器械科创建平安医院

第一篇：器械科创建平安医院

器械科创建平安医院、平安科室、平安个人的实施方案

为实行医院规范化管理，促进了器械科工作逐渐步入规范化、正

规化的运行轨道。结合医疗设备管理制度，器械科制定方案如下：

1、在医院党委的领导下，根据相关的法律、法规政策和制度，结

合实际情况制定相应的管理制度并组织实施，保证医疗设备使用的安全和有效。

2、要落实医疗器械采购、使用与管理制度，加强医疗器械的管理，加强压力容器使用检查、做到持证上岗，及时检测。

3、维修人员及时排除故障，对大型设备每日巡查一次并做好记录。

4、全院设备登记造册，使用保管保养落实到科，落实到人。做到

器械有帐、有档案、有专人管。

5、做好三下工作，将临床所需器材主动送到科室，同时听取临床

意见做好询问记录。以便日后改进。

6、掌握大型医疗设备的管理使用、应用质量检测和维修保养情况，确保患者的使用安全和医疗质量。

7、设备采购要公开、公正、公平。杜绝暗箱操作。

8、不利用职务之便索取、接收厂商的馈赠与吃请。

北票市第一人民医院器械科

2010年1月6日

第二篇：医院器械科年终工作总结

工作总结 根据卫生局关于加强行业作风建设的五条规定文件的精神和医院党委行政的要求，我科结合工作中的实际情况，对照有关规章制度进行了自查，汇报如下： 1.建立健全了各种规章制度共 31 项。器械科狠抓管理内涵，坚持院科二级负责制，坚持用制度管人，形成良好的制度管人的新局、面，先后制订了《关于一次性卫生材料管理办法》《关于加强一次性、、医用材料使用管理办法》《关于医疗器械外借管理规定》《关于新购、一次性卫生材料的管理办法》《医疗器械销售代表来访登记制度》、《医疗器械销售代表来访制度》以及采购人员、仓库保管员、器械会计、维修人员考核细则等。2.加强了仓库管理。对进院物品要求仓库保管员按技术要求做好验收，并通知及时科室领用。对一次性卫生材料，我们仍坚持货比三家，比质量，比服务、比价格。我们将主要抓以下几方面工作： ① ②在科室内部管理上下功夫。③梳理整顿心内科、骨科和介入使用的一次性卫生材料，条件 成熟进行招标、竞标和议标采购等。⑥强化院科二级负责制，提高管理意识和水平。器械科行风建设工作汇报 在院党委行政的正确领导下，行风建设中，我们经常利用科务会等多种形式认真学习、宣传、贯彻和落实省、市、局及医院行风建设文件精神，制定了一系列制度，用制度管人，凭制度做事，加大管理力度，强化院、科二级负责制，提高管理意识和水平，做好各项工作。

一、制度建设方面，我们先后制定了 8 个相关文件：①《医疗器、②《告医疗设备销售代表书》械销售代表来访登记制度》、③《医疗器械设备、、《医疗设备申请购置及审批制度》 卫生材料采购制度》 ④、⑤《医疗器械采购人员职责》、⑥《关于新购一次性医疗器材的审批规定》、⑧《医疗器械科采购员、⑦《医疗器械科采购人员考核细则》服务规范》，并对各级人员定期培训、考核，警钟常鸣，通过学习树立正确的人生观、价值观，增强防腐倡廉能力，坚决杜绝各种违法、违规事件的发生。

二、制度落实方面，我们对医疗设备、卫生材料的购置均实行了公开招标，目的是促进公平竞争，增加工作透明度，最大限度的降低采购成本。我们根据有关文件精神规定：

1、单价 10 万美元或批量采购 10 万美元以上的医疗设备办理国际招标。

2、单价人民币 10 万元或批量采购人民币 10 万元以上的医疗设备办理政府采购，主办单位是无锡市政府采购中心和无锡市卫生局。

3、单价 5 万元以上或批量采购 5 万元以上的医疗设备采取限制性招标法。通过向相关单位发出邀请投标书，进行公开招标。

4、单价 5 元以下或批量采购 5 万元以下的医疗设备采用询价法。询价采购是集中采购的方式之一，它充分满足了申购部门的一些金额小、时间要求紧的采购需求。

5、卫生材料采购方面，我们严格按照国家规定，对所有供货单位仔细核对三证，严格控制产品质量，确保万无一失，在价格上，我们主要采取招标和货比三家的方法，努力降低成本 如对一次性卫生材料，我们坚持货比三家，通过比质量，比服务、比价格，在同等质量、品牌条件下，将价格压到最低。我们对 31 种卫生材料进行了效能比价，通过卫生材料计划性采购、计划性控制领用、督查使用情况、货比三家降低价格等措施，使无锡最大的一院在市级综合医院中百元医疗收入消耗卫生材料仅占18.7 元，居全市最低。

