第一篇：小学学生防溺水安全工作责任书
大竹县周家镇中心小学学生防溺水安全工作责任书
随着天气转暖，各地学生溺水等安全事故时有发生，教训十分惨痛。为了切实保障学生的生命安全，我校特制定学生防溺水安全责任书，请家长协助学校加强对学生的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、为预防溺水事故发生，学生不得私自到河、溏、池、沼、沟渠、水库等地玩耍和游泳。上学、放学途中要结伴而行，按时回家。上课期间（包括午睡）班主任老师如发现学生没有按时到校，班主任必须及时与家长联系，告知家长。
二、学生到校园后不得私自外出,外出必须经班主任同意,必须履行书面请假手续，班主任签同意后方能离开，不得无假私自外出。不准学生私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
三、一旦发现有人溺水，应及时呼喊，让成年人来施救，严禁学生私自下水盲目施救，避免发生意外。
学生要认真学习以上内容，家长按以上规定教育学生认真遵守本责任书。如有违犯，后果自负。
本责任书学生、家长、班主任签字后，交学校存档。
学生姓名：家长（签字）：
班级:年级班班主任（签字）：
大竹县周家镇中心小学
2012年4月27日
大竹县周家镇中心小学学生防溺水安全工作责任书
随着天气转暖，各地学生溺水等安全事故时有发生，教训十分惨痛。为了切实保障学生的生命安全，我校特制定学生防溺水安全责任书，请家长协助学校加强对学生的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、为预防溺水事故发生，学生不得私自到河、溏、池、沼、沟渠、水库等地玩耍和游泳。上学、放学途中要结伴而行，按时回家。上课期间（包括午睡）班主任老师如发现学生没有按时到校，班主任必须及时与家长联系，告知家长。
二、学生到校园后不得私自外出,外出必须经班主任同意,必须履行书面请假手续，班主任签同意后方能离开，不得无假私自外出。不准学生私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
三、一旦发现有人溺水，应及时呼喊，让成年人来施救，严禁学生私自下水盲目施救，避免发生意外。
学生要认真学习以上内容，家长按以上规定教育学生认真遵守本责任书。如有违犯，后果自负。
本责任书学生、家长、班主任签字后，交学校存档。
学生姓名：家长（签字）：
班级:年级班班主任（签字）：
大竹县周家镇中心小学
2012年4月27日
第二篇：学生防溺水安全工作责任书
学生防溺水安全工作责任书
今年入夏以来，各地学生溺水等安全事故频发，教训惨痛。为了学生的人身安全，我校特制定学生防溺水安全责任书，并请家长协助学校加强对学生的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。(责任书如下)
一、预防溺水事故发生，学生不得私自到河流、坑溏、池、沼、沟渠、水井、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水,不到河边捉鱼,钓虾等。
二、到校后不得外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续。
三、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。
四、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
五、要去游泳必须有家长陪同，并到正规游泳馆游泳。六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、周六、日，节假日，家长必须监护好自己的孩子。孩子外出，家长必须知道孩子的去向。
学生要认真学习以上内容，家长按以上规定，教育学生认真遵守本责任书。如有违反后果自负。
本责任书由学生、家长、班主任签字后，学校留一份存档。
家长签字____________
学生签字_____________
班主任签字__________
______________学校（盖章）2012年7月13日
学生防溺水安全工作责任书
