峡江县妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核自评报告（精选）

第一篇：峡江县妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核自评报告（精选）

峡江县妇幼卫生工作与妇幼安康工程

绩效考核自评报告

为贯彻医药卫生体制改革妇幼卫生相关政策，落实妇幼卫生工作任务，我县积极实施妇幼重大公共卫生项目和妇幼安康工程，认真规范妇幼保健技术服务。按照《江西省县级妇幼卫生工作与妇幼安康工程绩效考核实施方案（试行）》要求，对我县妇幼卫生工作和妇幼安康工程实施情况进行了自评，现将自评结果汇报如下：

一、政府重视

为提升妇幼卫生服务能力，促进妇幼卫生服务逐步均等化，提高妇女儿童健康水平，推动我县妇幼卫生事业健康发展。县委、县政府高度重视妇幼卫生工作，建立了卫生、财政、妇联参与的多部门协调工作机制，制定了全县妇幼卫生事业发展规划及相关项目实施方案，明确了各相关部门职责，并将控制孕产妇和婴幼儿死亡纳入政府工作考核。县妇幼保健院为全额预算拨款事业单位，各乡镇卫生院的所有工作人员经费由差额拨款转为全额保障，村卫生室防保人员的防保津贴也纳入了县财政预算。县卫生局防保股具体负责全县妇幼保健的日常管理工作。

二、妇幼保健网络建设

我县妇幼保健院是一所科室设置较齐全的县级妇幼保健机构。目前县妇幼保健院的各项检测设备正在日趋完善。县人民医院完成了产科急救中心建设，全县十一所乡镇卫生院均已完成产科建设并已达标，各乡镇的儿童保健门诊有的已经建成，并在开展听力筛查等工作。全县承担妇幼保健工作的医疗机构有县级3个、乡级11个、村卫生室144所，县乡两级妇幼保健人员46名，11个乡镇有村防保员216人，形成一个健全的妇幼保健网。

三、妇幼保健管理

全县14个承担妇幼保健工作的政府办医疗机构均依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，所有妇幼保健从业人员均需参加相关知识培训并经考核取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》后方可上岗，县级妇幼保健机构负责全县乡级妇幼保健人员的业务培训。各妇幼保健机构的《出生医学证明》均由专人管理，做到证章分开，专人负责妇幼保健信息上报及资料管理。

四、妇幼保健服务提供

但由于历史及客观原因，县妇幼保健院无法增加建设面积，保健用房只有1300平方米，儿童保健门诊达不到标准；医疗设备不足，检查技术水平达不到要求，致使无法开展新生儿先天性甲状腺功能低下及新生儿苯丙酮尿症筛查，5岁以下儿童血红蛋白检测率也达不到全省平均水平。新生儿疾病筛查血片采集工作也未开展。作为非免费婚前医学项目县，婚前医学检查率还比较低。依托我县农村基本公共卫生服务项目的开展，对孕产妇进行了早孕建册，对新生儿进行了访视。

五、妇幼健康状况和妇幼安康工程

认真实施农村孕产妇住院分娩补助，农村妇女补服叶酸预防神经管缺陷，农村妇女宫癌检查和预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目。自妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目在我县实施以来，取得了良好的社会效益。农村孕产妇住院分娩补助项目的实施，让全县农村孕产妇住院分娩享受到专项资金补助，减轻了服务对象的医疗负担；叶酸免费发放项目的实施，减少了出生儿童神经管缺陷的发生，降消项目的实施大大提高了住院分娩率，有效降低了孕产妇死亡率，并整体提高了妇幼保健工作人员整体业务水平，从而全面提高了全县妇女儿童的健康水平。2011年我县预计产妇数2150人，免费补服叶酸任务

数为2560人，截止1—10月底，我县共有孕产妇2146名，孕产妇死亡率为0，新生儿破伤风发生率为0，孕产妇住院分娩率为99.91%，高危住院分娩率为100%，消毒接生率为100%，产前检查覆盖率为99.5%，县、乡医疗保健机构产科“三基”考核合格率达90%。对农村孕产妇住院分娩补助人数1623人，补助资金48.69万元，完成率为75.48%；已发放叶酸1942人，完成率达75.85%；对2146名孕产妇进行了乙肝表面抗原检测，对1005名孕产妇进行了艾滋病、梅毒抗原检测，共检出艾滋病抗原阳性 0人，梅毒抗原阳性3人，乙肝表面抗原阳性164名，共对164名乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿免费接种了乙肝免疫球蛋白。我县属非项目县，但农村妇女宫颈癌检查工作我县每年都在开展，今年共对305名农村妇女进行了宫颈癌检查，其中CINⅡ级3人，原位癌1人。

六、存在主要问题

一是项目报表填报不到位。少部分医院妇幼卫生信息人员责任心不够强、工作能力较低，妇幼卫生信息报表报送不及时，报表质量存在问题，存在漏报、虚报情况，影响信息的真实性。二是分娩费用控制不够。虽然对助产机构住院分娩作出限价规定，但是在具体工作中仍有一些单位在合理检查、合理用药、抗生素使用方面控制不力。三是妇幼重大公共卫生服务项目宣传力度不够，健康教育覆盖面不大。四是叶酸药品发放不及时，部分乡镇妇幼保健人员和村医工作不得力，导致待孕妇女底数不清，还存在乡村领取药品未签字、资料填写漏项、追访记录不完善等。

