妇幼绩效考核（精选五篇）

第一篇：妇幼绩效考核

2011年昌吉市妇幼卫生工作绩效考核自评报告

依据《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》，我市按照妇幼保健网络建设、妇幼保健管理、妇幼保健服务提供、妇幼健康状况、妇幼卫生项目等五个方面内容对2011年妇幼卫生工作进行了自评，结果如下：

一、自评结果（满分1000分，得分分）

（一）政府保障（满分110分，得分分）

昌吉市将妇幼卫生工作计划纳入地区经济和社会发展总体规划，市政府每年均与各乡镇、街道办事处签订责任书，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷纳入政府考核指标。市妇儿工委建立了财政、民政、卫生、计生、教育、宣传等部门协调工作机制，定期组织各成员单位召开妇幼卫生工作会议。10月，市人民政府下发了《关于做好自治区县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（昌市政办发［2001］131号），明确了卫生、宣传、财政、教育、民政、公安、计生、残联、妇联在妇幼卫生绩效考核工作中的职责。10月26日，市人民政府组织全市10个乡镇、6个街道办事处、财政、民政等成员单位召开了妇幼卫生工作部门协调会，对我市妇幼卫生绩效考核工作进行了具体部署。昌吉市妇幼保健院为全额拨款事业单位，市财政能严格按照标准落实妇幼保健院人员经费、公用经费及业务经费（其中落实妇幼保健机构人员经费159.7万元、发展建设经费152.万元、机构公用经费10.2万

元、机构业务经费28.5万元）。市卫生局能严格按照国家和自治区有关规定落实乡镇卫生院（村卫生室）、社区卫生服务中心（站）妇幼保健人员经费。

（二）妇幼保健网络建设（满分290分，得分分）昌吉市妇幼保健院于1998年4月独立建制，内设保健科、临床科、功能科和综合科，围绕“一法两纲”及妇幼卫生方针，是集保健、医疗、健教、康复、计划生育、信息管理为一体的妇幼卫生管理和指导中心。妇幼保健机构保健业务用房现有面积1370m2，固定资产290万元，在建面积7770m2。市妇幼保健院现有职工41名（在编27人，聘用14人），副高职称6人，中级职称10人。主要开展围产门诊、保健、检验、医务考核和行政管理五项工作。在编人员中卫生技术人员占88.8%以上，本科及以上学历20%。结合昌吉市服务人口逐年增加的实际，市人民政府将继续为市保健院增加业务人员编制，拟定于2012年1月进行公开招选。目前全市10个乡镇卫生院、5个社区卫生服务中心均配备专业技术人员专职负责妇幼保健工作。

第二篇：妇幼绩效考核汇报

++++2012年妇幼卫生绩效考核工作汇报

*****妇幼卫生工作在区、州卫生行政部门的正确领导和市委政府的亲切关怀下，紧紧围绕《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》，积极做好妇幼保健阵地建设和妇幼卫生三级网的队伍建设，充分发挥妇幼保健院的龙头作用，加强内部管理，巩固、提高了妇幼保健系统服务及管理质量。现将****2012年妇幼卫生工作及重大妇幼卫生项目工作情况汇报如下：

一、基本情况

二、妇幼保健管理

依照《母婴保健法》、《中国妇女儿童发展规划》纲要的工作目标，市人民政府将妇幼卫生纳入我市经济和社会发展总规划，市政府2012年与各乡镇、街道办事处签订责任书，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷纳入硬性考核指标。市妇儿工委建立了财政、民政、卫生、计生、教育、宣传等部门参与的工作机制，定期组织各成员单位召开妇幼卫生工作会议。市财政能严格按照标准落实妇幼保健人员经费、公用经费及业务经费，市卫生局能严格按照国家和自治区有关规定落实乡镇卫生院(村卫生室)、社区卫生服务中心(站)妇幼保健人员经费。

