进津执业人员变更申请书

第一篇：进津执业人员变更申请书

进津执业人员变更申请书

天津市施工队伍管理站：

我公司2012年度进津备案已经办理，进津执业人员二级建造师张丽华（身份证号：***523）因其的建造师证书要进行延续注册，现申请变更，变更为二级建造师王影（身份证号：***025）。

请给予批准！

期盼！

西安市四腾工程有限公司2012年12月 26日

第二篇：变更执业医师申请书怎么写

医师变更执业注册申请审核表

姓 名：张扬 医师资格级别：主任医师

类别：临床

医师资格证书编码：××××

原医师执业证书编码：1150000001××97 填表时间：2007年4月10日

中华人民共和国卫生部监制

填 表 说 明

1、本表供变更医师执业注册事项使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、封面、表1—2由申请人填写，表3—5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项是填写封面的新医师执业证书编码。

5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申请变更地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。

11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。

12、如填写内容较多，可另加附页。

表2 表3 篇二：执业医师变更注册申请表

执业医师变更注册申请审核表

姓 名: 医 师 资 格 级 别: 类 别: 医师资格证书编码:原医师执业证书编码: 新医师执业证书编码: 填表时间: 年 月日

中华人民共和国卫生部监制

填 表 说 明

l、本表供变更医师执业注册事项使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。

5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。

11、填写栏目中聘用科目时，参照卫生部和国家中医药管理局规定的有关医师执业范围填写。

最新执业医师变更申请表

医师变更执业注册申请审核表

姓名医师资格级别类 别医师资格证书编码原医师执业证书编码新医师执业证书编码: 填表时间:年 月 日

中华人民共和国卫生部监制

填 表 说 明

l、本表供变更医师执业注册事项使用。

2、一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正清楚。

3、封面、表1-2由申请人填写，表3-5由有关部门填写，封面的新医师执业证书编码由注册主管部门填写。

4、跨省、自治区、直辖市变更执业注册事项的填写封面的新医师执业证书编码。

5、表内的年月日时间，一律用公历阿拉伯数字填写。

6、申请执业级别请选填执业医师或执业助理医师。

7、申请执业类别请选填临床、中医、口腔或公共卫生。

8、学历应填写与申请类别相应的最高学历。

9、“相片”一律用近期二寸免冠正面半身照。

10、申请变更执业地点的，申请人需在拟变更执业注册事项中填写拟变更的医疗机构的名称，登记号、地址及邮政编码。

11、填写栏目中聘用科目时，申请临床、口腔类别的按《医疗机构诊疗科目名录》一级科目填写；申请中医类别的，按《医疗机构诊疗科目名录》二级科目填写；申请公共卫生类别的，参照公共卫生医师职业分类填写。

12、如填写内容较多，可另加附页。

13、执业范围按《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》填写。

第三篇：护士执业地点变更

申请护士变更执业注册

1、《护士变更注册申请审核表》2份

2、申请人的《护士执业证书》原件及复印件

3、医疗卫生机构拟聘用证明

4、拟执业医疗机构的《医疗机构执业许可证》副本复印件（加盖单位公章）

5、部队医疗机构聘用的护士在其执业注册有效期内变更执业地点到地方医院工作的需提供部队材料 6、2人以上变更执业注册需提供变更人员名单。

7、授权委托书

8、承诺书 护士变更执业注册

由医疗机构提交申请，每人一个档案袋，各县（市、区）卫生局初审通，需在通过人员的护士变更执业注册申请审核表末页审批机关意见处加盖公章。一般15个工作日完成变更注册。

第四篇：执业药师变更注册

执业药师变更注册

审批范围和条件：

1.已经注册且注册证有效期在三个月以上，需要变更执业地区、执业单位、执业范围的执业药师。

2.申请变更注册执业药师者必须同时具备以下条件：

（1）取得《执业药师资格证书》；

（2）遵纪守法，遵守职业道德；

（3）身体健康，能坚持在执业药师岗位工作；

（4）按规定完成执业药师继续教育学分；

（5）在原注册单位执业不得少于6个月（企业名称变更除外）；

（6）经新执业单位同意。

申请材料：

请登录国家食品药品监督管理局执业药师注册网络服务平台（http://zyys.sfda.gov.cn/zyysweb/index.jsp）申报成功后，提交如下纸质资料：

1.《执业药师变更注册申请表》一式两份（考核意见栏内需如实填写申请人的德、能、勤、绩及有无违法违纪行为等情况，并注明是否同意注册；执业药师注册机构审查意见栏内需经执业单位所在地食品药品监督管理局签署是否同意变更注册的意见）；

