县人民医院2013年增补叶酸项目工作计划

第一篇：县人民医院2013年增补叶酸项目工作计划

**县人民医院

2013年孕产妇增补叶酸项目计划 为加强出生缺陷干预，降低神经管缺陷的发生，提高人口质量。根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》、《卫生部增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》文件精神，结合我院实际，特制定本年度工作计划如下：

一、项目目标

根据我县出生缺陷需要优先解决的高发病种神经管缺

陷为首要干预目标，对目标人群采取有效干预措施，从而达到预防和减少神经管等缺陷发生的目的。

1、目标人群增补叶酸知识知晓率达到92%以上；

2、叶酸服用率达到90%；

3、叶酸服用依从率达到70%；

4、叶酸服用随访率达到90%。

二、项目活动

（一）召开项目年度会

县级年度会由我院组织召开，邀请县分管县长、卫生局、计生委干部、妇产科医生参加。

（二）开展技能培训工作

通过专题培训及院级例会，对本院的保健人员和医务人

员进行出生缺陷防治知识及增补叶酸干预措施技能培训，保证工作质量，提高医务人员服务能力。培训要求覆盖医院妇产科医务人员的90%。

（三）足量全程服用，提高叶酸服用依从率

严格按照省**县人民医院《**县人民医院增孕产妇增补叶酸实施方案》的规范要求及发放流程，为准备怀孕的农村妇女免费发放叶酸，加强宣传，提高目标人群相关知识知晓率，在其孕前3个月至孕早期3个月（共6个月）规范服用。要切实落实随访和指导责任，提高叶酸服用率和依从率。

（四）加强育龄妇女健康教育

通过广播、电视等传媒播放有关出生缺陷危害及防治措施等知识；利用孕前优生健康检查、产前检查等服务时机，向服务对象进行面对面的健康教育。在医院醒目位臵张贴宣传版报，广泛深入地开展增补叶酸预防神经管缺陷的宣传，动员全社会各方面的力量，大力营造浓厚的宣传氛围。

三、组织与实施

（一）加强项目组织管理。每季度要按时召开项目协调会，夯实项目领导小组职责任务，确保药品的有效利用。

（二）规范项目操作程序。项目主管人员每月要按时到计生和民政部门摸底，将收集情况反馈到各临床科室，各相关临床科室医生及时入户了解本科室就诊育龄妇女的孕育

状况，负责待孕妇女、孕妇叶酸的发放、知情同意书的告知工作，补服叶酸制剂，及时进行项目知识宣教；发放叶酸服用监督卡及宣传折页，发现高危待孕妇女即时转至上级医院，纳入高危待孕妇女规范管理。

（三）做好发放药品的登记管理。医院每发放一人份叶酸应及时签订知情同意书、规范填写叶酸发放登记册、育龄妇女叶酸发放及随访登记表、登记卡，同时发放叶酸发放监督表（服药对象填写），并做好各项资料的收集整理。每月底收集各村新增应服妇女名单、各相关临床科室药品发放信息，填写育龄妇女摸底登记册及药品发放登记册，每季度向社会公示服药人员名单。

四、信息管理

（一）利用例会开展项目信息业务培训；

（二）每月按时收集各村叶酸发放月报表，29号前上报本月25前的相关数据，每月30日前汇总上报医院公卫科。季度报表于下季度初月3号前收集上报，于下季度初月6日前汇总上报季度报公卫科；

（三）每季度做好发放数据的统计工作；

（四）临床相关科室月报，季度报表数据上下一致，表册相符。

五、监督评估

（一）每两月对所有村进行检查指导，每季度按照出生

缺陷防治项目量化考核表进行自查，及时纠正项目中存在的问题。

（二）每季度对相关临床科室进行项目督导，每半年按照项目督导评估标准进行考核评估，年底进行质量评估；对于工作责任心强，药品发放及时，成绩突出的医务人员给予表彰奖励。对于工作漂浮，责任心差、工作落后的医务人员给予全乡通报批评。

**县人民医院

2013年1月7日

第二篇：县人民医院2013年孕产妇增补叶酸项目实施方案

**县人民医院

孕产妇增补叶酸项目实施方案

为加强出生缺陷干预工作，降低我县神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，根据国家、省、市《增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》有关要求，从2010年开始，在**县人民医院实施增补叶酸预防神经管缺陷项目。特制订本方案。

一、项目目标

（一）总目标

到2014年，对在**县人民医院就诊的待产孕妇免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到90％，叶酸服用率达到90％，叶酸服用依从率达到70％。

（二）目标

2013年，对在我院就诊的待产孕妇免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知晓率达到80％，叶酸服用率达到80％，叶酸服用依从率达到60％。

