杜淑云医生说确诊干燥综合征需正确运用检查手段（本站推荐）

第一篇：杜淑云医生说确诊干燥综合征需正确运用检查手段（本站推荐）

据临床统计，目前我国的干燥综合征患病率为0.77%，全国有近千万患者，多以中年女性为主，一旦发病给患者的健康威胁极大，需要及时治疗。但是，由于人们对干燥综合征的了解不多，导致大多数患者未得到及时诊断及治疗，这不仅加到了病害痛苦，对病情治疗也是非常不利的。为此，正确了解干燥综合征的病情是非常重要的。那么，如何确诊自身是否患有干燥综合征呢?下面我院专家杜淑云将为大家具体讲解下干燥综合征的诊断指标，希望对您的健康有所帮助。

一、血清学标志物

已经证明，干燥综合征患者血清中可以检测到多种非特异性自身抗体，其中抗Ro/SSA和抗La/SSB抗体对本病有诊断意义，阳性率分别为70%和40%，前者的敏感性强，后者的特异性强。相当一部分没有干燥症状的正常人群中也可检测到这两种抗体，因此，有待进一步研究这两种抗体在亚临床型SS中的意义。Anti-TS1-RNA抗体在一些SS患者中是一种重要的序列特异性自身抗体，初步研究发现，在SS患者中阳性率为52.5%。目前还没有证实与疾病活动度及严重程度相关。

二、口干眼干的客观检查方法

腺体受损分泌功能低下导致口干眼干，已不是早期损害的表现，因此早期检测泪腺、唾液腺功能具有重大意义。眼干的检查方法包括Schirmer试验、角膜染色，后两者是诊断干眼症及辅助SS诊断的主要方法。有研究证实，核磁唾液腺造影术和唾液腺闪烁扫描法不仅有助于区分SS唾液腺损害与其他唾液腺疾病，而且简单、安全(非侵袭性)、敏感性高(疾病早期检测)，诊断的准确率分别为83%、72%。下唇黏膜活检标本的评价方法也影响到口干症诊断的准确性，通过测量腺体聚集区、识别淋巴细胞聚集灶、应用病灶评分方法进行评分有利于提高病理检查的准确性和敏感性。

诊断标准

欧洲SS分类标准(2002年发表)将口干眼干的症状、受累器官的客观检查和免疫学异常结合起来，具有临床可行性。

Ⅰ、口腔症状：以下3项中≥1项:①每日感到口干持续3个月以上;②成人后腮腺反复或持续肿大;③吞咽干性食物时需用水帮助。

Ⅱ、眼部症状：以下3项中≥1项:①每日感到不能忍受的眼干持续3个月以上;② 反复感到砂子进眼或砂磨感;③每日需用人工泪液3次或3次以上。

Ⅲ、眼部体征：下述检查≥1项:①Schirmer试验(+)(≤5mm/5分);②角膜染色(+)(≥4van Bijsterveld记分法)。

Ⅳ、组织学检查：小唇腺淋巴细胞灶≥1。

Ⅴ、唾液腺受损：以下3项中≥1项:①唾液流率(+)(≤1.5 ml/15分);②腮腺造影(+);③唾液腺同位素检查(+)。

Ⅵ、自身抗体：抗SSA或抗SSB抗体(+)(双扩散法)。

判定标准:

SS:无任何潜在疾病情况下，有下述两条可诊断:①符合上述6条中4条或4条以上，但条目IV～条目VI需至少1条阳性;②条目III、IV、V、VI 4条中任3条阳性。

sSS:患者有潜在疾病(如任一结缔组织病)，符合I和II中任1条，同时符合条目III、IV、V中任2条。必须除外:颈头面部放疗史、丙肝病毒感染、AIDS、淋巴瘤、结节病、GVH病、应用抗乙酰胆碱药(如阿托品、莨菪碱、溴丙胺太林、颠茄等)。

