医保操作规程

第一篇：医保操作规程

一、用人单位如何办理基本医疗保险登记申报手续？ 回到顶部

各参保单位首先自带两张3.5寸软盘，到医保中心申报核定大厅拷贝参保职工信息采集程序，回单位输入相关信息，同时填报《沈阳市城镇职工基本医疗保险参保单位情况调查表》，于每月1－15日到市医保中心申报核定大厅办理申报、核定手续，同时购买《就医手册》、IC卡，然后按核定单上费款所属期时间到所在地税分局缴费。

二、办理基本医疗保险登记、申报手续时需携带的资料？ 回到顶部

（1）单位组织机构代码证；（2）地税登记证；（3）营业执照副本；（4）上年、本年工资手册；（5）上年工资年报、上月工资月报；（6）上年、上月财务报表；

（7）上月养老保险申报、拨付表；（8）破产单位还应提供破产公告，工商、地税注销审批表、《代办基本医疗保险责任事项》;（9）“三方面人员”应提供三方面人员认定表。

特殊单位可根据本单位实际情况提供相关资料。

三、参加基本医疗保险的单位应提供哪些信息？ 回到顶部

单位名称（全称）；开户银行、银行帐号（单位基本帐户）；地税分局、税号；单位性质（机关、全额事业、差额事业、自收自支事业、国企、集体、合资、股份制、私营等）；隶属关系（中央属、省属、市（地）属、区（县）属、其它）；参保类型（统帐结合或住院统筹）；征收方式（地税征收或医保自收）；破产代办部门信息；所在区；主管部门、法人、联系人及电话。

四、参加基本医疗保险的职工应提供哪些信息？ 回到顶部

身份证号码、姓名、性别、民族、出生日期、参加工作时间、人员类别（在职或退休）、上年月平均工资、基本退休费、用工形式（正式工、合同工、临时工等）、婚姻状况、职别（干部、工人、公务员、职员等）。

五、参保单位如何办理在职职工增加手续？ 回到顶部

（1）携带资料：①新录用职工持劳动、人事部门的劳动合同、录用通知书、聘用通知书等；②临时工持劳动部门的劳动合同、劳务合同（返聘退休职工不参保）；③大、中专毕业生持人事部门的分配通知书；④复转军人持军转办、民政局的复转军人分配介绍信；⑤统筹外单位转入职工持职工调转呈报表；⑥单位改制、重组并入的持有关部门相关批件；⑦首次参保时遗漏的职工需写情况报告，附职工原始招工批件。

（2）填写《参保单位人员变动审批表》、《参保单位人员增加明细表》。

（3）到市医保中心申报核定大厅办理在职职工增加手续。

六、如何填写医疗保险就医手册？ 回到顶部

（1）“社会保障号”为本人身份证号；（2）“个人医保编号”即IC卡号;（3）如发生在职转退休情况，将“人员类别”栏中在职改为退休，并加盖医保中心专管员名章，填写退休时间；（4）“参加医保时间”为首次核定缴费时间；（5）“家庭住址”填写职工现住址；（6）职工发生工作变动，应在变更记录中注明，由新

单位经办人员送医保中心审核；（7）此手册应加盖医保中心钢印、手册专用章及审核人章。

七、参保单位应如何缴纳基本医疗保险费? 回到顶部

参保单位在办理完申报手续后,打印次月《基本医疗保险缴费核定表》。由地税部门征收的单位于次月1—13日持当月《基本医疗保险缴费核定表》到所在地税分局办理纳费申报手续,并于15日前缴费完毕;由市医保中心征收的单位于次月1—20日持当月《基本医疗保险缴费核定表》到市医保中心收费处缴费。

八、参保单位缴纳医疗保险费流程？ 回到顶部

（1）参保单位到医保中心做次月缴费核定，如有人员变动，先变更信息再做缴费核定，新参保单位应先作参保核定后再办理缴费业务。

（2）经医保中心确认由地税部门征收的参保单位根据当月缴费核定单填写纳费申报表，于每月13日前到单位所属地税分局申报。

（3）地税分局根据缴费核定表及医保中心传递的数据打印《税收通用缴款书》。

（4）参保单位经办人员核对缴款书的各项准确无误后，回本单位开户银行办理缴费业务。

（5）地税部门将各参保单位缴纳的保险费以电子数据的方式传递到医保中心。

（6）医保中心接到电子数据后进行实缴到帐处理，划分个人帐户收入及统筹基金收入。

（7）如果参保单位无欠费行为发生，经处理后的数据信息网上传输24小时后到达各定点医院、定点药店。

九、参保单位发生人员变化应何时办理变更手续？ 回到顶部

用人单位发生人员辞退、退休、死亡等变动的，应从变动之日起15日内（每月20日前），到医疗保险经办机构办理变更手续，并重新核定基本医疗保险费的应缴费额。

十、灵活就业等人员死亡后如何办理退保手续？ 回到顶部

由亲属持死亡证明、IC卡及代办人身份证原件及复印件于灵活就业人员死亡15日内到医疗保险中心办理退保手续。

十一、如何缴纳大额补助医疗保险？ 回到顶部

用人单位和职工在参加基本医疗保险的同时，必须参加大额医疗费用补助保险。大额医疗费用补助保险费在单位首次参保和每年一月份一次性缴纳。缴费标准为每人每年96元（含退休职工），其中单位与个人各承担48元。破产、困难企业退休人员参加住院医疗保险统筹的，大额补助医疗保险费由退休人员和主管部门（行办）每年各承担48元。

十二、参保单位如何办理在职职工减少手续？ 回到顶部

（1）携带资料：①解除及终止劳动关系、已参加失业保险的单位持移交失业人员档案回执；未参加失业保险的单位需持双方劳动合同或劳务合同原件、复印件及解除劳动关系证明。②调出本单位的职工持职工调转呈报表。③职工退休持本人档案、退休审批表及养老金拨付核定表办理在职转退休手续，填报《在职转退

休明细表》。④出国定居人员持当地大使馆、领事馆出具的定居证明。⑤在职职工死亡持死亡证明、户口簿。⑥入学、入伍职工持入学、入伍通知书。⑦单位分户持新分立单位工资手册、组织机构统一代码证、营业执照、养老保险申报表及相关部门批文。

（2）填写《参保单位人员变动审批表》、《参保单位人员减少明细表》。

（3）到市医保中心申报核定大厅办理在职职工减少手续。

十三、新成立单位应在何时办理基本医疗保险参保手续？ 回到顶部

用人单位应在取得营业执照或批准设立之日起30日内，到医疗保险经办机构办理基本医疗保险登记手续；用人单位录用人员须从录用之日起30日内为其办理医疗保险参保手续。

十四、灵活就业等人员参加医疗保险需提供什么资料？ 回到顶部

在职人员需提供：商业银行医保缴费卡、身份证原件及复印件、近期个人养老保险缴费凭证、失业证（领取过失业金人员提供）、2004年1月1日以后与单位解除劳动关系的人员还需提供养老保险变动通知单原件及复印件。

退休人员需提供：商业银行医保缴费卡、身份证原件及复印件、与原单位解除劳动关系手续原件及复印件、退休审批表原件及复印件、养老金计发核定表原件及复印件。

十五、沈阳市城镇职工基本医疗保险的缴费基数和比例是如何确定的？ 回到顶部

基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳。用人单位按照在职职工上年工资总额的8％比例缴纳；在职职工按本人上年工资收入的2％比例缴纳。个人缴纳基本医疗保险费基数之和大于单位工资总额的，以个人缴费基数之和，作为单位缴费基数。新设立的用人单位以上月发放的工资总额为缴费基数；新参加工作的职工以本人上月工资收入为缴费基数。

用人单位人均缴费工资低于上年度全市职工平均工资或无法认定工资总额的，以上年度全市职工平均工资为基数缴纳。

职工本人工资收入高于上年度全市职工平均工资300％的，以上年度全市职工平均工资的300％为缴费基数；低于上年度全市职工平均工资60％的，以上年度全市职工平均工资的60％为缴费基数。

