手术日记在实习护士带教中的应用（共五则）

第一篇：手术日记在实习护士带教中的应用

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手术日记在实习护士带教中的应用

作者：罗红梅

来源：《维吾尔医药》2013年第04期

摘要：目的：探讨记录手术日记对在手术室实习护士学习的影响。方法：实习的护生60名，按单、双号分为实验组和对照组，各30名。两组均正常接受老师的指导和讲解，实验组增加记手术日记，比较两组理论、操作考试成绩及带教老师对护生实习满意度。结果：两组护生实习结束前的理论考试差异无统计学意义（P>0.05），实验组操作考试成绩高于对照组，差异存在统计学意义（P

关键词：手术日记；实习护士；手术室

临床实习是理论和临床实践工作有机结合的连接点，是护生角色转换、走向临床工作必不可少而且非常重要的环节。传统的实习带教虽然也能让护生掌握手术室护理工作要点，但护生在临床实践中缺乏主观能动性和学习主动性、系统性。为了更好带教，我们实行记录手术日记这一方法。对象与方法

1.1 对象 2011年7月～2012年4月在我科实习为期8周的60名护生，均为女生，年龄18～23岁。大专16名，中专44名；来自4所不同的中高等护理院校，1.2 方法

1.2.1 分组方法 新护生入科统一进行基础护理摸底考试后，将60名护生按照单、双号分为

A、B两组，两组护生均轮转手术室实习，我们将A组作为实验组，B组作为对照组。两组年龄、学历及考试成绩方面无显着性差异（_P>0.05）。对照组按传统方法带教，实验组在按传统方法带教基础上增加记手术日记，并严格按书写要求进行。

1.2.2 选择资格相当的带教老师 中级以上职称的护理人员通过考核选出实习总带教老师1名，负责制定护生培训计划和实习效果评价总结及对临床带教老师的工作考评。临床带教老师6名，负责对护生临床实践一对一带教。

1.2.3 护生培训计划 由总带教老师根据实习大纲结合手术室专科培训计划制定。实习要求：①实习生应遵循科室一切规章制度，服从带教老师的安排。②因故不能上班应履行请假手续，需提前向护理部及护士长请假，办理完请假手续方能休假。③尊敬老师，认真执行各种操作常规，不可私自违反操作规程进行各种操作，否则取消实习资格。④必须服从科室安排，按时参加科室组织的讲课及各种活动。⑤要求带教老师在各种诊疗操作中做到放手不放眼，因带教老师不认真带教而出现的差错事故均由带教老师负责，并取消带教资格。培训讨划：①了解手术室环境，了解手术室各项规章制度及岗位职责以及手术室护理常规操作。②了解手术室常

用消毒灭菌方法，了解无菌技术操作流程。③掌握巡回护士和器械护士的工作职责及流程。④熟练掌握无菌技术操作，在带教老师的指导下独立完成中小手术的巡回和器械护士的工作。

1.2.4 手术日记书写要求、书写内容 所谓日记要求护生每天记录学习的内容，并根据自己知识掌握情况找出自己工作中的优势和缺陷，并加以分析，写出心得体会。书写内容包括：①手术室环境、三区划分、手术室核心制度及各项应急预案；②手术室常用手术器械名称及用途；③无菌间内无菌物品的摆放位置及取用方法；④每台手术需要准备的仪器、器械、敷料及一次性无菌物品；⑤术前访视的内容及流程，如何与手术患者进行交流，做好心理支持；⑥总结工作中的实习心得。实验组手术日记要求临床带教老师每周批阅1次，总带教老师每2周批阅1次，并组织护生进行交流学习。通过批阅手术日记便于带教老师及时了解护生的学习动态，有效完成教学目标。

1.3 统计学方法 理论、操作成绩为计量资料，采用两组独立样本啦验；带教老师对护生实习满意度为计数资料，采用四格表卡方检验，检验标准，以P=0.05为差异有统计学意义。2 结果

