第一篇：手足口病防治指南
手足口病防治指南
一、疾病概述
手足口病（Hand, foot and mouth disease, HFMD）是由肠道病毒引起的传染病，多发生于婴幼儿，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。引发手足口病的肠道病毒有20多种(型)，柯萨奇病毒A组的16、4、5、9、10型，B组的2、5型，以及肠道病毒71型均为手足口病较常见的病原体，其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。
该病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。流行期间，患者为主要传染源。患者在发病急性期可自咽部排出病毒；疱疹液中含大量病毒，破溃时病毒溢出；病后数周，患者仍可自从粪便中排出病毒。该病传播方式多样，以通过人群密切接触传播为主。病毒可通过唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、内衣等引起间接接触传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过飞沫传播；如接触被病毒污染的水源，亦可经水感染；门诊交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成传播的原因之一。
人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病。成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。
手足口病分布广泛，无明显的地区性；四季均可发病，以夏秋季高发。本病常呈暴发流行后散在发生；流行期间，幼儿园和托儿所易发生集体感染，家庭也亦可发生聚集发病现象。该病传染性强，传播途径复杂，在短时间内可造成较大规模流行。
二、疫情概况及趋势预测
(一)国际疫情概况。
手足口病是全球性传染病，世界大部分地区均有流行报导。1957年新西兰首次报导该病，1958年分离出柯萨奇病毒，1959年提出“手足口病”命名。美国、澳大利亚、意大利、法国、荷兰、西班牙、罗马尼亚、巴西、加拿大、德国等国家经常发生由各型柯萨奇、埃可病毒和EV 71引起的手足口病。
日本是手足口病发病较多的国家，历史上有过多次大规模流行，1969～1970年的流行以Cox A16感染为主，1973和1978年的2次流行则由EV71引起，1997～2000年手足口病在日本再度活跃，EV 71、Cox A16病毒均有分离。20世纪90年代后期，EV 71开始肆虐东亚地区。1997年马来西亚发生了主要由EV 71引起的手足口病流行，4～8月共有2628例发病，仅4～6月就有29例病人死亡，死者平均年龄1.5岁。1998年我国台湾省发生EV 71引起的手足口病和疱疹性咽峡炎暴发流行，在6月和10月两波流行中，共监测到129106例，重症病人405例，死亡78例，死亡病例大多为5岁以下的儿童，并发症包括脑炎、无菌性脑膜炎、肺水肿或肺出血、急性软瘫和心肌炎等。
(二)我国疫情概况。
我国自1981年在上海发现本病，以后北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、广东等十几个省（市）均有报导。1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行，5～10月间发生了7 000余病例；经过2年散发流行后，1986年又出现了以托儿所及幼儿园为主的暴发。1995年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出EV 71病毒，1998年深圳市卫生防疫站从患者分离出2株EV 71病毒。2000年5～8月山东省招远市小儿手足口病暴发，市人民医院接诊患儿1698例，其中男1025例，女673例，年龄最小5个月，最大14岁；3例合并暴发心肌炎死亡。
