重症医学科医护人员资格技术能力准入制度（合集5篇）

第一篇：重症医学科医护人员资格技术能力准入制度

重症医学科医护人员资格

技术能力准入制度

一、医师

（一）具有执业医师资格证书并在本院注册，经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

（二）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。

（三）除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、颅内压监测技术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术、持续血液净化、纤维支气管镜等技术。

二、护士

（一）经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

（二）掌握重症监护的专业技术：输液泵的临床应用和护理，外科各类导管的护理，给氧治疗、气道管理和人工呼吸机监护技术，循环系统血液动力学监测，心电监测及除颤技术，血液净化技术，水、电解质及酸碱平衡监测技术，胸部物理治疗技术，重症患者营养支持技术，危重症患者抢救配合技术等。

（三）除掌握重症监护的专业技术外，应具备以下能力：各系统疾病重症患者的护理、重症医学科的医院感染预防与控制、重症患者的疼痛管理、重症监护的心理护理等。

第二篇：重症医学科医护人员技术能力准入授权管理制度

ICU医师技术能力准入授权管理制度

为了确保患者安全，保障医疗质量，根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》结合我院实际，特制定本制度与流程

一、本制度包含重症医学科医护人员资格要求、技术能力准入及授权、高风险诊疗操作技术考核及授权制度。

二、重症医学科医护人员必须经过严格的专业理论和技术培训并考核合格。

三、医师与护士为危重病人进行诊疗操作须承担极大地风险，为确保诊疗操作质量与病人安全，实行诊疗操作的资格许可授权制，减少诊疗操作的风险性。

四、诊疗操作资格的许可授权范围，应当包括所有进行本诊疗操作的执业医师与注册护士

五、医院对需要资格许可授权的诊治操作项目有明确的规定，应是那些操作危险性大、易于发生并发症的项目，每项具体诊治操作项目都有操作常规，制度、定考评标准，全院各临床科室均应遵照执行。

六、由医疗、护理管理职能部门负责建立相应的资格许可授权程序与机制。由医疗、护理管理职能部门与专业人员组成考评组织。提供需要资格许可授权的诊治操作项目的操作常规与考评标准，并实施培训与教育。

七、应当结合操作者的利率水平和实际操作技能，对其熟练掌握程度进行认定。

八、所有资格评价资料都应当是可信任的，是书面的、详细的，并能随时可查。

九、诊疗操作的资格许可授权实行行动态管理，每两年评估一次，当出现下列情况，则应当取消或降低其进行操作的权力。（1）达不到操作许可授权所必需资格认定的新标准者。

（2）对操作者的实际完成质量评价后，经证明其操作并发症的发生率超过操作标准规定的范围者。

（3）在操作过程中明显或屡次违反操作规程。

十、医师重点项目：

（一）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道大出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。

（二）除掌握临床科室常用诊疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉置管技术、血流动力学监测技术等。

重症医学科医护人员技术能力准入授权管理程序

由ICU科室授权小组授权---医务科审批---审批合格（期间进行定期考核）

第三篇：重症医学科医师资格准入制度与程序

重症医学科医师资格准入制度与程序

为了规范重症患者管理，加强重症医学科资质准入管理，减少安全隐患，保障医疗安全。根据卫生部《重症医学科建设与管理指南》，结合我院实际情况，特制定本制度与流程

一、重症医学科医师资格准入要求：

（1）重症医学科医师资格：医师具有执业医师资格证书并在本院注册，进入重症医学科后通过三年的基础培养，掌握以下（2）及（3）本科基础理论、基本知识和基本技能，经过严格的专业理论和技术培训考核合格人员。或取得国家或本省级重症医学分会专科资质培训合格人员。

（2）掌握重症患者重要器官、系统功能监测和支持的理论与技能，要对脏器功能及生命的异常信息具有足够的快速反应能力：复苏、休克、呼吸功能衰竭、心功能不全、严重心律失常、急性肾功能不全、中枢神经系统功能障碍、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍与消化道出血、急性凝血功能障碍、严重内分泌与代谢紊乱、水电解质与酸碱平衡紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静镇痛、严重感染、多器官功能障碍综合症、免疫功能紊乱等。要掌握复苏和疾病危重程度的评估方法。（3）除掌握一般临床监护和治疗技术外，应具备独立完成以下监测与支持技术的能力：心肺复苏术、人工气道建立与管理、机械通气技术、深静脉及动脉臵管技术、血流动力学监测技术、胸穿、心包穿刺术及胸腔闭式引流术、电复律与心脏除颤术、持续血液净化技术、纤维支气管镜等技术。（4）重症医学科医师每年至少参加1次省级或省级以上重医学相关继续医学教育培训项目的学习，不断加强知识更新。

二、重症医学科资格准入程序

（一）对于本科新进人员进行重症医学专业理论和技术技能集中培训，达到以上技术能力要求，进行专业知识及技术操作考试。

（二）考试合格符合准入条件人员填写《青岛市胶州中心医院重症医学科资格准入申请表》。

（三）科室资格准入考评小组对申请人进行考核，根据其实际操作能力等条件，同意后由考评小组组长签署意见上报医务科。

（三）医务科根据其职称、权限申报材料等申报条件予以审核，对符合要求者报医疗质量与安全委员会，根据有关规定，结合本人专业理论、技术操作能力等进行综合评定，并签署审批意见。

