2013年句容市人民医院病理诊断危急值报告制度(共五则)

时间:2019-05-13 01:56:13下载本文作者:会员上传
简介:写写帮文库小编为你整理了多篇相关的《2013年句容市人民医院病理诊断危急值报告制度》,但愿对你工作学习有帮助,当然你在写写帮文库还可以找到更多《2013年句容市人民医院病理诊断危急值报告制度》。

第一篇:2013年句容市人民医院病理诊断危急值报告制度

句容市人民医院

病理诊断危急值报告制度

根据中国医院协会关于实施《CHA患者安全目标》的要求,为规范医疗行为,保障患者安全,提高医疗质量,提高临床诊疗水平,减少医疗纠纷,特制定病理诊断“危急值”报告制度。

一、设立“危急值”报告项目和范围:

1.标本太小、未见标本或者因未加固定液导致组织自溶,无法做出病理诊断时;

2.在脱水机处理组织过程中出现停电、机器故障等意外时,导致组织被严重破坏而无法做出诊断;在染色机染色过程中出现停电、停水、机器故障等意外时,导致无法制出合格切片而影响诊断结果;

3.病理常规诊断结果或者冰冻诊断结果与临床诊断差别较大时;

4.当遇到疑难病例,导致常规或者冰冻无法做出明确诊断时;

5.恶性肿瘤切缘阳性时

二、“危急值”报告流程:

1.当临床病理诊断结果出现“危急值”时,病理诊断人员和病理技术员必需核对标本的姓名、取材部位、送检组织块数、取材块数、大体描述、切片上的组织块数、组织学形态是否符合,染色操作、方法是否规范,查看近期有无该患者的病理检查结果并加以比较,同时,病理诊断医师应该通过电话与临床医师沟通:大体标本采集、送检部位、组织大小是否一致;病人临床情况与病理诊断结果是否符合,如果不符合,应当重新取材进行复查。

2.确认“危急值”后,病理科诊断医师应及时用电话报告相关科室危急值登记人员,双方必须复核患者信息和病理诊断结果,同时双方均应及时正确登记《危急值登记本》,防止差错的发生。报告流程(见《句容市人民医院危急值报告制度》)

3.相关科室危急值登记人员应及时报告管床(值班)医师,医师接到“危急值”报告后,应按诊疗规程及时处理病人,完善病情记录,低年资住院医师接到危急值报告后应当立即报告上级医师,并记录上级医师指示。

句容市人民医院

2013年10月02日

第二篇:危急值报告制度

危急值报告处理规范

一、危急值报告制度:

(一)危急值报告涉及临床及医技各科。

(二)建立本院的危急值报告项目及报告范围。

(三)建立本院的危急值报告程序。

(四)医技科室发现危急值情况时,必须按报告程序第一时间通知临床科室,并作好相关记录。

(五)临床科室在接获危急值报告时,必须立即按规定给予相应处置,并作好记录。

(六)医院必须建立危急值报告登记制度。各科室根据制度须建立危急值报告登记本。

(七)医教部、护理部、质管办应加大危急值报告制度执行情况的督查。

(八)医教部应每年组织一次危急值报告工作的评估,不断完善危急值项目,进一步确定危急值项目的界限值。

二、危急值报告程序:

(一)门、急诊病人危急值报告程序

1、门、急诊医生在诊疗过程中,如疑有可能存在危急值时,应详细记录患者的联系方式。

2、医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现危急值情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊。

3、门、急诊医生在采取相关治疗措施前,应结合临床情况,并向上级医生或科主任报告,必要时与有关人员一起确认标本采取、送检等环节是否正常,以确定是否要重新复检。

4、一时无法通知病人时,应及时向医教部报告,值班期间应向总值班报告。必要时医教部应帮助寻找该病人,并负责跟踪落实,做好相应记录。门、急诊医生须将诊治措施记录在门诊病历中。

(二)住院病人危急值报告程序

1、医技科:(1)医技人员发现危急值情况时,检查(验)者首先要确认检查仪器、设备和检验过程是否正常,核查标本是否有错,操作是否正确,仪器传输是否有误,在确认临床及检查(验)过程各环节无异常的情况下;(2)立即电话通知病区医护人员危急值结果;(3)及时出具检查(验)报告并发出;(4)同时报告本科室负责人或相关人员,并做好本科室危急值详细登记。

