卫生事业管理学

第一篇：卫生事业管理学

卫生事业管理学

题型：

一、判断：10题*2分，20分

二、名词解释：5题*3分，15分

三、选择：10题*2分，20分

四、简答：5题*5分，25分

五、论述：2题*10分，20分

1、我国的卫生工作方针

（1）以农村为重点（2）预防为主（3）中西医并重（4）依靠科技与教育

（5）动员全社会参与（6）为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。

2、中国卫生事业发展面临的问题

（1）卫生投入不足（2）有限的卫生资源配置不合理，利用效率不高

（3）医疗保障制度不健全（4）卫生机构的经济运行机制不合理

（5）计划经济体制下的卫生服务体系不适应市场经济的要求

（6）卫生服务的公平与效率的矛盾

（7）城乡差别与区域经济发展不平衡

3、城镇职工基本医疗保险制度改革的思路和原则

（1）依据“低水平”。即城镇职工基本医疗保险制度的基本医疗水平要与社会主义初

级阶段生查理的发展水平相适应。不能“今天办明天的事，穷人办富人的事”。

（2）落实“广覆盖”。即城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险。

（3）实施“双方负担”。即基本医疗保险费由用人单位和职工双方负担。

（4）实行“统账结合”。即基本医疗保险基金实行社会统筹和个人账户相结合。

4、各地应该按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》的精神，从实际出发，确定“统账结合”的具体形式，明确统筹基金和个人账户各自支付范围。

