第一篇：萨尔乔克乡卫生院2010年卫生服务质量自我评价总结
萨尔乔克乡卫生院2010年卫生服务质量
自我评价总结
一、文书书写及人员结构
1· 门诊处方书写合格率均为75%，主要表现为门诊处方书写剂型、剂量不准确、用法不规范，口服药与外用药没有分开处方。
2、门诊登记书写合格率平均分仅为80%，主要原因是门诊登记簿项目设置缺项，医生登记不完整，欠规范。
3、留观登记书写合格率平均得分仅为85%,主要原因是使用留观登记卫生院书写不及时、不完整。住院病历书写合格率平均得分90%。医技科室登记合格率得分60%。
4·业务人员均持证上岗，严格执行技术准入制度；
5、中心卫生院业务人员中共有中级以上职称者2人，占14.2%，中级职称结构比例未达标。
6、学历结构 业务人员中大专及以上学历2人，占2%，中专专业学历17人，占87%,达到项目要求比例。
7、卫生服务能力 卫生院除具备提供基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、卫生行政执法等服务功能外，还承担本辖区村卫生室的业务技术指导。
二、设施完好性
1、卫生院建筑、设备、基础设备配置基本达到标准，卫生院房屋配置及室内外基础设施不符合配套要求，部分新建房屋还未投入使用。
2、B超、X光机等大型设备完好率较高，没有完整的设备维修记录。
三、质量管理
1、质量管理制度
分别成立了相关的质量管理小组，负责本院的卫生服务质量管理工作。根据岗位特点，制定了较完善的相应的质量管理制度，中心卫生院质量管理小组职能履行较好，能定期
召开质量管理工作会议，且服务质量与职工收入挂钩有待进一步加强。
2、评价与改进
卫生院每月至少开展了一次服务质量评价，并在评价基础上开展了有针对性的质量改进活动，但将质量改进责任到人。
四、服务可及性
1、选择本院住院分娩率 选择本院住院分娩率尚未达到指标要求，有待进一步提高。
2、健康教育可及性 开展健康教育情况良好，有健康宣传栏，每月都有健康宣传资料，且对重点人群如高血压患者、心脑血管疾病患者、孕产妇等进行了健康宣教。
3、五苗及时接种、卫生院五苗接种情况较好。
4、0—7岁儿童体检及孕产妇系统管理
按照项目目标，0-7岁儿童体检及孕产妇系统管理率分别为100%、80%，评估结果反映，卫生院该0-7岁儿童体检工作开展较差，尤其是0-7岁儿童体检率离目标甚远。
五、操作规范性
1、诊疗相符率 通过查阅住院病历，诊断与用药基本相符，在用药上缺乏针对性，有诊断与用药不相符、重复用药现象存在。
2、消毒执行规范 查看了供应室消毒记录本、一次性用品销毁记录本、实验室消毒记录本，发现：一次性用品（如注射器、输液管、敷料等）的采购、储存与保管、使用、处理或销毁等符合国家和本地区设定的乡卫生院一次性用品管理制度，同时在处理时严格遵循《医疗废物管理条例》。
3、护士交接班执行规范、卫生院护士均能按要求执行交接班制度，但交接班记录不尽完善，记录质量有待进一步提高。
4、法定传染病漏报率 通过传染病防治法的学习，对传染病的报告加强，无一例传染病漏报。
六、用药规范性
1、门诊抗菌药联用 根据所抽查门诊处方情况来看,卫生院门诊抗菌药使用指针掌握较好,卫生院抗菌素联用（2联及2联以上）处方百分比较高。
2、门诊激素应用 门诊激素应用指针掌握较好，卫生院激素使用有超标现象。
七、医疗文书书写
抽查了各卫生院门诊处方、门诊登记、留观登记、住院病历书写、医技科室登记，发现医疗文书书写上欠规范，无留观记录或记录不完整,与要求存在一定差距。
八、次均门诊药品费用和次均住院费
从总体情况来看，每月卫生院实际门诊人次数980，门诊药品费用为23842.03元,次均门诊药品费用为34.61元。住院总人次数为230人，住院总收入为15683.46元,次均住院费用为681.91元。
评估中发现卫生服务质量存在的问题