2006年，全国共报告手足口病13637例（男性8460例，占62.04%；女性5177例，占37.96%），死亡6例（男性4例，女性2例）。除西藏自治区外，全国31个省、自治区、直辖市均有病例报告。报告发病数居前十位的省份依次为山东（3030例）、上海（2883例）、北京（2210例）、河北（1133例）、浙江（793例）、广东（670例）、黑龙江（576例）、四川（335例）、江苏（287例）和福建（240例）。
截止5月21日，2007年全国共报告手足口病5459例，死亡2例。与去年同期(2488例)相比，报告病例数上升119.41%。
(三)疫情趋势预测。
由于手足口病尚未列入我国法定传染病管理，目前掌握的疫情数据多来源于监测或暴发疫情调查资料，难以对疫情的流行态势做出准确全面判断。
从近年报告的疫情资料来看，手足口病每年的发病时间高峰位于7月份左右。由于 2007年全国气温上升较早，专家预测，可能导致手足口病发病高峰提前，2007年全国手足口病报告病例数将进一步增加。
三、防控措施
（一）加强医疗机构感染性疾病科工作，做好传染病预检分诊和诊治。
1．根据病例临床特征，结合流行病学史，对手足口病病例进行临床诊断。
临床特征：急性起病，发热；口腔粘膜出现散在疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。该病为自限性疾病，多数预后良好，不留后遗症。极少数患儿可引起脑膜炎、脑炎、心肌炎、弛缓性麻痹、肺水肿等严重并发症。
了解流行病学接触史有助于病例诊断，包括：当地幼托机构或学校有类似疫情，或病例与类似患者有接触史等。发病对象以学龄前儿童为主。
2.轻症病例以门诊对症治疗为主。对重症病例（出现神经症状或心血管症状等）应收住院，重点救治。
3.强化医院感染控制工作，避免院内交叉感染。医院要落实预诊制度，设立发热与疱疹病例专门诊室；重点加强医院产房、儿科病房的消毒，防止新生儿、婴幼儿院内感染而导致严重后果。
（二）开展疫情监测与流行病学调查，掌握流行动态。
1．加强对托幼机构、学校等重点地区和人群的疫情监测和管理；深入医疗机构及时了解疫情，并鼓励医疗机构主动报告疫情。
2．注意区别手足口病与病毒性脑炎，开展病毒性脑炎等相关疾病的监测与调查，确保流行病学调查的准确性。
3．手足口病流行地区要在托幼机构及小学加强晨检工作，及时发现病例。发现患有疱疹的患儿，应立即动员家长对其进行家庭隔离治疗，直至病愈方可返校。
4．托幼机构应每日对玩具、用具等进行清洗消毒，减少间接接触传播。
5．加强食品与环境卫生监督工作，减少手足口病经食品及公共场所传播。
6．对新发病人应及时采集标本，进行病原学诊断。
（三）开展宣传教育与健康促进工作。
在托幼机构、中小学、医院等场所，开展饭前便后洗手、促进房间通风等相关内容的健康教育；印刷相关宣传品，对群众进行健康知识普及，倡导建立良好的个人卫生习惯；建议家长尽量少让孩子到拥挤公共场所，减少被感染机会。出现发热、出疹等症状及时就诊，及时隔离。
（四）做好专业人员培训和考核工作。
各地应对医疗机构及疾病预防控制机构专业人员进行手足口病防治技术培训。疾病预防控制机构要依法开展对辖区内医疗机构手足口病防治工作的指导和考核。病例情况
阜阳 病例升至4496例
记者昨天从安徽省卫生厅了解到,到5月4日24时,阜阳肠道病毒感染病例新增398例,病例总数已达4496例,死亡人数未上升,仍为22人。
浙江 累计报告逾千例
从今年1月起,截至5月4日零时,浙江全省累计临床报告手足口病病
例1198例,死亡1例。
目前,浙江手足口病疫情呈高度散发,未出现聚集性病例。
湖南 已报告368例
截至5月5日零时,湖南省共报告手足口病病例368例,主要为5岁以下年龄组婴幼儿,均为散发病例。目前全省尚无危重病例和死亡病例报告。
广东 已经死亡3例
截至5月5日10时,广东省共报告手足口病病例1692例,死亡3例，其中佛山市高明区2例,茂名市1例。
第二篇：手足口病防治工作总结
手足口病防治工作总结
