澧阳镇2011年乡村卫生服务一体化管理考核办法

第一篇：澧阳镇2011年乡村卫生服务一体化管理考核办法

澧阳镇2011年村卫生室一体化管理办法

第一条：根据《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《国家基本公共卫生服务规范》等法律法规之规定，结合澧阳镇卫生室的实际情况，制定本办法。

第二条：凡属本镇范围内设置的取得乡村医生执业资格证（执助或执师）并持有医疗机构执业许可证的乡村医生必须遵守本办法，澧阳镇公卫办认可从事公共卫生工作的其他人员也需遵守本办法。

第三条：卫生室业务用房与生活用房公开，面积不少于60平方米，要求地面硬化，墙壁白化，屋面吊顶防尘，环境整洁，安静舒适。设诊断室、治疗（处置）室、药房、观察室，要求四室分开并悬挂相应标示，治疗（处置）室分清洁区与污染区。

第四条：诊断室要悬挂医疗机构执业许可证、村卫生室工作职责、传染病疫情报告及管理制度等，要配备诊断桌、资料柜（盒），听诊器、体温计、血压计、压舌板、身高体重计、有盖污物桶、出诊箱、电话、手电筒等。

第五条：治疗室要悬挂治疗室工作制度，三查七对制度、药物配伍禁忌表、青霉素皮试液配置方法等，要配备纱门纱窗、操作台、急救药品柜（箱），一般性外科换药器械、治疗车、有盖方盘、治疗盘、消毒缸（瓶）、敷料罐、一次性注射器和输液器、紫外线灯。处置室要悬挂消毒隔离制度、配备纱门纱窗、处置台、高压消毒锅、有盖污物桶、消毒用塑料桶、洗手消毒盘、器械清洗池等，开展中医诊疗项目的卫生室要配备针灸器具、火罐等。

第六条：药房要配备药品柜、调剂台（桌）、冰箱、冷藏包及冰排，开展中医诊疗项目的卫生室要配备中药柜及中药调剂设备。

第七条：观察室要配备观察床、床头柜、输液架、氧气袋，要求采光、照明、通风良好，病床用品干净整洁（病床用品统一为白色）。

第八条：卫生室要配备健康教育宣传栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米，宣传栏要设置在户外或候诊室等场所显眼处，距离地面约1.5至1.6米高的位置。

第九条：卫生室必须服从澧阳镇公卫办的统一管理，依法开展医疗保

1健服务，向居民免费提供基本公共卫生服务。

第十条：卫生室严禁超范围执业，一室多人执业的，其服务对象与服务半径由村委会与公卫办商定。

第十一条：卫生室使用药品必须符合《湖南省乡村医生基本用药目录》，其中常用急救药品至少包括：阿托品、解磷定、肾上腺素、地塞米松。

第十二条：乡村医生要按时参加上级召开的各种会议及培训学习，平时要加强“三基”自学，掌握5项以上农村中医中药适宜技术，要加强卫生法律法规学习和医德医风修养。

第十三条：卫生室要健全门诊日志，凭处方发药，留观病人有输液卡及留观记录，医疗文书书写符合《湖南省乡村医疗文书书写规范》。

第十四条：卫生室在医疗预防保健活动中要自觉遵守相关制度和技术操作规范，村绝医疗事故和医疗纠纷发生。

第十五条：卫生室要做好医疗废物处理工作，一次性注射器及输液器使用后分离毁形，丢弃在专用的有盖污物桶内，用消毒液浸泡，按期上交三医院集中处理，并做好相关记录。

第十六条：卫生室要做好消毒管理工作，治疗室用紫外线灯管照射消毒产，每日一次，每次45分钟，络合碘、器械消毒液、84消毒液必须在有效期内使用，器械用消毒液浸泡并按期更换，更换消毒液时要在消毒容器上张贴标示并注明更换日期，要有消毒记录可查。