2.《执业药师资格证书》原件及其复印件一份（需有资格证书编号和姓名）；

3.身份证原件及其复印件一份；

4.原《执业药师注册证》原件；

5.近期一寸免冠正面半身彩色照片3张；

6.县级以上（含县）疾病预防控制机构出具的最近一年内的健康体检证明原件及其复印件一份；

7.执业单位合法开业证明（包括《营业执照》和药品生产、经营许可证或医疗机构执业许可证）的复印件各一份；

8.载有本人前次注册到申请变更注册之间每参加执业药师继续教育所获学分证明的《执业药师继续教育登记证书》原件；

9.因企业名称变更需要变更注册的，申请变更注册时需提供工商行政管理部门关于企业名称变更核准通知书。

10.本人与原单位解除劳动关系证明及与受聘单位建立劳动关系合同（退休人员提供退休证及与受聘单位建立劳动关系合同）；

11.在职在岗自我保证声明。

申请材料应真实、完整，统一用A4纸打印或复印，所有复印件需加盖执业单位公章，原件经审核后退还。

办理流程：

1、局行政审批服务中心受理、初审；

2、局人事教育处综合审核、审批；

3、局行政审批服务中心制证、告知申请人，核发、送达《执业药师注册证》。

办理期限：

法定审批时限为7个工作日，承诺办理期限5个工作日。办理期限不包括申请人补正材料，颁发、送达许可证件所需时间，特殊情况可延长2个工作日。

收费依据和标准： 鄂价费[2001]302号文，专业技术职称评审费200元/人/次

申请表格名称及获取方式：

《执业药师变更注册申请表》可在国家食品药品监督管理局执业药师注册网络服务平台登录申报成功后打印。

咨询电话： 027-87253681 027-87253641

投诉电话： 027-87253808 027-87253889

受理地点： 武汉市公正路18号湖北省食品药品监督管理局一楼行政审批服务中心

第五篇：医师执业变更需提交材料：

医师执业变更需提交材料：

1、《医师变更执业注册申请审核表》1份

2、《医师资格证书》原件、复印件 1份

3、《医师执业证书》原件、复印件1份

4、《身份证》原件、复印件1份

5、《医疗机构执业许可证》复印件 1份

6、医疗机构聘用证明（负责人除外）1份

7、彩色照片3张（申请表贴1张，交2张）

备注：

（1）非昆明市卫生局核发的医师执业证书，除提交以上材料外，还需提交原注册 卫生行政部门出具的变更通知书和数据拷盘1张，并交彩照1张。

（2）医师变更申请表请按要求填写，并盖好原执业机构、现执业机构和对应主管卫生局专用章。办理时间：周一至周五上午9：00－12：00

联系电话：3531047

地址：双龙新村243号

昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部

医师执业注册需提交材料：

1、《医师执业注册申请审核表》2份

2、《医师资格证书》原件、复印件2份

3、《身份证》原件、复印件2份

4、《医疗机构执业许可证》复印件2份

5、区级以上医院6个月内健康体检证明原件1份、复印件1份

6、医疗机构聘用证明2份（负责人除外）

7、彩色照片5张（申请表贴2张，交3张）

备 注：

（1）非昆明市卫生局发放的医师资格证书，还需提交当地卫生行政部门出具的未注册证明原件。

（2）执业助理医师申办执业医师注册的需同时提交《助理医师执业证书》原件。

（3）医师注册申请表请按要求填写，并盖好现执业机构和主管卫生局专用章。办理时间：周一至周五上午9：00－12：00

联系电话：3531047

地址：双龙新村243号

昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部军队医师执业变更需提交材料：

1、军队变更执业注册介绍信（大军区出具）

2、《医师执业注册申请审核表》（地方）2份

3、《军队医师资格证书》原件、复印件2份

4、《军队医师执业证书》原件、复印件2份

5、《干部退休证》原件、复印件2份

6、《医疗机构执业许可证》复印件2份

7、区级以上医院6个月内健康体检证明原件1份、复印件1份

8、医疗机构聘用证明2份（负责人除外）

9、彩色照片5张（申请表贴2张，交3张）

办理时间：周一至周五上午9：00－12：00

联系电话：3531047

地址：双龙新村243号

昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部

未注册证明所需材料

1、医师资格证书原件、复印件1份

2、身份证原件、复印件1份

办理时间：周一至周五上午9：00－12：00

联系电话：3531047

地址：双龙新村243号

昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部

取件时间：7个工作日凭回执取证明。

变更证明所需材料：

1、医师变更申请审核表

2、医师资格证书原件、复印件1份

3、医师执业证书原件、复印件

14、身份证原件、复印件1份

5、自带数据存储盘（3.5寸软盘或U盘）备 注：申请表请盖好原单位、现单位及原单位主管卫生局专用章。

办理时间：周一至周五上午9：00－12：00

联系电话：3531047

地址：双龙新村243号

昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部

取件时间：7个工作日凭回执取证明。

护士执业证书受理需提交材料：

1、《护士执业证书申请表》1份

2、护理专业初级（士）资格考试成绩复印件1份

3、身份证原件和复印件1份

4、资格证书原件和复印件1份

5、彩色照片3张

办理时间：周一至周五上午9：00－12：00

联系电话：3531047

地址：双龙新村243号

昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部

护士首次、再次注册需提交材料：

1、《护士首次注册申请表》1份

2、《护士执业证书》（副本）原件和复印件1份

3、《医疗机构许可证》（正本或副本）复印件1份

4、身份证复印件1份

5、医疗机构聘用证明6、6个月内健康体检表（二级以上综合医院）

7、毕业证书原件和复印件1份

8、彩色照片3张

备注：申请表上请盖好工作单位审核意见公章（个体医疗机构需加盖区卫生局公章）。办理时间：周一至周五上午9：00－12：00

联系电话：3531047

地址：双龙新村243号

昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部

外省护士变更至我区需提交材料：

1、《护士变更执业注册申请审核表》1份（表上需加盖原省卫生厅公章）

2、原执业省出具的数据盘

3、《护士执业证书》（副本）原件和复印件1份

4、《医疗机构许可证》（正本或副本）复印件1份

5、身份证复印件1份

6、医疗机构聘用证明7、6个月内健康体检表（二级以上综合医院）

8、毕业证书原件和复印件1份

9、彩色照片3张

备注：申请表上请盖好工作单位审核意见公章（个体医疗机构需加盖区卫生局公章）。办理时间：周一至周五上午9：00－12：00

联系电话：3531047

地址：双龙新村243号

昆明市人才服务中心卫生分中心执证信息部