住院医疗保险统筹由用人单位按上年度全市职工平均工资的5.6％比例缴费。

十六、居民医保参保人员一旦得病住院，应当如何就医？ 回到顶部

参保人员就医时必须持本人医保IC卡和就医手册，并在住院时将本人的医保IC卡和就医手册交到住院处（出院结算完毕后取回），同时缴纳一定数额的住院押金。参保人员因急诊抢救或医保IC卡丢失等原因无法出示医保卡和就医手册的，需向接诊医生和住院处说明情况，并在三日内（医保IC卡丢失的在7个工作日内）将医保IC卡和就医手册交到住院处补办医疗保险住院手续，逾期不办的，发生的医疗费用由个人承担。

十七、参保人员怎样办理住院手续？ 回到顶部

参保人员持本人IC卡和《就医手册》可自主选择到定点医院就医。在办理住院手续时，需将医保IC卡、就医手册及身份证复印件交定点医院留存，并按规定交纳住院预交金（含统筹基金起付标准及个人自负比例部分）。住院预交金标准按定点医院的不同等级分别为：三级医院3000元，市属二级医院2000元、区属二级医院1000元，一级医院500元。患者自负金额超过预交金时，医院可再次收取预交金。

十八、参保人员住院治疗如何与定点医院结算医疗费？ 回到顶部

参保人员在定点医院住院时，应预交起付标准及个人自负比例部分。出院结算时，应由个人承担部分，由个人IC卡或现金付清，其余部分由医保中心与医院结算。

十九、建立家庭病房的范围和条件有哪些？ 回到顶部

（1）范围： 糖尿病并发症；心脑血管疾病及并发症；慢性肺心病；癌症（晚期）

（2）条件：符合住院条件；本人生活不能完全自理；到定点医院住院确有困难，且需系统治疗。

二十、如何办理治疗型家庭病床？ 回到顶部

定点医院经治医生提出申请并填写《家庭病房审批表》，医保科审批同意上报医保中心批准,可办理治疗型家庭病床。建立家庭病床时间一般不超过2个月，因病情确需延长的，需重新办理审批手续。

二十一、统筹基金如何支付治疗型家庭病床的医疗费？ 回到顶部

年统筹基金最高支付限额以下，治疗型家庭病床个人支付比例为：三级医院在职职工35％，二级医院在职职工30％，一级医院在职职工25％；退休人员相应降低3个百分点。

二十二、参保人员在何种情况下可以申请办理转外就医手续？ 回到顶部

参保人员所患的疾病经过本统筹地区范围内权威定点医疗机构临床诊治，并经诊治的定点医疗机构的有关科系专家会诊（仅限于医大一院、医大二院、陆军总院、省肿瘤医院），确因我市定点医疗机构尚未开展治疗并符合基本医疗保险政策规定的疾病，可申请办理转外就医。

二十三、转往外地就医的参保人员发生的医疗费用如何报销？ 回到顶部

转往外地就医的参保人员所发生的医疗费用，应于医疗终结后三个月内，到市医保中心审核报销。年统筹基金最高支付限额以下，统筹基金起付标准为2000元,个人自付比例为40%;进入大额补助保险支付范围后起付标准为1500元, 个人自付比例为20%。

二十四、什么是异地安置？参保人员如何办理异地安置手续？ 回到顶部

异地安置是指参保人员工作地在外地（不包括灵活就业人员）或退休人员在外地长期居住的。

携带资料：外地长期居住证明。（1）在职职工需提供：单位证明材料;（2）退休人员需提供：户口薄复印件（户口在安置地）或本人、配偶在安置地的房产证复印件;

办理程序：由参保单位经办人员到市医保中心拷贝异地安置（或取消异地安置）程序，录入并打印基本信息，填写《异地安置审批表》，并在安置地选择三所医疗保险定点的综合医院（一、二、三级各一所）作为本人就医医院。患有专科疾病的还可选择一所专科医院就医。

二十五、参保人员转往外地就医的审批程序？ 回到顶部

确需转往外地治疗的参保人员，由本人提出书面申请，并附对患者进行过系统检查治疗的上述指定的定点医疗机构开具的有三位以上专家签署会诊意见的《转外就医审批表》，报市医保中心审批后，方可转外就医。凡符合转往外地就医条件的参保患者，原则上可转往京、津、沪三市为主的三级以上基本医疗保险定点医疗机构就医。转外就医一次审批有效，且仅限符合沈阳市医疗保险相关规定的住院费用。

第二篇：医保病人住院医师操作规程

医保病人住院医师操作规程

1.参保病人持有医保科签章“同意住院”的入院通知单到相关科室办理住院手续（入院通知单上接诊科室签字盖章），医生核对病人医保手册、相片、身份证与病人是否相符，发现有与本人不符者，扣留病人证件报医保科；按要求妥善保管病人医保手册，如因医生保管证件不慎造成病人住院期间发生他院住院费用，由责任医生承担全部责任。

2.参保人员在住院前72小时内急诊的医疗费用经医保科长审核后及时纳入本次住院费用连续计算，跨院急诊抢救费用经医保科长签字后在住院终结后到医保局报账。

3.严格执行医保服务协议，合理施治并实行指标平衡控制，普通疾病住院人均医疗费用4200元/人，抗恶性肿瘤综合治疗省、市医保病人住院人均费用15000元/人（超级伽马刀除外），年底平衡。不能以定额结算费用超支为由，将治疗未完成的病人催赶出院、15日内重复住院、或者分解住院，如有患者投诉，将追究主管医生的责任。

4.病情复杂，因病施治导致医疗费用较高的患者，出院当月由主管医生填写特殊情况申报表，经科室主任签字交医保科审核，可不占费用控制指标，单列人数控制在千分之十。

5.参保人员两次住院间隔时间不得少于28天（急诊入院、双向转诊、肿瘤放化疗及不同疾病入院除外）。因特殊原因在28天内重复入院的病人，由住院医生在病人入院三日内填写28天内再入院审批表报医保科；由医保科录入医保系统，三天内未填写好28天内再入院审批表，并造成无法录入医保系统的，由科室和责任医生承担全部责任。

6.医保病人做抗恶性肿瘤综合治疗（肿瘤生物免疫治疗、肿瘤外科手术、肿瘤放化疗、伽马刀、肿瘤介入治疗），由住院医生填写特检特治审批表，主任和病人分别签署意见后报医保科；各项特检如CT、核磁、彩超等，各项特治包括超声高能聚焦刀、热疗、输血、输白蛋白等必须填写特检特治审批表，征得病人或家属同意由科主任签字报医保科审核后方能实施；省医保病人总费用初次超160000元，市医保病人总费用初次超过80000元，住院医生须填写大病医疗审批表报医保科。医保病人各种审批表必须按要求及时填写，不得出现空项，一经医保中心查出填报不全或有漏报项目，其后果责任由责任医生自行承担。

7.加强住院管理、完善病程记录，提高病历质量，严格按照三个目录，做到合理检查、合理用药、合理治疗；做到“四符合”,即费用清单、住院医嘱、治疗单、病程记录相符合；

8.住院医保病人须24小时在院治疗，严禁挂床住院和住院期间医保病人请假离院（特殊情况需要经过医务科或医保科签字同意），医保科每日不定时对

医保患者在院情况进行检查，如有医保患者挂床行为，医保将按照考核细则对科室予以处罚.正确掌握出院指征，不得将未达到出院标准或尚未完成治疗的患者催赶出院，亦不能将达到出院标准的病人继续留院，一经医保中心发现造成拒付由科室自行承担。

9.根据病情合理用药，严格控制药品比例，药品费不得超过医疗总费用55%，(其中甲类药品费用占药品总费用比例不得低于30%)；全自费药品费用不得超过同期药品费用的4%，不能将自费药品门诊交付；抗生素的使用率控制在50%以内；医保病人出院带药不得超过4个品种（限口服药），医保病人急性病病人不得超过7天量，慢性病人不得超过15天量；并要在出院记录和医嘱中详细说明带药数量和用法，不得带检查、治疗项目和注射用药出院，如有违反导致拒付者由责任医生承担全部责任。

10.特殊检查(CT、核磁、彩超)阳性率不低于75%；整次住院自付比例不得超过医疗总费用的20%，凡涉及部分或完全自付药品或其它自付项目，一律先征得病人或家属签字同意后方能实施（时间、药品名称、自付比例需要填写完整），医务人员不得擅自代替患者签字，每周医保科将对在院医保病历进行检查，填写不完善及冒名签字的情况将按考核细则予以处罚，导致病人或医保中心拒付的由科室和责任医生自行承担。