两组理论、操作考试成绩见表1，带教老师对护生实习满意度见表2。

3、讨论

护理行为是一种社会行为。现代医院的手术室工作实践中，任务繁重、节奏紧张，且有很强的特殊性。手术室是医院的一个重要科室，病情复杂 [2]，潜在起潜在性损伤的因素很多

[1]。所以，对手术室的护理带教也提出了更高的要求，如何使护生在有限的时间内熟悉手术室的环境，掌握操作技能，尽快适应手术室工作，为将来临床实践服务，是我们护理工作者值得探讨的问题 [3-5]。观察结果显示：验组操作考试成绩高于对照组，差异存在统计学意义（P

【参考文献】

[1] Lfmark A，Thorell-Ekstrand I.Strengthening and updating supervising staff nurses in educational workshops-an international partnership project[J].Nurse Educ Pract，2010，10（5）：262～267.[2] 忖丽莉，吴延香，丁琳.手术室潜在的护理风险及预防措施[J].中国实用医药，2012，7

（2）：250～251.[3] 宋秋.手术室护生临床带教的研究进展[J].上海护理，2012，l2（1）：78～81.[4] 陈涛，记实习日记对手术室护生实习效果的影响[J]临床护理杂志，2011，10（6）：69～70.[5] 谭静涛，杜合英，陈利芬，等，手术日记在手术室新护士培训中的应用[J].海南医学，2009，20（1）：261～262.

第二篇：如何带教实习护士

如何带教实习护士

毕业实习是护校学生从理论走向临床护理工作的桥梁。实习的效果关系到学生毕业后能否成为一名业务熟练的护士，以便尽快地适应临床护理工作的需要，从而不断提高护理队伍的科学素质。

随着现代医学科学的发展，对护校毕业生的要求也越来越高。但是，目前许多大中专护校普遍存在着“高分、低能”的现象，许多同学过去没有或很少接触临床，对于如何进行临床实习缺乏经验，感到学用不协调，不能以理论指导实习。怎样克服这种不良倾向？唯一的办法就是改善实习方法，将所学的理论知识与临床实践紧密结合起来，才能做到融会贯通，运用自如。现将我的带教体会介绍如下.全面掌握、重点突出：必须首先通过临床实习使学生尽快熟悉和掌握本科常见病、多发病的特点和一般护理常规，争取较多的临床实践机会使学生熟练地掌握基础护理操作和观察病情、观察疗效的本领。但要重点突出，将学生掌握薄弱的环节提出来，有意识的指导学生多看、多学、多问。产科与妇科的一般常规护理，妇科术后的常规护理等，再多去观察病人的临床表现及体征，一面观察，一面对照书本，这样加强了学生对理论的理解。

跟随医生查房及书写护理病历：跟随医生查房是理论与实践相结合的有效方法，能够提高对疾病的认识，制订切实可行的护理计划。过去实习学生只随护士上班，仅满足于学会打针、发药、处理医嘱及护理技术操作等，这是不行的。现代医学的发展，对护士提出更高的要求。一个合格的护士，不仅能正确地执行医嘱，熟练地操作技术，而且要懂得疾病的发生、发展与转归，具有一定的诊断能力。例如跟随医生检查子宫肌瘤术后的病人，通过提问、解答的形试了较深刻的认识。诊断明确后，治疗和护理也就一目了然了。

此外，通过护理病历书写，能更加全面系统地了解疾病的全过程，包括发病因素及表现特征等。从体征到实验室检查，结合书本上的理论知识贯穿在一起进行理解，加深了记忆。这样，不但使学生更加主动地配合医生的治疗，而更重要的是在提高学生分析判断能力的基础上制订高水平的护理计划，从而提高护理质量。

