出国考察等情况是否公开。四是省级以上卫生行政部门规定的其他公开内容是否公开。

采取设立投诉举报电话、设立投诉举报信箱、开设投诉电子邮箱、聘请社会监督员等多种监督渠道开展对院务公开工作的考核、评价活动，对在院务公开工作中，公开的事务处理不当或拖而不办的，弄虚作假、搞形式主义或打击报复的，进行严肃查处，视具体情况根据情节轻重对有关责任人进行严肃处理。

五、取得的成效及下一步工作思路

通过院务公开工作，增加了医院管理的透明度，杜绝了“暗箱操作”，规范了行政管理和医疗服务行为。职工通过参与医院管理过程，进一步加强了干部与职工之间的理解和沟通，起到了维护医院稳定，畅通工作政令，促进医院健康发展的良好作用。同时，院务公开与党务公开、与医院工作目标、医疗服务过程相结合，对改进医院工作作风，提高办事效率，实现患者的知情权、参与权、监督权，满足群众需求，和谐医患关系等方面起到了积极的推动作用。

实践证明，开展好院务公开工作，是促进医院党风廉政建设的有效载体，是民主管理的必要形式，是构建和谐医患关系、构建和谐医院的重要保证。

经过多年来努力，我院院务公开工作取得一定成绩，但还存在着不足。主要是电子显示屏尚未设置，原因是其纳入医院标识系统统一制作中。下一步，我院将不断深化院务公开工作，结合形势与任务的变化，不断调整和完善院务公开的内容和程序，通过制度创新、机制创新、方式方法创新，解决院务公开中的形式主义与实效性不强等问题，提高院务公开质量与水平，推动和谐医患关系、和谐医院、和谐社会建设，为促进医院事业的全面协调可持续发展做出应有的贡献。