创建无烟医疗卫生系统工作自查报告

第一篇：创建无烟医疗卫生系统工作自查报告

xxxxx疾控中心

创建无烟医疗卫生系统工作自查报告

为全面贯彻落实2011年全国医疗卫生系统全面禁烟决定，把我中心逐步建设成为无烟单位，营造健康服务环境，提高广大职工身体健康水平，树立良好的公共卫生服务机构形象，根据国家《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》要求，我中心开展禁烟自查工作，现在汇报如下：

一、成立组织，加强领导，明确目标责任

1、为切实加强全面禁烟工作的组织领导，我中心召开了全体职工大会，成立控烟工作领导小组。中心主任担任组长，各副主任为副组长，各科室主要负责人为小组成员。设立控烟办公室，开展控烟的宣传、教育工作；监督落实日常工作的开展情况。

2、为加强管理，各科室控烟工作实行科长负责制，有较强的工作责任心，履行控烟工作职责，定期或不定期督查或巡查，发现吸烟者，按奖惩制度办理。

二、认真学习，积极宣传，营造无烟单位氛围

1、加强控烟工作的宣传动员，于2011年6月2日召开全体职工大会，会上强调了中心开展无烟单位创建活动的目的意义的重要性，要求全体干部职工积极配合落实各项控烟措施。

2、开展多种形式控烟健康教育宣传活动，全体职工学习“吸烟危害性与戒烟方法”的知识，健康教育普及率为100%，使职工掌握控烟知识、方法和技巧。通过展板、宣传册等形式向广大人民群众进

行控烟宣传；以“吸烟与健康”等相关内容作为主题，积极开展控烟工作、无烟家庭等宣传活动。

3、为使控烟工作落到实处，我中心还制定了控烟考评制度及奖惩措施，控烟领导小组定期或不定期检查全院的控烟情况，禁烟区域实行包干负责，奖罚分明。在大门口、楼梯口、厕所、走廊等醒目位置张贴禁烟标识，大厅门口设立控烟知识宣传架，所有的办公室、会议室取消烟灰缸。

三、加强监管，明确责任分工

1、中心领导高度重视，在各会议反复强调控烟的重要性和必要性，要求科室控烟管理小组须认真贯彻中心的控烟制度，认真执行本科室的控烟规定，鼓励和帮助吸烟职工戒烟，发现外来人员及来访者吸烟要及时劝阻。

2、定期对控烟监督员、巡查员进行控烟知识培训，把无烟单位创建工作列为日常检查内容之一，监督员和巡查员经常性、不定期开展巡查，负责日常公共场所内吸烟人员的劝阻工作；同时，全院职工均负有劝阻患者及外来人员吸烟的责任和义务。

3、经过不懈努力，我中心吸烟人员基本能做到上班时间不吸烟，但我们深知无烟单位创建工作是一项长期坚持的工作任务，我中心已将控烟工作纳综合目标管理中，继续加大控烟工作的力度，重点检查科室控烟制度的建立与落实。以推进单位内外美好环境建设，不断促进疾控事业更好更快的发展。

二○一一年六月五日

第二篇：XX县无烟医疗卫生系统创建工作自查报告[模版]

XX县无烟医疗卫生系统创建工作

自查报告

为全面贯彻落实卫生部等部委《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》(卫妇社发„2009‟48号)，履行世界卫生组织《烟草控制框架公约》，充分发挥医疗卫生机构控烟履约的带头作用，切实推动我县无烟医疗卫生机构创建活动，根据《贵州省厅办公室关于开展贵州省无烟医疗卫生系统创建工作督导检查的通知》文件精神和州卫生局的工作部署，为确保2011年实现全县医疗卫生系统全面禁烟目标。我县各医疗卫生单位积极开展了创建无烟医疗卫生机构活动，并按照职责分工，进行创建活动的指导和培训。现将工作开展情况报告如下：