根据区、州妇幼卫生绩效考核标准结合本地实际，制定了乡镇卫生院、社区卫生中心妇幼绩效考核目标责任书并与第一责任人签订落实。

2012年2月，市卫生局举办了乡镇卫生院长社区主任妇幼卫生管理培训会、全市妇幼专干业务工作培训班； 9月，对全市妇幼保健三级网相关人员进行了孕产妇保健规范及儿童保健规范等业务培训，通过班前问卷、班后考试对培训效果进行评估，促进和提高了三级网络-1-

妇幼人员服务水平和管理能力，培训资料齐全。

按照《卫生部关于进一步加强出生医学证明管理的通知》要求，将出生医学证明管理工作纳入2012年昌吉市妇幼卫生工作目标责任书内容，市妇幼保健院每季度对全市***家接产单位《出生医学证明》领取、发放、填写等工作进行督导检查。全市各助产医疗机构均建立了有效的管理制度，能做到人、章、证分管，依法签发。

今年6月，市卫生局联合教育、民政、食品卫生监督所等部门对市辖托幼机构开展了卫生保健、安全专项督导检查，并与法人签订了集体儿童卫生保健目标管理责任书，加强了幼儿园传染病管理及防护意识。

我市妇幼卫生工作在上级有关部门的关心支持下，取得了一定的成绩，但在看到成绩的同时，我们也清醒地意识到我们的工作中仍存在着许多问题与不足，与上级领导的要求和人民群众对我们的期望还有一定的距离，在今后的工作中我们将进一步加强管理，强化意识，拓宽服务内容，完善信息管理，提升妇幼保健管理水平，为保障全市妇女、儿童的健康做出一定的努力。

第三篇：妇幼工作规划绩效考核自查报告

天水市麦积区中滩中心卫生院 2011年妇幼卫生工作与妇幼保健 工作规划绩效考核自查报告

为了落实医药卫生体制改革相关政策，推动我镇妇幼卫生事业发展，依据上级部门相关精神，对我镇提高妇幼保健服务工作进行绩效考核自查，现将自查情况报告如下：

一、组织领导与考核内容

2011年10-12月，麦积区卫生局联合麦积区妇幼保健院开展妇幼卫生及妇幼卫生项目督查，对全区妇幼卫生工作与妇幼保健工作规划落实情况依照《甘肃省县级妇幼卫生工作与妇幼保健规划绩效考核标准》进行了考核。我院积极响应上级部门，在与镇政府联合对我镇的妇幼卫生工作与妇幼保健工作依据上级部门相关规定进行了一次全面的考核，本次考核采取听汇报，查看资料等方式，重点从以下四个方面进行了自查考核。

1.政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障。

2.妇幼保健网络建设：我院医疗保健机构和乡村基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。

3.妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象的满意度。

4.妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

二、自评结果如下：

（一）政府保障方面

1、政府对妇幼卫生工作在政策上给与大力支持，将妇幼卫生工作纳入当地经济和社会发展总体规划，建立各部门协调工作机制，明确个相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展。我院按照有关规定设有专职部门负责，专人分管妇幼保健工作。

（二）妇幼保健网络建设

中滩中心卫生院现有职工69人，其中正式职工44人，聘用人员25人。业务房建筑面积————多平方米，保健科室设置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配。产房急救设施齐全、功能完好，设备配备在同类妇幼保健建构中处于相对领先，为做好全镇妇幼保健工作打下了良好的基础。我区现有人口约4万，我院有专人负责独有保健工作，村级防保员经过多年培训，基本明确应承担的村级妇幼保健工作。

（三）妇幼保健服务：

1.我院是能够按照标准开展母婴保健技术服务的机构，依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，大部分从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。

2.我院每年对村级防保员进行四次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供妇幼服务的村级防保员技术规范的健全、急救绿色通道的畅通等问题进行指导。

3.每年举行两期全镇妇幼保健工作人员培训班，员按月例会对村

级妇幼保健人员经行培训，培训班有签到、考试，档案齐全。

4.根据全区统一规定，建立健全我院的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度，建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制，保证其运行顺畅。并每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

5.严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》按照规定对医务人员及患者进行学习教育，达到了爱婴医院的要求。

6.邀请区级医院成立妇幼保健技术指导小组，组织当年实施孕产妇死亡和新生儿死亡评审，定期开展孕产死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论。

