第一篇：校外托管寄宿学生管理协议
校外托管寄宿学生管理协议书
学生姓名：班级：
户主：住址：______
为了加强对校外托管寄宿学生管理，确保学生的人生、财物安全，自觉遵守社会治安管理的有关法律法规，遵守学校各项规章制度，构建家庭、学校、社会三位一体的教育网络，学生本人、家长与有关责任人鉴定本协议书：
1． 托管户主应具备的条件：户主应遵纪守法，无违法犯罪记录和心理疾病、传染病等；有较高的文化程度，较强的责任心，有一定的组织管理能力：住房周边社区治安好，提供的住宿设施性能良好，无安全隐患。
2． 户主要出租房屋时必须向学校提出申请，凡学生租房，户主必须同班主任及家长协商，给学生提供安全、便于昼夜管理的房屋，提供学生健康的生活用水，否则，不予租房。
3． 户主对住宿学生的姓名、性别、年龄、班级、班主任、户籍所在地、家长姓名等项核实，登记造册，以备查用。
4． 户主应随时与学校、班主任联系。在派出所具体指导下，对住宿学生的活动经常检查、监督，发现住宿学生如有偷盗、打架等违法犯罪行为，应及时向派出所及学校反映。不得隐瞒、包庇、收留赃物。不允许学生在房内抽烟、酗酒。
5． 户主对出租房屋要长期进行安全检查，及时发现和排除不安全隐患（包括煤气罐、电器设备的使用、门窗关锁等），保障住宿学生的人身及财产安全。如住宿期间因房屋出租人管理措施不落实而发生财物被盗或造成人身伤害，出租人要按法规或约定要予以赔偿，并承担相应的责任。
6． 房屋出租期限到后（指寒暑假期或学生毕业），房主应向学生予以书面说明，说明离房日期及去向，及时向家长、班主任、学校通报。
7． 家长应主动配合学校及户主对学生进行各方面的教育，主动配合户主，负责学生接送，以确保学生路途人身安全，并承担相应责任。
8． 家长应该并经常性的和户主联系，了解学生情况，及时检查督促教育,以确保学生人身安全。
9． 户主对学生的管理以开学报道注册至放假为截止期限，房主必须使学生最迟在放假后第二天离校，并通知家长。凡学生在寒暑假及离房期间所发生的一切违法行为家长负全部责任。在“五一”、“国庆”等长假期间不回家的学生，家长应及时与户主联系并承担全部责任。
10． 学生按时回住处学习住宿，对没有及时返回住处的学生，户主应予以登记并及时报告学校，如发现学生夜不归宿，户主未及时报告学校，出现安全等问题，及时联络家长，班主任。
11． 住宿学生要爱护户主提供的房屋设施，借用物品要及时归还，损坏要及时赔偿。
12． 学生因需中途更换住宿者，需提前通知户主，办理退房手续。
13． 谁管理，谁负责，谁承担责任，此协议在一学年内有效，如需更改，将和有关人员及时协商。
14． 违反本规定构成违反治安管理条例行为的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》有关规定处罚，构成犯罪的交司法机关处理。
15．本协议书一式3份、房主、学生、家长各持一份。
执行时间：2014年 月 日－ 2014年 月日。
出租房屋户主签名：
学生家长签名：
学生家长签名：
年月日
第二篇：校外托管寄宿学生管理协议1
校外托管寄宿学生管理协议书
学生姓名：班级：
户主：住址：村社号
为了加强对校外托管寄宿学生管理，确保学生的人生、财物安全，自觉遵守社会治安管理的有关法律法规，遵守学校各项规章制度，构建家庭、学校、社会三位一体的教育网络，学校、公安机关与有关责任人鉴定本协议书：
1． 托管户主应具备的条件：户主应遵纪守法，无违法犯罪记录和心理疾病、传染病等；有较高的文化程度，较强的责任心，有一定的组织管理能力：住房周边社区治安好，提供的住宿设施性能良好，无安全隐患。
2． 户主要出租房屋时必须向学校提出申请，凡学生租房，户主必须同学校、班主任及家长协商，给学生提供安全、便于昼夜管理的房屋，提供学生健康的生活用水，否则，不予租房。
3． 户主对住宿学生的姓名、性别、年龄、班级、班主任、户籍所在地、家长姓名等项核实，登记造册，以备查用。
4． 户主应随时与学校、班主任联系。在派出所具体指导下，对住宿学生的活动经常检查、监督，发现住宿学生如有偷盗、打架等违法犯罪行为，应及时向派出所及学校反映。不得隐瞒、包庇、收留赃物。不允许学生在房内抽烟、酗酒。
5． 户主对出租房屋要长期进行安全检查，及时发现和排除不安全隐患（包括煤气罐、电器设备的使用、门窗关锁等），保障住宿学生的人身及财产安全。如住宿期间因房屋出租人管理措施不落实而发生财物被盗或造成人身伤害，出租人要按法规或约定要予以赔偿，并承担相应的责任。
