第一篇:手术室低年资护士的复合型带教(小编推荐)
手术室低年资护士的复合型带教
朱丹华
【摘要】目的 对手术室低年资护士的带教工作方法的探讨方法采用以“复合型”带教为理念的带教流程结果在对低年资护士的带教工作中取得了满意的效果。结论复合型带教是一种优良的带教方法。
【关键词】手术室;复合型带教;低年资;护士
手术室是承载着医院手术的场所,工作流程同一般的科室比较有很大的区别。在手术室工作的护理人员需要有较高的综合素质,主要体现为:不但要有扎实的专业理论知识,还要有娴熟的操作技能及良好的心理素质;同时手术室又是高风险科室,是职业危害的重点防护科室。因此,建立一支手术室“复合型”的带教队伍,符合当代临床护理的要求,可以使低年资护士尽快树立工作信心,掌握工作流程,早日步入独立工作的道路。
1复合型带教的介绍
护理学科的发展,整体护理的实施,护理人才的需求,不仅需要有一支层次高、技术精湛、素质好的带教老师团队,同时需要有一套科学的、先进的、符合当代护理学要求的带教方法。实际工作中,低年资护士历来是发生护理差错的高危工作群组,尤其在要求具有相对独立护理能力和具有特殊护理操作技能为特点的手术室。全方位培养一名合格的护士,除了需要专职带教老师的努力外,还需要采用科学的带教模式。“复合型”带教模式从带教老师的选择、带教内容的确定、实际能力的培养、个性化的带教和管理等角度出发,立体定位,同时明确带教老师的责任,做到有的放矢,在我科的实际带教中工作中取得了良好的效果。
2复合型带教的方法
2.1带教老师的选择带教老师是护理工作的指导者、教育者和组织者,因此需进行严格挑选,必须具备下列条件:有对实习生及低年资护士带教3年以上的经验;本身理论知识扎实、实际动手能力强、临床工作经验丰富,工作责任心强;同时本身应当具有很强的应变能力和对对突发事件有良好的控制能力;此外必须具有良好的人际沟通和表达能力。带教老师的选用过程需严谨。可采用自愿报名、考核、试用、任用四个过程。通过上诉流程选用的带教老师,一般素质较高,能良好的完成带教工作。
2.2 带教内容的确定
2.2.1岗前培训岗前培训除了学习有关规章制度外,还要对新护士进行手术室专科特色的简介和特有规章制度的学习,使其对手术室的环境和工作流程有个大致的了解,帮助其克服刚刚步入人生新环境的恐惧感,引导其带着良好的心态走上工作岗位。
2.2.2基础护理的培训规范的护理行为对护理安全起着保障作用,尤其是在目前充满医患纠纷的环境中[1]。带教老师应该在日常带教工作中注意督促和检查低年资护士的基础护理情况,如交接班制度、消毒隔离制度、清点制度、安全核查制度、护理文书的书写等,找出其中的存在的问题并及时指出,促使低年资护士按照护理标准化的要求去做,并使其将护理标准化形成一种日常工作习惯。
2.2.3专科护理的培训手术室不同于一般临床科室,有其很强的专科性和技术性。带教
作者单位:226001 江苏省南通市老年康复医院
通讯作者:朱丹华
老师在基础护理带教的同时,要着重加强手术室专科护理的培训工作,如无菌操作规程、术前访视制度、手术患者交接制度、手术登记制度、手术标本的保存和送检制度、手术室物品保管制度、医疗废物处理制度等的学习和落实;同时使其充分掌握器械护士班、巡回护士班的工作流程和工作责任;并在平时工作中做好监督和督促,使其将各项制度真正的融汇贯通、学以致用,而不是纸上谈兵式的泛泛而谈。