（四）妇女儿童健康水平：

按照公共卫生均等化项目孕产妇、儿童保健项目，自制工作卡，提高早孕建卡率和系统管理率，制定孕产期保健管理规范和高危筛查技术规范，2011年孕产妇系统管理率为98.75%；儿童系统管理率为98.60%；住院分娩率99.24%；新生儿死亡率为2.85‰，孕产妇死亡

5.95%，剖宫产率为15.83%。

五、存在问题

（一）政府经费投入不够，如妇幼保健机构发展建设经费、公用经费、业务经费等。

（二）缺少中医医疗保健设备，部分设备使用率不高，专职负责人配备不足。村级保健室部分设备配备不够。

（三）妇幼保健管理中部分人员未取得母婴技术服务证。托幼机构虽然进行了健康体检，但对膳食管理、消毒工作指导不够。剖宫产率较高；医疗保健机构健康教育开展不够。

（四）妇幼保健服务提供

近三年剖宫产率未控制在15%以下，5岁以下儿童血红蛋白检测不达标。

（五）妇幼保健工作规划

农村妇女增补叶酸项目落实不够规范；女童期、青春期老年期妇女保健开展数量不够；脑瘫高危儿筛查与干预机制未建立；儿童心里健康教育与促进工作未开展。

六、整改措施

（一）地方政府加大重视力度，争取财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

（二）加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检免费宣传工作，提高婚检率。

（三）积极争取建设项目，改善我院妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。

（四）加快村卫生室的建设，加强村级妇幼保健人员培训，提高

他们的业务能力和服务水平。

（五）加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。

第四篇：妇幼绩效考核自评报告

2011年昌吉市妇幼卫生工作绩效考核自评报告

2011年，为加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平，按照自治区、州的统一部署，我市启动实施了县级妇幼卫生工作绩效考核。依照《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》，我市按照考核工作要求加强组织领导，成立县级妇幼卫生绩效考核工作领导组织和技术指导组织，从政府保障、妇幼保健网络建设、妇幼保健管理、妇幼保健服务提供、妇幼健康状况、妇幼卫生服务项目等六个方面内容对2011年妇幼卫生工作进行了自评，结果如下：

一、自评结果（满分1000分，得分 分）

（一）、政府保障（满分110分，得分 分）。阜康市出台了阜康市妇女、儿童发展规划，明确分管领导、责任人分管妇幼保健工作，8月召开妇幼卫生专题工作会议，制定工作目标，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入对基层的考核指标，定期组织妇幼卫生工作督导考核。《阜康市进一步加强妇幼卫生工作实施意见》（阜政办„2011‟111号），明确了相关部门的责任，建立了部门协调工作机制。明确了妇幼保健机构的全额预算事业单位性质，落实了妇幼保健机构人员经费，政府对妇幼保健机构的经费保障力度逐步改善。

二、妇幼保健网络建设。我市已建立健全了县（市、区）、乡镇（街道）、村（居委会）三级妇幼保健服务网络，落实妇幼保健业务用房，配备了必要的设备。投入近25万元统一更换了基层医疗机构的儿童体检设备，县域内4家提供助产技术服务的医疗机构，助产技术服务机构产科建设水平进一步提高，产房流程科学、布局合理，急救设施、设备齐全，能够有效落实产科医疗核心制度，重视产科的软、硬件建设，规范开展各项技术服务，落实爱婴医院长效管理措施，助产技术服务质量明显提高，达到《新疆维吾尔自治区医疗保健机构助产技术服务评价标准》要求。

我市有独立建制的妇幼保健机构，科室基本齐全，总设备资产达211万元。35项基本保健医疗设备配备平均到位率

急救预案的演练，提高急救技能及危重孕产妇和新生儿的抢救成功率。

四、妇幼保健服务提供。我市切实加强孕产妇和儿童保健管理，全面落实妇幼保健服务内容，规范使用自治区统一的孕产妇、儿童保健手册及全市统一的妇幼保健乡、村级工作台帐，严格基层妇儿保人员例会制度，妇幼保健工作质量稳步提高。妇幼保健服务提供的数量及质量均有明显提升，服务对象的满意度大幅提高。

