主治医师妇产科知识笔记2子宫肌瘤预防措施

第一篇：主治医师妇产科知识笔记2子宫肌瘤预防措施

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1.定期参加妇科普查

以便早期发现，早期治疗。

2.有子宫肌瘤者更要傲好避孕工作

一旦怀孕，对人流手术带来一定难度，易出血多。

3.中药治疗

子宫肌瘤时要定期作妇科检查和B超检查，了解子宫肌瘤变化情况，如发现以下情况，应作手术治疗:

(1)有明显症状，特别是月经过多或腹痛，治疗无效者;

(2)子宫肌瘤迅速增大，或大于3个月妊娠子宫者;

(3)子宫肌瘤伴变性者，(4)子宫肌瘤位于子宫颈部或突出于阴道者.4.子宫皿瘤合并妊娠的处理

(1)妊娠期应在严密观察下，注意预防流产或早产的发生，如肌瘤过大，估计难以继续妊娠者，应及早手术;

(2)分娩时要注意避免胎位异常、滞产和胎盘滞留的发生.如肌瘤阻塞产道必须作剖宫产术:

(3)产后要注意预防出血及感染.

第二篇：子宫肌瘤的症状体征-妇产科主治医师考试知识点

子宫肌瘤的症状和体征是妇产科主治医师考试会涉及到的知识点，请大家参考。

1.子宫肌瘤的症状

多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状，而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。临床上常见的症状有：

（1）子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状，出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多，可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见，而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

（2）腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长，当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时，常能在腹部扪到包块，清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性，可活动，无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状，子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急；巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留；医学.教育网子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠，引起大便不畅、排便后不适感；巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管，甚至引起肾盂积水。

（3）疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见，则可有痛经。

（4）白带增多 子宫腔增大，子宫内膜腺体增多，加之盆腔充血，可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时，则产生血性或脓性白带。

（5）不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产，对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群，其比约4：1.（6）贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。

（7）其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

2.子宫肌瘤的体征

（1）腹部检查 子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤，可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块，实性，无压痛，若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。医学|教育网搜集整理

（2）盆腔检查 妇科双合诊、三合诊检查，子宫呈不同程度增大，欠规则，子宫表面有不规则突起，呈实性，若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异，带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长，于宫旁可扪及实质性包块，活动自如，此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处，宫口松，检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体，若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤，表面呈暗红色，有时有溃疡，坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形，宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。

第三篇：妇产科护理指导：子宫破裂的预防措施

子宫破裂的预防措施主要包括以下内容：

1.做好计划生育工作

避免多次人工流产，节制生育、减少多产。

2.做好围生期保健工作

认真做好产前检查。瘢痕子宫、产道异常者，提前入院待产。

3.严格掌握缩宫剂应用指征

诊为头盆不称、胎儿过大、胎位异常或曾行子宫手术者产前均禁用缩宫素；应用缩宫素引产时，应有专人守护，小剂量静脉缓慢滴注，严防发生过强宫缩；正确掌握产医学教.育网搜集整理科手术助产的指征及操作常规，阴道助产术后应仔细检查宫颈及宫腔，及时发现损伤给予修补。正确掌握剖宫产指征。

第四篇：主治医师妇产科知识笔记3考试复习备考小窍门

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1.学习欲望要强烈。

能否考过的关键是自己的学习欲望和信心。

2.吃透考试大纲。

通过看书，要领会基本概念和基本原理，复习的时候要边读边写，慢慢就会对知识有更深的理解。这个阶段的学习就是要以思考为主。千万要记住以书本和考试大纲为主。

3.制定学习计划。

使知识再现、解题更熟练。按计划办事就会使生活和学习有规律，逐渐就会形成条件反射，生活和学习似乎达到了一种“自动”的境界。一切都要按自己订的复习计划来学习，相信你复习了一段时间之后，就会慢慢适应这种生活，直至到考试的时候，带着自己的信心去考试。