今年入夏以来，各地学生溺水等安全事故频发，教训惨痛。为了学生的人身安全，我校特制定学生防溺水安全责任书，并请家长协助学校加强对学生的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。(责任书如下)
一、预防溺水事故发生，学生不得私自到河流、坑溏、池、沼、沟渠、水井、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水,不到河边捉鱼,钓虾等。
二、到校后不得外出，外出必须经班主任同意，必须履行请假手续。
三、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。
四、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
五、要去游泳必须有家长陪同，并到正规游泳馆游泳。六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、周六、日，节假日，家长必须监护好自己的孩子。孩子外出，家长必须知道孩子的去向。
学生要认真学习以上内容，家长按以上规定，教育学生认真遵守本责任书。如有违反后果自负。
本责任书由学生、家长、班主任签字后，学校留一份存档。
家长签字____________
学生签字_____________
班主任签字__________
______________学校（盖章）2012年7月13日
第三篇：小学学生防溺水安全责任书
×××小学学生防溺水安全责任书
为了学生的人身安全，我校特制定学生防溺水安全责任书，请家长配合学校对学生加强防溺水安全教育，教育学生认真遵守学校以下规定，同时家长应履行自己的监护职责，共同做好学生安全工作。
一、为预防溺水事故的发生，严禁学生私自到江河、池塘、游泳池、沼、沟渠、山塘、水库等地玩耍和游泳。
二、不准擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。
三、若去游泳，必须有家长陪同，到合格的、安全设施齐全的游泳场馆活动。四、一旦发现有人溺水，应及时呼救或打110、120报警，让成年人来抢救。未成年学生切不得盲目下水施救。
学生要认真学习以上内容，家长按以上规定教育学生认真遵守本责任书，认真履行监护人的职责，加强监管力度，若不遵守以上规定，发生不安全事故，一切后果责任自负。
学生签名： 家长签名： 班主任：
×××小学
×年×月×日
第四篇：学生防溺水安全责任书
青山小学学生防溺水安全责任书
长期以来溺水事故一直是学生死亡的第一杀手，根据毕教发电〖2015〗15号文件的要求，结合我校实际情况，为了学生的人身安全，特制定家长、学生防溺水安全责任书，请家长加强对学生课后、周末、暑假安全的监护和教育，教育学生认真遵守学校以下规定，共同做好学生安全工作。
一、家长、学生必须保持高度的安全警惕性，严防溺水事件发生。
二、学生不得私自到河、塘、池、沟、渠、水库等地玩耍和游泳。不得借用器具当船来划水,不到河边钓鱼、捉虾等。
三、到校园后不得随意外出，外出必须经班主任同意，家长到校履行请假手续，方可离开，不得不请假私自外出。
四、上学、放学途中要结伴而行，按时回家。
五、不准私自在上学、放学途中擅自与同伴下水游泳、嬉水、玩耍；不准到不熟悉的水域或水情险恶的地方游泳、嬉水、玩耍。要去游泳必须有家长陪同。六、一旦发现有人溺水，应及时呼救，让成年人来抢救，未成年学生切不可盲目下水施救。
七、学校设立私自游泳举报电话（***），鼓励学生积极举报，互相监督。
八、家长必须并且时刻对学生进行防溺水安全教育，监护学生在校外的一切安全行为，家长、学生若视生命如儿戏，一旦发生溺水事件后果自负。
九、学生家长要认真学习以上内容，按以上规定教育孩子认真遵守本责任书，珍爱生命、安全成长。
此责任书家长及班主任各保留一份，根据以上要求随时对学生进行教育。
_________年级
班主任：
学生姓名：____________
家长：____________
2018年8月26日
董地乡青山小学交通安全承诺书
安全无小事，交通安全从我做起。特别高速公路修通以后，众多的事故告诉我们，交通事故的发生往往只是行人、车辆一念之间的疏忽、大意。为了进一步增强同学们的交通安全意识和遵守交通法规的自觉性，保障每一位同学的生命安全，保障学生上学、放学路上的交通安全，我乡开展自觉遵守交通规则、文明出行的承诺活动。要求每一位学生及家长自觉做到以下承诺：
