第一篇：依法执业承诺书
依法执业
不从事非法器官移植承诺书
（移植医院）
1.严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《人体器官移植条例》等法律、法规、规范和标准要求，依法执业；
2.严格遵守人体器官移植伦理原则和技术管理规范；
3.对申请人体器官移植手术患者排序符合医疗需要，遵循公平、公正和公开的原则。
4.按要求定期将实施人体器官移植的情况向所在地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门报告。
5.不提供非法人体器官移植场所、医疗器械和药品；
6.规范开展人体器官移植配型检验，不向非法人体器官移植活动提供配型检验结果；
7.严格院外会诊管理，保证我单位医务人员不组织、参与非法人体器官移植手术、麻醉、护理等工作；
8.不向非法人体器官移植活动提供技术指导和人员培训；
9.坚决抵制非法人体器官移植行为，发现非法器官移植活动线索，立即向卫生行政部门举报。
承诺单位：
年月日
不从事非法器官移植承诺书
（非移植医院）
1．严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《人体器官移植条例》等法律、法规、规范和标准要求，依法执业；
2．未经批准，不开展人体器官移植技术；
3．不提供非法人体器官移植场所、医疗器械和药品；
4．不进行非法人体器官移植配型检验，不向非法人体器官移植活动提供配型检验结果；
5．严格院外会诊管理，保证我单位医务人员不组织、参与非法人体器官移植手术、麻醉、护理等工作；
6．不向非法器官移植活动提供技术指导和人员培训；
7．坚决抵制非法人体器官移植行为，发现非法器官移植活动线索，立即向卫生行政部门举报。
承诺单位：
年月日
不从事非法器官移植承诺书
（门诊部、诊所、社区卫生服务机构）
1．严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《人体器官移植条例》等法律、法规、规范和标准要求，依法执业；
2．不提供非法人体器官移植场所、医疗器械和药品；
3．保证我单位医务人员不组织、参与非法人体器官移植手术、护理等工作；
4．坚决抵制非法人体器官移植行为，发现非法器官移植活动线索，立即向卫生行政部门举报。
承诺人：
年月日
不从事非法器官移植承诺书
（从事器官移植相关工作人员）
1.严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《人体器官移植条例》等法律、法规、规范和标准要求，依法执业；
2.严格遵守人体器官移植伦理原则和技术管理规范；
3.摘取活体器官前，严格履行《人体器官移植条例》第十九条规定的义务；
4.不参与捐献人的死亡判定，尊重死者尊严。
5.对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。
6.规范开展人体器官移植配型检验，不向非法人体器官移植活动提供配型检验结果；
7.严格遵守院外会诊制度，不组织、参与非法人体器官移植手术、麻醉、护理等有关活动；
8.不向非法人体器官移植活动提供技术指导和人员培训；
9.坚决抵制非法人体器官移植行为，发现非法器官移植活动线索，立即向卫生行政部门举报。
科室：
承诺人：
年月日
不从事非法器官移植承诺书
（其他医务人员）
1．严格按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》、《人体器官移植条例》等法律、法规、规范和标准要求，依法执业；
2．未经批准，不开展人体器官移植技术；
3．不进行非法人体器官移植配型检验，不向非法人体器官移植活动提供配型检验结果；
4．严格遵守院外会诊制度，不组织、参与非法人体器官移植手术、麻醉、护理等工作；
5．不向非法器官移植活动提供技术指导和人员培训；
6．坚决抵制非法人体器官移植行为，发现非法器官移植活动线索，立即向卫生行政部门举报。
科室：
承诺人：
年月日
第二篇：依法执业承诺书
依法执业承诺书
为落实医疗机构依法执业自我管理主体责任，规范执业行为，本单位已认真学习《中华人民共和国执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗机构依法执业自查管理办法》等法律法规和有关规定要求，并在执业期间郑重承诺如下：
一、遵纪守法，恪守医德，规范执业。
二、不在未取得或逾期不校验《医疗机构执业许可证》情形下开展诊疗活动，或在暂缓校验期间违规开展诊疗活动。
三、不伪造、涂改、变造、出卖、转让、出租、出借《医疗机构执业许可证》，或将科室、房屋等发包、出租、出借给其他单位或个人并以本医疗机构名义开展诊疗活动。
四、不超出执业登记范围开展诊疗活动。
五、不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作，或安排卫生技术人员超执业范围从事医疗卫生技术工作。
