第一篇:执业中医师考试总结8
第三十六节蛇串疮
1、肝经郁热证——龙胆泻肝汤
龙胆泻肝汤(柴胡引经药)
方歌一
龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。
方歌二
龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
2、脾虚湿蕴证——除湿胃苓汤
除湿胃苓厚朴苍,陈泽赤苓猪苓尝;木通肉桂草灯心,白术防风滑栀襄。
3、气滞血瘀证——柴胡疏肝散合桃红四物汤
柴胡疏肝散
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
桃红四物汤(四物汤+桃仁、红花)
四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;妇女经病凭加减,临证之时可变通。
四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。
第三十七节痔
(一)内痔
1风热肠燥证——凉血地黄汤
凉血地黄归榆槐,黄连花粉芩荆芥;升麻赤芍枳壳草,内痔出血此方要。
2湿热下注证——脏连丸
脏连丸有猪大肠,地归芩连阿胶烊,荆芍地榆槐花角,清热燥湿止血强。
3气滞血瘀证——止痛如神汤《医宗金鉴》
止痛如神用秦艽,桃仁皂角苍防求,黄柏归泽槟大黄,痔核肿胀疼痛收。
4脾虚气陷证——补中益气汤
方歌一 补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
方歌二补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
(一)外痔
1结缔组织外痔
苦参汤,黄连膏
2静脉曲张性外痔
湿热下注证——萆薢化毒汤合活血散瘀汤
萆薢化毒汤(秦苡防己牛归,必谢丹皮木瓜)(我自己瞎编的,比较好记,若有更有效的,请不吝赐教!)
秦艽 薏苡仁 防己 牛膝 归尾,萆薢 丹皮 木瓜
活血散瘀汤《外科正宗》
活血散瘀用归尾,赤芍桃仁大黄配;川芎苏木和丹皮,枳壳瓜蒌槟榔备。
3血栓性外痔
血热瘀结证——凉血地黄汤合活血散瘀汤(见上面)
第三十八节脱疽
1寒湿阻络证——阳和汤
方歌一阳和熟地鹿角胶,姜炭肉桂麻芥草;温阳补血散寒滞,阳虚寒凝阴虚疗。方歌二痈疡阴证阳和汤,芥子肉桂熟地黄;炮姜麻黄草鹿胶,温散寒凝第一方。
方歌三阳和汤法解寒凝,贴骨流注鹤膝风,熟地鹿胶姜炭桂,麻黄白芥甘草从。2血脉瘀阻证——桃红四物汤(四物汤+桃仁、红花)
四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗;
妇女经病凭加减,临证之时可变通。四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。
3湿热毒盛证——四妙勇安汤
方歌一四妙勇安用当归,玄参银花甘草随;清热解毒兼活血,脉管炎证此方魁。方歌二银草归元(银花、甘草、当归、玄参)
4热毒伤阴证——顾步汤
顾步汤中用参芪,石斛当归与牛膝,银花菊花生甘草,公英地丁奏效奇。
5气阴两虚证——黄芪鳖甲汤
黄芪鳖甲地骨皮,艽菀参苓柴半知;地黄芍药天冬桂,甘桔桑皮劳热宜。
(黄芪、鳖甲、地骨皮、秦艽、紫苑、人参、茯苓、柴胡、半夏、知母、生地黄、赤芍、天门冬、肉桂、炙甘草、苦梗、桑白皮)
第三十九节 肠痈
1瘀滞证(初期)——大黄牡丹汤合红藤煎
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄;肠痈初起右腹痛,泻热散结此方当。
红藤煎
红藤煎中银翘先,地丁大黄丹皮添;乳没甘草延胡索,治疗肠痈有效验。
2湿热证(酿脓期)——复方大柴胡汤
大柴胡汤(君药:柴胡)
大柴胡汤用大黄,枳芩夏芍枣生姜; 少阳阳明同合病,和解攻理效无双。
3热毒期(溃脓期)——大黄牡丹汤合透脓散
大黄牡丹汤
金匮大黄牡丹汤,桃仁芒硝瓜子襄;肠痈初起右腹痛,泻热散结此方当。
透脓散
透脓散中穿山甲,黄芪归芎皂刺下;疡虚证毒难托出,益气养血功效佳。
第四十节 崩漏
1脾虚证——固本止崩汤或固冲汤补气摄血,固冲止崩
固本止崩汤
方歌一固本止崩参术芪,黑姜当归共熟地;脾虚不摄崩漏血,血山崩倒湿浸脾。方歌二固本止崩大熟地,白术黑姜参归芪,气血双补阴阳固,补阴止崩妙法奇。
方歌三术姜人当黄地
固冲汤