自今年以来，手足口病呈流行趋势，根据市卫生局和*卫生局的要求，结合我单位和的实际，采取了积极的综合防控措施，目前，疫情比较平稳，现将有关情况总结如下。
一、基本情况
范围5岁以下儿童总数为人，3岁以下儿童总数为人。幼托机构共有所，在园儿童数为人。从2010年1月至2012年5月7日，共报告手足口病例，重症病人例，无死亡病例。今年报告手足口病例，目前住院病人0人，无危重和死亡病例。发病人群中以0-5岁儿童居多，总体呈散发状态。由于逐渐进入手足口病高发季节（5-7月份），防控形势十分严峻。
二、目前采取的工作措施
一、加强了对手足口病防控工作的领导，健全和完善了组织机构。调整充实了我院手足口病防控工作领导小组、手足口病技术小组，设立体温检测点、专人预检分诊，专门的发热诊室，做好消毒隔离防止院内感染。实行24小时值班制度，落实好转诊和报告制度。
二、加大了疫情监测控制力度。对容易形成疫情暴发点的托幼机构，及时进行流行病学调查，对托幼机构加强宣传教育，指导落实家庭、个人防护措施。
第三篇：手足口病防治建议
成都市锦江区疾病预防控制中心手足口病防治建议书
被指导单位（盖章）：地址：指导机构：联系电话：调查情况：
1、（有 无）传染病疫情应急预案，（有无）考勤记录，（有 无）晨检记录，（有 无）因病缺课追踪调查登记，（有 无）传染病疫情报告、登记记录，（有 无）消毒隔离记录，（有 无）预防接种证检查制度。
2、该园共个班级，学生共计名，教职工名，保健老师名（专职 兼职）。
3、截止月日全校（园）发现手足口病病例总数例，班级分布：，发病时间分布：。
4、现场检诊情况：发病班级①班，应到人，缺课人，缺课原因：事假人，病假人，其中患传染病人，检诊出可疑患病儿童人：发病班级②：应到人，缺课人，缺课原因：事假人，病假人，其中患传染病人，检诊出可疑患病儿童人：发病班级③
5、（有 无）发病儿童未到隔离期即返园
姓名，发病时间，离园时间，返园时间。
6、儿童口杯、擦嘴巾（是 否）存在混用情况；儿童午休铺位（是 否）为一人一铺，（是 否）存在两人及以上共用一铺、共用被褥等现象；卫生设施如水龙头，肥皂（是 否）充足，消毒器械名称，消毒药品，消毒对象、方法、频率：；（有 无）消毒剂浓度试纸。
7、发病班级分布情况（所在楼层）。
工作建议
1、严格按照有关要求，加强全园传染病防治工作，建立健全传染病管理制度及应急预案，将各项防控措施落到实处。
2、加强晨检、午查和因病缺课追踪调查工作，每日对所有在园儿童逐一进行检诊，发现可疑患儿及时送正规医院就诊，对缺课儿童要追踪其缺课原因，及时对班级及全园晨检、午查因病缺课追踪调查汇总，做好相关记录。
3、加强消毒工作，对发病班级儿童所用物品要立即进行消毒处理：对教室、午休室、厕所等进行喷洒消毒，桌椅、门把手、楼梯扶手、玩具、生活学习用品等进行擦拭消毒。床单等卧具进行浸泡消毒，清洗，暴晒，对餐具进行浸泡或煮沸消毒（具体消毒方法参见“手足口病预防控制指南（2009版）”，教室和宿舍等场所要保持良好通风。
4、做好手足口病患儿的隔离工作，告知家长密切关注儿童健康状况。出现可疑症状或病情加重及时带至正规医院就诊。患儿应隔离至症状消失后1周后方可返园。
5、按照卫生部“手足口病预防控制指南（2009版）”规定，班1周内出现2例及以上病例，建议停课10天，全园1周内累计出现10例及以上或3个班级（班）分别出现2例及以上病例，建议全园停课10天，停课期间要安排专人继续做好每名儿童追踪调查工作，及时了解儿童健康状况，告知家长不要带儿童人群聚集场所，避免串门串户，并做好家长解释宣传和安抚工作。
6、加强传染病疫情报告、发现病例按照有关要求及时向主管部门（区教育局、区街办），区疾控中心及责任医疗单位报告，并积极配合相关单位进行调查处理。
7、加强健康教育工作，让家长和教职员工了解手足口病防治知识。
督导人员（签字）：被督导单位（签字）：
年月日年月日
第四篇：手足口病防治工作汇报材料
近段时间，全国许多地方发生了手足口疫情，我市也发生了多例。我园在上级教育主管部门和卫生主管部门的指导和领导下，高度重视，周密部署，扎实工作，截至到今天，我园园内未发现一例手足口病例和疫情。现将我们的防治工作情况汇报如下：