一、卫生院高、中级职称人员比例不达标。其原因：一是人事部门下达的高、中级职称晋升指标不够；二是医务人员的业务水平达不到要求，如高、中级职称资格考试不合格；三是建制调整，部分人员较多，且职称结构不合理。
二、大型设备维修记录不完善 原因主要是操作使用人员未重视，认为维修记录跟工作没有多大关系。
三、选择本院住院分娩率未达标 其原因：一是卫生院离城区较近，辖区内的居民往往选择条件更好的县医院住院分娩；二是医疗技术与上级医院存在着一定的差距；三是住院分娩宣传力度不够；四是确有部分农民经济困难，无力承担住院分娩费用；五是与县医院相比，卫生院“星级”服务观念较差，产妇住院分娩感受不到家的温馨，而选择县医院。
四、0—7岁儿童系统管理率低 经统计卫生院院0—7岁儿童系统管理率均低于指标，其原因是儿童系统管理《指南》要求与妇幼管理方面的要求存在差距，妇幼方面只要求0—3岁的儿童纳入系统管理，因3岁以上儿童基本上已上学，纳入了幼儿园和学校管理，脱离了卫生院的监控。
五、门诊抗菌药使用不规范 经分析，主要是医务人员医疗诊疗水平参差不齐，部分医务人员对抗菌素使用指针掌握不严，致使用药缺乏针对性。
六、《基本药物目录》使用率低 主要原因为：一是《基本药物目录》主要是针对乡镇卫生院制定的，而卫生院的病人一般是由村卫生室转诊而来的，病情相对较重，用药面较宽；二是个别医生由于利益驱动，使用价格相对较贵的非基本药物。
七、医疗文书书写欠规范
（1）处方书写主要表现为处方药品剂型、剂量和使用方法书写不规范，处方有涂改，部分处方无司药人员署名等，其原因是医生对处方书写规范要求掌握不严，而调剂人员又缺乏监督力度。
（2）门诊病历书写主要表现为登记项目不全，诊断与处理用不规范简称。其原因主要是印制的门诊登记项目不全；卫生院没加强对医疗文书质量的管理，医生不重视门诊登记的书写，认为只要自己可以看懂就可以了。
（3）病历书写主要表现在：缺查房记录、疑难病例讨论记录等，书写不及时，首页缺项较多，病历内涵质量也需进一步提高。主要原因为医务人员水平不一，特别是一部分未接受过正规医学学历教育，在医疗文书的书写方面基本上处于一种较低水平。
八、次均门诊药品费用高 其原因一是卫生院病人很多是由经乡村、个体医生治疗后无效而到卫生院，病情重，用药档次高；二是医生诊疗水平不高，用药缺乏针对性，开大处方；三是个别医生利益驱动，用价格较贵的药物。
九、平均住院费高 其原因病情重，用药档次高、住院时间长。
评价工作中存在的问题
一、卫生院对卫生服务质量评价工作认识不到位，没有把评价工作融入到临床工作中去，而是作为一项任务来完成。
二、卫生院整改措施不具体，没有责任到人。
改进计划
一、加强培训
1、加强院内培训 定期组织院内职工参加院内业务学习，提高医务人员的业务水平。开展抗生素合理使用、激素应用、《基本药物目录》及各种医疗文书书写规范知识培训，使各医务人员严格按各种规范使用和书写。
2、派人外出学习一是派员外出参加短期理论培训，以提高理论水平；二是轮流派员参加临床进修，提高临床技术水平，不断为卫生院注入新鲜“血液”。
3、请进来把上级专家请到本院来开展学术讲座，教学查房、带习带教等以提高医护人员的业务水平。
4、加强计算机知识培训，提高综合素质。
二、人才引进 引进学历高、专业技术水平高、综合素质高的专业技术人才。
三、加强督查 医疗质量管理小组要定期不定期地对处方、病历等医疗文件进行抽查，发现不合格的要及时纠正。在处方规范化及合理用药方面具体由药房负责，要求药房在司药前认真审查处方书写质量及用药合理情况对书写不规范的退回重写，并做好记录作为不合格处理，对不合理用药情况要及时指正，不能流于形式。
四、严格考核，奖惩逗硬 将门诊用药、处方书写规范、病历书写规范等纳入考核内容，每月末质量管理小组将当月督查情况交财务室，财务室对医疗服务过程中出现的问题按本单位制度严格执行奖惩。
五、全院树立质量意识，加强服务质量考评，质量小组每月通报质量检查中出现的问题，限期整改。
自评中发现评价指南存在的问题与建议