以上存在的问题，有待在今后的工作中逐步加强落实。

六、下步工作打算

一是进一步加强项目组织领导。高度重视项目工作，严格按照妇幼公共卫生服务项目和降消项目要求，明确各相关单位责任，落实好

项目任务，加大对妇幼公共卫生服务项目和降消项目实施情况的督导力度。二是进一步加大项目宣传力度。针对不同的人群，不同的文化层次，采取不同的形式，宣传妇幼公共卫生服务项目和降消项目的好处，有效地提高群众的母婴安全意识，增强孕产妇住院分娩和待孕妇女补服叶酸的自觉性。

三是进一步加强项目培训工作。结合实际制定全县保健人员培训计划，下大力气抓好培训工作，按照《县级产科急救中心建设标准》、《乡卫生院产科标准》，加强妇幼保健人员“三基”训练，采取定期培训和进修的形式，提高产科人员技术水平，努力提高产科医务人员的急救技能。四是进一步规范项目资金管理。妇幼重大公共卫生服务项目和降消项目经费管理，继续坚持专帐管理，专款专用，严禁挪作他用。五是进一步规范项目的信息管理。利用全县妇幼保健人员工作例会，规范网络管理，及时、准确完成项目网络直报工作。六是进一步拓宽叶酸药品发放渠道，争取与民政局沟通协调，利用结婚登记的最好时机，宣传和发放叶酸，提高叶酸服用率。

通过自评，我县妇幼卫生工作与妇幼安康工作得分为1033分。

第二篇：妇幼卫生工作绩效考核自评报告

。。妇幼卫生工作绩效考核自评报告

为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我旗妇幼卫生事业发展，根据赤卫办字〔2011〕153 号文件关于转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》的通知》的文件精神，积极协调有关部门，解决我旗妇幼卫生事业存在问题，并对我旗辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：

一、领导高度重视，明确各部门职责

接到通知后，卫生局领导高度重视，立即组织人员召开会议，传达文件精神，成立了由卫生局领导为组长的全旗妇幼卫生工作绩效考核评估小组。由考核评估小组制定了《自评估方案》，积极协调有关部门，明确了各部门职责。

二、着重从以下四点入手进行了自查考核。

1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费 保障。

2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生 机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。

3、妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。

4、妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

三、自评结果如下：

1、政府保障方面

政府对妇幼卫生工作在政策上给予大力支持，将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标、制定妇幼卫生事业发展规划、制定妇幼卫生事业发展规划实施方案、建立各部门协调工作机制，明确各相关部门职责，组织实施妇幼卫生事业发展规划。卫生局设有专门部门负责、专人分管妇幼保健工作。

我旗每年都制定地方妇幼卫生项目补助政策，根据制定的实施方案，落实补助政策。旗妇幼保健所为全额事业单位，25名全额编制及乡级妇幼保健人员均为财政发放工资。

2、妇幼保健网络建设：

我旗妇幼保健所现有职工43人，专业技术人员28人，其中副主任医师1人，主治医师7人，医师8人，主管护师2人，护师及护士8人，技师2人。妇幼保健所业务用门诊楼建筑面积1700多平方米，保健科室设置健全，临床科室设置与开展的服务相匹配，产房急救设施、设备齐全、功能完好，设备配备达到县级妇幼保健机构标准，外设一个社区服务站，每年派出20余名业务人员进修学习，为做好全旗妇幼保健工作打下了良好的基础。乡镇卫生院有专人负责妇幼保健工作，村级卫生室已经进行了整改，明确乡村医生承担村级妇幼保健工作。

3、妇幼保健服务：

（1）我旗能够开展母婴保健技术服务的机构有22个，在旗卫生局和妇幼保健所监督下依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，每一位从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。

（2）旗妇幼保健所每半年对每个苏木镇卫生院进行一次业务指导和质量控制，对存在问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全、畅通产科急救绿色通道、等问题进行指导。

（3）每年举行两期全旗乡级妇幼保健工作人员培训班，由乡级妇幼保健人员培训按月例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。

（4）建立全旗统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审 核、分析、反馈及质量控制工作机制，运行顺畅。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

（5）我旗各医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》张贴在每一个病房的显著位置，达到了爱婴医院要求。

（6）。。成立妇幼保健技术指导小组，组织当年实施孕产妇死亡和新生儿死亡评审。定期开展孕产妇死亡、新生儿死亡及疑难危急重症病例讨论，严格掌握剖宫产医学指征，降低非医学需要的剖宫产率。

（7）制定全旗妇幼健康教育工作制度，制定工作计划及实

施方案，组织相关部门（包括媒体）每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，本针对“母乳喂养”和“叶酸发放”进行了两次街头专题健康教育宣传活动。发放宣传材料4000多份。。每月开展“孕妇学校”培训，对孕妇们进行健康教育。

4、妇女儿童健康水平：

狠抓两个系统管理工作，提高早建卡率和系统管理率，制定孕产期保健系统管理规范和高危筛查技术规范。

2009年孕产妇系统管理率为90.34%；儿童系统管理率为92.04%；住院分娩率99.97％； 新生儿死亡率为11.57‰。剖宫产率为47.25%，2010年孕产妇系统管理率为95.04%，儿童系统管理率为93.34%。住院分娩率99.93%，孕产妇建卡率99.75%，高危产妇管理率100%，高危住院分娩率100%，新生儿死亡率为10.51‰，孕产妇死亡2例。剖宫产率51.52%。