11.根据病情合理检查化验，检查化验比例不超过医疗总费用的9.5%;禁止重复检验和与疾病无关的检验，禁止重复开药，无客观指征的大剂量开药和搭车开药，一经医保中心查出，引起拒付由科室承担全部责任。

12.医保病人实行“今日出院，明日结账”，出院前日由主治医生检阅病历，查看病历是否均已符合医保要求和原则，病历交医保科审核后无重大差错，第二日方能办理出院手续，（特殊情况经医保科长同意，病历经医保科审核无差错可提前办理，特殊情况不得超过10%）。医保科平时有责任和权力协助检阅医保病历，如发现有违背医保原则的问题和现象，经修正督促，主治医生应及时将其弥补或更正；如因督促后尚有未及时按要求更正或拒不更正者，一经医保中心查出，其后果责任由科室和责任医生全部承担。

13.医保病人出院时，住院医师如实在医保手册上填写本次住院诊疗经过，签字盖科室印章后，将医保手册退还病人。

14.医保科每月根据医保考核细则对各科室进行考核评分，考核评分直接与科室绩效挂钩。

15.医保病人费用和指标控制良好，医保病历抽查总体合格，无病人投诉，医保中心无拒付，年底由医保科报医院酌情予以科室适当奖励。

湖湘中医肿瘤医院医保科

2012年6月22日

第三篇：医保

主要工作内容 依据人力资源战略规划和人力资源需求计划，做好人才储备工作 协助完成公司组织架构及岗位的设计、评价及完善工作，组织各岗位工作分析和人员定岗定编编写岗位说明书，完善岗位管理体系 协助建立公司人员招聘体系，根据公司人力资源需求，拟定公司招聘计划 负责公司招聘活动实施工作，包括各部门招聘需求的统计、招聘文稿的草拟、招聘活动的组织实施、接待引领新员工等工作 负责发放录用通知，及时办理录用人员的招用手续，签订劳动合同和岗位责任书，建立人事、职称档案依据公司工作需要，负责办理公司人事的任命工作 依据公司人力资源需求，做好员工内部调动（转岗）工作，办理转岗后的劳动合同变更手续根据各关键岗位任职要求及人员素质特点，协助编制公司总部关键岗位职业发展通道依据国家各类技术资质/等级规定，协助编制公司各类专业技术人员职称晋升计划协助编制及完善公司员工劳动合同条款，建立劳动合同名册组织与公司各部门、分公司人员签订及续订劳动合同负责公司员工的劳动合同变更、续签、终止、提前解除等 协助建立畅通的沟通渠道，听取员工合理化建议，协助组织处理员工投诉和劳动争议 根据人事档案管理有关规定，做好公司员工人事档案整理、信息化更新工作，做好档案保密管理对离职员工会同相关部门及时办理各项移交手续，做好社会保险和人事档案等内容的移交工作，并进行离职原因分析 完成上级交办的其它临时性工作负责员工人事档案管理，并按所在部门分类存放；

4、负责员工的入离职、调动、升迁手续办理

5、负责办理公司员工的社保、公积金增减

6、负责公司员工的考勤

7、负责公司员工的工资申请（包含新员工工资申请和员工工资调整的申请）

8、负责公司员工的工资申请和各种报表制作（周报表、月报表），按时提交给领导 薪资待遇；薪资+绩效+补助

1）制度管理：负责组织、指导、制定公司行政管理、人力资源管理等各项规章制度—>进行指导、监督、检查—>定期组织对各项制度进行修订、完善；

2）会议管理：根据总经理的安排—>通知到相关部门或人员—>做好开会前的准备工作—>组织开会—>做好会议记录—>监督会议决议的实施；

3）印章管理：根据公司印章管理规定—>保管公司各类印章—>用印人员用印申请登记—>报总经理签字批准后—>用印盖章；

4）档案管理：根据档案管理规定—>督促资料征集和归档的进度—>检查材料的归档情况—>协调解决有关问题；

5）办公用品管理：监督办公用品申购、领用等；

6）公司文件及规定编制、发放：根据公司研究的意见和要求—>编写文件或规定—>由总经理或相关人员审核批阅—>对文件或规定进行修改—>下发到相关部门或人员—>监督执行；

7)负责公司薪酬福利管理：

a)组织薪酬内外部调研：定期组织外部区域同行业薪酬水平调研和公司内部薪酬满意度调研—>分析调研结果—>撰写调研报告—>根据报告内容及薪酬体系撰写薪酬调整方案—>呈报总经理审批—>组织修正薪酬体系—>督导实施；

b)制定薪酬福利管理体系：根据公司人力资源管理相关政策—>制定薪酬管理体系和规章制度—>呈报总经理审批—>组织实施—>定期总结完善； 2）

3）

c)薪酬体系运行管理：组织公司的薪酬体系建立—>督导体系实施—>组织实施效果的调研—>调研结果分析—>制定改进建议—>呈报总经理审批—>督导体系改进、完善；

8)负责公司绩效管理：

a)制定绩效管理体系：根据公司人力资源管理相关政策—>制定绩效考评体系和考评规章制度—>呈报总经理审批—>组织实施—>定期总结完善；

b)编制绩效考评计划：根据绩效管理体系—>编制、月度绩效考评计划—>呈报总经理审批—>组织实施—>根据月度计划执行情况—>修订计划；

c)绩效考评过程管理：根据公司绩效考评制度—>督导检查考评数据建立—>组织各部门开展考评打分—>督导各部门绩效面谈—>接收、反馈员工对考评结果的上诉；

d)评结果统计：根据公司绩效考评制度—>汇总各部门考评结果—>提出结果应用建议方案—>将考评结果和建议方案呈报总经理审核—>总结，提出考评改进建议；

9)劳动关系管理：

a)劳动关系管理：根据公司人力资源管理制度—>组织制定劳动关系管理制度—>呈报总经理审批—>实施劳动关系政策—>建立劳动关系解决程序—>分析劳动关系纠纷问题—>改进、完善劳动关系政策；

b)组织处理劳动争议：根据国家劳动法律、法规及公司劳动人事管理制度—>对劳动争议进行调研—>组织进行调解处理；

10）负责公司员工的培训：根据公司培训管理要求—>编写培训计划—>组织执行培训—>监督考核培训结果；

11）完成上级领导临时交办的其他工作：根据上级领导安排的临时工作—>按要求完成—>结果反馈

4）1.协助实施人事管理职责范围内的工作；

2.根据公司人力资源计划，实施员工的招聘、试用、录用、晋升、调配、转岗、离职等人事管理工作及手续；

3.根据公司及各项目部有关工资、奖金的分配方法，负责统计员工考勤，并对相关情况进行跟踪管理；

4.了解办理社保、医保、住房公积金相关事宜；

5.负责员工各项人事资料的管理；

6.负责员工的劳动纪律管理工作；

7.负责办理员工的各类休假事宜；

8.具体负责与各部门的业务接口以及与公司内部及其它人员输出单位的日常业务联系；

9.负责组织完成人事主管指示的其它工作；

北京报销标准

一个医疗保险内，第一次住院的起付标准为1300元，第二次及以后住院的起付标准为650元。在职职工报销比例

一级医院

二级医院

三级医院

统筹支付

个人负担

统筹支付

个人负担

统筹支付

个人负担

起付标准—3万元 90% 10% 87% 13% 85% 15% 产前检查包括产后42天的检查费用一律不能刷社保卡。需要你到关系所在医保中心由单位手工报销。只需记住一点：社保卡只限于“基本医疗”实时报销。在院分娩也不是用卡报销，而是医院用单独结算的方式在院报销。