（四）具体程序如下：

1、个人符合资质要求，填报《重症医学科资格准入申请表》

2、科室考评小组评议及组长（科主任）同意并签名

3、医务科对其资格、材料进行审核。

4、审核合格后报医疗质量与安全管理委员会讨论通过

5、医务科备案并公示。

（五）资格准入实施动态管理，每两年复评一次。

三、重症医学科资格准入监督管理 1成立重症医学科资格准入考评小组，协助医疗质量与安全管理委员会履行监督、管理、检查职责，对资格准入实施动态管理。

2、考评小组负责对重症医学科医师进行能力评价，负责制定能力评价及再授权标准，每两年复评一次。

3、重症医学科资格准入实施动态管理，考评小组负责新进重症医学科医师的能力评价及培训考核，对符合资质要求、申请重症医学科准入资格的医师进行审核，审核合格后报医院启动资格准入授权程序。

4、取得重症医学科准入资格的医师方能独立从事重症医学科临床诊疗工作。

5、已取得重症医学科准入资格人员出现下列情况，科室考评小组上报医院将取消准入的资格。

（1）、违反法律法规及医院、科室制度、流程、诊疗常规，出现医疗纠纷、事故导致严重后果者。

（2）、对准入者的实际完成质量评价后，经证明其不能胜任重症医学科工作者。

（3）、在操作过程中明显或屡次违反操作规程

附表一：重症医学科人员准入考评小组及职责 附表二：重症医学科医疗人员资格准入审批表

第四篇：重症医学科消毒隔离制度

重症医学科消毒隔离制度

一、工作人员讲究个人卫生，勤沐浴、理发、修剪指甲，进入工作区要穿戴好工作衣帽及工作鞋，衣着整洁规范，不得将工作服穿至餐厅、会场等公共场所。

二、接触病人前后，进行无菌操作前，戴口罩和穿脱隔离衣前后，接触污染物品后，进入和离开重症医学科时，均要用肥皂、流水搓洗双手至少15秒钟。

三、凡施行有可能直接接触血液和其他感染性体液的操作，均要戴手套。不可用手直接取下污染针头。凡预计在操作时可能有血液、体液溅出，操作者要戴防护眼镜。

四、重症医学科采用空气层流净化，要定期进行效果检测，并根据检测效果及时更换各级过滤材料，保证空气质量达标。

五、治疗室每日用多功能杀菌机照射消毒1次，每次消毒1小时。细菌培养每月1次。每季度测试1次紫外线照射强度并登记。

六、重症医学科设感染监测员，每日监测使用中的消毒液浓度.配置各种消毒液均要用量器，各种消毒浸泡方法正确，定期监测消毒液的浓度及消毒效果。

七、每日用湿式清洁法清洁地面，当有液体、粪便及体液污染时，应先用消毒剂规范处理后再擦拭。收住高危患者和感染患者时，每日用消毒液擦拭地面及各类物体表面。

八、有菌物品与无菌物品分开放置，标记明显，消毒物品有消毒

日期，无过期物。

九、治疗盘、车每日用消毒水抹洗1次，运送病人的推车每周清洗消毒1次。

十、治疗台及家具每班用消毒液抹1次，地板用消毒液拖抹1次

十一、每日更换氧气湿化瓶内水及输氧装置、吸痰盘、吸痰装置。

十二、碘酒、乙醇瓶、无菌容器及持物钳每周更换并灭菌2次。

十三、血压计袖带、听诊器每周消毒处理2次无污迹。对实施床单位隔离的患者应固定使用，患者离室后进行终末消毒。

十四、有专用的卫生工具，放固定位置，污物桶、垃圾桶应及时倾倒，每日消毒。

十五、接触病人的物品均要按消毒—清洗—消毒或灭菌的程序处理，污染衣应集中放于指定地点，按时送洗不得在病室内清点。

十六、患者入室后，视病情进行卫生管理，更换病员服。特殊感染患者，床旁设明显标记，按规定进行隔离。

十七、患者呕吐物、分泌物、排泄物和体液等应先行消毒处理后方可倾倒。

十八、有传染病人时备隔离衣及泡手消毒液，有隔离标志，传染病人的排泄物及用品应进行消毒处理，转科死亡时应进行终末消毒。隔离患者的被服单独放入双层黄色口袋并注明“隔离”字样。

十九、病人转出、死亡后做好终末料理，整理床单位。

第五篇：重症医学科工作制度

一、所有工作人员均应穿上工作服并换鞋入内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室，探视者应换上探视衣服及鞋套入内。

二、所有人员要坚持手卫生。

三、无菌操作时必须戴口罩、帽子、无菌手套。

四、每个病人使用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引 装置等不可与别人交叉使用。病人出室后需彻底清洗消毒后方可 给别人使用。

五、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时必须规范消毒。

六、上班时不得戴戒指、手镯，不能留长指甲；ICU 工作人员的手定期作细菌培养。

七、加强床单位的终末消毒。

八、定期对病人的分泌物、引流物作细菌培养，发现或疑有 感染应立即采取措施，上报感染管理科。其他消毒隔离参照医院 感染管理制度。

九、消耗性物品一次性使用，不再回收，如一次性注射器、输液器、静脉留置针、一次性吸痰管、鼻塞、手套等用品均一用一丢弃。护士在使用一次性物品前一定要检查物品包装的严密性，并查看物品的使用有效期，一旦发现或怀疑均不能使用。