一、领导重视，成立组织机构、制定实施方案。

1、我局领导班子高度重视，从领导做起，以身作则，主动控烟、戒烟，积极带动全县卫生系统控烟，将禁烟工作纳入今年工作计划。

2、成立卫生系统控烟领导小组，以局长为组长，爱卫办主任为副组长，各医疗卫生单位主要负责人为成员的卫生系统控烟工作领导小组全面负责医疗卫生单位控烟工作，并要求各医疗单位成立控烟领导小组和制定实施方案。

3、各单位成立控烟巡查小组和科室禁烟管理小组。巡查小组由医院后勤人员组成，负责医院所属区域禁烟检查、规劝工作。各科做好包干区内的禁烟工作，职责明确、分工协作。

4、制定并落实控烟制度，严格控烟。为做到有章可循，各医疗单位制订了各种关于禁止吸烟的规定，在各科室、办公室、大

厅、会议室等场所张贴了醒目的“请勿吸烟”标志，随时提醒工作人员和外来人员禁止吸烟。

二、多种形式开展禁烟宣传工作。

1、多种形式加强戒烟、禁烟的宣传工作。各医疗单位统一在单位大楼的主要入口设置明显的禁烟标志，在门诊候诊大厅、住院部大厅、病房走廊、办公室、会议室及各办公场所等处张贴悬挂禁烟标志，无烟具摆放，实行全面禁烟。

2、在各医院专门制作禁烟宣传牌，对门诊病人及探视家属进行控烟宣传，全面告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

3、通过宣传栏、会议培训向医院工作人员进行禁烟宣传，强调做好禁烟工作的重要性和必要性。

4、县人民医院和县保健院开展将禁烟宣传融入住院病人的入院宣教中，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫病人及家属禁止在院内吸烟。

5、结合人性化管理，坚持合理、少设，并符合消防要求，远离人员密集区域和行人必经的主要通道的原则，县级医院可以单独设立吸烟区，在室外合适的地点明确引导标识。

6、在5月31日“世界无烟日”举行控烟宣传咨询活动，组织县直各医院、社区卫生服务机构在县城商业街和社区利用悬挂横幅、设置展牌、发放控烟知识折页和宣传画的形式进行宣传咨询，同时进行卫生义诊活动，提高城区居民控烟及相关疾病防治知识知晓率，启发社区烟民的控烟意识和自觉性，有效预防相关疾病的发生，营造良好的无烟环境，提高广大群众的健康水平。

自活动开展以来，组织开展控烟知识讲座10余场，设立宣传

咨询点12个，40多名专业人员参加咨询活动，共接受群众、居民健康咨询900余人次，发放宣传传控烟知识2000余份，宣传画100余份，制作横幅10条，摆放宣传牌8块，更新宣传栏20余次，居民控烟知识知晓率达到75%，收到了良好的宣传促进效果。

三、存在问题

一是根据我县的县级医院上报的自查评分表汇总情况，由于无相关经费支持，要开展好禁烟宣传和提供禁烟咨询经费较为困难；二是虽然做了大量的宣传工作，但真正要做到公共场所禁烟难度较大。

四、下步工作打算

一是通过职工带家属的方式开展由职工辐射到家属的禁烟活动。二是通过开展学校健康教育和指导学样开展健康教育课的方式，以“小手牵大手”的方式加大宣传力度。三是争取政府的经费支持，不断完善禁烟宣传工作。四是加强制度建设，健全长效工作机制，明确奖惩措施，将控烟工作开展情况纳入当地医疗卫生机构工作考核。结合“创先争优”活动开展，把控烟工作列为卫生系统文明单位、先进集体和个人评选的重要指标。五是做好本对卫生系统各医疗单位控烟工作的督导管理，主动接受新闻媒体和公众的监督，及时总结推广创建经验和模式。

二〇一一年六月十日

第三篇：疾控中心无烟医疗卫生系统创建督查工作自查报告

县疾控中心无烟单位创建工作自查报告

为了营造无烟环境，降低二手烟的危害，提高广大职工的身体健康水平，树立中心健康文明的良好形象，我中心积极响应区爱卫办开展的全区无烟医疗卫生系统创建工作督导检查活动，在县卫生局的指导下，认真对照卫生部《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》和无烟医疗机构标准，逐项开展自查工作。现将工作汇报如下：