6． 房屋出租期限到后（指寒暑假期或学生毕业），房主应向学生予以书面说明，说明离房日期及去向，及时向家长、班主任、学校通报。
7． 家长应主动配合学校及户主对学生进行各方面的教育，主动配合户主，负责学生接送，以确保学生路途人身安全，并承担相应责任。
8． 班主任对本班校外托管住宿学生登记造册，并经常性的和户主家长联系，了解学生情况，及时检查督促教育,以确保学生人身安全。
9． 学校和户主对学生的管理以开学报道注册至放假为截止期限，房主必须使学生最迟在放假后第二天离校，并通知家长。凡学生在寒暑假离房期间所发生的一切违法行为家长负全部责任。在“五一”、“国庆”等长假期间不回家的学生，户主要主动向家长、班主任核实，户主负责学生管理，并承担全部责任。
10． 学校规定，晚自习后校外托管住宿学生一律离校返回住处，对没有及时返回住处的学生，户主应予以登记并及时报告学校，如发现学生夜不归宿，户主未及时报告学校，出现安全等问题，户主要承担全部责任。
11． 住宿学生要爱护户主提供的房屋设施，借用物品要及时归还，损坏要及时赔偿。
12． 学校与派出所、户主及班主任等相关人员，组成托管寄宿学生管理小组；派出所和学校对租住房屋内住宿生情况进行巡回检查、登记了解，并进行必要的教育督促活动，户主应及时配合，如实提供有关学生生活等情况；学生在托管寄宿期间的日常安全、生活教育等由户主承担。
13． 学生因需中途更换住宿者，原房主及学生应向学校报告，办理退房手续。
14． 谁管理，谁负责，谁承担责任，此协议在一学年内有效，如需更改，学校将和有关人员及时协商。
15． 违反本规定构成违反治安管理条例行为的，依照《中华人民共和国治安管理处罚法》有关规定处罚，构成犯罪的交司法机关处理。
16．本协议书一式四份，学校、班主任、房主、学生家长各持一份。
执行时间：2011年2月25日－ 2011年7月15日。
学校（盖章）：
班主任签名：
出租房屋户主签名：
地方公安机关（盖章）：
年月日 学生家长签名：
第三篇：2013版校外寄宿学生管理协议书
武都区隆兴九年制学校校外寄宿生安全住房协议书
为了加强校外寄宿生管理,确保学生的人身安全、财物安全、自觉遵守社会治安管理的有关法律法规、遵守学校各项规章制度，学校与相关责任人签订本协议书：
1.、房屋出租人应具备的条件：应遵纪守法，无违法犯罪记录和心理疾病、传染病等；有较强的责任心，有一定的组织管理能力，住房周边社区治安好，提供的住宿设施性能良好，无安全隐患。
2、房屋出租人应经常与学校、班主任保持联系。对寄宿生的活动经常检查、监督，发现住宿学生如有偷盗、打架、赌博、抽烟喝酒等违纪行为，应及时制止，制止不听或情节严重的要向学校或派出所立即反映。不得隐瞒、包庇。
3、房屋出租人要对出租房屋经常进行安全检查，及时发现和排除不安全隐患（包括煤气罐、用电器设备的使用、门窗关锁等），保障住宿学生的人身及财产安全。如住宿期间因房屋出租人管理措施不当而引发相关事件由出租人按法规或约定予以赔偿，并承担相应的责任。
4、对学校而言，房屋出租人对寄宿生的管理以开学报到注册至放假为截至期限，房屋出租人必须要求学生在放假后第一天离房，并通知家长。凡寄宿生在校外、寒暑假及国家法定假期离校期间所发生的一切事件由家长负责。
5、学校规定，晚自习后寄宿生一律离校返回住处，对没有及时返回住处的寄宿生，房屋出租人应予以登记并及时查找；学生夜不归宿，房屋出租人未及时查找出现安全问题，其承担全部责任。
6、学校与乡政府、派出所等相关人员，组成寄宿生管理领导小组，对租住房屋内住宿生情况进行巡回检查、登记了解，并进行必要的教育督促活动，房屋出租人应主动配合，如实提供有关寄宿生生活习惯等情况；
7、寄宿生需中途更换住房者，原房屋出租人及该寄宿生应向学校报告后方可办理退房手续。
8、本协议一式2份，自签订之日起方可生效。
武都区隆兴九年制学校（公章）武都区隆兴乡派出所（公章）
房主（签字）：学生及家长（签字）：
签订日期：年月日
第四篇：校外寄宿学生安全责任书
xx学校xx-xx学校外寄宿学生安全责任书
为了切实做好校外寄宿生安全工作,积极预防、妥善处理校外住宿学生不安全事故，保护学生、学校的合法权益，根据《中华人民共和国教育法》、《中华人民共和国未成年人保护法》和省、市、县有关安全工作的要求，依据教育部《学生伤害事故处理办法》，按照分级负责的原则，特与班主任、学生、家长、房东签订本责任书。
