第一篇:浅谈手术室的护理管理与手术室护理人员的素质要求
浅谈手术室的护理管理与手术室护理人员的素质要求
江西省万年县人民医院护理部(335500)徐友凤
摘 要手术室是医院的重要科室,是医院对病人实施手术治疗、检查、诊断并担负抢救工作的重要场所。近年来,由于医学科学和治疗技术的发展对手术室的管理提出了更新更高的要求。
关键词手术室管理护士素质手术室的护理管理是以提高护理质量为主要目标的工作程序 护理管理的内容可分为行政管理、业务管理和教育管理三个部分。
1.1 行政管理 行政管理是有关护理的组织形式,如人员,物资和设备的合理分配与使用,医院的政策与任务的贯彻等。
1.1.1 组织管理 组织管理是护理管理的基础,主要是对人的管理,它要求手术室护理人员结构合理,分工明确,做到优化组合,职责分明,健全规章制度,行为规范,以发挥组织效能和最大限度调动全体护理人员的积极性,更好地完成各项工作任务。
1.1.1.1 岗位责任明确,组织分工科学,人员配备合理,各级护理人员坚守岗位,履行职责,互相配合,主动协作,做到事事,时时有人管,秩序井然忙而不乱。
1.1.1.2 合理安排班次,根据手术工作业务量以及护理人员的业务水平,身体状况,年龄差别,进行适当的调配和合理安排,既保证工作需要,又照顾到新老搭配,以老带新,以利于提高工作效率和护理质量。
1.1.1.3 健全规章制度,手术室护理工作涉及面广,室内流动人员多,无菌要求严格,必须有健全的规章制度,实行有效的管理。
1.1.2 财产管理 财产管理是护理管理的基础,主要是对物的管理,手术室器械、敷科、贵重仪器和设备数量多,使用频繁,消毒清理流量大,不易管理,尤其是改革开放不断深入,手术范围不断扩大,进口的设备、器械物品不断增多,要保证器械物品的完好,防止丢失和损坏,必须加强管理。
1.1.2.1 领导负责 配备强有力的人员是提高管理的关键。对器械、物品的管理由一名护士长负责,选择责任心强、会管理、有丰富工作经验、业务水平较高的护师担任专科组长。根据物品种类进行分类管理,各手术间用物由管理该手术间的护士负责,贵重器械,精密仪器则由专人保管。
1.1.2.2 完善的规章制度是搞好财产管理的保证
1.1.2.2.1 建立明细帐目。进口设备和固定资产有财产卡片,定期清点核实,专科器械物品由专科护士建立账目,专人负责,分类管理,定期清点,账物相符
1.1.2.2.2 严格交接班制度,每半年大清点一次,交接班时护士长参加,双方签字。作为档案资料保存;各固定设施不得随意搬动,以免造成损坏,经常使用的物品定点放置,既方便使用,又能及时清点。
1.1.2.2.3 凡消耗性物资由包扎房和器械护士每月清点一次,防止丢失,做好修旧复用工作,充分发挥其使用效能。
1.1.2.2.4 建立物品外借制度。一般不得随意外借,如确有必要外借,必须登记并及时催还。
1.1.2.2.5 贵重仪器使用保管制度。各种精密仪器,医疗器械专人进行管理、维护和保养,建立使用卡,每次使用后及时登记签名。
1.1.2.2.6 所有器械物品均应规格化,数字化,打包严格按卡片,急救用物定位定数,确保抢救需要。一般器械加锁保管,钥匙由器械房护士负责当面交班。
1.2 业务管理 手术室的业务管理包括对技术操作、无菌技术、消毒隔离、护理安全的管理。护理质量标准的控制是搞好手术室业务管理的关键,是提高护理质量的保证,手术室的护理安全直接关系到病人的生命安危,也是手术室护理质量高低的直接体现。
1.2.1 护理质控 在手术室的护理质控上应建立健全五级组织管理制,采取“现场控制”与“反馈控制”相结合的原则
1.2.1.1 在护理部主任领导下,科护士长每周不定期小查、每月大查、每季度对口查,同时质控科和感染科进行质控抽查。
1.2.1.2 护士长每日“五查”及“随时查”,同时针对科内薄弱环节和工作中心、进行“重点查”,发现问题及时纠正,并指导护士如何做好手术室护理。
1.2.1.3 兼职质控员每周对各类物品进行细菌培养,全面进行监测,并做好存档备查。
1.2.1.4 各小组长和专科组长,严格把关,重点指导。
1.2.1.5 各岗位人员严格遵守操作规程,认真完成各项护理枝术操作,各负其责,职责分明。
根据检测以及从护理部,质控科,感染科,科护士长处反馈来的检测结果,召开每月一次的护理质量分析会,集思广益,对检测结果进行分析。与质量标准相比较发现已经产生或即将出现的偏差,对检测中发现的问题,分析其原因和对未来的可能影响,及时吸取经验并拟订纠正措施并予以实施。
1.2.2 护理安全 为让病人安全渡过手术关,杜绝事故,减少差错的发生,手术室护士在思想上,业务上应高度重视。
1.2.2.1 防止接错病人或弄错手术部位 ①接病人时须按手术通知单核对病室、床号、姓名、年龄,住院号、手术名称及手术部位,X光片号,手术间。②病人接到手术间后,由巡回护士,麻醉师核对病人姓名、病室、床号、住院号、诊断、手术部位、手术名称等。
1.2.2.2 防止摔伤或压伤病人 ①防止摔伤病人,定期检查平车车轮,进出电梯门时要保护病人头部及肢体;升降台的调节螺丝要拧紧牢靠,全麻或硬膜外麻醉病人回病房时,应有麻醉师护送。②防止压伤病人,固定手术体位时,既要求显露良好的手术野,又要不使肢体及神经过渡牵拉受压。
1.2.2.3 防止器械不足延误手术或性能不良造成意外 ①术前准备器械打包时,应认真检查器械性能。②重大手术或新开展手术,术者或第一助手应在术前1日亲自检查器械准备情况。③手术室应常备急救物品、器械及快速灭菌锅。④术中所需特殊仪器,如电钻、电锯、电凝、显微镜等应提前检查,是否齐全,性能是否良好。
1.2.2.4 防止异物存留伤口或体腔内 ①手术开始前洗手护士和巡回护士应认真清点器械,纱布,纱垫,缝针的数目。②手术过程中应保持手术野整齐清洁。③胸腹腔手术应尽量使用较大纱布垫,有条件的医院可选用带显影条纱布垫,花生米用钳子夹持好。④术中如缝针折断或脱落,应将缝针或所断端及时找到。⑤术中所需增减器械,缝针等用物时,必须反复核对清楚并及时记录。⑥关闭切口前,应核对纱布,纱垫,器械及缝针数目。
1.2.2.5 防止烫伤或灼伤病人 ①术中使及热水袋时,盖应拧紧防止漏水,热水袋应有布套或布包,严禁直接接触病人皮肤。②使用高频电刀时,需独立电源,应检查电极板是否完好平整,使电极板与病人的皮肢全面接触,防止灼伤病人。
