关于****中学在校学生集中发生腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道疾病的调查报告

第一篇：关于****中学在校学生集中发生腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道疾病的调查报告

县疾控中心于2005年4月17日21时45分接到化龙镇卫生院报告：“化龙镇中学近几天来在校学生发生几例原因不明的腹痛、恶心、呕吐、腹泻等胃肠道疾病，今天病人又突然增多”。我中心立即向县卫生局汇报，并当即派出疫情处理机动队前往化龙中学开展调查、处理。现将调查的情况报告如下：

一、基本情况

化龙镇中学地处化龙镇西部约一公里，全校共有3个年级，22个班，师生1520人，其中教职工69人，学生1451人（男生705人，女生746人），学生均为住读生。师生共用一处水源。有教职工食堂、学生食堂各一处，学生食堂卫生状况较差。该校学生全部在校就餐，主食为大米、面粉，蔬菜类为土豆、粉条、青菜、萝卜。学生主要来自化龙镇各个村，少部分来自窑淮乡的学生。

二、患病情况

1、首发病例：现场走访、询问和调查首例患者：王琴、女、14岁在该校

1（一）班就读（家住窑淮乡三岔八组），于2005年4月13日下午出现恶心、腹部隐痛，伴有腹泻，当日腹泻4次，14日至17日每日2至5次，发病时无发热、呕吐、里急后重感觉，发病当日午餐吃的是米饭，晚饭未吃。患病后没有进行治疗，继续校上课。没有引起学校重视，14日后该校学生陆续发生腹痛、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道症状的病例。

2、发病时间分布：自首例病人发病后，14至18日该校学生共发病27例，患病率为1859.50/10万。发病时间为：13日1例，14日2例，15日3例，16日5例，17日13日，18日3例。

3、患病性别分布：27例患者中，男性15例，占55.56﹪，女性44.46﹪。

4、发病班级分布：全校22个班，共有10班发病，占发病总数的45.45﹪；

1（一）班6例，1

（二）1例，1

（三）班5例；

2（一）班1例，2

（二）班3例，2

（三）2例，2

（七）2例；

3（二）班1例，3

（七）班3例，三

（八）班3例；其它班级通过调查、走访、询问无类似病例发生。

三、调查初步结论

根据现场走访和调查及逐个病人排查结果和临床症状、大便常规检查结果，27例患者中有4例患者大便常规检查有红细胞、白细胞，这4例可初步诊断为痢疾，1例通过粪检结果为消化不良，还有22例患者需进一步观察、治疗。目前样品已抽取，样品结果出来后再进一步确诊。

四、发病因素分析

据该校负责人反应，于2005年4月8由于检修锅炉（锅炉去垢），用的制剂是“去垢剂”，当时锅炉去垢后，烧的开水不能饮用，可能造成学生有喝生水、吃方便面的现象；其二，在个案调查时据有些学生子自述，由于气温突然上升，没有到吃冰棒、喝冷饮的季节，有些学生在发病前有吃冰棒、喝冷饮史。其三，由于首例病人发病后学校没有及时向卫生部门报告，失去了最佳控制时机，是造成本次几日内发生多例病人的主要原因。

五、处理意见

1、密切注意学校类似病例的继发情况。做到早发现，早报告。

2、保持学校环境卫生和食堂卫生，对学校环境进行消毒处理，对水源进行加氯彻底长期消毒，并规范厨房卫生，对教室、食堂、学生宿舍、周围环境及厕所进行消毒。对食堂饮食从业人员进行预防性健康体检。进一步加强防蝇措施的建设，保持良好的生活、学习内外环境。