5、农村新型合作医疗制度的新特点

（1）在保障对象上，新型合作医疗制度目标是：到2010年，要基本覆盖农村居民。

（2）在筹资机制上，从个人、集体到政府新型合作医疗强调“个人、集体和政府多

方筹资”，“实行农民个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制”。

（3）在保障内容上，新型合作医疗强调大病统筹和贫困救助。

（4）在监管机制上，新型合作医疗规定以县（市）为资金统筹单位，在新型合作医

疗制度在组织管理上，提出将乡（镇）卫生院上划县级卫生行政部门管理，规定以县（市）为单位进行统筹。

6、卫生专业组织可分为：（1）医疗机构（2）疾病预防控制中心（3）妇幼保健机构（4）药品检验机构（5）医学教育机构（6）医学研究机构《具体详细分类见课本50页》

7、卫生计划：是指为了提高人民健康水平，促进卫生事业的发展，以卫生资源为基础

而制定的一系列行动方案。

8、一般来说，我国的区域卫生规划是基于地（市）级行政区划。

9、我国医师资格考试分为两大类：执业医师、执业助理医师。

10、卫生总费用：是指一个国家或地区在一定时期内（通常指一年）全社会用于卫生保

健支出的货币总和，它是衡量一个国家或地区卫生部门经济状况的重

要指标。

11、卫生信息的作用：

（1）卫生事业的宏观管理和科学决策的依据：

（2）医学教育和科学研究的源泉

（3）有利于监督评价卫生规划实施与进展

（4）支持有效地分配和利用卫生资源

（5）促进人民健康水平的提高

12、医政管理：是各级卫生行政主管部门对包含中医、西医和中医结合医疗及其相关机

构、从业人员、医疗及相关活动、医疗技术、医疗仪器设备等实施管理

工作的总陈，是卫生事业管理的重要组成部分。

13、医疗纠纷：是指医院及医院工作人员在向患者提供临床医疗服务时，医患双方出现的争执。

14、医疗事故：是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行

政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事

故。

15、医疗事故构成的基本条件

（1）医疗事故的行为人必须是符合国家《执业医师法》规定的条件，依法取得执业

医师或助理执业医师资格，并注册在各级医疗卫生机构工作的医护人员，在医疗机构工作的其他雇员。

（2）医疗事故的发生地是在符合国家《医疗机构管理条例》规定，经政府卫生管理

部门批准设置的医疗机构。

（3）医疗事故的行为人必须是诊疗护理工作中的过失。过失是指行为人由于疏忽大

意或过于自信所造成的危害后果。

（4）构成医疗事故过失行为，必须具有违法性，即医疗机构及其医务人员在医疗活

动中违反了相关的医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规。

（5）必须是发生在医疗活动中（包括为此服务提供的后勤和管理活动）。

16、药品：是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有

适应证或者功能主治、用法和用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液

制品和诊断药品等。

17、药品的专属性包括：

（1）处方药，必须在执业医生的检查、诊断、指导下合理使用。英文缩写：RX

（2）非处方药，根据病情，患者自我诊断、自我治疗，合理选择药品，按照药品说

明书、标签使用。英文缩写：OTC18、国家食品药品监督管理局（sate food and drug administration,SFDA）

19、世界卫生组织（WHO）

20、药品监督管理的原则

（1）目的性（2）方针性（3）限制性（4）方法性

21、中医药教学管理的主要内容（熟悉）

（1）根据社会发展需要设置专业，并须报请国家教育主管部门批准。

（2）按照中医药教育的具体培养目标实行管理。

（3）按照培养目标制定教学计划。

（4）教学大纲与教材。

（5）实行全面的教学质量管理。

22、慢性非传染性疾病：这类疾病目前在我国流行状况堪忧，与传染性疾病并驾齐驱突

兀地呈现在我们的面前。高血压、心血管疾病、冠心病、糖尿病、肿瘤等疾病在我国呈上升趋势。

23、卫生监督的主要职责：

（1）依法监督管理食品、化妆品、消毒产品、生活饮用水及涉及饮用水卫生安全产

品。

（2）依法监督管理公共场所、职业、发射、学校卫生等工作。

（3）依法监督传染病防治工作；依法监督医疗机构和采供血机构及其执业人员活动，整顿和规范医疗服务市场，打击非法行医和非法采供血行为。

（4）承担法律法规规定的其他职责。

24、公共卫生发展面临的问题

（1）我国公共卫生管理及技术层面对应对入世的准备不足，缺乏适应全球化的技术

和管理人才，以及相应的技术设施和管理机构，应对能力有待加强。

（2）以防治传染病为主要任务的第一次卫生革命在我国城市尚未完成，而以防治慢

性非传染病疾病为主要任务的第二卫生革命已经到来。

（3）工业化、城市化和现代化进程的加快，城市人口密度的增大，生活空间的缩小、生活方式的变化和工作压力的加大等，使生物、环境、行为等因素引起的卫生问题日益突出。

（4）目前我国对指定符合WTO协定原则的卫生及其他即使措施中的科学理论和方

法研究很不够，如何建立和完善适合我国国情的危险性分析体系并在公共卫生各领域的立法指标和法律实施中予以应用是我们面临的又一挑战。

（5）在传统的计划经济向社会主义市场经济过渡进程中，人们希望提高生活质量，食品卫生工作面临更加严峻的挑战。

（6）随着现代科学技术的发展，发射型核素与射线装置在工业、农业、医学、科

研等领域的应用日益广泛。

（7）知识产权保护涉及我国基本药物保证问题。

（8）国外一些影响公共卫生及过敏健康的不良理念、生活方式的影响将可能会继

续增加，如吸毒，不良性行为，年轻人吸烟，不合理的饮食习惯和膳食结构。

（9）公共卫生发来吧法规标准制定如何既符合我国国情又与国际法典标准及我们

该签署的有关公约和入世承诺一致，是一个值得认真研究和对待的问题，在短期内解决是不容易的。

25、目前国际上通常采用的健康结果指标有三个：婴儿死亡率、孕产妇死亡率和5岁以

下儿童死亡率。这些指标是衡量一个国家和地区国民将抗水平的重要指标，也是社会经济和文化综合协调发展的敏感指标。

26、实施法制管理是实现妇幼卫生全行业管理、促进妇女儿童将抗发展的最重要的措施，妇幼卫生保健方面的政策法规集中体现“一法两纲”【指《中华人民共和**婴保健法实施方法》、《中国儿童发展纲要（2001~2010年）》、《中国妇女发展纲要（2001~2010年）》】

27、根据WHO的定义，生殖健康概念主要涉及生育调节、母亲与婴幼儿将抗、生殖道

治病防治、性生活性传播疾病防治四个方面。实际是一个身体、心理和社会三个层次健康的概念，主要指在各方面完好的状态下完成生殖。

28、妇女保健按照女性一生的生理发育特点，分为（1）女童保健、（2）青春期保健、（3）

经期保健、（4）孕产期保健、（5）哺乳期保健、（6）围绝经期保健、（7）老年妇女保健等若干个时期。

29、社区有以下几个构成要素

（1）人群。一定数量、质量的共同生活的人群是社区生活的主体，物质要素的创造

者，社区关系的承担者。

（2）地域。人群赖以从事社会活动的有一定界限的地域。

（3）生活服务设施。提供社区存在的物质基础，是衡量舍发展程度的重要标志。

（4）特有的文化背景、生活方式和认同意识。这是社区人群凝为一体的纽带，使社

区成员对所属社区在情感上和心理上有认同感和归属感。

（5）一定的生活制度和管理机构，有协调各种关系的作用。

30、社区卫生服务：是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生

机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师（GP）为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性患者、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。

31、城市社区卫生服务站的基本功能

（1）开展社区卫生状况调查，协助社区管理部门实施健康促进。

（2）开展免疫接种、传染病的预防和防控工作。

（3）开展一般常见病、多发病的诊疗以及诊断明确的慢性病的规范化管理工作。

（4）提供院外急救服务。

（5）提供家庭出诊、家庭护理、家庭病床等家庭卫生保健服务。

（6）提供双向转诊服务。

（7）提供妇女、儿童、老年人、慢性病者、残疾人等重点人群的保健服务。

（8）提供康复服务。

（9）开展健康教育与心理卫生咨询工作。

（10）提供计划生育咨询、宣传服务。

（11）提供个人与家庭的连续性健康管理服务。

（12）在社区建设中，协助社区管理部门不断拓展社区服务，繁荣社区文化，美化社区

环境，共同营造健康向上、文明和谐的社区氛围。

（13）根据社区卫生服务功能和社区居民需求，提供其他适宜的基层卫生服务。

32、农村卫生工作的基本任务

（1）预防保健服务（2）基本医疗工作

（3）农村爱国卫生宣传教育（4）妇幼卫生保健

（5）计划生育技术指导（6）农村卫生事业硬件建设

33、突发公共卫生事件与其他危机事件的发生过程一样，可分为三个阶段：危机前阶段、危机阶段以及危机后处理阶段，各个过程之间体现了危机发展的一个循环周期。

34、论述题：影响卫生事业发展的因素。

生态环境

科技发展水平

管理水平

文化背景

人口构成及状况

社会制度

经济发展

地理位置

…………………………………Best wishes！

——forest

特供

第二篇：卫生事业管理学复习材料

1卫生事业管理学：简称为卫生管理学。它是研究卫生事业发展的规律的学科，它的任务是研究卫生事业管理的理论和方法，研究与国情相适应的卫生政策，研究与正确政策相适应的组织管理和工作方法，研究我国与世界各国的卫生事业工作经验。卫生事业管理学是保证和推动卫生事业发展的学科。