第十七条：卫生室必须向三医院转诊危重病人并完成当年任务，同时做好相关登记工作。

第十八条：卫生室必须按季度结清疫苗款（疫苗定点接种要在接种工作完成后立即结清疫苗款）。

第十九条：卫生室必须做到室容室貌整洁卫生，药品及其它物品摆放有序，无蛛网灰尘。卫生室乡村医生必须讲究个人卫生，在卫生室工作时着工作服。

第二十条：卫生室应协助有关部门做好血吸虫病防治工作。

第二十一条：卫生室应协助有关部门开展环境卫生治理、除四害、改水改厕等爱国卫生工作。

第二十二条：卫生室必须按质按量的完成上级布置的中心任务。第二十三条：卫生室要掌握辖区人口本底资料（户籍人口总数、暂住人口总数、常住人口总数、妇女人口数、儿童人口数、65岁及以上老年人人口数、残疾人人口数、慢性病及重型精神病人口数等），以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病患者等人群为重点，采取逐家逐户上门服务的方式，为辖区常住居民（包括户籍及居住半年以上的非户籍居民）建立统一、规范的居民健康档案。并按规定时间整理（建立健康档案台帐及重点人群花名册）后上交公卫办，要求建档率≥50%，其中重点人群建档率达100%，档案使用率≥60%，合格率≥90%。在平时为居民提供医疗卫生服务时要填写接诊记录表，按月上交公卫办存档，提高档案使用率。

第二十四条：卫生室要向居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务，内容包括常见病、多发病、结核病、艾滋病、地方病、免疫规划、老年病等，宣传栏内容每季度更新一次，健教处方不少于12种，协助三医院开展健康知识讲座及卫生主题日宣传等健康活动每年至少2次，要求宣传栏内容、健教处方及活动材料有底稿可查。

第二十五条：卫生室冷链设备运转正常，生物制品从澧阳镇公卫办领购，按规定的温度运输和贮存。乡村医生要在每月2日前做好上月0-6岁儿童的登记上报工作（新出生儿童在出生后1个月内必须登记上报、流入本地和流出三个月以上的儿童必须登记上报，要建立好联系方式，督促常住儿童到公卫办预防门诊接种疫苗），要求登记上报率100%，卫生室乡村医生要按照上级要求开展接种率调查工作，按照上级要求开展疫苗定点接种工作，要求有记录可查。

第二十六条：卫生室要准备有传染病登记册和报告卡，在诊疗活动中发现传染病病人和传染病疑似病人，必须认真登记并按规定时限向公卫办报出传染病报告卡，发现突发公共卫生事件也要及时报告，发现结核疑似病例要推荐到县结防所确诊治疗，要求结核疑似病人转诊率100%。卫生室要配合公卫办对非住院结核病人及艾滋病人进行治疗管理，对结核病人全疗程访视每周一次，对艾滋病人每年访视至少4次，要求管理率100%。卫生室要在每月2日前做好居民死亡原因调查、登记、报告工作，要求准确率达≥95%，死亡率达7‰。卫生室要做好狂犬病防治工作，严格按规范对动物致防患者进行伤口处理并接种狂犬疫苗（狂免或血清），患者或家属必须在登记告知书上签字，要求接种率达≥95%，伤口处置与登记率达100%。

第二十七条：卫生室要在每月2日前上报辖区内新出生儿童信息，要配合妇幼专干做好七岁以下儿童系统管理工作，系统管理率100%。

第二十八条：卫生室要在每月2日前上报辖区内新增加孕妇信息，要配合妇幼专干做好孕产妇系统管理工作，要求孕产妇系统管理率达100%。

第二十九条：卫生室要对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行

健康危险困素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导（资料登记在接诊记录上），要求健康管理率达100%，卫生室要督促65岁及以上老年人每年开展一次健康体检，要求体检率达100%。

第三十条：卫生室要对辖区35岁及以上居民每年首诊时测量血压筛查高血压患者（记录在日志上），发现疑似病人及时转诊和核实，对确诊的高血压患者及2型糖尿病患者进行登记管理，每年提供至少4次访视，访视内容为询问病情、进行一般体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导，完成访视工作后应将随访服务记录表上交公卫办存档，要求健康管理率≥90%，管理人群血压、血糖控制率≥10%。要督促高血压、2型糖尿病患者每年进行一次健康体检，要求体检率达100%。

第三十一条：卫生室要在建立居民健康档案及诊疗过程中发现重型精神疾病患者（临床表现有幻觉、妄想、严重思维障碍等精神病性症状，且患者对其症状缺乏现实检验能力的一组精神疾病）并进行登记管理，每年随访至少4次，每次随访要督导患者服药，及时发现疾病复发或加重征兆，进行危机干预，访视工作完成后应将随访服务记录表上交公卫办存档，要督促患者每年进行一次健康体检，要求体检率达100%。