2011年孕产妇系统管理率为97.03%；儿童系统管理率为93.84%；住院分娩率99.83％；新生儿死亡率为4.51‰，孕产妇死亡2例。剖宫产率为60.77%。

五、存在问题

1、妇幼保健网络建设方面：旗妇幼保健所的房屋建设布局及面积已不能满足全旗广大妇女儿童的服务需求，村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

2、妇幼保健服务方面：虽然已经为全旗广大妇女儿童提供了服务，但服务质量有待加强，婚检工作虽然政府已经给了政策和经费的支持，但婚检率仍然偏低。

六、整改措施

1、积极争取地方政府重视，增加旗妇幼保健所人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

2、加强部门协作，积极和民政、计生部门沟通，做好婚检免费宣传工作，提高婚检率。

3、积极争取建设项目，改善妇幼保健所服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。

4、加快村卫生室的建设，加强乡村两级妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

5、加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。

在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全旗妇女儿童提供更方便、更优质，更温馨舒适，更全面周到的服务，为我旗的妇幼保健事业作出更大贡献。

。。

第三篇：妇幼绩效考核自评报告

2011年昌吉市妇幼卫生工作绩效考核自评报告

2011年，为加快妇幼保健事业发展，提高妇女儿童健康保障水平，按照自治区、州的统一部署，我市启动实施了县级妇幼卫生工作绩效考核。依照《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核标准（试行）》，我市按照考核工作要求加强组织领导，成立县级妇幼卫生绩效考核工作领导组织和技术指导组织，从政府保障、妇幼保健网络建设、妇幼保健管理、妇幼保健服务提供、妇幼健康状况、妇幼卫生服务项目等六个方面内容对2011年妇幼卫生工作进行了自评，结果如下：

一、自评结果（满分1000分，得分 分）

（一）、政府保障（满分110分，得分 分）。阜康市出台了阜康市妇女、儿童发展规划，明确分管领导、责任人分管妇幼保健工作，8月召开妇幼卫生专题工作会议，制定工作目标，将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入对基层的考核指标，定期组织妇幼卫生工作督导考核。《阜康市进一步加强妇幼卫生工作实施意见》（阜政办„2011‟111号），明确了相关部门的责任，建立了部门协调工作机制。明确了妇幼保健机构的全额预算事业单位性质，落实了妇幼保健机构人员经费，政府对妇幼保健机构的经费保障力度逐步改善。

二、妇幼保健网络建设。我市已建立健全了县（市、区）、乡镇（街道）、村（居委会）三级妇幼保健服务网络，落实妇幼保健业务用房，配备了必要的设备。投入近25万元统一更换了基层医疗机构的儿童体检设备，县域内4家提供助产技术服务的医疗机构，助产技术服务机构产科建设水平进一步提高，产房流程科学、布局合理，急救设施、设备齐全，能够有效落实产科医疗核心制度，重视产科的软、硬件建设，规范开展各项技术服务，落实爱婴医院长效管理措施，助产技术服务质量明显提高，达到《新疆维吾尔自治区医疗保健机构助产技术服务评价标准》要求。

我市有独立建制的妇幼保健机构，科室基本齐全，总设备资产达211万元。35项基本保健医疗设备配备平均到位率

急救预案的演练，提高急救技能及危重孕产妇和新生儿的抢救成功率。

四、妇幼保健服务提供。我市切实加强孕产妇和儿童保健管理，全面落实妇幼保健服务内容，规范使用自治区统一的孕产妇、儿童保健手册及全市统一的妇幼保健乡、村级工作台帐，严格基层妇儿保人员例会制度，妇幼保健工作质量稳步提高。妇幼保健服务提供的数量及质量均有明显提升，服务对象的满意度大幅提高。

（一）出生缺陷三级干预措施有效落实。市委市政府经调研出台了《关于进一步做好免费婚检工作的批复》阜政函【2011】148号文件，由市妇幼保健站负责全市的婚前医学检查，并依法开展婚检工作，市民政局婚姻登记集中到市妇幼保健站，2011年5月1日起实行婚前医学检查与结婚登记工作“一站式”服务，将婚检免费标准提高到每人80元，按规定由财政局与妇幼保健站进行结算。使婚检人数大大提高。从2010年10月1日-2011年9月30日，领结婚证人数2836人，接受婚检人数715人，婚检率25.21%。检出疾病73人，疾病检出率10.21%，其中指定传染病32人，梅毒1人，生殖系统疾病7人，内科疾病12人，对所有受检人群给予健康指导和医学咨询、新婚保健培训，并对影响婚育疾病的1人给予医学指导，最后尊重患者的意愿给予治疗。

（二）、做好孕产妇系统管理工作。推行住院分娩，做好孕产妇系统管理，降低孕产妇死亡率。今年全市孕产妇总数为1105人，活产1109人，孕产妇建卡1104人，产检1104人，建卡率99.91%，孕妇早检988人，早孕建卡率89.09%，新法接生活产数1107人，新法接生率99.82%，住院分娩活产数1106人，住院分娩率99.73%，产后访视1085人，产后访视率97.84%，母乳喂养调查人数1169人，母乳喂养1072人，母乳喂养率91.7%。系统管理1032人，系统管理率87.11%；保健覆盖率99.55%，其中高危产妇322人，管理322人，管理率100%。孕产妇中重度贫血56人，中重度贫血发生率为5.07%，其中牧业乡占75%。

