第一篇：通校生晚自习申请书
通校生上晚自修自愿申请书
我是本校年级班学生，为了更好地学习，跟上大家学习的脚步，不拖班级后腿，我决定自愿申请上晚自修。希望老师能同意。
我承诺做到以下几点：
1、严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课；
2、遵守学校一切规章制度，不影响他人自习，不做违法违纪的事情；
3、我保证每晚按时上下晚自习，如果我在路上发生意外情况，我愿承担一切后果，和学校无关。
以上几点，如有违反，立即停止上晚自习，并按照学校有关制度处理。
希望学校能够批准
学生签名：家长（监护人）签名：
班主任签字：德育处签章：
二〇一四年九月二日
第二篇：通校生上晚自习申请书
申请书
尊敬的学校领导：
我是古蔺职高 级 专业 班的学生 身份证号，家住。因晚自习在校学习效果较好，且家离学校也近，故向学校申请按学校作息时间上晚自习。
我和我的家长承诺做到以下5条：
1.上下晚自习途中，注意安全，出现任何安全事故与学校无关；
2.严格按照学校作息时间上下课，不迟到，不早退，不旷课，按时回家；
3.遵守学校一切规章制度，不做违法违纪的事情；
4.认真学习，积极进取；
5.承担一切晚自习的费用。
以上各条要求，如有违反，立即停止上晚自习，并接受学校有关制度处理。
望学校领导批准！
家长签字： 身份证号： 联系电话：
申请学生：
年 月 日
第三篇：通校生晚自习协议书最新版
通校生晚自习协议书
一、某某学校从 2012-2013 学年开始，原则上不安排通校生来学校进行晚自习活动，许多学生和家长强烈要求自愿到校晚自习。
二、学校责任与义务
1、提供良好的学习环境。
2、安排老师上课期间的监督与辅导。
3、不收取任何费用。
三、家长责任
学生到校上晚自习期间，接送地点：学校门口，家长按时接送孩子（夏季晚自习时间 6:20—9:30；冬季 6:00—9:30），路上的安全由家长或监护人负责，家长没有按时履行接送义务的，后果自负，学校不承担任何责任。
四、学生纪律要求
1、晚自习时按要求在指定座位学习，不得私自调座位。自习期间不得以任何借口喧哗、走动。
2、第四节晚自习在不影响别人学习的前提下允许小声提问和讨论。
3、必须坚持每天晚上按时到学校，并遵守晚自习的有关规定。如有特殊情况不能到校者，必须有家长签字的请假条，有紧急情况不能到校的，家长必须向班主任电话请假。
4、晚自习期间不能在课堂内吃东西及看课外书，不能带手机、MP4等进入教室。严格服从老师和班委的管理，如不遵守校规校纪造成意外事故的，责任自负。
5、有保护学校财产的责任和义务，造成财产损失的按学校规定处理。有卫生保洁的责任和义务，并完成当晚的值日任务。
五、签订和解除协议
1、签订本协议完全自愿原则。
2、学生家长要解除协议须向级部提出书面申请，批准后即日终止。
3、学校要解除协议须向家长提送书面解除单，并告知理由，协议即日终止。本协议一式三份，家长和班主任签字后生效，家长、班主任、学校各保留一份。
家长签名：（家长联系电话：）学生签名：
班主任签名：（班主任联系电话：）
年月日
第四篇：外宿生来上晚自习申请书
申请书
尊敬的学校领导、班主任：
本人的子女名叫，现在金宝初中 班就读，由于本人家离学校比较近，本学期特地向学校领导、班主任申请让本人子女来校上晚自习。本人保证子女周日到周五坚持按时到校，并由本人亲自负责接送，路上安全由本人负责。若本人有事或天下大雨不能送子女到校上晚自习，本人一定会打电话向班主任请假，并说明理由。上晚自习时间，本人保证子女能严格遵守校纪校规，听从老师教育。本人子女若有违规，学校领导、班主任可以直接打电话通知本人，同时学校领导、班主任均可以取消本人子女上晚自习的权利。
申请人签名：
联系电话：
学生签名：
申请日期：
第五篇：跑校生上晚自习协议书
准七中走读生上晚自习协议书
因为我校有一部分住校学生，所以学校除正常上课外，还组织学生上晚自习进行辅导。现许多走读生家长反应，想向学校申请让孩子上晚自习。为了使学生得到平等教育机会，学校现决定走读生可以申请上晚自习。
为确保学生安全，明确安全责任，特制定如下协议：
1.学校同意走读生上晚自习，但家长必须提出书面申请，与学校签订协议后方可。
2.家长要按照学校的作息时间，按时到校接送孩子，不得让他们自行回家，如因家长不接送而导致的安全问题，由家长承担一切责任。（晚自习时间为18：40——21：10）
3.学校负责学生在校内上晚自习期间的安全。
4.家长必须坚持每天接送，如发现家长有不接送现象，学校有权取消学生上晚自习的权力。
5.家长接送学生要在校门外等候，无特殊事情不得进入校园。
6.学生因故不能按时到校时，家长须亲自打电话向老师请假，如不请假，学校有权取消学生上晚自习的权力。
学生姓名：班主任：
家庭住址：
监 护 人：联系电话：
2014年4月 9日
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