合肥师范学院在校参保大学生就医服务温馨提示

第一篇：合肥师范学院在校参保大学生就医服务温馨提示

合肥师范学院在校参保大学生就医服务温馨提示

一、普通门诊治疗

（一）校医院就诊：学生在校医院就诊时，仅付个人负担的20%，其余80%直接从学生基本医疗保险基金中支付。

（二）校外定点医疗机构门诊治疗：学生在校外普通门诊医疗费用每学年末集中报销一次。报销材料由学生本人整理、各院系组织登记，经校学生医保办、校医院、财务处审核无误后，按规定支付比例给付参保学生。

二、特殊病门诊治疗

大学生患有冠心病、高血压三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肾透析、肾移植术后、肝硬化、帕金森病、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、乳腺癌（内分泌治疗）、肝豆状核变性、慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、癫痫、膀胱肿瘤（灌注治疗）、甲状腺功能亢进、丙型肝炎、肝移植术后、造血干细胞移植术后、前列腺癌（内分泌治疗）、再生障碍性贫血、康复治疗、慢性乙型肝炎等二十五种疾病需门诊治疗的，由本人填写《合肥市基本医疗保险特殊病种门诊申请表》(《申请表》可从合肥劳动保障网上下载，网址：)，并附近期相关病历和医学检查报告，由所在高校负责向市医疗保险经办机构申报鉴定。

大学生门诊特殊病的鉴定按我市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病鉴定办法执行。符合条件的由市医疗保险经办机构发给《合肥市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》。大学生自取得《合肥市大学生基本医疗保险门诊特殊病医疗卡》后开始享受门诊特殊病待遇。门诊特殊病不设起付标准，在《合肥市城镇职工基本医疗保险门诊特殊病用药目录及诊疗项目》范围内的门诊特殊病医疗费用，个人承担10%，基金承担90%。

特殊病门诊实行定点治疗，大学生一个结算年度内可选择一家定点医疗机构，凭门诊特殊病医疗卡和本人身份证进行门诊治疗。

三、住院治疗报销流程

（一）在校期间生病住院

（1）在校期间在合肥市定点医疗机构住院：大学生因病需要住院治疗的，应持本人身份证到合肥市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医，在办理住院手续前，一定要告知医院本人属于大学生医保，先办理医保手续，再办理住院手续。大学生不在定点医疗机构住院治疗的，或不持身份证住院的，发生的医疗费用基金不予支付。住院期间，不能同时在其他定点医疗机构住院。出院结算时，属于个人应承担的费用，由大学生支付给定点医疗机构。

（2）在校期间转诊、转院（在合肥市以外定点医疗机构住院）：大学生在校期间生病需要住院的，在经校医院或合肥市定点医院首诊后，自愿转入合肥市以外的基本医疗保险定点医疗机构治疗的，凭合肥市定点机构或校医院首诊病历，在学校办理转诊转院备案手续。

在校期间办理转诊、转院具体流程为：学生向学校申请办理转诊、转院备案手续，填写《在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单》（表格在学生工作处网站“下载专栏”下载），并经学生辅导员和院（系）领导核实后，交由学校医保经办机构（学生工作处）签署意见，学校同意方可前往合肥市以外定点医疗机构就医，否则，发生的医疗费用不予报销。学生转诊、转院的医疗费用先由个人垫付。出院后两个月内，由学校医保经办机构携带《在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单》、《大学生零星报销申请表》、异地所住医院的出院小结（医院盖章）、费用明细清单（医院盖章）、住院医疗费发票（医院盖章）等材料，到市医疗保险经办机构办理结算。

(二)不在校期间生病在合肥市以外异地住院

大学生因寒暑假、法定节假日、实习、休学等不在校期间因病需要在合肥市以外异地住院治疗的，应在当地的基本医疗保险定点机构住院治疗，治疗结束返校后，在学校补办备案手续。办理异地就医备案流程与办理转诊、转院备案流程一样。

学生异地就医的医疗费用先由个人垫付。出院后两个月内，由学校医保经办机构携带《在肥高校在校大学生转诊转院/异地就医备案单》、《大学生零星报销申请表》、异地所住医院的出院小结（医院盖章）、费用明细清单（医院盖章）、住院医疗费发票（医院盖章）等材料，到市医疗保险经办机构办理结算。

第二篇：在校大学生基本医疗保险参保及报销知识问答

在校大学生基本医疗保险参保及报销知识问答

1、大学生参加医保缴费标准是多少?

