病房药房工作制度（精选5篇）

第一篇：病房药房工作制度

病房药房工作制度

病房药房工作制度

（一）调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、好范文版权所有，全国文秘工作者的114!对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

（二）配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处方不予调配，病房药

房的药品只供住院病人使用，门诊处方未经科主任同意，不予调配。

（三）收方时，对处方内容审查核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师（士）联系更正后方可调配。

（四）配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，所用原料和辅料必须符合药用规格，急诊处方及抢救用药保证随到随配。

（五）配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。

（六）对出院病人发药时，应将病人姓名用药方法及注意事项详细在药袋上或瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。

（七）对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师（士）用红笔开出退方，方可退回。

（八）调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。

（九）调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。

（十）调剂室的贮药瓶的瓶签应按规定用中文和拉丁文书写清楚，好范文版权所有，全国文秘工作者的114!注明规格、常用量和极量。补充药品时经另一人核对，方可装瓶。

（十一）对麻醉药、毒药、精神药品及贵重药品，当日核对，发现问题或错长错短及时核对。

（十二）药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生。

（十三）调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。

（十四）调剂室应定期会同病房检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。

（十五）非本室人员不得入内。

第二篇：医院管理-病房药房工作制度

病房药房工作制度

（一）调剂人员必须具有全心全意为人民服务的思相和高尚的医药道德、对工作认真负责，把好药品质量关，确保病人用药安全有效。

（二）配方人员要以认真负责的态度，根据正式处方或领药单调配发药，非本院处方不予调配，病房药房的药品只供住院病人使用，门诊处方未经科主任同意，不予调配。

（三）收方时，对处方内容审查核对无误后，方可调配，如处方内容不委妥或错误时，应与处方医师（士）联系更正后方可调配。

（四）配方时应按调配技术常规和操作规程称量标准，不得估量取药，所用原料和辅料必须符合药用规格，急诊处方及抢救用药保证随到随配。

（五）配方应细心迅速和准确，严格执行核对制度，计价配方，核对发药人均需在处方上签名。

（六）对出院病人发药时，应将病人姓名用药方法及注意事项详细在药袋上或瓶签上，并应耐心地向病人交待清楚。

（七）对已发出的药品原则上不予退回，如特殊情况，确需退药时，只限有限注射剂和原包装片、丸剂，经医师（士）用红笔开出退方，方可退回。

（八）调剂室的分装人员必须详细复核在药袋上写清药名、含量及数量。

（九）调剂室的药品及调配用具要定位放置，用后放回原处。

（十）调剂室的贮药瓶的瓶签应按规定用中文和拉丁文书写清楚，注明规格、常用量和极量。补充药品时经另一人核对，方可装瓶。

（十一）对医学专用药、毒药、精神药品及贵重药品，当日核对，发现问题或错长错短及时核对。

（十二）药品要定期检查有效期，严防过期失效的现象发生。

（十三）调剂室工作人员要衣帽整齐，注意个人卫生和室内卫生，工作时间应保持肃静，不得大声喧哗，严格遵守劳动纪律，坚守工作岗位，工作时间有事离岗要请假，不得擅自脱岗。