方歌一固冲汤用参芪术,山萸海蛸倍龙牡;茜棕健脾又摄血,肝肾两虚崩漏服。方歌二 固冲芪术山萸芍,龙牡倍榈茜海蛸;益气健脾固摄血,脾虚冲脉不固疗。2肾虚证
(1)肾气虚证——加减苁蓉菟丝子丸补肾益气,固冲止血
苁蓉菟丝覆盆归,芎芍牡蛎与乌贼。五味防风芩艾蜜,肾气虚漏此方随。
(2)肾阳虚证——右归丸温肾益气,固冲止血
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
(3)肾阴虚证——左归丸合二至丸滋肾益阴,固冲止血
左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。二至丸:女贞子、旱莲草
二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。3血热证
(1)虚热证——上下相资汤滋阴清热,固冲止血
上下相资用三参,归地五味车前追;葳萸麦冬牛膝入,虚热崩漏此方推。
(熟地,山茱萸,葳蕤,人参,元参,沙参,当归,麦冬,北五味,牛膝,车前子)
(2)实热证——清热固经汤清热凉血,固冲止血
方歌一清热固经棕炭芩,焦栀三地藕龟寻;牡蛎胶草清血热,淋漓血崩热盛因。“三地”:地榆、生地、地骨皮
方歌二清热固经芩栀榆,生地地骨藕节榈;龟板牡蛎阿胶草,经血淋漓此方与。4血瘀证——逐瘀止血汤活血化瘀,固冲止血
闪跌逐瘀止血汤,破瘀归芍丹大黄,龟板桃仁枳生地,急治其标止崩良。
第二篇:执业中医师考试总结7
第三十节癌病
(一)脑瘤
1痰瘀阻窍证——通窍活血汤平肝潜阳,祛瘀通窍
通窍全凭好麝香,桃仁大枣与葱姜; 川芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。2风毒上扰证——天麻钩藤饮合黄连解毒汤平肝潜阳,清热解毒 天麻钩藤饮
天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生;栀子黄芩益母草,茯神夜交神自宁。黄连解毒汤
黄连解毒柏栀芩,三焦火盛是主因;烦狂火热兼谵妄,吐衄发斑皆可平。3阴虚风动证——大定风珠滋阴潜阳熄风
大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。(三甲:龟板、鳖甲、牡蛎)
(二)肺癌
1瘀阻肺络证——血府逐瘀汤行气活血,散瘀消结
血府当归生地桃,红花甘草壳赤芍; 柴胡芎桔牛膝等,血化下行不作痨。2痰湿蕴肺证——二陈汤合栝蒌薤白半夏汤健脾燥湿,痰湿蕴肺 二陈汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存;
利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
瓜萎薤白半夏汤
组成:瓜萎、薤白、半夏+白酒
3阴虚毒热证——沙参麦冬汤合五味消毒饮养阴清热,解毒散结 方歌一
沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄; 秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。方歌二
沙参麦冬用用玉竹,桑叶扁豆伴甘草。
五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。4气阴两虚证——生脉散合百合固金汤益气养阴
生脉散 :
生脉麦味与人参,保肺生津又提神; 气少汗多兼口渴,病危脉绝急煎斟。百合固金汤
百合固金二地黄,玄参贝母桔草藏; 麦冬芍药当归配,喘咳痰血肺家伤。
(三)大肠癌
1湿热郁毒证——槐角丸清热利湿,化瘀解毒
槐角丸有地榆防,当归黄芩枳壳匡; 血热得凉自可止,擅治肠风又脱肛。2瘀毒内阻证——膈下逐瘀汤活血化瘀,清热解毒
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘; 川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。3脾肾双虚证——大补元煎温阳益精
方歌一
大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳
熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏。