4.复习资科有选择。

卫生资格考试的复习资料很多，除指定复习教材外，一些辅导机构还会组织编写。面对林林总总的复习资料，考生要根据自己的清况选择。

5.全面复习，扫除盲点。

全面复习是扫除知识盲点的有效方法，‘没有经过全面复习，知识大厦就好比建在沙滩上，是不牢固的。”全面复习过程中，考生要特别重视理论的掌握，考生复习过程中，要变被动为主动，对不感兴趣的知识点以及枯燥的法学理论知识，尤其要主动学好。考试宝网整理。

6.定期整理复习笔记。

整理复习笔记是要让知识从繁而杂转化成少而精，把厚厚的一本书变成薄薄的几张纸，把难以理解的术语转化成自己容易看懂的说法，把容易混淆或不易记忆的知识点改写成比较醒目的图示。总之不管你用什么样的方法，只要整理出自己容易复习的笔记就算做到很好了。有了系统的复习笔记，就能迅速抓住知识的全局、重点难点以及内在联系，系统复习笔记是学习的备忘录，它为考前复习提供了很有使用价值的资料。文章来源：考试宝资讯网详细出处参考：http://www.xiexiebang.com/

7.模拟练习，查漏补缺，加深对知识的印象，进一步巩固知识。每做一道题都要反复思考题目的类型，解题的方法及思路等等。只有这样才能培养出运用知识解诀综合间题的能力，已达到举一反

三、提高解题效率的最终目的。

8.历年考题认真做。

通过做历年考题，可以找到答题感觉，还可查验自己的复习弱项和盲区，在考试前有针对性地弥补。尤其是近三年的考题，考生如果时间允许一定要多做几遍。

9.试卷结构要熟悉。

熟悉试卷结构，主要是为了把答题思路调整好。了解试卷结构，包括主要考核内容及大致的题量，答题思路就比较清晰，也节省时间。考生还可结合自己的实际情况安排复习。

第五篇：子宫内膜增厚的原因-妇产科主治医师考试知识点

子宫内膜增厚的原因是妇产科主治医师考试会涉及到的知识点，请大家参考。

原因

一、内源性雌激素所致

⑴不排卵：在青春期女孩、围绝经妇女、下丘脑-垂体-卵巢轴的某个环节失调、多囊卵巢综合征等，都可有不排卵现象，使子宫内膜较长期地持续性受雌激素作用，无孕激素对抗，缺少周期性分泌期的转化，长期处于增生的状态。40 岁以下子宫内膜不典型增生患者中，其内膜除了有灶性不典型增生以外，其他内膜80%以上无分泌期；基础体温测定结果70%为单相型。故大多数患者无排卵。⑵肥胖：在肥胖妇女，肾上腺分泌的雄烯二酮，经脂肪组织内芳香化酶作用而转化为雌酮；脂肪组织越多，转化能力越强，血浆中雌酮水平越高，因而造成持续性雌激素的影响医学教|育网搜集整理。⑶内分泌功能性肿瘤：内分泌功能性肿瘤是罕见的肿瘤，但在研究统计中属内分泌功能性肿瘤的占7.5%.垂体腺的促性腺功能不正常，卵巢颗粒细胞瘤也是持续性分泌雌激素的肿瘤。

二、外源性雌激素所致

⑴雌激素替代疗法（Estrogen replacement therapy ERT）：围绝经期或绝经后，医学教育网|由于雌激素缺乏而有更年期综合征，同时尚可能有骨质疏松、血脂代谢异常、心血管变化、甚至脑细胞活动的改变等。因而ERT 逐渐被广泛应用，并已取得很好的效果。但是，ERT 单有雌激素，会刺激子宫内膜增生。单用雌激素一年，即可有20%妇女子宫内膜增生（Woodruff 1994），而ERT 的应用，常常是经年不断，甚至直到终生，长期如此，如若不同时联合应用孕激素，将有严重内膜增生，甚或子宫内膜癌的发生。

⑵他莫昔芬的应用：他莫昔芬（Tamoxifen TAM）有抗雌激素的作用，故被用于绝经后晚期乳腺癌患者。在雌激素低的条件下，TAM 又有微弱的类似雌激素的作用，故长期服用TAM，也可使子宫内膜增生。