重视出科前考核、检验实习效果：出科考核是督促学生进一步巩固临床实习的好方法，也是巩固理论知识的好方法。出科前护士长对学生进行考核，如妇产科实习结束后考核学生产后病人的护理个案查房及新生儿的护理，沐浴的注意事项。考核内容涉及到生理、病理、药理、解剖及基础护理知识、护理技术操作等等。通过这次考核使学生认识到疾病是复杂的，光书本上的知识是不够的，许多临床表现并不是书本上的知识那样典型，只有在临床观察的过程中，把书本上的理论变活，并且要把生理、病理、药理、解剖等知识联系起来思考，才能把被动的护理工作变为主动。重视新毕业护士的岗前教育。要求学员在护理工作中不但要做到一丝不苟，而且要有娴熟的操作技术，高尚的思想品德。从某种意义上来讲，既要传授知识，更要交给他们打开知识宝库的钥匙，指导他们将所学的护理基础理论知识运用到实践，把新知识与基础知识相联系，引导他们善于把新知识进行纵横联系，融会贯通，启发学生更好地理解、记忆和运用知识。因此岗前教育至关重要。在知识面前，师生只不过是前者先知，后者后知的关系。教师要诚心、耐心地关心学生，成为学生的知心朋友，使他们觉得你可亲、可敬。教员的示教动作，是优化组合的结果，是前人经验的结晶，但是对学生提出的要求和建议应给予支持，鼓励学生充分发表自己的见解，大胆提出改进的建议和方法。

优化手段，提高学生的筹划意识。护生对操作课的学习过程，是一个模拟过程。教员教得好坏直接影响学生的学习效果，教员筹划得当，学生既可在无意识中品味、记忆，并同时产生潜在的筹划意识。为此，我们对示教提出多方面要求：①优化组合，强调效率；②严守规定，体现原则；③动作轻稳，优美协调。在实施过程中，提倡集体备课，集思广益，取长补短，这里指统一示教，规范动作而言。

严训诱导，培养学生的筹划能力。在教学过程中，首先要求学生熟练掌握操作，一举一动，一招一式，严格按标准训练，并从中悟得教员的用意，找出每项操作的合理性。当学生一旦掌握后，又要鼓励引导他们在坚持原则的基础上，自行设计，合理创新，以训练他们的筹划能力。比如：提示他们在短距节时省力等方面进行改进，还要提示他们在不同环境中，探讨选择合理的潜化场所等，使之更加合理适用。这样诱导，使学生思维活跃，举一反三，并善于运筹和计划。如在学习基本病床铺法时，学生在苦练基础上自找窍门，各显神通，使操作速度较规定时间提前5分钟完成。又如在讲隔离技术操作时，学生们自动脑筋筹划工作程序，在坚持隔离原则和无菌原则的前提下，尽可能避免不必要的重复操作，使动作既美观，又符合无菌操作原则，提高工作效率，保证工作质量。学生们的自我筹划能力，也因此得到训练，改变了过去传统讲课的师道，同时定时召开全体学员及科室参加的护理质量分析会，总结经验，发现问题，提出改进意见。

毕业实习是理论联系实际、衡量学生对理论知识掌握程度的一个相当重要的过程，其中存在着一个学用结合的问题。只有理论指导实习，进而，通过实习又提高了对理论的理解，从而达到认识-提高-再认识-再提高的过程。

第三篇：神经内科实习护士带教计划

神经内科实习护士带教计划

临床实习是护理教育的一个重要阶段，是护生将学校所学知识与临床实践有机结合，顺利走上工作岗位的必要途径。

一、结合本科室具体情况，制定的带教计划如下：

1.热情接待每一位新入科的护生，详细讲解科室带教规定，介绍科室的人文环境，使她们迅速进入角色。

2.运用自己良好的职业道德，丰富的临床经验，熟练的操作技能、扎实的理论基础，严格执行带教制度，言传身教，放手不放眼，毫无保留的认真负责带教，做到既带技术又带作风，使她们既掌握临床护理的一般技能，又掌握专科护理的特点。