1.2.2.6 预防院内感染 ①无菌手术间与感染手术间严格分开。②特异性感染手术使用过的物品、器械需经双消毒处理。②行感染手术时,严格执行隔离技术。
1.2.2.7 防止弄错或丢失标本 ①手术台上割下组织应保存好,大标本盛于容器内,较小标本用盐水纱布包裹,并用钳子夹持为标记。②标本容器内及时加入适量的固定液,并标明病室、床号、姓名、标本名称等。
1.2.2.8 防止输错血 ①取血者与发血者核对病人姓名、住院号、血型。②输血前由巡回护士与医师共同核对血型、交叉配血单、血量、采血日期并签名,同时检查血液质量,注意血液的有效期。③病人需要血量由麻醉医师开医嘱,需多少取多少。④输血用的储血袋,应保留(24小时),并随同病人带回病房。
1.2.2.9 预防褥疮 凡病重、体弱、营养状况差、手术时长的病人,手术开始前对易受压部位,特别是骨突处应垫好软枕,必要时可于手术中局部按摩。病人侧卧时,腋下应垫软垫,外展的上肢用手垫包好。妇科阴式手术,直肠癌等截石位手术病人,托架上应垫衬棉包布,且放平整,助手应注意勿将手及前臂放于腿架上。
1.3 教育管理 随着医学科学技术的进步和社会的发展,医学模式的改变,拓宽了护理工作的领域,外科技术的日新月异,新器械新设备的层出不穷,对手术室护士的要求也越来越高,越来越严。因此手术室应有一个完整的教育体系,重视护理教育,加速护理人才培养。
1.3.1 成立科内护理学术小组,由护士长和责任主管负责,研究与制订年度的在职护士培训计划,科研计划,指定专人负责临床带教工作。
1.3.2 在职护理人员可根据毕业后年限和技术职称进行教育和培训,有具体的培养目标和方法,并有专人负责,定期检查考核,如五年以下的护士要求做好手术室护理工作笔记,定期检阅评价。
1.3.3 在职护理人员,每年应规定有一定学分,护师以上人员应有一定的授课时数,同时鼓励护理人员撰写论文,编写具有较高护理水平的教材,开展科研,提高护理人员的专业技术水平。
1.3.4 根据护理人员的专业水平,分别担任新护士及进修护士的指导老师,负责带教工作。
1.3.5 有三年以上临床护理经验的老师,负责护理专业学生的临床教学。由负责临床带教的主管护师负责示教和临床考试、考核并认真进行鉴定。
1.3.6 有切实可行的考核办法,奖惩条例、并存档备查。手术护理人员的素质要求
2.1 思想素质 热爱护理专业、献身护理事业,全心全意为人民服务一切以病人为中心,对病人有高度的责任感和同情心,在工作中务求严格、一丝不苟、坚守岗位,勤奋工作,随时准备投入急症和抢救手术。不怕脏不怕累,自觉克服困难,牺牲个人利益,有崇高的奉献精神。
2.2 技术素质 具有现代医学、护理科学基础理论知识和专业技术知识。熟练掌握感染技术、各种抢救技术和各种仪器的使用。精通专科手术准备和操作技能,操作中做到准、稳、轻、快,医护配合默契。善于学习,勇于实践,精益求精,不断提高自己的业务和技术水平。
2.3 心理素质 具有敏锐的观察力和灵活主动性,在施行手术中,能高度集中注意力,细微观察病情变化,判断准确,反应敏捷,机动灵活,主动配合,使医师信赖,病人放心。还应具有稳重的性格和镇定的情绪,在急救手术和抢救危重病人中,对随时可能出现的意外情况,不惊慌不急燥,沉着冷静,情绪镇定,有较强的自我控制和应变能力。具有谦虚自重、亲切和睦的态度,主动关心病人,协调病室关系,密切医护配合,从而在术前、术中、术后建立起良好的人际关系和和睦气氛。
2.4 身体素质 随时进行的急救手术和危重病人抢救,不断开展的大型、复杂的高难手术,都具有紧迫性、连续性、体力消耗大的特点,因此,必须具有强健的体魄,良好的耐力和较强的适应力。
参考文献
1.赵淑妹.手术室人员手册
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第二篇:手术室护理
手术室护理工作分析
手术室是一个特殊的工作环境,具有~定的应急性和特殊性。为确保手术室内医疗安全,必须建立一整套科学的管理模式.规范统一的护理操作常规。是手术期的护理工作从接到手术通知单起做到环环相扣,做好手术各项准备工作,确保手术顺利。针对手术配合中存在的问题进行总结分析,并针对性的采取相应的对策,经实践取得了良好效果。
1存在的问题的分析
1.1技术知识方面的问题 1)基础知识、专业理论知识缺乏:如解剖位置的陌生,手术操作步骤不熟悉。对新开展手术不了解,对新设备、器械的使用方法和功能不能及时掌握,手术中配合欠缺默契,不了解每个医生的特殊手势和用物等。2)物品准备不足包括了常规用物、手术特殊用物和医生个人专用物。尤其是新开展手术和特殊、复杂疑难的大手术。
1.2心理方面的问题1)心理素质差:当医护关系紧张、心理不相容时会产生负面情绪反应,有报道因为不良的情绪使人认识机能减退,失去正确判断和决策能力,导致工作无秩序、思维和行为矛盾、不协调。2)护士的应急能力欠缺:如手术过程遇抢救时很被动,在病人术中出现问题时反应慢,会有手忙脚乱的现象发生。3)注意力不集中,常分神:如术中谈论与手术无关的话题会使医护人员分神;另一方面与手术室环境的影响有关,如室间温度、湿度、噪音等环境因素都会引起医护配合的质量,影响工作的顺利进行。
2处理对策
2.1 加强专科业务学习,提高手术室护士业务素质
2.1.1请进来学习1)请各专科的手术医生讲解手术步骤、器械用途、手术要求;2)请麻醉科医生讲解麻醉的新进展和配合要求;3)请工程师讲解手术仪器的原理,使用方法,集中训练操作,或者清厂家和医疗设备公司的专业技术人员对新食品进行详细的讲解,并在第一次使用时到场指导。新仪器、设备在临床试用过程中,先培养护理骨干,再确定帮带责任,相互学习,做到人人都会使用。
2.1.2走出去学习参加各类学习班、研讨班和护理相关知识学习,了解国内外医学信息及护理新进展。如参加心肺复苏学习班等急救技术进行系统地、有计划地学习和定期考核,可提高手术室护士的独立操作能力、临床分析判断能力、应变能力和急救能力。在对病人进行手术前访视前,到病房听取病例介绍、手术方案和医生意见,在实施的过程中,顺利回答患者提出的问题,自如地进行健康教育。