一、加强组织领导，明确目标责任

为了切实加强全面禁烟工作的组织领导，中心专门召开主任科长会，成立了中心主任为组长，副主任为副组长，各科室负责人为成员的创建“无烟单位”领导小组，研究制定了《创建“无烟单位”工作实施方案》。中心设立了无烟单位创建工作巡查员，负责控烟、禁烟检查和考评工作，各科室也指定人员为无烟单位创建工作监督员，负责日常控烟、禁烟的监督工作，使中心的无烟单位创建工作做到了目标明确，组织到位，领导到位，责任到位，措施到位，确保了无烟单位创建工作的顺利开展。

二、深入宣传动员，营造无烟单位的氛围

一是全面动员，全员参与。为加强控烟工作的宣传动员，2011年5月11日中心召开无烟单位创建工作动员大会，中心副主任作动员讲话，强调了中心开展无烟单位创建活动的目的意义及重要性和必要性，要求全体干部职工积极配合落实各项控烟措施，率先创成“无烟单位”，发挥疾控单位控烟对社会的示范作用。

二是广泛宣传、营造氛围。中心规定办公大楼为无烟大楼，大楼内所有场所禁止吸烟，办公室、会议室、楼梯转角处、走廊等各种场所处张贴规范的禁烟标志，并不得放置烟具，并且粘贴禁烟标志。通过以上措施，让工作人员加强自我约束，带头不在室内工作场所和公共场所吸烟。

三、加强监督管理，精心组织实施

一是领导到头，齐抓共管。在无烟单位创建工作中，中心一把手领导带头不敬烟，在各种会议上反复强调中心控烟的重要性和严肃性。各科室人员互相监督，遇到外来人员吸烟及时劝阻，形成了无烟单位创建工作齐抓共管的良好局面。同时将控烟工作列为日常检查内容之一，使中心控烟工作形成了经常化、制度化。

二是加强监督、强化管理。中心建立了控烟、禁烟巡查和监督制度，把无烟单位创建工作列为日常检查内容之一，选派数名责任心强的同志为监督员，负责对中心人员和外来人员进行控烟巡查与监督管理，经常性、不定期开展巡查，一旦发现情况，及时向领导小组汇报。

三是加强沟通，相互理解。无烟单位创建工作需要得到本单位烟民们的支持，也需要得到外单位来办事烟民的理解，因此，中心利用各种机会与本单位吸烟人员聊天、座谈，听取吸烟人员控烟情况反馈，了解烟民们的控烟情况，解决烟民们提出的实际困难，总结控烟经验，推广控烟典型。同时，对外来烟民积极宣传，取得他们的理解与支持。

经过不懈努力，本中心现50岁以下无吸烟人员，50岁以上吸烟人员基本能做到上时间不吸烟的良好局面。但我们深知无烟单位创建工作是一项长期持续的工作任务，今后我们还要努力探索一些新的措施和方法，继续加大控烟工作的力度，使中心无烟单位创建工作更加规范，更加富有成效，以此来进一步提高干部职工的身体素质和健康水平，不断促进疾控事业更好更快地发展。

****疾病预防控制中心

2011年5月11日

第四篇：许商街道卫生院无烟医疗卫生系统创建工作自查报告

许商街道卫生院

无烟医疗卫生系统创建工作自查评估报告

自我县医疗卫生单位开展创建无烟医疗卫生系统工作以来，我院制定了一系列的工作计划和制度，通过健康教育主题会、院职工大会等多种形式宣传吸烟有害健康的知识，使全院职工充分认识到吸烟的危害和控烟的意义，严格执行医院控烟制度。并面向社会进行积极宣传，做到院内公共场所无人吸烟，控烟意识增强。现根据《济南市创建无烟医疗卫生系统实施方案》的要求，参照《济南市无烟医疗卫生系统创建自查评估手册》，通过听取相关人员汇报、进行现场考察和查阅相关文件资料等方法，对我院具体控烟工作进行自查，报告如下：