2、德尔菲法过反复征询、归纳、修改，最后汇总成专家基本一致的看法，作为预测的结果。

3、SWOT分析法:即态势分析法，就是将与研究对象密切相关的各种主要优势劣势、机会和威胁等，进行全面、系统、准确的研究，从而根据研究结果指定相应的发展战略、计划以及对策等。

4关键路径法/临床路径法是医院为保证患者及其家属的最终利益即用最合理的价钱获得最有效的治疗和护理的一种科学服务与管理方法

5健康保障制度是医疗保障制度的基础上发展而来的，包括预防保健、疾病治疗、护理康复、心理咨询、健康教育等方面的保障制度。

6医疗保障制度：是指国家和社会团体对劳动者或公民因疾病及其他自然灾害或突发事件造成身体和健康损害时，对其提供医疗服务或对其产生的医疗费用损失给予经济补偿而施行的各种制度的总称。

7卫生服务规划工作是一个过程。在这一过程中，规划者评价特定地理区域内或特定人群的健康需要，确定如何通过分配现存或预期可控资源，以一种有效的方式去满足这些健康需要。区域卫生规划是在一个特定的区域范围内，根据其经济发展、人口结构、地理环境、卫生与疾病状况、不同人群需求等多方面因素，来确定区域卫生发展方向、发展模式与发展目标，合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给与总需求平衡，形成区域卫生的整体发展。

9卫生服务社会营销是针对特定的社会问题，运用市场营销的原理和技术，使得目标群体改变旧有观点，采取有益健康的行为，同时以合理的价格和方式提供相应的产品来巩固观念和行为的改变，从而达到增强社会福利和社会公益的目的10卫生服务质量医院、CDC等卫生服务提供者所提供的服务与服务利用者的需要和需求的符合程度。

11卫生人力资源指在各类卫生机构中从事和提供卫生服务相关工作的一切人员。

12卫生人力绩效考核是指收集、分析、评价和传递有关某一个人在其工作岗位上的工作行为表现和工作结果的信息情况的过程。

13伤残调整寿命年 ：将某一特定人群的死亡损失健康生命年和伤残损失健康生命年进行综合计算，再以年龄权数和贴现率做加权调整。是生命数量和质量以时间为单位的综合指标。15公立医院的公益性：是指公立医院的行为和目标与政府意志相一致，进而与社会福利最大化目标相一致。

简答

1怎样认识我国卫生事业是社会公益性事业？

（一）我国卫生事业的性质：我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。这种概括一是客观准确地说明了卫生事业是社会公益性事业；二是体现了政府要对卫生事业实行一定的福利政策，以适应社会主义市场经济的需要

（二）正确理解卫生事业的性质必须把握以下两个基本观点：

1.卫生事业的本质属性是公益性:公益性可以兼容（涵盖）局部的福利性、经济性。所以，它是基本的属性。卫生事业的社会公益性质要求国家、单位、个人及全社会共同参与卫生事业的发展。

2.卫生事业的社会属性（即社会赋予卫生事业的性质）是福利性：政府应当承担一定的责任，对卫生事业实行一定的福利政策，保障城乡居民能够享受基本的医疗卫生保健。2 如何看待卫生事业在经济和社会发展中的地位和作用？

（一）重要作用：发展卫生事业，实现人人享有基本卫生保健的目标，是人民群众最关心的问题之一，对于提高国民健康素质、维护社会公平正义、保障公民基本权益、促进社会和谐稳定，都具有十分重要的作用。

（二）地位;

1、卫生事业在经济和社会发展中的地位：

卫生事业是国民经济和社会发展的重要组成部分，发展卫生事业，人人享有卫生保健，提高全民族健康素质：

(1)是社会主义现代化建设的重要目标；

（2）是人民生活质量提高的重要标志；

(3)是社会主义精神文明建设的重要内容；

(4)是社会经济持续发展的重要保障

（5)是构建和谐社会的重要基础

所以，全社会都要高度重视卫生事业，保护和增进人民健康。

2、经济和社会发展（社会进步）对卫生事业的影响：

(1)经济发展为卫生事业提供了坚实的物质基础和有利的发展条件

主要表现在：经济发展可以增加卫生投入；科教兴国战略促进医学科学技术水平和服务质量的提高。

(2).经济发展和社会进步对卫生事业提出了更高的要求

第一，疾病构成的变化，医学模式的转变，防病治病的任务更加繁重 ；第二，人口结构趋向老龄化，要求卫生服务的内容、方式、体系作出新的调整；第三，城市化、工业化的发展，大量流动人口的出现提出了新的卫生要求；第四，人民生活水平的提高，要求卫生事业有更高的发展。

3古典管理理论

（一）科学管理理论：弗雷德里克·温斯洛·泰勒“科学管理之父”