第三十二条：成立澧阳镇卫生室管理与考核工作领导小组，由黄建华同志任组长，高英明同志任副组长，杜方松、乔波、文定凤、叶兵、田宏霞同志任组员，考核小组在县卫生局村卫生室考核委员会的领导下，指导和督促全镇乡村医生开展基本公共卫生服务、医疗保健服务、并对乡村医生进行考核，考核结果要及时上报，接受上级部门的复核。

第三十三条：考核必须坚持科学、严谨、公开、公平的原则，确保考核结果与工作质量、辖区群众满意度相一致，考核小组与被考核乡村医生有利害关系人时，被考核人有权申请回避。

第三十四条：考核以上年第四季度到本年第三季度为一个周期，采取日常监督检查、半年度考核、年终考核（10月31日前）、群众度调查相结合的方式进行。

第三十五条：卫生室从事基本公共卫生服务工作考核总分为100分，考核结果与服务经费挂钩，分配方式按服务人口拨款总额除以考核应得总分100分（城区按实际工作量的多少核算），即为每分值应分配的补助款系数；卫生室实际考核得分乘以分值补助款系数，即为该卫生室的总补助款。

第三十六条 卫生室综合考核分值为100分，占年终考核总分30%；

基本公共卫生服务考核分值为100分，占年终考核总分70%，共计100分，考核总分≥70分为合格。根据《乡村医生从业管理条例》规定，乡村医生连续两年考核不合格的，由县卫生行政主管部门注销《乡村医生执业证书》。

第三十七条：对年终考核总分为前8名的村卫生室予以表彰和奖励。第三十八条：以上管理考核办法经澧阳镇公卫办组织全体乡村医生讨论学习，予以通过（签名如下），自2011年3月17日起实施，原有的考核办法同时废止（如卫生局另有要求，将随时修改）。

澧阳镇村卫生室乡村医生签名：

群星朱家岗白米

四马关心黄泥

新河荣隆澹坪

农科所高庙向阳

澄坪水莲石虎

平阳高桥孟家岗

皇山卢家澧阳

珍珠襄阳澹阳

护城马堰黄桥

附1：澧阳镇2011年卫生室公共卫生服务考核评分标准

附2：澧阳镇2011年卫生室综合考核评分标准

澧阳镇公卫办

2011年3月

第二篇：镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

镇乡村卫生服务一体化管理实施方案

作者:牌坊镇卫生院办公室转

来源:本站

时间:2011-12-18

根据安徽省卫生厅《关于实施乡村卫生服务一体化管理的指导意见》，为合理配置和利用卫生资源，有效推进医药卫生体制改革的顺利进行，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我县乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我县实际，制订本实施方案。

一、目的意义

（一）目的

为更好地满足人民群众日益增长的卫生服务需求，理顺乡镇卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

（二）意义

实施乡村一体化管理，是农村卫生改革与发展的需要，它有利于巩固农村三级医疗预防保健网络；有利于农村卫生资源的合理配置和有效利用；有利于乡村医生业务素质的提高；有利于促进新型农村合作医疗的巩固和发展；有利于规范乡村医疗卫生服务行为，维护农村医药市场秩序，保证农民看病和用药安全。

二、组织领导

县人民政府成立以分管副县长为组长，县直有关部门负责人为成员的乡村一体化工作领导小组（名单附后），领导小组下设办公室于县卫生局，具体负责全县乡村一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。各乡镇成立相应组织机构，落实乡村一体化相关工作。

三、工作步骤和目标

（一）第一阶段

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，明确2名以上 专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

3、按照“五统一、两独立”（行政、业务、财务、药品、工资统一管理和法律责任、财务核算独立）的要求，完成本辖区内乡村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向乡村一体化办公室反馈。

4、村卫生室统一布局，确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证，按甲级村卫生室设置标准完成医疗器械配置。

5、建立镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）第二阶段

1、镇组织实施乡村一体化“五统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）第三阶段

乡村一体化办公室组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

四、村卫生室的设置和建设

严格按照我县村卫生室设置规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则设置村卫生室。原则上一个行政村设一所村卫生室；人口少的邻近行政村也可以联合设置卫生室；人口较多的行政村可酌情在较大的偏远自然村设置卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室重新核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。

五、加强对农村医疗市场的监管，取缔非法行医

按照社会主义市场经济要求和国家鼓励多种形式办医的政策，凡符合法规规定准入条件者，均应支持和鼓励，引导他们到农村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

六、健全完善各项规章制度，实行工作目标管理

镇卫生院要根据医疗卫生工作的规范要求，加强对所辖村卫生室的管理，建立和完善各项规章制度，实行工作目标管理，抓住乡村一体化中的财务、药品和工资统一管理这三个核心和关键内容，使乡村一体化工作落到实处。