一、《基本药物目录》用药与卫生院实际用药存在差距。《基本药物目录》主要是针对乡镇卫生院制定的，而中心卫生院的病人一般是由村卫生室转来的，病情相对较重，用药面宽，不能满足卫生院用药，建议卫生院的用药目录执行城镇职工基本医疗保险的《基本用药目录》。
二、儿童系统管理《指南》要求与妇幼要求存在差距。《指南》要求0—7岁的儿童纳入系统管理，而妇幼要求的是0—3岁的儿童，希望统一标准，建议按妇幼管理方面的要求加强儿童系统管理。
三、项目对卫技人员结构要求与人事部门执行的结构比例管理不一致，要求卫生主管部门与人事部门根据卫生院的实际需求共同制订合理的人员结果比例
第二篇：石桥驿卫生院2010年卫生服务质量自我评价总结
石桥驿镇卫生院2011年第一季度 卫生服务质量自我评价总结
一、文书书写及人员结构
1、门诊处方书写合格率均为75%，主要表现为门诊处方书写剂型、剂量不准确、用法不规范，口服药与外用药没有分开处方。
2、门诊登记书写合格率平均分仅为80%，主要原因是门诊登记簿项目设置缺项，医生登记不完整，欠规范。
3、留观登记书写合格率平均得分仅为85%,主要原因是使用留观登记卫生院书写不及时、不完整。住院病历书写合格率平均得分90%。医技科室登记合格率得分60%。
4、业务人员均持证上岗，严格执行技术准入制度；
5、我院业务人员学历结构本科7人，专科18人，中专10人，共有副高级职称者1人，中级职称24人，初级职称10人。
6、卫生服务能力 卫生院除具备提供基本医疗、预防、保健、健康教育、康复、卫生行政执法等服务功能外，还承担本辖区村卫生室的业务技术指导。
二、设施完好性
1、卫生院建筑、设备、基础设备配置基本达到标准，卫生院房屋配置及室内外基础设施不符合配套要求，部分新建房屋还未投入使用。
2、B超、X光机等大型设备完好率较高，没有完整的设备维修记录。
三、质量管理
1、质量管理制度
分别成立了相关的质量管理小组，负责本院的卫生服务质量管理工作。根据岗位特点，制定了较完善的相应的质量管理制度，卫生院质量管理小组职能履行较好，能定期召开质量管理工作会议，且服务质量与职工收入挂钩有待进一步加强。
2、评价与改进
卫生院每月至少开展了一次服务质量评价，并在评价基础上开展了有针对性的质量改进活动，但将质量改进责任到人。
四、服务可及性
1、选择本院住院分娩率 选择本院住院分娩率尚未达到指标要求，有待进一步提高。
2、健康教育可及性 开展健康教育情况良好，有健康宣传栏，每月都有健康宣传资料，且对重点人群如高血压患者、心脑血管疾病患者、孕产妇等进行了健康宣教。
3、五苗及时接种、卫生院五苗接种情况较好。4、0—7岁儿童体检及孕产妇系统管理
按照项目目标，0-7岁儿童体检及孕产妇系统管理率分别为100%、80%，评估结果反映，卫生院该0-7岁儿童体检工作开展较差，尤其是0-7岁儿童体检率离目标甚远。
五、操作规范性
1、诊疗相符率 通过查阅住院病历，诊断与用药基本相符，在用药上缺乏针对性，有诊断与用药不相符、重复用药现象存在。
2、消毒执行规范 查看了供应室消毒记录本、一次性用品销毁记录本、实验室消毒记录本，发现：一次性用品（如注射器、输液管、敷料等）的采购、储存与保管、使用、处理或销毁等符合国家和本地区设定的乡卫生院一次性用品管理制度，同时在处理时严格遵循《医疗废物管理条例》。
3、护士交接班执行规范、卫生院护士均能按要求执行交接班制度，但交接班记录不尽完善，记录质量有待进一步提高。
4、法定传染病漏报率 通过传染病防治法的学习，对传染病的报告加强，无一例传染病漏报。
六、用药规范性
1、门诊抗菌药联用 根据所抽查门诊处方情况来看,卫生院门诊抗菌药使用指针掌握较好,卫生院抗菌素联用（2联及2联以上）处方百分比较高。
2、门诊激素应用 门诊激素应用指针掌握较好，卫生院激素使用有超标现象。
七、医疗文书书写
抽查了各卫生院门诊处方、门诊登记、留观登记、住院病历书写、医技科室登记，发现医疗文书书写上欠规范，无留观记录或记录不完整,与要求存在一定差距。