方歌二大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草,熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。
方歌三 当地要少种人参与枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞)4肝肾阴虚证——知柏地黄丸滋肾养肝
知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)
六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。
(四)肾癌、膀胱癌
1湿热蕴毒证——八正散合龙胆泻肝汤清热利湿,解毒通淋
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。
龙胆泻肝汤(柴胡引经药)
方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。2瘀血内阻证——桃红四物汤活血化瘀,理气散结
桃红四物汤(四物汤+桃仁、红花)
四物归地芍与芎,营血虚滞此方宗; 妇女经病凭加减,临证之时可变通。
四物汤中桃红入,活血行血又逐瘀。
3脾肾两虚证——大补元煎健脾益肾,软坚散结
方歌一
大补元煎元气伤,萸肉杜仲入肾阳
熟地参草怀山药,当归枸杞生化藏。
方歌二大补元煎归山药,枸杞人参杜仲草,熟地山萸补肝肾,益气养血功最高。
方歌三 当地要少种人参与枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、山茱萸、枸杞)4阴虚内热证——知柏地黄丸滋阴清热,化瘀止痛
知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)
六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。
第三十一节痹证
1风寒湿痹
(1)行痹——防风汤祛风通络,散寒除湿
防风汤用麻葛桂,姜甘大枣杏仁随;当归赤苓艽黄芩,祛风通络治行痹。
(2)痛痹——乌头汤散寒通络,祛风除湿
方歌一 乌头汤煎需热食,关节疼痛难曲直; 芍草麻黄黄芪并,治风祛寒效不迟。方歌二 《金匮要略》乌头汤,芍药甘草芪麻黄。
(3)着痹——薏苡仁汤除湿通络,散寒祛湿
薏苡仁汤麻桂芎,二活防风川乌苍;生姜甘草当归用,风行寒散湿亦除。
2风湿热痹——白虎加桂枝汤合宣痹汤清热通络,祛风除湿
白虎加桂枝汤
白虎加桂枝汤=白虎汤+桂枝
白虎汤
白虎汤清气分热,石膏知母草米协。
宣痹汤
宣痹汤治湿热痹,滑杏苡仁夏防己;蚕沙栀子加连翘,利湿清热有豆皮。
3痰瘀痹阻证——双合汤化痰行瘀,鐲痹通络
双合汤=桃红四物汤+二陈汤+苓芥草(茯苓、白芥子、甘草)
4肝肾两虚证——补血荣筋丸培补肝肾,舒筋止痛
牛鹿菟丝肉,天地五味瓜。牛膝、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉、天麻、熟地黄、五味子、木瓜
第三十二节痉证
1邪壅经络证——羌活胜湿汤祛风散寒,燥湿合营
方歌一 羌活胜湿草独芎,蔓荆蒿本加防风; 湿邪在表头腰痛,发汗升阳经络通。方歌二羌活胜湿独防风,蔓荆藁本草川芎;祛风胜湿止痛良,善治周身风湿痛。2肝经热盛证——羚角钩藤汤清肝潜阳,熄风镇痉
方歌一
羚角钩藤茯菊桑,贝草竹茹芍地黄; 阳邪亢盛成痉厥,肝风内动急煎尝。
方歌二
羚角钩藤菊花桑,地芍贝茹茯草襄;凉肝熄风又养阴,肝热生风急煎尝。
3阳明热盛证——白虎汤合增液承气汤清泻胃热,增液止痉
白虎汤
白虎汤清气分热,石膏知母草米协。
增液承气汤
增液承气=增液+承气
增液汤=参、地、冬
承气汤=硝、黄
增液承气玄地冬,更加硝黄力量雄; 温病阴亏实热结,养阴泻热肠道通。
4心营热盛证——清营汤清心透营,开窍止痉
清营汤治热传营,身热燥渴眠不宁;犀地银翘玄连竹,丹麦清热更护阴。
5痰浊阻滞证——导痰汤豁痰开窍,熄风止痉
导痰汤
导痰汤为二陈汤化裁而来
二陈汤
二陈汤用半夏陈,苓草梅姜一并存; 利气祛痰兼燥湿;湿痰为患此方珍。
导痰汤
前方去梅加枳星,方名导痰消积饮; 胸膈痞塞肋胀满,坐卧不安服之宁。
6阴血亏虚证——四物汤合大定风珠滋阴养血,熄风止痉
四物汤熟地归芍芎
大定风珠
大定风珠鸡子黄,麦地胶芍草麻桑,三甲并同五味子,滋阴熄风是妙方。
