迎接三甲复审倡议书（共5则）

第一篇：迎接三甲复审倡议书

迎接三甲复审倡议书

全院广大职工：

**省“三甲”医院复审迎评工作已经进入了倒计时的攻坚阶段，这是我院发展过程中的重要历史机遇。它不仅关系着我院的声誉和发展，也关系到我们每一位职工的切身利益，更是加快我院不断提升医院核心竞争力，实现协调发展、内涵发展、特色发展、创新发展、可持续发展的迫切要求。我院要确保以高分通过“三甲”复审，以优异的成绩迎接明年的国家百家优质医院评比。因此，全院职工应该将此次“三甲”复审迎评工作作为头等大事抓紧抓好，通过复审工作，以评促建，以评促改，加快提升医院综合管理水平，引领医院进入可持续发展良好态势，实现医院新的腾飞。在此，我们向全院广大职工发出倡议：让我们行动起来，以每一个**医院人的努力来完成这一光荣而艰巨的任务，立足本职岗位，为“三甲”复评迎评工作做出贡献！

过去的日子里，全院职工在医院领导的关怀指导和迎评办的带领下克服日常繁忙工作，加班加点，发扬我院攻坚克难、团结协作、艰苦奋斗、奋发图强的良好精神，以饱满的主人翁精神和严谨的工作态度，认真履行工作职责，做了大量准备工作，按照“三甲”复审迎评工作的要求，将每一项工作落到实处，取得了一定的成绩。

雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。“三甲”复审工作是一项长期而艰巨的任务，需要经历循环反复的改进过程。对照“三甲”医院的标准，我们还有差距，还有许多细致、艰苦的工作要去完成，虽然时间紧任务重，但**医院人从来没有在困难面前低头过，这个时候，我们全体职工就更加拿出我们百倍的信心和勇气！

党的十八已经胜利召开，胡锦涛同志在报告中对医疗卫生工作做了重要阐述，让我们以认真学习贯彻党的十八大精神活动为载体，借助“三甲”复审的契机，积极行动起来，增强责任感、使命感和紧迫感，开拓进取、攻坚克难、明确定位、加强整合、优化机制，加强凸显综合性大学附属医院的优势和特色，以顽强的斗志和必胜的信心，积极投入到“三甲”复审工作中来，为“三甲”复审高分通过，争创优质医院，推动医院实现建设“国内一流，国际知名高水平医院，争创国家综合性医疗中心”的目标迈进，为建设医疗强省，发展**省的卫生事业作出自己应有的贡献。

功崇惟志，业广惟勤。面临即将到来的“三甲”复审，让我们携起手来，勇抓机遇，艰苦奋斗，勇挑重担，不辱使命，直面挑战，力争取得最优异的成绩！

第二篇：迎接三甲复审倡议书

全院广大职工： **省“三甲”医院复审迎评工作已经进入了倒计时的攻坚阶段，这是我院发展过程中的重要历史机遇。它不仅关系着我院的声誉和发展，也关系到我们每一位职工的切身利益，更是加快我院不断提升医院核心竞争力，实现协调发展、内涵发展、特色发展、创新发展、可持续发展的迫切要求。我院要确保以高分通过“三甲”复审，以优异的成绩迎接明年的国家百家优质医院评比。因此，全院职工应该将此次“三甲”复审迎评工作作为头等大事抓紧抓好，通过复审工作，以评促建，以评促改，加快提升医院综合管理水平，引领医院进入可持续发展良好态势，实现医院新的腾飞。在此，我们向全院广大职工发出倡议：让我们行动起来，以每一个**医院人的努力来完成这一光荣而艰巨的任务，立足本职岗位，为“三甲”复评迎评工作做出贡献！过去的日子里，全院职工在医院领导的关怀指导和迎评办的带领下克服日常繁忙工作，加班加点，发扬我院攻坚克难、团结协作、艰苦奋斗、奋发图强的良好精神，以饱满的主人翁精神和严谨的工作态度，认真履行工作职责，做了大量准备工作，按照“三甲”复审迎评工作的要求，将每一项工作落到实处，取得了一定的成绩。雄关漫道真如铁，而今迈步从头越。“三甲”复审工作是一项长期而艰巨的任务，需要经历循环反复的改进过程。对照“三甲”医院的标准，我们还有差距，还有许多细致、艰苦的工作要去完成，虽然时间紧任务重，但**医院人从来没有在困难面前低头过，这个时候，我们全体职工就更加拿出我们百倍的信心和勇气！党的十八已经胜利召开，胡锦涛同志在报告中对医疗卫生工作做了重要阐述，让我们以认真学习贯彻党的十八大精神活动为载体，借助“三甲”复审的契机，积极行动起来，增强责任感、使命感和紧迫感，开拓进取、攻坚克难、明确定位、加强整合、优化机制，加强凸显综合性大学附属医院的优势和特色，以顽强的斗志和必胜的信心，积极投入到“三甲”复审工作中来，为“三甲”复审高分通过，争创优质医院，推动医院实现建设“国内一流，国际知名高水平医院，争创国家综合性医疗中心”的目标迈进，为建设医疗强省，发展**省的卫生事业作出自己应有的贡献。功崇惟志，业广惟勤。

