附录A,广州市轨道交通新线建设工程设计变更申请填写说明_V2.0

第一篇：附录A,广州市轨道交通新线建设工程设计变更申请填写说明_V2.0

附录A广州市轨道交通新线建设工程设计变更申请填写说明

1.变更申请号

填写变更申请单对应的编号。变更申请号的填写规范为：五位WBS码-两位或者四位的专业码-三位流水号，WBS码是指该变更对应的工点的WBS码，两位或者四位的专业码是指该变更对应的专业的专业码。例如，珠江新城站建筑结构变更申请单对应的变更申请号为：03204-JG-001。

2.变更类型

填写对应的设计变更Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类。

3.提议单位

提议该变更的单位。提议单位可能是设计单位、施工单位、施工监理、业主等。

4.提议人

提议该变更的人员，该人员来自于提议单位。

5.填报单位

填写设计变更申请的设计单位，例如铁道第四勘察设计院填写了一份设计变更申请，那么该栏就填入“铁道第四勘察设计院”。

6.经办人

填入该变更申请的经办人员，该人员来自于填报单位。

7.项目名称

填写 概算代码 + 项目的中文描述，例如天河客运站地下连续墙对应的变更申请单中填写的项目名称应为：31011400天河站地下连续墙。

8.签发人

经办人所在单位签发人员。

9.业主经办部门

各相关业主经办部门。

10.变更图号或内容

填写变更申请单提出以后，需要修改的图纸的图号，如果变更发生以后，需要修改的图纸有多张，那么在图号之间用半角分号分隔。例如，某一个变更申请单提出以后，需要更改图纸的图号有：03215-S-GDXT-07-033、03215-S-JG-02-035、03215-S-GDXT-07-038，那么，变更图号栏内应填写：03215-S-GDXT-07-033;03215-S-JG-02-035;03215-S-GDXT-07-038，如果需要变更的图纸图号是连续的多个图号，可以用“~”分隔流水号，例如。03215-S-GDXT-07-033~056，代表需要变更的图纸图号从03215-S-GDXT-07-033到03215-S-GDXT-07-056。

11.变更理由

填写发生变更的实际原因。

112.变更后工程数量变化栏中的主要工程项目、单位、原设计数量、变更后数量

分别填写变更引起变化的主要工程项目名称、对应的数量单位、原来的数量、变更以后的数量，如果引起变化的工程项目有许多项，则可以将工程项目的前三项填入变更申请单中，同时在变更申请单后附加一个附件文件，以存储要发生变化的所有工程项目的名称、单位、原设计数量、变更后数量。

13.变更后施工图预算增、减（由设计单位填写）

填写发生变更后，引起的工程项目施工图预算变化的数值，如果预算额增加则将增加的数量填入增加投资栏中，如果预算额减少则将减少的数量填入减少投资栏中。

注意：此处填入的数目为实际的数值，不能包含单位，例如某一个变更的预算增加额为154000元，则在增加投资栏中应填入“154000”，不能填入“154000元”或者“15.4万元”。

14.变更原因

可选值，从设计新增、设计错误或遗漏、设计边界条件和基础资料的改变、业主要求四个选项中选择一个。

15.是否改变设计方案

根据变更是否改变设计方案而选择“是”或“否”。

16.是否紧急处理

根据变更的紧急程度选择“正常”或“紧急”。

17.变更项目属性

根据变更的项目属性选择土建、装修、设备安装、设备采购中的一项。

18.专业名称

填入变更对应的专业名称，从可选值中选择输入。

19.需要日期

填入所需要的变更处理完成日期。

20.附件名称

变更申请单的附件是指和变更申请单一起提交至设计院的其它说明变更申请单的辅助材料，例如变更方案说明、变更优化报告、变更可行性说明、变更工程项目列表等。

附件名称栏中填入变更申请单的附件电子文件的名称（包括电子文件的完整路径），如果某一个变更申请单有多个附件文件，则在附件名称之间用半角分号分开。

21.备注

填入需要对变更申请单进行说明的其他信息。

注：

1.不允许对模板中的文字和格式进行修改。

第二篇：广州市水务建设工程设计变更管理办法

广州市水务建设工程设计变更管理办法

（征求意见稿）

第一章

总则

第一条 为加强我市水务工程建设管理，严格基建管理程序，规范设计变更行为，保证工程建设质量，控制工程投资，提高工程勘察设计水平，依据《建设工程勘察设计管理条例》、《建设工程质量管理条例》、《水利工程设计变更管理暂行办法》、《广东省水利工程设计变更暂行规定》等有关规定，制定本办法。

