放射科危急值报告制度t

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第一篇:放射科危急值报告制度t

放射科危急值报告制度

一.放射科“危急值”项目:

1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者,即刻抢救并报告临床科室;

2、大量张力性气胸;

3、血气胸;

4、支气管异物;

5、消化道穿孔;

6、可能危及生命的全身多处、多发骨折。

二.流程:

1、工作人员人员一旦发现病人检查结果达到上述“危急值”,确认无误后,属门诊病人的立即电话通知开单医生,属病区病人的立即电话通知该病区护士,护士复述无误并确认后将病人信息和检验结果登记在统一的“危急值”登记本子上,由护士负责通知主管医生或值班医生,并记录医生姓名和通知发送科室人员姓名。

2、医生或值班医生在接获信息后立即做出相应医学处置,同时报告上级医生或科主任。需在6小时内在病程中记录收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。由于在检验、检查时常存在一些影响和干扰因素,因此临床医师若发现“危急值”与临床征象不符时,应及时与相关检查科室沟通,再次确认,必要时重新检查,避免误诊误治。

三.各临床医技科室对所测定的临床实验室和辅助检查的“危急值”均须记录在案。

第二篇:放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

一、“危急值”的概念

“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则,可能失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统:

①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 ②脑疝

③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上

④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上

2、循环系统:

①急性主动脉夹层或动脉瘤

3、消化系统

①消化道穿孔、急性肠梗阻 ②腹腔脏器大出血

四、“危急值”报告程序

(一)门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录。

(二)住院病人“危急值”报告程序

医技人员发现“危急值”情况时,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。

五、登记制度

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,六、质控与考核

(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室(如:急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室)“危急值”报告制度的执行情况检查,及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

七、注意事项

(一)在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

(二)检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

(三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

(四)“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。

(五)病人离开后,详细记录检查及通知过程。

放射环境保护制度

一、严格执行《放射环境管理办法》,新建、改建、扩建和退役的伴有辐射项目必须执行环境影响报告书(表)审批制度,首先进行辐射环境影响评估,通过环评后方可进行建设。二、一切伴有辐射项目的环境保护设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时投产使用。伴有辐射项目的环境保护设施的竣工验收,必须有放射环境管理的专业人员参加,经验收合格后,向原审批环境影响报告书(表)的环境行政保护主管部门 申请验收,验收通过后方可启用。

三、开展粒子植入治疗时,放射源不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起,其贮存场所必须采取有效的防火、防盗、防泄露的安全防护措施,并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射源时必须进行登记、检查,做到帐物相符。

四、所有射线装置的使用场所必须设置防护设施。其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁,报警装置或者工作信号。

五、发生放射性事故时,除启动放射事故应急预案后,相关科室须向区、市环保局报告。

六、对已从事和准备从事放射工作的人员,必须接受体格检查并接受放射防护知识培训和法规教育,合格者方可从事放射工作。

第三篇:放射科危急值报告制度

放射线科危急值报告制度

“危急值”是指当出现这种检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。此时如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。当检查出现危急值时,检查者首先要确认仪器设备和检查过程是否正常,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即将检查结果以电话形式告知临床医生。同时填写危急值登记表,并报请上级医师或科主任复核会诊。如临床医生结合临床情况,对检查结果有疑问,应立即与检查科室电话沟通会诊,必要时复查。对检查、诊断一时不能明确的,如××待查、考虑××等,必须由上级医师(技师)或主任复查会诊并签字,方能发出报告。复核或会诊医师(技师)必须接到通知后30分钟内到位,抢救患者15分钟到位。

第四篇:放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

第一条 为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按照国际惯例(JCI的标准),进一步修订临床实验室和放射科、心电功能科检查“危急值”报告制度和流程。

第二条

“危急值”的定义:指当出现这种实验和检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。

第三条 “危急值”的目的:第一时间将某一病人的某一项目或几项检验、检查“危急值”通知临床,引起医务人员的足够重视,积极采取相应的措施,保障医疗安全,维护生命安全。

第四条 “ 危急值”报告程序及注意事项:

1、医技科室工作人员发现“危急值”情况时,检查(验)者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常,操作是否正确;核查检验标本是否有错,检验项目质控、定标、试剂是否正常,仪器传输是否有误。

2、在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

3、“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描

后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

4、医技科室建立《危急值报告记录表》,详细记录报告情况。“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录。记录内容如下:日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验(检查)项目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注等。

5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相符,应进一步对病人进行检查;如认为检验结果不符,应关注标本留取情况。必要时,应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相符,应结合临床情况即刻采取相应处理措施,必要时及时报告上级医师或科主任。

6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。

7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危急症状应立即启动急诊急救应急预案,并与临床医生、护士联系,采取紧急抢救措施。

8、“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。

9、病人离开后,详细记录检查及通知过程。

第五条

质控与考核

(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握 “危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室(如:急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室)“危急值”报告制度的执行情况检查,及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

第六条 “危急值”项目及报告范围

一、放射科危急值”项目:

1、在放射科检查过程中出现呼吸、心跳骤停者,即刻抢救并报告临床科室;

2、急性脑出血,经头颅CT发现的;

3、脑疝;

4、大量张力性气胸;

5、血气胸;

6、支气管异物;

7、大面积急性肺栓塞;

8、大量心包积液;

9、夹层动脉瘤、胸腹主动脉瘤;

10、消化道穿孔;

11、腹部实质性脏器破裂大出血;

12、颈、胸椎椎体爆裂性骨折、椎管占位截瘫;

13、可能危及生命的全身多处、多发骨折。

二、超声影像科“危急值”项目:

1、主动脉夹层动脉瘤(近段大动脉造成真腔狭窄的);

2、大量心包积液合并心包填塞。

3、股静脉及近心段大静脉血栓形成;

4、外周动脉主干血栓形成(动脉闭塞的);

5、腹腔内、胸腔内出血(中等量以上或疑有活动性出血的): 5.1、急诊外伤见腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人;

5.2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者;

5.3、考虑急性坏死性胰腺炎;

5.4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;

5.5、妊娠晚期胎盘早剥。

6、全心扩大合并急性心衰;

三、心电图“危急值”报告范围

1、心脏停搏;

2、急性心肌梗死(超急性期,急性发展期);

3、各种严重致命性心律失常: 3.1阵发性室上性心动过速 3.2阵发性室性心动过速

3.3高、Ⅱ度以上房室传导阻滞。3.4病窦综合症(心室率<35次/分钟)。3.5快速心房纤颤(心室率>150次/分钟)3.6心室扑动,心室颤动。

4、急性心肌损伤、心肌梗死;

5、多源性、Ront型室性早搏;

6、频发室性早搏并QT间期延长;

7、预激综合征伴快速心室率心房颤动;

8、心室率大于180次/分的心动过速;

9、二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞;

10、心室率小于40次/分的心动过缓;

11、大于2秒的心室停搏

12、活动平板过程中出现严重不良反应(如心绞痛、血压下降等)。

13、动态心电图出现窦性停搏>3秒或多次>2秒者;高度以上房室传导阻滞;尖端扭转性室性心动过速或室速>5秒者。

第五篇:放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

一、“危急值”的概念

“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则,可能失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强工作人员的主动性和责任心,提高工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统: ①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 ②脑疝 ③颅脑CT诊断为颅内急性大面积脑出血、脑梗死。

2、循环系统: ①急性主动脉夹层或动脉瘤 ②急性心衰

3、消化系统①消化道穿孔、急性肠梗阻 ②腹腔脏器大出血 4.休克、昏迷病人。

四、“危急值”报告程序

(一)门、急诊病人“危急值”报告程序

科室工作人员发现门、急诊患者检查出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录。

(二)住院病人“危急值”报告程序

医技人员发现“危急值”情况时,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。

五、登记制度

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。应分别建立检查“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,六、质控与考核

(一)认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值” 报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。对执行情况及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

七、注意事项

(一)在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

(二)检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

(三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

(四)“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。

(五)病人离开后,详细记录检查及通知过程。

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