一、成立控烟领导小组，落实控烟职责

为实现2011年底全市卫生行政部门和医疗卫生机构室内全面烟的工作目标，我院领导及时组织召开禁烟动员大会，号召全院职工戒烟、禁烟。同时，成立许商街道卫生院控烟领导小组，由魏玉明院长任组长，于书敏院长任副组长，各科职能主任任成员。领导小组按照

上级文件规定，严格执行我院控烟工作，有效的控制了院内吸烟的现象。

二、结合我院实际情况，制定控烟制度

为深入贯彻落实控烟实施方案，为患者和医院职工创建无烟环境，确保全院职工及辖区内群众的身体健康，我院制定了《创建无烟医疗卫生单位实施方案》、《禁烟工作创建无烟单位相关职责与制度》、《创建无烟医疗卫生单位制度》、《控烟考评奖惩制度》、《控烟考评奖惩标准》和《控烟考评记录》。明确指出了我院职工在医院内一律禁止吸烟、院内所有公共场所禁止摆放烟灰缸、全院职工均有义务进行同伴教育及互相监督，均有义务对患者及家属进行控烟宣传等规定。同时，对控烟表现较好的科室和个人给予一定的奖励，对违反制度的科室和个人给予一定的处分。禁烟制度的建立，使得医院吸烟人员在工作区域内能按照规定自我约束、自我控制、自我监督，全力创建无烟环境。

三、大力宣传，增强卫生健康知识

充分利用控烟宣传栏、职工学习会、培训会等多种形式，积极开展禁烟宣传教育，提高全院职工的禁烟意识，培养干部职工不吸烟、及时劝阻他人不吸烟的良好行为习惯，增强“被吸烟”人群的健康意

识、自我保护能力，进一步提高控烟力度。将控烟宣传资料纳入门诊、住院患者指南，宣传吸烟有害健康的医学知识，告诫患者及家属和来访者禁止在医院内吸烟，通过在等候厅、会议室、楼梯及厕所等区域张贴明显的禁烟标识、召开大众控烟讲座以及发放控烟宣传资料，大力宣传吸烟危害，增强控烟效果，使有吸烟史的群众，了解吸烟有害健康的知识。

四、严格监督检查，奖惩分明

为确保控烟工作落到实处，全院实现无烟环境，控烟领导小组每周进行不定期检查，重点检查科室禁烟制度的建立与落实情况，把检查发现的问题及时发放到各科室，并要求及时整改。同时，设立了三名控烟督导员、五名巡查员和两名协查员，对他们进行控烟专题培训，制定《控烟巡查员职责》，排班划区，随时对院内控烟情况进行巡查监督，并进行相关记录，一旦发现有违规现象，立即上报控烟领导小组作出处理。

五、成立戒烟门诊，开通戒烟电话

我院成立了戒烟门诊(设在内科门诊)，并有接受过专项戒烟教育的戒烟医生坐诊，为本院职工及患者免费提供戒烟咨询，向患者讲解吸烟的坏处及戒烟的益处，并向患者讲解戒烟的方法及注意事项，帮

助患者戒烟。同时，开通戒烟电话，并有接受过专项戒烟教育的工作人员，对患者的戒烟咨询做出详细合理的回答。

通过这次自查，发现的主要问题是我院未设置室外吸烟区。经控烟领导小组开会商议后，决定按要求选取一处合适地点设置为室外吸烟区，并安装明显的引导标识进行引导。此外，我院将继续完善各项制度，加大对控烟知识的宣传力度和对控烟工作的监督力度。

自我院开展创建无烟医疗单位工作以来，禁烟效果十分明显。不仅促进了健康教育、精神文明的建设，而且提高了我院职工及群众对烟草危害健康知识的认识，提高了全院职工控烟的意识，为创造良好的无烟环境，促进院内所有职工的身心健康 做出一定的成绩。在今后的工作中，我们将继续抓好禁烟工作，尽最大努力实现2011年底医院全面禁烟的工作目标。

许商街道卫生院

2011-7-26

第五篇：金安区卫生系统创建无烟医疗卫生机构工作的方案

金安区卫生系统

创建无烟医疗卫生机构工作方案

一、背景

世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。《公约》第8条要求缔约方采取有效措施，防止公众接触烟草烟雾。2007年7月，《公约》第二次缔约方大会通过了《防止接触烟草烟雾准则》（以下简称《准则》）。按照《准则》要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