2.I.3科内学习护士长提出全年业务学习计划,根据护士的知识结构,分配专题讲座内容,每周定期组织业务学习,第季专科理论知识考核。考核成绩记入个人信息资料中,年终与评优先进和经济效益直接挂钩。
2.I.4护理查房 1)选择特殊病例。进行手术前讨论,护士长首先掌握相关的理论知识,通过护士介绍、提问、讨论等方法,对术中配合的有关问题作出分析评估,制定出术中护理计划。2)利用展会时间。对特殊手术和疑难手术、新手术进行手术配合的问题回顾,交流工作经验并进行总结,并充分利用手术室信息管理资源,把有关讲课内容进行保存,让资源共享。
2.2合理利用人力资源,进行专科护士级的设置根据我院手术的性质和特点,分设腹外科组、妇科组、泌尿科组及微创手术(腔镜)组的专科配合小组。各小组组长由主管护理师或高年资(10年以上)护理师担任,组员由有2年以上工作经验的护士担任,相对固定手术配合,每年轮换专科组,通过连续性的专科手术训练,掌握专科手术配合的技术要求,了解专科手术新技术、新业务的开展情况。各小组定期进行组内抽考,考试合格者,进下组轮换。工作
2年内的护士不进入专科手术组。而是学习专科理论知识、相关医学政府及解剖知识和进行手术室各项基本技能的训练,如穿针引线,基本器械的辨认,各科小手术的配合等。
2.3加强护理各环节的管理提高护理工作质量I)编写手术配合流程图及仪器使用流程图,将流程概念引入教学与培训,按手术配合和流程图完成各项操作,可提高护士的动手能力和记忆力。2)建立特殊的医生手术的用物登记表和特殊手术需添加的仪器使用卡,并和医生取得协商,手术前通知医生如果手术中有特殊用物的请在手术通知单上注明,以便手术物品的准备就绪。3)建立医生与护士长交流登记本,医生有什么不满意的或者有什么建议可以在登记本上留言,护士长经核实后再进行对应处理。4)发放手术配合满意调查表,了解手术室护士术中配合情况及存在问题。每个季度发放调查表到各科医生,进行不记名填表登记。根据调查表内容,找出存在问题症结,及时采取相应措施进行整改。通过整改抚州实行和进行系统的专业学习转变了手术室护士的服务理念以及提高了整体业务能
力和专业水平。
2.4学习心理知识,培养健全的人格特征
2.4.1 护士在临床工作中,应注意排除生活上不良情绪干扰,分清私人问题和工作问题,正确处理好人际关系,转移不良情绪。并且应注意培养健全的人格特征,提高自己对应激的耐受性和应对能力,有意识地锻炼自己工作沉着、冷静、果断的意志素养,在危急情况下能抓住关键问题。分清轻重缓急,迅速作出正确反应。
2.4.2医护配合默契需要双方心理上的认可,作为护理人员,尊重医生的意见主要体现在认真接受医生的业务指导,切忌互相指责,多将矛盾的产生进行内部归因,多作自我批评,避免对立情绪的产生。
2.4.3创造良好的手术环境手术的环境要求光线充足。特别是手术视野对光要准确;环境通风、温度、湿度要符合不同手术的要求。噪音控制在最小范围,控制参观人数,手术过程中避免交谈与手术无关的话题,避免高声谈笑;同时环境布局合理,手术室护士对台上、台下、物品、器械仪器要妥善、整齐摆放,一切以有利于手术操作和有利于观察病情为原则,使医护配合更加默契,提高手术质量和效率。
第三篇:数字化手术室护理管理
数字化手术室护理管理
【摘要】作者对数字化手术室信息化技术的应用和护理管理的变化进行综述,认为护理管理适应数字化手术室建设的要求已经十分迫切和必要,需要进一步系统研究护理管理的内容、流程和模式,不断应用新的数字化系统为患者和临床服务,建立一套信息化环境下切实可行的规章制度,优化和重组手术管理工作流程。
【关键词】数字化 手术室 护理 管理
【Abstract】Change of the application and nursing management of operation room of digital information technology were reviewed, That the nursing management to adapt to the digital operation room construction requirements is very urgent and necessary nursing management, need further systematic study of the content, process and mode, We use the new digital systems for patients and clinical services, rules and regulations of feasible to establish a set of information environment, optimize and reorganize the operation management process.【Key words】Digitization;Operation room;Nursing;Management
引言
数字化手术室建设是数字化医院建设的重要组成部分。目前,一些医院已建成数字化手术室,一些医院已经启动数字化手术室的建设。护理管理适应数字化手术室建设的要求已经十分迫切和必要。
1、数字化手术室护理管理的提出
1.1 什么是数字化手术室谢华定义?为整合手术室各种先进的数字化手术设备,通过将先进的信息化技术运用到手术室,实时获得大量与患者相关重要信息,从而便于操作,提高效率和安全性。数字化手术室集计算机网络技术、自动控制技术、图像信号处理技术及综合布线技术于一体,将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计,为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境条件。王辉等定义为计算机信息技术、生物医学工程技术与现代医学技术的有机结合,可集中控制手术室内的主要设备、实时记录设备的运行数据和手术过程,并通过计算机网络技术实时传输所需的各种临床资料及手术过程,使医务人员能实时获得患者的医疗信息。目前数字化手术室还没有一个明确的概念,医学工作者常用的有一体化手术室,整体化手术室、一体化腔镜手术室等,名称不同但基本功能相同,数字化手术室可实现的功能如下:(1)可集中控制手术室不同品牌腔镜,手术床、手术灯、电刀等手术室主要设备。(2)实时记录设备的运行数据和手术过程。(3)可和医院的PACS/HIS系统连接。(4)具有远程视频转播及交互功能。(5)具有强大的信息安全保障功能。(6)可编辑手术过程中的静止图像、动态视频、设备的使用状态数据[2]。数字化手术室主要根据使用者的实际需求来实设计,信息化系统的逐步应用,从量变到质变,构建数字化手术室。