2.2.4实际操作能力的培养手术室护士的手术配合操作占其工作量的大部分,同时也是其业务能力的体现。因此,带教老师在给低年资护士进行理论培训的同时,要充分培养其实际操作的能力。只有在有扎实的理论基础的支撑中,兼具标准的实际手术配合操作的才是一名合格的手术室护士。所以在实际工作中,带教老师要充分给予低年资护士的实际手术操作机会,让其在实践中养成标准的手术配合技能和良好的手术操作习惯;但带教老师要注意放手不放眼,仔细观察和指出学生在操作中的不足和错误,使其及时纠正,并使其业务水平在不断的总结中提高。
2.2.5应对突发事件的能力的培养手术室是个较频发突发事件的科室,诸如患者手术中的病情的突发变化、部分手术器械与手术要求不匹配、突发的职业暴露和职业损伤、突发的意外灾害等等。这就要求带教老师在带教中,将风险预案时刻放在嘴边[2],将其贯彻到日常工作中,并将这部分内容列入到科室的自考中,最终提高护士应对突发事件的能力。
2.3个性化教学人与人的思想、性格各有迥异,因此具体的带教工作没有统一的模板可以拿来套用。所以在具体的个例教学中,要求带教老师与学生需要不断的深入地沟通,需掌握她的性格特点及心理变化后,才能更好地因材施教,做到个性化教育。同时,在教学过程中,可以采用传统教学和多媒体教学相结合的方法[3],能更好的增强学生的感性认识和理性认识,提高学生的掌握效率和教学质量。
2.4 带教老师的责任带教老师直接负责低年资护士的带教活动,为保证教学质量,我科为带教老师制定了责任制度,使其明确工作目标,做到有的放矢,具体内容包括:(1)直接负责低年资护士的日常带教工作。(2)协同护士长做好本科护士培训和继续教育计划。(3)对授课内容认真备课,并接受同事和学生学习后的反应意见,查漏补缺。(4)做好本科每周护理理论和操作考试的试题准备工作,试后及时批改试卷,次日将结果在晨会上总结。(5)参加科室的质量控制检查工作,监督科室的规章制度执行情况。
2.5带教老师的培训当代护理学的特点为发展迅速,先进的理论更新不穷,这就要求手术室护士要不断更新知识,以适应学科的进步。我科在带教老师做好日常工作和带教工作的基础上,定期、分批组织她们外出参加参观和学习,使其在加强基础护理学习的同时,首先掌握最新的护理理论和最前沿的护理知识,并将这些知识贯穿到今后的带教内容中,提高了教学质量的现代性和前沿性。讨论
手术室是护理部门中一个比较独特的科室,具有其自身的特点。手术室的工作需要有高度的责任心,慎独修养,扎实的理论基础和娴熟的实践操作技能。因此,对手术室低年资护士的带教就一定要有计划,有针对性,这样才能保证手术室工作的安全进行。通过我科近年来带教的经验发现,复合型带教是迎合现代化护理带教工作的良好方法。
参考文献
[1] 徐伟.临床护士如何避免护患纠纷.中国医学创新,2011,8(27):71—73. [2] 王艳芳,张如君.外科护理风险管理应用探讨.中国医学创新,2011,8(27):76
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[3] 于尧华,周玉春.《护理学基础》多媒体教学与传统教学的效果对比分析.中国医学
创新,2011,8(25):178—179.