2、临床科室:(1)临床护士在接到危急值报告电话后,须立即通知主管医生(主管医生不在,就通知当班医生);(2)临床医生接到通知后,如果认为该结果与患者的临床病情不相符或标本的采集有问题时,应重新留取标本送检进行复查;(3)如结果与上次一致或误差在许可范围内,应在报告单上注明“已复查”,医技科应重新向临床科室报告危急值;(4)管床医生或当班医生接报告后,应立即报告上级医生或科主任,并结合临床情况采取相应措施,并根据病情及时跟踪治疗效果。

3、主管医生或当班医生需在6小时内在病程中记录接收到的危急值报告结果和诊治措施,治疗效果。

(三)体检科危急值报告程序

1、医技科室检出危急值后,立即打电话向体检科工作人员或主任报告。

2、体检科接到危急值报告后,需立即通知病人速来医院接受紧急诊治,并帮助病人联系合适的医生。

3、医生在了解情况后应先行给予该病人必要的诊治。

4、体检科负责跟踪落实并做好相应记录。

三、危急值报告登记制度:

(一)各临床、医技科室必须建立危急值报告登记本。

(二)各临床、医技科室在报告或接获危急值信息时,均要对危急值的 相关信息和处理的过程做详细记录。

(三)危急值报告与接收均遵循“谁报告,谁记录”、“谁接收、谁记录”的原则。

(四)临床科室在接获电话通知的 危急值结果时,必须进行复述确认后方可提供给医生使用。

四、危急值项目及报告范围:

(一)检验科

(二)放射科

(三)功能科

附件一:临床科室危急值报告登记表

附件二:医技科室危急值报告登记表

第三篇:危急值报告制度

危急值报告制度

(一)“危急值”通常指某种检验、检查结果出现时,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态。此时,如果临床医师能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,危及患者安全甚至生命,失去最佳抢救机会。

(二)各临床医技科室应建立“危急值”项目表及制订“危急值”界限值,并每年对“危急值”项目进行总结分析,修改、删除或增加项目,以逐步建立起适合于我院病人群体和临床工作的“危急值”项目表。科室如对“危急值”标准有修改要求,或申请新增“危急值”项目,应将要求书面成文,科主任签字后交医务科审查同意后检验检查科室修改,检验检查科室将申请保留。应重点关注来自急诊重症医学科、手术室、心血管内科等危重病人较集中科室的标本与检查。

(三)“危急值”报告与接收均遵循“谁报告,谁记录,谁负责”的原则,各临床科室、医技科室应分别建立“危急值”登记本,对“危急值”相关信息做详细记录。

(四)各医技科室人员在发现“危急值”后,应立即进行复核确认,按“危急值”报告流程,10分钟内实行双形式报告(即电话通知相应临床科室,同时在LIS系统上发布报告),并在《“危急值”结果登记本》上详细记录,内容包括患者姓名、科室、床号、住院号、检验日期、检验项目、检验结果、临床接收人姓名(工号)、联系电话、电话联系时间、报告人等。

(五)临床科室人员接收到“危急值”报告电话,并按要求复述一遍结果后,必须在《“危急值”接收登记本》上详细记录,内容包括接收电话时间、患者姓名、科室、住院号、检验检查项目、检验检查结果、检验检查报告人等。护士在接获“危急值”电话时,除按要求记录外,还应立即将检查结果报告主管医师(或当班医师),同时记录汇报时间、汇报医师姓名。

(六)临床医师接到“危急值”报告后应及时进行识别,根据该患者的病情,结合“危急值”的报告结果,5分钟内对该患者的病情做进一步了解,对“危急值”报告进行分析和评估。若与临床症状不符,应关注标本的留取情况。如有需要,应立即重新采集标本或通知病人来院进行复查。若与临床症状相符,应在10分钟内采取处理措施(如用药、手术、会诊、转诊或转院等),并在病程记录中详细记录危急值报告时间、危急值结果、分析、处理情况,处理时间(记录到时分);同时在“危急值登记本”备注栏注明处理情况;若为住院医师应记录有向上级医师报告的内容、上级医师处理意见等。门急诊患者由接诊医生立即电话通知患者,并记录电话通知时间;体检人员由检查中心相关人员或主任及时通知患者,并记录电话通知时间。