（十四）调剂室应定期会同病房检查小药柜的管理情况，如有问题及时解决。

（十五）非本室人员不得入内。

第三篇：病房药房管理制度

医院病房药房管理制度

第一章 总 则

第一条：为营造温罄的住院环境和加强药品的管理，保护病患用药安全。依据国家卫生部药房管理办法及病房管理规定等有关规定，制定本制度。

第二条：医院工作人员应当严格按照本办法的规定执行。

第二章 病房管理

第三条：病房由护士长负责管理，住院部主任协助。

第四条：住院部管床护士在病人入院时向病员宣传讲解卫生

知识，注意事项，协助做好病员思想、生活管

理等工作。

第五条：病房护士保持病房整洁、舒适、肃静、安全，避免噪音，做到走路轻、关门轻、操作轻、说话轻。

第六条：病房护士统一病房陈设，室内物品和床位要摆放整齐，固定位置，未经护士长同意，不得任意搬动。

第七条：

第八条：清洁工应保持病房清洁卫生，注意通风，每日早7点，晚5点各清扫一次，每周日大清扫一次。

第九条：医务人员进入病房必须穿戴工作服帽，着装整洁，必要时戴口罩。病房内不准吸烟。

第十条：病员被服、用具由管床护士按基数配给病员管理，出院时清点收回。

第十一条：护士长全面负责保管病房财产、设备，并分别指派专人管理，建立帐目，定期清点。如有遗失，及时查明原因，按规定处理。

第十二条：病房内不得接待非住院病人，不会客。医师查房时不接私人电话，病人不得离开病房。

第十三条：病房工作人员守则

1．管床护士对新入院的病员介绍医院的制度和情况，了解病人思想和要求，鼓励病员树立战胜疾病的信心。

2．全体医护人员对病员的态度要亲切和蔼，语言要温和，避免恶性刺激。对个别病员提出的不合理要求，应耐心劝解，既要体贴关怀又要掌握治疗原则。

3．有关病情恶化，预后不良等情况，护士不要告诉病员，必要时由管床医师进行解释。

4．全体医护人员不要对病员谈论其他医院治疗和工作中的缺点或错误，以免造成不良影响。

5．医护人员在检查、治疗和处理中要耐心细致，选用合适的器械，不增加病员痛苦。进行有关检查和治疗时，如换药、灌肠、导尿等，应有挡遮或到治疗室处理，必须注意保护病人隐私。

6．护士应将医院普通病人和痛苦呻吟的病员分别安置不同病房。不得将男女病人安排在同一病房。

7．病房医护人员对手术的病员，术前应做好解释安慰工作，以消除病员的恐惧和顾虑；术后要告诉病员良好的转归情况，使其安心休养。

8．病房值班护士应合理安排工作时间，避免紊乱嘈杂，早晨7时前，晚上9时后及午睡时间，尤应保持病房安静。在不影响医疗效果的情况下，有些处置可待病员醒后施行。

9．清洁工保持病房空气流通，大、小便器随时洗刷。废料桶和垃圾要及时处理。厕所每小时检查一次，保持清洁卫生。附2：第十四条：病人住院须知：

1．住院病员应遵守住院规则，听从医护人员的指导，与医护人员密切合作，服从治疗和护理，安心休养。

2．住院病员应遵守病房作息时间，经常保持病室内外环境整洁与安静，不随地吐痰，不在室内吸烟和喧哗。

3．住院病员的饮食须遵照医师的决定，不能随便更改；院外送进的食物，需经医师或护士同意后方可食用。

4．住院病员不得自行邀请院外医师诊治，不得要求不必要的治疗或指名要药；也不得随意到院外购药服用。

5．住院病员不得翻阅病案及其他有关医疗记录。

6．住院病员不得随意外出或在院外住宿，如有特殊情况经医师批准后，方可离开。

7．住院病员应爱护公共财物，如有损坏按价赔偿。

8．住院病员可以携带必需之生活用品，其他物品不得带入。贵重财物自行保管，严防遗失。

9．为了避免交叉感染病员不得乱串病房或自行调换床位，非探视时间不许会客。

10．住院病员可随时对医院工作提供意见，帮助医院改进工作。

11．病员如有不遵守院规或违反纪律者，院方应给予劝阻教育，必要时应通知原工作单位或请有关部门处理。

第三章：药房管理 第十五条：院办主任负责为药房工作的人员建立个人档案，包含资料有身份证复印件、毕业证书复印件、专业技术职称复印件、疾控出具的健康证明。

第十六条：药品的购进与验收

药房主任负责审核购进药品的合法资质，包含药品经销商的（企业法人营业执照，税务登记证，药品经营质量管理规范认证书，药品经营许可证，组织机构代码证，公司法人授权委托书，授权人身份证及从业资格证复印件以上材料逐个加盖其鲜章），同时与药品经销商签定质保协议，并建立档案，存档保存。药品验收由药房收药人逐批验明药品的包装、规格、标签、说明书、合格证明和有效期；不符合规定要求的，不得购进。建立真实、完整的药品购进验收记录，做到票、帐、物相符。购进验收记录保存至超过药品有效期1年，但不得少于3年。

第十七条：药品的保管

药房人员应按需将药品保存在常温（温度为0—30℃）、阴凉（温度不高于20℃）、冷藏（温度为2—10℃）条件下储存药品，相对湿度保持在45—75%之间。对储存有特殊要求的药品应当按照药品说明书或包装上所标注的条件及有关规定储存。做好温湿度的监测和管理，温湿度超过规定范围的，应及时调控并予以记录。