(三甲:龟板、鳖甲、牡蛎)
第三十三节痿证
1肺热津伤证——清燥救肺汤清热润燥,养阴生津
方歌一清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻; 经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。方歌二清燥救肺桑麦膏,参胶胡麻杏杷草;清宣肺热养气阴,温燥伤肺气阴耗。2湿热浸淫证——加味二妙散清热利湿,通利经脉
二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。
加味二妙散:苍朮黄柏+当归、牛膝、防己、萆薢、龟板
方歌:加味二妙散,膝归防薢板。
3脾胃虚弱证——参苓白术散合补中益气汤补中益气,健脾养胃
参苓白朮散
参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。补中益气汤(黄芪君药)
方歌一补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。方歌二补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。4肝肾亏虚证——虎潜丸补益肝肾,滋阴清热
虎潜足痿是妙方,虎骨陈皮并锁阳; 龟板干姜知母芍,再加柏地作丸尝。5脉络瘀阻证——圣愈汤合补阳还五汤益气养营,活血行瘀
圣愈汤
东垣方中有圣愈,四物汤内加参芪; 气虚血弱均能补,经期量多总能医。补阳还五汤
方歌一补阳还五用桃红,川芎归芍芪地龙; 益气活血经络通,中风遗证可为功。方歌二补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙;四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红。
第三十四节腰痛
1寒湿腰痛——甘姜苓术汤(又名肾着汤)散寒祛湿,温经通络
肾着汤内用干姜,茯苓甘草白术襄;伤湿身痛腰冷重,亦名甘姜苓术汤。2湿热腰痛——四妙丸清热利湿,舒筋止痛
二妙散中苍柏兼,若云三妙牛膝添;再加苡仁名四妙,湿热下注痿痹痊。3瘀血腰痛——身痛逐瘀汤活血祛瘀,通络止痛
身痛逐瘀桃归芎,脂艽附羌与地龙; 牛膝红花没药草,通络止痛力量雄。4肾虚腰痛
(1)肾阴虚——左归丸滋补肾阴,濡养筋脉补肾壮阳,温煦经脉
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
(2)肾阳虚——右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归; 杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。
第三十五节乳癖
1肝郁痰凝证——逍遥蒌贝散
逍遥蒌贝用柴胡,归芍茯苓山慈菇;半夏南星生牡蛎,疏肝理气乳癖服。2冲任失调证——二仙汤合四物汤
二仙汤
二仙汤将瘾症医,仙茅巴戟仙灵脾;方中知柏当归合,调补冲任贵合机。四物汤归地芍芎
四物熟地归芍芎
第三篇:执业中医师考试总结9
第四十一节痛经
1气滞血瘀证——膈下逐瘀汤
膈下逐瘀桃牡丹,赤芍乌药玄胡甘; 川芎灵脂红花壳,香附开郁血亦安。2寒凝血瘀证——少腹逐瘀汤
少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。3湿热瘀阻证——清热调血汤
方歌一清热调血芍香附,桃红归芎连莪术;清热化瘀调气血,生地丹皮并元胡。方歌二莪术胡索,桃红四物连丹香
4气血虚弱证——圣愈汤或黄芪建中汤
圣愈汤
东垣方中有圣愈,四物汤内加参芪; 气虚血弱均能补,经期量多总能医。黄芪建中汤
方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,方歌二 小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。黄芪建中补不足,表虚身痛效无过。
5肾气亏虚证——调肝汤
方歌一调肝汤中山药草,芍萸戟归阿胶找;冲任虚损经量少,补益肝肾功效好。方歌二青主调肝汤白芍,山萸草药巴戟胶。
第四十二节绝经前后诸证
1肾阴虚证——左归丸合二至丸
左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。二至丸:女贞子、旱莲草