第二条 本办法所指设计变更是自水务工程初步设计批准之日起至工程竣工验收交付使用之日止，对已批准的初步设计进行修订。

第三条 本办法适用于市水务局初步设计审批范围内的水务工程新建、续建、改（扩）建、加固等设计变更的管理。

上述设计变更需报国家和省批准的，从其规定。

第四条 水务工程的设计变更应符合国家有关法律、法规和技术标准的要求，严格执行工程设计强制性标准，符合项目建设质量和使用功能的要求。

第五条 各区、县级市水务行政主管部门、市水投集团应加强对水务工程设计变更的监督管理；项目法人应加强对水务工程设计变更的实施管理；勘察设计单位应提高勘测设计水平；参与工 1 程建设的各有关单位应当加强项目管理，严格控制水务工程重大设计变更。

第六条 我市水务工程设计变更应按照本办法的程序执行，其中移民安置、水土保持设计、环境保护设计变更按国家有关规定执行。任何单位或者个人不得擅自变更已经批准的初步设计，不得肢解设计变更规避审批。

备注：本章参考水利部《水利工程设计变更管理暂行办法》第一章

第二章

设计变更分类

第七条 工程设计变更分为重大设计变更和一般设计变更。重大设计变更是指工程建设过程中，工程的建设规模、设计标准、总体布局、布置方案、主要建筑物结构形式、重要机电金属结构设备、重大技术问题的处理措施、施工组织设计、征地拆迁等方面发生变化，对工程的质量、安全、工期、投资、效益产生重大影响的设计变更。