疾病1230人，患病率40.57%，宫颈癌2例，患病率23.69/10万、乳腺癌1人，患病率11.85/10万、尖锐湿疣28人，患病率331.71/10万、无卵巢癌，上述所有人员都及时进行了健康宣教和有效治疗指导。

（六）、计划生育技术服务工作：各医疗机构坚持“以人为本”，以人的全面发展为中心，为育龄群众提供生育、不育、节育等全方位的系列服务，各项节育手术总数为3989人，其中放置宫内节育器1223人，占节育总数的30.66%，取出宫内节育器902人、占节育总数的22.61%，负压吸引902人，占节育总数的22.61%，药物流产961人，占节育总数的24.09%，无子宫穿孔、感染、等并发症

五、妇幼健康状况。出生缺陷三级干预措施有效落实，婚检率25.21%，叶酸服用率达93.2%，全市新生儿疾病筛查率为35%。孕产妇死亡率和婴儿死亡率等主要质量指标均达到区、州控制标准。

六、妇幼卫生服务项目

（一）预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播项目 在自治区项目启动会后，我市制定了《阜康市预防艾滋病、乙肝、梅毒母婴传播工作实施方案》，于2011年8月23日召开了项目工作启动会，并与相关单位签订了责任状；对我市预防艾滋病母婴传播服务的相关人员及妇幼专干进行了知识及服务技能的全员培训3次，达280余人次，业务考试3次，利用各种途径宣传健康知识，共发放宣传资料5000余份，不断提高群众的知晓率；制作了项目工作流程，每季度督导该工作开展情况。对初筛阳性或可疑阳性者，妇幼保健站积极组织调查并采集血样亲自送检确诊。截止2011年9月底辖区住院分娩产妇1105人，为孕产妇提供免费咨询1105人，咨询率达100%，检测HIV抗体1105人，检测率100%发现2名阳性孕产妇，其中1人知情同意已终止妊娠，按国家规定给予补助200元和转介；1人选择分娩，已及时上报，由妇幼保健站项目管理人员按要求进行随访、服药、检测、体检、发放奶粉。对以前发现并确诊的1例阳性孕产妇及孩子继续给予关爱和随访。辖区接受梅毒检测的

口前移。婚检领证待孕妇女均免费发放叶酸。建立“市、乡、村三级负责制”，做到优生指导、服务、随访“三到位”，增加依从性和服用率。截止目前，利用各种机会发放各种形式的宣传单2000人份，下乡督导该工作4次，2010年10月至 2011年9月（全年）新增叶酸应服用人数749人，新增叶酸服用698人，服用率达93.2%，增补叶酸知识调查1077人，知晓915人，知晓率达85%。

(五)、“两癌”检查项目

我市按项目要求由市人民政府下发了《阜康市宫颈癌防治工作方案》，成立了工作领导小组和专家技术指导组，明确了各相关单位的工作职责。2011年3月7日-10日由市妇幼保健站举办了《阜康市乡镇卫生院卫生技术人员宫颈癌防治技术培训班》，达17人次，业务考试1次，提高了他们的工作技能。加强宣传教育，制作汉哈两种语言的宣传单4000人份，发放贴有宫颈癌宣传贴的宣传品3500人份，利用广播电视宣传，通过在门诊大厅发放宣传资料、面对面宣教等方式进行宣教，不断提高群众的知晓率。制定了阜康市宫颈癌防治工作流程，同时争取到了医学院的盆底检查项目，使我市所有已婚妇女均享受到了免费的妇科病检查。截止9月30日共筛查3000人，患病1626人，患病率45.8%，生殖道感染875人，子宫肌瘤59人，其他班良性疾病966人，病检及阴道镜还在继续进行中。

根据《阜康市农村妇女乳腺癌检查项目实施方案》，市卫生局负责项目的领导、管理、组织实施，阜康市疾病预防控制中心及阜康市妇幼保健站负责制订实施方案，开展健康教育、基本情况调查、收集知情同意书、进行筛查阳性随访、统计报表、分析报告和项目进展督导检查。市人民医院负责制订临床筛查技术方案，实施筛查、早诊和治疗服务。项目指定具有技术条件的市人民医院、准东医院实施项目。为圆满完成项目，成立阜康市项目领导组和专家组，制定了项目实施质量考核及复核会诊制度。2011年3月21日—2011年3月26日由市人民医院举办了《阜康市乡镇卫生院卫生技术人员乳腺癌防治技术培训班》，采取集中或入户访问的

断水平，以更好的为全市广大妇女群众服务。填补了阜康的一项空白。

（三）引进了鸿慈童康儿童电脑综合评价仪：对0-6岁儿童进行体格发育测评、智能发育测评、气质状况测评、膳食营养和职能开发指导、儿童智商（IQ）、儿童注意力测评与训练及儿童感觉统合能力测评（SBB），弥补了我市多年来传统体检的不足，大大提高了儿童体检率和家长的满意度。

（四）编写音乐快板《母婴保健献爱心》，宣传妇幼各项工作 我们积极参加市里组织的“三八”妇女节活动，通过歌舞加说唱表演充分宣传预防艾滋病母婴传播、育龄妇女增补叶酸、住院分娩、新筛、免费婚检等项目。精彩的说辞，到位的动作，生动的表情，漂亮的服装引来了全场阵阵掌声，不仅获得了一等奖更重要的是将我们的各项工作进行了充分的宣传。