由于我国缺乏公共场所禁止吸烟相关法规，吸烟率居高不下，公共场所禁烟工作面临巨大的国际压力。为带头做好控烟履约工作，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部于2009年5月20日联合印发了《关于2010年起全国医疗卫生系统全国禁烟的决定》（以下简称《决定》）。

二、目标

贯彻落实《决定》精神，采取点面结合的策略，在全区范围内全面推进创建无烟医疗卫生系统工作，加强医疗卫生系统控烟履约积极带头作用，提高控烟履约能力，促进控烟履约工作。具体目标是：

1、在全区范围内全推进创建无烟医疗卫生系统工作，到2010年7月1日前，区卫生局、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）、区直卫生单位（市四院、区疾控中心、区卫生监督所、区妇幼保健院、区合管中心等）要建成无烟单位。

2、到2010年12月31日前，17所乡镇卫生院、33所社区卫生服务中心（站）要创建无烟单位。

3、在市四院、区疾控中心创建模范无烟医疗卫生机构，建立无烟卫生机构示范基地。

4、将无烟医疗卫生系统创建工作与今年5.31日“世界无烟日”主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。

5、开展控烟能力培训，提高区级和基层医务人员戒烟简短干预和戒烟问诊技能，发展有效的戒烟干预策略，提高戒烟服务利用率。

三、策略与活动

（一）全面创建无烟医疗卫生单位

1、范围

我区各级卫生单位。具体包括：（1）区卫生局；（2）市四院、区妇幼保健院、区疾控中心、区卫生监督所、区合管中心；

（3）各乡镇卫生院；

（4）各社区卫生服务中心（站）。

2、活动

（1）基础信息调研

各单位根据自身医疗卫生系统分类，负责统计单位无烟医疗卫生系统基础信息，填写无烟单位创建计划（附件2），从而掌握我区无烟单位创建计划，统计无烟单位计划达标数，完成“创建无烟医疗卫生系统工作计划”。2010年5月24日以单位无烟医疗卫生系统基础信息数据及创建无烟医疗机构工作计划书面报区卫生局医政股。（2）组织实施

按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），全区各级卫生单位全面推进创建无烟医疗卫生系统工作，并将《决定》和《标准》逐级下发至各单位，要求各单位上报无烟医疗卫生系统创建工作方案。区卫生局将结合2010年大众媒体控烟活动，对《决定》落实工作进行宣传和动员，包括活动启动的宣传、实施过程中的宣传，对创建进展及结果的报道等。同时，利用媒体进行明察暗访及过程监督，通过媒体全程参与的方式，加强监督。（3）督导检查

在机构无烟环境创建过程中，各机构根据自己情况定期（1—2月一次）自行进行督导检查，并记录检查结果。

区卫生局将指导各创建单位戒烟工作，并适时组织检查督导，公布全区无烟医疗卫生系统创建进展，通报无烟单位创建评估结果，并将评估结果上报市卫生局。同时利用媒体监督进行明察暗访。

市卫生局也将组织专家进行督导检查，采取听取区主管部门及相关机构工作汇报、核查档案资料、现场考查（其中包括暗访）等形式进行。（4）评估与通报

我区将根据“无烟医疗卫生机构评估标准评分表”（附件3）评价无烟医疗卫生系统创建效果。

市卫生局将根据我区上报的单位创建工作完成情况以及督导检查结果评价我区对《决定》的落实情况。

3、要求

到2010年7月1日前，区卫生局；市四院、区妇幼保健院、区疾控中心、区卫生监督所、区合管中心；各乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）要建成符合《标准》要求的无烟单位。

（二）创建模范无烟医疗卫生机构

在市四院、区疾控中心创建模范无烟医疗卫生机构，建立无烟卫生机构示范基地。

1、活动（具体参考<创建全面无烟医院指南>）（1）完善制度化建设。推荐活动包括：

成立控烟领导小组（见附件1），制定本单位控烟规划，建立机构无烟单位创建工作制度，设立控烟工作人员，明确职责等。制定本单位无烟制度。选择特定时间召开全体员工大会，公布无烟制度，正式启动无烟单位创建活动。