三、存在的问题 对照有关规章制度，我们对实际工作中的各个环节进行了认真梳理，我们认为还存在如下问题：

1、对一次性植入材料的管理力度要加强。目前有的科室还存在擅自购买物品，先斩后奏，对统一由器械科购买物品持抵触态度，刁难、不配合，不按照购买医疗器械的有关规定程序进行操作。

四、今后的打算 我们将继续加大制度管理的力度，增加全程采购的透明度，强化监督机制，建立公示制度等。我们将在征求使用科室（心内、骨科、脑外、介入等）意见后制订相关的管理规定，严格操作程序。我们将对供应商进行一次全面的梳理，对心内科、骨科和介入使用的一次性卫生材料进行一次整顿，在条件成熟时将进行招标、竞标和议标采购等。同时为了配合临床工作的需要，我们将保证 24 小时提供保障服务，同时要求临床尽可能提前将所需材料的要求告知。我科将严把质量、价格和程序关，对于违反规定的要求将坚决抵制。

第三篇：药械科创建平安医院工作总结

药械科创建“平安医院”工作总结

为了深入开展医院综合治理和平安医院建设工作，进一步完善我院综合治理工作和平安医院建设工作机制，切实维护了医院治安安全、医疗安全、用药安全、用械安全，根据我院制定的“平安医院”工作计划。我科也加强治安防控能力，建立了平安医院建设长效机制，有力保障了全院各项工作的顺利开展。现将我科治安综合治理和创建平

一、健全组织

完善制度，建立综合治理长效机制，严格执行创建标准。我科充分发挥职能作用，结合工作实际和医院社会治安管理实际，加强医德医风教育，不断提高业务水平，规范医疗行为。成立了药事管理暨药物治疗学委员会、处方点评领导小组、药品不良反应报告组织、抗菌药物临床使用管理组织等。规范全院抗菌药物的合理使用，督促临床医师严格按照抗菌素合理使用规范使用抗菌药物。

二、加强管理、定期检查

定期和不定期地对消防安全进行全面检查，对容易引发火灾、存放危险品的场所作重点检查，如药库、药房、器械库等；抓好水、电及医疗器械的安全使用，要求科室人员人走灯灭、人走水停，不得开明灯、无人开灯等，加强消防安全设施的维护、检查、做好安全消防工作。严格落实科室安全责任制，搞好不稳定因素排查，发现问题立即整改。加强医疗器械、药品安全管理、仓库等重点要害部位按要求落实人防、物防、技防等安全防范措施。特种设备、易燃易爆、危险化学物品制定有严格的管理使用制度，做到专人保管，危险化学物品及毒麻药物实行专柜双锁两人保管制度，按规定严格管理和使用。

三、贯彻《药品管理法》《医疗器械监督管理条例》。

充分利用科内例会形式，认真开展各种法律法规的学习，提高素质教育，并使其制度化。学习《药品管理法》、《处方管理办法》、加强药品、医疗器械管理等，切实提高科室内干部职工的遵纪守法、安全生产等观念。

四、健全落实药物不良反应监测制度

加强了药品不良反应监测工作，较好完成了我院不良反应上报情况。将药品不良反应的监测工作转为主动服务的形式。在日常工作中，主动到临床收集药品使用后的信息反馈。并按照药品不良反应的监测“可疑必报”的原则，督促临床主动填报不良反应报告，发现药品发生不良反应时，协助临床做好药品不良反应的处理工作并查找原因，如与药品质量有关的，及时更换厂家，以保证临床用药安全。事后我科及时做好药品不良反应/事件的网报工作，截止目前共上报不良反应报告18例。

在今后的工作中，我们将继续完善机制，加大工作力度，强化安全管理，妥善解决矛盾，推动创建平安医院安全管理。

第四篇：保健科创建平安医院相关工作

传染病预防控制情况

1、组织开展传染病各项工作会议。

2、对全院医生开展传染病防治法和传染病报告规范的培训和考试。

3、每天按时限上报各类传染病，无漏报迟报，网上录入及时、准确无误。

4、完成流感监测哨点医院工作任务，每周一按规定时间上报流感样病例数和就诊总数，完成每月、每的流感病例采样数目，送检及时。在2012年全省流感监测哨点医院工作会议上得到表扬，全省20家哨点医院排名第五