（二）一般管理理论 ：亨利·法约尔一般管理之父”管理过程学派的创始人

（三）古典组织理论：马克斯•韦伯“组织理论之父”

中期管理理论

（一）人际关系理论：伊尔顿·梅奥“行为科学之父”

（二）系统组织理论;切斯特·巴纳德 “现代管理理论之父,社会系统学派创始人。

（三）需要层次理论:马斯洛

4试述乡镇卫生院的“枢纽”作用？

乡（镇）卫生院是农村综合性卫生事业单位，它不仅是乡（镇）卫生专业组织，而且肩负卫生行政管理工作，是县、乡（镇）、村三级卫生预防保健网络的枢纽，是农村卫生建设的重点。在业务管理体制上，接受县卫生局及县级业务机构的管理，包括接受县医院、县防疫站、县妇幼保健院（所），以及其他县疾病防治专业机构的技术指导。在行政管理体制上，政府举办的乡镇卫生院其人员、业务、经费都是上划县级卫生行政部门管理。

乡（镇）卫生院主要任务是：

（1）负责本地区基本医疗服务

（2）开展预防保健工作，搞好爱国卫生运动的技术指导，疫情报告，传染病管理，各项卫生工作（如学校卫生、食品卫生、妇幼卫生等）和预防接种工作

（3）开展日常医疗服务，查治疾病，培训指导乡村医生业务技术，开展卫生宣传教育

5简述城镇居民基本医疗保险制度的参保范围。

不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。6简述我国城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的区别。

1、面对人群不同。前者主要面向在职职工和退休人员。后者主要面向具有城镇户籍没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。

2、缴费标准及来源不同。前者由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。缴费标准总体低于前者，在个人缴费的基础上政府给予适当补贴。

3、待遇不同。后者由于筹资水平较低，医疗待遇标准总体低于前者。

4、缴费要求不同。前者设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年，女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。后者不设最低缴费年限，必须每年缴费，不缴费不享受待遇。

7简述卫生服务营销组合及其内容。

卫生服务营销组合策略是卫生服务机构与为了进占目标市场，针对接受卫生服务对象的需求，在综合考虑环境、竞争及卫生服务机构自身条件的基础上，对卫生服务机构的可控因素进行优化组合，以实现卫生服务机构的营销目标。

卫生服务业的营销组合包含七个要素：即产品、价格、地点和渠道、促销、人员、有形展示和过程，又称7P营销组合。

（1.服务产品：服务范围；服务质量；服务档次；服务品牌；服务项目；服务担保；售后服务；

（2.服务定价：收费档次；服务收费打折；收费项目；患者对收费的评价；服务收费与服务质量的匹配；服务的差异收费；

（3.服务渠道与网点：网点位置；患者进入位置的难度；服务渠道；涉及的地区与行业；

（4.服务沟通与促销：服务广告；人员推销；营业推广；公共宣传；公共关系；

（5.医务人员与患者(：员工培训；员工的处置权；员工的义务与责任；员工激励；员工的仪表；员工的交际能力；服务态度；患者行为；患者参与程度；患者之间的关系；

（6.有形证据：服务环境的装修；色彩与氛围；环境布局；服务设施与用品；有形线索；

（7.过程：运作政策；服务程序；组织机制；使用规则；患者参与规定；对患者参与的规定；对患者的指导；服务活动流程；

8简述卫生服务社会营销的特征。(P156-157)

（1）产品特征。商业营销的产品一般是具体的物质产品或者服务，目标群体对其产品的价值和利益感受比较具体。而卫生服务社会营销的产品比较复杂。

（2）营销目的方面的特征。商业营销的主要目的是使营销组织获得财务上的收益，是追求利润最大化。而卫生服务社会营销的目标是应对社会问题，提高公共福利。

（3）消费者需求方面的特征。在商业营销中，满足消费者需求是营销的根本任务，在满足消费者需求的同时满足组织自身的利益。卫生服务社会营销在满足消费者需求的同时还要处理负面需求。

（4）竞争方面的特征。商业营销的竞争主要来自同样产品和服务、满足同样需求的其他组织。卫生服务社会营销也会面临竞争问题，这种竞争是多样化的，其中比较严重的竞争来源是营销不健康、不符合社会利益的产品的商业营销。

（5）营销主题方面的特征。商业营销的主体主要是企业等营利组织。卫生服务社会营销的主体则涵盖政府及其代理机构、非营利组织和营利组织。

（6）社会营销的难度大于商业营销。

9，PDCA 循环（PDCA circle）内容——计划（plan）、执行/实施（do）、检查（check）、处理（action）

全面质量管理的基本实施步骤构成一个封闭的PDCA 循环（PDCA circle）。PDCA为英文的计划（plan）、执行/实施（do）、检查（check）、处理（action）四个词的首字母缩写。

所谓计划（P）就是制定科学合理的质量保证与提升计划。实施（D）就是按照所制订的计划和措施去实施，主要活动包括开展全员质量培训、营造全企业全面质量管理文化、按照全面质量管理的要求设计和调整日常运作过程等。检查（C）就是对照计划检查全面质量管理不定期的日常检查和相对正式而深入的质量审核与认证。处理（A）就是根据检查的结果采取措施、巩固成绩、吸取教训、提升质量并将尚未解决的遗留问题转交下一轮PDCA循环中去。