八、评估中发现卫生服务质量存在的问题
（一）、卫生院高、中级职称人员比例不达标。其原因：一是人事部门下达的高、中级职称晋升指标不够；二是医务人员的业务水平达不到要求，如高、中级职称资格考试不合格；三是建制调整，部分人员较多，且职称结构不合理。
（二）、大型设备维修记录不完善 原因主要是操作使用人员未重视，认为维修记录跟工作没有多大关系。
（三）、选择本院住院分娩率未达标 其原因：一是卫生院离城区较近，辖区内的居民往往选择条件更好的市级医院住院分娩；二是医疗技术与上级医院存在着一定的差距；三是住院分娩宣传力度不够；四是确有部分农民经济困难，无力承担住院分娩费用；五是与市医院相比，卫生院“星级”服务观念较差，产妇住院分娩感受不到家的温馨，而选择县医院。
（四）、0—7岁儿童系统管理率低 经统计卫生院院0—7岁儿童系统管理率均低于指标，其原因是儿童系统管理《指南》要求与妇幼管理方面的要求存在差距，妇幼方面只要求0—3岁的儿童纳入系统管理，因3岁以上儿童基本上已上学，纳入了幼儿园和学校管理，脱离了卫生院的监控。
（五）、门诊抗菌药使用不规范 经分析，主要是医务人员医疗诊疗水平参差不齐，部分医务人员对抗菌素使用指针掌握不严，致使用药缺乏针对性。
（六）、《基本药物目录》使用不够完善 主要原因为《基本药物目录》主要是针对乡镇卫生院制定的，而卫生院的病人一般是由村卫生室转诊而来的，病情相对较重，用药面较宽；
（七）、医疗文书书写欠规范
1、处方书写主要表现为处方药品剂型、剂量和使用方法书写不规范，处方有涂改，部分处方无司药人员署名等，其原因是医生对处方书写规范要求掌握不严，而调剂人员又缺乏监督力度。
2、门诊病历书写主要表现为登记项目不全，诊断与处理用不规范简称。其原因主要是印制的门诊登记项目不全；卫生院没加强对医疗文书质量的管理，医生不重视门诊登记的书写，认为只要自己可以看懂就可以了。
3、病历书写主要表现在：缺查房记录、疑难病例讨论记录等，书写不及时，首页缺项较多，病历内涵质量也需进一步提高。主要原因为
医务人员水平不一，在医疗文书的书写方面基本上处于一种较低水平。
九、评价工作中存在的问题
一、卫生院对卫生服务质量评价工作认识不到位，没有把评价工作融入到临床工作中去，而是作为一项任务来完成。
二、卫生院整改措施不具体，没有责任到人。
十、改进计划
一、加强培训
1、加强院内培训 定期组织院内职工参加院内业务学习，提高医务人员的业务水平。开展抗生素合理使用、激素应用、《基本药物目录》及各种医疗文书书写规范知识培训，使各医务人员严格按各种规范使用和书写。
2、派人外出学习一是派员外出参加短期理论培训，以提高理论水平；二是轮流派员参加临床进修，提高临床技术水平，不断为卫生院注入新鲜“血液”。
3、请进来把上级专家请到本院来开展学术讲座，教学查房、带习带教等以提高医护人员的业务水平。
4、加强计算机知识培训，提高综合素质。
二、人才引进 引进学历高、专业技术水平高、综合素质高的专业技术人才。
三、加强督查 医疗质量管理小组要定期不定期地对处方、病历等医疗文件进行抽查，发现不合格的要及时纠正。在处方规范化及合理用药方面具体由药房负责，要求药房在司药前认真审查处方书写质量及用药合理情况对书写不规范的退回重写，并做好记录作为不合格处理，对不合理用药情况要及时指正，不能流于形式。
四、严格考核，奖惩逗硬 将门诊用药、处方书写规范、病历书写规范等纳入考核内容，每月末质量管理小组将当月督查情况交财务室，财务室对医疗服务过程中出现的问题按本单位制度严格执行奖惩。
五、全院树立质量意识，加强服务质量考评，质量小组每月通报质量检查中出现的问题，限期整改。
十一、自评中发现评价指南存在的问题与建议
一、《基本药物目录》用药与卫生院实际用药存在差距。《基本药物目录》主要是针对乡镇卫生院制定的，而中心卫生院的病人一般是由
村卫生室转来的，病情相对较重，用药面宽，不能满足卫生院用药，建议卫生院的用药目录执行城镇职工基本医疗保险的《基本用药目录》。