(七)各临床医技科室应认真组织学习“危急值”报告项目、范围、报告程序以及处理措施。各科室要有专人负责本科室“危急值”报告制度执行情况。

(八)医务科、护理部等职能部门将对 “危急值”报告执行情况进行跟踪检查,并提出整改措施;每年修订我院危急值指标,必要时随时修订。

(九)根据我院的实际情况,参考相关临床科室的意见,修订我院的危急值常见(根据临床实际情况动态变化)指标如下: 1.检验科结果(成人):(1)血糖GLU:<2.5mmol/L或>22mmol/L,(2)WBC:<1.5*109 /L或>30.0*109 /L,(3)PLT<30*109 /L,(4)HB:<50g/L或>200g/L,(5)PT>30s,APTT>70s,D-二聚体:>20ug/ml;(6)血钾:<2.5mmol/L或>6.5mmol/L,(7)血钠:<120mmol/L或>160mmol/L,(8)血氯:<80mmol/L或>120mmol/L,(9)TCO2<10mmol/L或>40mmol/L,(10)尿素:>30mmol/L,(11)肌酐>600 umol/L,(12)钙<1.5或>4.0 mmol/L,(13)血淀粉酶>420u/L、尿淀粉酶>1800u/L,(14)血、尿培养阳性、大便霍乱培养阳性、多重耐药菌,(15)肌钙蛋白I(CTnI)>2.0ng/ml。(16)血气分析:PH<7.2或>7.6,PCO2:<2.66或>7.98KPa,PO2:<5.98KPa 2.检验科结果(儿童、新生儿)

(1)生化项目:①血糖:<2.8mmol/L或>30mmol/L;②K:<2.5mmol/L或>6.5mmol/L(中度以上溶血标本,K>6.5mmol/L不作危急值);③Na:<120mmol/L或>160mmol/L;④Bun:>20mmol/L;⑤Mg:>4.0mmol/L;⑥Cr:>500umol/L。

(2)血气项目:①PH:<7.2或>7.6;②PCO2:<2.66或>7.98Kpa;③PO2:<5.98Kpa。

(3)血液血凝项目:①血红蛋白(Hb):<60g/L或>250g/L; ②白细胞(WBC):>50.0*109/L;③血小板(PLT):<30 *109/L或>1000*109/L;④PT:>30秒 ;⑤APTT:>70秒 ;⑥PT:>180秒 ;⑦APTT:>240秒。(4)微生物组项目:①血液等标本细菌培养:阳性报警,涂片找到细菌;②轮状病毒:阳性(+)。③培养出脑膜炎奈瑟氏菌、沙门氏菌、志贺氏菌、霍乱弧菌、致病性大肠杆菌;④培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌/鲍曼不动杆;菌、耐万古霉素肠球菌/葡萄球菌/肺炎链球菌。

3.心电图室结果:(1)心脏停搏,(2)急性心肌缺血(不适宜平板),(3)急性心肌损伤,(4)急性心肌梗死,(5)致命性心率失常,①心室扑动、颤动,②室性心动过速,③多源性RonT型室性早搏,④频发室性早搏并Q-T间期延长,⑤预激伴快速心房颤动,⑥心室率大于180次/分的心动过速,⑦二度Ⅱ型及高度、三度房室传导阻滞,⑧心室率小于45次/分的心动过缓,⑨大于2秒的心室停搏;

4.普通X线检查结果:(1)一侧肺不张,(2)气管、支气管异物,(3)液气胸,尤其是张力性气胸压缩70%以上,(4)急性肺水肿,(5)心包填塞、纵隔摆动,(6)急性主动脉夹层、动脉瘤,(7)食道异物;(8)消化道穿孔、急性肠梗阻(包括肠套叠);(9)外伤性膈疝;(10)严重骨关节创伤:⑴脊柱骨折伴脊柱长轴成角畸形;⑵多发肋骨骨折伴肺挫裂伤及或液气胸;⑶骨盆环骨折。