一、家长承诺：
1、家长不使用无证、无牌、报废车辆，农用车、三轮车、手扶车、“病车”、超载车等不符合法定载客要求的车辆接送学生，不酒后驾驶车辆接送学生。
2、对孩子履行监护人的义务，保障孩子在校外的交通安全。配合学校加强对孩子的交通安全教育，一定督促好孩子认真学习交通法规和交通安全知识，提高自己的安全意识和防护自救能力，时刻提醒自己注意维护自己和他人的交通安全，并教育孩子自觉遵守交通安全法规。发现孩子的不良交通行为及时教育和纠正。
3、教育孩子上下学途中不得嬉戏打闹，注意交通法规，过马路时要注意交通信号标志，注意来往车辆，要靠右行走。提高子女的交通安全意识。
4、行人进入高速公路，就是将自己及他人的生命安全置于极度危险之中，高速公路上车速较快，当司机发现前方有行人时，往往来不及反应，刹车不及时而酿成惨祸，更有甚者，还会引发追尾事故，造成更大的人员财产伤害。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第六十七条规定，对行人进入高速公路可处警告或五元以上五十元以下的罚款。
5、监督并禁止凡不满十二周岁的孩子骑自行车，密切与学校沟通共同教育管理学生。
二、学生承诺：
1、认真学习交通安全知识，遵守交通法规，提高自己的安全意识和防护自救能力。
2、严格遵守交通法规，不追逐打闹，不在高速公路上行走；在道路上行走做到：走路靠右行，不违章过马路，在没有交通信号的交叉路口或横穿公路时要慢行，注意观察、看清来往车辆，做到“一停二看三通过”、“红灯停、绿灯行”等。不骑自行车。
3、严格遵守“五不”原则：乘坐汽车时，不得将头、胳膊等身体部位伸向窗外；不准乘坐无证、无牌、证件不全的车辆和报废车辆；不乘坐农用车、三轮车、“病车”、超载车等不符合法定载客要求的车辆；不搭乘司机酒后、疲劳等的车辆；不搭乘危险驾驶的车辆。
4、严格执行学校、家长的交通安全教育。严格遵守其他应该遵守的交通法规。
学校：董地乡青山小学
（）年级（）班学生（签名）：_______
学生家长（签名）：
2018年8月26日
第五篇：学生防溺水安全责任书
防溺水安全责任书
近年来，溺水事故是在广大中小学生中频繁发生，是造成中小学生非正常死亡的头号杀手。学生溺水死亡事故，多发生在周末、节假日或放学后；多发生在农村地区；多发生在无人看管的江河、池塘等野外水域；多发生在学生自行结伴游玩的过程中，有的是结伴下水游泳溺亡，有的是为救落水同伴致多人溺亡；多发生在小学生和初中生中，男生居多。家长是孩子的第一监护人，特别是周末、节假日以及其他校外活动时段，孩子的安全由家长负全部责任，希望家长同志积极配合学校做好孩子的安全教育和管理工作，真正担负起监护责任。现制定学校和家长防溺水安全责任书：
家长是孩子的监护人，家长要负责监督孩子的防溺水安全，教育孩子做到防溺水“六不一会”： 不准私自下水游泳；不准擅自与他人结伴游泳；不准在无家长或老师带队的情况下游泳；不准到不熟悉的水域游泳；不准到无安全设施、无救护人员的水域游泳；严禁小学生擅自下水施救；学会科学合理的应急、救助、报警方法。
1、严禁孩子私自在河、湖、江、水库、水沟、池塘等附近玩耍嬉戏，以防滑入水中。
2、严禁孩子私自下水游泳或擅自与同学结伴游泳，如确需游泳的，要在家长或监护人的陪同下，到有安全防护措施和救护人员的游泳场所游泳，不到不熟悉的水域游泳。
3、在没有家长或监护人的陪同下，严禁私自或结伴去划船。
4、乘坐船只时必须要坐好，不要在船上乱跑，或在船舷边嬉水。
5、教育孩子如果发现有人溺水，不要盲目下水施救。
6、提醒孩子汛期主动远离危险水域，严防意外事故发生。
7、家长履行学生上学和放学途中以及放假期间的安全监护责任、做好孩子溺水防范工作。
8、学校设立学生私自游泳举报电话，鼓励家长和学生相互监督及时报告学校处置，电话：
上述各条希望学生和家长认真遵照执行，如因家长安全工作不得力，学生经教育后仍不自觉遵守责任书的相关规定，私自外出或结伴外出嬉水、游泳或划船造成学生溺水安全事故的，由学生及家长负完全责任。
本责任书自签订之日起至本学期结束有效。
学生签字： 家长签字： 班主任签字：
店埠镇中心小学 2017年2月13日
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