（一）出生缺陷三级干预措施有效落实。市委市政府经调研出台了《关于进一步做好免费婚检工作的批复》阜政函【2011】148号文件，由市妇幼保健站负责全市的婚前医学检查，并依法开展婚检工作，市民政局婚姻登记集中到市妇幼保健站，2011年5月1日起实行婚前医学检查与结婚登记工作“一站式”服务，将婚检免费标准提高到每人80元，按规定由财政局与妇幼保健站进行结算。使婚检人数大大提高。从2010年10月1日-2011年9月30日，领结婚证人数2836人，接受婚检人数715人，婚检率25.21%。检出疾病73人，疾病检出率10.21%，其中指定传染病32人，梅毒1人，生殖系统疾病7人，内科疾病12人，对所有受检人群给予健康指导和医学咨询、新婚保健培训，并对影响婚育疾病的1人给予医学指导，最后尊重患者的意愿给予治疗。

（二）、做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率。今年全市孕产妇总数为1105人，活产1109人，孕产妇建卡1104人，产检1104人，建卡率99.91%，孕妇早检988人，早孕建卡率89.09%，新法接生活产数1107人，新法接生率99.82%，住院分娩活产数1106人，住院分娩率99.73%，产后访视1085人，产后访视率97.84%，母乳喂养调查人数1169人，母乳喂养1072人，母乳喂养率91.7%。系统管理1032人，系统管理率87.11%；保健覆盖率99.55%，其中高危产妇322人，管理322人，管理率100%。孕产妇中重度贫血56人，中重度贫血发生率为5.07%，其中牧业乡占75%。

疾病1230人，患病率40.57%，宫颈癌2例，患病率23.69/10万、乳腺癌1人，患病率11.85/10万、尖锐湿疣28人，患病率331.71/10万、无卵巢癌，上述所有人员都及时进行了健康宣教和有效治疗指导。

（六）、计划生育技术服务工作：各医疗机构坚持“以人为本”，以人的全面发展为中心，为育龄群众提供生育、不育、节育等全方位的系列服务，各项节育手术总数为3989人，其中放置宫内节育器1223人，占节育总数的30.66%，取出宫内节育器902人、占节育总数的22.61%，负压吸引902人，占节育总数的22.61%，药物流产961人，占节育总数的24.09%，无子宫穿孔、感染、等并发症

五、妇幼健康状况。出生缺陷三级干预措施有效落实，婚检率25.21%，叶酸服用率达93.2%，全市新生儿疾病筛查率为35%。孕产妇死亡率和婴儿死亡率等主要质量指标均达到区、州控制标准。

六、妇幼卫生服务项目

（一）预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播项目 在自治区项目启动会后，我市制定了《阜康市预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作实施方案》，于2011年8月23日召开了项目工作启动会，并与相关单位签订了责任状；对我市预防艾滋病母婴传播服务的相关人员及妇幼专干进行了知识及服务技能的全员培训3次，达280余人次，业务考试3次，利用各种途径宣传健康知识，共发放宣传资料5000余份，不断提高群众的知晓率；制作了项目工作流程，每季度督导该工作开展情况。对初筛阳性或可疑阳性者，妇幼保健站积极组织调查并采集血样亲自送检确诊。截止2011年9月底辖区住院分娩产妇1105人，为孕产妇提供免费咨询1105人，咨询率达100%，检测HIV抗体1105人，检测率100%发现2名阳性孕产妇，其中1人知情同意已终止妊娠，按国家规定给予补助200元和转介；1人选择分娩，已及时上报，由妇幼保健站项目管理人员按要求进行随访、服药、检测、体检、发放奶粉。对以前发现并确诊的1例阳性孕产妇及孩子继续给予关爱和随访。辖区接受梅毒检测的

口前移。婚检领证待孕妇女均免费发放叶酸。建立“市、乡、村三级负责制”，做到优生指导、服务、随访“三到位”，增加依从性和服用率。截止目前，利用各种机会发放各种形式的宣传单2000人份，下乡督导该工作4次，2010年10月至 2011年9月（全年）新增叶酸应服用人数749人，新增叶酸服用698人，服用率达93.2%，增补叶酸知识调查1077人，知晓915人，知晓率达85%。