（一）行政统一管理

乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全县乡村一体化工作。乡镇乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）统一业务管理

村卫生室的各项工作目标任务，由乡镇卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由乡镇卫生院统一制定，实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“八有一上墙”即：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（三）统一财务管理

乡镇卫生院对村卫生室统一会计科目、统一账号，设立总账与分账，村卫生室同时设立账簿。村卫生室收费要严格执行国家物价政策，实行相对统一的收费项目和标准，诊疗收入必须统一使用安徽省非营利性医疗机构收费专用票据。乡镇卫生院对各个村卫生室的财产、物资要进行登记造册，建立健全固定资产、药品调拨、业务收支账册。各村卫生室实行独立核算，所有财务收支必须纳入乡镇卫生院统一管理。村卫生室从业务收入中统一提取卫生事业发展统筹基金，用于农村卫生事业的发展，由县卫生局设立专户进行专账管理。

（四）统一药品管理

乡镇卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，由镇一体化管理配送中心配送到各村卫生室，实行村级医疗机构药品按统一价格销售。镇卫生院镇一体化管理配送中心根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，将给予严肃处理，并报县卫生局药监等部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（五）统一工资发放

乡村医生收入由公共卫生服务收入（含村医补助）和诊疗活动的利润两部分组成，其中属新型农村合作医疗补偿部分由县卫生局财务中心拨付到乡镇卫生院，不属新型农村合作医疗补偿部分的收入交乡镇卫生院统一核算。

公共卫生服务性收入，根据安排的公共卫生服务内容及完成情况，个人的工作能力、业务技术水平、兼顾绩效考核，由镇卫生院按规定进行核算发放。

诊疗活动的利润，按比例提取作为乡村医生的工资，其余部分作为村卫生室的积累，用于村卫生室的发展等支出。村卫生室取得的月利润低于300元的不参加统筹。

乡村医生业务收入利润提取比例（第一次统筹）：

当月利润(元)低于(含)300

提取利润比例(%)不参加利润提取

业务收入工资发放(%)全额发放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村卫生室生诊疗活动的利润提取统筹后，所取得的利润达到一定金额后进行第二次统筹，工资达到2500—3500元/月的按2%统筹，达到3501—4500元/月的按3%统筹，超过4501元/月的按4%统筹（不含开展公共卫生服务收入）。

乡村医生业务收入二次统筹比例（第二次统筹）：

业务收入按比例提取后利润达到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

对于当月未完成公共卫生任务的，当月的村医补助一律按50%惩扣，当年未完成公共卫生任务的，下不再聘用。以上统筹经费由乡镇卫生院核算后，缴至县卫生局乡村一体化统筹基金专户，乡镇卫生院按月核算各村卫生室乡村医生的工资并及时发放。

（六）两独立：即村卫生室法律责任和财务核算独立

1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。

七、实行竞争上岗、择优选聘乡乡村医生

按照国务院《乡村医生从业管理条例》等相关法规规定，村卫生室的乡村医生按所辖常住人口的1‰—1.5‰配备，服务人口多的村卫生室可适当增加乡村医生配置。乡村医生的选聘由乡镇卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为一年。乡镇卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册或变更注册手续。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由县卫生局负责组织。

八、建立目标管理工作考核制度

（一）县卫生局与卫生院院长按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生院院长进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩。

（二）乡镇卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：

1、公共卫生服务指标的完成情况；

2、村卫生室的医疗服务质量；

3、村卫生室的内部管理；

4、执行新型农村合作医疗管理规定的情况；

5、群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行。

（三）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

九、监督管理

县乡两级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡镇卫生院发现有违法违纪行为，统筹比例 2% 3% 4% 应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

十、大力开展对村医业务适用技术培训

乡镇卫生院要加强对村卫生技术人员的培训，进一步提高业务水平，更好地为群众服务。

乡村卫生服务一体化管理统筹基金管理办法

第一条 为了解决乡村医生的后顾之忧，稳定村医队伍，保障乡村医生抵御医疗风险的能力，促进乡村一体化工作健康有序发展，规范乡村一体化统筹基金管理，特制定本办法。

第二条 本办法适用于乡村一体化统筹基金的归集、使用与管理。

第三条 一体化办公室负责统筹基金的归集、使用和管理工作；县财政和审计部门负责定期对统筹金的归集、使用和管理情况进行监督检查。

第四条 乡村一体化统筹基金实行收支两条线管理，收取时使用安徽省财政厅统一印制的行政事业性收费票据；资金使用由乡村一体化办公室提出申请，县卫生局审核拨付。基金使用情况应每季度向社会公示。