第八条 以经批准的水务工程建设项目初步设计报告及审批、审查意见为比较基准，工程重大设计变更包括：

（一）水库（枢纽）工程

1．增加或取消重要的单体水工建筑物；

2．大坝（挡水建筑物）坝体断面主要控制尺寸（坝顶高程、坝顶宽度）改变；

3．大坝（挡水建筑物）主要筑坝材料改变； 4.溢洪道（泄洪洞）布置方案（轴线、过水断面、消能方式、闸门启闭方式）改变；

5．大坝、溢洪道基础处理方案根本性改变； 6.水库库岸处理方案改变； 7.水库移民安置规划变更。

（二）堤防工程

1、堤轴线（50米以上）改变；

2、堤型（50米以上）改变；

3、基础处理方案根本性改变；

4、中型以上穿堤建筑物（设计最大流量≥100m3/s）布置方案（轴线、过水断面、消能方式、闸门启闭方式）改变。

（三）水闸（枢纽）工程

1、水闸布置方案（轴线、过水断面、消能方式、闸门启闭方式）改变；

2、闸室主要部位控制尺寸（闸孔数目、堰顶高程、闸顶高程）改变；

3、水闸主体工程基础处理方案根本性变化；

4、施工导流方式、导流建筑物方案的变化；

5、主要建筑物施工工法。

（四）泵站（电站）工程

1、泵站布置方案（轴线、消能方式）改变；

2、泵站的主要机械设备型式和数量的变化；

3、泵站的电气主接线和输配电方式及设备型式的变化；

4、基础处理方案根本性改变；

5、泵站（电站）总装机容量改变（不超过10%）‘

6、泵站（电站）引水方式改变。

（五）灌区工程 1．渠道功能任务改变；

2．重要的渠系建筑物布置方案改变； 3．重要的渠系建筑物建设方案改变。

（六）污水处理厂、自来水厂

1、厂区布置方案改变；

2、主要机械设备型式和数量的变化；

3、电气主接线和输配电方式及设备型式的变化；

4、基础处理方案根本性改变；

5、处理单元工艺改变

（七）供水、排水管线工程

1、单项管线路由（平面距离100米及以上）变化；

2、累计管线长度变化超过10%；

3、单项管材、管径（100米及以上）的变化；

4、基础处理方案根本性改变；

5、单项施工工法（100米及以上）的变化。

（八）单次变更导致的投资增加（或投资减少）或变更内容涉及的造价超过合同中标价 10%或 100万元以上的变更。

（九）征地拆迁专项费用超过经审查批准的概算（预算）子项所列金额。

（十）建安、拆迁费用子项变更累计超过经审查批准的概算（预算）子项。

备注：参考《广东省水利工程设计变更暂行规定》第五条、《广州市城建投资项目工程变更管理办法》第七条

第九条 对工程质量、安全、工期、投资、效益影响较小的局部工程设计方案、建筑物结构型式、设备型式、工程内容和工程量等方面的变化为一般设计变更。

水务工程中次要建筑基础处理方案变化、布置及结构型式变化、施工方案变化，附属建设内容变化，一般机电设备及金属结构设计变化；堤防和河道治理工程的局部线路、灌区和引调水工程中非骨干工程的局部线路调整或者局部基础处理方案变化、次要建筑物布置及结构型式变化，施工组织设计变化，水闸机电及金属结构设计变化，增加投资额不超过单项中标合同价 10%或 100万元以下且不涉及重大设计变更内容的变更；征地拆迁专项费用不超过概算子项所列金额；根据初步设计批复的要求，在施工图阶段进行的补充完善及优化设计，可视为一般设计变更。

备注：参考水利部《水利工程设计变更管理暂行办法》第七条

第十条 以下情况不属于工程变更范畴：

（一）项目法人在工程招标文件及其配套的补充通知、设计图纸等文件中已明确应由承包方承担的工作内容、义务和风险，如工程实体的实施（含临时工程）、现场安全生产措施、物价正常波动等；

（二）因承包方自身技术力量、施工机械、流动资金以及其他应由承包方自身解决的问题等原因导致的工程无法实施或难以实施；

（三）施工图纸与工程量清单不一致（存在漏项或计量不准确等），但未超出相关合同计量条款约定的调整界限；

（四）承包方投标失误，如工程量、单价、总价计算错误，对现场施工组织考虑不周等；

（五）属于发包时约定由承包方统筹包干使用的费用（如一般临时工程、一般拆除工程、排水、承包人驻地建设、施工道路与通道、围蔽、支护等）；

备注：参考《广州市水务建设工程设计变更工作指引》

第三章 设计变更文件编制

第十一条 项目法人、施工单位、监理单位不得修改建设工程勘察、设计文件。根据建设过程中出现的问题，施工单位、监理单位及项目法人等单位可以提出变更设计建议。项目法人应当对 变更设计建议及理由进行评估，必要时，可以组织勘察设计单位、施工单位、监理单位及有关专家对变更设计建议进行技术、经济论证。工程勘察、设计文件的变更，应委托原勘察、设计单位进行。

第十二条 涉及其他地区和行业的水务工程设计变更，须先征求有关地区和行政主管部门的意见。

第十三条 重大设计变更文件编制的设计深度应当满足初步设计阶段的技术标准的要求，有条件的可按施工图设计阶段的设计深度进行编制，主要内容应包括：

（一）工程概况，设计变更发生的缘由，设计变更的依据，设计变更的项目和内容，设计变更方案及技术经济比较，设计变更对工程规模、工程安全、工期、生态环境、工程投资和效益等方面的影响分析，与设计变更相关的基础及试验资料，项目原批复文件。