要所有的收据和底方

用企业版子系统里的手工报销，把所有医疗费用录入，把单据按你录入的顺序排好，然后生成报盘，交到社保中心

追问

没有生育险，产检的费用可以从医保里报么？谢谢

回答

那就用门诊报

第二年1月份开始报销上一年的，截止到几月份？如果晚了，有没有补救的措施 问题补充：

上一年的12月交的材料，在四月份被退单，原因是就诊时没有持社保卡累积，这种情况还能再申请报销吗 我来帮他解答

2011-12-30 21:28 满意回答

社保所通知1月10日以前交上一年单据，过时不候。如果晚了，只能找社保所商量，看看什么情况，一般情况是不行的。

起步线退休1300元，在职人员1800元，超过之后就自动结算报销，但是必须使用社保卡就医。起步线以下只能自付，可以用医保存折金额。

不用跨省转移也可以报销。首先你得确定参加了生育保险。异地生育要出说明的。现有政策只有女方有生育保险才可以报销产前检查及住院分娩费用。还要持有生育服务证。异地医院开出诊断证明。异地医院的登记证明当地定点医疗机构证明（盖章）产前检查及产后42天检查费用走定额，不管花多少钱就报销1400，分娩是1900—2100

要所有的收据和底方

用企业版子系统里的手工报销，把所有医疗费用录入，把单据按你录入的顺序排好，然后生成报盘，交到社保中心

追问

没有生育险，产检的费用可以从医保里报么？谢谢

在社保卡没下来之前发生的医疗费用都要手工报销，到你公司所在的社保局医疗科排队就行，没有上生育险的员工不能报销

(2010年开始，五险一金公司统一办理)，由于在2011年末，回吉林出了车祸，在医院共花销约5000元，那么这种情况下，异地出事故，而且在异地医院住院治疗，对于医保，能起效么？或者什么方法，什么途径使用医保。这方面不是很懂，希望有知道的前辈指教。回答具体满意者，另加悬赏分，谢谢 问题补充：

社保法第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的

社保是不分区域可以报销医疗费的，只要你公司帮你办了医疗险。你把所有的医疗费用单据，住院确诊书，发等等。拿回你公司，交给人事部就有人帮你提交。

追问

正常情况下，是不是，在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取我“该报销的”部分——统筹支付部分。

而我这种情况，在出院后

公司还能报销么？

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2012-3-13 09:35 拓听网 网友

车祸属于交通事故，医保是不能报销的。

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报销比例不降反升

记者近日赴平谷区采访了解到，公费医疗并轨医保后，参保人及单位每月各按照职工实际工资的2％和10％缴纳相关费用，职工缴纳金额直接进入个人账户，单位缴纳金额则按照职工年龄不同，分比例划入职工个人账户和医保共同基金账户，具体为35岁以下个人账户0.8％、医保账户9.2％；35岁到45岁个人账户1％、医保账户9％；45岁以上个人账户2％、医保账户8％。此外，70岁以下退休人员个人账户每人每月将划入100元，70岁以上110元。

在报销比例方面，根据实行方案，则由以前的最高80％提高到目前最高99.1％，并且建立了大额费用互助金和退休人员补充保险以提高参保人的待遇水平。

具体而言，并轨后，参保人员门、急诊费用通过个人账户支付，超过起付线的费用按50％至80％比例报销，年限额2万元，其中退休人员个人负担部分再通过补充保险报销50％。住院费用根据医院等级按85％至99.1％比例报销，年限额7万元；7万元以上部分由大额互助金支付70％，年限额10万元，总计每年门、急诊与住院最高支付额累计为19万元。另外，长期居外的公费医疗人员可异地就医，同样享受公费医疗并入基本医疗保险政策。

“我们这项改革从筹备到征求意见，从试行到最终实行，几乎未受任何阻力，关键就在于，第一，公务员及事业单位人员的实际福利程度并未降低；第二，改革确实给人们提供了很大的方便。”平谷区劳动和社会保障局局长刘忠在接受《经济参考报》记者采访时举例说，一名35岁以下科级公务员月工资约4000元，其个人账户“收入”每月将包含个人缴纳的80元，以及单位额外划入的32元，这样一年下来就是1344元，并且还可享受门诊超1800元起付线可报销50％的待遇，远远高于原来该区公费医疗门诊费用每年350元的报销总额。

据平谷区劳动和社会保障局副局长刘长清介绍，近年来，公费医疗出现了严重的看病难———就医不便，只能去指定医院看病；报销难———环节多，周期长等问题，社会反响很大。

“而此次并轨之后，平谷区的参保人可选择4家定点医院和1家社区卫生服务站，并能够直接到全北京市19家A类医院、52家中医医院和111家专科定点医院看病就医，方便了人们就医。在报销结算方面，以往是事后报销，即人们自己先把金额垫上，再拿着单据去报销，这样可能会拖上半年甚至更久；现在，人们只需交纳自付的部分，报销部分由医保机构通过网络交纳，既方便了患者，也减轻了医院的后顾之忧。”刘长清说。

【北京医保报销比例是多少】北京医保报销比例详细解读

日期：2011-12-06 【打印】

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从2010年5月1日起，北京医保报销比例做了最新的调整。职工和退休人员在社区门诊医疗报销比例提至90%；职工医保报销封顶线达到30万；“一老”支付上限升至15万。

北京医保报销比例的详细规定：(一)在三级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%；

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。

(二)在二级医院发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%；

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%；

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：

1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%；

2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%；

3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。

(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。

大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：

(一)职工在一个内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。

(二)退休人员在一个内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%；70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。

(三)大额医疗费用互助资金在一个内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。

(四)职工和退休人员在一个内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个内累计支付最高数额为10万元。

对于北京医保报销比例调整的特点，北京市人力资源和社会保障局医疗保险处工作人员杨晶曾向媒体这样透露：在2001年到2006年之间主要是解决退休人员的医疗待遇，降低门诊医疗费用的起付线标准，由原来的1500元降低到1300元，同时还降低了退休人员的补充医疗保险，退休人员在三级医院的报销比例可以达到96％。而近几年主要考虑在职职工的医疗待遇水平提高，放开了在职职工门诊慢性病开药量，降低了在职职工门诊报销起付标准，提高了社区门诊报销比例，目前全市560万在职职工均可享受到这一政策。

合众人寿保险公司专家提示您，北京医保报销比例中规定统筹基金中不对普通门诊保险，特别门诊和住院报销这一块的规定是：报销85%-97%，起付线是1300元。一年累计费用封顶线是7万元。它的报销比例是跟医院的级别成反比，跟开药的多少成正比的。花的费用越高，报销比例就越高。所以，您如果感觉医疗保险不能够完全满足自己的需求，还可以购买商业健康保险，我们向您推荐一款非常划算的产品，合众健康人生重大疾病保险。

生育保险报销比例：北京市医保报销范围、比例及报

销方式(2)

来源： 作者： 日期：10-04-19

一个医疗保险内，第二次(或第二次以上)的住院起付线为：650元。

(三)其他特殊情形和病种的起付线以及报销比例，应按照医保中心的相关政策执行。

(一)医院直接向医保中心结算：

目前的住院费用。

就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用，不需要参保人员垫付;参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。

(二)经保险代办(或缴纳)机构报销垫付的医疗费用

(习惯上称为：手工报销)：

其中主要包括：

1、门诊怀孕网论坛;

2、急诊;

3、因未正常缴纳医保(三个月内补扣成功、并符合医保报销政策)的垫付费用;

4、以及其他符合医保报销政策的垫付医疗费用。

应当在下一年1月15日前，向保险代办(或缴纳)机构。

申请办理当年发生的医疗费用报销手续。

自2009年1月1日起发生的符合本市基本医疗保险规定的门(急)诊医疗费用单据要妥善保管，2009年4月1日开始报销，直到2010年1月15日(大约)前都可以办理2009年内的医疗报销手续。生孩子的好处31日期间)，累计发生1800元(门诊起付线)以上的门诊医疗费用，超过1800元以上部分报销比例为50%

(如果是社区就诊的话，报销比例为70%)。

(二)住院费用：

一次住院费用超过1300元(住院起付线)部分可以按照规定的比例进行报销医药费，报销比例应在在：80%以上(具体报销比例由就诊医院的级别以及住院费用多少来确定。

一个医疗保险内，第二次(或第二次以上)的住院起付线为：650元。

(三)其他特殊情形和病种的起付线以及报销比例，应按照医保中心的相关政策执行。

(一)医院直接向医保中心结算：

目前的住院费用。

就是医院直接向医保中心结算医疗保险应承当的医疗费用，不需要参保人员垫付;参保人员只要支付住院起付线费用以及个人应承当比例的医疗费用即可。

(二)经保险代办(或缴纳)机构报销垫付的医疗费用

(习惯上称为：手工报销)：

其中主要包括：

1、门诊怀孕网论坛;