第五条 乡村一体化统筹基金的来源。按照《桐梓县乡村卫生服务一体化管理实施方案》规定，根据乡村医生的实际收入每月按比例提取。

第六条 统筹基金归集和管理。从村医收入中提取的统筹基金，各乡镇卫生院在核算完毕后，缴至县乡村一体化统筹基金专户。

第七条 乡村一体化统筹基金使用范围。

（一）用于对符合条件的乡村医生，按国家政策缴纳养老保险费用。

（二）用于建立抵御抗风险基金。

（三）用于对边远较困难村卫生室建设。

（四）用于在工作中有突出表现村医生的奖励。

第八条 乡村一体化统筹基金实行计划管理，审核使用按以下规定执行。

（一）符合缴纳养老保险乡村医生。

1、由符合条件的村医生提出书面申请，经辖区乡镇卫生院确认后，将名单上报县乡村一体化办公室。

2、县卫生局依据乡村一体化办公室审核后上报的村医名单，于每年12月1日至12月15日将符合参加养老保险村医统计表，报县养老保险经办机构审核。

3、县卫生局凭养老保险经办机构审核结果拨付统筹基金。

（二）边远困难村卫生室建设补助资金及村医生奖励资金。

1、边远困难村卫生室内部建设，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。

2、对于在工作中有突出表现的村医生奖励，由乡镇卫生院提出申请，乡村一体化办公室审核后，报县卫生局批准。

第九条 统筹基金实行统一归集，专款专用，任何单位或工作人员不得侵占、挪用。否则，依法给予行政处分，构成犯罪的，由司法机关追究刑事责任。

第三篇：乡村卫生服务一体化管理

乡村卫生服务一体化管理

实 施 方 案

根据河南省卫生厅《关于全面实施乡村卫生服务一体化管理的通知》，为合理配置和利用卫生资源，切实加强对村卫生室的监督管理，稳定乡村医生队伍，提高业务素质，规范医疗卫生服务行为，建立和完善我乡村卫生服务一体化管理（以下简称乡村一体化）体制，结合我乡实际，制订本实施方案。

一、目的意义

按照深化医药卫生体制改革总体部署，积极推进乡村一体化管理。通过实行乡村一体化管理，合理规划和配置乡村卫生资源，规范服务行为，提高服务能力，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康持续发展，满足广大农村居民的医疗卫生需求。理顺卫生院与村卫生室的关系，明确两者在农村卫生服务中的责、权、利，最大限度地发挥乡村卫生组织的服务功能，提高卫生资源的利用率，逐步建立起宏观调控有力、微观运行有序的新机制。

二、组织领导 为了加强乡村一体化工作的组织领导，成立樊村乡村卫生服务一体化管理领导小组。

组 长： 院 长 副组长： 副院长 成 员：

领导小组办公室设在乡卫生院，具体负责全乡一体化工作的组织协调、技术指导、督导检查、考核验收等工作。

三、工作内容

乡村一体化管理在县卫生局的统一规划和组织实施下，乡卫生院受县卫生局的委托，承担对村卫生室的管理和指导职能，村卫生室承担行政村的公共卫生服务及一般疾病的初级诊治工作。卫生院要根据实施乡村“八统一”和“两独立”的管理要求，使乡村一体化工作落到实处。

“八统一”即：

（一）行政统一管理乡村一体化工作领导小组及其办公室负责全乡村一体化工作。乡村一体化办公室的主要职责是：负责本辖区乡村一体化方案的组织实施和管理，与村卫生室签订目标管理责任书；对村卫生室实行统一规划布局、统一标准建设、统一操作规范、统一制度管理、统一药品及材料集中采购供应、统一考核；协助县卫生局进行监督管理，制止和取缔非法行医行为，严厉打击非法医疗机构。

（二）机构统一管理。严格按照全县卫生规划，以方便群众、合理配置卫生资源为原则，一个行政村设立一所村卫生室。县卫生局对实行乡村一体化的村卫生室核发《医疗机构执业许可证》，统一机构名称，统一制作机构标识牌、印章。村卫生室要求做到“三室一房”（诊断室、治疗室、留观室、药房），使用面积不得少于80平方米。