药房工作人员应当定期进行检查和养护，并做好记录，库存药品每季度养护1次，陈列药品每月养护1次，重点品种每半月养护1次；对影响药品质量的隐患应当及时排除；对过期、污染或变质等不合格产品，应当按照有关规定及时予以处理。第十八条：药品的调配

药房工作人员调配的药品应当与医师诊疗范围相适应，必须凭注册的执业医师开具的处方或医嘱进行，非医师开具处方不得调配药品。

药品发放应当遵循“先产先出”、“近效期先出”或按批号发放的原则。

调配、拆零药品，应当根据临床需要设立独立调配、拆零场所或者专用操作台每日清洁消毒，保持工作环境卫生整洁；容器和工具使用后应清洗、消毒，防止污染药品；拆零时不得裸手直接接触药品。在完成处方调配后，签字。将药品和处方交由另一药师

审核签字。药师将药品交病人，处方留存。每日清点，下午4点以前处方与上一日4点以后处方一起装订保存，普通处方至少保存1年。

第十九条：药房主任将开处方权限及医师签字，报院办审批后，其签字笔迹留存药房备案。

第四章 附 则

第二十条：本制度由总公司负责修订与解释

牵头部门： 护理部 药房

监督责任人：护士长药房主任。

第四篇：病房工作制度

主管护师的岗位职责

1.在本科护士长领导和主任护师指导下进行工作。

2.负责本科护理质量检查与技术指导。协助护士长做好质量控制工作，把好护理质量关。

3.掌握护理理论基础，参与和指导护师运用护理程序。制定具有护理特色的护理计划，对患者实施整体护理。

4.解决本科护理业务上的疑难问题。指导并参与制定重危、疑难患者的护理计划，组织实施。

5.协助拟定本科业务培训计划，组织教材和讲授、协助组织本科护理人员学习护理知识，修订本科护理常规，加强护理基本功的训练。

6.参与组织护理查房，护理会诊等业务活动。对本科发生的护理差错、事故进行分析、鉴定，并提出防范措施。

7.做好护理系学生、中专生、进修护师的临床带教组织工作，并负责讲课和评定成绩。

8.制订本科护理科研、新业务、新技术的开展计划，并组织实施。

9.协助本科护士长做好行政管理和护理队伍的建设工作。

护士长职责

1、在科主任（或病区负责医师）的业务指导下和总护士长的领导下，负责病区护理工作的行政管理和业务管理。

2、负责制定病区护理工作计划，组织实施督导检查，负责教育护理人员树立现代护理观，培养为患者提供生理，心理，社会全方位护理服务理念。

2、负责检查指导本病区的护理工作，参加并指导危重、大手术及抢救病人的护理。

3、随同科主任和主治医师查房，参加科内会诊、大手术或新开展手术的术前讨论以及疑难病例、死亡病例的讨论。

4、督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作规程，检查医嘱执行情况，加强医护配合，严防差错及事故发生。

5、负责病区护理查房和护理会诊，积极开展新业务、新技术及护理科研工作，业务学习、技术培训及考核。

6、计划请领本病区的药品、器材、被服和办公用品等，分别指定专人负责领取，保管和定期检查。

7、督促检查卫生员、做好消毒隔离工作。

分级护理制度

护士应当准守临床护理技术规范和疾病护理常规，并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，按照护理程序开展护理工作，护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。

护士实施的护理工作包括：

（一）密切观察患者的生命体征和病情变化；

（二）正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应；

（三）根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助；

（四）提供护理相关的健康指导。特级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：

1、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者； 2、重症监护患者；

3、各种复杂或者大手术后的患者；

4、严重创伤或大面积烧伤的患者；

5、使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

6、实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；

7、其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

（二）护理要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、保持患者的舒适和功能体位；

6、实施床旁交接班。一级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：

1、病情趋向稳定的重症患者；

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

4、生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

（二）护理要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。二级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理:

1、病情稳定，仍需卧床的患者；

2、生活部分自理的患者。

（二）护理要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；

5、提供护理相关的健康指导。三级护理

（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理：

1、生活完全自理且病情稳定的患者；

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

（二）护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供护理相关的健康指导。

治疗室人员工作制度

一、进入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及口罩。严格执行无菌技术操作。

二、保持室内清洁，每做完一项处置，要随时清理。每天消毒一次，除工作人员及治疗病人外，不许在室内逗留。

三、器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

四、各种药品分类放置，标签明显，字迹清楚。

五、剧毒药品与贵重药品加锁专人保管，严格交接班。

六、各类器械用具，每周大消毒一次，无菌持物钳浸泡液每周更换二次，接触病人粘膜的各种导管需高压消毒。

七、已用过的注射用具要随手清理，进行初步消毒后，再同供应室对换。

八、无菌物品须注明灭菌日期，超过 1 周者重新灭菌。

九、室内每天消毒，每月采样做空气培养，结果要有记录。

十、清洁用具应专用。

治疗室消毒隔离制度

一．治疗室应保持整洁，进入治疗室穿工作服，非工作人员不得擅自入内。

二．治疗室严格区分清洁区及污染区，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手戴口罩、凡私人用物不得带进治疗室。三．治疗室无菌物品与非无菌物品，严格分开放置。使用无菌物品时，应严格执行无菌操作原则。

四．治疗室应每日湿式清扫，清扫物品要专用，每日通风，用紫外线照射，每日一次，每次1小时。

五．操作前后用浸有消毒液的抹布擦拭治疗台面、治疗车和治疗盘等。

六．治疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。七．各种治疗注射应一人一针一管制（含皮试），用后针头、针管及一次性输液器吸氧管、胃管、导尿管、引流管、应统一回收袋医疗废物暂存处后统一处理。

八．体温计使用后用75%酒精浸泡，清水冲净，擦干备用。九．开启的无菌溶液须在4小时内使用，各种溶媒不得超过24小时，并注明启用时间。

十．室内每天开窗通风2次，每星期大扫除一次，每次消毒30分钟。消毒后应开窗通风30分钟后人员方可进入室内。

抢救室工作制度

1.抢救室专为抢救病员设置，其他任何情况不得占用。设有危重症抢救流程图。

2.一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。

3.药品、器械用后均需及时清理、消毒，消耗部分应及时补充，放回原处，以备再用。

4.每日核对一次物品，班班交接，做到帐物相符。5.无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时重新灭菌。6.每周须彻底清扫、消毒一次，室内禁止吸烟。

7.抢救时抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序，进行工作。

8.每次抢救病员完毕后，要做现场评论和初步总结，及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。

换药室工作制度

一、换药室须有专人负责管理，严格执行无菌操作，非换药人员不得入内。

二、工作人员要衣帽整洁、语言文明、礼貌待患。无菌操作前洗手、戴口罩，严格无菌操作。

三、严格划分无菌区和污染区，无菌物品与有菌物品、清洁物品与污染物品应分别放在固定位置，不得混淆。

四、除固定敷料外（绷带等）一切换药物品（换药碗、镊、弯盘、持物钳等）均需保持无菌，并注明消毒日期，超过一周重新消毒，外用无菌溶液要写明开启时间，超过72小时不能使用。