（二）设计变更的勘察设计图纸及原设计相应图纸。

（三）工程量、投资变化对照清单和分项概算文件。

一般设计变更文件的编制内容，项目法人及其主管部门参照以上内容执行。

第四章

设计变更审批程序

第十四条 涉及工程开发任务变化和工程规模、设计标准、总体布局、工程总投资变化幅度超过10%等方面较大变化的设 计变更，应征得可行性研究报告批复部门的同意。

第十五条 工程设计变更审批采用分级管理制度。

（一）重大设计变更

（1）市水务局直属单位实施的项目，由项目业主初审，报原初步设计审批部门审批。

（2）区、县级市或市水投集团下属单位实施的项目，由项目业主按管理权限分别报区县水行政主管部门或市水投集团审查并出具初审意见后，报原初步设计审批部门审批。

（二）一般设计变更

（1）市水务局直属单位实施的项目，由项目业主审查确认，并抄送原初步设计审批部门备案。

（2）区、县级市或市水投集团下属单位实施的项目，由项目业主按管理权限报区县水行政主管部门审批或市水投集团审查，并抄送原初步设计审批部门备案。

（3）变更项目累计变更增加投资额超过100万或中标合同价10%或以上，项目业主应及时将相关情况报市水务局进行审查。

第十六条

设计变更由项目法人负责按以下程序办理：

（一）设计变更的一般程序为：建议提出→初审→组织现场会商（必须通知审批部门参加）→设计复核→组织资料会审 8 →设计完善变更资料→报批（重大设计变更）。

（二）市本级项目,由项目法人（发包方，下同）负责组织；区、县级市项目，由区、县级市行政主管部门负责组织。

（三）具体程序和要求由各级项目法人在工程《施工招标文件〈专用合同条款〉》的相关条款中予以明确，并符合广州市财政资金使用管理规定。

第十七条

特殊情况重大设计变更的处理

（一）对需要进行紧急抢险的工程设计变更，项目法人可先组织进行紧急抢险处理，同时通报项目主管部门，并按照本指引办理设计变更审批手续，并附相关的影像资料说明紧急抢险的情形。

（二）若工程在施工过程中不能停工，或不继续施工会造成安全事故或重大质量事故的，经项目法人、监理单位同意并签字认可后即可施工，但项目法人应将情况在5个工作日内报告项目主管部门备案，同时按照本指引办理设计变更审批手续。

第十八条

经审查批准的工程设计变更，其投资变化作为工程概算调整的依据；重大设计变更需调整概算由市财政局审核。区、县级市实施的工程项目，因设计变更突破原核定投资概算的，其突破部分原则上由区、县级市自筹解决。

备注：参考水利部《水利工程设计变更管理暂行办法》第十至十六条、《广州市水务建设工程设计变更工作指引》

第五章 设计变更的实施

第十九条

设计变更增加的工程量或工程项目由项目法人按照招标投标法及法律法规的有关规定组织实施，并与有关单位签订补充协议。

第二十条

监理单位根据项目法人的要求下达现场变更指令，承包人据此组织设计变更的实施。

第二十一条 监理单位审核承包方提交的设计变更报价时，应按下述原则处理：

（一）如施工合同工程量清单中有适用于变更工作内容的项目时，应采用该项目的单价或合价。

（二）如施工合同工程量清单中无适用于变更工作内容的项目时，可引用施工合同工程量清单中类似项目的单价或合价作为合同双方变更议价的基础。

（三）如施工合同工程量清单中无此类似项目的单价或合价，或单价或合价明显不合理和不适用的，经协商后由承包人依照招标文件确定的原则和编制依据，重新编制单价或合价，经监理机构审核后，报项目法人确认。

（四）项目法人与承包方协商不一致时，监理单位应确定合适的暂定单价或合价，通知承包人执行。

（五）变更所导致的工程单价或合价调整结果，应以财政评审结果为准。第二十二条 监理单位根据工程的具体情况，为避免耽误施工，可将工程设计变更分两次向承包人下达：先发布变更指示（变更设计文件、图纸），指示其实施变更工作；待合同双方进一步协商确定工程变更的单价或合价后，再发出变更通知（变更工程的单价或合价）。

第六章 设计变更的监督与管理

第二十三条 各区、县级市水务行政主管部门、市水务投资集团按照规定的职责分工，负责对水务工程的设计变更实施监督管理。由于项目建设各有关单位的过失引起工程设计变更并造成损失的，有关单位应当承担相应的责任。

第二十四条 各区、县级市水务行政主管部门及水务集团应当加强对水务工程项目设计变更活动的监督管理。工程发生重大设计变更，项目水行政主管部门应分析原因，需要追究责任的应当严格追究相关单位责任：