特点：

1）管理循环是综合性管理，四个阶段紧密相联成一体；

2）大环套小环，小环保大环，推动大循环；

3）不断循环上升，每循环一周上一个新台阶。

10卫生人力绩效考核的主要内容和方法有哪些？

主要内容包括工作成绩、工作能力和工作态度；考核方法包括排列法、等级法、因素比较法、目标管理法及360度考核法简述WHO用来衡量卫生系统绩效的5个指标。P234

1人群总体健康水平；

2不同人群的健康水平差异；

3卫生系统总体反应性；

4不同人群中卫生系统的反应性差异；

5不同人群医疗卫生费用的分担情况

13卫生系统的目标

1促进健康 2增强反应性 3卫生筹资的公平

1我国城乡居民大病保险制度

(1)什么是“大病”？

一个家庭强制性医疗支出大于或等于扣除基本生活费（食品支出）后家庭剩余收入的40%。如果出现家庭灾难性医疗支出，这个家庭就会因病致贫返贫。换算成国内相应统计指标，按2011年数据计算，对城镇居民而言，大体相当于城镇居民年人均可支配收入，对农民而言，大体相当于农村居民年人均纯收入的水平。也就是说，当城镇居民、农民当年个人负担医疗费用分别达到当地城镇居民年人均可支配收入、农民年人均纯收入时，就会发生灾难性医疗支出，就可能会导致因病致贫返贫。此时，大病保险制度发挥作用，对城乡居民的高额医疗费用进行合理的报销。

(2)城乡居民大病保险的筹资机制

1).筹资标准。各地结合当地经济社会发展水平、医疗保险筹资能力、患大病发生高额医疗费用的情况、基本医疗保险补偿水平，以及大病保险保障水平等因素，精细测算，科学合理确定大病保险的筹资标准。

2).资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。城镇居民医保和新农合基金有结余的地区，利用结余筹集大病保险资金；结余不足或没有结余的地区，在城镇居民医保、新农合提高筹资时统筹解决资金来源，逐

步完善城镇居民医保、新农合多渠道筹资机制。

3).统筹层次和范围。开展大病保险可以市(地)级统筹，也可以探索全省(区、市)统一政策，统一组织实施，提高抗风险能力。有条件的地方可以探索建立覆盖职工、城镇居民、农村居民的统一的大病保险制度。

(3)城乡居民大病保险的保障内容

1).保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

2).保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上，大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。高额医疗费用，可以个人累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项)，具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

3).保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%；按医疗费用高低分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高，逐步提高大病报销比例，最大限度地减轻个人医疗费用负担。

(4)城乡居民大病保险的承办方式

1).采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府卫生、人力资源社会保障、财政、发展改革部门制定大病保险的筹资、报销范围、最低补偿比例，以及就医、结算管理等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。

2).规范大病保险招标投标与合同管理。

3).严格商业保险机构基本准入条件。

4).不断提升大病保险管理服务的能力和水平。

2十二五医改目标

一、加快健全全民医保体系包括大病保险制度

(一)巩固扩大基本医保覆盖面。

(二)提高基本医疗保障水平。到2015年，城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年360元以上，个人缴费水平相应提高，探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。职工医保、城镇居民医保、新农合政策范围内住院费用支付比例均达到75%左右。

(三)完善基本医保管理体制。整合职工医保、城镇居民医保和新农合制度管理职能和经办资源。

(四)提高基本医保管理服务水平。异地就医结算机制，；医保关系转移接续；医保就医“一卡通” 等。

(五)改革完善医保支付制度。

(六)完善城乡医疗救助制度。

(七)积极发展商业健康保险。

(八)探索建立重特大疾病保障机制。

二、积极推进公立医院改革

(一)落实政府办医责任。

(二)推进补偿机制改革。公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和财政补助三个渠道改为服务收费和财政补助两个渠道。

(三)控制医疗费用增长。

(四)推进政事分开、管办分开。

(五)建立现代医院管理制度。

(六)开展医院管理服务创新。

(七)全面推进县级公立医院改革。

(八)拓展深化城市公立医院改革。

1公立医院改革应坚持公益性

a公立医院的公益性要求

（1）公平可及性1）资源规划均衡，符合区域卫生规划和居民需要2）以人人可以承担的成本提供基本医疗卫生服务3.对没有支付能力的人群提供适当的服务

（2）效率1）提供的服务项目符合成本效益原则2）通过总额预付对医疗总费用起宏观调控作用

（3）内部工作效率高，资源有效利用政策性职能1）按要求完成科研、教学、应急等政策性任务2）发挥规模和范围优势，参与医疗服务体系一体化

b政府对公立医院公益性的保障措施

（1）明确公立医院的定位和目标:①为特定人群提供医疗卫生服务；②通过总额预算控制医药费用；③提供成本效益较高的医疗卫生服务；④履行教学、科研等职能。

（2）必要的授权和财政支持：①保障公立医院医务人员的薪酬待遇；②从政府间接投入为主变为直接投入为主；③在成本核算的基础上，提高医生的劳务收入，降低药品和检查费用。