干燥综合症的专业诊断为病情治疗提供了依据，而一旦确诊干燥综合症病情后，有效的治疗更是保障健康的关键。

第二篇：杜淑云解析确诊僵人综合征需做好哪些相关检查

确诊僵人综合征需做好哪些相关检查目前，对于疾病的治疗虽然重要，但是及时确诊也不能忽视，很多的患者去当地小诊所治疗后，往往因为当地医疗设备不齐全或是医生水平不够，而导致了误诊，长期下来，病情加重，错过了最佳治疗时机，也加重了家庭负担，所以为避免恶性疾病患者出现这种情况，需及时做好相关检查工作，那么，确诊僵人综合征需做好哪些相关检查呢?下面来看专家对此内容的详细介绍吧。确诊僵人综合征需做好哪些相关检查

1、脑脊液检查：细胞数可正常，少数僵人综合症可有蛋白质或免疫球蛋白lgG、lgA、lgM可轻度升高。

2、脑电图一般正常。

3、肌肉活检：多为正常，个别僵人综合症可见肌纤维轻度透明样变性。

4、相关专家表示通过血液检查可发现自身免疫性抗体。

5、头CT及头MRI大多数无异常发现，个别僵人综合症病人头MRI可显示脑干或高颈髓一过性炎症样改变或萎缩。头CT显示小钙化灶。

6、肌电图：显示强直肌肉静患期呈持续性的正常运动单位电位，在躯体感觉刺激或被动运动后的自发痉挛期，常突然增加。由于肌电活动在人睡或静注地西泮，全身或脊髓麻醉，Novocaine(奴氟卡因)或箭毒阻滞后都会减弱或消失。由于中枢兴奋性增高，交感神经活动加强，故僵人综合症嚼目增多。

7、有的僵人综合症可能有尿肌酸排出增高，但非特性改变。

专家介绍：早期诊断僵人综合征对于早期发现病情并且及时治疗起着很重要的作用，这样也很有利于病情的康复，希望患者能够准确做出判断，并且及时治疗。

第三篇：山西干燥综合征患者给杜淑云医生的感谢信

尊敬的医护人员您们好!

我是来自山西省太原市郊区的一名患有干燥综合征的病者，由于我有5年的病史，而不能得到专业的治疗，至今病情越来越重，使我没有办法和正常人一样生活。在网上查询关于我的病情和医院的专业治疗，几乎每家医院都咨询过，在2012年的11月份，去北京协和医院找了专治干燥综合征的中医专家，服用中药、西药2个月，也没有得到控制。所以到今年病情越来越重，抱着最后的希望来到北总三院痿症科。

这家医院是中西医结合治疗，专门有3个病区都是治疗免疫系统疾病。到了这里，我先去病房咨询了好几个患者，都说治疗情况挺好，我才感到心安，看到了希望。

这里的医生待我如亲人一样，尤其是我的主治医师杜淑云主任，在我住院时心情特别着急，特别焦虑，特别烦躁，而她却有耐心地鼓励我、开导我，这时我的心情才慢慢地平静下来，在每天查房她只要有空就第一时间来看我，还把每天的病情好转都一一给我仔细地讲解。在这里，还要感谢孔祥成大夫，他虽然不是我的主治医师，但他待我像家人一样，每天在查房的时候，都要给我讲三到五分钟关于干燥综合征的治疗和预防的注意事项，有时还逗我开心。这里的护士对我像姐妹一样，他们是那么温柔，那么善良，特别是护士长，她也非常关心我，还有李护士和王护士等，他们的笑容每天都陪伴着我，使我在这里的每天都过得很快乐，都很开心。

在他们专业的治疗、精心的护理下，我的病情有了好转，得到了控制。在这里，我非常感谢北总三院痿症科安，感谢它让我获得了健康，获得了生活的希望。

再次特别感谢科室主任：杜淑云、孔祥成及全科室医护工作者。

2014.08.15 郑微微