（一）、属于因设计造成的设计变更，按照《建设工程质量管理条例》第六十三条规定给予处罚；

（二）、属于施工不当造成的设计变更，按照《建设工程质量管理条例》第六十四条规定给予处罚。

第二十五条 除第十七条规定的情形外，项目法人有以下行为之一的，各区、县级市水行政主管部门及水务集团应当责令改正，并情节严重给予处罚：

（一）不按照规定权限、条件和程序审查、报批工程设计变更文件的；

（二）将工程设计变更肢解规避审批的；

（三）未经审批，擅自实施设计变更的。

第二十六条 施工、监理单位不按照批准的设计图纸或设计变更报告施工的，各区、县级市级水务行政主管部门、市水务投资集团公司应当责令改正，由项目法人根据合同给予相关责任单位处罚。并按照《广州市水务工程施工和监理企业诚信评价管理办法（征求意见稿）》中《广州市水务工程施工、监理企业质量安全管理评价细则》规定扣分，并按规定上报市水务局备案。

诚信评价结果应用在本市水务工程招标活动中。

第二十七条

项目法人负责工程设计变更文件的归档工作。项目竣工验收时应当全面检查竣工项目是否符合批准的设计文件要求，未经批准的设计变更文件不得作为竣工验收的依据。

备注：参考水利部《水利工程设计变更管理暂行办法》第十七至二十条、《广州市水务局规范行政处罚自由裁量权暂规定》

第七章

附则

第二十八条 本办法由市水务局负责解释。第二十九条 本办法自发布之日起施行。

第三篇：工程建设监理工作月报填写范本及说明

JL—C00

2工程建设监理工作月报

第期

年月日至年月日

内容提要：

本月工程形象进度完成情况

工程签证情况

本月工程情况评述

本月监理工作小结

下月监理工作打算

总监理工程师（签字）：项目监理机构（公章）：日期：

四川省建设厅制

四川省建设厅制

四川省建设厅制

四川省建设厅制

JL一C002填写说明

一、本表适用于工程实体实施阶段监理项目部向业主、监理公司报告一个月监理工作简况。

二、填写要求：

本表应由总监理工程师组织填写。

1．形象进度完成情况

（1）计划完成：指按合同规定，施工单位制定并经总监理工程师批准的进度计划，往往以横道图＼网络图形式出现；

（2）实际完成：指经监理检查符合质量要求，符合合同规定的实际完成量；

（3）原因分析：从影响工程进度的人、料、机、法、环和资金等几方面进行分析。

2．工程签证情况

（1）专题报告、例会：指监理工程师向有关方面写的报告（不包括被监理对象），按监理规划定期召开的协调会或专题会，应有会议记录或纪要；

（2）工程质量签证：按监理程序包括对原材料、设备构配件、半成品、检验批、分项分部检查、隐蔽工程检查、竣工初验签证等。不符合规定者可拒签。

（3）向施工单位发出的通知、指示、指令。

通知：包括一般性通知、指令性通知、紧急任务的通知、提前部署事项的预备通知。通知曲监理、建设、施工单位签署均可。

指示：用于部署、指导工作和阐明工作原则、方法、步骤，比指令的命令性小，阐述成分多，但同样都有权威性。既可针对工作中的普遍性、全面性问题，也可针对某些特殊和局部问题，由总监理签署。

指令：是一种命令，具有强制性和权威性，要扼要说明发指令的缘由、依据、意义和目的，提出具体要求、措施和规定，要写得简明，做到既严肃又明晰。指令应由总监理签署并注明日期。

（4）施工单位提出的各种报告。

包括施工单位申请监理工程师核验审批，确认的一切文件往来，如各种报验单、索赔申请、付款申请等。

（5）工程付款签证：必须是已完工程符合合同规定达到质量要求，方能对施工单位申请给予签证，不签证部分应说明原因。

付款不能超过施工形象进度，工程款不到位应及时提醒建设单位，以免发生索赔。本月工程情况评述：

从材料、设备、人员、机械进场情况，投资情况，质量情况，存在问题等方面进行。该评述为最终工程竣工时的评述积累素材，要实事求是，不可只讲优＇点不讲不足。本月监理工作小结：