（2）开展现状评估。了解本单位创建无烟机构的准备状态、现有资源以及员工的相关情况等。现状评估可参照《创建全面无烟医院指南》执行。

（3）全面无烟环境建设。推荐活动包括：

统一规范无烟环境布置。开展机构场所内无烟环境布置，统一规范禁烟标识张贴。要求场所入口处有醒目的禁烟标识，大厅、候诊室、病房、卫生间、手术室等候区等重点区域有明显的禁烟标识，室内场所无吸烟区、吸烟室、烟具。

设置室外吸烟区。根据实际需要可设立室外吸烟区，有明显引导标识。

开展宣传活动。张贴宣传材料，利用机构内多种途径宣传本单位无烟制度，提高知晓率，促进无烟制度执行。

建立无烟环境监督管理机制。将无烟环境纳入机构常规检查，无烟机构成立后，每月进行督导检查，公布检查结果，并调整控烟措施。

（4）开展全员控烟知识培训。提高员工控烟知识水平，医疗机构提高医务人员提供戒烟服务的技能，包括在问诊中询问吸烟史，鼓励其戒烟等。

（5）开展过程评估和效果评估。推荐活动包括：

在无烟环境建设过程中开展过程评估。评估内容可包括启动会的情况、环境布置情况、监督员工作情况、控烟计划实施情况、培训情况等。

开展效果评价，评价无烟场所创建效果符合全面无烟环境标准。评价内容包括场所内二手烟暴露情况、员工健康指标、员工戒烟比例增加、员工对吸烟和被动吸烟知识态度的改变情况等。

2、要求

市四院、区疾控中心要带头做好《决定》落实工作，树立各地无烟医疗卫生系统创建典型，总结成功经验及特色活动。

（三）开展大众媒体宣传

将无烟医疗卫生系统创建与无烟日主题活动相结合，开展大众媒体宣传活动。在全区范围内，结合无烟医疗卫生系统创建及无烟日主题，参照有关的核心信息及电子版材料，印刷和发放使用控烟宣传材料，开发多种传播渠道进行控烟宣传。

（四）控烟能力培训

在全区范围内，推广无烟医疗卫生机构创建指南的应用，促进全面无烟环境建设；同时，针对医务人员开展简短戒烟干预和戒烟问诊技能培训，提高区级和基层医务人员简短戒烟干预和戒烟问诊技能。

（五）戒烟门诊建设

加强戒烟门诊建设，发展有效的戒烟干预策略，提高戒烟服务利率。

充分利用本地卫生资源以及提供的戒烟技术支持，开设戒烟门诊，在本区内推广戒烟服务，鼓励开通戒烟热线。门诊具体开设方法见《戒烟门诊操作指南》。加强戒烟门诊宣传，建立医务人员和戒烟门诊联系网络，提高医务人员指导有需求的戒烟者到戒烟门诊就医比例，提高戒烟服务利用率。收集戒烟门诊就诊人员基础信息。

四、组织实施

区卫生局负责辖区内控烟工作的组织实施与督导评估等工作。区疾控中心为具体技术指导单位，负责控烟工作的具体实施、日常管理、技术指导等工作。

各单位分管领导为控烟负责人，医务科长、医政干事为创建机构的联系人。

五、执行时间 2010年7月1日。

六、监督与评估

无烟创建工作中后期，区卫生局将对创建合格的单位进行抽查、督导、评估。整个创建周期内，市卫生局对各级创建单位进行抽查、督导、评估。

附件一

金安区卫生系统控烟领导小组

组

长：程耀全（区卫生局局长）副组长：李发堂（区卫生局副局长）徐祖传（区卫生局副局长、市四院院长）张劲松（区妇幼保健院院长）邵

兵（区疾控中心主任）

成员：张仲国（区卫生局医政股股长）方安民（区卫生局人事股股长）朱善友（区卫生局办公室主任）刘

翔（区卫生局防保监督股股长）陈

军（区卫生局医政股副股长）吕永祥（区疾控中心副主任）

督查员：凡正立（区卫生局纪检组长）巡查员：吕永祥（区疾控中心副主任）

领导小组下设办公室，办公室设在区疾控中心，吕永祥同志兼任办公室主任。

包河区创建无烟医疗卫生系统实施方案

一、背景

世界卫生组织《烟草控制框架公约》（以下简称《公约》）是医药卫生领域第一部具有法律约束力的多边条约。2006年1月9日，《公约》在我国正式生效。按照要求，自2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。