二、儿童系统管理《指南》要求与妇幼要求存在差距。《指南》要求0—7岁的儿童纳入系统管理，而妇幼要求的是0—3岁的儿童，希望统一标准，建议按妇幼管理方面的要求加强儿童系统管理。
三、项目对卫技人员结构要求与人事部门执行的结构比例管理不一致，要求卫生主管部门与人事部门根据卫生院的实际需求共同制订合理的人员结果比例
石桥驿镇卫生院 2011年4月10日
第三篇：杉岭乡卫生院卫生服务质量评价管理方案
黔江区杉岭乡卫生院 杉岭卫发[2010]4号
杉岭乡卫生院
卫生服务质量及工作质量评价管理方案
各科室：
为加强医院管理，保证医疗质量和医疗安全，提高医院综合服务质量和工作质量，特制定2010年医疗服务质量及工作质量管理方案。
一、强化质量意识
1、坚持质量是医院发展的基础，是工作任务、工作质量、服务质量、技术水平和医院综合实力的具体体现，更是创建规范化卫生院的核心所在，各组、各科室及各级各类人员要不断增强对综合质量重要性的认识，严守质量标准，强化质量管理。
2、坚持以科学发展观为指导，以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题，围绕医疗、护理、院内感染、行政后勤、药事管理、影像检验等重要科室管理为重点，突出环节质量，巩固基础质量，实行质量零缺陷管理，提高医疗服务的安全性和有效性。
3、把医疗质量管理和医疗安全管理放到首要位置，健全管理组织，落实医疗核心制度，强化医疗安全意识，提高医疗、护理质量和各类文书书写质量，严守诊疗技术操作规程，控制院内感染，减少医患纠纷，构建和谐的医患关系。
4、把质量纳入综合目标责任制管理的重要内容，使质量要求渗透到每个岗位，形成科学合理的运行态势。加强岗位职责、规章制度和工作质量日常监督，使医疗服务质量和各项工作达到一级医院标准。
二、完善质量监督体系，建立质量监控机制
1、成立医院卫生质量考评小组，负责全院综合质量的组织领导、检查考核、奖惩兑现。考评质量管理领导小组人员组成按杉岭乡卫发[2010]5号文执行。各组（科）确定质控人员，做到分工明确，职责清楚。
2、卫生院制定全院各级各类人员工作质量、医疗服务质量标准和考核细则，各组制定综合质量管理计划和考核办法，完善院、组、科质量管理体系。
三、加强质量信息反馈，及时纠正质量缺陷
1、各组每月开展的质量检查必须有完整的记录和小结，对于各科室存在的缺陷要及时反馈，督导纠正整改。考评小组次月1日--3日对当月的卫生服务进行质量考评并根据评价结果进行汇总，在职工会上通报考评结果，同时对本次考核存在的问题作出改进计划，落实到人。次月4日--7日将评价结果以书面形式上报区卫生局，保障质量信息畅通。
2、对于医疗缺陷、医疗纠纷以及医患纠纷或事故，院质评小组要组织相关科室或人员进行讨论，根据当事人写出的诊疗经过及时调查情况，形成分析材料，并进行通报。
四、建立质量管理责任，落实质量追究制度
1、卫生院院长为质量管理第一责任人，分管院长、各组组长和各科负责人为所辖范围质量管理和医疗安全管理直接责任人，纳入目标责任制的主要内容。
2、每月质量考核结果与个人工资挂勾，按百分制考核，扣除积分，由办公室核算并出具书面通知到财会人员从下月工资中扣出。
3、每月质量考核纳入综合目标责任制考核奖励兑现。
附件1：黔江区杉岭乡卫生院卫生服务质量自我评价标准 附件2：黔江区杉岭乡卫生院卫生服务质量自评登记表
二○一○年一月十日
第四篇：萨地克于孜乡卫生院计划免疫工作半年总结
萨地克于孜乡卫生院计划免疫工作半年总结
在2011年工作中，在县各级医疗卫生行政部门及院领导的指导下，全面贯彻开展我院辖区内的计划免疫工作，以精神文明建设为动力，不断加强专业队伍建设，逐步完善各项管理制度，取得了一定的成绩，为我想经济发展，社会进步、人民群众的身心健康和各项事业的进步作出了新的贡献，现将计划免疫工作总结如下:
一、组织管理工作