（3）建立考核、监督与问责机制：建立公立医院公益性考核指标体系，重点体现费用控制、服务质量、覆盖人群等公益性指标；定期考核和评级，并将结果公示。

（4）建立符合公益性的内部管理机制：如人事制度、分配制度的改革。

2公立医院法人化

医院法人化的结果

（1）解放医院：公立医院战略决策自主化

（2）解放医生：医生成为自由职业者

3公立医院补偿机制改革

旧体制的“以药补医”，其实是补了政府对医院的投入。如今要或取消药品加成，实际上是更换了对公立医院的补偿机制。根据新医改方案，公立医院不再“以药养医”之后，其药品出售收入的损失，将通过如下三个途径来补偿：（1）增设药事服务费。(2)增加政府行政补助。（3）调整（其实是提高）医疗收费。

医改存在的问题

（一）由于医改仅限于基层，城市和发达地区患者感受不深；

(二)改革带来的结构调整还需要一段时间才能见效。例如药品产业的整合和患者的用药习惯、医务人员的诊疗习惯的改变都需要较长时间。

（三）改革外部环境和配套措施不到位。如财政补偿长效机制尚未建立；公立医院改革滞后。

（四）一些基础工作不到位。如一些乡镇卫生院的管理水平不高，财务制度不规范，导致新机制的建设还比较粗放。

第三篇：卫生事业管理学模拟题

《卫生事业管理学》模拟题（A）

一、名词解释

1.SWOT：是一种分析方法，用来确定企业本身的竞争优势，竞争劣势，机会和威胁，从而将公司的战略与公司内部资源、外部环境有机结合。因此，清楚的确定公司的资源优势和缺陷，了解公司所面临的机会和挑战，对于制定公司未来的发展战略有着至关重要的意义。

2.卫生政策：政府为了保障人民健康而制定并实施的用以规范政府公民和医院等社会组织的目标、行为指南、策略与措施的总和。

3.专题小组讨论：是通过召集一小组同类人员对某一研究议题进行讨论，得出深入结论的一种定性研究方法。

4.卫生规划：是关于时限较长的卫生发展战略方向、长远目标、主要步骤和重大措施的设想蓝图。

二、填空题

1.古典管理理论中主要代表理论包括泰勒的 管理科学理论、法约尔的 一般管理理论、韦伯的管理组织理论等。

2.我国新时期卫生工作方针是以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化服务。

3.卫生服务规划评价的主要内容包括 合适程度评价、足够程度评价、进度评价、效率评价、效果评价、效益评价、影响评价。

4.选择细分市场常用的方法有 单一标准法、综合标准法、系列因素法。

三、简答题

1.简述管理的基本职能？

一般将管理职能分为五项：计划、组织、人员管理、指导与领导、控制

（一）计划。是为实现组织既定目标而对未来的行动进行规划和安排的工作过程。包括组织目标的选择和确立，实现组织目标方法的确定和抉择，计划原则的确立，计划的编制，以及计划的实施。计划是全部管理职能中最基本的职能，也是实施其他管理职能的条件。

（二）组织。为实现管理目标和计划所必需的各种业务活动进行组合分类，把管理每一类业务活动所必需的职权授予主管这类工作的人员，并规定上下左右的协调关系。为有效实现目标，还必须不断对这个结构进行调整，这一过程即为组织。组织为管理工作提供了结构保证，它是进行人员管理、指导和领导、控制的前提。]

（三）人员管理。是对各种人员进行恰当而有效的选择、培训、以及考评，其目的是 1

为了配备合适的人员去充实组织机构规定的各项职务，以保证组织活动的正常进行，进而实现组织既定目标。人员管理与其他职能有密切的关系，直接影响到组织目标能否实现。

（四）指导与领导。是对组织内每名成员和全体成员的行为进行引导和施加影响的活动过程，其目的在于使个体和群体能够自觉自愿而有信心地为实现组织既定目标而努力。指导与领导所涉及的是主管人员与下属之间的相互关系。

（五）控制。是按既定目标和标准对组织的活动进行监督、检查，发现偏差，采取纠正措施，使工作能按原定计划进行，或适当调整计划以达预期目的。控制工作是一个延续不断的、反复发生的过程，其目的在于保证组织实际的活动及其成果同预期目标相一致。

