自愿不参加太平洋学生平安保险承诺书

第一篇：自愿不参加太平洋学生平安保险承诺书

自愿不参加太平洋学生人身保险承诺书

本人已知晓学校组织、宣传的学生应自愿参加人身保险（包含学生平安险、意外伤害医疗险和疾病医疗险）的相关事宜，经本人及家长慎重考虑，决定自愿不参加太平洋学生保险投保，同时本人承诺：本人在校期间所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。

承诺学生所在系、班级：承诺学生签名：时间：年月日（以上均由承诺学生本人填写）

家长姓名及联系电话：

与家长联系情况：班主任意见及签名：年月日

自愿不参加太平洋学生人身保险承诺书

本人已知晓学校组织、宣传的学生应自愿参加人身保险（包含学生平安险、意外伤害医疗险和疾病医疗险）的相关事宜，经本人及家长慎重考虑，决定自愿不参加太平洋学生保险投保，同时本人承诺：本人在校期间所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。

承诺学生所在系、班级：承诺学生签名：时间：年月日（以上均由承诺学生本人填写）

家长姓名及联系电话：

与家长联系情况：班主任意见及签名：年月日

第二篇：自愿不参加太平洋学生平安保险承诺书

自愿不参加学生保险承诺书

本人已知晓学校组织、宣传的学生自愿购买保险的相关事宜，经本人及家长慎重考虑，决定自愿放弃购买学校建议的学生保险，同时本人承诺：本人在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。

班级： 承诺学生签名： 家长签名：

家长联系电话：

年 月 日

自愿不参加学生保险承诺书

本人已知晓学校组织、宣传的学生自愿购买保险的相关事宜，经本人及家长慎重考虑，决定自愿放弃购买学校建议的学生保险，同时本人承诺：本人在校期间因意外伤害造成门诊或住院，或因重大疾病住院所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。

班级： 承诺学生签名： 家长签名：

家长联系电话：

年 月 日

第三篇：自愿不参加太平洋学生平安保险承诺书

自愿不参加太平洋学生人身保险承诺书

本人已知晓学校组织、宣传的学生应自愿参加人身保险（包含学生平安险、意外伤害医疗险和疾病医疗险）的相关事宜，经本人及家长慎重考虑，决定自愿不参加太平洋学生保险投保，同时本人承诺：本人在校期间所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。

承诺学生所在系、班级： 承诺学生签名： 时间： 年 月 日（以上均由承诺学生本人填写）

家长姓名及联系电话：

与家长联系情况： 班主任意见及签名：

年 月 日

自愿不参加太平洋学生人身保险承诺书

本人已知晓学校组织、宣传的学生应自愿参加人身保险（包含学生平安险、意外伤害医疗险和疾病医疗险）的相关事宜，经本人及家长慎重考虑，决定自愿不参加太平洋学生保险投保，同时本人承诺：本人在校期间所发生的各项医疗费用及相关意外事故责任由学生本人及家长承担。

承诺学生所在系、班级： 承诺学生签名： 时间： 年 月 日（以上均由承诺学生本人填写）

家长姓名及联系电话：

与家长联系情况： 班主任意见及签名：

年 月 日

第四篇：自愿放弃学生平安保险承诺书

自愿放弃学生平安保险承诺书

家长学生就读班级家庭住址本人符合购买学生平安保险的条件,由于个人原因,本人自动放弃学生平安保险,因此产生的一切后果由本人承担.本人现承诺:

1、放弃参加学生平安保险的一切法律后果由本人负责。

2、本人保证以后不以任何方式就学生平安保险向学校提出

任何权利主张。

3、本人承诺以上内容是本人真实意愿，本人有能力承担相

应的法律责任。

承诺人签字：

身份证号码：

身份证住址：

年月日

第五篇：不参加保险学生承诺书（写写帮推荐）

自学考试脱产助学班学生在校期间意外风险承诺书

根据华南农业大学相关规定要求，自学考试脱产助学班学生为全日制在校生，需购买在校期间意外保险（主要保险项目有：国寿学生儿童定期寿险（A款）、国寿附加学生儿童残疾和烧伤意外伤害保险、国寿附加学生儿童住院费用补偿医疗保险（A款）、国寿附加学生儿童意外伤害费用补偿医疗保险（A款））。如因个人特殊原因，不愿意参加学校统一购买人身安全意外保险者，在校期间所发生的一切意外安全事件及由此产生的一切后果和医疗费由本人和家长承担，学校不承担任何法律责任。

学生签名：联系方式：

所在班级：班主任签名：

家长签名：联系方式：

年月日

本承诺一式三份，交所在学院和家长各一份，本人保留一份。（附： 学生和家长的身份证复印件）