（五）加强行业文化建设，弘扬阜康妇幼精神 为提高工作质量和工作效率，我站一手抓业务工作一手抓文化建设，两者有机结合，树立以“妇女儿童为中心”的共同价值观，使我们妇幼机构具有区别于其他机构的公益性特色，通过为妇女儿童创造温馨的服务环境和人文关怀氛围、严谨的服务秩序、方便快捷、质优价廉、高效快捷的人性化服务，时时处处彰显着和谐妇幼的保健特色，充分体现了仁爱、奉献、拼搏、创新的阜康妇幼精神。

（六）将妇幼工作与基本公共卫生项目紧密有效同步实施，扩大服务范围、增加服务内容，让广大人民群众得到实惠，充分调动了全市妇幼工作人员的积极性，全面深入推进了妇幼工作的开展。

八、存在的问题

（一）、政府保障工作

1、政府支持：政府能将妇幼卫生工作纳入地区经济和社会发展总体规划，但无项目补助政策-重大公共卫生妇幼卫生项目无地方配套资金。政府对妇幼卫生绩效考核工作重要性的认识尚需提高，政府部门间的工作协调机制尚未真正建

度需要进一步提高。妇幼卫生服务水平、服务能力、服务质量等与群众的需求存在一定差距，在此次检查中服务对象满意度不够理想。

九、建议及措施 根据此次自评结果，分析存在问题的原因，我们要切实提高对县级妇幼卫生绩效考核及重大妇幼卫生项目工作重要性的认识，加强组织领导，加大政策宣传力度，进一步完善工作措施，推进妇幼保健各项工作的深入开展。

一是要认真贯彻落实自治区人民政府转发卫生厅《自治区县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案》精神，高度重视县级妇幼卫生工作绩效考核，把此项工作摆上重要位置，积极争取政府支持，切实加强组织领导，建立健全相应的领导组织，成立绩效考核的评审专家组和技术指导组，加强对基层妇幼卫生工作的指导，统筹协调好绩效考核的各项工作，全面提升县级妇幼保健机构的服务能力。

二是要强化政府主导责任。加强妇幼卫生体系建设，明确妇幼保健机构功能定位，加强县级妇幼保健机构的建设，将妇幼卫生事业切实纳入地区经济和社会发展总体规划。根据需要制定并落实好地方妇幼卫生项目补助政策，进一步完善和落实妇幼保健事业发展的政策措施，切实保证妇幼保健机构全额拨款的单位性质和公共卫生职能，保障妇幼保健机构发展经费、编制人员经费、督导与培训等业务经费，体现妇幼保健机构的公益性。

三是要加强妇幼保健业务管理，切实提高服务质量。以实施国务院《2011-2020年中国妇女发展纲要》、《中国儿童发展纲要》及自治区《“十二五”妇女、儿童发展规划》为契机，加强与相关部门的沟通与协调，研究制定可行性实施方案，共同推动妇幼保健工作目标的实现。要将保健服务质量和群众的满意作为工作重心，加强孕产期保健、儿童保健服务的质量管理，及时、规范上报孕产妇死亡，杜绝漏报，以项目工作为抓手，提高工作效率和管理能力，尽快扭转群众对保健服务满意度不高的局面。

四是要切实加强重大妇幼卫生服务项目规范管理，提高

第四篇：2012年妇幼卫生工作绩效考核自评报告

妇幼卫生工作绩效考核自评报告

为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我县妇幼卫生事业发展，根据延市卫发〔2012〕87 号文件关于转发《全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）》的通知》的文件精神，积极协调有关部门，解决我县妇幼卫生事业存在问题，并对我县辖区内提供妇幼卫生服务的医疗保健机构和城乡基层医疗卫生机构的妇幼卫生工作进行了绩效考核自评，现将工作开展情况总结如下：

一、领导高度重视，明确各部门职责

接到通知后，卫生局领导高度重视，立即组织人员召开会议，传达文件精神，成立了由卫生局领导为组长的全县妇幼卫生工作绩效考核评估小组。由考核评估小组制定了《自评估方案》，积极协调有关部门，明确了各部门职责。

二、着重从以下四点入手进行了自查考核

1、政府保障：政府对妇幼卫生工作的政策支持、经费 保障。

2、妇幼保健网络建设：医疗保健机构和基层医疗卫生机构的房屋建设、设备配置，妇幼保健人员配备及服务能力。

3、妇幼保健服务：妇幼保健服务提供的数量及质量，妇幼保健服务的管理，服务对象满意度。

4、妇女儿童健康水平：孕产妇死亡率和婴儿死亡率。

（1）我县能够开展母婴保健技术服务的机构有3个，在县卫生局和妇幼保健院监督下依法取得《母婴保健技术服务执业许可证》，每一位从业人员取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》方可上岗。

（2）我院每半年对每个乡镇卫生院进行一次业务指导和质量控制，对存在问题进行书面通知整改，并留存质量控制档案。对提供助产技术服务的基层医疗保健机构主要制度及技术规范健全、畅通产科急救绿色通道、等问题进行指导。