应结合监理规范、监理规划和监理合同规定赋予监理项目部的责、权、利进行小结，具

体工作要落实到二控、两管、一协调。

下月监理工作打算：

根据进度计划，下月所涉及的监理工作应有一个切合实际的策划，制定月工作计划的过程，要求要具体，有可操作性。

第四篇：Q／SY1565-2013炼油化工建设工程监理规范表格填写说明

Q／SY1565-2013炼油化工建设工程监理规范表格填写说明

F.1 建设工程监理基本表式总说明

建设工程监理基本表式分为 A 类表（承包单位报审/验表），B类表（工程监理单位用表）和 C 类表（通用表）三类。其中，A 类表由施工单位填写后报工程监理单位或建设单位审批或验收；B 类表是工程监理单位对外签发的监理文件或监理工作控制记录表；C 类表是工程参建各方的通用表式。F.2 表格的审核及盖章

对下列表式的审核，总监理工程师除签字外，还需加盖执业印章： a）表A.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表 b）表A.14 工程临时/ 最终延期报审表 c）表A.15 工程临时/最终延期申请表 d）表B.2 开工令 e）表B.4 工程暂停令 f）表B.7 复工令

g）表B.8 工程款支付证书

F.3 建设工程监理基本表式填写说明

F.3.1 附录A承包单位用表中，各表格中的承包单位，应根据工程建设实际情况填写。对于无总承包单位的工程项目，资料填报时，在总承包单位审查意见栏内华“/”。

F.3.2 表A.1 施工组织设计/（专项）施工方案报审表：

a）工程施工组织设计/（专项）施工方案，应填写相应的单位工程、分部工程、分项工程或与安全施工有关的工程名称。

b）对分包单位编制的专项施工方案均应由施工总承包单位按规定完成相关审批手续后，报送项目监理机构审核。F.3.3 表A.2

开工报审表： a）表中证明文件资料是指能够证明已具备开工条件的相关文件资料。b）一个工程项目只填报一次，如工程项目中含有多个单位工程且开工时间不一致时，则每个单位工程都应填报一次。

c）本表经总监理工程师签署意见，报建设单位同意后由总监理工程师签发开工令。

F.3.4 A.3 复工报审表

a）本表用于工程因各种原因暂停后，具备复工条件的情形。工程复工报审时，应附有能够证明已具备复工条件的相关文件资料。

b）表中证明文件可以为相关检查记录、有针对性的整改措施及其落实情况、会议纪要、影像资料等。

F.3.5 表A.4

分包单位资格报审表

a）分包单位的名称应按《企业法人营业执照》全称填写。

b）分包单位资质材料包括：营业执照、企业资质等级证书、安全生产许可文件、专职管理人员和特种作业人员的资格证书等。

c）分包单位业绩材料是指分包单位近三年完成的与分包工程内容类似的工程及质量情况。

d）承包单位委托的试验室报审可参用此表。F.3.6 表A.5 施工控制测量成果报验表

a）本表用于承包单位施工测量放线完成并自检合格后，报送项目监理机构复核确认。

b）测量放线的专业测量人员资格（测量人员的资格证书）及测量设备资料（施工测量放线使用测量仪器的名称、型号、编号、校验资料等）应经项目监理机构确认。

c）测量依据资料及测量成果：

——平面、高程控制测量：需报送控制测量依据资料、控制测量成果表（包含平差计算表）及附图； ——定位放样：报送放样依据、放样成果表及附图。F.3.7 表A.6 工程材料/设备/构配件报审表

a）本表用于项目监理机构对工程材料、设备、构配件在施工单位自检合格后 进行的检查。

b）填写此表时应写明工程材料、设备、构配件的名称、进场时间、拟使用的工程部位等。

c）质量证明文件指：生产单位提供的合格证、质量证明书、性能检测报告等证明资料。进口材料、构配件、设备应有商检的证明文件；新产品、新材料、新设备应有相应资质机构的鉴定文件。如无证明文件原件，需提供复印件，但须在复印件上注明原件存放单位，并加盖证明文件提供单位公章 d）自检结果指：承包单位对所购材料、构配件、设备清单、质量证明资料核对后，对工程材料、构配件、设备实物及外部观感质量进行验收核实的自检结果。

e）由建设单位采购的主要设备则由建设单位、施工单位、项目监理机构进行开箱检查，并由三方在开箱检查记录上签字。

f）进口材料、构配件和设备应按照合同约定，由建设单位、施工单位、供货单位、项目监理机构及其他有关单位进行联合检查，检查情况及结果应形成记录，并由各方代表签字认可。F.3.8 表A.7 报审/验表