（三）、人员统一管理。按照《乡村医生从业管理条列》规定，在村卫生室执业的在岗人员应取得乡村医生执业证书或执业助理医师以上资格，由卫生院统一聘用管理。支持和鼓励符合法规规定准入条件的人员到村基层开展医疗卫生服务。对非法开展诊疗活动的行为，要坚决打击和取缔，以净化农村医疗服务市场。

（四）业务统一管理。加强村卫生室业务和规范管理，建立健全基层规章制度和业务技术流程，严格规范诊疗行为，做到规范服务，记录完整。明确乡村两级医疗卫生机构服务功能，逐步建立起业务统一，分级服务，相互协作及乡村两级合理转诊的工作机制。卫生院采取工作例会、病例讨论、业务培训等多种方式，加强对村卫生室的业务指导和管理。村卫生室的静脉输液、外伤处理等重大业务活动接受卫生院监管；各项预防保健、医疗、康复、健康教育、人员培训、医德医风等业务活动，由卫生院按照县卫生局要求统一管理，并负责检查指导、考核评价。建立健全卫生院和村卫生室卫生技术人员继续教育和培训制度。支持乡村医生参加医学学历教育，鼓励符合条件的乡村医生参加执业（助理）医师资格考试。卫生院和村卫生室卫生技术人员应当定期到上级医疗卫生机构进修学习，积极参加岗位培训，不断更新知识，提高专业技术水平。

（五）规范统一管理。村卫生室的各项工作目标任务，由卫生院统一安排，实行目标管理，统一公共卫生服务、医疗业务技术操作规程。规章制度由县卫生局统一制定，卫生院实行统一的监督管理，统一门诊登记、医疗文书，做到“十有一上墙”，即“十有”：①看病有登记；②用药有处方；③收费有凭据；④收支有账证；⑤工作有制度；⑥岗位有职责；⑦疫情有报告；⑧业务有考核；⑨合作医疗有台账⑩转诊有记录；“一上墙”即：主要工作制度、岗位职责、防保数据、图表、服务价格公示等上墙。

（六）药械统一管理。卫生院、村卫生室的药品，使用国家基本药物目录，实行全省统一网上招标采购，药品由配送中心配送到卫生院，各村卫生室到卫生院领取，实行乡、村级医疗机构药品按统一价格销售。卫生院根据各村卫生室用药计划负责药品的调拨，做好药品的进出库管理，保证医疗用药需要。对于不认真执行规定药品销售私自加价的，一经发现，由县卫生局报物价管理部门按相关法规进行处罚；乡村医生不得私自进购药品，一经发现，由县卫生局报药监部门按相关法规严肃查处外，同时取消其乡村医生聘用资格。

（七）、新农合统一政策。在达到规范化建设标准，执行国家基本药物制度，有服务条件（有电脑、通互联网）的卫生所，开展新农合门诊统筹直通车报销，为群众就近服务，实现小病不出村。

（八）绩效统一考核。制定具体考核办法，由卫生院组织定期对卫生所的业务技术和医德医风等进行考核，主要考核公共卫生服务、基本医疗服务、岗位职责、群众满意度等内容，每半年考核一次，考核结果记入个人业务档案。

“两独立”即：

1、法律责任独立：村卫生室的人员在开展诊疗及其他活动时，产生的风险和责任由村卫生室及相关人员承担。

2、财务核算独立：村卫生室的业务开展实行财务独立核实，自负盈亏的经营管理。

四、工作机制

1、实行竞争上岗、择优选聘乡村医生。乡村医生的选聘由卫生院从辖区范围内取得执业助理医师及以上资格或《乡村医生执业证书》的人员中，按照公平、公正、公开的原则，通过考试考核等方式择优聘用，并签订聘用合同，聘用期限为二年。卫生院建立乡村医生人事档案，对其聘用、考核、奖惩等情况建档管理。聘用人员报县卫生局审核备案后，统一办理注册。聘期届满经考核合格者可继续聘任，不合格者予以解聘。村卫生室新进从业人员必须经岗前培训后，方可上岗。在岗村卫生室从业人员每两年培训一次，由卫生院负责组织。