（3）每年举行两期全县乡级妇幼保健工作人员培训班，由乡级妇幼保健人员培训按月例会，培训村级妇幼保健人员。培训班有签到，考试，档案齐全。

（4）建立全县统一健全的孕产期保健、住院分娩、妇女病筛查、儿童保健、孕产妇死亡、儿童死亡和出生缺陷原始登记。制定了出生医学证明管理制度。建立妇幼卫生信息报告与质量控制及信息安全制度。建立妇幼卫生信息收集、上报、审核、分析、反馈及质量控制工作机制，运行顺畅。每年定期实施妇幼卫生信息漏报调查。

（5）我县各医疗保健机构严格执行《母乳代用品销售管理办法》、爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，将《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》张贴在每一个病房的显著位置，达到了爱婴医院要求。

四、存在问题

1、妇幼保健网络建设方面：县妇幼保健院的房屋建设布局及面积已不能满足全县广大妇女儿童的服务需求，村级卫生室刚刚进行整改，由于基层人才匮乏，不能配备专职的妇幼保健技术人员。

2、妇幼保健服务方面：虽然已经为全县广大妇女儿童提供了服务，但服务质量有待加强。

五、整改措施

1、积极争取地方政府重视，增加县妇幼保健院人员编制数，加大财政支持力度，做好经费保障和人才培养，使必要的服务项目能够顺利开展。

2、积极争取建设项目，改善妇幼保健所服务环境，使其能够满足广大妇女儿童的服务需求。

3、加快村卫生室的建设，加强乡村两级妇幼保健人员培训，提高他们的业务能力和服务水平。

4、加强高危孕产妇的管理，严格执行新的高危孕产妇管理规范，加强产科技术人员培训，降低孕产妇死亡例数，积极开展新生儿死亡评审工作，努力查找工作中不足之处，积极改进。

在今后的工作中要坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全县妇女儿童提供更方便、更优质，更温馨舒适，更全面周到的服务，为我县的妇幼保健事业作出更大贡献。

第五篇：2011年妇幼卫生绩效考核自评

当涂县卫生局关于2011年

妇幼卫生工作与妇幼保健服务绩效考核 自 查 自 评 汇 报 材 料

为落实深化医药卫生体制改革相关政策，推动我县卫生事业发展，依据安徽省卫生厅《转发卫生部办公厅关于印发全国县级妇幼卫生工作绩效考核实施方案（试行）的通知》（卫妇社秘[2011]650号）文件精神，结合我县具体实际，对全县从事妇幼卫生工作与妇幼保健服务的医疗保健机构进行全面考核自评，具体从政府保障、妇幼保健网络建设、妇幼保健管理、妇幼保健服务提供、妇幼健康状况、妇幼卫生服务项目等六个方面内容对2011年全县妇幼卫生工作开展考核自评，现将相关情况汇报如下：

（一）基本县情

当涂县位于安徽东部，行政区划隶属马鞍山市，坐落于皖江城市带交汇处，是安徽省重要的沿江沿边县、东向发展的桥头堡和皖江城市带承接产业转移的前沿阵地。全县总面积1346平方公里，总人口65万，辖11镇3乡、1个省级经济开发区。全县有乡镇卫生院14所、社区卫生服务中心7所、民营医院5所、村级卫生服务室172个，有县医院、中医院、妇幼保健所3家县直医疗保健服务单位。基本形成了以县妇幼保健所为龙头，乡镇卫生院为中心，村级卫生服务室为基础，其它民营医院为补充的妇幼卫生保健服务工作模式。

（二）工作开展情况

一、领导高度重视、政府保障有力

县委、县政府高度重视卫生事业发展，对妇幼卫生工作在 政策上给予大力支持。制定出台了当涂县妇女、儿童十二五发展规划纲要，明确将妇幼卫生工作纳入全县经济和社会发展总体规划、将孕产妇死亡率、婴儿死亡率纳入政府考核指标；连续制定下发关于当涂县婚前免费医学检查、农村妇女产妇分娩补助、降消项目、农村妇女“两癌”检查、免费增补叶酸等妇幼卫生项目实施方案文件，明确部门职责、组织实施、监管督查等机制。县卫生局作为行政主管部门，下设防保股负责全县妇幼卫生工作。在经费保障上县财政设立妇幼专项账户，制定专项财务管理工作制度，各项补助资金发放严格按照项目方案支付，专款专用；项目拨款按照项目实施进度及时拨付工作经费，杜绝超拨、截留、滞留、挪用资金现象发生。通过全县妇幼卫生保健工作人员的共同努力，妇幼卫生工作取得了长足的发展。全县孕产妇死亡率、婴儿死亡率、出生缺陷发生率等逐年下降，孕产妇保健覆盖率、0-5岁保健覆盖率、婚前医学检查率等逐年提升。

二、妇幼保健网络建设健全

县妇幼保健院现为全额事业拨款单位，是全县妇女儿童卫生保健服务中心。全所目前在职职工42人，其中中级职称19人，初级职称21人；专业技术人员占全所职工95.2%；本科学历3人。业务用房面积3400平方米。现设置科室有：围产期保健科、儿童保健科、婚检科、检验科、妇科门诊、B超室、X线胸透室、信息科、项目办公室。2008年增设大成坊社区服务中心科室。目前所内主要设备有：微量元素测定仪，超声诊断仪，200毫安X光机，瞳视机，弱视治疗协调仪，胎心监护仪，护齿仪，妇科微波治疗仪，无痛分娩装置等保健设备；2009年新增彩色多普勒超声诊断仪、遥控X线诊断仪、听力筛查仪、视力检测仪、全自动生化分析仪、OLPS阴道镜等先进医疗保 健设备；配备便民服务车2辆。2009年，国家启动了基本公共卫生服务项目，各乡镇卫生院均按照项目服务要求，完善健全妇保科、儿保科等相关科室，配备专业医务人员、规范各项服务操作流程、强化村级卫生室督导考核。村级卫生室按照要求实行规范化管理，专人专职，各项妇幼保健工作任务明确；通过近几年的努力，我县县、乡、村三级妇幼保健网络建设基本健全。