a）本表为报审/ 验的通用表式，主要用于检验批、隐蔽工程、分项工程的报验。此外，也用于关键部位或关键工序施工前的施工工艺质量控制措施和承包单位试验室等其他内容的报审。

b）分包单位的报验资料必须经总承包单位审核后方可向项目监理机构报验。c）检验批、隐蔽工程、分项工程需经承包单位自检合格后并附有相应工序和部位的工程质量检查记录，报送项目监理机构验收。

d）填写本表时，应注明所报审施工工艺及新工艺等的使用部位。F.3.9 表A.8 分部/单位工程报验表

a）本表用于项目监理机构对分部、单位工程的验收。分部、单位工程所包含的分项或分部工程全部自检合格后，承包单位报送项目监理机构。b）附件包含： 《分部（子分部）/单位（子单位）工程质量验收记录表》及工程质量验收规范要求的质量控制资料、安全及功能检验（检测）报告等。F.3.10 表A.9 工程中间交接报审表

a）承包单位在完成单位工程或单项工程、自检符合中间交接验收条件后，办理工程交接手续师，向建设单位及项目监理机构上报的报表。b）一个工程项目中含有多个单位工程时，则每个单位工程都应填报一次。F.3.11 表A.10 工程交接报审表

本表用于工程完成后，承包单位自检符合工程交接条件后，向建设单位及项目监理机构申请验收。F.3.12 表A.11

监理通知回复单

a）本表用于施工单位在收到《监理工程师通知单》后，根据通知要求进行整改、自查合格后，向项目监理机构报送回复意见。

b）回复意见应根据《监理工程师通知单》的要求，简要说明落实整改的过程、结果及自检情况，必要时应附整改相关证明资料，包括检查记录、对应部位的影像资料等。

F.3.13 表A.A12 工程款支付申请表

本表中附件是指和付款申请有关的资料，如已完成合格工程的工程量清单、价款计算及其他和付款有关的证明文件和资料。F.3.14 表A.A13 施工进度计划报审表

本表中施工总进度计划是指工程实施过程中进度计划发生变化，与施工组织设计中的总进度计划不一致，经调整后的施工总进度计划。F.3.15 表A.14

费用索赔申请表

本表中证明材料应包括：索赔意向书、索赔事项的相关证明材料。F.3.16 表A.15 工程临时/最终延期申请表

本表中应写明总监理工程师同意或不同意工程临时延期的理由和依据。

F.3.17 表A.16 工程质量事故处理方案报审表

本表是指工程施工过程中发生质量事故时，需及时填报的报表。F.3.18 表A.17 主要施工设备进场报审表

本表是指承包单位用于施工的主要施工机械与设备在准备进入现场前填报的报表。

F.3.19 表A.18 设备/管道系统试压报审表

本表是指设备/管道系统具备试压条件，准备进行设备/管道系统试压时向项目监理机构申请填报的报表 F.3.20 表A.19 单机试车报审表

本表是指转动设备安装完成后，准备进行单机试车时填报的报表。F.3.21 表B.1 总监理工程师任命书

a）根据监理合同约定，由工程监理单位法定代表人任命担任项目总监理工程师。负责项目监理机构的日常管理工作。

b）工程监理单位法定代表人应根据相关法律法规、监理合同及工程项目和总监理工程师的具体情况，明确总监理工程师的授权范围。F.3.22 表A.B2 开工令

a）建设单位对《开工报审表》签署同意意见后，总监理工程师才可签发《开工令》。

b）《开工令》中的开工日期作为施工单位计算工期的起始日期。F.3.23 表A.B3 监理工程师通知单

a）本表用于项目监理机构按照监理合同授权，对承包单位提出要求。监理工程师现场发出的口头指令及要求，也应采用此表予以确认。

b）内容包括：针对施工单位在施工过程中出现的不符合设计要求、不符合施工技术标准、不符合合同约定的情况、使用不合格的材料、构配件和设备 等行为，提出纠正承包单位在工程质量、进度、造价等方面的违规、违章行为的指令和要求。