5完成结核病、AFP病例的登记，转诊、监测、上报工作，做到疾病的早发现、早诊断、早预防早治疗。

6、对医护人员开展人感染H7N9禽流感疫情监测与报告的培训和考试。

7、每日对人感染H7N9禽流感疫情向市卫生局疾控科和区疾控进行零报告。

8、每月对全院传染病病报告情况进行质量分析，并向全院报。

9、利用黑板报、电子屏，宣传栏，宣传板、宣传单和宣传处方等对季节性和常见传染病预防知识的宣传。预防保健科 2013年6月8日

健康教育和健康促进工作开展情况

1、建立健康教育网络组织，成立健康教育领导小组，每季组织召开健康教育小组例会，安排做好健康教育各项工作。

2、开展健康教育培训，3月份开展《医护人员职业暴露和防护》的知识培训，4月份进行《手卫生》培训，并对培训的内容进行了考试，使医务人员的健康知识知晓率达90%以上。

3、在每个宣传活动日组织人员在门诊大厅出咨询台，利用宣传板、黑板报、自制各种宣传资料，向就诊患者进行健康知识宣传。参加卫生行政部门组织上街宣传活动。

4、在爱耳日和肾脏病日组织医护人员到学校和社区开展义诊和讲座活动。通过义诊讲座活动，帮助人们树立防病意识，倡导健康生活方式，提高生命质量。5、4月份对住院病人及家属进行相关卫生知识知晓率问卷调查，评价和总结医护人员在工作中对住院病人的宣教实施情况，并提出改进意见，经过问卷，调查住院患者相关卫生知识知晓率达到了80%以上。

6、、在门诊、外科楼、急诊室设咨询服务台，摆放各种宣传单和健康教育处方，导诊护士为就诊患者做好随诊和候诊教育。门诊各诊室医生针对性开展健康宣教。并向每位病人发放健康教育处方。

7、病房科室每月4次组织住院患者和家属开展健康教育宣传活动，每月2次召开患者工休会，有计划和活动记录。

8、室外设有健康教育橱窗，每季更换一次，门诊和外科大厅电子屏滚动播放各类健康教育等相关信息，门诊设立宣传板和黑板报，每月更换一次，每个病区至少一块健康教育宣传板，内容符合科学性，艺术性，通俗性和实用性。

预防保健科

2013年6月8日

大厅宣传板和黑板报每月更换一次内容。院外设健康教育宣传栏，每季度更换一次。

3、门诊健康教育：门诊导诊台和各诊室摆放各种宣传资料，医生应针对性开展候诊教育与随诊教育。每位病人或家属至少有一种健康教育处方

2、住院健康教育：病房各科室要加强住院患者的健康教育宣传工作，各科室利用医院自制的健康教育处方和小报，做到每位病人或家属至少有一种健康教育处方，有针对性的对每位住院病人或家属开展健康教育2-3次。

3、每年2次对患者开展住院患者及家属相关卫生知识知晓率的调查，评价和总结医护人员的健康教育宣传的力度。

（三）积极参加院外健康教育活动。利用市里举办的各种卫生宣传日活动，广泛进行宣传。

（四）加强反吸烟宣教活动。

积极开展吸烟危害宣传，充分利用电子屏、宣传栏进行吸烟与被动吸烟危害的宣传。积极参与创建无烟医院，有禁烟制度，医疗场所有禁烟标志，无人吸烟。

（五）做好检查指导和效果评价。每年定期组织健康教育领导小组人员，对各科室的健康教育工作进行指导、检查，完善健康教育执行过程中的各种活动记录、资料。

第五篇：平安医院创建医务科汇报材料

平安医院创建医务科汇报材料

1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务处牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

2.加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务处应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于20份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每月对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理，力争实现以下目标：

1）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；

2）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；

3）每月组织对不少于25%的具有抗菌药物处方权医生开具的处方、医嘱进行点评，每名医师分别不少于50份；对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%；

4）2013年年内，抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务处牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对10%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于10份处方，实际处方、医嘱低于10份，应全部点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。本内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续出现2次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方权。

6、规范临床用血，我院已经制定一系列的临床用血与安全输血的医疗方针政策，单独成立输血科。宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查4次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

7、今年我院逐步完善手术分类分级管理，每个手术医生均记录在案，明确手术权限及手术申请申报制度，严查越级违规手术。

8、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，2013年到目前为止医务科共接待投诉及纠纷17起，科室自行处理6件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。