2、急诊;

3、因未正常缴纳医保(三个月内补扣成功、并符合医保报销政策)的垫付费用;

4、以及其他符合医保报销政策的垫付医疗费用。

应当在下一年1月15日前，向保险代办(或缴纳)机构。

申请办理当年发生的医疗费用报销手续。

自2009年1月1日起发生的符合本市基本医疗保险规定的门(急)诊医疗费用单据要妥善保管，2009年4月1日开始报销，直到2010年1月15日(大约)前都可以办理2009年内的医疗报销手续。核心提示：2012年，居民医保补贴将提高至240元，医保报销比例将达70%，使居民进一步受益。

门诊按年累计超过2000以上的部分，按50%进行报销。住院按一次超过1300以上可以报销，第二次及以后按650以上报销，住院每90天为一个结算日，就要按一次住院办理。超过90天的，按第二次住院算。住院时，出示医疗蓝本，就可以在住院时，只缴纳个人需要承担的费用，而医保报销的直接医院就和社保结算了，个人不需要垫钱。补充医疗是条件和福利好的企业，为职工办理的商业医疗保险，可以把医保没有办法报销的部分，进行二次报销。大额互助医疗保险是报销的是门诊2000元以上，及住院7万以上的医保费用，是强制性的医疗保险。而补充医疗保险是企业自愿行为，而非强制性。

2012年市人力社保重点工作任务新闻发布会召开 150万农民工将享职工医

保待遇

2012年03月06日

记者从1月11日召开的2012年北京市人力社保重点工作任务新闻发布会上了解到，今年本市力争将150万稳定就业农民工纳入社会保险覆盖范围。

农民工医保将并入城镇职工医保

市人力社保局负责人介绍说，包括本地和外地户籍的农民工如有稳定的就业单位，可参加本市城镇职工相关社会保险，享受同等待遇，在本市稳定就业的农民工约150万人。

据悉，农民工医保制度今年将并入城镇职工医保。今后，本市及外地农民工将按照城镇职工标准参保缴费，享受与在职职工一样的报销待遇。此前，农民工只有大病医保项目。

“一老”住院报销提高10%

今年，对城镇居民中“一老”和“无业”参保人员也将出台惠民政策。市人力社保局有关负责人透露，今年一季度会出台政策，将城镇居民住院报销比例统一到70%，最高支付限额统一到17万元。这样，就实现了“一老”、“一小”和“无业”居民在待遇上的一致。相比以前，分别提高了城镇居民中“一老”和“无业”参保人员的待遇，使住院报销比例提高了10%，最高支付限额提高了2万元。

针对医药费用自负过重的职工，本市还将建立“医疗费用长效补偿机制”。齐广志解释说，参保职工如患大病，在职工医保报销封顶线30万之外个人负担仍超过一定数额，将综合考虑基金收支、患重病职工人数等情况，医保基金再按一定比例进行补偿。据透露，这个“一定数额”不会超过10万元。

养老金代领银行从4家扩至12家

今年二季度本市还将启动对领取社保待遇人员的资格认证工作，养老金代领银行范围也要“扩军”：从目前的工商、邮储、华夏、广发4家银行，扩大到中国银行、建设银行、北京银行等12家。该项工作预计将于二季度率先在1至2个区县启动试点工作，待运行平稳后，在全市全面推开。

35岁以下失业人员纳入“就业困难群体”

据介绍，本市将大力开发劳动保障协管、社区保安、养老（助残）等公益性岗位，确保就业特困人员全部得到“托底”安置。值得一提的是，年龄在35周岁以下、且失业一年以上的年轻登记失业人员将被纳入就业困难群体范围。“近年来年轻失业人员占比上升到30%至40%，而且用人单位偏爱招用有经验的。”因此，这部分年轻失业者也可享受“4050”人员的重点援助待遇。据悉，今年社区岗位将安置就业困难人员6万人、用人单位招用2万人。

在就业培训方面，今年本市计划培训失业人员和农村劳动力10万人，培训企业在职职工20万人。劳动年龄内的外地来京农村户籍如从事家政员、养老护工、医疗护工的，可由所在用人单位统一组织，参加一次免费的职业技能培训和技能鉴定。据估算，上述人员本市约有8万至10万人，每年轮换新增一两万人。

2012年我村医疗保险报销比例情况

时间:2012/02/05 来源:村委动态 作者:admin

一、住院报销

起付标准（门槛费）：一级医院

300元，二级医院400元，三级医院500元。

注：按照我街政策实施二次报销制度，所有成年参保人员在城乡居民医疗保险基金统筹报销后，再另行报销统筹报销金额的10%（学生儿童除外）。请务必保存好各项票据，送到集团四楼社保办公室，可提前电话咨询：23363259（二次报销只限2012年1月1日至2012年12月31日发生的住院医疗费用）。

二、门诊报销

在一个内，城乡居民在一级医院和社区医疗机构就医发生的门急诊医疗费用，起付标准为600元，最高报销限额为3000元，报销比例为50%。

三、意外报销 发生意外受伤要在5天之内拨打报险电话4006596196（成人）95519（儿童）然后根据提示准备材料，报销比例为6000元以下按70%报销，6000以上按照医疗住院比例报销（未在5天之内报险的，不予报销）。

第四篇：医保

医保

医保制度

1988年，中国政府开始对机关事业单位的公费医疗制度和国有企业的劳保医疗制度进行改革。1998年，中国政府颁布了《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，开始在全国建立城镇职工基本医疗保险制度。

中国的基本医疗保险制度实行社会统筹与个人账户相结合的模式。基本医疗保险基金原则上实行地市级统筹。基本医疗保险覆盖城镇所有用人单位及其职工；所有企业、国家行政机关、事业单位和其他单位及其职工必须履行缴纳基本医疗保险费的义务。目前，用人单位的缴费比例为工资总额的6%左右，个人缴费比例为本人工资的2%。单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户；个人缴纳的基本医疗保险费计入个人账户。统筹基金和个人账户分别承担不同的医疗费用支付责任。统筹基金主要用于支付住院和部分慢性病门诊治疗的费用，统筹基金设有起付标准、最高支付限额；个人账户主要用于支付一般门诊费用。

为保障参保职工享有基本的医疗服务并有效控制医疗费用的过快增长，中国政府加强了对医疗服务的管理，制定了基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准，对提供基本医疗保险服务的医疗机构、药店进行资格认定并允许参保职工进行选择。为配合基本医疗保险制度改革，国家同时推动医疗机构和药品生产流通体制的改革。通过建立医疗机构之间的竞争机制和药品生产流通的市场运行机制，努力实现“用比较低廉的费用提供比较优质的医疗服务”的目标。

在基本医疗保险之外，各地还普遍建立了大额医疗费用互助制度，以解决社会统筹基金最高支付限额之上的医疗费用。国家为公务员建立了医疗补助制度。有条件的企业可以为职工建立企业补充医疗保险。国家还将逐步建立社会医疗救助制度，为贫困人口提供基本医疗保障。

中国的基本医疗保险制度改革正稳步推进，基本医疗保险的覆盖范围不断扩大。到2001年底，全国97%的地市启动了基本医疗保险改革，参加基本医疗保险的职工达7629万人。此外，公费医疗和其他形式的医疗保障制度还覆盖了一亿多的城镇人口，中国政府正在将这些人口逐步纳入到基本医疗保险制度中。医保结算程序

(一)住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。

经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

(二)急诊结算程序

参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

(三)异地安置人员结算程序

1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案。

2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

（四）转诊转院结算

1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院。

2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。

3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用。医保难题跨省报销 异地监督

据人力资源和社会保障部相关人士介绍，由于各个城市的经济发展水平不同，从而导致了各地医疗消费水平和医保政策的不同，比如，各地医药三大目录（药品目录、诊疗目录、医疗服务设施）不一致，医保账户的支付比例及住院报销比例也不同。这就导致异地医保报销审核更为繁琐。