2、依托信息化技术的护理管理
2.1 手术通知单电子化手术通知单采用局域网管理,在医院局域网上使用手术安排管理系统,基本实现手术管理自动化和手术信息的资源共享。(1)固定时间点约束。固定时间控制点指根据规定必须在每天几点几分之前完成的任务环节。如:递交手术申请的截至时间为上午12:00;递交麻醉前访视结果的截至时间为下午3:00;安排手术的截至时间为下午1:00。(2)动态时间点约束。动态时间控制点指任务在何时前必须完成不是事先固定的,而是在执行过程中由用户指定。用户一旦指定该时间点,就不允许更改[6]。(3)采用颜色来区别各类手术。如白色为择期手术,红色表示急诊手术,更加清晰地呈现出各类手术的安排情况,提高了工作效率。
2.2 物流系统手术室采用的气动管道物流传输系统,包括全自动工作站、三向转接机、空压机、交换中心、传输瓶和管道。护士用此系统主要传输血样、标本、药品。由计算机进行实时监控的自动控制系统。免除奔波之苦,节约大量时间,提高工作效率。
2.3 PACS系统的使用 影像存储、报告及传输系统,包括图像后处理功能!智能化诊断报告系统、影像网络化传输功能。实现资源共享,改变科与科之间的工作流程。
放射科的病人影像,和病人的病理报告通过传输至手术室医师工作站。手术医师在手术现场工作站上调阅患者的各种图像,图像存储在服务器上,随时进行调取比对,免除患者进出手术室时护士交接影像资料。
2.4 电子病历的使用 住院部患者病历电子化,集成在医生工作站,每个手术室配备一台电脑作为工作站。医生工作站、手术护理单实现电子化,手术中使用的器械、材料及时记录在计算机上,器械护士和巡回护士双电子签名,减少了差错发生。自动采集监护患者的生命体征,并将其转换到特护记录单上,手术室护士长在计算机上进行实时全程监控护理文书质量,使护理质量得以持续改进。
2.5 中央控制台手术间内包括:麻醉机及麻醉监护仪、麻醉柜、麻醉气体排放装置、呼吸机、监护仪、注射泵、无影灯、麻醉吊塔、外科吊塔或腔镜吊塔、手术床、医用气源、输液导轨、液晶显示器、头顶术野摄像机、设备集中控制触摸屏等。护士通过智能化控制管理手术间的照明系统、冷热源系统、空调通风控制系统等。该控制系统可完成控制设备参数设置,参数记忆,通过集中控制节约了手术的准备时间,提高手术室的使用率,护士长在办公室就可监控手术间情况。
2.6 手术示教室手术室建立手术示教室,实现手术现场直播,实时进行学术交流和教学。系统可连接高清摄像头和高清腔镜,将手术过程中的图像通过网络实时传输到示教室,供观摩学员远程看到清晰逼真的图像,同时提供实时双向语音视频互动,系统提供高清格式的数字化录制,并可提供远程网络播放功能。护士可随时根据教学和科研的需要,获取存储的资料,用于教学、科研及人才培养,省时、省力及极好的效果,也避免了手术参观人员多的现象。
2.7 微创手术室 将先进医学摄像系统、手术器械、熟练的外科技术相结合的前沿技术。设备的使用数据全部数字化,并自动存储。护士要熟悉设备性能,正确使用,发挥效果。
2.8 洁净手术室 洁净手术室自身就是1台依靠数字化控制的设备系统,仅空调系统就要监测和控制每间手术室的温度、湿度、压力、通风量、新风量等参数,并要维持不同洁净区域的压差。洁净手术室要严格控制人员流动,完善的内部通讯系统,可确保术中医务人员的信息沟通。护理人员要营造整洁宜人的视觉环境、低噪舒适的听觉环境、室内微气候。
结语
综上所述,数字化手术室建设是医院实现数字化管理的重要工程。它优化了手术室的管理流程,加快手术护理流程再造,提高工作效率,提高患者和临床科室满意度。基于数字化手术室的护理管理需要进一步系统研究护理管理的内容、流程和模式,护理人员要不断应用新的数字化系统为患者和临床服务,建立一套信息化环境下切实可行的规章制度,优化和重组手术管理工作流程,并同时开展数字化医院成本效益分析探究。
参考文献
[1]谢 华数字化手术室的建设.中国医疗设备,2009,24(10):64-65.[2]王 辉李兰芳.数字化手术室建设现状分析.中国医学装备 2009,6(7):31-33.[3]陈妍妍笪 泓张晓祥新型数字化手术室的开发和建设.中国数字医学,2008,3(4):36-38.
第四篇:手术室护理年终总结
手术室护理年终总结
手术室护理年终总结1
手术室,一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的科室.手术室的一道门将裏外分割成了两个世界,让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中,手术室是我最向往的科室.
每天早上八点上班,更换好鞋和手术工作服,戴好帽子和口罩才能进去半限制区,更加强化了自己的无菌观点.进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境於器械向我们做了大致的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义,让我们在最短的时间内找到所需的物品,同时使我们认识到时间就是生命.我们必须争分夺秒!
在手术室实习期间,很荣幸地上了二台小手术,没有事先地安排,只是随时地协助医生完成痔切除手术.我仅仅是帮助医生更好地暴露手术视野和协助医生缝合.手术过程中,由于肛周脓肿,切开引流地浓液附带及其刺鼻意味,薰得手术间让人无法呆下去.我还是继续为医生暴露手术视野和止血.尽管,这些只是不足挂齿的小事,但是还是感觉机会的机会的'来之不易,感谢医生.从手术开始前的带无菌手套,取无菌敷料,松开止血钳等.每一个步骤中,我都深刻体会到了手术过程中的无菌要求的严格.