随附详细通讯地址:江苏省南通市人民东路北郭新村16号江苏省南通市老年康复医院手术室
第二篇:低年资轮转护士带教计划
低年资轮转护士带教计划
(一)培训目标:明确临床护理制度及各班职责,熟悉神经内科护理常规,掌握重点培训三基(基础理论、基础知识、基本技能)与临床实践向结合熟悉本病区环境及护理工作程序,掌握专科疾病护理知识及技能,掌握与病人及家属沟通技巧,熟悉各种疾病观察技巧,能将护理告知贯穿各项护理操作中,并能在疾病不同阶段实施相应的健康教育,具有突发事件应急处理能力。专科护理知识、技能、沟通技巧、健康教育、病情观察能力、应急能力
第三篇:手术室低年资护士应急能力的培养
手术室低年资护士应急能力的培养
[摘要] 目的探讨临床实践中手术室低年资护士应急能力培养的实用方法,为提高手术室低年资护士的应急能力寻找教育策略。方法
将低年资护士应急能力作专项培训,培训周期为3个月,首月为静脉留置针穿刺培训,次月为危重护理记录单书写的培训、最后1月为手术室专项流程强化培训。结果
培训后,低年资护士在值班过程中对急诊手术的准备及接诊,危重护理记录的书写等应急能力与培训前比较均有显著提高。结论
对手术室低年资护士进行应急能力的专项培训速度快、针对性强,短期内提高了低年资护士在手术室护理工作中的应急能力,得到外科医生及麻醉医生的好评,增强了低年资护士的工作信心。手术室是为手术病人做手术治疗的重要场所,手术室护士在工作中主动协助医生、麻醉医生工作,与供应室以及后勤的沟通协作,营造和谐的工作气氛,使工作团队发挥最大效能起着举足轻重的作用。在护理人员的排班中虽已经考虑技术力量等方面的搭配,但如何更快提高低年资护士应急能力,有效应对急诊手术的接诊、重危手术病人的护理等突发情况仍是非常值得探讨的课题。为探索提高手术室低年资护士应急能力的可行方法,麻醉科对低年资护士,低年资护士是指工作5年内的护士[1],进行为期3月的应急能力专项培训,针对低年资护士常常要单独应对值班时的突发情况,将应急能力的培训重点设置为静脉穿刺、危重护理记录书写以及手术室工作流程3部分来进行。现将2010-06/2012-06培训情况进行对比观察,结果报道如下。1 对象与方法
1.1 师资资料
培训教师4人,平均年龄43岁,全部从事手术室工作十年以上,有丰富的临床教学经验。学历结构:本科3人,专科1人;职称分布:主任护师1人,副主任护师1人,主管护师2人。
1.2 培训对象资料
从2008-06,手术室工作年限不足5年的护士均作为专项培训对象,共计24名,平均年龄25.2岁。基本资料见表1。
1.3.1 培训方法及内容
由总培训老师制定培训计划、内容、目标,采用专项培训一对一负责,实行在科内集中强化操作、学习过程中重视反思学习、强调机械性记忆和重复演练等方法,考评实行综合总评定。培训周期为3个月,每月为1个专项培训,每个专项培训周期只接受1名护士的培训。针对此次培训目的重在快速提高应对手术室护士的应急实际工作能力,培训内容设置仅为静脉穿刺强化培训、危重护理记录单的书写培训、急重症手术的接诊流程培训3个专项。为保证培训质量,3名培训老师各负责1个专项,第四名老师负责资料供给与督查考评汇总。每3个月有3名护士完成培训,至今已有24名低年资护士完成该项培训计划。
1.3.2 培训过程
1.3.2.1 静脉穿刺强化培训
目的在于提高低年资护士静脉穿刺能力,在应急状态下也能熟练快速的完成静脉通道的建立,保证用药通畅,确保病人安全,和谐医护关系。培训方法:参加静脉穿刺强化培训的低年资护士须在每日晨交班前建立第一台择期手术病员的静脉通道。并要求在反思日记上记录每日穿刺工作量,对1次穿刺不成功案例要写出情况分析,并每日自评静脉穿刺能力。此方法弥补了手术室低年资护士穿刺机会不多造成的实践经验的不足,也避免为提高静脉穿刺技术而派出护士轮转儿科或者门诊输液室,造成手术室人力资源不足的情况,有效地把护士的静脉穿刺培养问题在科内进行解决。该专项培训老师每周2次晨间实际指导,每日交班后检查病员静脉穿刺情况,并检查前一日反思日记,给出指导意见。考评:参训护士在1月内实际操作中的穿刺成功率,作为该护士静脉穿刺能力的专项培训结束时的考评指标,由专项培训老师负责。因为此专项训练重在培训穿刺成功率,所以采用“优(1次穿刺成功)、合格(2次穿刺成功)、不合格(大于2次穿刺成功)”等级评价,对4周以来的静脉穿刺培训以模糊综合判断。在总考评中,以《套管针静脉穿刺输液操作评分量化表》对该护士进行培训前后的评分比较。