3.经常与护生进行沟通交流，了解其思想动态、学习情况和工作中存在的薄弱环节，希望学习哪些专科技术，以便有的放矢的开展带教工作。因为她们不少都是外地人，在关心她们的工作，学习，思想动态之于，还要关心她们的生活，解决她们的一些实际问题，让她们有家的感觉。

4.教会护生操作中如何评估，操作过程中如何体现以病人为中心，强调无菌技术原则，严格执行三查七对原则，严防差错事故的发生。

5.带教老师对实习过程中出现的不正规操作现象及表现出色者应及时与护士长交流，以便护长及时了解护生情况，对带教工作作出指导及评价。

6.认真对专科理论知识带教讲座进行备课、熟记授课内容，结合临床实际病例，时间不少与30分钟，讲完后给出问题和提问时间，既有利于加深大家对讲课内容理解，又实现互动，调动大家积极性。

7.认真完成对护生的实际操作和理论考核，尽量不与其他科室重复，并将成绩记录在实习生手册上，实事求是的写上出科评语，交由护士长审阅签名。

8.着重加强护生对专科护理常规的学习，使护生了解和掌握一些新业务、新技术的操作和使用。通过实践，加强对学生的素质培养，提高护理技能，以达到德才兼备的护理人员的要求。

二、目标：熟悉病区环境，布局，了解本病区的各项规章制度、工作人员职责，掌握各班次护士的工作流程、无菌物品与非无菌物品的放置、医疗垃圾的分类；了解抢救设备与器械的使用；了解各项院感管理制度、护理文件的书写、专科护理常规。强调“三查、八对”制度及无菌操作原则，树立严格的无菌观念等。

实习生入科第一天：对实习生进行宣教

内容为：讲解带教计划；介绍病房环境；了解医院及病房相关制度；出科考试内容。

第一：由专人带教掌握病房环境与抢救设备、物品摆放位置；老师指导正确的七步洗手法；医疗垃圾分类；查对制度；无菌技术等基本操作。

第二：由专人带教了解各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法；医疗垃圾分类；查对制度；无菌技术等基本操作。

第三：由专人带教在老师的指导下进行各项常用护理技术操作、护理文件的书写。由老师严格把关，并随时讲解方法及要点。逐步掌握各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法；医疗垃圾分类；查对制度；无菌技术等基本操作。

第四：由专人带教了解专科护理常规及抢救流程并在老师的指导下应用于临床。掌握各班次护士的工作职责和工作流程。跟带教老师按照工作流程中的具体内容进行护理工作。在老师的指导下进行各项常用护理技术操作、护理文件的书写。在老师的指导下使用抢救设备及物品、对设备的清洁、保养与消毒灭菌、消毒隔离知识。掌握正确的六步洗手法；医疗垃圾分类；查对制度；无菌技术等基本操作。本周进行实习生出科前的理论和实际操作考试。

做为带教老师首先要严格要求自己，处处以身作则，以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想，养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。在神经内科、神经外科的实习带教过程中，更要重视培养学生树立良好的医德医风，严格无菌技术操作，提高学生的实际操作能力，在实习结束前进行理论和操作考试。

操作考试必考内容：六步洗手法、静脉输液、中心供氧 理论考试必考内容：神经内科疾病护理常规 抽考项目：口腔护理操作、危重患者的常规护理 以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确的鉴定。

临床实习是护生顺利走上工作岗位的重要阶段。这个阶段是承前启后的阶段。通过临床实习，可提高护生的基础理论、基本知识、基本技能，为成为一名合格的白衣天使而奠定坚实的基础。

第四篇：手术室实习护士带教计划

火箭

军

总

医

院

手术室护生带教计划

护生实习是将学校学到的理论知识在临床带教老师的指导下运用到实践中去的过程，是实现护生过渡到护士的关键。手术室是医院的重要科室，是对病人实施手术治疗、检查、诊断、抢救工作的重要场所，手术室因其特殊的工作性质要求护理人员必须具备良好的职业道德、熟练的操作技能和广泛的学科知识，要求眼明心快、手脚灵活、应变能力强。因此，护生带教工作区别于其他临床科室,必须综合手术室的特点来进行，使护生通过实习，将理论与临床实践紧密联系起来，为今后胜任临床护理工作打下牢固的基础，以适应临床的需求。现结合护生实习大纲制定手术室带教计划