沟通是保持良好护患关系的一种方式,让病人可以得到更好的治疗.沟通分为言语沟通和非言语沟通两种.其中,言语沟通占35%,非言语沟通占65%.非言语沟通又包括眼神的交流,抚摸,接触病人等.非言语沟通在手术中起著重要的作用.某日,一位女病人接受左乳包块切除术,因为麻醉方式为局部麻醉,在手术过程中,用高频电到切开深层组织的时候,病人发出揪心的呻吟声,没有打点滴的手就悬空乱抓著.看著这样的情况,站在一旁观看手术的我,走过去,把自己的手给病人握住,慢慢的呻吟声少了,声音也小了,无形中给她一种和她一起忍受疼痛的力量,使她更好的配合医生手术.手术中,被病人抓住的手全部被细小的血液浸染,血液溅到上半身的手术衣上,当时的我,虽然是第一次零距离接触血液,但是,我很镇定,没有出声,时刻保持著冷静,给予病人安全的手术氛围。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识,让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了深刻地认识和了解,使我更加懂得工作之间与护士地配合,与医生配合的重要性.还记得有位骨折的小病人,仅仅2岁半,由于先天性的左髋关节脱位,必须进行切开复位内固定术,由于孩子过小,尿管很难插进去,但是老师的护理操作技能十分娴熟,很快的,便完成了导尿,手术又继续进行.这个手术中的小插曲,更让我意识到护理工作的重要性,使我深刻地体会到手术室护理工作的综合性,不同于常规病房的护理工作.手术室工作更加突显其专业特性,对职业操守和慎独精神也要求更高。
在手术室实习的日子很短暂,使我了解到手术室刷手的步骤;认识手术器械;开,打无菌包;穿脱手术衣;戴脱无菌手套;无菌用物之供给;装卸刀片;学会手术记录单的填写;手术前,中,后器械的清点等.每一个环节都是不可忽略的部分.对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的宝贵经验.原来,只有实践过才知道“百看不如一练”
手术室实习期间,从中学到的东西感觉无法用语言描述,手术室神秘的面纱终于揭开了.希望以后有幸到手术室工作!
手术室护理年终总结2
8月14日的上午半天班一上完我就算正式结束了在手术室的实习。
28天,用手指拇掐着算,会觉得有点长,可是明明那么长的数字,却又那般飞逝那么短暂。
在手术室,我们会用28天来理解并贯通一个原则,那就是——无菌原则!
手术物品的清洁﹑保养及灭菌,是无菌的前提。刷手﹑穿无菌手术衣﹑戴无菌手套是要我们准确无误的执行无菌操作技术。上的器械洗涤班是要求我们明白手术后器械的处理和保养打包,上的辅助班是要求我们怎么为一些简单手术准备常用的敷料,布类包和手术器械包。别看这些工作简单清闲似乎毫无技术含量,细细品味,它起到的作用赋予的意义是望尘莫及的,我这样认为。
上述的工作就为我在后两周的手术间巡回与上台打下了基础。巡回时,我能在遵循无菌原则的前提下恰当迅速的为上台护士提供手术中需要的东西,以及手术后器械﹑布类﹑敷料以及其他污染物的处理,并对执刀医生的'需求做出灵活的反应。上台时,我也能在遵循无菌原则的前提下正确的执行无菌操作原则以及准备该台手术需要的器械﹑布类,协助执刀医生铺台,能够有效地配合执刀医生的手术。
在手术室的短短一个月,时日虽短,记忆深刻。
回想以前看过的电视电影,里边会有关于手术室的情节,自己想象的手术室是那么阴森那么可怕的地方。等自己真的经历过,才大悟,那种阴森那种可怕也只有电视情节上才有的。正如我们上的术前护理,体现了手术室的人情味,可是手术一旦开始,你又会瞬间感觉到它的严肃。
实习已经过了2个月,说短,会觉得那么长;说长,怎么2个月这么快就到了。好像自己也没做过什么,暗自思量,做过的事却又实实在在的摆在了眼前。
在手术室的点滴风情正印证了我实习这一路风景的可贵与可获。
总之,珍惜时间,好好的把后面的实习完成,等到工作的时候,希望是个内在充实的自己。
手术室护理年终总结3
短短4周的手术室实习生活已接近尾声,回顾这段时间的实习生活,我感受很深。
手术室是我来本院实习的第一个科室,在这个科室里,有两个老师带过我,她们都很耐心,
在手术室实习期间,通过各位老师的帮助指导及自己的实践,我熟练掌握了手术室各项规章制度,严格遵守手术室要求的无菌操作原则,熟记各项常用手术操作流程标准。通过自己的亲手实践,我书上没有的实际手术配合经验。
从术前对病人的访问开始,到手术当天的核对及对病人的心理护理,再到手术中做好各项手术准备工作,器械传递配合,以及手术结束前的各项清点工作,甚至于麻醉病人清醒前的陪护观察,以及手术器械的清理和保养工作,每一个环节都是不可忽视的部分。对我来说,每个部分都是一种考验和一份不可多得的'宝贵经验。
通过在手术室这段时间的实习,集整理我特别感谢各位老师前辈的悉心指们以身作则的优良作风,谨慎严谨的工作态度。并将不断鞭策自己,不断提醒自己,努力改善自己的不足之处,保持自己的优点,争取在今后的工作中,取得更大的进步。
手术室护理年终总结4
20xx年在院领导的正确指引下,在科主任,护士长及科室同志的辛苦栽培和指导帮助下,我在思想和工作上取得了很大进步。现手术室护士年终总结内容如下:
一、在思想政治方面,积极拥护和规章制度,以病人为中心,严格按一名优秀合格护士的标准要求自己,视病人如亲人,坚持以质量为核心,病人的满意度为标准,牢固树立团队精神。
二、积极、新业务。作为一名手术室护士,在工作中严格执行各项操作规程,遵守制度,时刻注意保持无菌观念,对待工作认真负责,一丝不苟,加班加点,树立高度的集体责任感和荣誉感,团结同志,凡事以工作为重。为患者提供全方位优质服务,与手术合,团结协作,打造和谐的工作氛围,保证手术顺利完成。
三、积极参加科室组织的危重病人抢救工作,配合各科室做好抢救工作,工作中团结同事,积极进取,严格查对,严谨细致,杜绝差错事故的发生,在保质保量完成手术过程的同时,还要不断提高自己的操作水平,积极参加各项新业务的`开展。参加工作一年来,我在科室同志们指导下刻苦掌握了各科手术配合步骤如:普外、骨科、胸科、妇产科及脑外科等等,加深了自己的无菌观念和操作要求。
进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解 ,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
新的一年即将来到,回顾过去的一年我感慨万千,展望20xx年我信心百倍,在新一年的工作中我将克服20xx自身的一切不足,取长补短,戒骄戒躁,不断完善自己,提高自己业务水平,争取在新的一年在各方面都更上一层楼,取得辉煌业绩。
手术室护理年终总结5
时间真的过得很快,转眼手术室的实习也将完毕,这也意味着我们的实习生活也画上了圆满的句号!