(五)、“两癌”检查项目

我市按项目要求由市人民政府下发了《阜康市宫颈癌防治工作方案》，成立了工作领导小组和专家技术指导组，明确了各相关单位的工作职责。2011年3月7日-10日由市妇幼保健站举办了《阜康市乡镇卫生院卫生技术人员宫颈癌防治技术培训班》，达17人次，业务考试1次，提高了他们的工作技能。加强宣传教育，制作汉哈两种语言的宣传单4000人份，发放贴有宫颈癌宣传贴的宣传品3500人份，利用广播电视宣传，通过在门诊大厅发放宣传资料、面对面宣教等方式进行宣教，不断提高群众的知晓率。制定了阜康市宫颈癌防治工作流程，同时争取到了医学院的盆底检查项目，使我市所有已婚妇女均享受到了免费的妇科病检查。截止9月30日共筛查3000人，患病1626人，患病率45.8%，生殖道感染875人，子宫肌瘤59人，其他班良性疾病966人，病检及阴道镜还在继续进行中。

根据《阜康市农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》，市卫生局负责项目的领导、管理、组织实施，阜康市疾病预防控制中心及阜康市妇幼保健站负责制订实施方案，开展健康教育、基本情况调查、收集知情同意书、进行筛查阳性随访、统计报表、分析报告和项目进展督导检查。市人民医院负责制订临床筛查技术方案，实施筛查、早诊和治疗服务。项目指定具有技术条件的市人民医院、准东医院实施项目。为圆满完成项目，成立阜康市项目领导组和专家组，制定了项目实施质量考核及复核会诊制度。2011年3月21日—2011年3月26日由市人民医院举办了《阜康市乡镇卫生院卫生技术人员乳腺癌防治技术培训班》，采取集中或入户访问的

断水平，以更好的为全市广大妇女群众服务。填补了阜康的一项空白。

（三）引进了鸿慈童康儿童电脑综合评价仪：对0-6岁儿童进行体格发育测评、智能发育测评、气质状况测评、膳食营养和职能开发指导、儿童智商（IQ）、儿童注意力测评与训练及儿童感觉统合能力测评（SBB），弥补了我市多年来传统体检的不足，大大提高了儿童体检率和家长的满意度。

（四）编写音乐快板《母婴保健献爱心》，宣传妇幼各项工作 我们积极参加市里组织的“三八”妇女节活动，通过歌舞加说唱表演充分宣传预防艾滋病母婴传播、育龄妇女增补叶酸、住院分娩、新筛、免费婚检等项目。精彩的说辞，到位的动作，生动的表情，漂亮的服装引来了全场阵阵掌声，不仅获得了一等奖更重要的是将我们的各项工作进行了充分的宣传。

（五）加强行业文化建设，弘扬阜康妇幼精神 为提高工作质量和工作效率，我站一手抓业务工作一手抓文化建设，两者有机结合，树立以“妇女儿童为中心”的共同价值观，使我们妇幼机构具有区别于其他机构的公益性特色，通过为妇女儿童创造温馨的服务环境和人文关怀氛围、严谨的服务秩序、方便快捷、质优价廉、高效快捷的人性化服务，时时处处彰显着和谐妇幼的保健特色，充分体现了仁爱、奉献、拼搏、创新的阜康妇幼精神。

（六）将妇幼工作与基本公共卫生项目紧密有效同步实施，扩大服务范围、增加服务内容，让广大人民群众得到实惠，充分调动了全市妇幼工作人员的积极性，全面深入推进了妇幼工作的开展。

八、存在的问题

（一）、政府保障工作

1、政府支持：政府能将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划，但无项目补助政策-重大公共卫生妇幼卫生项目无地方配套资金。政府对妇幼卫生绩效考核工作重要性的认识尚需提高，政府部门间的工作协调机制尚未真正建