2、建立目标管理工作考核制度。（1）卫生院与村卫生所按乡村一体化工作职责签订责任书，年底对卫生所进行考核，按合格、基本合格、不合格进行奖惩；（2）卫生院对村卫生室实行目标责任考核。考核的主要内容包括：①公共卫生服务指标的完成情况；②村卫生室的医疗服务质量；③村卫生室的内部管理；④执行新型农村合作医疗管理规定的情况；⑤药品零差率销售情况；⑥群众的满意度。考核评分办法按县卫生局制定的《乡村医生目标管理考核办法》执行；（3）考核分值达90分以上者，兑现全额的公共卫生服务费。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兑现公共卫生服务费。年终考核分值80分以下者（不含80分），兑现80%的公共卫生服务费等。

3、监督管理。乡级乡村一体化工作领导小组及办公室要加强对村卫生室的监督管理，乡卫生院发现有违法违纪行为，应立即报告县卫生局及时处理。村卫生室违反本办法规定的，由县卫生局根据情节轻重，予以处理。卫生行政执法人员和乡村一体化办公室工作人员应秉公执法，对徇私枉法、不负责任的，视情况给予相应的行政处分或调离现岗。

樊村乡卫生院一体办

2012年元月

五、工作步骤

（一）组织实施（2011年8月1日—8月31日）

1、各乡镇要高度重视乡村一体化工作，切实加强领导，成立乡村一体化领导小组及其办公室，组长由各乡镇人民政府分管领导担任，卫生院院长担任办公室主任，明确2名以上专兼职人员负责本辖区内的日常工作管理。

2、按照“十统一、两独立”的要求，完成本辖区内镇村一体化工作，并认真组织实施。在组织实施过程中遇到的困难和问题，要及时向县乡村一体化办公室反馈。

3、村卫生室统一布局，按甲级村卫生室设置标准确保村卫生室内外卫生清洁，室内办公设备、药品、医疗器械统一摆放，村医生着装整洁，配戴上岗证。

4、建立健全乡镇卫生院及乡村医生对乡村一体化工作的考核和奖惩制度，层层签订责任书，确保乡村一体化工作的顺利实施。

（二）整改完善（2011年9月1日—9月30日）

1、组织实施乡村一体化“十统一”和“两独立”的管理，对各种资料整理归档，资料整齐、统一有序。

2、镇卫生院根据工作情况，查漏补缺，分析统计各类报表，进一步完善乡村一体化各项工作。

（三）检查考核（2011年10月1日—10月31日）镇、村一体化管理领导小组组织相关人员对此项工作进行评估验收，并对未完成工作的单位和个人，按照签订责任书追究相关责任人的责任。

第四篇：XX镇乡村卫生服务管理一体化工作计划

XX镇乡村卫生服务管理一体化工作计划

根据XX卫生局关于“XX乡村卫生服务管理一体化工作”的会议精神，特制订XX镇乡村卫生服务管理一体化工作计划：

一、指导思想

进一步强化卫生院的综合服务功能及行政管理职能，调整乡村卫生组织机构，优化卫生资源，巩固农村三级医疗预防保健网，落实农村初级卫生保健各项任务，提高村卫生所的医疗卫生服务水平，更好的为广大人民群众服务。

二、加强组织领导

成立以院长为组长的乡村卫生服务管理一体化工作领导小组，把一体化工作列入卫生工作的重要议事日程和综合目标管理，精心组织实施，及时总结经验，完善方案，巩固和规范一体化管理工作。

三、做好宣传教育

利用乡村医生培训、例会及其它宣传形式，做好乡村卫生服务管理一体化的目的、意义，是实现农村卫生事业健康发展和巩固农村三级医疗保健网的保障工程，从而自觉地参与和支持这项工作。

四、建立规章制度

制定乡村卫生服务管理一体化工作计划，制定预防保健、医疗质量管理等制度，发放到乡村医生手中，随时对照检查，随时改进工作，使乡村一体化工作逐步走向制度化、规范化、程序化的轨道。

五、统一业务管理

统一规划乡村卫生医疗机构，村卫生所基本装备统一，要求房屋面积在40平方米以上、三室独立（诊室、药房、治疗室）。统一安排业务工作。统一安排进行业务培训，且每位乡村医生每年继续医学教育不少于50学时。每半年进行一次乡村卫生管理督导、医务人员每月进行一次培训。每年年底进行村医疗卫生机构校验。通过体制改革，确保乡村卫生一体化管理工作在我镇顺利推进。

XX镇中心卫生院

第五篇：赵庄乡村卫生服务一体化管理

赵庄乡村卫生服务一体化管理

实施方案

为进一步完善县乡村三级卫生服务体系，合理规划和配置农村卫生资源，提高农村医疗服务水平，促进新农合制度的巩固和完善，推动农村医疗卫生事业健康发展，满足广大农村居民的医疗卫生服务需求，现根据《宝丰县乡村卫生服务一体化管理实施方案》结合我乡实际，制本实施方案：