对于这个很特殊的科室,第一次走进脑子里一片空白,一切都那么新鲜好奇,一切都那么兴奋又恐惧。刚踏进手术室护士长就严格要求我们更换鞋子工作服,戴好手术帽和口罩,我的第一反应就是手术室的无菌观念很强。之后护士长带我们熟悉了手术室的环境及工作流程,学习各项规章制度,由带教老师培训我们的无菌操作技术,让我们能够更快更好的熟悉工作流程!
培训一天过后就跟着老师开始工作,刚开始由老师带着一起,教我们如何接送病人,如何查看病历,如何打印医嘱,如何上手术台,如何铺无菌盘和穿脱隔离衣,如何与医生进行配合等等。随后我就独自一人开始上台,记得第一次自己独自上台时有些紧张,有些朦,经过这次,以后的手术我都不那么紧张了。对于血肉模糊的手术台我也产生了抗体。
手术室的这一个月里我也看了和参与很多例手术,如腹腔境、剖宫产、开颅手术、骨科胸科手术、急诊手术等等。在这个过程中,我看到了术前、术中、术后器械护士、巡回护士、手术医生和麻醉医生的密切配合和他们的团队合作精神。这让我坚定了一个目标,好好努力,希望有一天我也能成为手术室的一员,能在手术台上挽救病人的`生命!
真的很幸运来到了手术室,让我学到很多很多,让我的无菌观念得以增强,让我的无菌技术更加规范。
最后谢谢各位老师对我们的关心和培养,谢谢老师给我们锻炼的机会,相信在今后的工作中我们会更加努力!
手术室护理年终总结6
原本以为自己不会喜欢手术室的工作,可实际接触下来,便全权否认了当初的观点。
进入手术室的第一天,老师便对手术室的环境与器械向我们做了详细的介绍,让我认识到了解环境和认识器械的重要意义——这并不是简单的参观了解,更重要的是让我们能够在最短的时间内熟悉并掌握它,在环境中能够迅速的找到所需的物品!同时也使我们认识到时间就是生命,我们必须争分夺秒!
第一次上台做洗手护士,紧张的心理挥之不去,可在带教老师的耐心指导与鼓励下,我很快调整好了自己的心态,从开台开始,到无菌衣与无菌手套的穿戴,到器械的传递,再到上刀片与穿针线等等,工作过程中我更加懂得了“百看不如一练”的`含义!巡回护士的工作体验,让我认识到这项工作的重要性,看似简单,其实不然,必须有扎实的理论基础与丰富的临床经验才能更好的完成工作。同时与洗手护士一样,承担着重大的责任与压力。
在手术室的实习中,强化了我的无菌观念,增加了无菌原则意识。让我对洗手护士和巡回护士的工作任务有了更深刻的认识与了解,使我更加懂得工作之间互相配合的重要性。手术室的工作让我体会到生命的可贵与脆弱,让我更加意识到护理工作的重要性。
手术室护理年终总结7
一、术前的心理护理
手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种生命掌握在医护人手中的心理,医护人员的言行举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
不断学习新的的医学理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
二、术前防视护理
术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科学诚信的态度耐心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的'时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
三、术中麻醉意外的配合护理
常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉医师吸引清除,如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉医师准备气管插管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
手术室护理年终总结8
手术病人的心理特点是紧张、焦虑、恐惧、烦躁、反应迟钝、失眠、抑郁等。手术对每一个病人来说是一种特殊的经历,病人进手术室大多有无可奈何心态。在手术麻醉过程中,无论何种麻醉方式都会发生意外。导致心跳骤停是麻醉中最严重的一种麻醉意外,也是抢救中最难的一种麻醉意外。
1.术前的心理护理
1.1手术无论大小,患者在心理上都需要承受一定的压力。病人进手术室,往往有种“生命掌握在心理,举止会直接影响病人的情结。故手术室护士必须态度和蔼、仪表整洁、举止端庄。注意各方面的修养是做好心理护理的重要前提。
1.2不断理论技术,总结经验,充实自己,弘扬敬业奉献的精神,提高护士的自身素质,消除病人紧张恐惧等心理,使病人能在最佳心理状态下配合手术。
2.术前防视护理
2.1解病人。术前到病房防视病人,用自己的言行与病人沟通,让病人表达自己的担忧,提出各种问题,并用科心的解答,使他们消除顾虑,对手术充满信心。
2.2大多数患者急于了解麻醉和手术方法,我们就术前到病房防视病人,向病人介绍术和麻醉方法,示范手术时的体位,使其术前在病房床上预先进行训练,进入手术室后能立主动配合,提高麻醉成功率,保证手术的顺利进行。
2.3阅读病历,询问病史,查看病人的一般情况和化验单据等辅助检查,手术名称、麻醉方法,充分掌握病人的病情,预测术中可能发生的意外情况,及时拟定解决问题的措施。
2.4讲解术前留置胃管、尿管、禁食、禁饮的时间和重要性,并告知有关注意事项,取得病人的主动配合。
3.术中麻醉意外的配合护理
3.1常备器械和药物的准备,如麻醉机、气管插管用物、心电监测仪、吸引器等。抢救用药如肾上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、间羟胺、碳酸氢钠等。
3.2麻醉期间严密观察病情,可早期发现,尽快进行抢救。保持呼吸道通畅,如口腔内有异物,协助麻醉如果发现气道堵塞,准备气管切开包,必要时作气管切开。在麻醉管时,护士应先口对口人工呼吸,避免病人的通气中断。建立可行的静脉通道,为抢救时用药争取时间。
3.3如心跳骤停发生在手术前的麻醉中,护士应先行胸外心脏按压,同时加快输液速度,按应用抢救药物。既往复苏病人用药时多用心内直接注射,现主张静脉注射及气管给药,起效时间及药物效果与心内注射相同,避免心内注射对心肌损伤的不利因素,及早进行心肌监测,并向种数据。
4. 体会
4.1随着不断发展,作为一名手术室护士,不但要在外科手术配合方面有一定的知识和经验,而且还要有心理前病人的各种心理状态,总结经验,充实自己,使自己的'技术水平精益求精。
4.2只有具备丰富的手术前护理经验,才能使手术室护理工作从被动走向主动,从室内走向室外,才能对病人的各种疑问给予满意的答复,得到病人的信任,更好地做好身心护理工作。