一、学生校外寄宿，应经过家长、房东同意，方可在校外寄宿。患有先天性疾病、传染性疾病及其他不适宜寄宿的学生，应由监护人予以护理。学生应向学校提供准确的家庭地址、家长姓名、联系电话，校外寄宿点地址、房东姓名、联系电话。
二、校外寄宿学生，上学、放学、返校、离校途中的一切安全事故由学生及监护人承担全部责任。
三、校外寄宿学生，放学后应及时返回寄宿点，严禁在街道、路途玩耍、游荡等，严禁不按时归宿、夜不归宿、留宿他人，不购买、食用三无食品、不卫生食品。严禁在寄宿点玩耍。严防碰伤、摔伤等。加强防水、防电、防火、防雷电等。应妥善保管好自己的物品。
四、校外寄宿学生，应服从房东的管理，严禁在寄宿点打扑克、下象棋、赌博、打架、抽烟、喝酒等，严禁上课期间呆在寄宿点，严禁玩火、玩电等，严禁携带小刀、棍棒、器械、易爆易燃、有毒等危险物品。有事、有病不在寄宿点住宿，应及时告知房东。应加强自我管理和约束，遵纪守法
五、校外寄宿学生监护人应加强对学生的教育和管理，加强与班主任、房东的联系、交流和沟通，随时了解学生的思想、学习、生活、表现等，监督房东对学生的管理，解学生寄宿地的房屋、环境卫生、生活设施、路途、用电等安全情况，督促房东及时消除各类安全隐患。
六、房东对寄宿生在寄宿时间范围内的安全负全部责任，并随时检查学生寄宿地的房屋、环境卫生、生活设施、路途、用电等安全情况，尤其注意雷雨天、阴雨天、冬天等，防止发生房屋倒塌、一氧化碳中毒、火灾、食物中毒、电击等不安全事故，并及时消除各类安全隐患，加强对寄宿生的管理。房东应及时向班主任、监护人反映学生的情况。若出现生病、未按时住宿、夜不归宿、上课时间留宿住宿点等特殊情况，应采取相应措施并第一时间电话告知监护人。学生应回家时，房东应督促学生尽快回家.。
七、班主任、跟班主任应进一步从交通安全、人身安全、饮食安全、消防安全等方面加
强对寄宿生的安全教育，不断增强寄宿生的安全防范意识，提高学生的自救自护能力。班主任、跟班主任应准确清楚知道寄宿生的住宿地址、联系电话等相关校外寄宿信息。加强对寄宿生的日常管理，加强对寄宿生就寝情况的监督检查，做好检查记载，随时了解寄宿生的思想、学习、生活、表现等，加强与监护人、房东的交流沟通。特殊情况应及时采取相应措施，并第一时间报告学校。
本责任书一式三份，学校、监护人、房东各存一份。
有效时间：xx年xx月xx日至xx年xx月xx日
班级：年级班
学生（签名）：
监护人或家长（签名并盖章）：
联系电话：
房东（签名并盖章）：
寄宿点地址：
联系电话：
班主任（签名）：
学校（盖章）：xxx
xxx年x月x日
第五篇：寄宿学生安全协议
家校携手
共同关注
共建和谐
为确保在校寄宿学生安全，尽力避免安全事故发生，根据《未成年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》、《学生伤害事故处理办法》等法律条例，结合上级主管部门要求和学校实际，特制定如下安全协议：
一、学校尽可能提供相应的住宿条件，建立较为规范的宿舍管理制度，加强宿舍内部管理，对寄宿生住校期间适时进行教育、管理和监督。学校和家长要齐抓共管，共同做好对学生寄宿安全教育。
二、住宿期间，学校实行24小时封闭式管理，学生吃住行均在校园内。若有特殊情况需出入校园，必须征得学校领导、生活老师和班主任同意后方可由家长接离，并及时送回学校。
三、学校领导、生活老师和班主任、家长必须保持24小时通讯畅通。若学生有特殊情况，家长在接到生活老师、班主任电话后，必须及时到校，处理相关事宜。
四、每周一早上7：20至8：00前前，家长亲自将学生送到学校交给生活老师，领取接送卡，周五凭接送卡接学生并交回接送卡，并做好接送登记。接送卡实行人卡分离，家长务必妥善保管，勿遗失。
五、家长将学生领离校园后，应注意交通安全，否则发生的任何安全事故由家长负责，与学校无关。
六、家长必须将学生的身体健康状况告知班主任、生活教师。若有隐瞒，由此造成的后果由家长负全部责任，与学校无关。
七、周末或节假日，家长将学生接回家中，必须给学生洗澡、剪指甲、洗衣服鞋袜等物品，保证学生个人卫生。
八、学生在校期间，必须佩带好红领巾、学生证，凭证出入宿舍，严格遵守学校寄宿规定，听从生活老师安排。
九、若学生父母因特殊原因无法接送孩子，必须委托固定接送人，委托人必须由学生父母书面授权，并将委托书交予生活教师或班主任存档。
十、本协议一式二份，家长、学校各执一份，自双方签字之日起生效。
学校：开阳县永温镇中心小学 家长：
2014年
月
日
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