（三）妇幼保健管理情况

1、助产服务机构及人员准入制。各医疗保健单位必须依法取得《母婴保健技术服务职业许可证》后方可开展相关业务；县妇幼保健所在县卫生局领导下，定期开展全县母婴保健专项技术服务培训班，所有助产人员均要求取得《母婴保健考核合格证书》后方可从事相关职业。

2、《出生医学证明》管理制度严格执行。我县《出生医学证明》管理工作已经全部实行网络化管理、电子办证、章证分开。全县2011年签发出生医学证明3352份，未发生违规办理现象。

3、督导考核常规化开展。2011年，县、乡、村三级妇幼保健网络建设工作进一步完善，全县妇幼卫生信息统计报告制度日趋健全。县妇幼保健所按照妇幼卫生监测规范要求，每季度开展一次“三网”监测数据督查质控和业务指导，每半年开展一次年报数据质控。全县各类信息报表基本能做到及时、规范、准确报送，数据来源基本真实、准确，各项数据经严格审核后上报。

4、业务培训和指导水平提高。全年举办妇幼保健培训例会4期，举办降消、两癌筛查、母婴阻断项目等专项知识培训班4期。共培训妇幼专业人员286人次。每次培训班结束前，所 有培训人员都现场考核测试，测试效果满意；每次培训班签到表、考核试卷，培训材料齐全备案。通过强化培训，全县妇幼卫生人员业务素质明显提高。

5、托幼机构卫生保健管理到位。全县托幼园所卫生保健管理进一步规范，托幼园所卫生保健知识培训、业务督查工作2011覆盖全县。县卫生局、县妇儿工委办公室和县教育局联合制发了《关于做好2011儿童“六一”体检工作的通知》，完成儿童“六一”体检10225人次；举办1期全县托幼机构卫生保健知识培训班，对全县87名保健人员进行了培训。

6、助产技术服务管理规范。全县目前能够开展母婴保健技术服务的机构有17个，全县所有从事助产技术和从事终止妊娠、结扎技术专业技术人员均取得了相应的《母婴保健技术考核合格证书》。各医疗保健机构均严格执行《母乳代用品销售管理办法》；爱婴医院实施《爱婴医院管理监督指南》，所有单位均能做到在显著位置张贴《世界卫生组织促进母乳喂养成功十条标准》、《国际母乳代用品销售守则》、《本院母乳喂养规定》，基本符合爱婴医院要求。

7、高危急救绿色通道畅通无障碍。县妇幼保健院每年至少进行4次开展以“降消”项目为业务支撑 的专业指导和质量控制，每年安排专家蹲点1个月，对提供助产技术服务的医疗保健机构相关工作制度、技术流程及畅通产科急救绿色通道等问题定期督查指导。

8、妇幼卫生信息系统建设加快。目前全县出生医学证明信息模块运用成熟，孕产妇管理、儿童管理、婚前医学检查等系统模块正在试用探索摸索中。

9、健康教育管理制度健全。制定全县妇幼健康教育工作制度、工作计划及实施方案。县妇幼保健所联合相关部门（包括媒体）每年开展面向社会的妇幼健康教育活动，每年开展“三八”、“六一”、“艾滋病日”、“爱牙日”“母乳喂养周”等活动日主题活动，拍摄“农村妇女两癌检查”、“叶酸发放”、“降消项目”、“农村孕产妇住院分娩补助”等重大妇幼公共卫生项目电视健康专题3期；开设“新婚学校”、“孕妇学校，提高群众健康保健知识水平；设置妇幼保健免费咨询热线，电话号码向全社会公开。全县2011发放妇幼卫生知识宣传材料50000余份。乡镇卫生院利用“孕妇学校”、宣传栏、张贴宣传画等形式进行妇幼保健知识的健康教育宣传。

（四）妇幼保健服务提供情况

根据《当涂县孕产妇保健管理办法》和《当涂县儿童保健管理办法》文件精神，严格执行高危筛查、住院分娩等相关制度，全县妇幼保健工作基本实现规范化、信息化管理。

1、孕产妇保健能力明显提升。2011统计全县围产保健门诊产前检查4251人，建册4247人，孕产妇保健覆盖率76.60%；早孕建册率29.83%，孕产妇保健系统管理率25.86%；全县高危孕产妇管理2016人，高危孕产妇管理率98.78%；全县孕产妇住院分娩率100%；产后访视3514人，产后访视率62.76%；2011年全县新生儿疾病筛查3407例，新生儿疾病筛查率96.38%，查出甲状腺功能低下1例；全年死亡孕产妇1人，孕产妇死亡率17.86/10万，近三年来，我县孕产妇死亡率均低于全国中部地区水平。

