申请医疗救助有关资料

第一篇：申请医疗救助有关资料

申请医疗救助有关资料

1、住院人身份证复印件

2、户口部（全家）复印件

3、申请人的医保资料（全家）居民医保复印件

4、申请人的农商银行存折复印件

5、本地住院清单、赔付清单、发票（原件）

6、外地住院清单、赔付清单、发票（复印件，医保盖章）

7、医生诊断证明（原件）

8、申请书（居委盖章）（A4）

9、镇政府拿医疗救助申请表（居委盖章、政府盖章）

申请书

因XXX事，在XX地和XX地住院医治，医疗费用共XXX钱，医保报销XXX钱，现在因家庭困难，需申请医疗求助。

第二篇：医疗救助申请

医疗救助申请

尊敬的政府领导：

我叫**，现年73岁，是村组村民，家住**村。儿子**是我的独子，无正式职业。我儿于2013年冬季至今患严重的精神疾病以来，家中无任何收入。其妻于2014年与其离婚后，独自一人生活，病情不断加重，且患有严重的狂燥症、抑郁症，并有了暴力倾向，伤害家人，危害社会，给社会造成了极其不稳定的安全隐患，现已基本丧失了劳动和生存能力。2017年8月12日我在无奈之下又将其送入医院接受治疗，后期费用又是一个无底洞，眼下已欠外债5万多，生活极其艰难。下一步该怎么办？治疗费用从哪里来？我真是不敢想象。近段时间以来，我天天以泪洗面，饭吃不下，觉睡不着。

我是一位患有糖尿病、高血压等多种疾病的年迈老人，孙子还小，现年13岁，孙女仅为18岁，刚刚成年，还没有稳定的工作，所以我没有能力给儿子很好的治疗。

我做为他的父亲，他的监护人，在十分困难的情况下，想到了党和政府，特向政府申请医疗救助，恳请政府给予救助为盼。此致 敬礼

申请人：***

2017.08.13

第三篇：医疗救助申请

医疗救助申请

白玉县民政局：

我叫洛绒，女，现年72岁，系白玉县建设镇河西街，家中有5口人，家里人口所多,但都有一个残疾,还有两个老人,还有一个小孩，全家只有一个劳动力，由于家中老人年龄增大，身体也越来越不行，每年都需要大量的医药费，小孩了由于到了适学年龄，也正在读书。

我本人由于眼睛问题最近去医院看病，医院人员通知本人需转到成都康桥医院救治，花费了大量的医药费，这导致我们本就贫困的家庭更家困难，难以生活，家庭经济非常困难，为此现特请贵局申请根据我的具体困难，救助部份医疗费用为谢！

申请人：白玛措

2014年7月30日

第四篇：申请大病医疗救助所需资料清单

申请大病医疗救助所需资料清单1、2、3、4、5、6、本人申请（村盖章）;就医补偿公示及照片（村盖章）;住院发票、出院证明复印件;补偿结算单;大病救助审批表（政府审批盖章）； 病人身份证复印件。

第五篇：医疗救助需提交资料

普通群众大病救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本复印件

普通群众大病救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本复印件

普通群众大病救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本复印件

普通群众大病救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本复印件

低、五保手工救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本、低保领取（五保供养）证复印件

低、五保手工救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本、低保领取（五保供养）证复印件

低、五保手工救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本、低保领取（五保供养）证复印件

低、五保手工救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本、低保领取（五保供养）证复印件

优抚对象医疗救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本、优抚证复印件 优抚对象需将以上资料再复印一份

优抚对象医疗救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本、优抚证复印件 优抚对象需将以上资料再复印一份

优抚对象医疗救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本、优抚证复印件 优抚对象需将以上资料再复印一份

优抚对象医疗救助需提交以下资料

1.医疗救助申请（村盖章）2.住院发票（住院医院盖鲜章）

3.出院病情证明书（住院医院盖鲜章）

4.住院费用清单（住院医院盖鲜章）

5.新型农村合作医疗住院补偿审核表（新农合中心盖鲜章）6.身份证、户口本、优抚证复印件 优抚对象需将以上资料再复印一份