度需要进一步提高。妇幼卫生服务水平、服务能力、服务质量等与群众的需求存在一定差距，在此次检查中服务对象满意度不够理想。

九、建议及措施 根据此次自评结果，分析存在问题的原因，我们要切实提高对县级妇幼卫生绩效考核及重大妇幼卫生项目工作重要性的认识，加强组织领导，加大政策宣传力度，进一步完善工作措施，推进妇幼保健各项工作的深入开展。

一是要认真贯彻落实自治区人民政府转发卫生厅《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》精神，高度重视县级妇幼卫生工作绩效考核，把此项工作摆上重要位置，积极争取政府支持，切实加强组织领导，建立健全相应的领导组织，成立绩效考核的评审专家组和技术指导组，加强对基层妇幼卫生工作的指导，统筹协调好绩效考核的各项工作，全面提升县级妇幼保健机构的服务能力。

二是要强化政府主导责任。加强妇幼卫生体系建设，明确妇幼保健机构功能定位，加强县级妇幼保健机构的建设，将妇幼卫生事业切实纳入地区经济和社会发展总体规划。根据需要制定并落实好地方妇幼卫生项目补助政策，进一步完善和落实妇幼保健事业发展的政策措施，切实保证妇幼保健机构全额拨款的单位性质和公共卫生职能，保障妇幼保健机构发展经费、编制人员经费、督导与培训等业务经费，体现妇幼保健机构的公益性。

三是要加强妇幼保健业务管理，切实提高服务质量。以实施国务院《2011-2020年中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及自治区《“十二五”妇女、儿童发展规划》为契机，加强与相关部门的沟通与协调，研究制定可行性实施方案，共同推动妇幼保健工作目标的实现。要将保健服务质量和群众的满意作为工作重心，加强孕产期保健、儿童保健服务的质量管理，及时、规范上报孕产妇死亡，杜绝漏报，以项目工作为抓手，提高工作效率和管理能力，尽快扭转群众对保健服务满意度不高的局面。

四是要切实加强重大妇幼卫生服务项目规范管理，提高

第五篇：2012年妇幼工作绩效考核自查报告

2012年妇幼卫生工作 绩效考核自查报告

县卫生局妇社科：

为落实深化医改相关政策，加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平。推动我县妇幼卫生工作任务的落实，长垣县卫生局转发《河南省卫生厅转发卫生部办公厅关于开展2012县级妇幼卫生工作绩效考核的通知》（豫卫妇社便函[2012]24号）文件的精神，根据《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》县卫生局计划于2012年全面推动妇幼卫生工作绩效考核。对乡镇卫生院和辖区内村卫生室的妇幼卫生工作进行立了考评，现将自评总结如下：

一、领导高度重视，明确各部门职责

根据市卫生局文件精神，乡卫生院高度重视，成立了由院长领导为组长的妇幼卫生工作绩效考核评估小组。对本院和村卫生所进行评估，明确了各部门的职责。

二、着重从以下四点入手进行了自查考核

1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费保障、行政管理；

2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置、妇幼保健人员配备及服务能力；

3、妇幼保健管理：依法执业管理、出生医学证明管理、妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理、信息管理；

4、妇女保健服务提供：妇女保健服务和儿童保健服务，服务对象满意度、孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

三、自评结果如下

1、政府保障方面 ⑴政策支持

政府将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标。每年制定国家重大公共卫生服务项目和基本公共卫生服务项目的实施方案。

⑵经费保障

每年发放公共卫生服务经费，按照国家规定落实了乡镇卫生院妇幼保健人员的经费。

⑶行政管理

卫生院设有专门部门负责，专人分管妇幼保健工作。

2、妇幼保健网络建设 ⑴妇幼保健网络建设

乡卫生院设有公共卫生办公室，专人负责妇女保健、儿童保健、健康教育、信息管理、孕产妇保健，承担全乡妇女、儿童各项保健服务，主要开展孕产妇、儿童保健系统管理，孕产妇及儿童卫生保健指导等，随着医疗改革深入开展，承担着全乡农村孕产妇免费住院补助项目、增服叶酸预防神经管缺陷项 目，预防乙肝、梅毒、艾滋病母婴阻断项目、降消项目、孕产妇及0—6岁儿童健康管理服务项目的指导管理等工作项目。同时开设有妇产科、内儿科等临床科室，以及药剂科、检验科、影像科等医技科室。妇产科开展正常产、剖宫产以及妇科疾病治疗等，同时开展人流、中期妊娠引产、结扎手术等。提供助产技术服务的医疗保健机构产科建设方面：医护人员与病人通道设置合理，符合无菌要求，产房急救设施、设备齐全并保证功能完好，医护人员操作熟练。