在院长的正确指导下，我想卫生院成立了由院长任组长的预防领导小组，建立了三级计免网，每村都配有一名计划免疫人员，即村防疫员，发挥了一个多功能的工作机制，建立了例会制度和门诊接种室，实行门诊接种制度，规范的管理确保了全乡无免疫空白及传染病漏报现象，提高了村级人员的管理水平。
二、常规免疫及强化免疫工作
今年上半年全乡
名新生儿进行了规范化接种，建立了儿童接种证，使建卡率达到100%，五苗接种率100%，扩大免疫接种完成85%，乙肝首针接种率100%，第一轮脊髓灰质炎强化免疫4岁以下儿童
452人，其中外地儿童 22 人，服苗率100%，第二轮442 人，其中外地儿童 16 人，服苗率100%。
三、生物制品管理及冷链运转
我院按上级要求坚持疫苗主渠道进货，按要求正确存放管理，认真填写出入库登记，疫苗使用的数量与接种人次数相吻合，每月对疫苗及注射器进行自查，发现过期、破损疫苗按要求处理。严格执行安全注
射管理制度，冰箱温度保证在规定范围内，认真登记冰箱温度记录，定期除霜，保证疫苗贮存质量。四，存在的问起
我们在工作中还存在有不足，疫苗管理还待进一步规范化，人员技术有待进一步提高，为明年的计免工作努力，使我乡的防疫工作更上一层楼。
萨地克于孜乡卫生院
2011年7月1日
第五篇：新发乡卫生院二0一一年卫生工作半年总结
新发乡卫生院
二0一一年半年工作全面总结
各科室、各村卫生室：
二0一一年，国家深化医药卫生体制改革和新型农村合作医疗工作不断深入，我院紧随中期评估工作全面改革的步伐，在县卫生和食品药品监督管理局、乡党委和政府的正确领导下，在县卫生监督所、县疾病预防控制中心、县妇幼保健院、县合医办的指导和帮助下，通过全面贯彻落实县乡各部门的政策和要求，按照“3+1”目标责任进行工作，攻坚克难、完善机制、推行规范化管理，经过全乡广大医务工作者的共同努力，卫生执法监督、疾病预防控制、妇幼卫生保健、新型农村合作医疗等基本公共卫生和基本医疗业务工作取得阶段性发展。回顾上半年的工作，大致总结如下：
一、完成情况：
（一）、党风行风建设
认真按照县卫生和食品药品监督管理局的规定和要求，根据目标责任书的安排，狠抓党风行风建设工作，加强政治思想工作，充分发挥政治思想工作的导向、激励、保证作用，不断完善工作制度，责任追究制度，在卫生院的统一领导下，工作做到认真到位、责任到位、措施到位，不断强化思想建设和作风建设，推动卫生工作不断向前发展，责任到人，制度上墙，设立党风行风、安全生产、计划生育和新
农合（城镇医保）举报箱，接受社会监督，真正把党风行风建设、安全生产和计划生育工作落到实处。以整脏治乱工作为主题，开展院容院貌建设，就医环境和就医秩序有了明显的改善。
（二）、政（院）务公开工作
按照县卫生和食品药品监督管理局的安排部署和要求，认真做好政（院）务公开工作，完善领导机构，制定工作措施，采取谁主管谁负责的原则以及纠建并举的方针，将行业作风建设工作纳入单位长远规划，积极探索长效机制，行风建设取得明显成效。根据目标责任书要求，成立了治理商业贿赂工作领导小组，结合本单位实际，制定了工作方案，不断规范药品、医疗器械、医用耗材采购渠道，增加引进透明度，严格按照《贵州省医疗服务价格》标准执行，药品按全省统一招标价格执行，通过宣传动员、自查自纠、整改总结等阶段的工作，坚持标本兼治、综合治理、惩防结合、突出重点，稳步推进等办法，不断深入开展治理商业贿赂专项工作，通过广大医务工作者的共同努力，基本完成了各阶段工作任务。
（三）、平安单位创建活动
我院将“平安卫生院”创建活动作为一项主要工作来抓，成立了创建领导小组，制定了实施方案，明确工作总体目标，加强和完善医疗信息服务公示制度，将就医流程、医疗服务项目、服务价格等相关信息进行了公示，认真落实“一日清单”制，进一步完善投诉处理制度，建立与公安部门沟通协调的畅通渠道，完善突发医疗纠纷处理制，完善卫生院内部安全防范体系，使“平安卫生院”建设工作逐步走向
规范化、制度化。
（四）、安全生产及计划生育