目前，我国异地就医的参保人员主要是长期差旅人员和随子女居住的退休职工。他们在异地就医时，需在当地医保指定医院出具转诊证明，由患者对医疗费用进行垫付，后期凭票据回当地医保部门进行报销；如果所在城市设有异地审核代办机构和人员，则必须在报销前经过审核人员的初审签字。

据了解，全国很多地区的医保机构在北京、上海、广州等主要城市设有医保代理机构或人员。这种协办机制也得到劳动和社会保障部门的肯定和推广。

全国联网结算很难实现

对于异地代办机构和人员的“关卡现象”，有关专家表示，因为当地医保部门对异地所设的代办机构和审核人员的把控相对较弱，只要各地医疗保险政策不一致，这种代办机构和人员就被赋予一定的权力，“道德风险”也就不可避免。但如果对其进行监督同样会增加纳税人的负担，也不可行。

山东省东营市社保局有关人员表示，如果只是简单审核医保患者的身份和发票的真伪，设置一个机构或人员是没有必要的。中国石油大学（华东）在东营，有很大一批教职工退休后回到了北京。对此，东营市社保局的工作人员每季度来北京一次，对他们的医保单据进行统一报销结算。“总体上来讲，只有全国建立统一的医疗体系，统一医保政策、实行一致的医药目录和报销政策才能从根本解决问题。”由于各地经济水平和财力不同，让经济相对发达的城市降低医保标准，或让经济相对落后的城市提高标准，都是不现实的。有关机构曾做过一个技术模型，提出全国可以按照最低标准作为统一的医保政策，各个城市超出最低标准的部分另行进行补贴。“但这一技术模型因牵涉到庞大的现金结算，可操作性并不强”。“所以，我们也在探索工作方式，建立一种工作机制，在现有信息系统、网络系统还没有到位的情况下，尽可能地方便老百姓，让他们少跑腿、少垫资。”人力资源和社会保障部的相关人士表示。

近年来，很多城市都进行过省内跨地区或者跨省联合结算的尝试，但都遇到现实的难题。在各地财政对医保费用支出不平衡的情况下，两地很难达成联网结算的意愿，东营市社保局的尝试就证明了这一点。中国石油大学(华东)在青岛设立校区后，一些师生和职工需要在青岛就医和报销，于是，东营市社保部门有意与青岛市联网结算。但青岛市却对此没有太大动力，因为青岛没有大量参保人员在东营就医，联网后在医保费用上的支出必然大于东营，将给本地增加负担。而实现全国联网结算并非易事。“这需要一个长期的过程，需要实现高度的规范化、标准化、信息化、网络化，而建立全国统一的信息网络和结算中心是一项系统复杂的工程，银联用了这么多年才完成全国统一的网络结算系统，而我国全民医保政策刚刚启动，医保系统还不完善，需要一步步推进。”人力资源和社会保障部社会保险事业管理中心的相关人士坦言。医保跨省报销新进展

全国政协委员、卫生部部长陈竺，2011年3月10日在参加“两会”时表示，异地报销两年内将会有成效。陈竺表示，目前医疗异地报销在省域范围内已经可以实现，跨省之间异地报销已在长三角地区实现，目前异地报销的主要问题是信息系统不融合，“两年内会看到成果。”同时，陈竺还表示，精神卫生法今年争取出台，精神病治疗、康复也纳入医保体系。他强调，在公共服务卫生均等化过程中要侧重对精神疾病患者和不幸家庭的关怀。

关于异地报销的问题，已经成为医改过程中最受人关注的问题之一。很多网友表示，因为自己在外地工作，父母年岁大了，要搬到自己的工作所在地与自己住在一起。医保无法实现“全国统筹”，看病只能回原居住地,实在是不方便。

全国人大代表、志高集团董事长李兴浩就在此次人大会议上提出，外出务工者、探亲旅游者、公务出差者经常往返于各大城市，异地就医相当普遍。但是，现行的医保政策规定，参保人员只有到当地指定的医院看病才能按标准报销，跨省则难报销或报销比例比本地标准大幅降低。因此他建议，异地就医直接按照参保地标准结算，简化异地医疗费用报销程序，不需本人辗转两地。

第五篇：操作规程

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目录

1、平巷运输工操作规程

2、人力推车工操作规程

3、刮板运输机操作规程

4、矿车修理工操作规程

5、火、电焊工操作规程

6、把钩工操作规程

7、铁道工操作规程

8、翻车工操作规程

9、轱辘工操作规程

10、斜井皮带司机操作规程

11、皮带机操作规程

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平巷运输工操作规程

l、经常检查平巷铁道状态及巷道规格断面矿车状态是否符合规定，否则停止推车或拉车，汇报领导进行处理。

2、推车前检查好警示灯、声光信号，调度绞车，导向滑子，立式导向轮，牵引钢丝绳的状态是否完好，发现问题及时汇报和处理。

3、推车及拉车前，必须首先发出警戒信号，并沿途设好警戒员。

4、严禁在矿车两侧推车，更不准蹬车。

5、及时清理铁道沿线及放货平台的残留浮货，保证运输系统畅通。

6、任何人不准用煤斗车运送超长、超宽、超高的材料及设备

7、双道相向错车过程中，必须停止一侧矿车运行和行人，并设好阻车装置，防止错车伤人。

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人力推车工操作规程 一、一般规定

1、人力推车时，必须遵守下列规定：

（1）推车时必须时刻注意前方。在开始推车、停车、掉道、发现前方有人或有障碍物、从坡度较大的地方向下推车，以及接近岔道、弯道、巷道口、风门、硐室出口时，都必须发出警号。

（2）推车应匀速前进，严禁放飞车，不准蹬坐车滑行。

（3）同方向推车时，两车的间距不得小于10米。若前车停时，要立即发出警号通知后车。

二、推车前准备工作

2、推车前，应认真巡视路线，检查轨道及道岔，消除沿途障碍物，确保线路畅通无阻。

3、推车前，应将后面的矿车用木楔稳住。

三、推车

4、推车时两脚应站在道外，不准在车前拉车或道心推车，并注意防止巷道两帮或风门等物体挤伤人。

5、在弯道推车时，用力要里带外推，以防掉道。

6、推车通过非自动风门时，应先减速、后停车，再开门，通过后立即关闭风门。若通过一组风门时，要做到一开一关，不准同时打开。不准用矿车碰撞风门。

7、推车过道岔时，要在减速停车后，再扳道岔，过道岔后应将道岔扳回原位。

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刮板运输机操作规程

一、开机前的准备与起动

1、认真检查运输机传动装置，机头、机尾等各部联接是否完整、齐全、坚固；减速机、液压联轴节和各润滑点的油质、油量是否符合规定。

2、检查通讯、信号系统是否畅通，操作按钮是否灵活可靠。

3、要求运输机溜槽无变形、无破损、槽间搭接良好。

4、机头卸载部和转载机尾受煤部的搭接高度要达到300mm以上,经常清扫机头、机尾浮货保证电机通风良好。

5、机头、机尾锚固装置要牢固。

6、开机前应先开警报器示警，并点开2—3次，待确认无故障后启动空转一周，经检查调整后，要达到双链条长短一致，松紧适度，链环无扭转，刮板无变形，连接环完好可靠方可启动。