一、确定带教培训目标：

1、熟悉手术室环境,布局,严格区分三区的划分(限制区,半限制区,非限制区)；

2、了解手术室的各项规章制度,工作人员职责,掌握巡回,器械护士工作职责；

3、4、手术体位的摆放原则及注意事项；

常用手术器械的名称,用途与传递、器械的清洗,保养和布类的折叠与打包；

5、6、医疗垃圾的分类；

手术床、无影灯的使用，器械台的准备；

养与消毒灭菌、消毒隔离知识 ；消毒液的配制和浓度测试； 医疗垃圾的分类。跟巡回、器械班参加手术配合。重点掌握手术中无菌操作原则和手术液消毒、铺无菌单原则。

第四~五周：掌握患者手术体位的安置、接送手术病人制度、手术室查对制度。跟巡回、器械班参加手术配合。了解掌握器械护士和巡回护士的工作职责、手术护理记录单的正确填写。

第六~八周：掌握巡回、器械护士工作职责，器械台的准备与管理、相关麻醉的配合准备。参加本科考试考核，跟器械巡回班参加手术配合。了解常见麻醉方法及适应症。）

三、考核评价——拟科室理论考试和操作考核

操作考核必考内容：七步洗手法、穿手术衣、戴手套。

理论考核必考内容：无菌操作原则、巡回、器械护士职责。

抽考项目：无菌操作---开无菌包、递送无菌物品、手术护理记录 单的填写。以检查实习生的实习结果和不足之处并作出正确鉴定。

四、总结

做为一名带教老师首先要严格要求自己,处处以身作则,以高度的责任感和精湛的护理技术去影响教育实习生。帮助学生树立献身护理事业的崇高理想,养成老老实实、勤勤恳恳、刻苦耐劳的工作作风。在手术室的实习带教工作中，更要重视培养学生树立良好的医德医风，4-

第五篇：急诊科实习护士带教计划

急诊科带教计划

教学要求：

1、能熟悉本科急诊病人的病情、治疗原则、一般的护理。

2、对危重、急症病人进行初步的应急处理，并配合抢救。

熟练掌握急诊四项急救技术，如：徒手心肺复苏的操作程序，洗胃的目的、操作方法，吸氧、吸痰的目的和注意事项等

3、掌握常用的护理技术操作，熟悉常用急救仪器的使用与保养。

4、正确执行医嘱，能简述常用急诊急救药品的剂量、剂型、作用、用法及注意事项。教学计划：

第一阶段：入科教育，1-7天

1、宣教，包括讲解带教计划、介绍医院概况科室情况、了解科室相关规章制度、护士礼仪规范、相关法律知识，严格无菌操作。

2、熟悉科室环境、科室工作特点及工作注意事项。

3、要求学生有读书笔记，将准备掌握的护理重点内容告知学生，首先温习书本，再根据临床重点进行讲解。第二阶段：专科带教

第2-3周 掌握过输液反应、敏性休克的抢救，操作理论小讲课的主要内容徒手心肺复苏技术操作、呼吸囊操作、心电监护仪使用和保养

第4-6周：了解常见急诊，如：发热、中毒、中暑、电击伤、溺水、哮喘发作、急产、癫痫等院前急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术及急救药物的应用。第7周：了解循环系统常见急诊如：急性左心衰、心绞痛等病人的院前院内急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术急救药物的应用。

第8周：了解创伤如：颅脑损伤、胸部创伤、脊椎损伤、四肢创伤等病人的院前急救处理，熟悉相关的基本护理操作技术。

出科考核：理论考核及技能考核。