2009年5月20日，卫生部、国家中医药管理局、总后勤部卫生部和武警部队后勤部联合印发《关于2011年起全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》（以下简称《决定》）要求：到2010年，军地所有卫生行政部门和至少50%的医疗卫生机构要建成无烟单位，确保2011年实现卫生行政部门和医疗卫生机构全面禁烟目标。

为履行《公约》和贯彻落实《决定》，依据合肥市人民政府令第41号《合肥市公共场所禁止吸烟规定》，按照市卫生局要求，结合我区实际，制定本方案。

二、总目标

（一）2010年在全区全面开展创建无烟医疗卫生系统工作，提高《公约》的履行能力。

（二）2010年100%的区级卫生行政部门、公共卫生机构、社区卫生服务中心、镇卫生院和50%以上的医疗机构要建成无烟单位；

（三）2011年所有医疗机构创建成无烟单位，创建无烟医疗卫生系统。

三、活动内容

（一）全面开展创建无烟医疗卫生系统活动

1、创建范围

（1）卫生行政部门：区级（2）医疗机构：综合门诊部、诊所（包括专科诊所）、驻区医疗机构、企事业单位医院(卫生所)（3）公共卫生机构：疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健机构（4）各街镇社区卫生服务中心（站）（5）镇卫生院

2、创建内容

按照卫生部和全国爱卫办联合印发的《无烟医疗卫生机构标准（试行）》（以下简称《标准》），主要开展以下工作：（1）完善制度建设。成立控烟领导小组和工作小组，制订本单位控烟规划、禁烟制度，明确职责，将无烟单位创建纳入机构常规工作。

（2）创建无烟环境。医疗卫生机构室内全面禁止吸烟，张贴醒目的禁烟标识。根据实际设立室外吸烟区，有明显引导标识。（3）建立监督管理机制。设立控烟监督员和巡查员队伍，完善并落实监督巡查工作制度。

（4）开展全员控烟知识与技能培训。提高职工控烟知识水平，鼓励和帮助职工戒烟。提高临床医务人员提供戒烟服务的技能，主动提供戒烟服务。

（二）创建模范无烟医疗卫生机构 根据国家及省、市要求，合肥市选择13家驻市医疗卫生单位创建模范无烟医疗卫生机构，我区有3家，分别是合肥市第三人民医院、安徽省疾病预防控制中心与安徽省健康教育所，应落实各项创建工作，建成无烟医疗机构示范基地，总结创建经验向全区医疗机构推广，建立戒烟门诊或提供戒烟服务，加强戒烟门诊人员能力建设，提高戒烟服务利用率。

四、组织形式

（一）组织领导

成立“包河区医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组”（附件1），负责创建活动组织指导、督导、协调活动开展。

（二）职责分工

区卫生局：负责辖区各医疗卫生机构创建工作的组织与管理，按照《决定》和《标准》制定创建工作方案，成立创建领导小组，及时召开动员会；负责媒体沟通，做好辖区创建宣传工作；负责辖区创建基础信息数据的收集报告；负责辖区创建单位（不包括3家创建模范单位）的督导与验收。

区疾控中心：负责辖区创建无烟医疗卫生系统工作的具体实施工作；负责项目实施业务指导，组织控烟技能培训；负责各自范围内创建工作评估；负责烟草控制传播材料的开发制作；承办5·31世界无烟日宣传活动。各医疗卫生机构：负责落实《决定》和《标准》相关创建要求，成立创建工作组，配备创建工作人员；建立本单位创建工作档案，并及时报送创建工作方案、基础信息、创建过程、创建总结、相关图片等文字及电子版材料（附件2）；结合世界无烟日在各自范围内开展宣传活动。