二、运输机运行

l、严禁在机头正前方工作，操作位置应选在操作方便、安全又便于嘹望的地点。

2、随时观察各部运转、联接情况及温升，发现问题及时处理，保持电机风冷散热情况良好，洒水消尘工作同步进行。

3、运行时联轴节易熔塞熔化喷油时，要立即停机查明原因排除故障，补足油量更换新的易熔塞再重新启动。

4、要做到“四不开”，即信号不清不开；冒顶、片帮超载(闷车)不开；违章指挥不开；无防尘设施不开。

三、运输机停机

l、运输机停机必须在运输机槽内无煤，扫净机头处浮煤然后停水、停机。

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2、关闭磁力启动器的隔离开关切断电源。

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矿车修理工操作规程

1、工作前检查所用工具、设备和作业环境，做好工作准备。

2、坏矿车挑出以后，用吊车吊起坏车时，检查好专用工具，吊具要挂牢，起车要稳，停车要准。

3、检修人车时必须同把钩工联系，将车放到指定位置，在未修好前不准动车。

4、装轮时，轴要放平、找正。

5、退轮时，要站在合适的位置，人员要闪开，人员互相之间要密切配合好。

6、按规定的范围，检查标准，使用工具对矿车进行认真细致的检查，查出的坏车要注明位置，甩出字样，并做好记录。

7、检查时要注意车辆、设备等运转情况，在合适的位置进行。

8、运送、拿放修车配件、工具时要稳妥，更换轮、轴时要把车垫牢，使用工具的姿式要正确，互相联系配合好再进行。

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火、电焊工操作规程

1、焊工工作时必须穿戴工作服、工作帽靴子和手套。

2、焊接工具和设备必须合格。

3、焊前检查周围易燃易爆物品，工作完成后熄火。

4、焊场内禁放易燃易爆物品。

5、工作时距离易燃易爆物品不小于10米。

6、工作前接好地线，工作未完不得拆除。

7、雷雨天必须在绝缘环境下焊接。

8、焊接器和熔接器点燃时，应先打开乙炔气阀，后开氧气阀，先关氧气阀，后关乙炔气阀。

9、不准将焊接器，熔接器点燃后离开，离开时应先熄火。

10、工作前检查胶管，接头是否漏气。

11、完活要关好氧气、乙炔气阀。

12、在氧气和乙炔瓶上，熔接器的胶管上及焊嘴上不准有油物质。

13、搬运氧气瓶时不准砸坏嘴头，不准在烈日下曝晒。

14、井下作业要带安全帽。

15、氧气、乙炔管不准弄错混用。

16、冬季氧气瓶冻住，不准用火烤，应放在温室或温水内。

17、施工前必须准备好防火设备，写出用火申请，制定防火措施，施工中戴手套和防护面具。

18、氧气瓶与乙炔瓶严禁存放在一起，存放距离不得小于5米。

19、施焊结束后，必须清理现场，彻底消灭残火。

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把钩工操作规程

1、把钩工必须经过培训。考试合格后，持证上岗。熟悉运行线路及周围环境方可独立操作。

2、挂车前要检查车数、连接装置、装载情况、货物捆绑，防托插销必须旋转到位，车辆状态及15米以内钢丝绳，符合规定后再挂车。

3、打点符号规定：一长点停车：二短上行快速：三短下行快速；四短上行慢速：五短下行慢速。

4、接班后要发慢速信号，跟车检查绞车道的情况，发现问题及时处理。

5、提车时，发慢速信号，先观察钢丝绳状态，再检查车辆连接情况，无误时按规定车数到指定位置在侧面发信号拔链。

6、车上行时，链拔开后，要继续发慢速信号，待钩头车进主直道后再发快速信号。

7、车下行时，链拨开后，要继续打点提车，待尾车提过大道岔时，发停车信号，然后将道岔搬直道，再发慢速信号，待钩头车过正轨时，再打路钟。

8、车辆运行在大道岔上下时，要目接目送，手把打钟设施，站在合适位置，以备发生意外及时打点停车。

9、途中因故停车时，靠本岗位近的人员要及时查明原因，前往处理。

10、运送物料时，不准跟车上下，必须跟车时，要慢速站在靠打

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钟设施的一侧，下行时蹬钩头车，上行时蹬车空、蹬车姿势要适当，精神集中，目视前方，观察异情，随时准备安全跳车或发停车信号。

11、运送长、大件、特殊件车辆时，要有安全措施，并与绞车司机联系好，慢速行车，蹬钩工跟车护送。

12、运送火工品，要有专门措施，并通知绞车司机，慢速行车，蹬钩工跟车护送，准许火工品工人跟车同行。严禁火药和雷管同车运输。

13、用矿车接送人员或拉伤病员时，须经调度批准，通知绞车司机，慢速行车。

14、绞车道有人员作业时，通知绞车司机到该处慢行，跟车运行，以防不测。

15、冬季能冻冰的绞车道，在动车时，必须以慢速先向上行，确认钢丝绳没冻在铁道上方可正常拉车。

16，车辆掉道必须通知绞车司机，一人指挥、一人作业，手握打点钟绳，随时准备打点。

17、拉人车时，不准超员运行，待全体坐车人员坐稳，挂好防护链，车体外没有突出物时，发行车信号，行车时蹬钩工坐在列车前进的前方，精神集中，目视前方，发现异常及有影响列车安全运行的可能时，要立即打点停车，确保乘车人员的安全。

18、在底弯道接链挂车时，要站在侧面等车辆停稳一脚踩在道旁弯腰伸手去挂。

19、挂特殊大件车时，除按正常连接外，还要用合格的钢丝绳拴

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牢。

20、甩车拔链时，要先发停车信号，接着拔链。

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铁道工操作规程

l、工作前要详细检查所使用的工具，发现损坏及时修理，否则不准使用。

2、在绞车道作业时，实行作业不行车，行车不作业，制定安全措施，禁止多层作业，在坡度大于30度时，距作业地点上方15米处没半截门子，以防跑物伤人。

3、作业前要检查工作地点是否安全，不安全不作业。

4、在主要运输线路工作时，必须制定安全措施，并经调度批准才能施工，设专人监视车辆运行。

5、打道钉时要稳、准，两人对站不准打过锤，轨底有异物不准用手清除。

6、装卸钢轨或大件时，必须有专人指挥，动作一致，注意周围环境及脚下障碍物。抬运钢轨时，不能同时用手拿，抬到地点的要先放下一头，再放另一头。

7、在废旧巷道工作时，应与通风员联系，经同意后方可进入作业。

8、平直道钉必须用直钉器，严禁在钢轨上或轨缝、轨腰用锤直钉，以防伤人。

9、上螺丝时，不准用手指探测螺丝孔，上、卸螺丝不准他人敲打鱼尾板，紧螺丝时不准用锤敲打螺丝，剁螺丝拿剁人和打锤人不得站在一条直线上。

10、使用丝杠弯道器，选择的撬杠要坚固，用力不能过猛，严禁

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用坐踏的方法作业。搬运弯道器时，防止砸伤手脚。

11、在巷道拉底时，作业人员相距不宜太近，注意来往行人，以防伤人，竣工后的轨道要达到质量标准，道床稳固，枕木间距符合设计，若一次作业不能结束时，其接头处要垫稳垫牢，找好顺坡并通知调度，车辆慢行，防止掉道。

12，在绞车道或轨道上下山用卡子吊运轨道时，不准运弯曲轨，带鱼尾板的钢轨，不准超载，卡子、器具要严格检查，制定安全措施，报上级有关部门批准。

13、在井下需要焊接时，要办理井下用火措施，并由通风人员在场监测，同意后方可动火，备好防火器具，施工完了清除余火才能收工。

14、抽换或铺设轨枕时，不得使用尖镐或大锤锤击，日常维修中必须更换失效的轨枕，重点更换接头轨枕及消灭连续失效的轨枕。

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翻车工操作规程

1、翻车线在进车之前必须提前扳道、验道，确认无误时，有专人指挥进车。

2、车内如有其他物件（铁件、木头等）要及时拣出，防止损坏选煤设备。

3、车辆进入翻车线时，要做好迎车准备，推车器（爬犁）运行时要把握好推车距离和推车数量，待车辆停稳后停止推车，将矿车推进翻车机翻车。跟进的矿车要打好眼，防止后车跟进碰伤推车人员。认真掌握翻车技术要领，不要站在轨道和翻车盘上，矿车要翻净，对留下的大车底要处理干净。