二、项目范围和内容

（一）项目范围及对象

在我院就诊的待产孕妇，包括门诊和住院病人。

（二）项目内容

为在我院就诊的孕产妇，在孕前3个月至孕早期3个月免费增补叶酸，预防神经管缺陷等。

1、开展相关宣传。组织增补叶酸预防神经管缺陷项目宣传月活动，并在医院宣传栏和人群相对聚集地方张贴通俗易懂、喜闻乐见的宣传版，对增补叶酸必要性、国家政策以及服用方法等进行大规模宣传，全面提高增补叶酸知晓率、服用率和依从率。

2、开展健康教育和培训。组织医院相关科室，采用多种形式开展预防神经管缺陷为主的健康教育和培训工作，提高目标人群相关知识知晓率和医务人员服务能力。

3、开展叶酸发放。认真做好叶酸的组织和发放，将干预措施落到实处，真正做到惠及民生，提高干预效果，保证项目达到预期目标。

三、项目实施

（一）组织领导

成立**县人民医院增补叶酸预防神经管缺陷项目实施领导小组，由分管院长任组长，成员由各相关职能科室主任组成。

组长：吴静

成员：张培勇何小丽郭亚仙

（二）叶酸分发

1、分发流程

（1）我院根据县叶酸分配方案和我县实际，领取叶酸并发放至相关临床科室。

（2）相关临床科室按照方案要求，对领取的叶酸进行验收，并结合实际，以科室为单位组织实施叶酸集中领取和发放，并指定专人负责将叶酸的存放、保管、分发、统计，指导本科室医生规范科学发放，并对临床医生的发放和管理进行监督。

（3）各科室专人负责了解本科室就诊的育龄妇女的孕育状况，做好准备怀孕的妇女叶酸发放和随访管理，收集、整理、上报有关叶酸发放和服用信息；及时上报本科室高危待孕妇女要及时上报，并做好其服用情况的登记随访和监督管理。

2、分发、登记和随访要求

（1）准备怀孕的普通妇女

相关临床科室派专人收集来我院就诊的，准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

叶酸发放按每人每天1片（0.4毫克），保证孕前3个月至孕早期3个月的服用量。发放对象每次领取1个月的量，相关临床科室专人对领取叶酸的妇女进行登记，包括领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。

相关临床科室专人对领取叶酸的妇女每月进行一次随访，督促按时服用，并将妇女在孕前3个月至孕早期3个月的叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应指导自行购买继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女

高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者。

各相关科室办负责人根据既往高危孕产妇管理记录以及临床医生上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。通知就诊待孕妇女到医院相关科室办领取叶酸片，进行健康教育，并签定知情同意书，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前3个月至孕早期3个月叶酸服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸时间、数量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。

（三）信息报送

信息报送实行逐级上报制。相关临床科室专人负责叶酸发放和服用信息的收集、整理按月上报；公卫科专职人员负责按季度统计上报本院叶酸发放和服用信息；上报县计生局。

五、监督管理

（一）要加强项目实施的监督管理和效果评估。**县人民医院根据方案要求，结合我院实际情况，安排项目进度，加强对项目实施方案执行情况的监督检查工作。

（二）加强工作检查评估。各相关临床科室做好项目工作总结，按逐级上报项目总结。

日

2913年1月8

第三篇：(2015)叶酸增补项目培训课件

增补叶酸项目知识培训课件

第一期 相关概念: 目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。

叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。

活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳，呼吸，脐带搏动，随意肌收缩 4项生命指标之一者。如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。

死胎死产数：死胎和死产数的合计。其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上)的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数）

围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。

围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。

神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂，脑膨出，无脑畸形。增补叶酸知识调查人数：至少占服用人数的10%。增补叶酸项目知识培训课件

第二期

高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。

新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。

叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。

增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数

报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。

出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/(活产+死胎和死产数）*10000/万。

叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%。

叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。

增补叶酸知识知晓率：增补叶酸知识知晓人数/调查人数*100%。

1、产妇数≥活产数+死胎死产数，两数相比不能悬殊。

2、库存瓶数＋当月发放瓶数＝上月库存瓶数。

3、当月新增服用叶酸人数和当月新增高危叶酸服用人数：当月新增加的首次领取并服药的人数，第二次领取和以后重复领取药品的人，首次统计以后，不再重复统计

5、累计服药人数：是指当月新增服用叶酸人数，加上所有以前统计的服用叶酸的人数之和（服用人数不重复统计）。

6、累计停药人数：到这个月为止，所有累计停服叶酸的人数。

7、调查人数占现服药人数10%的人群。

9、知晓率＝知晓人数÷调查人数。须≥95%。

五、乡级叶酸负责人职责

1、负责药品的接受及对村级发放，药品的存放管理。出入库，数量核实无差错。接受，发放药品设立专门台账并双签字记录。

2、收集村级负责人对各村的模底人数及当月投药人名单、保存、核实、上报数据，监督并调查村级服药人员情况，督导村级负责人落实项目工作。

3、宣传内容，培训学习情况，上报数据等相关资料留档保存。、4、每月一次对村级叶酸项目督导，调查服药人员情况并对村卫生室组织发放和管理进行监督，存在问题及时解决整改，督导情况留档。