4.3随着发展,麻醉已成为现代。麻醉意外单靠是不够的,必须有手术室护士的紧密配合。这就要求我们要努力,在抢救病人的刹那间,挽救病人生命的关键时刻,与动作协调,争分夺秒地挽救病人的生命。
手术室护理年终总结9
手术中督促实施患者体位的摆放:脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝的手术,应在手术单上注明手术体位。在手术过程中,如将左右侧位摆放错误,有可能引起重大医疗事故;上肢过度外展,可引起臂丛神经损伤;俯卧位时,颌面部没放置好,受压过久可导致面瘫;在电刀使用过程中,如果电极板放置有误或在使用过程中移位,接触金属物质,可引起患者灼伤。
术中记录:手术护理记录单是严肃的`医疗文件,它不仅是护理工作的需要,而且在将来可能发生的法律纠纷中也有据可查,因此我们必须从法律的角度严格要求,规范书写,必须遵循科学性、真实性、完整性、及时性,并与其它医疗文件同步的原则。
手术护理记录单中的内容与麻醉记录单内容如不相符,最易引起法律纠纷,使患者产生质疑,使手术护理记录单可信度有所下降,所以两者一定要保持一致。记录单中的字迹要清楚,不得随意涂改。
手术室护理年终总结10
手术室一个让人听了感觉很恐怖又很神秘的名词,手术室的一道门将里外分割成两个世界.让它披上了一层神秘的面纱.所有科室中手术室是另我最向往的科室,因为手术室对我来说很神秘,我带着好奇心来到手术室实习.
在手术室一个月的实习生活中感觉自己收获很多,增长了很多见识包括护理知识上,也包括人际关系方面.
手术室护士分器械护士和巡回护士.器械护士负责术前准备工作,给医生传递工具,术后打包.巡回护士负责接送病号等.
每天早晨八点上班,更换好鞋戴好帽子口罩,换好手术室衣服才能进入限制区,更加增强了自己的无菌观念,在手术室实习期间很荣幸上了两台小手术,是鼻腔取肿物,我仅仅是帮助拉钩为了更好的'暴露手术视野,但是从内心里还是感觉机会的来之不易,从每一个小步骤中我深刻体会到了手术过程中无菌要求的严格程度.我从刷手学起到穿手术衣,戴无菌手套.每一步都严格要求自己,以达到无菌的要求.在手术室我还学会了扎套管针,打大包,打器械包等.
在一个月的实习中,我看了很多手术例如直肠癌,腹腔镜等.
感觉实习时间过的很快,一个月就这么过去了,从中学到的东西感觉无法用语言描述,对手术室有很多的不舍,手术室外面披的神秘面纱终于揭掉了,希望以后工作能到手术室!
第五篇:2017手术室护理工作计划
2017手术室护理工作计划
一、指导思想
2017,手术室全体人员决心在在院长、护理部及医务科的正确领导下,贯彻落实党和中央的精神,继续坚持“以病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题,按照卫生部“巩固成果、深化管理、持续改进、不断创新、提高水平”的总体原则,持续深入开展“优质护理示范工程”、“发展进阶三级综合医院”等活动,全面加强医疗服务建设,不断改进和提高服务水平和服务质量,以为人民健康服务为宗旨,切实履行医院的社会职责,建立和谐的医患关系;全面加强科室内涵建设,加强技术队伍的建设与人力资源管理,引进技术,提高专科创新能力,培养专业化的人才,狠抓科研教学,提高队伍的整体专业素质。不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,努力实现“为手术病人提供优质安全的护理、精益求精地配合手术”这一服务目标。
二、工作目标
改变全体护理人员的服务理念,充分调动全科护士的积极性,从手术患者及手术医生的实际需求出发,创新服务举措,重视服务效果,实现患者满意、医生满意,家属满意及上级领导满意。
三、工作任务
(一)成立手术室优质护理服务督导小组
组长:邓蕾
副组长:张智英 何静 杨元琴
组员:其余所有护理人员
(二)落实工作重点
根据手术室的护理特点,在实行优质护理服务的过程中,应做到:五个加强,五个确保。既要做好与手术医生的满意协作,又要做好与手术患者的服务,充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全,增进手术患者的快速康复等方面的重要作用,有效规避护理纠纷的发生,争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。
四、护理目标
1.急救器械、药品合格率100%; 2.手术器械准备合格率95%; 3.无菌物品合格率100%; 4.查对制度落实率100%;
5.因护理措施不当发生的压疮发生率为0; 6.护理差错及缺陷发生率≤0.5%; 7.外科手消毒合格率100%; 8.护理事故发生次数为0;
9.患者对护理工作和服务态度的满意度≥90%; 10.护理文书合格率≥95%; 11.跌倒坠床发生率≤0.1%;
12.手术标本保存、交接合格率100%;
13.每个季度进行一次理论;每月进行一次操作考核,护理人员考核合格率≥95%。加强规范化培训力度并进行相关考试。14.每人制定个人学习计划1篇,鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥2篇。进行科研开展工作,力争年内引进或开展新技术项目1项。
15.加强科内人员继续教育,进行学分登记及学分管理,继续教育学分每人每年≥25分。
16.持续深入开展手术室优质护理服务,创建有专科特色的手术室优质护理;
17.完善手术室绩效考核机制及相关制度和实施措施; 18.为医院发展进阶三级综合医院做足准备。对照手术室现存状况积极发现问题和制定改进措施;积极准备完善相应资料,整理成档;积极向专家就相关问题进行请教。
五、具体措施
(一)加强科室管理
加强科室的行政管理和业务管理,从严治科。加强管理,创新机制,安全与规范化管理。完善制度,规范流程,严格执行手术室综合质量、巡回护士及洗手护士质量考核标准。加强制度建设,严格按照CHA“患者安全目标”,切实将“安全、高效、优质”理念推行到手术室护理工作中去。严格执行各项查对制度及相关流程,有效防止手术患者、手术部位及术式的错误。严格执行“手术患者病理标本管理制度、手术器械敷料清点制度、手术中的体位管理制度、手术室安全管理制度、手术室护理缺陷防范制度”,有效杜绝手术室各项护理缺陷的发生。以“医疗质量万里行”、“优质护理示范工程”及“发展进阶三级综合医院”等活动作为重点,提高服务质量。
(二)建立手术室高效运行机制
科学、合理、高效地使用手术室的人力资源,提高手术人员素质,加强对手术人员的管理,优化手术接台衔接流程,降低耗材和设备维修费用,提高设备利用率等。
(三)建立手术室优质护理服务长效机制,创建手术室护理服务品牌
深化“优质护理示范工程”,深入开展手术室优质护理服务,争创一流优质服务。提高手术室专科护理水平,丰富服务内涵。秉承创优精神,坚持以人为本的服务理念,从细节入手,满足手术病人需要,走一条属于手术室的创优之路。