3、加强个体饮食、副食的管理，对不合格饮食、副食给予查封。

4、加强健康教育并督促学生勤洗手，不喝生水和不吃生冷食物，保持良好的个人卫生。

5、对现症病人一律进行隔离、治疗、痊愈后回校。

6、进一步查清本发病的主要原因，对未确诊的病人作出最后的诊断。

附：

1、化龙镇中学在校学生腹痛、腹泻、恶心、呕吐病例、班级、性别分布表

2、化龙镇中学在校学生腹痛、腹泻、恶心、呕吐病例发病时间分布

房县疾病控制中心

二00五年四月十八日

第二篇：关于****中学集中发生不明原因疾病情况的初步调查报告

县疾控中心3月17日18时45分接姚坪卫生院报告：“姚坪中学继3月15日下午发现一例头痛、头晕、呼吸困难、抽搐、寒战等症状的的患病学生后，今天又出现多例类似症状的患病学生”。立即向卫生局汇报，并当即派出疫情处理机动队前往姚坪中学开展调查。现将调查的初步情况报告如下：

一、基本情况

姚坪中学在校学生有3个年级，16个班，师生1247人，其中教职工45人，学生1202人（男生672人，女生530人），学生均为住读生。师生共用一处水源。有教职工食堂、学生食堂各一处，学生食堂卫生较差。学生居住拥挤（大宿舍面积约70平米，居住学生80-90人）。

二、患病情况

结止2005年3月18日10时，共有7名学生患病，具体情况为：

胡东辉，男，14岁，八年级4班学生，于3月12日出现头痛、头晕、胸闷等症状，14日在姚坪卫生院就诊，姚坪卫生院采用对症和抗感染治疗，无明显效果。于3月16日送县人民医院儿科住院治疗，初步诊断为：（1）、颅内感染？（2）、颅内占位性病变。（3）病毒性心机炎。（4）、癔症。

陈美仙，女，16岁，九年级1班学生，于3月8日左右出现过一次短暂的胸闷，喉部不适，四肢麻木症状，13日在家第二次短暂发作，17日再次发作，症状加重，在姚坪卫生院用镇静剂给于对症处理。

杜风婷，女，16岁，九年级1班学生，于3月16日下午出现阵发性皮肤麻木，轻微抽搐症状。

李玲钰，女，16岁，九年级3班学生，于3月16日下午出现上述类似症状。

屈雁冰，女，16岁，九年级1班学生；刘玲，女，16岁，九年级2班学生；张丽，女，16岁，九年级4班学生，均于3月17日出现上述类似病症。

陈美仙，杜风琴，李玲钰，屈雁冰，刘玲，张丽于3月18日5时，以（1）过度换气综合症？（2）急性焦虑障碍？（3）癫痫？（4）中毒？收住县人民医院神经内科。

三、分析

患病的7名学生均无外出史，活动范围为学校与家之间。其7名学生家庭附近均无类似症状患者。该7名学生饮用水源及饮食与其余正常在校学生为同一水源和同一食堂提供。但食用零食情况暂时不详；体格检查中均未发现异常。体温均无升高。血液检查血象均在正常范围。除胡东辉有呕吐症状（家长反映该项呕吐与乘车有关），其余学生均无肠道反应，其7名学生在校住宿情况为：陈美仙，杜风婷，屈雁冰，刘玲，李玲钰同宿舍；张丽宿舍、胡东辉宿舍目前均无类似病例发生。据以上情况分析，该学校集中发生的学生不明原因疾病与饮用水源和食堂供应的食物关系不大，属感染性疾病的可能性很小，基本支持临床诊断，但暂时还不能排出外环境因素和医学界暂未认识的新病种所造成的感染性疾病。

四、处理意见

1、密切注意学校类似病例的继发情况。

2、保持学校环境卫生和食堂卫生，对学校环境进行消毒处理，特别是学生宿舍和食堂。

3、请求市疾控中心给于支持，开展学校外环境监测和相关调查。

4、及时对患病学生进行全方位检查，必要时请上级专家会诊，尽快给予明确诊断，为及时控制类似病例发展提供支持。

附：姚坪中学不明原因疾病病例班级、性别分布

房县疾病控制中心

二00五年三月十八日