一年以来，按照县安全生产工作部署，全面落实安全发展的具体要求，在抓落实、抓成效上下功夫，下大力抓好卫生重点领域的专项整治，在抓重点、抓难点上下功夫，对此项工作做了专门部署，提出了具体的工作目标和要求，加大对安全生产工作的监管力度，工作做到目标明确，责任到人，措施具体，长抓不懈。认真做好各类安全隐患整改，全年未发生因安全生产导致的重大事故。
计划生育工作长抓不懈，扎实做好每一季度的妇检监督工作，本季度内未发现政策外怀孕和政策外生育现象。
（五）、“整脏治乱”工作
成立“整脏治乱”领导小组，制定工作方案，以实际行动，把“整脏治乱”工作作为一项重要工作来抓，主要领导亲自抓，责任落实到科室、到人，实行专人负责，从根本上治理，取得了明显的成效。
（六）、突发公共卫生建设工作
不断完善急诊急救规章制度，加强急诊科室能力建设，加强医务人员急诊抢救迅速到位的培训，加大食品卫生监督执法，进一步提高职工应对突发公共卫生事件的能力。
（七）、基本医疗服务工作
乡卫生院和八个合医定点村卫生室开展医疗业务工作，截止6月30日，完成住院245人次，住院总收入13.9万元，门诊人次7084人，门诊总收入19.36万元，全乡合医共报销补偿20.23万元。
（八）、基本公共卫生服务工作
1、冷链运转工作
1-12月份完成了五次冷链运转工作，完成情况如下：
3、15岁以下儿童乙肝疫苗查漏补种工作
根据上级部门的工作安排，进行了第三次15岁以下儿童乙肝查漏补种工作，成果如下：
应种数 562人实种数562人接种率 100%
上半年进行了全乡接种率、持证率、卡证接合率、单苗合格率和基础免疫调查，相对上一年有所提高。2010年下半年和2011年上半年接种经费尚未到位，目前无法兑现。
（九）、妇幼保健工作
1、孕产妇保健
全年产妇数331，活产数333，建卡人数286，建卡率86.40%，产检274人，产检率82.78%，早检240人，早检率72.51%，产访292人，产访率88.22%，系统管理292人，系管率88.22%，住院分娩200人，住院分娩率60.06%，新法接生315人、新法接生率95.166%
2、0—7岁以下儿童保健服务基本
（1）7岁以下儿童5249人，保健覆盖3459人，覆盖率65.90%.（2）5岁以下儿童3376人，实查人数1743人，被查率51.629%.（3）3岁以下儿童1744人，系统管理1263人，系统管理率72.419%
(4)体重小于中位数-2SD15人，小于率0.4443%，属于体弱儿管理。
(5)岁以下儿童死亡5人，死亡率0.148%.(6)孕产妇死亡0人，未发现新生儿破伤风。(四)新型农村合作医疗工作
我乡总人口42661人，总参合31800人，2009年元月至现在，我乡补助参合农民住院642人次，补偿金额为44.4万元；门诊（含村级定点门诊）45567人次，金额为97.1万元，城镇医保工作未能顺利实施。
（十）、卫生监督工作
加大卫生监督工作的宣传力度，开展学校、餐饮业、公共场所、食品药品、饮水卫生监督工作，已办理卫生许可证和健康证67家，共72人，打击非法黑诊所和市场游医、没收销毁非法药品、器械50余种，在去年的基础上有了突破性进展。
（十一）、医改工作
1、基本药物制度的实施
2、居民健康档案的建立
二、存在的问题
全乡31个行政村，160个村民组，四万多人口，地域覆盖156.8平方公里，服务半径过大，属典型的老、少、边、穷乡镇之一。
我院编制57人，现有职工11人，缺编46人，职工平均年龄45岁以上，知识结构老化，难以跟上现代化形势，各项业务举步维坚，急待解决缺编状态，更新知识结构，提高服务能力和质量。
三、下一步的计划
积极争取上级的支持，克服困难，开拓进取，加大知识结构和服务能力体系建设，使我乡的医疗业务跃上2010年的新台阶。
2011年7月10日
报：乡党委政府1份、县卫生局1份、自存1份，共打印3份
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