二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。2肾阳虚证——右归丸
右归丸中地附桂,山药茱萸菟丝归;杜仲鹿胶枸杞子,益火之源此方魁。3肾阴阳俱虚证——二仙汤合二至丸
二仙汤
二仙汤将瘾症医,仙茅巴戟仙灵脾;方中知柏当归合,调补冲任贵合机。二至丸:女贞子、旱莲草
二至女贞与旱莲,桑椹熬膏和成圆,肝肾阴虚得培补,清除眩晕与失眠。
第四十三节 带下病
带下过多
1脾虚证——完带汤
完带汤中二术陈,人参甘草车前仁;柴芍淮山黑芥穗,化湿止带此方神。2肾阳虚证——内补丸
方歌一鹿茸菟丝内补丸,芪桂苁蓉附紫菀;潼白蒺藜桑螵蛸,温肾培元止带专。
方歌二内补桑蛸菟苁蓉,潼白二蒺紫菀茸;桂附黄芪温肾阳,阳虚带下此方功。3阴虚夹湿证——知柏地黄丸(六味地黄丸+知母、黄柏)
六味地黄益肝肾,山萸山药泽苓丹。
4湿热下注证——止带方
方歌一止带方中猪茯苓,栀柏车前赤茵承;泽膝清热又利湿,湿热带下最相应。方歌二止带泽泻猪茯苓,茵陈赤芍丹皮寻,车前黄柏牛膝栀,清热利湿止带灵。5热毒蕴结证——五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。带下过少
1肝肾亏损证——左归丸
左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝; 菟丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。2血枯瘀阻证——小营煎
小营四物去川芎,加杞炙草山药中,再加内金鸡血藤,血虚经闭亦见功。
第四十四节胎漏、胎动不安
1肾虚证——寿胎丸
方歌一衷中参西寿胎丸,续菟寄生阿胶全;
肾虚胎漏加艾炭;胎动不安加术参。胎萎不长宜养胎,加覆桑椹及党参。
方歌二寿胎丸中用菟丝,寄生续断阿胶施;妊娠中期小腹坠,固肾安胎此方资。方歌三阿续寄兔子(阿胶、续断、桑寄生、菟丝子)
2血热证——保阴煎
方歌一
保阴二地黄柏芩,白芍山药续甘并,地榆槐花亦止血,经多崩漏血海宁。若加枸杞桑椹子,胎萎不长见功勋。加煅牡蛎炒地榆,恶露不绝血热型。
方歌二保阴煎中两地芩,柏草山药续断行;经来量多并烦渴,清热凉血功效灵。3气血虚弱证——胎元饮
胎元八珍去苓芎,加入橘杜可固冲。胎萎不长气血弱,枸杞续断加其中。4血瘀证——桂枝茯苓丸合寿胎丸
桂枝茯苓丸
仲景桂枝茯苓丸,丹芍桃仁共五般,等分炼蜜和丸服,活血化瘀癥块蠲。
第四十五节产后发热
1感染邪毒证——五味消毒饮和失笑散或解毒活血汤清热解毒,凉血化瘀 五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。失笑散
失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝; 血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。解毒活血汤
解毒活血连翘桃,红花归壳葛赤芍,柴胡甘草同生地,产后发热加银黄。2外感证——参苏饮养血祛风,疏解表邪
方歌一 益气解表参苏饮,枳桔葛前香二陈。
方歌二 参苏饮内用陈皮,枳壳前胡半夏齐; 干葛木香甘桔茯,气虚感寒最相宜。3血瘀证——生化汤活血化瘀,和营退热
生化汤是产后方,归芎桃草酒炮姜,消瘀活血功偏擅,止痛温经效益彰。4血虚证——补中益气汤补血益气,和营退热
方歌一补中参草朮归陈,芪得升柴用更神;劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。方歌二补中益气芪参术,炙草升柴归陈助;清阳下陷能升举,气虚发热甘温除。
第四篇:执业中医师考试总结5
第二十一节水肿
(一)阳水
1风水相搏证——越婢加朮汤疏风清热,宣肺行水
越婢加朮汤=越婢汤+白朮
越婢汤
方歌一
越婢汤中有石膏,麻黄生姜加枣草; 风水恶风一身肿,水道通调肿自消。方歌二
越婢治水水因风,里热需用石膏清;
麻黄甘草鲜姜枣,卒然浮肿最灵通。
2湿毒浸淫证——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮宣肺解毒,利湿消肿 麻黄连翘赤小豆汤
麻黄连翘小豆汤,梓白杏仁枣草姜。
五味消毒饮
五味消毒疗诸疔,银花野菊蒲公英; 紫花地丁天癸子,煎加酒服效非轻。3水湿浸渍证——五皮饮合胃苓汤运脾化湿,通阳化水