答：大学生每人每年缴纳医保费20元，初次参保另缴纳制卡工本费10元（大学生参保需一次性缴纳自参保至毕业期间的全部医保费）。

2、参保大学生住院报销比例是多少?

答：参保大学生可在石家庄市任何一家城镇居民医保定点医疗机构住院就医，享受住院费报销待遇，报销比例分别为三级医院（省级医院）60%、二级医院（市级医院）70%、一级医院（社区门诊）80%。

3、医保卡丢失怎么办？

答：医保卡丢失的，本人持身份证到石家庄市医保中心征管五处补办即可（市医保中心地址：槐安西路9号华都大厦对面）。

4、大学生上学、假期和实习期间生病需住院怎么办？

答：学生上学期间生病需住院的，直接持本人医保卡、医保手册、医保病例本到石家庄市医保定点医疗机构办理住院手续，住院期间医疗费用在出院后直接报销；

假期、实习期间学生因病需住院的，需填写大学生异地就医登记表（在辅导员群共享下载即可），自费住院，待假期（实习期）结束后把住院费用票据交学生处主管老师，由主管老师持相关票据到市医保中心报销。

第三篇：海南省基本医疗保险参保人员异地就医结算服务工作实施办法

海南省基本医疗保险参保人员异地就医结算服务工

作实施办法

状态:有效 发布日期:2010-12-09 生效日期: 2011-01-01 发布部门: 海南省人力资源和社会保障厅、省财政厅 发布文号: 琼人社发[2010]377号

海南省基本医疗保险参保人员异地就医结算服务工作

实施办法

第一章 总 则

第一条

为进一步做好基本医疗保险管理服务工作，方便参保人员异地就医结算，规范异地就医行为，根据人力资源和社会保障部、财政部《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》（人社部发〔2009〕190号）精神，结合我省实际，制定本办法。

第二条

本办法所称异地就医是指基本医疗保险参保人员在参保统筹地区（参保地）以外的其他统筹地区（就医地）定点医疗机构就医的行为。

第三条

有下列情形之一的参保人员可申请办理异地就医结算：

（一）按照规定办理了异地安置手续且户口已迁移到安置地的异地安置退休人员；

（二）在参保所在地外居住6个月以上的退休人员和公派3个月以上的从业人员；

（三）因病经参保地医疗保险经办机构批准转诊的人员。

第四条

根据参保人员异地就医的范围不同，异地就医结算分为省内异地就医结算和省际异地就医结算。

第二章 省内异地就医结算

第五条

各统筹地区医疗保险经办机构经省异地就医结算经办部门与省内各统筹地区的定点医疗机构统一签订异地就医结算服务协议，经省异地就医结算中心系统平台开展异地就医服务业务。

第六条

参保人员在省内签订了异地就医结算服务协议的定点医疗机构就医时，由参保地医疗保险经办机构按本统筹地区待遇标准与定点医疗机构直接结算应由统筹基金支付的医疗费用。

第三章 省际异地就医结算

第七条

省人力资源社会保障行政部门与其他省、自治区、直辖市人力资源和社会保障行政部门在友好协商的基础上签订异地就医结算合作框架协议。

第八条

省内各统筹地区社会保险经办机构经省异地就医结算中心系统平台，与其他省、自治区、直辖市或其所辖统筹地区医疗保险经办机构开展异地就医结算工作。结算模式由省异地就医结算经办部门与异地医疗保险经办机构（定点医疗机构）协议商定。省内各统筹地区社会保险经办机构应确保上传异地就医结算中心系统平台各项信息的实时性和准确性。