六、不通过虚假医疗、诱导医疗、过度医疗等方式或采取不正当手段欺骗、误导、招揽患者就医，套取或变相骗取医保资金，为谋求高额回报而损害国家和患者利益。
七、不违法发布医疗广告。
八、不违规处置医疗废物。严格执行消毒隔离和无菌操作制度，按有关规定处理污水和医疗废物；严格遵守医疗事故处理相关规定，执行医疗事故报告处置制度。
九、严格按照药品管理的法律、法规、规章加强药品（尤其是精麻药品）管理，不使用假劣、过期、失效及违禁药品，严格执行《国家基本药物目录》制度。
十、依法做好传染病疫情的登记、报告和处理，发生重大灾害、事故、疾病流行或其他突发公共卫生事件时，自觉服从卫生行政部门的调遣和安排。
十一、对传染病、精神病、职业病等患者的接诊与治疗，按照有关法律、法规、规章的规定处理；杜绝非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。
十二、不发生违反法律法规、有关规定等禁止的其他情形。
十三、严格执行医疗机构依法执业自查自纠工作，确保依法执业的自觉性和自查自纠结果的真实性。
本单位将严格遵守本承诺，如有违反，愿意承担相应的法律责任并接受处罚，欢迎社会各界人士监督。
承诺单位：（盖章）
法定代表人或主要负责人：（签字）
第三篇：依法执业承诺书
郑州新华医院依法执业承诺书
为规范执业行为，维护人民群众的医疗安全，我们将认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等法律、法规及规章，严格依法执业，同时做出以下承诺:
1.严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《乡村医生从业管理条例》、《医疗广告管理办法》等法律、法规和医疗技术规范，依法执业。
2.严格按照《医疗机构执业许可证》中核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，所有从业人员具备相关的执业资格，并按规定及时注册，不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。杜绝非医学需要鉴定胎儿性别和非法选择性别、终止妊娠。
3.严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，发生重大灾害、事故、疾病流行或其他突发情况时，自觉服从卫生计生行政部门的安排和调遣。
4.严格执行《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等法规、规章要求，建立和落实医院消毒、隔离和无菌操作制度，防止院内交叉感染。按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，做好医疗废物的分类收集、运转、暂存，并交由有资质的医疗废物处置单位进行处理。
5.严格执行《消毒管理办法》，建立消毒产品进货检查验收制度，绝不使用无证或证件不齐全的消毒产品。
6.严格执行《医疗机构临床用血管理办法》，按规定储存和使用血液，建立健全临床输血申报、审批等制度。
7.严格执行《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》，规范放射诊疗行为，做好放射工作人员健康监护工作。
8.严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用。
9.严格执行医疗广告审查制度，并按照《医疗广告审查证明》批准内容发布医疗广告。
10.积极配合、服从卫生监督部门的日常监督管理，对检查发现的问题，认真进行整改。本机构将严格遵守本承诺，如有违反，主动承担相应的法律责任并接受处罚。
(一式二份，一份交属地卫生计生行政部门存档，一份医疗机构内存档)
承诺单位(盖章):
法定代表人/主要负责人(签字):
年 月
日
第四篇：依法执业承诺书
规范执业承诺书
为维护依法办医和依法行医的正常秩序，促进医疗机构稳步有序、规范健康地发展，营造公平有序的医疗市场环境，确保人民群众的医疗安全，按照市政府、市卫生局、伊滨区社会事务局要求，签订《依法执业承诺书》。具体承诺如下：
一、加强法律法规的学习。医疗机构应加强有关卫生法律、法规的学习，增强依法办医、依法行医的自觉性；
二、诚信服务，因病施治，不做虚假、欺诈和违法广告，要以人为本，因病施治，科学求实；
三、从事医疗护理执业活动的上岗人员必须持有《医师资格证书》、《医师执业证书》或《护士执业证书》以及有关的学历证书，并注册登记，未经注册不得上岗；
四、不得擅自扩大或超越诊疗范围或买卖转租《医疗机构执业许可证》，不得擅自扩大或超越诊疗范围，不得擅自改变诊疗方式，不得违规外租、外包科室，并做好门诊日志登记工作；
五、未经许可，各社会医疗机构不得实施终止妊娠手术；
六、《医疗机构执业许可证》诊疗科目未设医学超声项目的，一律不准拥有和使用超声诊断仪，严禁非法鉴定胎儿性别；