2.简述卫生事业管理常用的定量研究方法？

定量研究是运用概率论以及统计学原理对社会中的一些现象的数量特征，数量关系和事物发展过程中的变化等方面进行的研究。

定量研究的主要方法：（1）投入—产出分析预测法（2）关键路径/临床路径

（3）卫生事业管理的督导与评估

3.简述全面质量管理的原则？

1、全面质量管理的概念

一个组织以质量为中心，以全员参与为基础，目的在于通过让顾客满意和本组织所有成员及社会受益而达到长期成功的管理途径。

2、全面质量管理的原则：顾客至上、领导重视、全员参与、系统思维、预防为主、强化控制、持续改进、以事实为依据。

《卫生事业管理学》模拟题（B）

一、名词解释

1.管理系统：管理系统是由管理者与管理对象组成的并由管理者负责控制的一个整体。

2.医疗保障制度：是指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。

3.政策分析：对政策的调研、制订、分析、筛选、实施和评价的全过程进行研究的方法，又称政策科学。

4.卫生服务营销：指卫生服务人员和服务组织通过创造、同服务对象交换有价值的卫生服务产品以满足人们健康需求和欲望，同时满足卫生服务组织的目标和需

要的一种社会活动和管理过程。

二、填空题

1.被称为“管理理论丛林”的主要管理学派包括管理过程学派、人类行为学派经验主义学派、社会系统学派、系统管理学派、决策理论学派。

2.世界各国健康保障制度中具有代表性的模式有国家卫生保健制度模式、社会保障模式、商业保险模式、储蓄医疗保险模式。

3.PDCA循环中P、D、C、A分别代表 计划、检查、执行、处理。

4.社区卫生服务“六位一体”的服务功能包括：基本医疗、预防、保健、健康教育、康复及计划生育督导

三、简答题

1.简述卫生事业管理定量研究的特点？

在进行定量研究时，需要运用变量、假设、设立对照组、操作化、检验等方法对一些社会显现进行研究；

选择样本强调采用抽样技术进行，主要包括随机抽样、系统抽样、分层抽样、整群抽样等在卫生管理过程中，定量研究遵循选题、方案设计、数据收集、数据分析、结果解释等基本过程。具体包括系统分析法、管理循环与abc管理、预测分析法、平衡计分卡法等方法

2.简述卫生政策分析的范畴？

行为研究、价值研究、规范研究、可行性研究

3.简述开展区域卫生规划工作的基本原则？

答：1，从国情出发，与区域内国民经济和社会发展水平相适应，与人民群众的实际健康需求相协调；

2，要优先发展和保证基本卫生服务，大力推进社区卫生服务。

3.要符合成本效益，提倡资源共享，提高服务质量和效率

4．要加快卫生管理体制和运行机制改革，对区域内所有卫生资源实行全行业管理。

5.要解放思想，实事求是，因地制宜，敢于冲破现有条条框框的束缚，边规划，边调整。

《卫生事业管理学》模拟题（C）

一、名词解释

1.新时期卫生工作方针：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务。

2.定性研究：也称质化研究，是指通过发掘问题、理解事件现象、分析人类的行为与观点以及回答提问来获取敏锐的洞察力。

3.质量管理：是指确定质量方针、目标和职责，并通过质量体系中的质量策划、质量控制、质量保证和质量改进来使其实现的所有管理职能的全部活动。

4.社区：社区是指一固定的地理区域范围内的社会团体，其成员有着共同的兴趣，彼此认识且互相来往，行使社会功能，创造社会规范，形成特有的价值体系和社会福利事业。

二、填空题

1.卫生事业管理的方式主要有 计划、法律、项目、行政、经济 等。

2.科学管理之父泰勒的主要代表著作有《科学管理原理》、《工场管理》等。

3.管理与环境的关系包括对环境的认识、环境对企业的影响、环境对管理影响。

4.在医疗行业中，常用的风险管理战略有 风险回避、风险承担、风险转移、风险控制。

5.文献分析方法中文献的类型可以分为、两种。

6.根据2000年的《世界卫生报告》，卫生系统的职能可以分为四种，包括：服务提供、资源生产、资金、管理。

三、简答题

1.简述SWOT分析方法的主要步骤？

第一步，评估自己的长处和短处

第二步，找出您的职业机会和威胁

第三步，提纲式地列出今后3-5年内您的职业目标

第四步，提纲式地列出一份今后3-5年的职业行动计划

第五步，寻求专业帮助

2.简述卫生组织变革应遵循的原则？

答 一.明确政府职能，落实政府责任；

二.建设四项基本卫生制度，增加卫生可及性；

三.健全城乡医疗服务体系，合理利用卫生资源；

四.鼓励社会力量参与卫生领域。

3.简述我国开展社区卫生服务的意义？

第一、是提供基本卫生服务，满足人民群众日益增长的卫生服务需求，提高人民健康水平的重要保障。

第二、是深化卫生改革，建立与社会主义市场经济体制相适应的城市卫生服务体系的重要基础。

第三、是建立城镇职工基本医疗保险制度的迫切要求。

第四、是加强社会主义精神文明建设，密切党群干群关系，维护社会稳定的重要途径。

第四篇：卫生事业管理学复习思考题

卫生事业管理复习思考题

卫生资源管理章

名词解释 卫生资源卫生资源管理 卫生设备 卫生人力资源

问答题

1．简述卫生资源优化配置应遵循以下原则：

2．请简要分析卫生资源合理配置的的主要评价指标

社区卫生服务章

名词解释：社区，社区卫生服务

问答题

1、简述社区卫生服务“六位一体”的内容

2、简述城市社区卫生服务中心的基本功能

妇幼卫生管理章

名词解释：妇幼卫生管理 婚姻保健

问答题

1．简述妇女保健的主要内容

2、简述我国 妇幼卫生行政机构的主要职能

3、简述我国妇幼卫生工作的基本内容

初级卫生保健管理章

名词解释：初级卫生保健

问答题

1、我国 初级卫生保健应坚持哪些基本原则

2、论述世界卫生组织确立的“2000年人人享有卫生保健”目标的具体目标

突发公共卫生事件应急管理章

名词解释

突发公共卫生事件；公共卫生；“突发事件”；突发公共卫生事件应急机制

问答题

1、突发公共卫生事件应具有哪几个特征

2、突发公共卫生事件应急机制有哪些特征

3、你认为当前我国突发公共卫生事件应急机制存在哪些问题？应该如何完善？

医疗保障制度章

名词解释：

社会保障制度(Social Security System)；社会保险制度(Social Insurance System)；医疗保障制度(Medical Security Scheme)；医疗保险(Medical insurance)；医疗保障制度模式(The Model of Medical Security System)；医疗保障制度体制(Medical Security Institution)；健康保障制度(Health Security Scheme)；基本医疗保险；新型农村合作医疗制度；医疗救助；商业性医疗保险 国家（全民或政府）医疗保险模式