1.3.2.2 危重病员护理记录的书写培训
目的在于快速提高危重病员护理记录的书写质量,确保在有限的时间内准确完成书写,并且保持与麻醉医师记录一致,所写内容不致引发医疗纠纷。培训方法:专项培训老师制定多个书写模板(失血休克时、心脏骤停时、麻醉意外时)进行强化培训,随后进行情景模拟,要求受训护士根据情景进行反复的撰写练习,专项培训老师对练习加以指导。重视实践,在接受培训的1月内,手术室遇有抢救病人,受训护士须立即亲临术间,与该台手术的巡回护士同步书写危重病员护理记录,次日交专项培训老师检查指导。在书写危重病员护理记录时,强调与麻醉记录一致,加强与麻醉医师的沟通,确保准确无误,避免医疗纠纷的发生。考评:该专项培训结束后,由专项培训老师给出特定应急情景,受训护士书写出相应的护理记录。由专项培训老师和总培训老师共同担任考评,按《五表书写考核评分表》给出分值。
1.3.2.3 手术室护理工作专项流程的强化培训
目的在于低年资护士在应急状态下能条件反射地根据应急预案 流程开展工作。培训方法:该项培训主要是对手术室已有的较为完备的应急预案和流程进行自主学习和情景演练。总培训老师给出必须掌握的流程后,受训护士进行自主学习,专项培训老师对受训护士进行理论考核。应急抢救情景模拟演练,由专项培训老师与受训护士相互扮演成真实的患者或者模拟手术室突发场面(如火灾、停电等),造成紧张的现场气氛,并根据情景的进展描述应对措施。应急流程的培训要求受训护士不仅要及时准确的进行分析、判断,并要立即采取相应的应急措施,结束后专项老师和总培训老师适时对实施的应急抢救过程进行评价。考评:评价的主要依据是科室制定的各种应急预案流程的步骤和内容。要求受训护士在演练流程时记忆准确,操作流畅,不遗漏,不混乱。情景演练的考核以“优、良、合格、不合格”进行等级评价。
1.3.3 考评
专项培训结束时,专项培训老师进行专项小结,受训护士书面自评。总培训老师随时考查各专项掌握情况,记录考查结果。总考评则根据护理部各质控小组在《套管针静脉穿刺输液操作考核》、《五表书写考核》的量化考核评分作为总评。后续反馈则追踪受训护士在结束培训半年内《套管针静脉穿刺输液操作考核》、《五表书写考核》、《医生对手术室护士工作满意度评分》以及《病员对手术室护士工作质量满意度》的考评情况。1.4 统计分析
采用SPSS 17.0统计软件包进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。2 结果
培训完成后的低年资护士,自评自信心和应急能力均明显增强,特别是在值班过程中的工作压力感有显著减轻。《医生对手术室护士工作满意度》、《病员对手术室护士工作质量满意度》调研比较,培训前后医生满意度得分分别为(84.32±3.66)分和(98.00±1.13分);患者满意度得分分别为(83.77±3.36)分和(95.14±2.52)分。培训前后比较,P均 护士应急能力是指护士在临床护理工作中,敏锐地观察患者的病情变化,并进行分析、判断,用熟练的技能技巧,沉着果断地配合抢救和护理的能力[2]。在手术室护理工作中,术前高效配合麻醉医生工作、术中配合外科医生手术、术后安全的转送病员以及对突发情况处理流程的掌握,是一个合格的手术室护士的基本素质。低年资护士处于理论和能力的磨合期[3],如何提高应急能力成长为一名合格的手术室护士是一个长期培训过程。在日益完善的手术室专科护士规范化培训进行的今天,受科室人力资源以及手术室工作量等多方面因素的限制,低年资护士不可能大批、快速的进入专科护士规培行列。