五皮饮
方歌一 五皮饮用五般皮,陈苓姜桑大腹皮; 或用五加去桑白,脾虚腹胀颇相宜。方歌二陈夫妇桑生
胃苓汤=平胃散+五苓散
平胃散(苍术皮老厚)
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。五苓散
方歌一:
组成:茯苓、猪苓、泽泻+白朮、桂枝
方歌二:
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。4湿热壅盛证——疏凿饮子分利湿热
方歌一
疏凿饮子赤豆姜,木通泽泻与槟榔; 羌艽苓腹椒商陆,表里分消退肿良。方歌二
疏凿槟榔及商陆,苓皮大腹同椒目;赤豆木通艽羌活,煎加生姜阳水服。
(二)阴水
1脾阳虚衰证——实脾饮健脾温阳利水
方歌一实脾苓朮与木瓜,附草木香大腹加; 草果二姜兼厚朴,虚寒阴水效堪夸。方歌二实脾温阳行利水,干姜附苓术草随;木瓜香槟朴草果,阳虚水肿腹胀祟。2肾阳衰微证——济生肾气丸合真武汤温肾助阳,化气行水
济生肾气丸:六味地黄丸+车前子、牛膝、肉桂、附子
真武汤
方歌一真武汤壮肾中阳,苓芍朮附加生姜; 少阴腹痛寒水聚,悸眩惕急煎尝。方歌二真武附苓术芍姜,温阳利水壮肾阳;脾肾阳虚水气停,腹痛悸眩瞤惕康。3瘀水互结证——桃红四物汤合五苓散活血祛瘀,化气行水
五苓散治太阳腑,白朮泽泻猪苓茯; 桂枝化气兼解表,小便通利水饮逐。
第二十二节淋证
1热淋——八正散清热利湿通淋
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。
2石淋——石韦散清热利湿,排石通淋
石韦散将结石锤,榆皮车前配冬葵; 木通赤苓与瞿麦,甘草滑石小便遂。
3血淋——小蓟饮子清热通淋,凉血止血
小蓟饮子藕蒲黄,木通滑石生地襄; 栀子竹叶当归草,血淋热结服之康。
4气淋——沉香散理气疏导,利尿通淋
方歌一沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。方歌二沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导气淋推。5膏淋——程氏萆薢分清饮清热利湿,分清泻浊
方歌一 萆薢分清程氏批,苓朮车前湿热医; 莲心菖蒲能开窍,黄柏丹参热与淤。方歌二 萆薢分清益智仁,菖蒲乌药盐煎成;下焦虚寒得温利,分清化浊效如神。6劳淋——无比山药丸补益脾肾
无比山药起沉疴,石脂都气丹皮割; 苁蓉菟丝巴戟肉,牛膝杜仲煮汤喝。
第二十三节癃闭
1膀胱湿热证——八正散
八正木通与车前,萹蓄大黄滑石研; 草梢瞿麦兼栀子,再加灯芯热淋蠲。
2肺热壅盛证——清肺饮
方歌一 清肺饮方清水源,肺热癃闭需车前; 云苓桑皮麦门冬,木通黄芩栀子寒。方歌二 《证治汇补》清肺饮,桑皮车前栀木通;茯苓黄芩与麦冬,清肺利水肺热用。3肝郁气滞证——沉香散
方歌一沉香散将结石摧,橘皮白芍滑石飞;甘草冬葵和石苇,当归不留谁还追。方歌二沉香散用滑石归,陈皮冬葵与石韦;白芍甘草王不留,利气疏导治气淋。4浊瘀阻塞证——代抵挡丸
方歌一 代抵挡可替抵当,药形平和体不伤; 归尾山甲与硝黄,生地桂心桃仁光。方歌二 硝黄归地桃甲桂,七味《准绳》代抵挡。
5脾气不升证——补中益气汤合春泽汤
补中益气汤(黄芪君药)
补中参草朮归陈,芪得升柴用更神; 劳倦内伤功独擅,气虚下陷亦堪珍。
春泽汤《医方集解》=五苓散+人参
6肾阳衰惫证——济生肾气丸
济生肾气丸=六味地黄丸+车前、牛膝
第二十四节阳痿
1命门火衰证——赞育丹温肾壮阳
赞育苁蓉巴戟天,舌床韭子归二仙;
熟地桂附杜仲炭,白朮枸杞山萸肉。
归二仙=当归和仙茅、仙灵脾
2心脾亏虚证——归脾汤补益心脾
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾
3肝郁不舒证——逍遥散疏肝解郁
逍遥散用当归芍,柴苓术草加姜薄;肝郁血虚脾胃弱,调和肝脾功效卓。
4惊恐伤肾证——启阳娱心丹益肾宁神
四君归芍远志蒲,砂仁神曲药橘红;柴胡菟丝山药枣,启阳娱心平惊恐。
5湿热下注证——龙胆泻肝汤(柴胡引经药)清利湿热
方歌一 龙胆泻肝栀芩柴,生地车前泽泻开; 木通甘草当归同,肝经湿热力能排。方歌二 龙胆栀芩酒拌炒,木通泽泻车柴草;当归生地益阴血,肝胆实火湿热消。
第二十五节郁证
1肝气郁结证——柴胡疏肝散疏肝解郁,理气畅中