1.持续调动手术室护理人员积极性:探索手术室护士岗位管理模式;建立更加科学合理的绩效评价指标;评优争先,树立楷模;外送学习交流,体现自我价值;人性化管理模式。
2.管理创新:研究管理创新,探讨管理创新的思路及方法,对提高手术室运营管理既有理论意义又有非常重要的现实意义。
3.手术室文化建设:安全文化建设、关爱文化建设、制度文化建设、团队文化建设、环境文化建设。
4.加强术前访视、术中关爱、术后指导、术后回访护理措施的落实。
5.做到以人为本,注重人性化服务。
6.制作及悬挂重要流程图,如手术安全核查流程图等。7.制定专科化术前访视示例:如分专科制定《手术室致骨科手术病员须知》、《致泌尿外科手术病员须知》、《致腔镜手术病员须知》等;制定专病化健康宣教:针对专科典型病种特点设计《专病手术健康宣教手册》等。
8.定期开展创优质护理研讨及质量分析会。
(四)建立完善的护理质量监控体系,加强护理质量过程控制,确保护理工作安全
1.有效加强护理过程中的安全管理及手术室安全知识培训和考核,健全护理管理体系,开展手术室质量体系控制,实施护士长→专科组长→专科护士三级护理管理工作。坚持日查岗,周查房,月通报,按手术室护理质量管理条例及安全目标规程管理,签订手术室安全责任状。强化质管员、专科组长管理职能,每月召开质量安全分析会及质管员、专科组长会议,建立检查、考评、反馈制度,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,从最大程度上降低及预防各项护理差错的发生,使各项工作程序化、规范化。
2.加强护理质量安全管理,进一步完善及落实科室规章制度和操作规程,规范及进一步优化手术室工作流程,保证年事故发生率为零。专科组长实现竞聘上岗制。通过统计手术台次、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、检查卫生区等指标,完善和促进护理工作,不断提高手术室护理质量。
3.科室质控小组加大自查力度,发现问题及时整改:定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计手术量、满意度调查、有无差错疏忽及投诉,术前准备术中配合术后处理工作情况,卫生区域等各项指标检查,督促和完善护理工作,不断提高手术室护理工作质量。
(五)转变观念提高服务质量
1.以病人为中心,注重人性化服务,切实转变服务理念和工作模式。对折期手术病人进行有效的围手术期护理,通过查阅病历,与患者及家属的沟通,掌握手术患者的相关信息,以取得相互信任,相互理解,相互支持。手术期间给予病人全程的心理上支持和细心看护,并严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等,术中不予议论。保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的手术环境,达到患者及家属对护理工作满意度≥98%。
2.为不断提高内部服务工作质量,力求配合默契,日常工作中注重加强与医生的沟通,定期走访临床手术科室,每季度进行问卷调查,建立意见簿,直接或间接的征得手术医生的意见和建议。术前主动收集病人信息,尤其关注新开展和疑难病例,参加术前讨论,争取术前充分准备、术中积极配合,达到临床医生对手术室护理工作满意度≥98%。
(六)落实制度防医院感染
严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正。做好术间消毒,术后处理工作,防止院内感染。每月进行无菌物品、空气、物表、手术人员手的细菌学监测一次,紫外线照射强度监测一次,消毒液及其无菌容器按规定定期更换等。手术用品做到一人一次一用一套执行率100%,无菌切口感染率≤0.5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。
(七)增强安全护理意识追求工作质量“0”缺陷
制定严格的手术室各项规章制度,定期就手术室护理工作中易出现的差错和事故,组织讨论分析,并以课题的形式归纳、总结进行讲解,一方面提出整改意见,另一方面起到警示作用,以杜绝差错和事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的安全服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,给予病人安全感,取得其信任与合作,拒绝病理检查者,患者家属要知情同意签字记录,避免纠纷。
(八)加强急救药械管理
做好急救药品、仪器的管理工作,保证急救药械完好率100%。护士长每周对急救药械进行检查,要做到保质保量,及时填充,护士每班交接时认真核对,使之完好备用。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证其良好的性能和正常安全的运转。加强护理人员对急救知识、抢救程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。并且能敏捷熟练准确地配合抢救工作。
(九)加强护理文件书写管理
根据《病历书写基本规范》要求,按照实际护理过程,认真、及时、真实、规范的书写手术室护理记录单,做到护理文件书写合格率≥98%。
(十)计划培训提高专科业务技能
按照学习计划进行专科理论专业技能培训,支持护理人员参加继续教育学习。鼓励护理人员参加自学、函授学习及考试,订阅护理杂志,网上查寻自学等,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥98%.(十一)加强财物管理低耗损高效益
严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点,有计划领取,妥善保管,减少浪费及损耗,以降低成本,提高经济效益含金量。
(十二)做好带教工作,提高整体护理水平
手术室护理工作是靠手术室全体工作人员共同完成的,要维持高水平的工作质量,不仅要有健全的工作制度,优化的工作流程,还要加强职业道德教育及质量管理知识的学习。对低年资护理人员,护士长及高年资的护士要言传身教,率先垂范,将科室的要求和目标变成每一个成员的工作准则和方向,并成为自觉的行为。
以上,为2017手术室护理工作计划,不完善之处,敬请护理部给予指正。手术室全体护理人员将在院班子的领导下,在护理部及科主任的业务指导下,与临床医生密切配合,在保障医疗安全,改善服务态度,提高护理服务质量的基础上,力争为我院创造良好的社会效益和经济效益尽力。
手术室
2016年10月16日