科内自主培训于是尤显实用和必要。麻醉科此项培训主要着眼于值班过程中可能存在的问题,避免在工作中延误手术或者出现护理的失误而致医疗纠纷的发生。贯穿整个培训的书面自评,调动了低年资护士的学习积极性,促使护士自主进行思考学习,对日后护士在工作中主动学习有极好影响。 流程是科学管理的核心概念[4],虽然本培训方法是对各流程强化的枯燥反复,使其熟练掌握,但对工作中处理应急情况时的实用性不可忽视。手术室低年资护士主要承担一线工作,在接诊急诊手术时有条不紊,忙而不乱,与麻醉及手术医生配合默契,与供应后勤人员的及时协调,提高了手术室护理工作效率,减轻了护士的工作压力和焦虑心理,同时培养了护士的爱伤观念,娴熟的技术也给患者留下了良好的印象,提升了患者对护士工作的满意度。综上所述,针对低年资护士应急能力的培训和任何能力培训一样,都是一个长期坚持、不断更新的探索过程,满足了手术室护理工作和个人综合素质的提高的需要。提高低年资护士的综合素质是防范安全隐患的关键[5]。增强受训护士的工作责任心、主动性,促其快速成长为合格的手术室护士,为日后工作打下坚实的基础,推动手术室护理工作的顺利开展,且有效地避免各类医疗差错事故的发生,确保手术病人安全,为医院迎得良好效益。 手术室是医院的重点科室,其工作特点是:业务面广,技术性强,无菌要求非常高。对于手术室新护士的培训也尤其重要。近年来,我们对手术室带教工作从带教目的、方法、内容及考核方面进行分析与总结,以更好地进行带教工作。现总结报告如下。 1、带教目的 带教老师的素质直接影响护生的思想工作作风,因此,带教老师必须具备良好的综合素质和丰富的医学、护理知识,在传授知识与技能的同时,注意服务态度的熏陶。按照新进护士评估表的要求,培养新进护士的责任感和主动性,提倡奉献精神。 2、带教方法 2.1、每日讲小课,每课有提问。为每个新进护士安排固定的带教老师。带教老师根据教学大纲安排每日讲课内容,详细讲解将要配合的每台手术的过程,使新进护士掌握课本以外的知识,边学边用。讲课力求精、细、重点突出,并每课有提问。有目的的教学方式使新进护士很快地熟悉手术室的基本业务,了解各岗位的不同职责。 2.2、带教老师操作,边做边讲每一台手术,随时讲解手术的配合,从准备器械与敷料、铺无菌器械台、整理器械,到手术野范围与无菌区的护理、各类器械的正确摆放与传递。2.3、新进护士与带教老师一起操作。新进护士跟随带教老师参加1~2台手术后,初步了解并掌握了一些基本手术配合技能和操作,此时,带教老师边操作边讲解,每传递一种器械,带教老师做示范,新进护士重复。2.4、新进护士操作,带教老师监督根据教学大纲要求让新进护士自己独立完成一些简单的手术。手术中及时纠正错误操作。手术后再总结整个手术过程。 3、带教程序 3.1、介绍科室环境及各项规章制度,了解各班人员职责。了解常用的器械仪器的名称以及存放位置,介绍一般工作流程及工作性质。 3.2、逐步掌握各项规章制度,强化常见无菌技术操作,无菌单铺置的基本原则和方法,逐步掌握消毒灭菌有关知识,如无菌物品的监测方法,监测标准等。讲解训练穿针引线,器械摆放及传递的基本方法,逐步掌握常见手术体位及注意事项,逐步掌握手术仪器的操作方法及维护。 3.3、巡回工作包括术前访视,手术物品充分准备,严格查对,严密记录,对患者的心理护理,术中安全保障,手术间管理等。 3.4、洗手护士掌握洗手护士工作要点,术前了解病情,逐步熟悉手术步骤,了解相关术前检查,严格执行查对制度,术中物品充分准备,无菌台面的整理,积极主动的手术配合,标本的妥善处理,术后整理和总结。要求新进护士以笔记的形式记录不同类手术用物准备及各个医生的手术习惯。 3.5、清洗打包要求新进护士强化记忆术中所用的各种器械的名称及用途,通过讲解器械的保养方法、清洗和打包流程、敷料的准备、布类的折叠等术后基本的工作内容和要求,使之尽快进入状态。