第三篇：迎接三甲医院复审工作总结

医院等级评审工作总结迎接三甲医院复审工作总结我院等级评审工作已经圆满结束,在准备阶段，介入治疗科在医院三甲办组织安排下,以积极的态度迎接三甲复审工作,在实际准备工作中,我们对照标准,寻找差距,制定方案,积极解决出现的问题,使我科室的实际工作有了实质性的提高。在科室迎接评审过程中，工作的重点集中在对照标准完善科室制度、合理安排工作流程、严格技术操作规范等方面。具体的做法是：

1、统一思想：要求科室全员重视并认真对待三甲复审工作，三甲复审是对我们过去工作的总结，在准备工作阶段，要善于发现实际工作中存在的缺点与不足，对照三甲医院的标准来提高并完善。

2、认真组织并完善文字工作：对照三甲医院的要求，逐条完善必须的工作制度，对于不完善的部分，落实到人，限期完成，尽最大努力把工作做的更加完美，同时合理安排时间全员认真学习、梳理消化，并进行实际的操作演练。⒊、三甲医院的要求，认真组织实践：在实际工作中，严格按照三甲医院要求，全体医护人员进行自检自查，结合自身存在的不足，及时想方设法弥补，改善硬件条件。

4、硬件条件限制，对于科室内部布局不尽合理的地方，协调相关科室尽力完善布局，使工作流程更加合理。

5、实际工作中，严格按照医疗规范组织实际医疗技术操作，积极纠正以往不甚规范的操作及时更改，实实在在的在复审准备中受益。

第四篇：迎接三甲复审督察情况汇报

三甲复审二次督察总结

为迎接三甲复审，按照复审日程安排和计划，近期医院组织了两次模拟检查，特别是第二次，我们布置了两个检查小组，由张桂华院长和姚先杰院长亲自组织带队，所有领导小组成员停掉门诊、手术等工作共同参与，历时6个下午（不包括门诊、医技、药剂和职能部门），以《三级中医医院评审细则》和《中医药特色医院评价细则》为基准，内容涉及到病案质量、科室资料和八大本、院感和抗生素运用、诊疗常规的掌握和应用情况、中药方剂和基本技能训练、中医治疗室的设立和规范程度等6个方面。从检查结果来看，情况较满意，大部分科室对迎接三甲复审热情高涨，但极个别科室触动不大、应对不足甚至消极对待，差距较大，存在的问题也比较突出。现对督察情况汇报如下：

一、取得的突出成绩

1、增强了医护人员的责任感

创业难，守业更难。圆满通过这次三级甲等中医院的复审，其意义对我院是至关重大的，这一点李院长已经在大会上多次明确强调。其过程的艰辛是可想而知的，这就需要大家的共同努力，需要大家发扬两种精神，一种是狼的团队精神，一种是雷锋的无私奉献精神，古语说的好“天下兴亡，匹夫有责”。在这次检查中发现大家都能深刻地理解和领会，积极投身到迎接三甲复审工作中，工作氛围比较浓厚，医院和科室的凝聚力空前提高。各科室在应对好日常工作的同时积极组织学习有关评审标准和细则，制定了严谨的计划，修订科室常见病的诊疗常规，对以前的病例认真找缺补差，开展中药方剂的学习和背诵，强化基本技能训练，练操作、练中医护理。大家对督察有了正确的认识，全体同志候在科室，科主任、护士长认真的汇报。肺病科李主任汇报非常流利认真，大家对迎接三甲复审已经做好了充分准备。