一、统一思想、高度重视。
从 3月26日开始，我园依据上级主管部门的指示，迅速成立了本园手口足病防治工作小组，由卢翠青园长任组长、为幼儿园第一负责人，卢小君书记、朱晓辉、李时英两位副园长任副组长，各位主班老师和厨房班长柯香阶任组员、校医张宇箭任疫情报告员，层层落实，召开专门的工作会议，明确职责，责任到人。同时，我区教育局副局长陈镫在我园蹲点，实行领导包干。
二、周密部署、广泛宣传。
从3月26日开始，我园就迅速自办手足口病防治专栏，对幼儿及其家长进行第一期宣传手足口病防治知识，并发放由上级主管部门下发的手足口病防治宣传单，让每一位家长都再次了解这种病，为积极的预防打下坚实的基础。其次，组织教师分组学习上级部门下发防治知识、文件，从思想上、行动上高度警觉起来，积极投身防治工作中。
三、积极预防，加强监测。
从3月26日，我园召开了专门的手足口防治会议之后，我园的从以下几个方面积极预防：
1、加强晨检工作。每天早上幼儿入园，需要接受两次晨检。一是在幼儿园门口接受保健医的晨检，具体是一摸二看三问四查；二是班上的老师会逐一仔细地对每一个幼儿手足口等部位进观察，分辨异常，然后取牌，绿牌代表健康、红牌代表需要观察，做记载，并询问原因。同时保健医和班级教师做好详细晨检记录。对发现有患有疱疹患儿，立即带到本园医务室进行检查，隔离；并立即动员家长带孩子到二级以上医院就诊治疗；同时疫情报告员要做好详细的记载；对经二级以上医院确诊的病例疫情报告员要立即上报区教育局体卫艺站；对缺勤的幼儿实行详细的登记和电话及时家访询问，并将相关情况上报本园疫情报告员，实施追踪记载；同时实行零报告制度。本园的疫情报告员每天下午4：30以前将本园情况上报区教育局体卫艺站。有事报事，无事报平安。
2、严格消毒。每天对各班的幼儿的水杯、饭碗、毛巾实行蒸汽消毒；对幼儿用手接触的玩具、用品、还有教室、寝室、室外的大型玩具等物表用84配比严格消毒。幼儿的床上用品更是做到勤洗、勤换、勤晾晒。让幼儿的起居做到干净卫生。
3、保障饮食合理。针对这段时间的疫情，我园对幼儿的伙食进行合理的搭配和科学的管理，保障幼儿的身体所需和抵抗能力的加强。
四、落实常规、习惯培养。
手足口病可以在平常的生活中做到充分的预防，我园针对这一情况，要求每个班都要教会孩子正确洗手的方法和教育孩子饭前便后要洗手，做玩活动后要洗手，多喝开水、吃熟食、勤通风、在家也要勤晒被子、勤消毒。在我们老师的努力下，园里的小朋友的卫生习惯得到了很大的改观，为预防手足口病提供了保障。
五、强化管理、重点巡查。
1、保健医每天早上对各班环境、卫生、消毒进行检查、指导，做好详细记载。并清点全园幼儿人数。对没有入园的幼儿做好登记，电话询问病因，检查班级晨检记录、消毒记载，并汇总。
2、行政值班人员，全天对全园巡查。重点查班级教室、寝室通风，幼儿杯巾、碗勺、桌椅、门窗的卫生消毒、幼儿洗手，并清点幼儿人数等。
当然，手足口病的防治是一个长期的工作，我园会在上级主管部门的领导下和目前的工作基础上，更加扎实的做好预防工作，力争不发生一例病例和疫情。
第五篇：2013手足口病防治工作计划
2013手足口病防治工作计划
2012手足口病防治工作顺利结束，在上级主管部门和院领导的帮助下，取得了很大的成绩，受到了上级主管领导的好评。为了更好地做好下一手足口病防治工作，现做如下计划：
1：组织全院职工进行手足口病防治知识培训，做到全员行动起来，确保今年向零手足口病迈进。
2：组织好预检分诊工作，防止手足口病疑似病例的漏诊漏报。
3：张贴宣传画，发放宣传材料向就诊者进行手足口病防治知识的宣传工作。
4：发现手足口疑似病例立即转到市人民医院进行进一步诊治，并且做好记录。
5：对全院临床业务人员进行手足口病防治学习工作。6：于2013-03春季进行手足口病防治业务学习，配合市疾控中心进行手足口病防治宣传活动。
预防保健科2013-01-02
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