睡觉起床尿尿超过2次、持续1周快检查

第一篇：睡觉起床尿尿超过2次、持续1周快检查

睡觉起床尿尿超过2次、持续1周快检查

【记者苏湘云、锺佩芳／台北报导】 2014/05/19 夜间小便次数多、夜间频尿又被称为「夜尿」，很多疾病都可能造成夜尿问题。台北市立万芳医院泌尿科主治医师温玉清表示，像心脏衰竭、下肢水肿、抗利尿激素下降、下肢静脉曲张、膀胱容积减少等都可能引起夜尿。男性摄护腺肥大、女性荷尔蒙改变、女性尿道萎缩、怀孕也都容易出现夜尿。

睡眠障碍、焦虑、忧郁造成失眠，所以常起床上厕所，进一步误以为这是夜尿生理症状，实际上背後原因主要为睡眠、情绪问题；年长男性多半是因摄护腺肥大造成夜尿。年长男性如果因夜尿问题就医，医师问诊後多半会采用肛门指诊，以了解是否摄护腺肥大，不是再安排後续检查。

有些人则是因为糖尿病、尿崩症等疾病导致整天都有多尿问题，只是白天以为这是正常，没有察觉，到了晚上，感觉特别明显。温玉清医师指出，临床上患者因夜间频尿就医，细问之下发现患者整天都有多尿问题，经检查确诊患有糖尿病。

出现夜尿困扰，睡觉前两小时最好不要喝水及饮料。温玉清医师提醒，夜尿常会干扰睡眠，患者晚上睡不好，白天精神自然不佳，因此较容易产生摔倒、意外等风险，可能进一步对整体健康、身心健康造成不利影响。如果晚上睡觉起床小便次数超过两次以上，持续一星期都没有改善，最好到医院就医、接受检查，以找出原因、及早展开治疗。

年长男性若有摄护腺问题，会使夜间小便次数变多。新光医院健检中心主任、家医科医师江柏欣表示，有些心脏衰竭病人白天脚会水肿，积在下肢，夜晚平躺後，造成回流，而增加夜间小便的次数。

膀胱过动症也会增加夜间小便的次数。正常膀胱容量有400CC，一般来说，3~400CC就会急著想上厕所，但对膀胱过动症患者而言，150CC时就会想上厕所。

少数脑下垂体疾病也是原因，如抗利尿激素分泌不当症候群，当脑下垂体分泌的荷尔蒙与一般分泌不太一样时，整日小便次数会增加。

二林基督教医院泌尿外科医师林廷谕表示，夜间频尿是指半夜起来小便2次以上，有中断睡眠的情形。夜间多尿是指夜间尿量占全天尿量的1/3以上，即使晚间已刻意减少水分的补充，依然经常夜尿。

为何会频尿？膀胱容积缩小，晚上产生尿意增加，膀胱容积改变又分为物理性及功能性，物理上有膀胱内、外肿瘤以及怀孕末期，如骨盆腔内肿瘤、摄护腺良性肥大等，造成夜间频尿；而功能性的有中风、糖尿病、脊椎损伤、多发性硬化症、巴金森等引起膀胱病变，造成夜间频尿；下泌尿道感染、间质性膀胱炎、化疗药物引起出血性的膀胱炎、K他命等也会让每次的排尿量减少、次数增加引起频尿。

夜间多尿症多因体内水分郁积，在夜晚时才从尿液排出。许多内科慢性疾病，像是心衰竭、肝硬化、蛋白尿肾病、慢性阻塞性肺病、下肢水肿等，都会有夜间多尿的症状。另，有服用抗忧郁剂、抗利尿剂、四环酶素等也都会造成多尿。林医师表示，年纪大者也会有夜间小便次数增加的情形。