2、设立了中医综合治疗室

为了更好地发扬中医，突出中医特色，各科设立了中医综合治疗室。全院中药使用率在50%左右，门诊丁院长中药使用率更高达98%以上，中药方剂每天1500余副，做药浴熏蒸的每月达一千人之多。病人使用中药治疗的越来越多了，病历中有了中医理法方药，辨证论治优良率高，手术科室围手术期亦充分应用了中药或中成药。推拿科开展针灸、推拿、理疗、艾熏综合治疗，护士操作技术娴熟，儿科有1~10号中医外治散，分别对腹胀、腹泻、内热、溃疡等有独特疗效，经

穴刺激治疗呼吸、消化道疾病。耳鼻喉科开展中药雾化治疗口咽部疾病每天达二、三十人次等。中医的治疗手段得到了极大地推广和规范。

3病历质量得到明显提高

病历是反映医疗质量好坏的一面镜子，是医疗信息的实际反映，是检查的重中之重。通过大家的努力，检查组同志一致认为我院的病历质量有大幅度的提高，三级查房内容丰富，体现了中医的理法方药，医嘱也更加合理，用药规范许多。知情同意制度落实的很到位，肺病科，耳鼻喉科病人签字按印注明患者的手指。有些同志的病历质量有巨大的变化，张院长在检查中给予了肯定和表扬。

二、存在的问题

在准备工作中大家虽然做了大量的工作，取得了突出的成绩，但问题依然很突出，还存在一些不足和需要完善的地方，共性的问题主要有以下三个方面。

1、年轻医生的“三基”水平尚显不足。在提问中相当一部分同志方剂回答不熟练，中药的特殊煎法在病历中不能体现；院感知识等未能很好地掌握，对

本专业的基本技能虽能运用但文字阐述较差；有些是自己制定的诊疗常规却回答不上来，更谈不上很好地在临床中应用和总结提高。

2、病历质量还存在缺陷和不足。主要反应在一些西医科室中中医病历过少；除儿科外其他科室在架病历几乎无门诊病历；有些医生病历内容空洞雷同，有些连方药都不愿修改；治疗医嘱混乱，数种中成药同时使用，无指证不辨证；重要的调整医嘱无病程记录；临时处理的重要医嘱不记录；抗生素使用不规范，很少做药敏试验，超长期应用，越权使用，多药联合，过分预防用药等等随处可见。

3、八大本记录不能如实反应科室的工作质量和水平。如疑难病例讨论实质性内容过少，没有鉴别诊断，没有进展性内容，记录次数与实际疑难病例数严重不符，每月1~2次应付了事。有些科室记录就像抄书仅仅是讨论某一个疾病，没

有结合具体病例。会诊记录只是记录科外会诊，科内会诊、大手术术前会诊没有。死亡病例内容简单，无明确死亡原因分析，无总结性的经验或教训。

三、具体科室存在的问题

肺病科、肝病科、心病科等准备较完善，脑病科、肾病科、肿瘤科、外二科等各项资料准备不充分，备周二复查。其余各科情况现列如下：

1、推拿科：“复查”资料准备不充分，包括论文科研资料、各类人员档案、诊疗规范修订、评估、分析、总结等，与“复审”无关资料未去除，单独成册。提问方剂等知识掌握较差。

2、康复科：诊疗路径在病例中没有体现。诊疗规范部分中成药使用时院内制剂及药房内现有药物缺乏运用。职业医师仅二人有，人员配置梯度不合理，各项“复查”资料还不完善。

3、针灸科、脾胃病科：科室工作总结中“消化内科”字样。复查材料准备欠缺较多。如：证书、特色疗法登记记录等。诊疗方案、路径在病例中无具体体现。患者出院后病例已下架，入院诊断仍缺<备案号：0307227>。综合治疗室仍未设立。