第九条

参保人员在尚未与其所属统筹地区建立异地就医结算合作关系的省外统筹地区就医的，仍按《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例》及《海南省城镇从业人员基本医疗保险条例实施细则》有关规定进行结算。

第四章 经办流程

第十条

省内异地就医经办流程：

（一）在省内异地安置、工作的参保人员，需持本人《医疗保险证》、《基本医疗保险参保人员省内异地就医结算申请表》（转诊人员还需持《转诊审批表》）等相关资料，向参保地医疗保险经办机构提出异地就医结算申请，经参保地医疗保险经办机构审批后，到就医地医疗保险经办机构登记备案，领取《省内异地就医结算证》。

（二）参保人员在省内异地住院时，省内异地安置人员需持《医疗保险证》、《省内异地就医结算证》及就医地定点医疗机构的《入院通知单》（转诊人员需持《转诊审批表》），到就医地定点医疗机构医保部门进行登记、身份确认后办理住院手续。医疗费中应由统筹基金支付的医疗费用，由定点医疗机构记账并与参保地医疗保险经办机构结算。

第十一条

省际异地就医经办流程：

省外异地安置、工作的参保人员，需持本人《医疗保险证》、《基本医疗保险参保人员省际异地就医结算申请表》（转诊人员还需持《转诊审批表》）等相关资料，向参保地医疗保险经办机构提出异地就医结算申请，经参保地医疗保险经办机构审批后，到就医地医疗保险经办机构登记备案，领取《省际异地就医结算证》，到就医地定点医疗机构就医。

第五章 监督管理

第十二条

参保地医疗保险经办机构对异地就医人员基本信息要认真核对，确保信息准确，如有变化应及时通知就医地医疗保险经办机构。因信息不准确，造成参保人员不能按本办法就医和享受待遇的，由参保地医疗保险经办机构负责。

第十三条

对在省外异地就医的参保人员住院所发生的医疗费用，参保地医疗保险经办机构应按时与就医地医疗保险经办机构据实结算。

第十四条

就医地医疗保险经办机构应将异地就医工作纳入日常管理、定点医疗机构协议管理以及考核范围。要认真履行医疗费用审核结算的职责，对定点医疗机构的医疗服务进行监控，按时向参保地医疗保险经办机构反馈稽核情况。按时上传、下载相关信息，保证信息畅通。

第十五条

对在省外异地就医人员住院所发生的医疗费用，就医地医疗保险经办机构要及时与定点医疗机构进行费用结算。

第十六条

异地就医结算的具体办法由省社会保险经办机构另行制定。

第十七条

定点医疗机构要严格按照国家医疗保险有关政策因病施治、合理检查、规范用药、合理收费。

第十八条

对冒名顶替、挂床、分解住院以及超出医疗保险政策规定范围所发生的费用，医疗保险经办机构不予支付；因定点医疗机构原因造成的经济损失由医院承担。

第六章 附 则

第十九条

建立异地就医地结算管理服务的资金保障机制，异地就医结算管理服务所需的工作经费列入同级财政预算。

第二十条

本办法由省人力资源和社会保障厅、省财政厅负责解释。

第二十一条

本办法自2011年1月1日起实施。

第四篇：关于进一步做好在校大学生基本医疗保险参保工作的通知(辽人社发[2010]14号)

关于进一步做好在校大学生基本医疗保险参保工作的通知

辽人社发[2010]14号

各市人力资源和社会保障局，省内各高等院校：

为贯彻落实《国务院办公厅关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》（国办发

[2008]119号）精神，扩大我省在校大学生参保范围，切实保障其基本医疗需求，不断提高其健康水平，现将进一步做好我省在校大学参加城镇居民基本医疗保险工作的有关问题，通知如下：

一、进一步提高在校大学生参加基本医疗保险重大意义的认识

通过政府对其缴费实行补助的形式，将包括大学生在内的城镇居民纳入基本医疗保险范围，是党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡社会医疗保障体系的一项重要举措。大学生参加城镇居民基本医疗保险，可以通过更大范围的社会互助共济，来解决其医疗费用问题，并通过不断提高大学生医疗保障水平，减轻高校和家庭的负担，同时解决不同学校学生享受的医疗保障待遇差别较大的问题，利于体现社会公平。做好大学生医疗保障工作对促进社会和谐稳定有着十分重要的意义。因此，各统筹地区和省内各高校要深刻领会党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡社会医疗保障体系的精神，从全局的高度认识在校大学生参加城镇居民基本医疗保险的重大意义，切实加强领导，搞好各部门之间的配合，积极推进这项工作。