5.超声影像结果:(1)凡超声检查发现各器官大小、血流速度等明显超过正常值,危急生命者;(2)急诊外伤或介入治疗后见胸腔、腹腔积液,疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血;(3)怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血;(4)急性睾丸扭转;(5)大量心包积液,前后径超过3CM,合并心包填塞;(6)重症急性胰腺炎;(7)急性胆道梗阻、胆囊穿孔;(8)晚期妊娠出现羊水过少、心率过快。

第四篇:放射科危急值报告制度

放射科危急值报告制度

一、“危急值”的概念

“危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅速给予有效干预措施或治疗。否则,可能失去最佳抢救机会。

二、“危急值”报告制度的目的

(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。

(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。

(三)医技科室及时准确的检查、报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。

三、“危急值”项目及报告范围

1、中枢神经系统:

①严重的颅内血肿、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期 ②脑疝

③颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死,范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上

④脑出血或脑梗塞复查CT或MRI出血或梗塞程度加重,与近期片对比超过15%以上

2、循环系统:

①急性主动脉夹层或动脉瘤

3、消化系统

①消化道穿孔、急性肠梗阻 ②腹腔脏器大出血

四、“危急值”报告程序

(一)门、急诊病人“危急值”报告程序

医技科室工作人员发现门、急诊患者检查(验)出现“危急值”情况,应及时通知门、急诊医生,由门、急诊医生及时通知病人或家属取报告并及时就诊;一时无法通知病人时,应及时向门诊部、医务科报告,值班期间应向总值班报告,做好相应记录。

(二)住院病人“危急值”报告程序

医技人员发现“危急值”情况时,立即电话通知病区医护人员“危急值”结果,并做好“危急值”详细登记。

五、登记制度

“危急值”的报告与接收均遵循“谁报告(接收),谁记录”原则。各临床科室、医技科室应分别建立检查(验)“危急值”报告登记本,对“危急值”处理的过程和相关信息做详细记录,六、质控与考核

(一)医技科室要认真组织学习“危急值”报告制度,人人掌握“危急值”报告项目与“危急值”范围和报告程序。科室有专人负责本科室“危急值”报告制度实施情况的督察,确保制度落实到位。

(二)文件下发之日起,“危急值”报告制度的落实执行情况,将纳入科室一级质量考核内容。接受督察室、医务科、护理部等职能部门和各临床医技科室(如:急诊科、重症监护病房、手术室等危重病人集中科室)“危急值”报告制度的执行情况检查,及时总结经验,提出“危急值”报告制度持续改进的具体措施。

七、注意事项

(一)在确认检查出现“危急值”后,应立即报告患者所在临床科室、接诊开单医生,不得瞒报、漏报或延迟报告,需详细做好相关记录。口头告知患者及家属病情和严重程度。

(二)检查医生发现病情达到“危机值”,按操作常规完成扫描后,应立即通知科内危重病人抢救小组成员,力争确保病人安全离开放射科。

(三)“危急值”报告重点对象是急诊科、手术室、各类重症监护病房等有关科室和部门的急危重症患者,临床科室需将接电话人员的姓名告知报告人员。

(四)“危机值”的界定根据医院实际情况和患者病情,与临床沟通机制,调整“危机值”。

(五)病人离开后,详细记录检查及通知过程。

放射环境保护制度

一、严格执行《放射环境管理办法》,新建、改建、扩建和退役的伴有辐射项目必须执行环境影响报告书(表)审批制度,首先进行辐射环境影响评估,通过环评后方可进行建设。二、一切伴有辐射项目的环境保护设施,必须与主体工程同时设计,同时施工,同时投产使用。伴有辐射项目的环境保护设施的竣工验收,必须有放射环境管理的专业人员参加,经验收合格后,向原审批环境影响报告书(表)的环境行政保护主管部门 申请验收,验收通过后方可启用。