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
2气郁化火证——丹栀逍遥散疏肝解郁,清肝泻火
丹栀加逍遥散
逍遥散内归芍和,柴苓朮草加姜薄。
3痰气郁结证——半夏厚朴汤行气开郁,化痰散结
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。
4心神失养证——甘麦大枣汤甘润缓急,养心安神
甘草小麦大枣汤,妇人脏躁性反常; 精神恍惚悲欲哭,和肝滋脾自然康。
5心脾两虚证——归脾汤健脾养心,补益气血
归脾汤用参朮芪,归草茯神远志齐; 酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾
6心肾阴虚证——天王补心丹合六味地黄丸滋养心神
天王补心丹:补心地归二冬仁,远茯砂味桔三参,阴亏血少生内热,滋阴养血安心神。(三参:人、丹、玄)
六味地黄丸:地八山山四,丹泽茯苓三。(熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓)
第五篇:执业中医师考试总结3
第十节胃痛
1寒邪客胃证——香苏散合良附丸温胃散寒,行气止痛
香苏散:甘肃皮箱(炙甘草、苏叶、陈皮、木香)
良附丸
良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。2饮食伤胃证——保和丸消食导滞,和胃止痛
方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)3肝气犯胃证——柴胡疏肝散疏肝解郁,理气止痛
方歌一四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。方歌二柴胡疏肝草陈皮,芍药枳壳香附齐;行气解语兼止痛,胁痛腹胀常太息。4湿热中阻证——清中汤清化湿热,理气和胃
清中汤《医宗金鉴》 二陈苓草栀连蔻
组成:陈皮、半夏、茯苓、甘草、栀子、黄连、白豆蔻
5瘀血停胃证——失笑散合丹参饮化瘀通络,理气和胃
失笑散
失笑灵脂共蒲黄,等分作散醋煎尝; 血瘀少腹时作痛,祛瘀止痛效非常。丹参饮(丹参檀砂仁)
心腹诸痛有妙方,丹参砂仁加檀香;气滞血瘀两相结,瘀散气顺保安康。
6胃阴亏虚证——一贯煎合芍药甘草汤养阴益胃,和中止痛
一贯煎
一贯煎中生地黄,沙参归杞麦冬藏; 少佐川楝泄肝气,阴虚胁痛此方良。芍药甘草汤:白芍+炙甘草
7脾胃虚寒证——黄芪建中汤温中健脾,和胃止痛
黄芪建中汤
方歌一 黄芪建中汤即小建中汤加黄芪一两半,第十一节 呕吐
(一)实证
1外邪犯胃证——藿香正气散疏邪解表,化浊和中
方歌一
藿香正气白芷苏,甘桔陈苓白朮朴;夏曲腹皮加姜枣,风寒暑湿并能除。
方歌二藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。2食滞内停证——保和丸消食化滞,和胃降逆
方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)3痰饮内阻证——小半夏汤合苓桂朮甘汤温中化饮,和胃降逆
小半夏汤:半夏+生姜
苓桂朮甘汤 方歌一: 苓桂朮甘汤=茯苓猪苓泽泻+白朮桂枝
方歌二: 苓桂朮甘化饮剂,健脾又温膀胱气; 饮邪上逆气冲胸,水饮下行眩晕去。4肝气犯胃证——四七汤疏肝理气,和胃降逆
四七汤:半夏厚朴汤+大枣
半夏厚朴与紫苏,茯苓生姜共煎服; 痰凝气聚成梅核,降逆开郁气自舒。
(二)虚证
1脾胃气虚证——香砂六君子汤健脾益气,和胃降逆
香砂六君子汤
四君子+陈皮、半夏:六君子 六君子+藿香、砂仁:香砂六君子
四君子汤中和义,参朮茯苓甘草比。益以夏陈名六君,健脾化痰又理气。
除去半夏名异功,或加香砂胃寒祛。
2脾胃阳虚证——理中汤温中健脾,和胃降逆
理中丸主温中阳,神参甘草朮干姜。
3胃阴不足证——麦门冬汤滋养胃阴,降逆止呕
麦门冬汤用人参,枣草粳米半夏存; 肺痿咳逆因虚火,益胃生津宜煎烹。
第十二节腹痛
1寒邪内阻证——良附丸合正气天香散散寒温理,理气止痛
良附丸
良姜香附等分研,米汤姜汁加食盐; 合制为丸空腹服,胸闷脘痛一并蠲。
正气天香散
正气天香经血调,陈皮乌药气逍遥; 香附苏叶淡盐水,祛寒还将干姜嚼。
2湿热壅滞证——大承气汤泻热通腑,行气导滞
大承气汤大黄后下,芒硝烊化
大承气汤用硝黄,配以枳朴泻力强; 阳明腑实真阴灼,急下存阴第一方。
(大渴大热烦燥便秘)