七、遵守诊疗规范和与技术标准，保障医疗安全。医疗机构发生医疗事故，按照国务院发布的《医疗事故处理条例》的规定进行处理；
八、严格遵守《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的有关规定，非传染病专科医院或专科诊室不得截留任何急、慢性传染病人。发现传染病疑似病人，应有专人负责及时负责转诊并向区疾病预防控制中心报告，并做好转诊登记；
九、加强消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。严格执行卫生部颁布的《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》等有关法规规章，加强消毒灭菌和消毒隔离工作，防止交叉感染。
十、对于医疗废弃物的处理，应严格按照国务院《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》有关规定，统一由医疗废弃物集中处置单位处理。严格按照分类放置→密封暂存→交接登记→集中处理等顺序，作好医疗废弃物处理工作。
十一、严格按照在物价部门备案的收费标准收费，接受患者、患者家属和社会的监督；药品进货渠道必须正规，索证齐全，采购消毒剂（器械）必须按照《消毒管理办法》索取相应的卫生许可批件。收取费用必须出具明细项目的收据。
十二、发扬人道主义精神，对无主病人、特困病人等给予力所能及的救治。当发生公共卫生突发事件时，有义务执行政府指令性任务，承担政府要求的有关公共卫生责任和义务。
我单位将严格按照国家的法律法规规定，依法执业，如有违法行为立即改正，如不改正，愿意接受各相关部门的查处。
承诺单位：李村镇卫生院
负责人签字：
二零一一年十二月八日
第五篇：医疗机构依法执业承诺书
医疗机构依法执业承诺书
为规范执业行为，维护正常的医疗秩序，营造公平有序的医疗环境，确保人民群众的医疗安全，我们将认真贯彻执行《执业医师法》、《医疗机构管理条例》等有关法律、法规及规章，严格依法执业，具体承诺如下：
1．严格遵守《执业医师法》、《传染病防治法》、《母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《医疗废物管理条例》、《医疗广告管理办法》等法律、法规和医疗技术规范，依法执业。对社会和公众负责，保证医疗质量，接受社会监督，承担社会责任。
2．严格按照《医疗机构执业许可证》中核准登记的执业地址和诊疗科目开展诊疗活动，不超范围执业；所有从业人员具备相关的执业资格，并按规定及时注册，不使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。保证本医疗机构的科室设置、人员、设备以及医疗用房等条件符合法定许可条件。开展诊疗时间和收费标准悬挂于明显处所。医务人员上岗工作需要佩戴载有本人姓名、职务、职称的标牌。增强责任意识，加强医务人员的医德医风教育。
3．严格按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等规定做好传染病的预防、控制和疫情报告，发生重大灾害、事故、疾病流行或其他突发情况时，自觉服从卫生行政部门的安排和调遣。
4．严格执行《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》等有关法规、规章，建立和落实医院消毒、隔离和无菌操作制度，防止院内的交叉感染。建立消毒产品进货检查验收制度，绝不使用无证或证件不齐全的消毒产品。
5.按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》规定，做好院内的医疗废物的分类、收集、转运、暂存、交由医疗废物处置中心集中处置。做好医疗水的无害化处理，定期交由环境部门检测。
6．医疗机构严格执行《消毒管理办法》。
7．严格执行《放射诊疗管理规定》和《放射工作人员职业健康管理办法》，做好放射工作人员健康监护工作。定期做好放射环境评估和放射诊疗设备的评估。
8．严格执行《麻醉药品和精神药品管理条例》，保证麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用。
9．严格执行医疗广告审查制度，并按照《医疗广告审查证明》批准发布医疗广告。
10.遵守《母婴保健法》和国家相关法律法规，不开具胎儿性鉴定和终止妊娠（人流术）。
11．严格执行《处方管理办法》，规范处方管理，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
12．积极配合、服从卫生监督部门的日常监督管理，对检查发现的问题，认真进行整改。
本机构将严格遵守本承诺，如有违反，主动承担相应的法律责任并接受处罚。
（本表一式二份，一份交执业登记卫生计生行政部门存档，一份医疗机构存档）
承诺单位
法定代表人（责任人）
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