问答题

1、简要比较世界五种卫生保障制度的基本模式的特点

2、简述比较我国目前城镇职工基本医疗保险制度主要的政策

3、我国城镇医疗保障制度改革基本经验有哪些？

第五篇：卫生事业管理学作业

《卫生事业管理学》作业

案例一点评：

如案例所述，奖金分配是涉及大家切身利益、医院职工关注的问题，也是能否调动员工积极性、促进医院发展的重要问题，同时还是各位院长面临的难点问题。王院长所在医院目前奖金分配中存在的问题在各医院十分普遍：重经济效益而轻技术和质量，未能消除“大锅饭”而使员工积极性受挫。针对以上问题，建议王院长从以下几个层面系统地考虑改革奖金分配的问题：

首先，工作会议的主要议题是建立科学的有激励、有约束、充满活力的新机制，调动全院职工的积极性。这需要从多方面入手，而不仅仅只考虑奖金分配问题。如：在岗位聘任和职务晋升方面实行奖优汰劣形成竞争激励，加强考核评估以形成目标激励，通过评优评先形成荣誉激励等。因此，除了收入分配这根重要的“经济杠杆”外，王院长还应考虑构建一个多手段、多方式、多层次的医院激励体系。

其次，收入分配制度的改革并不是孤立的，它是一个综合配套的系统工程，它与人事制度改革、岗位管理体系的关系十分密切。岗位价值的评价是确定薪酬水平的依据，是进行分配制度改革的前提。显然，王院长的改革并未进行岗位评价，可见预见，“按下葫芦起来瓢”，此次分配改革虽然解决了激励的导向问题，接下来医院各类各级岗位人员收入水平的合理排位问题又将浮出水面。

第三，此次改革只是涉及到奖金部分，但员工收入中还有工资等其它收入，因此，在分配制度改革中，要通盘考虑、整体设计。首先，王

院长应确定医院的可分配总额，这涉及到处理好医院积累与消费的关系，医院是否可以持续发展，收入水平是否具有竞争力，能否留住和吸引人才等重要问题。案例中已经提到，社会生活成本不断攀升，年轻医护人员面临的压力越来越大，收入太低会导致人才流失。其次，要设计好员工收入的结构与比例，包括身份工资、岗位工资、绩效工资三部分的比例，固定部分与变动部分的比例等，从案例中看，出现了个别人不愿意加班手术的现象，因此，我认为收入中“活”的部分或者说与业绩挂钩的部分应加大比重，来加大激励力度。

当然，任何改革方案都不是十全十美的，只要在改革的过程中，认真进行现状调查、明确存在的问题，让广大员工积极参与讨论，汲取兄弟单位的经验教训和听取专家的建议，充分调动科主任和护士长的积极性，改革就应该会达到预期效果。

案例三点评：

本案例中一个曾经成为“建安市及周边地区的新亮点”的科室，因为主要管理者“明显缺乏上进心，也缺乏管理能力”而导致“日子真的不好过”的状态，不能不引起决策者的深思，并引以为鉴。笔者认为，面对如此积重难返的状态，还是引来“姑爷”，以充分发挥“鲶鱼效应”为首选策略。

聪明的渔夫会在运输沙丁鱼的槽内放上几条鲶鱼，促进沙丁鱼的运动，提高抵达渔港时沙丁鱼的存活率，从而增加收益。渔夫的这种做法被管理者们总结提炼为“鲶鱼效应”，并将其作为一种竞争机制引入到人力资源管理中。本案例所描述的科室种种表现均显示，其组织内部团队精神缺乏，科室士气萎靡不振，工作效率明显低下。因此，适时地引入

“鲶鱼”，即从外部招募新的科室主任，让“沙丁鱼”们都动起来，砥砺科室员工的锐气，促进竞争机制的形成。

以刺激产生活力，以危机造就竞争的“鲶鱼效应”策略，其好处还体现在：一是，外部挑选的余地大。对于选择需要复合型素养的临床科室主任这样一个职位，外部招募方式可以为决策们提供更大的选择空间。二是，带来新的理念。从外部引进的科室主任对现有组织较少有感情的依赖，他或她能以“变革”、“提升”的意识与动力，以及新的价值观重塑科室文化。三是，减少内部培训的成本与风险。内部人才的培训除了时间与经济成本之外，还有着人才培养的风险，即培养的人，并非所期望的真正人才；以及所培养的人才，另攀高枝，难为所用；甚至同样存在着“提拔一个，气走两个”的局面。因此，对一个存在人力资源结构缺陷，尚未建立起完善的科室文化的临床科室而言，新科主任的任免，引进“姑爷”的做法，值得推荐。

前事之鉴，后事之师。医院领导班子之所以在腹腔治疗中心主任的取舍上左右为难，除了说明医院人才战略管理的难度外，还与该院在科主任的绩效评价、任免等制度建设上不尽人意不无关系。因此，建议医院应在人力资源建设过程中，加强科主任选拔的制度化建设，进一步强化激励与约束机制。