4、清理矿车时，要系好安全带，并设专人监护。

5、未经领导批准，禁止非翻车工人进入翻车栈桥。

6、二、三班工作时照明应完好，发现照明问题，禁止私自处理，应立即通知电工解决。

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轱辘工操作规程

1、严格按规定时间检查、检修，作业前后必须与把钩工联系，作业时将钩头车提到上方，实行作业不行车，行车不作业。

2、托绳轮必须及时换位，不得使钢丝绳磨损铁轮轮缘或中心轴及道岔的连接轨等。

3、工具必须严格检查，斧子、锯要包好携带。

4、各道岔设置的立轮要保证好使，距行车体不能太近，防止拉车时刮伤人员。

5、托绳轮及挡绳木不许高出轨面50毫米，安装时必须牢固，绳轮转动灵活。

6、绞车道不得存放托绳轮，更换的旧绳轮必须及时运走。

7、工作中使用的工具、材料要拿牢放稳，不得脱落下滑造成事故。

8、对负责范围绞车道的道岔、道节、托绳轮加强巡回检查，发现不安全隐患要及时处理或向有关领导汇报。

9、托绳轮的间距一般不能超过10米，但要以钢丝绳不磨轨枕或底板为准。

10、工作时不准用棍棒等器具抬拨运行中的钢丝绳，更不许碰伤钢丝绳。

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斜井皮带司机操作规程 一、一般规定：

1.皮带司机应设专职，经培训考核合格后，方可上岗。

2.严格执行现场交接班制度，必须保证设备正常运行。3.熟悉本岗位皮带运输机的工作原理、构造、性能、技术特征、零部件的名称和作用、电动机、控制设备的性能，了解一些常见事故的发生原因及预防措施。

4.禁止用皮带机提升物料，禁止人员乘坐。

5.严禁在故障状态下运转，正常情况下，严禁重载启动。6.严禁皮带机频繁启停。

二、开车前准备：

1．检查通讯控制系统的工作是否正常，检查各种保护装置、联接装置是否齐全可靠，检查各种按钮、仪表是否灵敏可靠。

2.检查传动装置、驱动滚筒、各托辊的磨损情况，皮带与托辊要接触良好，保证皮带运行时，所有托辊转动灵活，检查皮带磨损情况和接头的联接情况。

3.检查各部螺栓是否齐全、完整、紧固。

4.检查各润滑部位的油脂、油位是否符合规定，减速机、逆止器等部位是否有漏油现象。

5.检查皮带机头刮板磨损情况，检查皮带机头清洁风管、皮带机头清扫毛刷是否有堵塞现象。检查皮带机头除渣机运行情况。

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6.检查皮带的张紧情况，接头处是否完好，检查皮带有无跑偏现象，挡煤板位置是否得当。

7.检查电缆、油、风、水管路有无挤压、破损现象。

三、开机: 1.接到机尾启动通知后皮带司机方可启动皮带机，严禁未经通知自行启动皮带机。

2.必须先启动转载皮带机之后，再启动斜井主皮带机，防止主皮带机头堆煤。

3.本系统的操作模式：集控启动、就地启动、手动启动。⑴．集控启动：

系统与转载皮带机联锁，当转载皮带机运行时，主皮带机方可启动。

启动流程：手控启动除渣机、毛刷清扫器。模式选择打到集控，皮带保护无故障信号，急停按钮未拍下，平皮带运行灯亮起，由工控机或触摸屏给定皮带速度后，按下工控机或触摸屏中的启动按钮起车，电机冷却风机依次自动开启之后电机开机，90秒后皮带机速度达到给定值。

⑵．就地启动：

就地模式下主皮带机与转载皮带机脱离联锁。

启动流程：模式选择打到就地，皮带保护无故障信号，急停按钮未拍下，由上位机或触摸屏给定皮带速度后，按下操作台启动按钮起车，液压站、毛刷清扫器、电机冷却风机依次自动开启之后1、2号

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电机开机，90秒后皮带机速度达到给定值。

⑶．手动启动：

手动模式主要作为调试阶段使用，亦可在紧急情况下，运行皮带机，正常运行状态严禁开启手动模式。

启动流程： 变频器备妥亮起，皮带保护无故障信号，急停按钮未拍下，由操作台左侧电位器给定皮带机速度，按下松闸按钮，松闸返回灯亮起后，启动电机风扇，电机风扇灯亮后，按下启动毛刷清扫器按钮，待毛刷清扫器灯亮后，按下启变频器按钮起车，90秒后皮带机速度达到给定值。

四、运行时操作：

1.皮带机启动运行后，司机要集中注意力观察皮带机运行情况是否平稳，有无异常，各运转部位的声音是否正常，随时观察操作台上指示灯和显示屏上各保护的显示情况，发生异常，立即停机。

2.随时注意观察工控机画面上1、2号电机电压表、电流表、功率表的变化情况。

①．电压波动范围660V-710V； ②．电机额定电流353A； ③．电机额定功率355KW；

④．

1、2号变频器报警电流为350A,停车电流为450A。电流和功率超过额定值时皮带司机应立即通知皮带机尾部减少放货量，防止电机长时间过载，影响电机寿命。

3.随时注意观察触摸屏主监控画面和温度巡检仪上1、2号电机

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及1、2号减速机数据；随时注意观察1000KVA变压器温度变化情况；随时注意观察1、2号电机和1、2号减速机温度变化情况。

①．

1、2号电机A、B、C三相报警温度为130℃，停车温度为140℃；

②．

1、2号电机前、后轴报警温度为80℃，停车温度为85℃； ③．注意观测1、2号电机减速机温度表，温度达到85℃时立即停车；

④．1000KVA特种变压器A、B、C三相温度任意一相超过130℃必须立即停车。

4.监视皮带机的运行状况，观察皮带是否跑偏，皮带张紧程度是否适当。当出现跑偏、打滑、纵撕、堆煤、烟雾时皮带机自动停车，待故障修复开车前，必须按下操作台“复位”按钮使主监控画面报警灯复位。

5.皮带机运行中，皮带机沿线设置12部智能拉线开关以备皮带机沿线出现紧急情况时紧急停车，停车后皮带司机应立即查询拉线开关停车编号，以便通知检修工立即到达该位置处理事故。

6．皮带机被物料压住后，不得频繁启动，应通知沿线维护人员卸掉部分负荷再启动，严禁满负荷启动。

7.集中精力，听清开车、停车信号，防止出现误操作现象。

五、停车：

1.接到机尾停机信号后，皮带司机方可停机，严禁未经通知自行停止皮带机。

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2.停机时先发出停机信号，先停主皮带机再停转载皮带机，必须确认皮带机上的煤拉空（紧急情况下除外），方可停主皮带机，避免皮带机重载启动，严禁先停转载皮带机后停主皮带机

3、在集控、就地、手动模式下，按下停车按钮，停车完成

4、在手动模式下，按下停变频器按钮，待皮带基本停止运行后，按下抱闸按钮和停电机风扇按钮，停车完成。

5、在紧急情况下，拍下急停按钮，急停完成。注意： ⑴ 发生意外停机设备，首先要在触摸屏故障事件记录里观察故障问题，然后复位故障。⑵ ⑶ 触摸屏给定速度时，必须把将速度选择旋钮设置为中速。在手动模式下，出现故障时系统会自动停变频器，其他辅助设备需手动停上。

6、停车后，司机要认真检查机头各部件工作情况，发现问题 及时上报处理。

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皮带机操作规程

1、开车前应检查各部螺栓是否坚固。

2、检查减速机及各处润滑油、脂 是否适量。

3、联轴器油量是否适量，易容塞或注油塞是否松动或漏油。

4、检查皮带机各控制系统及各种保护是否灵敏可靠。

5、检查通讯信号是否清晰可靠。

6、检查皮带机各滚筒、托滚是否短缺及运转是否正常。经检查确认一切正常时方可开机。

7、起动前先发出开车信号，将周围人员撤出，严禁人员上皮带。

8、首先点动一下，观察皮带机是否运转正常，转向是否正确，确认无误后方可开车，然后空转皮带一周，检查接头情况。

9、如遇到卡阻、起动困难，要停机检查，及时处理。

10、运转中，司机要保持注意力高度集中，随时观察皮带运转情况，遇到异常情况及时处理。

11、注意各部件声响和温度变化,注意煤流情况，遇到大块煤矸及杂物卡阻皮带，要停机进行处理。

12、如果遇到打滑和皮带跑偏情况及时停机处理，正常后方可开车。

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13、如遇到皮带机保护装置起动报警，必须停机检查。查明故障报警原因，待故障排除后方可开机。

14、严禁皮带机倒转运行，严禁皮带机运送物料及乘坐人员。

15、经常清理皮带机机头、机尾及储带仓附近的浮煤和 杂物，清理时必须用长柄工具，工作人员不得靠近运转部位。