五、要保持消毒液的浓度和液量，器械浸泡液每周更换两次，无菌持物钳每周消毒和更换两次。

六、有菌和无菌伤口应分开处理，换药时，先处理清洁伤口，后处理感染伤口，特殊感染伤口不得在换药室处理。

七、室内用具整洁，摆放有序，每日用消毒液擦拭地面、换药桌或换药车两次。清洁工作后30分钟再开始换药。

八、保持换药用品的无菌，器械盒、药瓶、敷料缸取物后应随手盖上。置于容器中的棉球、纱布等一经打开24小时更换。

九、污敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。

十、换药室每日定时通风换气，紫外线消毒两次，每周彻底清扫一次，每周空气培养监测达标。

换药室工作职责

1、仪表、服装整齐，挂牌上岗、提前十分钟到岗。

2、清点物品并登记。

3、用消毒液抹布擦拭治疗台、车及诊床，更换诊床上床单。

4、每日定时更换浸泡用消毒液及治疗巾，准备好换药用物。

6、每日两次及时与供应室更换无菌物品；每4小时更换镊子罐一次，并注明更换时间。

7、保持室内清洁，物品排列有序，分类放置。

8、严格无菌操作，换药时每位病人一碗二镊，操作时注意动作轻柔，语言温和，主动询问病人有无不适，注意保暖、遮盖，向病人讲明换药后需要注意的事项。

9、换药室用后的碗、器械等要先浸泡消毒，清洁后高压灭菌。

10、为一位病人换完药后，要先用消毒液洗手后，再为下一位病人换药，防止交叉感染，严格无菌操作。

11、对特异伤口用过的敷料，单独包裹送指定地点焚烧；用过的器械单独用高效消毒液浸泡30分钟后，用清水洗刷后送高压灭菌室。

12、每日紫外线消毒2次，并登记；每月一次空气消毒。

13、工作认真细心、耐心，解释要清楚，有问必答，注意保护性医疗制度。

14、下午下班前要将用过的所有器械清洗干净，擦干、装盘，放在治疗车下层。准备好次日换药用的用物。

15、关闭水电门窗，下班。

查对制度

（一）医嘱查对制度

1.处理医嘱必须经双人核对后方可执行，执行医嘱时应注明时间并签全名，若有疑问必须问清后方可执行。

2．每班护士核对上一班医嘱，下班前核对本班医嘱，大夜班查对全天医嘱。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名，在查对过程中，发现可疑处和差错及时更改和纠正。

3.一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵一遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。

（二）服药、注射、输液查对制度

1.服药、注射、输液前必须严格进行三查七对。三查：操作前查、操作中查、操作后查。

七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。2.清点药品时和使用药品前要检查药品外观、标签、有效期和批号，如不符合要求不得使用。

3.静脉给药要注意有无变质、瓶口松动、裂缝。同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。

4.摆药后必须经第二人核对方可执行。

5.对易过敏的药物，给药前需询问患者有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓿。

6.发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时及时与医生取得联系。7.观察用药后反应，因各种原因患者未能用药者应及时报告医生，根据情况做好医嘱处理，并在护理记录中有记载。

（三）输血查对制度

1.根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、血型、床号、病案号、性别，并与患者核对后方可抽血配型。

2.检查血袋上的采血日期、血液有无凝血或溶血，并检查血袋有无破裂。

3.查对输血记录单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告是否相符。

4.输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号、床号、血型，确认与交叉配血单记录单相符，再次核对血液后，开始输血。

5.输血完毕应将血袋于1小时内送回血库保留24小时，以备必要时复检。

6.输血记录单应保留在病历中。

（四）手术患者查对制度

1.术前准备及交接患者时，应做到六查十二对：

六查：

（1）到病房接患者时查；（2）患者入手术间时查；（3）麻醉前查；（4）消毒皮肤前查；（5）开刀时查；（6）关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位（左、右）、所带物品药品、药物过敏史及有无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术患者要佩戴红色腕带。

3.手术取下的标本，应由手术者与洗手护士核对后，再填写病理检验单送检。

4.当家属面取下假牙和贵重物品（戒指、项链、耳环等），并交由家属保管，无家属在场时需两名护士核对物品并做好记录签字。

（五）、供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格及化学指示卡是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。

（六）检查、化验查对制度

1、接送病人检查前，持检查单核对病人科室、床号、姓名、检查内容、部位、时间。

2、采集标本前护士接到化验单（条形码）后核对病人床号、姓名、检查内容及时间，并将条形码粘贴在相应试管上。

3、采集标本时再次将条形码上信息与病人姓名、床号、住院号核对无误后采集。

第五篇：病房工作制度

病房工作制度

（一）病房由护士长负责管理，病房管理达到“四化”（管理目标化、工作制度化、操作规程化、设施规范化）、“八字”（整洁、舒适、安全、安静）

（二）各级护理人员科学分工，明确各班工作岗位职责、标准、要求、保质保量完成工作；

（三）严格执行各项规章制度，操作规程和护理常规，主动、及时巡视病房，严密观察病情变化，落实专科护理和基础护理措施，满足病人身心需要。

（四）临床护理工作体现人性化服务，注意保护病人知情权和隐私权。分管病人的护士要掌握病人的“八知道”（床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理及检查阳性结果），落实等级护理，加强与病人的沟通，保持良好的护患关系。

（五）建立健全病房安全措施及应急方案，护理人员应具备处理意外事故和非护理因素不良事件的能力。

（六）定期召开公休座谈会进行安全教育、健康教育指导，征求病人及家属意见，不断改进护理工作。

（七）加强病人及探视，陪伴管理，住院病人应统一穿着病员服，手术病人术前须更换病员服。不得在病房吸烟、喝酒、赌博、闹事，维持正常医疗秩序。

（八）合理安排工作时间，保证病人休息，晚9点至早6点及午睡时间一般不安排检查和治疗，谢绝探视，以保持病房安静。

（九）做好病房内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒剂处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发生传染病人，立即采取隔离等相关措施。