三、开展粒子植入治疗时,放射源不得与易燃、易爆、腐蚀性物品放在一起,其贮存场所必须采取有效的防火、防盗、防泄露的安全防护措施,并指定专人负责保管。贮存、领取、使用、归还放射源时必须进行登记、检查,做到帐物相符。

四、所有射线装置的使用场所必须设置防护设施。其入口处必须设置放射性标志和必要的防护安全联锁,报警装置或者工作信号。

五、发生放射性事故时,除启动放射事故应急预案后,相关科室须向区、市环保局报告。

六、对已从事和准备从事放射工作的人员,必须接受体格检查并接受放射防护知识培训和法规教育,合格者方可从事放射工作。

第五篇:放射科危急值报告制度

放射线科危急值报告制度

“危急值”是指当出现这种检查结果时,患者可能处于生命危急的边缘状态,需要临床紧急处理。此时如果临床医生能及时得到检查信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。当检查出现危急值时,检查者首先要确认仪器设备和检查过程是否正常,在确认临床及检查过程各环节无异常的情况下,立即将检查结果以电话形式告知临床医生。同时填写危急值登记表,并报请上级医师或科主任复核会诊。如临床医生结合临床情况,对检查结果有疑问,应立即与检查科室电话沟通会诊,必要时复查。对检查、诊断一时不能明确的,如××待查、考虑××等,必须由上级医师(技师)或主任复查会诊并签字,方能发出报告。复核或会诊医师(技师)必须接到通知后30分钟内到位,抢救患者15分钟到位。

下载2013年句容市人民医院病理诊断危急值报告制度(共五则)word格式文档
下载2013年句容市人民医院病理诊断危急值报告制度(共五则).doc
将本文档下载到自己电脑,方便修改和收藏,请勿使用迅雷等下载。
点此处下载文档

文档为doc格式


声明:本文内容由互联网用户自发贡献自行上传,本网站不拥有所有权,未作人工编辑处理,也不承担相关法律责任。如果您发现有涉嫌版权的内容,欢迎发送邮件至:645879355@qq.com 进行举报,并提供相关证据,工作人员会在5个工作日内联系你,一经查实,本站将立刻删除涉嫌侵权内容。

相关范文推荐

    胃镜室危急值报告制度

    消化内镜中心危急值报告制度 为确保危急重患者检查迅速、准确,报告及时反馈给临床、最大程度地节省抢救时间,确保医疗安全。故建立消化内镜诊疗危急值。“危急值”指消化内镜......

    麻醉科危急值报告制度(推荐)

    危急值报告制度 为提高麻醉科工作质量,避免医疗事故的发生。使围术期能及时掌握病人情况,并迅速给予有效的干预及治疗,特制订危急值报告制度。 一、麻醉医师发现“危急值”情......

    病理科危急值报告制度(定稿)

    病理科危急值报告制度 为提高病理科工作质量,避免医疗事故的发生。使临床能及时发现病人情况,并提出处理意见,特制订本制度。 一、“危急值”的定义 “危急值”是指当这种检查......

    放射科危急值报告制度

    放射科危急值报告制度 第一条 为加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,全面贯彻落实《患者安全目标》,促进医疗质量持续改进,医院在借鉴国内外医院管理的成功经验的基础上,按......

    危急值报告制度最终版

    危急值报告制度 “危急值”是指检查(验)结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,若临床医生能及时得到检查(验)信息,迅速对患者进行有效的干预措施或治......

    危急值报告制度及流程

    危急值报告制度及流程 危急值表示危及生命的检验、检查结果。为了临床医生能及时、准确得到危急值的检验、检查信息,争取最佳抢救时机,挽救患者生命,特制定本制度。 一、危急值......

    放射科危急值报告制度

    放射科危急值报告制度 一、“危急值”的概念 “危急值 ”(Critical Values)是指某项或某类检查异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,需要临床医生及时、迅......

    手术室危急值报告制度

    手术室危急值报告制度 (一)“手术室危急值”内容 “手术室危急值”是指急症手术、气管插管或某种检查结果异常,危及患者生命安全,要求手术室护士迅速安排手术、通知麻醉师气管插......