五、工作推进

（一）执行时间：2010年4月—12月。

（二）进度安排：分三个阶段进行，各单位按月报送工作进度。

1、宣传动员阶段。4—6月上旬，召开全区创建动员大会，区卫生局与有关单位签署目标责任书；各单位组织动员，启动无烟医疗卫生机构创建工作。

2、组织实施阶段。6—9月份，各单位根据标准实施各项创建工作。

3、评估验收阶段。10-12月份，市、区组织对各医疗卫生单位履行烟草控制框架公约领导小组开展评估验收。

六、保障措施

（一）提高认识，加强领导

各单位要充分认清控烟工作的重要性和艰巨性。控烟是维护居民身体健康、降低疾病风险、提高人口素质、建设文明社会的重要措施，也是健康教育促进的重点内容。但是控烟工作难度大、进度慢、尚未见明显成效，要实现“2011年起全区医疗卫生系统全面禁烟”目标，任务艰巨，难度极大。各单位必须高度重视，要将控烟列为本单位工作规划，领导干部要带头示范，身体力行，切实抓紧抓好，抓出成效。

（二）强化措施，落实责任

区卫生行政部门将创建无烟医疗卫生系统工作纳入辖区单位工作目标考核内容。各单位要成立以主要领导任组长、相关科室负责人为主要成员的领导小组，制定创建工作方案和具体活动计划，确定职能科室和人员负责本项工作，认真落实《无烟医疗卫生机构标准》（试行），将各项指标纳入本单位科室评比和个人考核，定期或不定期组织自查、自评，发现问题，及时改进。创建单位目标要求做到“六有三无”，即有领导组织、有专人负责、有规章制度、有监督员（巡查员）、有奖惩兑现、有醒目的禁烟和室外吸烟区标识；单位无公烟招待，室内无烟灰缸摆放，工作场所及周边环境除规定吸烟区外无乱丢烟蒂行为。

（三）广泛动员，营造氛围

各单位要积极宣传创建工作的重要意义，动员广大职工自觉遵守医疗卫生机构全面禁烟的规定，支持和参与创建工作。同时，结合世界无烟日等重大活动，通过大众媒体传播宣传，示范带动其他行业主动参与控烟，自觉远离烟草。各医疗机构应建立首诊询问吸烟史制度，并将其纳入病历考核标准，为吸烟病人提供戒烟指导。各医疗卫生机构禁止使用卷烟接待宾客，要为吸烟工作人员提供戒烟帮助，对在创建工作中表现突出的个人予以奖励。

（四）督促检查，兑现奖惩

区卫生局、区文明办、区爱卫办邀请有关媒体、聘请社会监督员对各单位创建工作进行暗访督查。凡因控烟不力而被媒体曝光、或在工作检查中发现违规行为的单位和个人，取消当年评先、评优资格，追究相关人员责任。

自2010年6月起，实行月进度报告制，每月通报一次工作进度、成效和存在问题。区医疗卫生系统履行烟草控制框架公约领导小组将适时组织开展督导评估工作，通报督导评估结果，对成绩突出的单位给予表彰。

联系人：合肥市包河区疾病预防控制中心

范良乐 电话/传真：3415872 地址：合肥市花园路中段 E-mail:gong0411@126.com

附件2 创建无烟医疗卫生机构工作进度报表

开展项目活动名称 1.基础信息调研 2.宣传和动员 3.创建活动* 4.督导检查 5.评估与通报 6.其他 时 间

活动内容

活动文字、图片

资料

备 注

注：

1、此表由各创建单位主管人员填报。自6月1日起，每月5日前上报辖区疾控中心，凡属1个月内开展的项目活动均应如实填报。

2、如未开展活动，应在表上填报“无活动”。

*包括完善制度化建设、开展现状评估、全面无烟环境建设、开展全员控烟知识培训、开展过程评估和效果评估。

填报单位： 填表人： 填报时间：2010年

日

月