c）承包单位收到《监理工程师通知单》后，须使用《监理通知回复单》回复，并附相关资料。

F.3.24 表A.B4 工程暂停令

a）本表适用于总监理工程师签发指令要求停工处理的事件。

b）总监理工程师应根据暂停工程的影响范围和程度，按照工程承包合同和监理合同的约定签发暂停令。

c）签发工程暂停令时，必须注明停工的部位。F.3.25 表A.B5 监理报告

a）项目监理机构在实施监理过程中，发现工程存在安全事故隐患，发出《监理工程师通知单》或《工程暂停令》后，承包单位拒不整改或者不停工时，应当采用本表及时向中国石油系统相关部门报告。

b）情况紧急下，项目监理机构可先通过电话、传真或电子邮件方式向中国石油系统相关部门报告，事后应以书面形式监理报告送达中国石油系统相关部门，同时抄报建设单位和工程监理单位。情况紧急是指：①基坑坍塌；②模板、脚手支撑倒塌；③大型机械设备倾倒；④严重影响和危及周边（房屋、道路等）环境；⑤易燃易爆恶性事故；⑥ 人员伤亡等。

c）本表应附相应《监理工程师通知单》或《工程暂停令》等证明监理人员所履行安全生产管理职责的相关文件资料。F.3.26 表A.B6 旁站记录

a）本表是监理人员对关键部位、关键工序的施工质量，实施全过程现场跟踪监督活动的实时记录。

b）本表中的施工单位是指负责旁站部位的具体作业班组。

c）表中施工情况是指旁站部位的施工作业内容，主要施工机械、材料、人员和完成的工程数量等记录。d）表中监理情况是指监理人员检查旁站部位施工质量的情况，包括承包单位质检人员到岗情况、特殊工种人员持证情况以及施工机械、材料准备及关键部位、关键工序的施工是否按（专项）施工方案及工程建设强制性标准执行等情况。

F.3.27 表A.B7 复工令

建设单位对《复工报审表》签署同意意见后总监理工程师才可签发《复工令》。

F.3.28 表B.8 工程款支付证书

本表是项目监理机构收到施工单位《工程款支付申请表》后，根据施工合同约定对相关资料审查复核后签发的工程款支付证明文件。F.3.29 表B.9平行检验记录

平行检验记录以数据记录为主，要了解检验的标准值，检验后要有结论。平行检验记录可在表格内填写，内容较多时刻附页，可打印可手写。F.3.30 表B.10 工程临时/最终延期审批表

本表用于项目监理机构在接到承包单位报送的《工程临时/最终延期申请表》（见表A.15）后，对申报情况进行调查、审核与评估后，初步做出是否同意延期申请的批复。表中“说明”是指总监理工程师同意或不同意工程临时/最终延期的理由和依据。如同意，应注明暂时/最终同意工期延长的日数，延长后的竣工日期。同时应指令承包单位在工程延长期间，随延期时间的推移，应陆续补充的信息与数据。本表由总监理工程师签发，签发前应征得建设单位的同意。

F.3.31 表B.11 费用索赔审批表

本表用于项目监理机构在接到承包单位报送的《费用索赔报审表》（见表A.14）后，项目监理机构振动此项索赔事件，进行调查了解、审核与评估后，做出的批复。本表中应详细说明同意或不同意此项索赔的理由，同意索赔时，同意支付的索赔金额及其计算方法，并附相关资料。本表由专业工程师审核后，报总监理工程师签批，签批前应与建设单位、承包单位协商确定批准的赔付金额。

F.3.32 表B.12 监理备忘录

本表是工程监理人员对工程监理过程中发生的重大事件，向相关单位提出的引起注意或重视的记录。

F.3.33 表C.1

监理工作联系单

本表用于工程监理单位与工程建设相关方相互之间的日常书面工作联系，有特殊规定的除外。工作联系的内容包括：告知、督促、建议等事项。本表不需要书面回复。

F.3.34 表C.1 工程变更单

a）本表仅适用于施工单位提出的工程变更。

b）附件应包括工程变更的详细内容，变更的依据，对工程造价及工期的影响程度，对工程项目功能、安全的影响分析及必要的图示。