二、完善大学生参加基本医疗保险有关政策措施

（一）省内各高校（含民办高校）新生报到后，要全部参加城镇居民基本医疗保险。各级医疗保险经办机构要与当地高校紧密配合，将大学生参加城镇居民基本医疗保险的重大意义、基本政策、个人缴费标准、政府对个人缴费的补助标准、就医办法、医疗保险待遇等有关情况，以宣传单的形式，与新生报到通知书等资料一同寄（发）给新生。

（二）要将已在校大学生全部纳入城镇居民基本医疗保险范围，并做好与商业医疗保险的衔接。参加了商业医疗保险的在校大学生，参加城镇居民基本医疗保险后，其发生的医疗费用可先按统筹地区城镇居民基本医疗保险政策规定结算，再由商业保险按协议规定赔付。

（三）落实大学生参加城镇居民基本医疗保险的政府补助标准。国家和省关于包括在校大学生在内的城镇居民基本医疗保险政府补助标准今年要达到每人每年120元的有关规定，各地要尽快加以落实。对大学生的参保缴费政府补助资金渠道，按照部属院校由中央财政负担、地方院校由地方财政负担的规定执行。

（四）参加城镇居民基本医疗保险的大学生，毕业后稳定就业的，应当随同用人单位参加城镇职工基本医疗保险；属于灵活就业的，按灵活就业人员身份参加城镇职工基本医疗保险；回乡创业的，可继续参加城镇居民基本医疗保险，也可按灵活就业人员参保办法，选择参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗；未就业的，可以继续参加户籍所在地城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。在校大学生毕业离校后医疗保险关系应随之转移，转移办法按《转发人力资源和社会保障部卫生部 财政部关于印发流动人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法的通知》（辽人社[2010]115号）及其他有关规定执行，其在校期间参加城镇居民基本医疗保险信息，由参保地医疗保险经办机构以表格或文字表述方式，加盖公章后，装入毕业生档案。

大学生在校期间参加城镇居民基本医疗保险的年限，可与其毕业后参加城镇职工或城镇居民基本医疗保险的年限合并计算。

（五）要解决参保大学生的门诊医疗费用问题。各地要尽快建立城镇居民基本医疗保险门诊统筹，将包括大学生在内的参保居民纳入门诊统筹范围，切实减轻其个人门诊费用负担。凡具备定点条件的大学医疗机构，要纳入城镇基本医疗保险定点医疗机构范围，为方便高校参保职工和学生就医、支持和促进高校医疗机构发展提供条件。

三、加强宣传，简化经办流程，做好大学生参加基本医疗保险的服务工作

（一）各级医疗保险管理和经办机构要加强大学生参加基本医疗保险的宣传工作，要将开展医疗保险宣传周（月）活动与日常宣传活动结合起来，组织工作人员走进大学校园，以喜闻乐见的形式开展宣传活动，使医疗保险制度改革的重大意义、相关政策和就医知识人人皆知，不断提高大学生参保积极性。

（二）各市医疗保险经办机构要简化大学生参保登记、缴费的经办流程。大学生较多的市，应开设大学生参保专门业务办理窗口，设立专管人员，不断提高服务质量，为大学生参保提供便利条件。

（三）省内各高校要将大学生参加基本医疗保险工作纳入学校工作的重要议事日程，明确领导分工和职能管理机构，设立专（兼）职管理人员，落实工作责任制，积极配合当地医疗保险经办机构，做好大学生参加基本医疗保险宣传发动和组织参保工作。要将大学生参加基本医疗保险工作情况，纳入对高校工作考核的重要内容。

辽宁省人力资源和社会保障厅辽宁省教育厅

2010年八月二日