3.6、各种特殊班的职责重点掌握急诊手术的工作流程和要点,掌握常见急诊手术的物品准备、放置位置及手术配合,做好手术间内环境的安全检查、严格执行无菌技术操作,严格执行消毒隔离制度。 带教工作结束后,由护理部及手术室护士长对其进行考核。主要是技能和理论的考核。技能包括专科基本操作技术,常用仪器的使用等。理论包括手术室专业思想素质、手术室的各项规章制度、各类人员职责、具体操作规范及专科基本理论。在临床带教的整个过程中不断探索,总结经验,注重沟通,细心观察,耐心询问工作中遇到的困难,并及时帮助解决。通过实施以上带教方法取得了良好的效果,新护士都能胜任目前的工作,得到各方面的一致好评。 手术室护士带教工作总结 手术室是医院的重点科室,其工作特点是:业务面广,技术性强,无菌要求非常高。对于手术室新护士的培训也尤其重要。近年来,我们对手术室带教工作从带教目的、方法、内容及考核方面进行分析与总结,以更好地进行带教工作。现总结报告如下。 1、带教目的 带教老师的素质直接影响护生的思想工作作风,因此,带教老师必须具备良好的综合素质和丰富的医学、护理知识,在传授知识与技能的同时,注意服务态度的熏陶。按照新进护士评估表的要求,培养新进护士的责任感和主动性,提倡奉献精神。 2、带教方法 2.1、每日讲小课,每课有提问。为每个新进护士安排固定的带教老师。带教老师根据教学大纲安排每日讲课内容,详细讲解将要配合的每台手术的过程,使新进护士掌握课本以外的知识,边学边用。讲课力求精、细、重点突出,并每课有提问。有目的的教学方式使新进护士很快地熟悉手术室的基本业务,了解各岗位的不同职责。 2.2、带教老师操作,边做边讲每一台手术,随时讲解手术的配合,从准备器械与敷料、铺无菌器械台、整理器械,到手术野范围与无菌区的护理、各类器械的正确摆放与传递。 2.3、新进护士与带教老师一起操作。新进护士跟随带教老师参加1~2台手术后,初步了解并掌握了一些基本手术配合技能和操作,此时,带教老师边操作边讲解,每传递一种器械,带教老师做示范,新进护士重复。 2.4、新进护士操作,带教老师监督根据教学大纲要求让新进护士自己独立完成一些简单的手术。手术中及时纠正错误操作。手术后再总结整个手术过程。 3、带教程序 3.1、介绍科室环境及各项规章制度,了解各班人员职责。了解常用的器械仪器的名称以及存放位置,介绍一般工作流程及工作性质。 3.2、逐步掌握各项规章制度,强化常见无菌技术操作,无菌单铺置的基本原则和方法,逐步掌握消毒灭菌有关知识,如无菌物品的监测方法,监测标准等。讲解训练穿针引线,器械摆放及传递的基本方法,逐步掌握常见手术体位及注意事项,逐步掌握手术仪器的操作方法及维护。 3.3、巡回工作包括术前访视,手术物品充分准备,严格查对,严密记录,对患者的心理护理,术中安全保障,手术间管理等。 3.4、洗手护士掌握洗手护士工作要点,术前了解病情,逐步熟悉手术步骤,了解相关术前检查,严格执行查对制度,术中物品充分准备,无菌台面的整理,积极主动的手术配合,标本的妥善处理,术后整理和总结。要求新进护士以笔记的形式记录不同类手术用物准备及各个医生的手术习惯。 3.5、清洗打包要求新进护士强化记忆术中所用的各种器械的名称及用途,通过讲解器械的保养方法、清洗和打包流程、敷料的准备、布类的折叠等术后基本的工作内容和要求,使之尽快进入状态。 3.6、各种特殊班的职责重点掌握急诊手术的工作流程和要点,掌握常见急诊手术的物品准备、放置位置及手术配合,做好手术间内环境的安全检查、严格执行无菌技术操作,严格执行消毒隔离制度。 带教工作结束后,由护理部及手术室护士长对其进行考核。主要是技能和理论的考核。技能包括专科基本操作技术,常用仪器的使用等。理论包括手术室专业思想素质、手术室的各项规章制度、各类人员职责、具体操作规范及专科基本理论。在临床带教的整个过程中不断探索,总结经验,注重沟通,细心观察,耐心询问工作中遇到的困难,并及时帮助解决。通过实施以上带教方法取得了良好的效果,新护士都能胜任目前的工作,得到各方面的一致好评。第四篇:手术室护士带教工作总结
第五篇:手术室护士带教工作总结