⑵人员配备

我院设有妇产科，有乡村医生负责妇幼保健工作，公共卫生有专人承担相应的个人及群体妇幼保健工作。产房急救设施、设备齐全，功能完好。经常派遣人员去各县市级医院进行培训学习，为做好全乡妇幼保健工作打下良好的基础。乡镇卫生院及辖区内村卫生室有专人负责妇幼保健工作，明确了村级卫生室的乡村医生承担村级妇幼保健工作。

3、妇幼保健管理 ⑴依法执业管理

我乡能够开展母婴保健技术服务，在县卫生局的监督依法取得《医疗机构执业许可证》，全院职工人员都是去的执业证书后持证上岗。

⑵出生医学证明管理

根据相关规定，出生医学证明管理制度，按要求签发出生 医学证明，有专人管理。当年出生的孩子出生医学证明平均签发率达99%以上，并全部做到电子打印。

⑶服务管理

根据县卫生局转发文件，制定了辖区妇幼保健工作考核评估标准，由卫生院组织，每年对辖区内妇幼工作情况和孕产期保健、儿童保健服务及产科质量每半年进行一次督导检查，乡卫生院每对每个村卫生室进行一次业务指导和质量控制，对存在的问题进行书面通知整改。县卫生院每年对全乡村级保健工作人员培训。每年进行妇幼保健健康教育，对孕产妇及0~6岁儿童进行规范化的项目管理。

⑷信息管理

为孕产妇及0-6岁儿童建立电子档案，每月对妇幼信息进行上报，制定质量控制及信息安全制度。建立全乡统一健全的孕产期保健，住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

⑸健康教育管理

制定工作计划及实施方案，组织相关部门每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，卫生院本针对“农免”、“叶酸发放”、“母婴阻断”等项目进行街头专题健康教育宣传活动，发放宣传材料2000多份。

4、妇女儿童健康水平狠抓管理工作，提高早建卡率和系统管理率，2012年全年活产298人，新生儿访视263人，新生儿访视率88.82%，0—6岁儿童健康管理人数4325人，电子档案管理人数3328人，管理率77%。全年产妇数310人，产前健康管理人数265人，产后访视263人，早检人数202人，产前健康管理率85.4%，产后访视率88.25%。每季度对当年发生的孕产妇死亡和新生儿死亡病例进行评审。定期对孕产妇及0-6儿童进行随访，提早发现问题，预防孕产妇死亡率和婴幼儿死亡率。

四、存在问题

（一）妇幼保健网络建设方面：村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

（二）妇幼保健服务方面：房屋建设布局不合理，现有面积已不能满足全区广大妇女儿童健康服务需求，个别村医年龄偏大，知识老化，已不能胜任妇幼保健工作。乡卫生院预防保健用房面积不够，设备不全，医务人员少。虽然已经免费为广大妇女儿童提供了基本保健服务，但服务对象满意度低，服务质量有待加强

五、整改措施

1、积极争取增加乡妇幼保健 人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好国家重大及基本妇幼卫生项目。

3、积极争取建设项目，改善妇幼保健服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的健康服务需求。

4、加强乡村妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

5、建立本地区0-6岁儿童、孕产期保健系统管理制度及高危筛查技术规范。加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，积极开展新生儿死亡评审工作，及时对孕产妇及0-6岁儿童进行随访，及早发现问题。努力查找工作中不足之处，积极改进。

在今后的工作中要强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全乡妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨舒适、更全面周到的服务，为我乡妇幼保健事业作做更大的贡献。

二O一二年六月十九日