村卫生室设置审批现场记录表

第一篇：村卫生室设置审批现场记录表

村卫生室设置审批现场记录表

单位名称：执业地点：

1、房屋设置

房屋产权所属国家□集体□个人□，建筑面积㎡（不少于60

㎡），设有诊室□、治疗室□、药房□，三室分开□未分开□，布局合理□欠合理□，室内地面、诊床、检查床、治疗室操作台、药

橱等卫生状况：;存在交叉感染因素：

2、人员

乡村生总数人，其中：男人，女人，中专文凭或执助以上

资格人，中专水平人，人员稳定□，不稳定□，不稳定因素

3、依法执业

是□否□依法取得《医疗机构执业许可证》，从业人员取得乡村医生

执业证或执助以上资格并注册人，是□否□实行五统一为主的一体化管理，是□否□存在一证多点执业，有□无□超许可范围执业，是□否□制作乡村医生岗位牌，乡村医生是□否□作装配证上岗。

4、设备设施

配备设备有：听诊器□血压计□体温计□诊查床□身高体重计□出诊

箱□注射器□有盖方盘□药品柜□高压消毒锅□污物桶□健康教育宣传栏□资料柜□其他；完善相关制度：村卫生室工作制度□村卫生室门、出（急）诊制度□村卫生室消毒隔离制度□村卫生室医疗废物处置制度□村卫生室传染病报告制度□村卫生室药品管理及处方制度□村卫生室妇幼保健工作制度□村卫生室预防接种工作制度□其他；各个制度规范上墙，排列有序。

5、业务情况

服务人口数人，做到有门诊日志□有处方□有发票□有帐溥□有

疫情报告□有保健宣传登记□，上年医疗业务诊疗数人次，是□否□收集孕产妇等特殊人群基本信息，协助卫生院（所）建立居民健康档案份，制作宣传栏期，宣传标语幅，标语内容包括：新农合□基药制度□免规□传染病□妇女儿童免费保健□免费住院分娩□特殊人群管理□，标语规范□不规范□

检查组意见：

单位负责人：检查组成员：

年月日

第二篇：村卫生室的规范化设置

柳林县成家庄镇中心卫生院 行政村卫生室的规范化设置

村卫生室是为辖区内广大人民群众提供基本医疗服务的场所，承担着预防接种、防病治病、健教康复、计划生育、公共卫生等职能，是三级卫生管理体系中不可分割的部分。国家规定每村设立一个卫生室，村卫生室须设立在村辖区的中心位置，方便群众就医问药。

村卫生室的建筑与布局：村卫生室医疗区与生活区严格分开，标准化卫生室业务用房500人以下的村不低于40平方米，500人以上的村不低于60平方米，并至少做到诊断防保、治疗、药房三室分开，开展静脉输液业务应增设留观室，有条件的应单设预防保健室。医护人员应取得《乡村医生执业证书》或执业助理医师以上执业资格，基本设备满足开展业务需求，配备国家基本药物目录内的药品满足农民需要

一、卫生室设置标准

（一）诊室

诊室宽敞，布局合理。应具备诊断桌、诊查床、诊查凳、候诊椅、血压计、听诊器、脉诊枕、手电筒、一次性压舌板、治疗台、污物桶、身高体重仪、视力表，诊查用物规范放置，门诊登记、诊查记录书写及时、清楚、详细，并设置资料柜

分类放置。

（二）治疗室

治疗室为相对无菌区，室内宽敞，光线充足，无色透明，四面光洁（地面、墙面、天花板、桌面），便于清洁消毒，备有药物配伍禁忌表、药敏配制表。治疗台宽敞，方便无菌操作。移动式紫外线灯管，定时消毒、监测并登记。治疗台上摆放无菌持物钳、缸、治疗盘、弯盘、消毒缸。有无菌物品柜，并将无菌物品贮存在离地面25cm、离天花板50cm、离墙壁5cm,清洁干燥密闭之处。无菌物品要分类摆放，与清洁物品严格分开。静脉输液与安瓶、口服药品分类摆放。设置急救药品专柜，所有药品定期检查并按有效期先后使用。如开展外科诊疗者，另需准备外科的换药器械、敷料缸、有盖方盘等，各种型号的输液管、注射器、吸氧管、针头、消毒棉签配备齐全，并配备压脉带、输液网袋、启瓶器、剪刀、胶布、签字笔、消毒泡手水或消毒毛巾等。

（三）处置室

室内三面光洁，为污染分类、处置的地方。一般在治疗室附近处。作为污染的体温表、回收输液管、注射器、输液瓶、玻璃瓶、压脉带、输液袋、外科换药器械等一切医疗物品的处置之所，已用过的医疗物品按四类分类消毒，盛放在有盖容器内并标记，医疗废弃物消毒后及时毁形、登记并规范处置。室内设处置柜，内盛消毒液、量杯、手套等外用物

品。

（四）留观室

留观室光线冲足，留观床两张以上，床位为标准的病床（高60~65cm，宽85~90cm）。每床占用面积5~7㎡，床旁桌、桌旁椅、褥垫、棉被、毛毯、枕芯、被单、被套统一整洁，并配备输液架，氧气瓶（袋）、痰盂，有条件的安装电视机、天轨输液架，房内设置厕所、洗手池等。

（五）药房

药柜整齐清洁，中成药、西药分类摆放，明码标价，正名正字。调剂台宽敞、透明，中药调剂设备齐全，清洁，摆放适宜位置。冰箱清洁无污渍，温度适宜。无过期药品、变质药品及假药。

