中华民国医院感染管制学会八十七年第一次学术研讨会

第一篇：中华民国医院感染管制学会八十七年第一次学术研讨会

郭綜合醫院

醫院感染管制學術研討會

一、時間：99年05月22日（星期六）

二、地點：郭綜合醫院(台南市民生路二段22號)

12樓國欣廳

三、主辦單位：郭綜合醫院感染管制中心

五、課程報名須知：

1.報名方式：99.05.01上午9時00起開放網路報名（不接受現場報名）至99.05.10 下午5時00止，預計150名額，額滿為止。郭綜合醫院網站-醫療快訊

（。聯絡電話：06-2221111轉7658~7659

2.報名費：200元（含講義）。

3.繳費方式：報名後7日內，請以現金袋郵寄本院，逾期視同放棄。取消報名者需

扣除25﹪手續費，開課前2週，費用恕不退還！

4.郵寄地址：700台南市中西區民生路二段22號 郭綜合醫院感染管制中心 收(請

註明報名者姓名、醫院名稱)

5.本課程申請台灣醫院感染管制學分、台灣感染症醫學分、醫師職業執照(感

染學 分)、台灣呼吸治療學會專業1學分,感控1學分，請攜帶【健保IC卡】方便簽到退作業。爲配合繼續教育積分認證及尊重演講者，遲到、早退10分鐘者，該課程不予認證積分。

六、停車資訊：

1.本院附有停車場於院區旁，停車證請交予工作人員給予優惠證明（30元/小 時）。

2.鼓勵搭乘大眾運輸交通工具，路線圖如下：

第二篇：第一次自查医院感染管理情况总结(内科)

创“三甲”第一次自查医院感染管理情况总结

——内科临床科室

医院感染管理科根据《广东省医院评审标准与评价细则（三级医院）》、我院第一次自查“三甲办”发放的临床科室评审标准，对内科临床科室的医院感染管理工作进行了检查，现将检查情况总结如下： 符合评审标准的方面：

1、各科均有医院感染管理小组成员，包括科主任、护长和院感兼职医生和护士，职责较为明确。

2、重点科室有独立的医院感染文件夹，存放科室的医院感染管理制度、院感科下发的季度监测分析报告、通知等文件。ICU、血透室的资料较为齐全，ICU的文件夹还存放了医院感染会议记录本。

3、各科均有专人负责每月开展环境卫生学监测，绝大多数科室按时开展监测，监测项目基本齐全，保存监测资料较为完整。

4、各科均有医院感染病例报告登记本，并登记较为完整。

5、没有发现科室自行购进一次性物品和重复使用一次性物品的现象，各类废弃物能根据有关规定进行分类丢弃。需进一步改进的方面：

1、除新生儿、ICU、血液透析、儿科、传染科等重点科室外，其他科室没有建立独立的医院感染管理文件夹；所有科室均没有医院感染管理工作计划与总结；除ICU外，其他科室的文件夹内没有本科室的医院感染管理制度；绝大多数科室的资料没有做好整理工作，资料不全且凌乱；绝大多数科室缺少分析问题、改进措施，体现持续质量改进的资料，没有将院感科发放至《纠正和预防措施处理单》复印存底。

2、除ICU、新生儿外，其他科室的环境卫生学监测资料项目填写或多或少有不够完整详细的问题；少数科室的监测资料整理工作做得不够，显得不够整洁；康复科的部分监测资料缺失。

3、各受检查科室的病例登记本的登记项目仍未按照“三甲办”统一规定的项目进行登记，内

一、内三病区没有独立的院感病例报告登记本和传染病报告登记本，合为一本进行登记。

4、检查中发现内三病区治疗室的锐器盒放置的废弃物过多，已暴露于盒外而没有及时更换。

5、部分科室的库房物品存放不够整理归一，药品靠墙堆放，药品和棉被没有隔开存放。

补充说明：

本次自查主要检查各科室的医院感染管理方面的资料情况，对于医护人员的医院感染管理相关知识、操作规范的考核等有待下一次检查进行。

第三篇：2014年医院感染管理委员会第一次会议

2014年医院感染管理委员会第一次会议

我院于3.28在会议室召开了医院感染委员会扩大会议，会议主题是“认清形势、履行职责，做好感染管理及传染病防控工作。”会议由医院感染委员会主任王军院长主持。医院感染委员会副主任：刘克云、高绍珍、院感办主任侯卫生、全体委员共19人参加了会议。医院感染委员会主任王军首先做了重要讲话，王院长从依法执业的角度论证了医院感染和传染病管理在医疗活动中的重要性：

一、要求大家要提高认识，认清形势、履行职责。

二、要抓好科室感染控制的重点，杜绝不安全隐患的发生。

三、要合理使用抗菌药物，减少耐药菌的产生。

四、要认真落实感染控制措施，持续改进，做好迎接上级评审工作的准备。

医院院感办主任侯卫生汇报了2014年第一季度的工作情况：

一、按工作计划完成全院院感知识培训一次，培训后试卷考核成绩已汇总。

二、完成全院各科室环境卫生学监测及生物监测。

三、对新进岗人员进行了岗前院感相关知识培训并考核。

四、完善了传染病上报流程，健全各科室传染病登记簿。

五、遵循等级医院检查标准，完善医院感染管理制度和消毒管理制度。六全院院感质控检查反馈存在的问题：

1、新进岗人员院感知识薄弱。

2、各科室对质控标准细则仍有不明确的地方。

3、手卫生已宣传培训，仍有部分医务人员手卫生依从性不高。

4、医院清洗消毒制度已建立，有执行不规范的现象。会议中各位委员讨论并分析了医院当前院感管理中存在的问题，并针对这些问题提出了持续改进的措施：

1、加强院感知识培训。

2、各科室督

促医务人员规范执行制度，记录完整，护理部、院感办督导。

3、手卫生：各科室督促医务人员按要求执行规范，院感办按季度对医务人员手卫生进行监测，不定期下科室检查手卫生执行情况。

最后院长强调，医院感染控制管理工作是医院管理的重要内容，此项工作牵涉到医院每个科室，贯穿于医疗工作的各个方面及全过程。需要全院每个人的积极参与，要求全院各科室及全体医护人员从自我做起，认真履行医院感染控制管理各项制度、规范，按照院感委员会会议精神，积极自查、整改，是我院的院感工作逐步走向正规切实提高医疗质量，为创建“等级医院”打下坚实基础。

合肥阳光消化病医院院感科 2014年3.28日