2、儿童保健规范化水平提高。儿童保健系统管理全面铺开，儿童规范化门诊建设在我县全面启动。全县七岁以下儿童保健覆盖率72.35%；3岁以下儿童系管率38.28%；6个月内母乳喂养率77.54%；5岁以下儿童血红蛋白检测率80.40%；婴儿死亡率7.64‰，近三年来全县婴儿死亡率逐年下降；新生儿听 力筛查工作正在县妇幼保健所、石桥医院两家医疗保健单位试点开展。全县2011年新生儿听力筛查515例，听力筛查率9.2%。全县托幼园所卫生保健管理进一步规范，托幼园所卫生保健知识培训、业务督查工作2011覆盖全县。

（五）妇幼卫生保健项目实施情况

1、农村妇女“两癌”检查项目。2009年，我县开始实施农村妇女“两癌”检查项目，目前项目工作已连续开展三年。我县每年出台相关文件、召开全县项目启动会、落实具体任务分解。严格按照“两癌”检查项目实施方案要求，每年均能如期完成“两癌”检查项目任务。

2011年全县完成30004名35-59岁农村妇女宫颈癌检查，任务完成率100%。完成2224名35-59岁适龄妇女乳腺癌检查，全县防癌调查知识问卷知晓率达91.30%。我县农村妇女“两癌”项目工作得到省、市、县乃至卫生部妇幼司领导专家的充分肯定和高度认可。

2、免费婚前医学检查项目。全县2011年有4853对新婚夫妇参加免费婚前医学检查，所有婚检对象均开展婚前卫生指导，1250对婚检对象接受婚前卫生咨询。全县婚检率达80.12%。检查中发现传染病608人，其中艾滋病抗体检测阳性4人；检出生殖系统疾病620人；免费婚前医学检查项目工作自2007年7月1日实施以来，全县出生人口缺陷发生率从2008年的5.26‰降至目前的3.09‰，免费婚前医学检查工作已经取得显著成效。

3、“降消”项目及农村孕产妇住院分娩补助项目。为贯彻落实安徽省“降消”项目实施方案，结合我县实际，由县卫生局联合县财政局和妇儿工委下发《2009中央补助公共卫生专项资金“降低孕产妇死亡，消除新生儿破伤风”项 目实施方案》（当卫【2010】77号）文件。根据文件要求，县政府成立“降消”项目领导小组，由分管县长任组长，各乡镇政府和县直相关部门为成员，领导小组在县卫生局设立办公室，具体负责项目日常工作的组织、协调。每年召开启动大会，对项目工作进行全面动员和部署。

2011年全县举办项目专题培训班4期，专家蹲点1个月；产科管理进一步规范，绿色通道畅通无障碍。农村孕产妇住院分娩补助全年发放4300人，发放补助款129万元。依托项目联动效应，近三年来孕产妇住院分娩率均达100％。

4、农村妇女免费增补叶酸项目。依据当涂县《农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》文件精神，2011年进一步理清叶酸发放思路，拓宽了叶酸发放渠道，同时制作卫生专题2期，下发住院分娩、增补叶酸宣传彩页、增补叶酸预防神经管缺陷、环保购物袋等宣传材料2000余份。目标人群信息摸底、叶酸服用随访工作相比往年有很大提高。全年服用叶酸任务人数4300人，已服用叶酸片人数4475人，服用叶酸任务完成率达104%。

5、预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目。2011年，我县被纳入国家“预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播”项目示范县。县局将制定项目方案，组织相关业务培训，各医疗保健单位均认真贯彻落实文件精神。2011，全县共作孕产妇艾滋病检测4578人，检测率82.56%，发现孕产妇阳性1例，引产0例，阻断治疗和追踪1例；梅毒检测4171人，检测率为75.22%，确诊阳性5人；乙肝检测4193人，检测率为75.62%，表面抗原阳性159人，新生儿乙肝免疫球蛋白注射128例。方案治疗、定期随访，定期检查、定期监测等制度有效执行。举办项目培训班一期，培训项目专业人员112人。全县统一免费发放乙肝 免疫球蛋白疫苗360份，免费发放HIV抗体检测试剂5000份。

（六）存在不足及下一步打算

以上工作虽然取得了一些成绩，但我们必须清醒认识到自身工作存在的不足和差距，主要表现在以下方面：

一是全县妇幼卫生工作发展还很不平衡，乡镇之间的工作差距较大；

二是村级卫生网络仍需夯实，网底功能依旧薄弱； 三是孕产妇和儿童系统管理率仍在低位徘徊，进展速度缓慢。

针对以上不足，我们将予以高度重视，采取以下措施加以解决。

一是做好政府参谋，积极争取政府支持，积极争取建设项目，加大财政扶持力度，改善妇幼保健机构服务环境，努力缩小城乡之间、乡镇之间服务能力差距，满足广大妇女儿童健康保健服务需求。

二是加大乡镇卫生服务人才队伍建设，做好人才培训，重点针对村级妇幼保健员业务培训，提高他们的业务能力和服务水平。建立健全《乡、村两级妇幼卫生服务项目绩效考核管理办法》政策，完善收入分配和激励机制，真正发挥妇幼卫生网底功能。

三是集思广益，动员一切可利用因素，努力提高孕产妇保健系统管理、儿童保健系统管理率。

在今后的工作中我们将始终不渝的坚持以贯彻落实《母婴保健法》为核心，强化管理，提高妇幼卫生整体素质，为全县妇女儿童提供更方便、更优质、更温馨、更全面周到的服务，为全县妇幼保健事业作出更大贡献。

二○一二年四月二十七日