3饮食积滞证——枳实导滞丸消食导滞,理气止痛
枳实导滞丸
枳实导滞曲连芩,大黄朮泽与茯苓; 食湿两滞生郁热,胸痞便秘用此方。
4肝郁气滞证——柴胡疏肝散疏肝解郁,理气止痛
四逆散中加芎香,枳实易壳行气良; 方名柴胡疏肝散,气闷胁痛皆可畅。
5瘀血内停证——少腹逐瘀汤活血化瘀,和络止痛
少腹逐瘀小茴香;玄胡没药芎归姜; 官桂赤芍蒲黄脂,经黯腹痛快煎尝。
6中虚脏寒证——小建中汤(饴糖为君药)
小建中汤芍药多,桂枝甘草姜枣和; 更加饴糖补中气,虚劳腹痛服之瘥。
第十三节 泄泻
(一)暴泻
1寒湿内盛证——藿香正气散散寒化湿
方歌二藿香正气腹皮苏,甘桔陈苓厚朴术;夏曲白芷加姜枣,风寒暑湿并能除。2 湿热伤中证——葛根黄芩黄连汤(葛根君药,先煎)清热利湿
葛根黄芩黄连汤,再加甘草共煎尝;邪陷阳明热痢,清里解表保安康。
3食滞肠胃证——保和丸消食导滞
方歌一 保和神曲与山楂,陈翘莱菔苓半夏; 消食化滞和胃气,煎服亦可加麦芽。方歌二俏皮山神下岭来(连翘、陈皮、山楂、神曲、半夏、茯苓、莱菔子)
(二)久泻
1脾胃虚弱证——参苓白朮散健脾益气,化湿止泻
参苓白朮扁豆陈,莲草山药砂苡仁; 桔梗上浮兼保肺,枣汤调服益脾神。
2肾阳虚证——四神丸温肾健脾,固涩止泻
四神故纸与吴萸,肉蔻五味四般齐;大枣生姜共煎合,五更肾泻最相宜。
3肝气乘脾证——痛泻要方抑肝扶脾
方歌一痛泻要方用陈皮,朮芍防风共成剂; 肠鸣泄泻腹又痛,治在泻肝与实脾。
第十四节 痢疾
1湿热证——芍药汤清肠化湿,调气和血
(特点气血并治,寒热共用,通调中兼用清化,“热者寒之”“通因通用”)
方歌一芍药汤中用肉桂,三黄香槟草当归
方歌二芍药汤内用槟黄,芩连归桂草木香,重在调起兼行血,里急便脓自然康。2疫毒痢——白头翁汤合芍药汤清热解毒,凉血除积
白头翁汤(清解中兼有涩止,湿热痢)白头翁汤治热痢,黄连黄柏秦皮佐。
3寒湿痢——不换金正气散(就是平胃散加藿香、半夏)
平胃散用朴陈皮,苍朮甘草四味齐; 燥湿宽胸消胀满,调胃和中此方宜。
再加藿香与半夏,不换金来治时疫。
4阴虚痢——黄连阿胶汤合驻车丸养阴和营,清肠化湿
黄连阿胶汤
方歌一 黄连阿胶治少阴,不眠脉细烦在心; 鸡卵白芍与黄芩,水升火降法可钦。方歌二黄连阿胶鸡子黄,芍药黄芩合成方。
驻车丸
方歌一驻车丸中有黄连,阿胶当归干姜全,虚坐怒责阴虚痢,清肠温脾力能堪。方歌二教皇将归(阿胶、黄连、干姜、当归)
5虚寒痢——桃花汤合真人养脏汤温补脾肾,收涩固脱
桃花汤(主治:久痢,便脓血,腹痛,喜 温喜按 功效: 温中涩肠)
方歌一 桃花汤中赤石脂,粳米干姜共享之。
方歌二 桃花汤,吃净姜,温中止痢且涩肠。
(赤石脂、粳米、干姜)
真人养脏汤
方歌一 真人养脏木香诃,当归肉蔻与栗壳; 朮芍参桂甘草共,脱肛久痢服之瘥。方歌二 真人和穆桂英要挡住草寇
(人参、诃子、木香、肉桂、罂粟壳、芍药、当归、白术、甘草、肉豆蔻)
6休息痢——连理汤
连理汤=黄连+理中汤
第十五节便秘
(一)实秘
1热秘——麻子仁丸泻热导滞,润肠通便
方歌一 麻子仁丸治脾约,枳朴大黄餐杏芍; 土燥津枯便难解,肠润热泻诸症却。方歌二 麻子仁丸脾约治,杏芍大黄枳朴蜜;润肠泻热又行气,胃热肠燥便秘宜。2气秘——六磨汤顺气导滞
(四磨汤 :乌药、槟榔、沉香、人参)(五磨饮子:乌药、槟榔、枳实、木香、沉香)(六磨饮子:五磨饮子+大黄)
四磨饮治七情侵,人参乌药沉香槟; 四味浓磨煎温服,破气降逆喘自平。
3冷秘——温脾汤合半硫丸温里散寒,通便止痛
温脾汤
方歌一 温脾附子与干姜,甘草人参及大黄;寒热并进补兼泻,温通寒积振脾阳。
方歌二 温脾参附与干姜,甘草当归硝大黄;攻下寒积温脾阳,阳虚寒积腹痛疗。方歌三军人四逆温脾汤(大黄、人参、附草姜)
半硫丸=半夏+硫磺
(二)虚秘
1气虚秘——黄芪汤益气润肠
方歌一 黄芪汤法意在补,气虚便秘此为主; 麻仁陈皮白蜂蜜,肠通之后无痛苦。方歌二《金匮翼》黄芪汤,陈皮白蜜麻仁襄。
2血虚秘——润肠丸养血润燥
方歌一 润肠丸用归羌活,大黄桃麻两仁合;劳倦纳呆便秘涩,蜜丸嚼服功效确。方歌二《尊生》润肠丸地归,桃仁麻仁枳壳随。
3阴虚秘——增液汤滋阴通便
方歌一 增液汤用玄地冬,滋阴润燥有殊功; 热病津枯肠燥结,增水行船便自通。方歌二 增液汤用参地冬。
4阳虚秘——济川煎温阳通便
方歌一 归膝肉苁蓉,泽泻升麻枳壳从; 阴虚血弱肠中燥,滋阴补血便自通
方歌二济川煎苁蓉归牛膝,枳壳升麻泽泻使;温肾益精润通便,肾虚精亏便秘宜。