5、乡镇卫生院妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医，村医应当每1-2周督促高危待孕妇女按时服用

6、乡镇卫生院负责月统计并上报本辖区内叶酸发放和服用信息。

7、负责高危人群的管理、投药、登记、随访并做好记录。通知高危待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

六、哪些人需要补充叶酸？

1、所有打算怀孕的妇女

2、生育过神经管缺陷婴儿的妇女

3、患有癫痫病且正在服用抗癫痫药物的妇女

4、患有糖尿病的妇女

5、本身患有神经管缺陷的妇女

七、富含叶酸的食物有哪些？

绿色蔬菜、新鲜水果、动物食品、豆类、坚果类食品、谷物类、核桃油。

八、需要补充叶酸的人群和时间？

1、补充人群：所有待孕妇女。

2、补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。

3、补充叶酸的剂量：

一般待孕妇女：0.4mg/天 高危待孕妇女：4 mg/天。

九、叶酸的不良反应：

常量的叶酸补充对准妈妈来说是必须的。偶可见过敏反应。个别病人长期大剂量服用叶酸可出现厌食，恶心，腹胀等胃肠道症状。严重者影响锌的吸收而导致锌缺乏、腹中的宝宝发育迟缓、出生时体重偏低等情况；此外，大剂量的摄入叶酸，还会掩盖维生素B12缺乏的症状，从而导致严重的不可逆的神经系统损害。大量服用叶酸时，可出现黄色尿。

十、注意问题：

1、与维生素C同服，可抑制叶酸在胃肠中吸收，大量的维生素C会加速叶酸的排出。

2、抗生素类药物可影响微生物法测定血清或红细胞中叶酸的浓度，出现浓度偏低的现象。

3、服用苯妥英或服用雌激素、磺胺类药物、苯巴比妥阿司匹林时，应该增加叶酸的摄量。

4、不仅准妈妈要补充叶酸，准爸爸也不能忽略叶酸的补充。

十一、工作流程

1、了解本村育龄妇女的孕育状况。收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定分发对象，及时填报 “农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目发放对象情况登记表”每月增补信息，并入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，签订知怀同意书，使服药对象了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。已签订的知情同意书上报卫生院备查。

2，准备怀孕妇女每人每天一片，保证孕前3个月及孕早期3个月的服用量。分发对象每次领取3个月的量，对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、数量以及妇女相关信息。填写《农村妇女增补叶酸发放登记表》。

3、对领取叶酸的妇女进行登记。并填写随访《农村妇女增补叶酸服用情况登记表》准备怀孕妇女每月至少一月督促妇女按时服药，并请妇女在孕前3个月至孕早期3个月对叶酸服用情况进行登记。填写《农村妇女口服叶酸记录单》。

4、及时报告本村高危待孕2孕信息，由卫生院妇幼专干对既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇进行登记，按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女分发叶酸。村级人员负责其用情况的随访、监督和登记，应每1－2周督促高危待孕妇女按时服用。

5、如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下自行购买继续增补叶酸。

为了下一代，让我们切实肩负起保护妇女儿童健康，提高全民人口素质的历史重任而努力吧！

第四篇：2016年增补叶酸项目实施方案

关于《八十四户乡增补叶酸预防神经管缺陷项目实施

方案》的通知

各村队、乡直各单位：

为了贯彻落实《自治区增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案》，加大出生缺陷干预工作力度，降低我乡神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，对我乡准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。为确保项目的顺利实施，结合我乡实际、制定本方案。

一、实施目的及目标

目的：建立适合我镇增补叶酸预防神经管缺陷项目管理运行和服务模式，降低神经管缺陷发生。

总目标：到2017年，对我镇准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，目标人群增补叶酸知识知晓率达到90%，叶酸服用率达到90%。

二、项目范围和内容

（一）项目范围

项目范围：全 乡 20个 村、。

项目对象：准备怀孕的农村妇女，包括流动人口。

（二）项目内容

为准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸，在孕前3个月—孕早期3个月服用小剂量叶酸片，预防神经管缺陷等。