4、肺病科：有中医治疗室但无针推内容。

5、皮肤科：存在中医妇科、中医外科字样。抗菌药物使用欠规范。中医治疗室规范，但缺诊疗登记。查龙胆泻肝汤、逍遥散掌握不熟悉。

6、脑病科：中医综合治疗室未成立。临床路径、诊疗方案在病历中无体现。没有资料柜。“复审“资料准备较差。

7、外三、四科：资料尚未完善，中医治疗室未建；方剂开始背诵；归档病例在整理。

8、妇产1科：治疗床要更换，缺少必不可少的针具，针灸具等；资料上有不足之处；方剂背诵不够熟练；归档病例开始整理

9、妇产2科：主任不在去手术了，资料不全；常用方剂不熟练；中医治疗室已在设置；归档病例在整理。

10、骨四科：方剂背诵较熟练，资料不整齐，中医治疗室不齐全。

11、骨三科：中医治疗室未设置；各项材料有；方剂背诵尚未开展工作。

12、骨二科：中医治疗室正在设置；资料基本齐全；方剂背诵不熟练；归档病例正在整理。

13骨一科：中医治疗室正在设置；资料基本齐全；方剂背诵熟练；归档病例已经开始整理。

14、外一科：相关资料尚不完善，中医治疗室正在设置；归档病例正在整理；方剂背诵

15、肛肠科：中医治疗室正在设置；资料基本完善；方剂正在背诵。

医务科

2012年4月5日

第五篇：迎接三甲复审工作的心得体会

迎接三甲复审工作的心得体会

2014年6月，我院顺利通过了全国三甲医院的复审工作。在迎接复审检查之前，全院干部职工上下一心，紧张有序地忙碌着。我科作为急诊科，是必查科室，虽然我们做了较充分的准备工作，但检查前大家心里难免有些紧张，唯恐哪里做得不够好。面对纷繁复杂的事务，如何合理安排工作，既要保证护理工作的安全运行，又要如期保质保量做好检查前准备工作，这对我们每位护士而言都是一次严峻的挑战。挑战带来压力，也带来动力。通过这次检查我感触颇深。

首先从这次迎“三甲”复审的准备过程，我深深体会到 “不积硅步，无以致千里”。其实我们医院相关制度、职责、规范、质量标准、工作流程都比较全面，今年护理部还对一些存在安全隐患的工作环节进行了流程再造或流程重建，例如：病人防跌倒流程、护理安全标识的规定、入院指导流程、出院指导流程等。但能否保证落实到位并使患者由满意到感动，关键取决于细节是否落实。只要我们每个人都充分认识自己工作的性质与责任，在日常工作过程中踏踏实实，严格要求自己，对每一项规定都按高标准、严要求地去落实，从小事做起，从点滴养成习惯那么对任何检查都能应负自如。

在这次检查准备过程中我认识到我们日常工作中对一些工作制度的细节落实得还不足。所以，作为一名护士，应对照评审标准理清思路，明确工作目标，找到工作差距，从关注护理细节开始，从与患者良好的沟通开始，将细节渗透到每一项护理技术操作规程中，不断

提高自己的职业素养，加强慎独修养，在平时工作中加强“内省”和“外求”的方法检查自己的不足，才能真正促进护理质量的提升。

其次，“不积小流，无以成江海”。成功的每一步，对于一个人来讲，需要严谨、踏实、耐心的去走；对于一个集体来讲，还需要大家一片热忱的责任感和主人翁的精神。众人拾柴火焰高，个人的力量是有限的，所以要靠全体员工的相互配合来共同维护集体利益和荣誉。这次检查中，我们在院领导、护理部 及护士长的统一部署下，大家从思想上统一，认识到检查都是为了进一步提高医院管理水平，通过“三甲复评”能全面提高医院的内涵质量，确保单位的事业健康持续发展，因此我们必须要以积极的、健康的和向上的心态来接受检查。在检查中我们充分发挥了团队的协作精神，相互支持，相互沟通，团结协作。大家反复学习三甲标准中的每一款、每一条，对照—整改—再对照—再整改。从护理常规、制度、基础理论到基本技能训练，一遍一遍，毫不含糊，不达标的坚决整改，已达标的巩固强化。上班时间完成不了的就舍弃中午、晚上、周末的时间来弥补，在大家心里只有一个愿望，充分准备，保持自信，以最好的状态迎接检查。通过数月的努力，三甲复审顺利完成了，现在大家工作更有目标了，制度更健全了，管理更规范了。我们相信：医院的明天也就是我们的未来，医院与我们的前途已紧密联系在一起。通过我们大家的努力，用我们的双手一定会创造医院更辉煌的明天。