一、指导思想

以科学发展观为指导，一规范乡村医疗卫生服务为目标，通过合理配置卫生资源，建立健全农村服务网络，进一步提高农村卫生服务能力，满足广大农村居民的医疗卫生服务需求，促进和谐社会主义建设和农村经济社会持续、协调、健康发展。

二、任务目标

根据我乡医疗机构设置规划，力争到今年年底使全乡60%以上的行政村卫生室，通过实施“六统一、两独立”为基本内容，理顺村卫生所管理体制，规范村卫生所建设，提高村卫生所综合服务能力，实现小病不出村，一般常见病多发病不出乡的目标，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗预防保健服务。到2013年12月底全面实施一体化管理。

三、实施步骤

（一）第一阶段：成立组织，宣传发动，调查摸底.(2011年8月1日---8月20日）

1、卫生院抽调相关人员，成立卫生院一体化领导小组，制定方案，协调实施工作。

2、召开村医专题会，宣传发动，阐明实施乡村卫生服务一体化的重要性、必要性。

3、根据各村实际情况做好摸底调查。

（二）第二阶段：规范建设，示范带动。（2011年8月21日--9月30日）

（三）第三阶段：全面推进，规范管理。（2011年10月1日--11月30日）

1、工作任务：

（1）统一房屋建设：严格按照《河南省村卫生室建设标准》进行建设。卫生室人员必须在卫生室集体办公。

（2）统一人员管理。严格执行《执业医师法》和《乡村医生从业管理条例》等法律法规，加强对乡镇卫生院和村卫生所从业人员的执业准入管理，从事医疗、护理、公共卫生等卫生专业技术人员必须具备法定的执业资格，经注册并在规定的范围内执业。新进入村级医疗机构的人员须具备执业助理医师及以上资格。

（3）统一业务管理。建立健全乡镇卫生院和村卫生所的规章制度和业务技术流程，统一门诊登记、病历及处方。加强业务质量管理，严格规范诊疗行为，确保医疗安全。加强对村卫生所基本公共卫生和基本医疗卫生服务的业务培训和指导工作，统一安排、统一管理、统一考评。

（4）统一制度建设。统一规定各项制度。

（5）统一财务管理。乡镇卫生院和村卫生所严格执行国家规定的财务会计制度，做到收费有单据、账目有记录、支出有凭证。乡镇卫生院对村卫生所的财务实行专账管理。卫生所必须设专兼职财务人员，建立健全药品、经费、固定资产、设备等帐目。卫生所一切收入支出等经济活动纳入卫生院管理，每月清资财务帐目上交卫生院与卫生院对帐，核算效益，结算工资费用。

（6）统一绩效考核。建立以服务质量和服务数量为核心、以岗位责任与绩效为基础的考核和激励机制，调动人员积极性，促进卫生所运行机制的转变。卫生院按照《河南省基层医疗卫生机构绩效考核试点办法》做好对村卫生所的绩效考核工作，考核结果作为政府补助经费的发放依据。

五、保障措施

（一）加强领导。为切实加强乡村卫生服务一体化管理工作，我乡卫生院成立有王大勇院长为组长的乡村一体化领导小组，领导小组具体负责乡村卫生服务一体化的日常管理工作。

（二）健全监管机制。乡村卫生服务一体化管理小组要建立完善各项规章制度，加强监督管理，对村卫生所实行“六统一、两独立”的工作目标进行定期不定期监督检查。对违反规定的村卫生所要限期整改，确保乡村卫生服务一体化管理工作顺利实施。

（三）完善考核机制。制定乡村医生聘任办法，建立乡村医生准入退出制度，制定《乡村医生考核办法》，对全乡村医生实行动态管理。乡村卫生服务一体化管理办公室，依据《宝丰县乡村医生考核办法》每半年对村卫生所考核一次。乡村卫生服务一体化管理办公室对各乡镇按每年不低于30%的村卫生所进行考核验收。根据考核结果对工作认真负责，各项任务完成较好的村卫生所及人员进行奖励，并作为续聘的主要依据。对不认真履行责任目标的乡村医生进行批评教育，并限期整改；对不服从管理、群众不满意、不承担基本公共卫生服务任务或者出现重大医疗事故的乡村医生予以解聘。