三、组织实施

（一）组织机构及领导：

为全面落实我镇《增补叶酸预防神经管缺陷项目工作实施方案》，建立多部门协作机制，按照乌苏市项目实施方案要求，成立了以分管领导为组长，妇儿工委、民政、计生、残联等为成员的项目领导小组。

实际制定了叶酸发放、管理办法、人员培训、健康教育和督导检查等工作计划。

（二）人员培训：

通过对行政管理和业务人员的培训，明确各部门、各单位的工作职责。培训对象为参与项目的行政人员和医疗保健机构相关专业人员。

1、培训内容为：

（1）、对行政人员的培训：培训内容为执行项目目的、意义、项目内容及职责，项目管理、监督及协调配合。

（2）、对业务人员的培训：培训对象为医疗保健机构相关专业人员（包括围产科、婚前保健门诊的医生、护士），乡村医生、保健员及乡村妇联专干。培训内容为出生缺陷基本知识及防治措施，出生缺陷诊断，叶酸的防治作用，健康教育方法及预防出生缺陷核心信息；叶酸的管理和使用，目标人群随访及出生缺陷相关信息的收集和上报等。

（三）叶酸的组织分发

1、各级组织形式及职责

（1）乡卫生院负责将叶酸分发到各村卫生室（保健员或村医），指导村卫生室（保健员或村医）规范科学发放，并对村卫生室组织发放和管理进行监督，每季度检查一次。2

同时，乡卫生院负责辖区内高危待孕妇女的叶酸发放和管理。

（2）村医或保健员负责了解本村育龄妇女的孕育情况，负责本村准备怀孕妇女的叶酸发放和随访管理工作，完成有关叶酸发放和服用信息的收集、整理和上报；及时上报本村高危待孕妇女信息，并负责其服用情况的随访监督和登记。

2、准备怀孕妇女的叶酸发放、登记和随访流程。（1）村医或保健员收集辖区内准备怀孕的妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书，使服药对象正确了解相关知识，提高叶酸服用率和依从率。

按每人每天1片（0.4毫克）发放，保证孕前3个月——孕早期3个月服用量。发放对象每次领取1个月的量，村医对领取叶酸的妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及妇女相关信息（根据表格要求严格填写）。

村医或保健员对领取叶酸的妇女进行随访，每月至少一次，监督妇女按时服用，并将妇女在孕前3个月——孕早期3个月叶酸服用情况进行登记。

如果妇女服用叶酸6个月未怀孕，应在医生指导下继续增补叶酸。

（2）高危待孕妇女叶酸的发放、登记和随访。高危待孕妇女是准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药者（或服用过其他孕期禁用药物者）。乡卫生院妇幼专干根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫 3

药（或服用过其他孕期禁用药物）的高危待孕妇女进行登记，通知待孕妇女到乡卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。

乡卫生院妇幼专干按每人每天服用4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，每次发放1个月的剂量，保证孕前3——孕早期3个月服用量。对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、量以及待孕妇女的相关信息，每月进行随访。

乡卫生院妇幼专干将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村村医（或保健员），村医（或保健员）应每1-2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女前3个月——孕早期3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡卫生院妇幼专干。

四、健康教育与健康促进

1、我院在市妇幼保健的领导和协调下与妇儿工委、民政、计生、残联等部门合作，多种形式地开展出生缺陷健康教育活动，提高全社会预防出生缺陷工作的认识和重视。

2、乡卫生院针对管理人员、家庭、育龄妇女、广播等不同的对象、孕前保健、产前检查、妇女小组等途径，开展多种形式的健康教育和健康促进活动，提高健康教育的覆盖率。

乌苏市八十四户乡人民政府 八十四户卫生院

第五篇：增补叶酸项目信息管理制度

增补叶酸预防神经管缺陷项目

信息管理制度

一、为保证信息管理质量，项目信息实行逐级月报、季报制度。

二、乡村医生负责叶酸发放和服用信息的收集、整理，每月26日前向乡镇卫生院和社区卫生服务中心上报；乡镇卫生院和社区卫生服务中心于每月26日前和每季度第一个月10日前向龙海市妇幼保健院汇总上报本月和上一季度本乡镇叶酸发放和服用信息。

三、各单位要指定专人负责，按照要求及时上报相关报表和资料，负责统计、分析、登记、分类和归档资料。要对项目基础信息数据开展质量控制，保证所有信息资料的真实性、准确性、可靠性，为项目的评估和政府决策提供科学依据。

四、项目信息管理的归档材料要求有增补叶酸花名册、知情同意书、随访表，各项原始资料、个案登记表和汇总报表记录完整，保存完好。

五、所有信息报表除上报表格外，各级都要留底，以备督导核查。

六、根据统计指示，定期分析工作效率，工作质量，及时总结经验，发现问题、改进工作。