二、村卫生室的诊疗规范

（一）病历

有门诊病人登记本，详细、准确记录病人姓名、性别、年龄、地址、合作医疗证号、症状、体征、拟诊及处理等，有中医诊断和中医处理，门（急）诊、留观病人有病历，危重病人要告知并有签字。出诊要有记录，分别写明被叫（接电话）时间、出诊时间及到达时间，处理经过及结果。

（二）处方

用药使用新格式处方。处方各栏填写完整，处方内容书写规范，使用通用名。中西药处方按日按月装订并保存。

（三）传染病报告制度

有传染病人时，应及时做好相应的处置和登记，并及时报告。报告内容、项目齐全，写清报告时间、报告人签名。

(四)收费管理

收费要有票据，并盖卫生所收费章，处方要有划价，并加盖收费章。

（五）机构执业规范

医疗机构执业许可证悬挂，医务人员要有执业资格并注册，执业地点符合要求。机构有制度并上墙，工作时工作服、口罩、帽子等着装整齐、清洁，挂牌上岗。

（六）中医工作建设

积极开展中医药适宜技术，并有光盘，病例不少于每年50例，并有相应的登记。中医工作台帐登记齐全，事迹清楚。

（七）共示宣传

每个卫生所必须设置宣传板报，定期出板报，内容以健康教育及新农合政策宣传为主，有底稿备查。每月公示门诊补偿情况，及时公示农合政策、药品目录、收费标准等。

第三篇：现场检查记录表

现场监察检查记录表

被检查单位：地址：法定代表人（负责人）：职务：检查时间：201年月日时分至月日时分。

我们是的执法人员，证件号；，证件号；，证件号。这是我们的证件。现依法对你单位开展公共机构节能专项监察现场检查，请予以配合。

检查情况：

检查人员（签名）：被检查单位现场负责人（签名）：见证人：

201年月日 联系电话：检查场所：

第四篇：村卫生室工作督导、整改记录

xx镇卫生院

业务工作督导记录

被督导单位： xx村卫生室

负责人签字： 督导意见：

存在的问题

1、没能定期开展健康人群健康档案动态管理，在村居住离退人员未建立健康档案。居住超过6个月人群未及时建立健康档案。

2、健康档案信息的填写不真实，临床症状都填写无，还存在一定的缺项、漏项。脉率、呼吸频率，血压雷同，不知道足背动脉触及。

3、高血压、糖尿病患者，冠心病患者，脑卒中患者管理率低。

4、有传染病登记本，无报告病例发生。

5、无紫外线灯，消毒记录登记不全，医疗废物处置不规范。

6、未建立相应的账目及公共卫生台账。

7、中医治未病活动未进入家庭。

8、高血压、糖尿病人指导用药不规范。摄盐调查表格与实际不符。

督导人签名：

****年**月**日

xx镇xx村第三季度整改措施：

1、经常性开展健康人群档案动态管理，对死亡，迁出人群及时封存，在本群居住超过6个人群及时建立档案。

2、通过门诊健康查体更新档案。重点人群随访不断提高知晓率。

3、健康档案需及时更新，特别是电话号码，既往病史存在空项，没有发病日期，筛查不真实档案。

4、提高慢性病人筛查力度，求真务实。在更新档案过程中，落实人员信息，梳理不是长期居住居民，宣传医保政策，随访规范，至少完成4次面对面的随访。拓宽冠心病人、脑卒中患者主动随访。

5、开展老年人及新生儿中医药健康指导工作，中西医并重。

6、积极协助医院开展妇保，儿保，及公共卫生监督协管工作。

7、积极开展老年人健康生活指导，预防骨质疏松，接种疫苗及防跌到宣传。

xx镇xx村卫生室

****年**月**日

第五篇：2012年村卫生室督导记录总结

三溪乡卫生院

2013年一季度对院内及卫生站防疫卫生督导考核后总结 为了辖区内的人民群众有一安全的就医环境，消除医疗隐患实行基药零差价，健康教育宣传、讲座情况防止医疗事故发生，我院对下属各村卫生站及本院进行了一次全面的规范化管理督导安全生产大检查。具体督查情况如下：

一、院内督查情况

院内总体情况较好，但还存在一些问题，主要实施基本药物制度、临床合理用药、健康教育宣传等。表现在个别村卫生室医疗废物销毁登记、消毒记录不健全；门诊日志、各种记录书写不规范、登记不全；新农合制度的执行需进一步加强。

二、村卫生室督查情况

除张家山、金碑村卫生站日常管理较为规范，健康讲座及宣传较好外，其余村卫生室都不同程度存在健康教育宣传不到位讲座记录不详细及以下问题：

1、消毒制度未严格执行，无消毒记录；

2、一次性医疗用品毁型销毁记录无登记；

3、处方书写不规范，无门诊登记和传染病登记；

4、急救药品不全，个别村卫生室存在过期药品；

5、诊疗场所卫生状况需进一步改善；

6、管理制度未上墙等。

针对本次督查所发现的一些突出问题，已向卫生室作出书面反馈意见，责令限期整改。我院已成立了督查领导小组，将定期或

不定期进行督查，以进一步加强各卫生院和卫生室的规范化理，推进乡村一体化进程，更好地保障辖区内人民群众的身体健康。

三溪乡卫生院2013年3月31日